ICU护患沟通流程

ICU护患/家属沟通流程

ICU是危重病的集中抢救中心，科室为层流病房，为避免外界病菌带入和避免交叉感染，对环境有严格的标准，因此家属不能陪护，由专职的医生和护士24小时专人看护。患者情况是都由科室专职医护人员监护，加之病情较危重，家属及患者情绪多焦虑和担忧，甚至恐惧。所以做好患者及家属的心理护理，做到护患/家属间的有效沟通，防止矛盾产生，加强治疗效果，促进医患关系有着非常积极的作用。与此同时沟通并非是简单的语言交流，体现在每一个护理的细节当中，坚持以病人为中心，要把人文关怀融入整个护理的过程中，做好微笑服务。

接新病人

第一步：做好迎接新病人的准备（床单位.治疗等用物）

第二步：病人到达ICU，热情主动上前迎接，安置病人，嘱家属在接待室等候。

第三步：安置新病人，对于新病人，告知其手术情况，现在身处何地，安慰病人的躁动不安的情绪（焦虑、恐惧）表示接下来我们将好好照顾他。

第四步：向转运医务人员做好交接班工作。

第五步：告知家属及患者ICU相关制度，安慰患者及家属。

对患者的约束

第一步：评估患者认知及配合程度，病情，引流管情况，约束部位皮肤，血运情况。

第二步：向患者及家属解释约束的目的及必要性，告知在约束过程中我们如何对病人约束的管理及观察。（包括何时松解，如何观察，最终何时解除）。

第三步：实施

进行各项操作

第一步：评估患者认知及配合能力（无论是否清醒我们都要要操作前告知患者）解释操作的目的，大致的操作过程。

第二步：实施操作（注意人文关怀，如对疼痛，焦虑等情绪的安抚，注意保暖和隐私）

第三步：告知患者操作检查结束，整理床单位，询问患者需要。

第四步：告知检查结果。

交接班

第一步：接班的护士向交班护士收集患者的一般资料：诊断、入科时间、生命征及引流管情况、用药、特殊情况（当班生命征有无特殊变化，其它特殊注意事项）。确定专科

特点及观察要点。

第二步：根据以上资料对患者认知及配合能力进行评估，1.查看各引流管情况（是否通畅有无脱出）；2.手术患者查看患者切口及敷料情况（有无渗血渗液，脱落情况）;3.翻身，查看皮肤情况（注意查看各骨突处皮肤情况及静脉输液处皮肤情况）。

第三步：接好病人整理好床单位（包括各导线，输液管路等的整理），查问患者需要。

探视

第一步：探视前整理床单位，告知患者探视时间到了。

第二步：探视时主动起身到患者床边（禁止坐在记录桌前埋头记录，尽量避免在此时段进行各项护理操作），热情招呼家属，了解探视者与患者的关系。向探视者交待一一患者的基本情况（生命征，精神状态，睡眠情况等）。如果探视者有带药及食物，做好登记及交接班。

第三步：探视时间到，嘱探视者离开，并要告知患者，再次强调科室探视制度的目的。

外出检查

第一步：接到医生通知，确定联系好检查时间及陪伴家属，评估患者基本情况及室外的天气情况。

第二步：告知患者检查项目及目的，注意事项，安慰病人恐惧，焦虑不安的情绪，备好心电监护仪及急救物品，再次确认检查已联系好，确定陪伴家属已在门外，在医生陪同下外出检查。并与患者家属进行沟通。注意病人生命征的变化和保暖。

第三步：检查结束，与家属交待相关事宜（报告结果的领取，同时告知我们将要护送患者回ICU病房），护送患者返回病房，整理床单位，告知患者检查结果会什么时候出来，医生会告知其结果。询问患者的需要。

特殊情况中：如何与及患者进行有效沟通，

避免矛盾（及加深）的发生

特殊情绪/情况的发生都是有其原因的，为了使沟通有效，达到沟通的目的，首先要找出其产生的原因，收集资料，进行全面评估。下面介绍我们ICU常存在的一些情况应对方法。

一、拒绝翻身，咳痰

第一步：找其原因，疼痛，打扰睡眠（疲倦）

第二步：解释翻身，咳痰的目的及必要性，找出可以减轻以上操作的痛苦的操作方法，并告知患者，给患者予鼓励，对于患者的配合给予肯定和表扬。

第三步：整理床单位。

二、非近视时间，家属强行进入

第一步：对于此类行为我们应给予理解同时要予以治止，重申探视制度及制度的必要性。探其原因无非是关心患者的情况，担扰病人的病情变化，想念患者，怕患者得不到周全照顾，担心患者孤单与恐惧。

第二步：针对以上原因给家属以解释和安抚，告知家属患者此刻的情况以及我们的护理措施第三步：对家属的配合表示感谢。

三、如何面对家属/患者的质疑

第一步：对于家属及患者的质疑，我们首先应给予理解，不应产生对抗情绪。究其原因：对治疗进展不满意，对我们操作不相信，不满意。

第二步：真诚表示理解，告知家属及患者我们已做的措施，疾病转归的过程，我们接下来的计划措施，并诚恳请患者/家属提出意见，予改正。

第三步：对患者及家属对我们的工作的理解和支持表示感谢。

四、如何应对患者/家属的愤怒

第一步：评估患者/家属的愤怒程度，采取相应的保护措施。

第二步：找出愤怒的原因，保持平和的心态，不要急于与其辩白和争论，对此刻的事不急于否认，，等待其愤怒情绪的宣泄，找个好的时机介入，对我们的错误要勇于承认。第三步：针对原因，做好解释工作，平抚愤火，提出改进的方法。

护患沟通案例

护患沟通案例 Revised by Hanlin on 10 January 2021

《护患沟通技巧》案例 有报道，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目的。1．催款的语言艺术 催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。 护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱” 老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” 护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢我可等着米下锅啊！” 老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合 2．说服他人的技巧 在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。 肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。 一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！” 患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！” 小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！” 患者好奇：“降低了，又怎样呢” 小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。” 患者被说服了：“好吧！” 3．让对方理解你 在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说

浅谈门诊护患沟通技巧

浅谈门诊护患沟通技巧 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 【关键词】门诊;护患沟通；技巧 随着社会的发展与进步，护理服务的内涵也在不断深入，新的护理理念要求医护人员与患者进行必要的、有效的沟通。门诊是医院中病人流动性最强的治疗场所，是医院的“窗口”，病人经过挂号、看诊、辅助检查、交费等过程后常常身心俱疲，病人及家属容易将就医过程中的不满情绪发泄在门诊护士身上［1］。因此，正确的沟通技巧能帮助护士与患者建立良好的护患沟通，对治疗起到积极的促进作用，最大限度满足病人心理需求。笔者在临床实践与文献理论学习的基础上进行总结，现报告如下。 1护患沟通概念 护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程［2］，交流的内容包括与病人相关的治疗、护理信息，同时也包括双方的思想、感情与要求等方面的沟通。 2护患沟通 不足及后果相关文献报道［3］，我国护士无论是绝对或相对数量

均严重不足，由于护士数量不足，工作量超负荷，工作单调重复性强，又要求有较高的准确性和责任感，致使护士身心持续处于紧 张状态，常易将自身压抑情绪传递给病人。护士在工作中有时存 在缺少热情，表情冷漠，语言表达欠得体，健康指导不全面，输 液巡视不及时，遇到特殊情况时，灵活应对能力不足等现象。门 诊部分病人病情相对较轻，对“药到病除”的心理特别强烈，打 一针就希望痊愈，症状无缓解就认为用药不当。护士进行静脉穿 刺不能“一针见血”或输液完毕拔针后，穿刺部位出现出血、血 肿时，患者往往对其产生不信任心理，导致护患关系紧张，这样 既影响病人康复，又影响护士的职业形象。根据目前护患沟通现 状存在的不足之处，认为促进及培养护患沟通技巧非常重要 ［4］。 3沟通技巧 3.1建立良好的第一印象，注意语言沟通护士美好的仪容、仪表、服饰、精神状态都能给病人建立良好的第一印象，对护患沟通起至关重要的作用。因此，护士应保持服饰整洁，以微笑对待病人，以积极、愉快的情绪感染病人。语言交流具有特殊的魅力，准确而亲切的语言是护患感情交流的重要手段。语言的本质是声音，发出的声音要让别人听得清楚才有交流的意义。人们用语言表达现实，言能达意才有利于进行思维，传递信息，因此要求护士在与病人沟通时语速适中，用词要朴实，讲话要口语化，不要文章式而影响交流。语言应具有灵活性，在临床工作中的语言交流方面应根据病人的性格、年龄、文化修养及所患

中国人民解放军海军总医院

护患沟通技巧.护理礼仪高级师资培训班 主讲专家及授课内容 金慧玉海军总医院 护理部主任 美丽天使--尽 善尽美职业妆 演示与实练 美从心发。带着清雅端庄的朗朗妆容上岗！以尽善尽美的 职业妆，展示严谨认真的工作态度，放射魅力光芒。讲解、 示教标准的职业妆怎么化、工作装的几种发饰发型、便装 的色彩搭配规则。（请自带化妆品）。 赵美娜及小教员海军总医院 护士长 副教授 护士风度优雅 的仪态举止 演示与实练 讲解示教护士站、坐、俯、行、推车、端盘、持病历夹、 引领、各种致礼等仪态举止的规范要求。 荣加及海军总 医院护士长们海军总医院 护士长 副教授 护患沟通情景 示教 1、临床容易发生问题的10个护理环节,沟通场景模拟演示. 2、护士长管理中常见6种护患冲突情景模拟及演示. 郭启煜海军总医院 内科教研室 主任 医护人员的使 命与修炼 1、在平凡的工作中如何体现人性的光辉。 2、护理人员应具备的人文素质。 李海燕解放军总医 院护士长 教授 护患冲突案例 讲解 通过冲突案例讲解，解答护士在临床护理工作中怎样建立 和谐护患关系，提高服务态度满意度。 王惠贤海军总医院 护士长 副教授 多维的人际关 系，如何更加和 谐 医疗团队在连续运转中。护护间、医护间、上下级间、科 室间多重复杂沟通交往中，教你如何建立和谐的多维关系。 黄建萍海军总医院 总护士长 教授 护患沟通技能. 护士职业礼仪 ---美丽的风景 线 1、分析约束护士提高工作满意度和影响护士达到优质护理 目标的因素；指导如何克服社会高期望值与护士综合能力 不尽匹配的困难；对临床护理环节存在的影响护患沟通成 功的原因提出解决对策；实现护理服务语言行为规范，提 升护士职业礼仪素养、达到成功的护患沟通，实现护理服 务满意度稳步全面提升。 2、讲授示教日常护患语言沟通的方法与规范的工作常态 语。 3、讲授示教护患沟通中非语言沟通的技巧，在声音语气、 体态着装、目光表情中的应用要领。 4、解析护患误解、冲突的有效规避。

护患沟通技巧

护患沟通技巧 一、护患关系的定义 有广义和狭义之分，广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关系，包括护士与病人、医师、家属及其他人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与病人之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。 二、护患关系的性质 护患关系是指护士与病人在医疗、护理等活动中，自然形成的一种帮助与被帮助的一种关系。护患关系不仅局限于护患之间，而是一种多方面、多层面的专业性互动关系。同时护患关系还是一种治疗性关系。治疗性护患关系与一般性人际关系的区别在于它是在有目标、有计划的护理执行过程中形成的关系。在护患关系中病人的需要是中心。 三、护患关系的分期 1、初期：从护士与病人初次见面开始护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一。是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为确定对护士的信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题，制定护理计划。 2、工作期：在信任的基础上护患双方开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时应调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从而提高病人的自理能力及保健知识水平。 3、结束期：护患密切协作，达到预期目标后，护患关系将进入结束阶段。些期护士应对整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康保健制定计划。 四、沟通的定义 沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通包括6个基本因素：①需

要沟通的事物；②信息发出者；③信息内容；④途径；⑤信息接受者； ⑥反馈。 五、语言性沟通的定义 语言性沟通是指使用语言、文字、符合等载体进行的沟通。语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书面语言沟通主要用于健康教育资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录。 六、非语言沟通的定义及其形式 非语言性沟通是通过身体的运动、姿势、面部表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。 非语言性沟通主要有以下几种形式：态势语言、空间语言、物体语言。 七、人际交往中应用的几种距离分类 1、亲密距离：人们能互相触摸的距离。用于安慰、安抚、查体等活动时。 2、个人距离：约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流，护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。 3、社会距离：用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时。 4、公众距离：用于上课、讲演等省活动时。 八、护患沟通的意义 收集信息，证实信息，分享信息、思想和情感，建立信任关系。 九、有效沟通的概念 信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的信息一致。沟通的结果是使双方相互影响，并建立一定的关系。 十、促进有效沟通的一般技巧 1、全神贯注：关注病人的需求，不受外界环境干扰，避免表现出分心的小动作。

(推荐)常用护患沟通技巧

常用护患沟通技巧 沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态，满足病人的心理需求，使病人尽快适应角色的转变，积极配合治疗和护理，从而提高药物的疗效，促进病人早日康复。然而，怎样才能更好地与患者沟通，更好地、更透彻地了解病人的心理活动，使整体护理工作更趋完善，祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病，宜以人事制之，非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成，使局部的功能护理转向了整体护理，这充分说明了整体护理的重要性。实践证明，心理与健康，情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作，充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通，形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合，固定人员沟通和随机人员沟通相弥补，运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究，协调好护患关系。 1 语言沟通： 语言是沟通护患之间感情的桥梁，礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病，减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素，对消极悲观的病人给予温暖，给予鼓励，可使病

人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助，医护人员即提供一种支持性的气氛，使病人说出自己的情感，并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳，应用清晰、明确的语言，温和的音调与病人交谈，同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应，护士应重视语言的学习和修养，掌握病人的心理，并在交谈中注意病人的反应，使病人产生温暖亲切感，觉得自己是处于被理解和尊重的地位，这是有效交流的前提。

分导诊护患沟通技巧

分导诊护患沟通技巧 前言：戴尔.卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功，只有15%是由于他的专业技术，另外85%靠人际关系、处事技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力，正如有的专家所说：“沟通的素质决定了你的生命素质。”我觉得，一个人的人际关系决定事业、命运80%走向。 一、沟通的重要性 1、你需要了解对方 2、你需要有效的表达自己 以人文关怀为核心内容的医疗服务，其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度，满意度的高低则是由患者及家属在和他们的期望值进行对比后得出的。 1）如何去了解和把握患者或家属的期望值，如何尽可能地使用医疗服务的实际所得达到患者及家属的期望值？ 2）除了医疗硬件环境、医务人员的技术、便捷的流程、合理费用和高效的管理等因素外，医患之间的沟通在一定程度上起到决 定性的作用。 医疗市场及时代的需求： 门诊是医院的窗口，是医院与社会的联络枢纽，门诊工作质量的高低反映出一个医院的整体水平和精神风貌，构建和谐的门诊护患关系是对每一个门诊护士的职业要求，是提高门诊工作质量，减少医疗纠纷，赢得医疗市场的重要措施。让病人满意，让社会满意，让医院满意是

每个门诊护士的目标。而护理工作的好坏直接影响患者满意度和医院声誉！

门诊病人特点： 1、门诊病人流动性大、停留时间短、就诊时间长。 2、心理：恐惧、自卑、急躁、焦虑、抑郁、易激怒、不知所措……门诊导诊护士特点： 工作涉及范围广：挂号接诊、预检分诊、指引、相关情况说明、解释；有时需陪检；以及诊断治疗全过程，以及健康咨询、健康教育等。护患沟通积极性及意义： 1）从护士的角度分析： 门诊护士身心持续处于紧张状态，常易将自身压抑情绪传递给病人。而患者对“要到病除”的心理特别强烈，打一针或吃一下药就希望痊愈，症状无缓解就认为用药不当。护士进行解释时，患者往往对我们产生不信任心理，还把所有的情绪发泄到门诊护士的身上，护士觉得委屈，这时护患关系紧张，护士稍有不慎甚至导致被投诉或引发纠纷。既影响病人康复，又影响护士职业形象，更影响医院长远发展。 2）从患者的角度分析： ①患者：挂号→排队→缴费→排队→看诊→排队→辅助检查→等待 结果

护患沟通案例启示

护患沟通案例启示 护患沟通案例启示 ? 336? 文章编号:1005—619X(2009)04—0336一O1 ChinJConvaleseentMed,Aor.2009,Vo1.18,N0.4 心理护理在老年疗养员疗养期间的应用 264001济南军区烟台疗养院王翰栾春花 部队疗养员是我们党我们国家的宝贵财富,老干部保健疗养是疗养院保健工作的重要内容.随着社会发展, 生活水平和医疗水平不断提高,我国社会人口结构逐步进入老龄化,如何做好老年人特别是老年部队疗养员的心理保健工作,是当前疗养院卫生工作的重要内容.为了维护疗养员的心理健康,提高疗养员的疗养质量,笔者根据长期临床疗养经验,按照人院时,住院期间和出院前三阶段,提出以下老年疗养员的心理护理措施. 1入院时心理护理 对于刚人院的老年疗养员,工作人员接待要热情,亲切,体贴,服务要热心,耐心,并且主动介绍疗养院的情况,帮助他们尽快融人到新的集体大家庭之中.医护人员要主动和老年疗养员沟通,并使疗养员能消除陌生,恐惧和孤独感,在短时间内适应新的环境. 2住院期间心理护理 2.1根据老年疗养员身体健康状况制定心理护理方案 2.1.1保健疗养的心理护理身体健康或精神状态良好的疗养员选择疗养的目的就是放松自己,陶冶情操.但因为锻炼过度往往会出现体力不支,血压偏高或是腰酸腿疼等情况,可适当的给疗养员进行一些宣教,嘱其劳逸结

合,科学安排自由活动时间,避免不必要的不适情况出现.此外,多为老年疗养员讲解关于老年人疾病预防的重要性,使其明白步入老年期,身体逐渐衰退,预防疾病是至关重要的【ll. 2.1.2康复疗养的心理护理对身体状态不是很理想很适合疗养的这类疗养员,首先要使其明白自身的身体状况.特别是高血压,冠心病这类心血管疾病患者,要嘱咐其不要过度活动,以免引起血压升高,心功能代偿不足等危险情况;还可根据他们的实际情况进行有计划,有步骤,有目的的心理护理,护士可以通过倾听患者对病情的陈述,了解患者的饮食习惯,爱好,工作性质,工作生活环境等,并通过观察和体检,广泛收集患者完整的病史资料,最后通过整理分析,制定切实可行的心理护理措施. 文章编号:1005—619X(2009)04—0336—02 2.2根据老年疗养员在职情况制定心理护理方案 2.2.1在职老干部的心理护理虽然在职来疗养的中高级疗养干部人数不多,疗养时间不长,但由于他们的工作繁忙,心理上的压力和负担较重,大多数疗养首长在疗养期内还要处理各种公务,常常提前结束疗养…1.并且他们平常都是处在领导别人,受人尊重的位子上,来到疗养院,不管职位高低均是疗养员,都要遵守疗养院的规章制度,接受医护人员的管理,被尊重的心理比较敏感,所以医护人员要特别尊重理解这些疗养首长,接待要热情,称呼要恰当,视他们为自己的长辈,使他们有宾至如归的安全感f11. 2.2.2离退休老干部的心理护理离退休老干部不是老红军,老革命,就是军队的专家,教授.由于他们离退休后社会角色,责任,生活环境,心理状况均发生了重大变化, 来疗养后对各方面的问题比较敏感,遇事好比较,若医护 人员考虑稍有不全,照顾不周,就会影响部分人的情绪, 从而增加不必要的心理负担,影响疗养效果.特别是刚退下来不久的老干部疗养员,认为自己退下来了,无职无权,怕疗养院不能给予良好照顾,所以相当敏感,这时我们就更应该对疗养员在生活上做到关心体贴,在礼貌上做到尽善尽美,在待遇上做到一视同仁,在医疗上

icu护患沟通

ICU的护患沟通 重症监护病房( int ensive cere unit , ICU) 收治对象是重危病人, 护士不仅要有扎实的专业理论知识及熟练的护理操作技术, 还要具备广博的人文社会科学知识和良好的沟通能力, 以提高护理质量。护患沟通可促进护理工作的开展, 给予患者必需的帮助。由于ICU 的探视时间严格限制,与家属沟通时间很少,患者大部分意识不清醒，因此护患之间及护士与患者家属之间，有效的沟通方式会减少或避免医疗纠纷的发生。 一危重患者转入后的沟通危重患者转入ＩＣＵ后精神高度紧张，首次沟通主要是为了稳定病人紧张焦虑的情绪，告诉病人入ICU是为了更安全更有效、更及时的治疗，并简单介绍ICU环境及相关制度：如家属探视时间及无陪护制度。操作时先告知病人，以亲切轻柔的话语缓解病人的紧张、恐惧心理。在与患者家属的首次沟通中，要注意家属的情绪，尤其意识障碍的患者的家属，要用礼貌柔和的话语安抚稳定其着急的情绪。 二与患者沟通的形式对于意识清醒的患者，我们采取语言交流和沟通，对于意识清楚但无法表达的患者，我们采取非语言沟通形式，如：采取书写、写字板、画图或开放性提问、手势动作等。 三沟通的艺术 1 开场的艺术在与病人交谈时,选择恰当的话题,它能使病人自然放松, 消除紧张、戒备心理。有礼貌地称呼对方, 自我介绍说明目的, 使病人得到满意的回答, 护士可根据不同对象选择不同方式进行。 2 掌握聆听的技巧交谈过程中倾听病人谈话要全神贯注, 面带微笑, 坐姿端正, 礼貌、等待人, 不随便打断、插话, 并将内容仔细听清, 抓住关键, 耐心解释, 使病人感到愉快、满意。 3 移情的艺术性移情是从对方的角度来观察世界, 即换位思考, 是护士必须具备的一种照顾病人的沟通能力, 是了解对方内心世界并将了解的内容传达给对方的一种能力, 是沟通和心理辅导技巧中最重要的一个环节。 4 纠正话题或结束谈话的艺术技巧当感到病人的谈话不得要领, 离题较远时, 不要着急, 应顺其自然, 委婉地将话题转变过来, 不可让病人因护士突然打断自己而产生不悦。需要中止交谈时, 也要在谈话告一段落时, 劝其您该休息一会了, 以后还有机会继续谈。 四探视前准备营造一个良好的探视环境, 病房布置舒适协调, 光线柔和, 保持病房清洁安静; 为患者做好各种准备, 检查床单位、体位、敷料、引流液等情况, 做好头发、皮肤等清洁工作, 使患者有良好的外表形象; 护士全面了解患者、治疗及护理情况。 五探视期间的沟通向家属介绍患者情况向家属耐心解答家属提出的护理问题, 对可预见的护理并发症如压疮, 提前告知家属, 使家属有心理准备; 介绍患者的睡眠、饮食、排便及当天的治疗措施。护士必须洞察家属心理活动, 语言表达恰当。主动询问患者及家属的要求, 给予有效合理安排。利用有限的探视时间, 与家属进行有效沟通, 可以消除家属顾虑, 满足患者和家属的心理需要, 建立良好护患关系; 指导家属鼓励意识清醒的患者, 从而提高患者的依从性; 可征询患者及家属的意见、建议, 不断改进工作, 从而提高满意度, 减少医疗纠纷发生。 ICU的患者处于一个与世隔绝的状态，没有亲人的陪伴，加上持续或间断的疼痛刺激, 对自身病情的恐惧, 似阴霾笼罩在心头, 均会使病人产生程度不同的心理障碍。因此，我们需要设身处地的为病人着想，理解病人的感受，体谅病人，尊重病人，对病人的需要及时做出反应。 用爱架起护患之间的桥梁，用我们的双手托起生命的绿洲。 ICU 谢元丽

门诊护患沟通技巧

门诊护患沟通技巧 门诊是医院的窗口，门诊护士的言谈举止不仅关系到医院的声誉，同时影响到病人的情绪。为了提高护理工作质量，减少护患间的矛盾，增进护患沟通，对门诊护士提出了新的挑战，不仅要掌握护理基础理论知识和先进的技术操作，同时还要具备良好的综合素质和人际沟通能力，将人性化理念，主动服务意识融入到门诊护理工作中，使护理工作更贴近我们的服务对象。 1.改变护理服务理念 （1）确立以人为本的服务理念。以人为本的服务理念是医院服务理念和管理理念的根本转变，是门诊实施人性化服务的保证所在。以人为本就是以患者 为中心，全心全意为患者服务，把患者的需求摆在首位，感受患者的心声， 将“生命至上，真诚关爱”‘贯穿于工作的全过程。 （2）增强主动服务意识。主动服务是对护理工作的基本要求，为了达到病人满意，护士要运用同感心的交流技巧，了解、分析、掌握病人的心态和需求，找准问题，做到心中有数，以便主动服务。 （3）将营销理念融入到护理工作的每个环节中。门诊护士要有营销意识，对医院的经营理念、服务理念、品牌特色、专家特长等要掌握，向病人宣传，满足病人就医过程中的个性化需求。 2.护理人员注重自身人性化服务能力的提高和培养 在转变服务理念的同时，护理人员应加强自身人性化服务能力的培养。 掌握与患者的沟通技巧，才能使患者信任，取得患者合作，有利于构建 和谐的护患关系。 （1）语言在护患沟通中的作用：语言性沟通是使用语言、文字或符号进行沟通。是人们交流思想传递信息的重要工具，也是一种护理手段。是一门心 灵的艺术，具有无穷的魅力，既可以治疗，也可以致病。所以与患者交流 时要使用亲切，美好的语言，委婉温和的音调与患者交流，避免使用情绪 的语气，语句，专业术语压抑患者情绪，注意语调速度及流畅性。善于因 人制宜地与千差万别的服务对象表达自己的意图，与患者交流时要根据患 者的年龄、文化、职业选择适当的称呼，简明通俗，条理清楚，态度诚恳， 护理周到，用关切的语言，解除患者心理负担，让患者感到心情畅快，促 进早日康复。 （2）门诊护士仪表在沟通中的作用：门诊护士应注意仪表礼节，衣着整洁得体，端庄大方，化妆恰当适度，给病人及家属以端庄、稳重，平静之感。 护患双方还没有进行语言交流之前就给患者留下深刻的印象，得到了患者 的信赖，患者在陌生的环境中树立起战胜疾病的信心。 （3）非语言在护患沟通中的作用：非语言沟通是伴随语言沟通的外部行为，具有较强的表现力和吸引力，又可以跨越语言不通的障碍。通过交流，护患 之间传递着信息和情感，主要包括：（1）动姿：面部表情、目光、手势、

情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用分析

情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用分析 发表时间：2019-11-29T16:02:34.010Z 来源：《医药前沿》2019年30期作者：索曲 [导读] 在高速发展的今天，为满足大众对健康医疗的需求，对护理教学者而言注重实践技能和创新意识培养是护理教学之核心。 （西藏大学医学院西藏拉萨 850012） 【摘要】目的：探讨情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用。方法：选取本校护理专业2017级护生95名为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组进行传统护理学基础授课，实验组在此基础上引入情景模拟结合Mini-CEX，学期初和学期末分别评估护生共情能力和自主学习能力，同时在学期末对护士基础护理操作技能进行考核。结果：学期末，实验组护生在病情评估、护患沟通、用物准备、仪表仪器使用、终末质量、基础护理操作上考核成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；较学期初两组护生自主学习能力均有明显改善，且实验组改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在《护理学基础》教学中运用情景模拟结合Mini-CEX可以有效提高护生基础护理实践操作技能，同时有利于提高护生自主学习能力。 【关键词】情景模拟；迷你临床演练评估；护理学基础；自主学习能力 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0252-02 《护理学基础》是护理教育体系向护生传授将来从事护理工作所必须的基本理论知识、实践操作技能、基本情感等的主要课程[1-2]，在高速发展的今天，为满足大众对健康医疗的需求，对护理教学者而言注重实践技能和创新意识培养是护理教学之核心。护生面对护理专业复杂的、以实践为主的护理学在学习能力、动机、创新意识等方面或多或少会存在一些问题。故而在传统教师、课堂、课本为核心的护理教学模式基础上进行教学方法的改革显得尤为重要[3]。作为考核临床医学生综合能力的迷你临床演练评估（Mini-CEX）已被广泛应用于临床护理教学、护士规范化培训等医疗教学领域[4]，且有学者认为Mini-CEX兼具教学与评估双重功能，有利于护生对临床护理知识的理解和增强实践操作之信心[5]。本文探讨情景模拟结合Mini-CEX在《护理学基础》教学中的应用效果。现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为本校护理专业2017级护生95名，均为女生，根据护生学号随机分为对照组和实验组，其中对照组47名，年龄19～21岁，平均（19.37±2.59）岁；实验组48名，年龄19～21岁，平均（19.46±2.58）岁。两组在年龄、入学成绩、参与研究前上学期期末理论及实践考试成绩等资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组护生均由同一老师进行《护理学基础》授课，且选用相同教材、实验室及授课进度。对照组护生采取传统授课方式：课堂知识讲解、实验室常规授课、演练、老师点评、反复指导操作等。2018年度第一学期护理学基础实践操作教学上，实验组在传统授课方式基础上对引入情景模拟结合Mini-CEX：（1）将实验组48名护生分成6个小组，每组8名护生；（2）授课老师根据教学经验、临床带教经验拟定十个情境（如吸痰、鼻导管吸氧、鼻饲、口腔护理、生命体测量等），各小组分别对各情境进行模拟（模拟方式为各小组分别由一名护生充当患者，其余护生轮流进行操作，模拟过程确保每一位护生至少参与一个情境模拟），授课老师根据护生模拟和处理情况进行综合点评和指导；（3）授课老师结合（2）中护生的学习及操作表现，选定临床上具有代表性的案例，由本专业另一名老师扮演SP对授课老师选定的案例进行模拟，同时授课老师准备Mini-CEX手册；（4）护生以小组为单位对SP进行诊疗互动（1次/周，每位护生护患互动时间5～ 10min），互动过程中授课老师在Mini-CEX手册上记录每位护生表现情况，并于互动结束进行总结、答疑解惑，目的在于让护生切实了解操作要点、理解关键知识、护患沟通技巧等。 1.3 效果评估 （1）期末对两组护生操作技能进行考核，考核涉及多项护理技能测试。（2）期初、期末分别通过自主学习能力评价量表对自主学习能力进行评估[7]。 1.4 统计学处理 使用SPSS19.0版统计学软件对所有数据进行统计学分析处理，计量资料用（x-±s）表示，组间差异比较进行独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组护生基础操作技能考核结果 学期末，实验组护生在病情评估、护患沟通、用物准备、仪表仪器使用、终末质量、基础护理操作上考核成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

护患沟通案例

护患沟通案例 《护患沟通技巧》案例 有报道，临床上80,的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30,的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3,的护士对沟通方式基本不了解;33.3,的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78,的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目的。 1(催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。 护士甲问:“老李，要拿药了，什么时候去交钱,” 老李烦躁地回答:“又要我交钱，前几天才交的～” 护士乙问:“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢,我可等着米下锅啊～” 老李配合地说:“哦，好吧，我这就去交～” 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合 2(说服他人的技巧 在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢,不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。

肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。 一次，护士小刘走进4床房间，说:“王大嫂，请抽血～” 患者拒绝:“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了～” 小刘耐心地解释:“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断～” 患者好奇:“降低了，又怎样呢,” 小刘说:“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗～你看，别的病友都抽了～一点点血，对你不会有什么影响的。” 患者被说服了:“好吧～” 3(让对方理解你 在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。 患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉:“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用～” 护士长说:“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的～你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以 吗,” 患者的姐姐:“我已经带来了，你就允许吧～” 护士长:“不好意思，我不能违反原则～” 患者的姐姐:“那就要麻烦你们了～” 护士长:“没关系～应该的～”

护患沟通案例

《护患沟通技巧》案例 有报道，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目的。1．催款的语言艺术 催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。 护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？” 老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” 护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！” 老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合 2．说服他人的技巧 在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢？不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。 肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。 一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！” 患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！” 小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！” 患者好奇：“降低了，又怎样呢？” 小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。” 患者被说服了：“好吧！” 3．让对方理解你 在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。 患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！” 护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以

ICU护士与患者情感沟通技巧

ICU护士与患者情感沟通技巧【关键词】 ICU 护士患者沟通技巧 ICU病房(重症监护病房)不同于普通病房，是直接面对面进行监护、治疗、护理病房管理模式［1］。整个护理管理实施过程中，因无家属的陪护，护士的护患情感沟通技巧如何，不仅充分体现了护患关系的融洽与否，护理质量的好坏，而且直接影响患者病情的转归。护患情感沟通是护理工作中，护理人员与患者之间交换意见、观点、情感的过程，它是通过语言和非语言行为来完成的。在ICU病房中，良好的护患沟通可以从多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社会背景、疾病产生的原因以及对疾病预后等。良好的护患情感沟通可以改善患者的人文就医环境，让其有在院如家的感受，对医护人员有亲人般的感觉，使患者愿意与医护人员进行交流，获得全身心地放松，无负担地进行治疗。作为ICU病房的护士，我们不能忽视ICU的特殊因素与患者的特殊心理，要根据患者的特殊心理进行针对性的护理，使患者保持最佳的心理状态，以利于疾病的康复［2］。因此我们在工作中应掌握以下原则及技巧。 1 平等原则 无论患者地位、收入、职业如何，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把患者作为有独立人格的人来对待，才是平

等待人的最高境界。充分体现以人为本，患者至上的服务理念。

2 尊重原则 尊重患者，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对待患者要像对待邻居、朋友、亲人一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌。作为患者，他们常常在医生面前会自卑，对外来刺激较敏感，自控能力下降，刺激性语言能导致病情恶化，因此我们应鼓励他们，引导他们从疾病的阴影中解脱出来，并给予同情、关心和尊重，创造一种互相尊重的氛围。 3 保密原则 患者出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为患者保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把患者对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将患者的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去患者对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。

护患沟通技巧情景剧

地点：ICU病房 人物：护士患者家属 时间：除夕夜 旁白：灯火通明的ICU病房内，今夜无人入眠，医生和护士正在抢救从急诊转来的慢支痰液窒息的病人，护士正在进行吸痰，吸氧，抽血气分析，心电监护，记录。。。。。。经过紧张有序的抢救，终于，患者神志逐渐清醒。 护士：安妮，安妮，你知道你现在在哪里吗？ 患者：不知道，我，我怎么了？ 护士：安妮，你现在在海门市中医院的ICU病房，我是你的责任护士小张，你因为痰液堵塞气道，神志不清，现在经过抢救你的病情暂时稳定了，你现在感觉怎么样啊？ 患者：感觉呼吸有点费力 护士：我们刚刚帮你抽血化验了，你的血氧分压是45mmHg，你的二氧化碳分压也比较高，你的氧饱和度也只有85%，医嘱要我们帮你用呼吸机进行无创通气，这样能改善你的缺氧症状和二氧化碳储留。 患者：我不要用什么呼吸机，我现在要回家和我女儿过年，她一个人在家会孤单的 护士：那你也要把病看好了再回家呀！你不要担心，你女儿正在病房外的休息室。安妮，你要积极配合治疗，这样才能早日回家跟你女儿团聚呀！

患者：我的病已经很多年了，已经治不好了。 护士：安妮，你不要紧张，我们这里是ICU病房，采用先进的医疗设备，进行持续生命体征监测，24小时专人陪护，帮你进行专科护理和各项基础护理。现在我们帮你使用呼吸机治疗，就是用呼吸机上的面罩罩住你的口鼻进行无创机械通气，然后根据你的化验室指标调整各项参数，跟面罩吸氧差不多的没有什么痛苦的！ 患者：真的吗？ 护士：真的，请相信我们！你也要有战胜疾病的勇气呀！ 患者：嗯，好吧。 护士操作后 护士：安妮，现在是不是感觉呼吸没那么费力了呀？ 患者：嗯（点点头） 护士：安妮，现在呼吸机无创通气给你用好了，你好好休息吧，我处理一下用物，待会再来看你！ 患者点点头 旁白：第二天家属探视，半小时的时间到了 护士：小妹妹，探视时间到了，你现在可以回家休息了，你妈妈我们会好好照顾的 家属：护士姐姐，让我在这里陪陪她吧，我爸爸过世的早，妈妈一个人含辛茹苦得把我养大，为了供我上大学，妈妈每天起早贪黑，平时连肉都舍不得买，好几年都没买过一件新衣服。现在

护患沟通情景演示

护患沟通情景演示生动形象的沟通技能培训 这些护患沟通情景剧都是由医护人员们自编自演，护士们的沟通对象也是多种多样，有焦急的患者家属、有加床的住院病人、有不了解病情的急诊病人、有拒绝自然生产和母乳喂养的产妇、有抢救失败的车祸病人的儿子、还有住院无人照顾的空巢老人……其中，脑外一病区的《学习沟通》演示的是车祸住院病人向护工干净床单，刚好病房内又不足而不能及时供给。紧接着，初上岗的年轻护士由于操作经验不足，挂瓶时不能做到一针见血，引起了患者的不满。患者生气，护士委屈，责任护士及时出现才得到调解。在早会上，护士长分析了这个事件的原因，提出为病人提供舒适的床位，是护士的责任，同时也要学会换位思考，耐心做好解释工作。 不同的情景演示都表现了不同的沟通技巧，仿佛一场生动形象的沟通技能培训课。医护人员们在演示过程中，不仅将护士平时工作时，耐心、细致态度表演得恰到好处，扮演患者、家属角色的人员也表现得十分出色，把患者的病痛、焦躁，家属担心、焦虑模仿得惟妙惟肖，不时引得全场观众鼓掌叫好。演示中间还穿插了知识抢答和游戏，把活动推上高潮。 演示过后，党委书记、院长陈军政对每一个情景剧都进行深入的分析，根据每个情景剧的不同特点有针对性地作出中肯的点评，并提出了启发性的宝贵建议。他提出，大家在日常工作中，也要多站在患者的立场上考虑问题，提高服务质量，耐心、到位地做好解释工作，让患者满意，让患者家属满意 “一日清单费用不明的解释”、“住院床位紧张、入院床位安置不及时”、“晚上10点后患者家属看电视（音量大）并大声喧哗”、“家属点名护理、而被点高年资护士未上班”、“化疗病人拒绝抽查血常规”、“护士为病人输液、一针穿刺失败”、“护生服务态度生硬，带教老师向病人致歉”、“夜班护士正在处理病人时，致其它病人呼叫应答不及时”、“一70岁老人探视者探视内科病人，因对医院环境不熟悉，到外一科找护士吵闹”、“一儿科病患家长带患儿背坐窗台玩耍，护士进行善意制止”十个命题进行了护患沟通情景摸拟演示。 为提高临床护理人员与患者及其家属的实际沟通技巧,建立良好的护患关系,我们尝试将临床患者不满意的具体沟通案例分次在护士沟通培训中进行演示,讨论分析,真实再现护患之间的情景,真正提高护患沟通的培训效果。在医患关系紧张、医疗纠纷频繁发生的今天，护理人员有效的人际沟通是护理工作中

护患沟通案例

《护患沟通技巧》案例有报道，临床上80％的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的；30％的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧；83.3％的护士对沟通方式基本不了解；33.3％的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78％的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。为了有效地提高护理人员的沟通能力和掌握沟通艺术，特从日常的护理服务中选取几个沟通案例，以达到启发的目的。1．催款的语言艺术 催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。 护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？” 老李烦躁地回答：“又要我交钱，前几天才交的！” 护士乙问：“老李，今天要用消炎药，需要200元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！” 老李配合地说：“哦，好吧，我这就去交！” 虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合 2．说服他人的技巧 在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢？不妨从以下几方面入手。从对方的利益出发，达到说服目的。 肿瘤患者放疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。 一次，护士小刘走进4床房间，说：“王大嫂，请抽血！” 患者拒绝：“不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！” 小刘耐心地解释：“抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做放疗，人会很难受，治疗也会中断！” 患者好奇：“降低了，又怎样呢？” 小刘说：“降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以放疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。” 患者被说服了：“好吧！” 3．让对方理解你 在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。 患者的姐姐来到办公室，要求特许妹妹使用自备的微波炉：“护士长，我妹妹好可怜，有时想吃点热饭热菜，我把微波炉带来了，请您准许使用！” 护士长说：“我也很同情你妹妹，但病房是不允许使用电器的！你看，我办公室用的微波炉也需用电许可证才能使用，这样吧，你妹妹的饭菜拿到我办公室来热，可以． 吗？” 患者的姐姐：“我已经带来了，你就允许吧！” 护士长：“不好意思，我不能违反原则！” 患者的姐姐：“那就要麻烦你们了！” 护士长：“没关系！应该的！” 护士长通过和患者家属交流，既说服对方遵守规章制度，又解决了患者的实际困难。