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新生儿的护理(儿科护理学习题)

第七章新生儿及患病新生儿的护理

一、【自测题】

Al 型题

1. 正常新生儿所需室内的适中温度为

A . 16 ~18 ℃

B . 19 ~21 ℃

C . 22~24 ℃

D . 25~27 ℃

E . 28 ~30 ℃

2 .新生儿破伤风的感染途径是

A .宫内

B .产道

C .脐部

D .口腔

E .鼻腔

3 .下面哪一项是正常新生儿的外观特点

A .皮肤红嫩、皮下脂肪少

B .毳毛多、头发细而乱

C .整个足底遍及足纹

D .指甲未达指端

E .乳腺无结节

4 .新生儿生后脐带脱落的时间一般为

A . 1 ~7 天

B . 8 ~14 天

C . 15 ~21 天

D . 22 ~28 天

E . 29 ~35 天

5 .对母乳性黄疽患儿最适宜的处理措施是

A .给予肝酶诱导剂

B .间隔母乳喂养

C .蓝光照射

D .换血疗法

E .输血浆

6 .胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A . IgA

B . IgC

C . lgE

D . IgG

E . lgM

7 .新生儿脐带脱落后脐窝有分泌物时,正确的处置方法为

A .先用过氧化氢,再用硝酸银

B .先用过氧化氢,再用碘伏

C .先用碘酒,再用硝酸银

D .先用乙醇,再用碘酒

E .先用乙醇,再用碘伏

8 .早产儿生理性黄疽自然消退的时间多在生后

A . 1 ~2 周

B . 2 ~3 周

C . 3 ~4 周

D . 4 ~5 周

E . 5 ~6 周

9 .正常新生儿呼吸系统特点描述哪项错误

A .呼吸频率较快,40 次/分左右

B .呼吸主要靠横膈的升降

C .呼吸中枢发育不完善

D .以胸式呼吸为主

E .呼吸节律不规则

10 .早产儿易发生呼吸暂停,主要是因为

A .缺乏肺泡表面活性物质

B .呼吸中枢发育不完善

C 肺泡数量相对少

D .肋间肌不发达

E .横膈位置高

11.新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位

A .面颊

B .躯干

C .前臂

D .臀部

E .小腿

12 .新生儿排尿的时间一般在生后

A . 24 小时内

B . 24 ~30 小时

C . 30 ~36 小时

D . 36 ~40 小时

E . 40~48 小时

13 .新生儿喂乳后应采取的体位是

A .左侧卧位

B .半卧位

C .右侧卧位

D .仰卧位

E .俯卧位

14 .在我国新生儿败血症的致病菌主要是

A .

B 组溶血性链球菌 B .大肠埃希菌

C .空肠弯曲菌

D .葡萄球菌

E .绿脓杆菌

15 .与早产儿神经系统成熟度关系最密切的是

A .指间距 B. 日龄 C .胎龄 D .身高 E .体重

16 .早产儿高浓度、长时间吸氧易引发病变的部位

A .睫状体

B .玻璃体

C .视网膜

D .脉络膜

E .角膜

17 .引起新生儿颅内出血的主要病因是

A .受寒或感染

B .缺氧或产伤

C .受寒或缺氧

D .缺氧或感染

E .感染或产伤

18 .病理性黄疽采用光照疗法时选用

A .红光

B .黄光

C .蓝光

D .绿光

E .白光

19 .暖箱温度的调节主要是根据早产儿的

A .体温和呼吸

B .体重和心率

C .日龄和血压

D .呼吸和心率

E .日龄和体重

20 .早产儿的护理应特别注意

A .维持体温正常

B .按医嘱用药

C .合理喂养

D .脐部护理

E .口腔护理

21 .正常新生儿肾排磷功能较差,易导致

A .低钠血症

B .低钾血症

C .低钙血症

D .高钾血症

E .高钙血症

22 .新生儿腰穿进针应在

A .第12 胸椎、第1 腰椎间隙

B .第1 、2 腰椎间隙

C .第2 、3 腰椎间隙

D .第3 、4 腰椎间隙

E .第4 、5 腰椎间隙

23 .正常新生儿病理反射呈弱阳性的是

A .奥本汉姆征

B .颈项强直

C .戈登征

D .查多克征

E .巴宾斯基征

24 .人乳的初乳中含量较高的免疫球蛋白是

A . IgA

B . IgE

C . IgG

D . IgM

E . IgN

25 .早产儿出现的呼吸暂停是指

A .呼吸停止时间<10 秒,伴心率>100 次/分及发钳

B .呼吸停止时间为10~15 秒

C .呼吸停止时间<15 秒,伴心率>100 次/分及发钳

D .呼吸停止时间为15 ~20 秒

E .呼吸停止时间<20 秒,伴心率>100 次/分及发钳

26 .早产儿对下面哪种营养素消化、吸收较差

A .碳水化合物

B .矿物质

C .蛋白质

D .维生素

E .脂肪

27 .早产儿的定义是胎龄未满

A . 28 周

B . 37 周

C . 38 周

D . 40 周

E . 42 周

28 .新生儿换血疗法多选用的血管是

A .额上静脉

B .颞浅静脉

C .手背静脉

D .足背静脉

E .脐静脉

29 .新生儿寒冷损伤综合征患儿并发DIC 时,下面实验室检查正确的是

A .血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原降低

B .血小板计数减少、凝血时间延长、纤维蛋白原降低

C .血小板计数减少、凝血时间缩短、纤维蛋白原降低

D .血小板计数增加、凝血时间缩短、纤维蛋白原升高

E .血小板计数增加、凝血时间延长、纤维蛋白原升高

30 .受母体雌激素的影响新生儿可发生

A .生理性体重下降

B .生理性黄疽

C . 乳腺肿大

D .脱水热

E .粟粒疹

31 .新生儿败血症最常并发

A .化脓性脑膜炎

B .急性肾小球肾炎

C .心力衰竭

D .腹泻

E .贫血

32 .一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应,下一个合适的措施是:

A .常压给氧

B .轻弹足底

C .评估新生儿是否足月妊娠

D .开始正压通气

E .保暖

33 .不属于高危新生儿的是

A .孕母分娩过程中使用镇静药物

B .出生APgar 评分9 分

C .母亲过去有死胎史

D .孕母患糖尿病

E .早产儿

34 .病理性黄疽的表现是

A .胆红素每日上升不超过85μmol / L

B .血清结合胆红素低于24 μmol / L

C .新生儿生后2 天出现黄疽

D .足月儿生后2 周黄疽明显

E .早产儿生后4 周黄疽消退

35 ·光照疗法的副作用不包括

A .绿色稀薄大便

B .肝脾肿大

C .青铜症

D .发热

E .皮疹

36 .光照疗法正确的是

A .患儿需用保暖性好的包被包裹人箱

B .光疗前用3 %过氧化氢消毒光疗箱正确应该是(含氯)

C .持续或间断照射不超过12 小时

D .光疗时患儿需戴黑色护眼罩

E .单面光疗优于双面光疗

37 .早发型败血症的主要病因

A .分娩时消毒不严

B .母亲垂直感染

C .呼吸道感染

D .消化道感染

E .脐部感染

38 .初步复苏不包括:()

A.保暖

B.摆正体位,必要时清理气道C擦干,刺激新生儿诱发呼吸

D. 评估呼吸、心率和血氧饱和度

E. 阿氏评分,指导下一步复苏

39 .早产儿出暖箱的标准不包适

A .体重增至2000g 以上

B .日龄满2 周

C .体温稳定

D .吸吮良好

E .呼吸正常

40 .早产儿易呛奶的原因是

A .幽门括约肌发育较好 C .吸吮及吞咽能力差

B .责门括约肌不发达 D .胃呈水平位 E .胃的容量小

A2 型题

41 .女婴,6 天,阴道流出少量血性分泌物,其他未见异常,一般情况良好。该新生儿最有可能是

A .阴道黏膜炎症

B .处女膜破裂

C .血尿待查

D .假月经

E .出血症

42 .男婴,胎龄35 周,出生10 天,因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬人院。该患儿关键的护理措施是

A .维持有效呼吸

B .遵医嘱用药

C .合理喂养

D .积极复温

E .预防感染

43 .患儿,12 天,诊断为新生儿败血症。今出现吐奶、前自隆起,尖叫、面部抽动。该患儿可能并发

A .缺氧缺血性脑病

B .化脓性脑膜炎

C .高血压脑病

D .脑性瘫痪

E .脑积水

44 .新生儿,2 天,生后20 小时出现皮肤黄染,现黄疽明显加重。为确定病因,该患儿首要的辅助检查为

A .肝胆

B 超 B .母婴血型

C 细菌培养

D .尿常规

E .血常规

45 .足月新生儿,臀位产,生后1 天,突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体温正常,前囱饱满,肌张力高,尖叫,双眼凝视,肢体抽动,唇微给;心率132 次/分,肺未闻哆音,血白细胞10 X 10 9/ L 。此患儿最可能为

A .新生儿病理性黄疽

B .新生儿硬肿症

C .新生儿破伤风

D .新生儿败血症

E .新生儿颅内出血

46 .患儿早产,生后8 天,胎龄34 周,体重2000g ,生后第3 天出现黄疽,现非常明显。体检:体温36 .

5 ℃,精神一般,吃奶少,血白细胞12 X 109/ L ,中性粒细胞40 % ,血清谷丙转氨酶正常,血清总胆红素206μmol / L 。该患儿最可能是

A .新生儿生理性黄疽

B .新生儿硬肿症

C .新生儿肝炎

D .新生儿败血症

E .新生儿颅内出血

47 .患儿20 天,足月顺产,2 周末黄疽加深,粪便色变浅,反应好,吃奶尚可。体格检查:皮肤巩膜黄染,心肺无异常,肝右肋下3 . scrn ,质中,脾左肋下Icm ;血白细胞10 X 109 , / L , 中性45 % ,血清总胆红素265 μmol / L 。此患儿最可能是

A .生理性黄疽

B .病理性黄疽

C .新生儿硬肿症

D .新生儿败血症

E .新生儿颅内出血

48 .新生儿8 天,胎龄33 周,体重2000g ,反应差,拒食。体检:体温35 ℃,皮肤无疖肿,右大腿外侧皮肤发凉、硬,心、肺及腹部检查未见异常,血白细胞9 . 8 X109 / L ,中性粒细胞45 % ,胸片正常。此患儿最可能为

A .新生儿黄疽

B .新生儿硬肿症

C .新生儿破伤风

D .新生儿败血症

E .新生儿颅内出血

49 .新生儿7 天,胎龄38 周,体重3500g ,在家中自然分娩,用洗净的剪刀断脐,目前小儿出现面肌、四肢阵发性痉挛,前自平坦,心、肺及腹部检查无异常,头CT 未见异常,血常规、胸片正常。此患儿最可能为

A .新生儿病理性黄疽

B .新生儿硬肿症

C .新生儿破伤风

D .新生儿败血症

E .新生儿颅内出血

50 .新生儿生后10 小时,发现皮肤、勃膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素1 55 μmol / L ,其他未见异常,应首先考虑该小儿是

A .生理性黄疽

B .先天性胆管阻塞

C .颅内出血

D .败血症

E .溶血症

A2型题

( 51 ~55 题基于以下病例)

新生儿女,胎龄36 周,在家自行分娩出生,一般状态尚好,出生后及时送人医院。体检:体温36 . 0 ℃,呼吸46 次/分,心率145 次/分。

51 .该新生儿人院后首要的处置为

A .剪短患儿指甲

B .重新结扎脐带

C .常规吸氧

D .合理喂养

E .沐浴

52 .人院后第4 天,喂乳时发现患儿口张不大,吸吮困难,随后出现牙关紧闭,呈“苦笑”面容,伴呼吸困难及青紫。按医嘱为患儿吸氧,宜采用的方法是

A .单侧鼻导管

B .双侧鼻导管

C .氧气枕

D .鼻塞

E .头罩

53 .该患儿首优的护理诊断是

A .营养失调:低于机体需要量

B .知识缺乏(家长)

C .组织完整性受损

D .有窒息的危险

E .有受伤的危险

54 .对此患儿首选的镇静止惊药物为

A . 10 %水合氯醛

B .苯巴比妥钠

C .地西浮

D .阿托品

E .吗啡

55 .为预防受伤,可进行的护理不包括

A .抽搐发作期间需用力按压患儿 B. 在手掌中放一纱布卷

C .床栏周围放置软垫

D . 剪短患儿指甲

E .戴并指手套

B 型题

( 56 ~58 题共用选项)

A .超低出生体重儿

B .极低出生体重儿

C .低出生体重儿

D .正常体重儿

E .巨大儿

56 .出生体重3000g 属于D

57 .出生体重1400g 属于B

58 .出生体重4200g 属于E

( 59 ~61 题共用选项)

A .先天性胆道闭锁

B .生理性黄疽

C .颅内出血

D .溶血病

E .败血症

59 .新生儿,生后2 天出现黄疽,4 ~5 天较明显,10 天自然消退,一般情况良好。可能的诊断是B

60 .新生儿,生后2 周黄疽未退,且进行性加重,皮肤呈黄绿色,大便灰白色,伴肝大。可能的诊断是A

61 .新生儿,生后5 天,出现黄疽迅速加重,脐部有化脓性感染,全身中毒症状明显。可能的诊断是E ( 62 ~64 题共用选项)

A . 18 ~20℃

B . 22 ~24 ℃

C . 26 ~28 ℃

D . 30 ~32 ℃

E . 38 ~40 ℃

62 .病理性黄疽患儿采用光疗时,箱温为D

63 .正常新生儿沐浴时,水温为E

64 .正常新生儿沐浴时,室温为C

( 65 ~66 题共用选项)

A .膝胸卧位

B .头高体位

C .侧卧位

D .仰卧位

E .俯卧位

65 .颅内出血患儿体位应采取B

66 .呕吐频繁的患儿应采取C

( 67 ~69 题共用选项)

A. 342 μmol / L B·257 μmol / L C. 205 . 2 μmol / L

D . 85 μmol / L E. 26 μmol / L

67 .足月儿生理性黄疽时,血清胆红素浓度最高不超过C

68 .早产儿出现生理性黄疽时,血清胆红素浓度最高不超过B

69 .黄疽患儿并发胆红素脑病时,血清胆红素浓度至少超过A

( 70 ~71 题共用选项)

A . 1 ~7 天

B . 7 ~14 天

C . 14~21 天

D . 21 ~28 天

E . 28 ~35 天

70 .足月儿生理性黄疽自然消退的时间为B

71 .早产儿生理性黄疽自然消退的时间为D

【参考答案及解析】

1 . C

2 . C

3 . C

4 . A

5 . B

6 . D

7 . B

8 . C

9 . D 10 . B 11 . E 12 . A 13 . C 14 . D 15 . C 16 . C 17 . B 18 . C 19 . E 2O . A 21 . C 22 . E 23 . E 24 . A 25 . D 26 . E 27 . B 28 . E 29 . B 30 . C 31 . A 32 . D 33 . B 34 . D 35 . B 36 . D 37 .

B 38 . E 39 . B 40 .

C 41 .

D 42 . D 43 . B 44 . B 45 .

E 46 . A 47 . B 48 . B 49 . C 50 . E 51 . B 52 . E 53 . D 54 . C

55 . A 56 . D 57 . B 58 . E 59 . B 60 . A 61 . E 62 . D 63 . E 64 . C 65 . B 66 . C 67 . C 68 . B 69 . A 70 . B 71 . D