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精神病护理

精神病护理
精神病护理

精神病护理-方法

1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给

予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。

2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文

艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。

3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品

种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。

4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行

工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。

5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智

能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。

6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球

类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。

7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。做到“三防”(防消极、防冲动、防逃

跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。

8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔

河。舞蹈等,可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。

9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意

外事件发生。

要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求,精神病患者提出的需求,能够办到的一定要力求办到,不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解,最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理,融洽护患关系,使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

3精神病护理-护理类型

精神分裂症单纯型也叫简单型。这种类型病人基本特点是:发病年龄小,青少年起病。

绝大多数起病缓慢,持续进行。早期症状持续时间长,表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散,活动减少,情感淡漠,对亲友冷淡,行为退缩,日益脱离现实生活。单纯型是精神分裂症预后最差的类型。病人一般无突出的幻觉、妄想症状,很少有兴奋、打闹行为。此型病人早期常不被人注意,往往病情发展较为严重时才被发现。

对单纯型精神分裂症的病人护理的关键是早发现,尽早地带病人到医院接受系统的治疗。由于此型起病缓慢,开始又表现为不引人注意的阴性症状,因此早发现常取决于家属对

病人的关心程度。若能及时觉察到病人与以往不同的行为,识别出病人的异常表现,及时带病人到医药检查确诊,使病人得到早期的治疗,还是能够争取获得较好疗效的。

单纯型精神分裂症的病程较长,家属在护理上应作好长期的打算。病人经治疗症状好转后,一定要带病人定期门诊复查,并坚持长期的药物维持治疗,切不可随意停药或减药。

同时要给予病人康复训练指导,争取保留病人的某些生活、劳动技能,例如为病人安排好作息时间,指导病人料理自己的生活,督促病人进行一些简单的劳动,从而延缓精神衰退的进展。

4精神病护理-误区

否认心理精神病护理精神病人会给家庭的其他会员造成巨大的精神和经济负担。由于精神病程较长,易反复发作,所以家属对病人易产生不良的态度和行为,常见的心理误区有:精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散,性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时,家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备,常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想,简单或错误地认为是“个性问题”或“思想问题”,耽误了冶疗精神病的时机。

忌讳心理

当病人的言行已表现出明显的异常时,家属才意识到他(她)患了精神病。但是,他们在焦虑、不安和恐慌之际,又生怕别人知道家中有人患了精神病,担心病人的婚姻和前途受到影响,所以,常常忌讳带病人到医院诊治。更有甚者抱侥幸心理,希望病人能不治自愈。

迷信心理

当患者出现幻觉、妄想,兴奋躁动、行为异常等精神症状时,家庭成员由于缺乏精神卫生常识,而错误地认为是撞鬼或中邪,大搞迷信活动,既延误了病情,又耗费了财力和物力。当病人治疗效果欠佳时,迷信江湖游医的“包冶”谎言,服偏方,秘方,使病情迁延难愈。

求治心理

病人症状加重后,家属已不可能顾及面子,开始懊悔自己的无知延误了治疗,于是迫切请求治疗,以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急,无助于病人的康复。

厌倦心理

精神病人若不作系统,持久的治疗,就可转为慢性,有的患者还会反复发作。在这种情配下,有的家属开始对病人产生厌倦心理;不再送病人住院治疗,不督促他们长期;按时按量服药。

迁就心理

精神病人康复期的主要治疗手段是康复锻炼,康复治疗包括音乐,体育治疗,工疗等,以避免患者的社会功能受损,促进其早日康复。有的家属则认为患者有病,需要休养,而不让他们做事和工作,劳动,甚至连生活都给予照顾,百般迁就患者。

家属的这些心态和行为对于精神病患者的康复是极为不利的。如果家庭能给病人一个良好的生活环境和更多的关心,就有利于病情的缓解,减少复发,并降低对家庭、他人和社会的潜在危害,提高精神病人的生活质量。

5精神病护理-要点

精神病主要是人的大脑功能紊乱,不能控制自身行为的一种疾病。其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常,因而失去了正常的生活方式,也不能适应各种生活环境,甚至会妨碍社会治安。

1.对病人要随时看管和照顾,并要关心、体贴,做好思想工作。不要在病人面前交头

接耳,使病人产生猜疑,精神受刺激而导致发病。要严密观察发病的诱因和先兆(例如自言自语等)。一发现有发病可能,即要做好预防工作,可给予镇静药。对狂躁的病人要随时跟随保护,及时藏好家中各种危险物品,防止自伤和伤人。精神病病人往往不相信自己患有精神病,大多数病人会拒绝治疗。因此,有些轻型的精神病可以在家中治疗,以减少对病人过多的刺激。为此,病人家属要掌握以下五个要点:

2.加强病人的饮食管理,适当给以营养丰富的饮食。对拒食者要劝其进食,食欲旺盛

者要适当限制,做到合理定量。食品要以质软易消化的为主,不要吃带骨刺的食物。同时,要防止患者吃得太快,以免产生误咽或呃逆。

3.搞好病人的个人卫生。有些病人生活不能自理,家属应耐心协助,定期为病人洗澡、

更衣和理发,帮助病人洗脸、漱口、梳头等。对于女病人,要管好月经期卫生。注意防止病人受凉,随着天气的变化,给病人适时加衣、盖被。被子要经常晾晒,室内空气要流通。定时诱导病人大、小便,并观察便形,掌握次数。

4.鼓励病人树立治疗疾病的信心,并促使其合群,爱与家属接近、交谈和充分暴露自

己的思想。要多引导病人参加家庭的集体活动,做些手工方面的操作及适当的家务劳动,以训练其技能,陶冶其性格。要随时观察了解病人情绪,及时安慰并消除各种不良刺激,使其精神愉快。还可定时陪病人欣赏室内外花木,欣赏大自然风景,或外出散步,以及一同下棋等。总之,要适当满足病人的需要,消除其精神痛苦,以促使其身心健康发展。

5.要坚持给病人服药。家属应现场监督病人服药,防止病人将药物含在舌下及口腔的

两颊部,待家属不在时,将药吐掉。

6精神病护理-技巧

讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。讲话要缓慢、平和,内容要简明。如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说一件事。一下子说好几件事,就会使他无所适从。

经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。

不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。

对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。

培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。

在与患者充分协商的基础上,为患者制定一个生活日程表。精神病是一种长期的慢性疾病,家属需要逐步适应自己的新角色,做好打“持久战”的心理准备.

7精神病护理-注意事项

心理支持

安全管理心理支持能增强病人的防御功能,增加其安全感,减轻焦虑恐惧的情绪。具体做法是:保持和睦的家庭气氛,尊重和理解病人,给病人以关心、鼓励、安慰,为他的某些病征作出解释,对他担心的事情提供保证。

精神病人在幻觉妄想支配下,可能会出现攻击他人、自杀、毁物等行为。还有的病人不承认有病,不安心留在家里,常伺机外走。因此,对病人的安全管理十分重要。在病人症状明显或病情不稳定的阶段,要有专人看护,有严重自杀企图和外走观念的要不离视线,一切对病人生命有威胁的物品不能带入病人的房间或活动场所。

服药

药物治疗是精神病的主要治疗方法,所以要保证药物按量服入。但病人因否认自己有病,或认为药物有毒,或不能耐受药物副作用,常表现出拒药和藏药行为。因此,病人的药物应由亲属保管,服药要有专人督促检查,每次服药后要检查口腔及指缝,以防藏药或吐药,特别要注意防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应,无须特殊处理,如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等,要去医院,医生会给予相应的处理。服药时间最好是中午饭后或晚上睡觉前,服药后要适当作息,最好不要外出。

饮食

精神病人有的认为食物有毒,拒绝进食,有的自称有罪而不肯进食,还有的病人服用抗精神病药物后,出现吞咽困难而影响进食,因此要根据病人的病情采取不同的方法,以保证病人营养的需要。认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看;自称有罪的可将饭菜搅拌在一起使其看上去像剩饭菜,劝慰病人服用;吞咽困难的要改用软食或流体食物,让病人缓慢进食。以上种种均不奏效,可给以鼻饲或去医院静脉输液。另外,有的病人出现乱食或暴饮暴食,要及时予以制止和限制。病人在进食时可能会出现噎食现象,一旦出现,要立即解救。

活动与睡眠

精神病人因意志活动减退,多表现为懒散、孤僻、回避社交,还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中,也喜卧床。因此,要督促病人参加活动,还应做一些简单轻微的劳动,这对于改善症状、增进食欲、解除便秘和促进睡眠都有益处。睡眠属于保护性抑制过程,睡眠的好坏预示着病人的病情好转、波动或加剧。因此,要巩固治疗效果,就要保证病人的睡眠,为病人制定合理的作息时间,并按作息时间就寝,保持环境的安静,保持室内适当的温度与通风,睡前不进行有刺激性的谈话等。如病人实在入睡困难,可给予适当的药物催眠。

康复训练

当病人症状得以控制、自知力开始恢复时,要训练病人自己管理自己的衣、食、住、行,传授一定的疾病治疗知识,指导他如何调整心态,平衡压力,教会他控制情绪和进行人际交往的方法,以促进社会功能的恢复。

专家建议

精神病的发病原因主要是情感方面的因素,所以精神病的治疗必不可少的需要用到心理的一些疗法。针对感应性精神病的治疗,广州海军医院精神科的王文亮教授指出,精神病患者需要的不仅是一些医药的治疗,更多还是需要身边的亲人家属在心理上的安抚与帮助。8精神病护理-家人注意

否认心态。精神病人早期多表现孤僻、懒散、暴躁、与亲人感情疏远、工作及学习能力下降等。当家中有人出现上述变化时,家庭中其他成员由于毫无心理准备和缺乏精神病常识,会否认这是一种精神病的先兆,而把病人的这些表现当成“个性问题”或“思想问题”。因此,不去找医生咨询,而是想方设法找原因,对病态给予“合理化”解释。处处顺着病人做“思想工作”,从而延误了早期诊断和治疗。

掩盖心态。当病人的言行已经明显异常了,家属才意识到他患了精神病。他们情绪焦急,心情恐慌,生怕别人知道家中有人患了精神病而有失“体面”,并担心病人的婚姻和前途受到影响。因此,采取一些掩盖措施,不带病人去精神病专科看病,仅求治于一般医院的内科或神经科,或私下找精神科医生,还要叮嘱医生替他们“保密”。有些甚至抱侥幸心理,希望不治自愈。

心急乱投医心态。病情加重以后,许多病人表现伤人、毁物、外逃、闹得家庭和单位不得安宁。病人的言行已无法管束,掩盖病情的种种做法宣告失败。此时家属已不可能顾及“面子”,心急如焚、急切求治,希望速战速决,力求根治。有的家属送病人住进精神病院后,不顾医护人员劝说三天两头探视,总觉得病人的病情好得不够快、要求医生换药治疗。有的看到治疗效果不明显,便责怪医生技术不行,欲另求高明。有的过早地接病人出院,另图良方。有的盲目相信报刊上的一些虚假广告和社会上的传闻,不远千里求医讨药。有的不惜花钱给病人买“补品”。这种心急乱投医的心态严重干扰了病人早期的系统治疗,弊多利少。

上述不良心态根源在于缺乏精神卫生常识、对精神病的耻辱感和恐惧害怕心理。那么面对精神异常的家属成员,家属该如何正确处理与对待呢?

首先,应弄清精神异常的性质与程度。若发现确实存在某些奇异的征象时,家属应及时找心理医生或精神科医生咨询,弄清精神异常的性质和程度,并征求医生对处理的建议。

第二,抢时间尽早让病人就医,不要拖延或回避。切不可求神拜佛、请巫医神汉打卦,否则不仅会使病人遭受身体上的折磨、精神上的痛苦,更重要的是耽误了治疗,拖延了病情,增加了疾病治愈的难度。

第三,做好家庭护理,给予心理支持。家庭护理不仅包括对患者生活上的关照,督促其按医嘱服药,更重要的是给患者以心理上的鼓励与支持。家庭成员是精神病人最密切的接触者,是最重要的心理保护资源,家庭的态度与治疗是否及时、系统及治疗的成败都有着密切的关系。家庭成员应在充分谅解精神病人各种病态言行的基础上,关心爱护病人,尊重病人的人格,予以感情的支持和心灵上的慰藉,让病人感到家庭温暖,保持良好的情绪和心态,这对于促进疾病的恢复会起到良好的作用。

9精神病护理-饮食

精神疾病患者饮食障碍的护理在住院期间,不少精神疾病患者因饮食障碍而出现病情的反复,甚至会出现一些意外,故要采取相应的护理措施。

1 受妄想支配怀疑食物有毒而不肯进食时,护士可让患者参加分饭,也可让其与其他

病友共同进餐,并允许他任选饭菜,还可以当着患者的面先尝几口患者的饭菜,以增加其安全感。

2 对有罪恶妄想的患者,护士可将饭菜搅乱,让他以为是残食饭菜而吃下去。应加强

管理,油污桶应放在病区之外,防止患者食剩饭、脏食而发生躯体疾病。

3 对情绪抑郁、饮食不良的患者,护士应予以劝解,要了解患者的心境,给以关心同

情,要多谈人生的美好,提高对生活的兴趣,努力说服患者自动进食。应选择容易消化的食品,注意食品的色、香、味,以刺激食欲,并加强诱导,用促进食欲的语言、与他人一同用餐以及喂食等方法增加患者对饮食的兴趣。

4 兴奋患者应与其他人分餐,保持进食环境安静,尽量避免外界环境的刺激,使其安

心进食,并有专人护理,必要时可给予喂饭。

5 对食量过大不能自理的患者,应专人管理,避免用带刺、带骨的食品。食品应软,

易消化,温度适宜,劝导患者细嚼慢咽,防食物梗噎。禁止给患者过硬的食物及水果。对暴食患者要适当节制其饮食,为其配餐时控制食物量,防止患者向其他人讨要食物。

6 当药物反应引起吞咽困难时,应及时报告医生,予以适当处理,同时暂不进食或缓

慢进食,防梗噎,避免催促;老年患者要看护其缓慢进食,食品应软,注意选择易消化食品。

7 疑病症或疑病妄想患者,认为自己的胃肠道有病或患了不治之症,甚至胃肠道已经

溃烂而不能进食,可予暗示其病已逐渐好转,并调整饮食的花色、品种,如牛奶、软饭等,使患者易于接受。

饮食对于人类的意义,不仅在于满足需要和维持生命,更重要的是通过摄取食物后,供给机体营养,维持各器官的生理功能,促进生长发育,修复组织,提高机体免疫力,达到预防疾病和保持健康的目的。精神疾病的饮食与治疗的实施有着密切的联系,了解患者的饮食状况,分析患者饮食障碍的原因,可以为患者的治疗提供有效的信息。加强饮食护理在这些方面能够有的放矢地进行干预,对患者社会功能的恢复具有重大的意义。

10精神病护理的要点

精神病作为一种精神心理上的疾病,护理的要点自然更要从心理护理着手。关于精神病相关护理问题,精神病护理一个重要的方面就是心理上的安抚,身边亲人、朋友乃至整个社会的冷漠甚至歧视都会让精神病患者雪上加霜。作为社会群体中的一个,我们需要也应该去主动关怀那些精神病患者,用我们的温暖给他们送去康复的福音!

11步骤

一、首先,病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。

二、之后,正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生

活和工作。

三、再者,树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。树立正确的人生观,增强适应及自

我调节能力。

四、继而,严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。

五、然后,适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。

六、最后,许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。

精神病患者的看护护理

精神病患者的看护护理…部分自知力或自知力存在? 一、作好精神病的护理,看护者应做好以下几点: 1、主动收集了解精神病的常识,正确认识精神疾病 2、督促患者按时按量服药,及时复诊预防复发 3、合理安排患者日常生活,培养良好的个人自理习惯与生活能力 二、作好精神病的护理,看护着着重注意以下事项 患者有时可能病情不稳定,看护者要随时掌握其思想动态,注意安全防护。需妥善收存身边物品,避免让患者随手取到而发生危险,同时加强看护,时刻有人陪同,随时预防自伤、伤人等意外事件发生。对于患者的病态言行,看护者必需有正确认识,给予同情和谅解,适当满足其合理要求,避免对患者的不良刺激。如发现患者有失眠、早醒、多梦等睡眠障碍,头痛头晕不适以及多疑、发脾气等情绪障碍时,有可能是病情加重或复发的早期症状表现,应及时反映。 三、看护者护理精神病患者具体方法 1、在医生的指导下,督促病人按时服药,有效地控制病情。发现病情反常,及时汇报。 2、合理安排病人日常生活。使病人养成良好的生活习惯,督促病人搞好个人卫生,适当地进行体育锻炼。 3、注意提高病人生活自理。根据病人病情,安排病人适当做些个人卫生等方面的劳动。 4、创造良好的氛围。充分着重病人,既不迁就,也不过分指责,鼓励病人尽量象压常人一样生活,处理事务,帮助他们树立自信心。 5、注意发现复发的早期症状入睡困难、紧张、易醒、多梦、头痛、头晕、食欲不佳、乏力、易怒、敏感多疑、话多、发呆、出现零星片段的幻觉和妄想。

6、注意预防自杀严密观察病情动态及自杀先兆,自杀者大约有80%曾有结束自己生命意向的表达。语言先兆:我再也受不了了;我的生活毫无意义;没有我他们会过得更好;现在没有人来帮我;流露出无望或无助的神情。行为方面:抑郁、悲伤、精力缺乏、睡眠习惯的改变(增多或减少)食欲的改变(增强或减少)、烦躁并激越、不能集中精力(变得厌烦及坐立不安)、自残行为、变得不安或活动过多、有危险行为等。对这类病人要高度警惕,严加防范;并及时向民警报告,同时做好心理疏导。 四、如何与精神病人相处 由于精神病患者的病情不同,医护人员、监管人员、看护人员在与患者相处时要根据患者的不同病情区别对待,才能有助于患者的恢复。 1.兴奋躁动的病人。对这类患者语气要平和,以安抚为主。不要对患者施加压力,否则会更加激怒患者,正如“哪里有压迫,哪里就有反抗”,那么患者也会产生冲动、伤人、毁物等行为。另外,对患者进行批评或指责也是不可取的,实际上也是无效的。 2.幻觉妄想的病人。对待此类患者既不能过分关心,又不能冷眼视之,要防止患者提出极端要求,如:某女性患者存在言语性幻听,称邻居骂她是“破鞋”,对此患者非常气愤,家人为了显示对其关心,也表示气愤,结果患者反复要求家人找邻居打架。 3.抑郁自责的病人。对待此类患者要态度和蔼,耐心解释以减轻心理压力。家属在了解病情询问患者时可以用问候或提问性的语言,如“你今天心情好吗?”或“你今天心情怎么样?”尽量避免暗示性提问:如“你是不是今天心情不好?”这样会产生误导,不能得到患者的真实情况。如果病人对疾病过分担心、忧虑,要淡化“病”字,以减轻焦虑抑郁的情绪。谈话时多鼓励少打断,尽其宣泄,适时表示同情和理解。

精神病患者的安全护理

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/4517255222.html, 精神病患者的安全护理 作者:孙慧芳 来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第14期 【摘要】目的分析老年精神病人住院期间的安全护理措施。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的老年精神病患者50例,分析所有患者住院期间的安全护理措施,并总结实施效果。结果实施安全护理措施后,发生摔伤的患者有2例,比例为4%,发生伤人事件的患者有2例,比例为4%,发生噎食的患者有1例,比例为2%,此次研究患者中均未出现自杀、压疮和感染。结论老年精神病患者住院期间配合有效的安全护理措施,可以使意外事件发生 率显著降低,对其病情康复也可起到促进作用,可在临床上进一步普及。 【关键词】老年精神病人;住院期间;安全护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02 就老年精神病患者而言,其自身具有特殊性,加之身体机能逐渐衰退,抵抗力逐渐降低,会提升意外事件发生率,如:伤人或跌倒等。因此,对于该类患者而言,实施有效的安全护理具有重要意义[1]。为此,此研究选择我院近一年(2016年5月至2017年5月)收治的老年精神病患者50例,对其住院期间的不安全因素进行分析,结合实际情况提出有效的安全护理措施。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年5月~2017年5月我院收治的老年精神病患者50例,男性患者、女性患者分别为29例、21例,经核实后最大年龄为84岁,最小年龄为60岁,中位年龄统计后为(72.49士8.73)岁。 1.2 不安全因素分析 ①噎食。多数老年精神病患者在治疗期间,受到药物作用的影响会致使咽喉肌功能出现异常,对患者咽反射进行抑制的同时会引发患者产生饥饿感,之后会因不知饥饱抢食引发噎食。 ②老年精神病患者由于自身疾病的特殊性会发生行为异常或妄想症,在一定程度上会引发患者出现以下不良事件,如:伤人、毁物等。③若患者伴有抑郁症,其自杀倾向较比其他精神病患者更高。④大多老年精神病患者会出现以下症状,如:迟钝,加之多数老年患者自身的骨质疏松,服药后会发生步态不稳和肢体不协调等现象,从而提升摔伤率和骨折发生率[2]。⑤就精 神衰退的老年患者而言,受到疾病的影响会长期卧床,加之较差的自主意识,不能有效感知和控制疼痛、大小便,特别容易长时间处于同一个姿势,这样不仅会引发局部血运不良,同时会引发营养不良,降低皮肤抵抗力,从而损伤皮肤完整性。

最新精神疾病护理学

精神疾病护理学复习资料 一、选择题 1.当前广泛提倡的新的医学模式是:D A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式 D.生物-心理-社会医学模式 E.社会文化模式 2.听幻觉最常见于C A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 3.病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为B A.听幻觉 B.原发性妄想C继发性妄想 D.思维散漫 4.谵妄属于下列哪种障碍D A.情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D.意识障碍 5.痴呆综合征又称为C A.急性脑病综合征 B.谵妄综合征 C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合 6.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是B A.缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D.木僵 7.随境转移主要见于D A.精神分裂症B.神经衰弱C.疑病症 D.躁狂症 8.下列哪种说法错误D A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍 D.谵妄病人突然变得安静,说明病情好转 9.男,55岁,有长期饮酒史,近期出现情绪低沉,想死,由家属送来急诊,当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者,最合适的处理是B A.耐心说服,劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 10.关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确( D ) A.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科 C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科 11.感知的定义为( B ) A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程

精神病患者的护理措施

随着社会的进步,人们物质生活水平的提高,人们的压力也在不断的增加,患有心理疾病的几率也大大提高了。所以,不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说,治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。 精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境,氛围轻松,不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑,另外在小事上不要与病人发生争执,尽量多陪伴他们,与其交谈,尊重并理解精神分裂症病人,鼓励他们自己处理一些力所能及之事,树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中,也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药,在医生的指导下完成日常治疗,如发现病情严重迹象,要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾,主要是饮食与起居方面,清洁卫生,帮他们准备每日食物,并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动,多安排一些社交活动,利于康复。 针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题,护理人员要做到心中有数,重点交班。平时要加强巡视,病人活动范围要在护士视线范围之内,同时要经常与精神分裂症病人沟通,了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法,及时做好心理疏导工作,帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。 有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室,有专人巡视、护理。做好心理护理,加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验,掌握病情动态变化,同时要了解病人出现自杀行为的规律。

一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕,加强责任心,密切观察,杜绝意外事件发生。做好安全检查工作,严格检查精神分裂症病人携带的物品,防止病人留存各种锐器、长绳类物品,确保住院期间的安全。 以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施,护理也是很重要的一件事,对于患者来说,精神分裂症在摧残着患者的意志和身体,其危害是非常大的。所以,我们在日常生活中要注意好护理措施,尽量减轻精神分裂症对患者的影响。

精神病患者的日常护理措施有哪些

近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多,前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是,只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞,另一手拿着砖头站在桥上,驱赶过路群众。10月23日下午1点左右,濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警,称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍,一手拿着砖头,见人就要乱打乱砸,行人和车辆都不敢靠近。接报后,所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警,看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警,他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了!”10月26日上午,濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话,一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人,而是一位精神病患者,患有精神病多年,当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所,记者对其家人进行了采访。 据家人介绍:“这名男子叫吴晓亮,在几年前患上了这种怪病,到医院检查后得知孩子患上了精神病,我们在医生的建议下就住院治疗了几个月,当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的,但是并不能彻底的根除,随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显,再加上医疗费用我们就出院回家治疗,每天都要吃很多的药物来控制病情,长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用,他都快被疾病折磨死了,看到他发病我们都很心酸,但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法,彻底的去除疾病,这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些? 1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等,可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。 9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意外事件发生。 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求,精神病患者提出的需求,能够办到的一定要力求办到,不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解,最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理,融洽护患关系,使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

精神病家属护理及健康教育

精神病家属护理及健康教 育 Prepared on 22 November 2020

重症精神病患者家属护理及健康教育 精神病是高发性的疾病,它不仅给患者带来了很大的危害,也对其家庭造成了严重的影响,一旦家庭成员中有一人患病,便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员,应该掌握一些对患者的护理知识,这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。 一、精神病护理的误区 1、精神病和其他病一样,只是一种疾病。精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散,性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。当家中有人出现上述现象时,家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备,常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。而总是往好的方面想,简单或错误地认爲是“个性问题”或“思想问题”,耽误了冶疗精神病的时机。 2、当病人的言行已表现出明显的异常时,家属才意识到他(她)患了精神病。但是,他们在焦虑、不安和恐慌之际,又生怕别人知道家中有人患 了精神病,担心病人的婚姻和前途受到影响,所以,常常忌讳带病人到医 院诊治。更有甚者抱侥幸心理,希望病人能不治自愈。

3、病人症状加重后,家属已不可能顾及面子,开始懊悔自己的无知延误了治疗,于是迫切请求治疗,以减轻内心的自我责备。但过份的懊悔以及对治疗过于性急,无助于病人的康复。 二、精神病患者的护理技巧 1、讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。讲话要缓慢、平和,内容要简明。如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说一件事。一下子说好几件事,就会使他无所适从。 2、经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。 3、不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。 4、对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。 5、培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。对于精神病的治疗必须到专科医院进行诊治,否则会使症状恶化,增加治疗难

住院精神病患者配偶心理健康状况调查及护理干预

住院精神病患者配偶心理健康状况调查及护 理干预 【摘要】目的探讨住院精神病患者配偶心理健康状况,为临床护理干预提供依据。方法对30名住院精神病患者配偶,于患者入院时及出院时采用症状自评量表测评其心理健康状况,并与国内成人常模进行对比分析,提出护理干预措施。结果症状自评量表评分,入院时配偶各因子分均显著高于国内成人常模(P<0.01),除恐怖和精神病性因子外,其余各因子分均显著高于出院时(P<0.01);出院时配偶躯体化、强迫、焦虑、抑郁、精神病性因子分仍显著高于国内常模(P <0.01~0.05),而人际关系因子分显著低于国内常模(P<0.05)。结论精神病患者配偶存在不同程度的心理问题,应及时给予有效的心理干预,提高其心理健康水平。 【关键词】精神病配偶心理健康护理干预 精神病患者病程多迁延,常呈反复发作或进行性加重。它不仅影响家庭成员的生活质量,而且加重家庭成员的心理负担和经济负担,进一步影响其心理健康状况。为此,作者对住院精神病患者配偶的心理健康状况进行了调查,并提出了相应的护理干预措施,现报道如下。

1 对象与方法 1.1 对象 选取2008年3月10日~5月10日在我院住院的30名精神病患者的配偶为调查对象。其中男17名,女13名;年龄26 a~53 a,平均36.4 a;文化程度:大学4名,高中及中专13名,小学7名,文盲6名。 1.2 方法 于患者入院时及出院时采用症状自评量表(SCL90)[1]测评入组患者配偶的心理健康状况,并与国内成人常模进行对比分析,提出护理干预措施。计量资料比较采用t检验。 2 结果 入组患者配偶SCL90评分结果,见表1。表1 入组患者配偶SCL 90评分(略)注:与常模比较*P<0.05,**P<0.01。 表1显示,SCL90评分,患者配偶在患者入院时各因子分均显著高于国内成人常模(P<0.01),除恐怖和精神病性因子外,其余各

第十章精神障碍病人的护理练习题doc

一、A1 1、3-抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是 A .痛苦 B .焦虑 C .恐惧 D .紧张性 E .冲动性【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 2、3-失眠可引起 A .糖尿病 B .高血压 C .冠心病 D .焦虑、抑郁 E .精神分裂症【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 3、6-癔症患者的性格特点是 A .固执 B .孤僻 C .敏感 D .富于幻想 E .冲动任性【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 4、6-癔病患者的特点为 A .人格衰退 B .仅见于女性 C .与病前性格无关 D .发病与精神因素无关 E .起病突然,症状多样,易复发【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 5、2-精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是 A .机械性幻听 B .功能性幻听 C .言语性幻听 D .评论性幻听 E .要素性幻听【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 6、2-在精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是 A .脑萎缩 B .遗传因素 C .环境因素 D .生化因素 E .精神因素【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 7、2-对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是 A .命令性幻听 B .议论性幻听 C .争论性幻听 D .原始性幻听 E .评论性幻听【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 8、人的个性特征的核心成分是 A .能力 B .性格 C .智力 D .气质 E .理想【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 9、7-睡眠障碍不包括哪种失眠 A .适应性失眠 B .矛盾性失眠 C .白天过度睡眠 D .心理生理性失眠 E .其他疾病引起的失眠【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】 10、1-不属于思维联想过程障碍的表现是

精神病人接触及心理护理

精神病人的接触与心理护理 接触病人是了解病情的重要途经,也是做好精神科护理工作的基本功之一。 由于精神病患者不能正确反映客观现实,其行为常不能为正常人所理解,因此,要与病人良好的相处,确是一种细微而复杂的工作。然而,多数病人在这方面虽有其病态的一面,也有其符合逻辑性的一面,这又给我们在接触时增添了一定的社会性内容。 接触精神病人不仅是为完成治疗和护理任务。更重要的是贯彻对病人的精神治疗。病人从门诊、入院到出院的全过程,都渗透着精神治疗的作用和反作用。没有良好的精神治疗,一切医疗及护理措施就会缺乏生命力,甚至会降低疗效及加重疾病过程。 精神科护理是以病人为中心,建立护士与病人的治疗性人际关系之后延伸其他护理工作的。如果称病人为求助者,护士便是协助者。护士接触病人应是有目的的主动过程。运用交往和沟通技巧,达到了解病人需要和想法的目的;联系观察病人的思维、情感和行为之病态表现,帮助病人维护健康、预防疾病、恢复功能,实现护理工作的目标。精神科护理的独特性特别重视与强调人际关系和与病人的沟通,因此必须通过双向沟通的方式接触病人来完成。对于护士来说,将多学科知识、技术投入精神科护理之中为病人的治疗、康复及保健提供高质量的服务都需要与病人的直接接触来完成。因此接触病人在精神科护理活动中非常重要。

一.接触精神病人的要求 (一)、要了解与掌握病人 接触病人前应详细了解病情以做到心中有数。要熟悉病人的症状体征、诊断、治疗和护理要点。对病人的一般情况如:姓名、年龄、性别、面容、职业、文化程度、兴趣爱好、个性特征、生活习惯和发病经过等。护士要根据病人的不同症状特点和有关情况,分别采取适当的搪触目惊心方法,使病人乐于接受护理要求,以达到护理的目的 (二)、要尊重病人的人格 护理人员要在语言态度上尊重病人以消除不安和抵触情绪。要尊重病人的人格,平等相待不歧视,这是在与病人的接触中最起码的要求,决不能因为病人存在着某些病态语言和行为而对其人格所损害,更不能以此作为笑料来嘲笑或愚弄病人,禁止给病人起绰号。因此,不管病人的症状表现如何,不能流露出半点轻视的态度。护理人员举止要大方,要有礼貌,按病人不同的姓名、性别和职业等给以恰当的称呼,以融洽工休人员之间的关系。要有科学态度和高度的责任心与同情心,以饱满的工作热情和良好的精神风貌动接触病人,做好各项工作。 正确对待病人的合理要求,不可为了摆脱一时纠缠而哄骗病人,对其不切合实际的无理要求,运用委婉的语言加以解释,处理适当。要十分耐心的听取病人对病情的陈述,中间不打断病人的谈话,不抱成见,不要有先入观念,对其所谈的一切应给予足

精神病人的护理

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 精神病人的护理 精神病是一种长期的慢性疾病,家属需要逐步适应自己的新角色,做好打“持久战”的心理准备。此外,家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排,做好精神病的预防护理,以防精神病病情再次复发。那么如何做好精神病预防护理呢? 精神病人护理方法 1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。

精神病患者的健康护理临床研究

精神病患者的健康护理临床研究 目的:研究健康护理在精神病患者治疗中的临床效果。方法:将我院50例精神病患者采用随机抽样方法分为两组,对照组和观察组各25例。对照组患者采用常规传统精神病患者护理,观察组采用健康护理,对比两组患者的治疗效果、治疗时间和症状缓解时间。结果:观察组总有效率明显高于对照组,观察组治疗时间短于对照组,观察组症状缓解时间少于对照组,且具有统计学差异(P <0.05)。结论:健康护理能提高精神病患者的治愈率,缓解患者的症状,此方法具有较大的临床推广价值。 标签:精神病患者;健康护理;临床研究 近年来,精神病的发病率逐年上升,已成为临床上的多发病和常见病,严重影响社会的发展及人们的正常生活。精神病患者大脑功能紊乱,有严重心理障碍,会产生幻觉、妄想等,出现认知偏差,意识不到自己思维和行为的病态,否认有病,抗拒治疗[1]。而精神病易反复出现,治疗是一个漫长而持久的过程。患者在住院期间,在陌生的封闭环境中,与现实社会隔离,不利于康复治疗[2]。所以,对精神病患者进行健康护理,有利于患者主动配合治疗,帮助患者恢复社会功能。故本院就精神病患者的健康护理实施了专项研究,取得满意效果,报道如下。 1 资料及方法 1.1 临床资料 收集我院2012年2月至2014年12月进行精神病治疗的患者,共50例,男28例,女22例,年龄在19~70岁。患者采用随机抽样方法分为两组,对照组和观察组各25例,两组患者的年龄及性别差异无显著性(P>0.05)。患者病种包括:26例精神分裂症患者、8例抑郁症、2例偏执型精神病,3例反应型精神病,5例躁狂症,其他类型6例。 1.2 健康护理方法 对照组患者采用常规传统精神病患者护理,观察组采用健康护理。健康护理方法:患者入院时,由专门负责的护理人员耐心细致地对其讲解配合治疗的重要性,消除患者的抗拒意识。在治疗过程中,针对患者出现的情况进行针对性护理。告诉患者坚持治疗的必要性和重要性,对患者的不良心理及时进行疏导。护理人员与患者建立良好的关系,帮助患者树立信心。对患者的饮食、卫生、娱乐等方面进行适当指导,为患者营造安静舒适的治疗环境。向患者家属讲解关于疾病及护理方面的知识,使家属在患者的治疗过程中能够提供相应的帮助。 对患者的治疗结果进行评价,分为治愈、有效、无效,总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

精神科护理学1

精神科护理学 1.国内精神医学发展简史:从19世纪末开始,国外的精神医学迅速发展并传入我国,国外一些教会在我国相继成立了精神病医院与收容所,如广州(1898)、北京(1906)等地,其后大连(1932)、上海(1934)、成都(1944)、南京(1947)等地也相继建立了精神病医疗或教学机构 2.国外精神科护理学发展简史:19世纪中叶近代护理学诞生,护理专业的创始人南丁格尔于1860年在英国伦敦创办了世界上第一所护理学校;1873年,美国的一位先觉者琳达·理查兹女士提出了护理精神病患者的系统护理方案 3.感觉和感觉障碍:感觉障碍有感觉过敏、感觉减退、内感性不适 ①.感觉过敏:对外界一般刺激的感受性增强,感觉阈值降低 ②.感觉减退:对外界一般刺激的感受性降低,感觉阈值增高 ③.内感性不适(体感异常):患者感到身体内部产生各种不舒服的或难以忍受的异样感觉,且难以表达出来 4.知觉及知觉障碍:常见的知觉障碍有错觉、幻觉、感知觉综合障碍 ①.错觉:对客观事物歪曲的知觉 ②.幻觉:虚幻的知觉,即无客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类感知觉 5.真性幻觉与假性幻觉的区别: ①.真性幻觉:患者所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同,幻觉不仅位于外界空间,而且是直接通过本人的感官获得的,因此患者坚信不疑 ②.患者所感受到的幻觉表象不够清晰,不生动且不完整,存在于主观空间 6.感知觉综合障碍:指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。 7.思维联想障碍: ①.思维联想速度的障碍:a.思维奔逸:思维活动量转变快速,多见于躁狂症; b.思维迟缓:联想受到抑制,速度减慢,患者思考问题感到困难,反应迟钝,多见于抑郁症; c.思维贫乏:患者表现为头脑中没有多少活动着的完整概念,多见于精分或智力缺损的患者 ②.思维连贯性方面障碍:a.思维松弛或思维散漫:多见于精分;b.思维破裂:多见于精分; c.思维不连贯:多见于器质性精神障碍 ③.思维自主性障碍:a.思维插入(思维被强加):多见于精分;b.思维云集(强制性思维):多见于精分; c.强迫观念:多见于强迫性神经症,也见于精分; d.思维中断 ④.思维联想途径障碍:a.病理性赘述:多见于脑器质性精神障碍; b.持续言语; c.重复语言;d.刻板语言; e.模仿言语:多见于精分 8.象征性思维:患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的除患者自己外旁人无法理解的意义,是精分特征性症状之一

精神分裂症护理措施

精神分裂症护理措施 1、建立良好的护患关系,是顺利开展护理工作的基础 精神分裂症患者在急性期多缺乏自知力,对住院常持敌视态度,对周围持有怀疑或抵抗态度,对工作人员警觉性高。护理人员应掌握与不同患者接触的技巧,与其建立良好的治疗性护患关系。 2、做好基础护理工作,是获得良好治疗效果的必要前提 神分裂症患者常常沉浸于幻觉、妄想症状之中,顾不上料理自己的生活,蓬头垢面,衣不遮体,甚至一部分发展为精神衰退、懒散、生活不能自理。因此,做好患者饮食、卫生、睡眠等基础护理工作尤为重要,是获得良好治疗效果的必要前提。 3、强化安全护理,是提高精神科护理质量的保证 精神分裂症患者由于缺乏对自己行为控制的能力,在精神症状的支配下,可能发生冲动、伤人、毁物、自伤、自杀、逃跑等危险行为。因此,加强患者的安全管理,采取有效的防范措施,防止意外事件发生,一直是精神科护理工作的重要内容之一,也是衡量精神科护理工作质量的一项有效指标。 4、针对症状护理,是提高护理效果的有效办法 精神分裂症患者的症状复杂多样,但并非同时出现,而是在不同的类型或同一类型的不同时期以某些临床症状为主要表现。对这些主要精神症状进行针对性护理,可使护理工作取得较好的效果。 5、加强药物治疗的护理,及时发现药物的不良反应 在精神分裂症的治疗中,系统地进行抗精神病药物治疗起着关键的作用。服药治疗是一个漫长的过程,且药物在治疗精神症状的同时,又有着许多严重的不良反应,因此,对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理。 6、进行有效的社会技能训练 精神分裂症由于病程迁延,缓慢进展,有逐渐发展为精神衰退的可能。患者表现为生活懒散,社会能力欠缺,缺乏独立生活的能力。对此,当患者情绪稳定后,可与患者共同制定生活技能训练和社交技巧训练计划,鼓励患者自理,参加各项工作娱乐活动,多与病友接触交谈。对极度懒散的患者,除督促外,还可对患者进行行为治疗,通过正性激励,培养良好的生活习惯,促进生活劳动技能的恢复,延缓精神衰退的进展。 7、加强健康教育,宣传疾病知识 由于精神分裂症是一种慢性的、致残的、反复发作的终身性精神疾病,复发次数越多,精神缺损也越严重。因此,精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的,应重视和强调全程治疗,甚至终身治疗,以降低复发率,使患者保持良好的健康状,恢复原有的工作能力,重建良好的人际关系。所以加强对恢复期患者的有关治疗、预防和保健知识宣教很重要。

精神病人的护理

精神病人的护理 精神病是一种长期的慢性疾病,家属需要逐步适应自己的新角色,做好打“持久战”的心理准备。此外,家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排,做好精神病的预防护理,以防精神病病情再次复发。那么如何做好精神病预防护理呢? 精神病人护理方法 1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等,可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。 9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意外事件发生。

老年精神障碍患者护理措施

老年精神障碍患者应该这么照护(三大护理措施) 老年精神障碍,一般包括老年期情绪障碍、老年期记忆障碍、精神分裂症等,患者需他人的关心与照护,如若处置妥当,积极抚慰老人的心理,可以防止病症反复。 基础护理 个人卫生: 照护师应帮助患者维持一定的自理能力,根据患者的自理能力对他的日常清洁能力进行评估,鼓励老人进行力所能及的自我清洁,以此提升老人的尊严感与仪式感,照护者也能因此避免过度劳累。 营养搭配: 老年精神疾病患者很有可能因病情导致营养摄入出现问题,此时需要引起足够的重视。 对于拒食者,照护师应做好必要的解释与劝导,充分保证老人的营养需求。 对于食欲过旺者,则要适当限制老人的进食量和进食速度,做到合理定量。 对于吞咽困难、牙齿脱落的老年人,应根据老人具体情况准备半流质或者流食,防止噎食。 保障睡眠: 保障患者的睡眠质量对巩固治疗、稳定情绪起着非常重要的作用。照护师应主动为患者创造良好的睡眠条件,保持卧室的舒适、安静、整洁,避免不利因素刺激患者入眠,帮助患者养成良好的睡眠习惯。 不到万不得已尽量不要使用安眠药物,必要时应主动向医生寻求帮助。 安全护理 环境管理: 老年精神障碍患者各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢、平衡能力差, 更加容易发生跌倒。不良的环境因素是引起老年人跌倒的重要危险因素。

1、为防止意外事故的发生,居住环境光线适宜,物品简单有序,地面应保持干燥、平坦,减少物品堆放。 2、教会老人正确使用助行器。 3、降低床的高度或在地上放置固定的垫子来预防老年人坠床。 4、老人常用的椅子高度以平腘窝为宜,最好有扶手,便于老人起身或坐下。 5、行动不便的老人外出、如厕、洗澡时,应陪同搀扶。 药物管理: 老年精神障碍患者往往会出现认知能力退化、记忆及语言障碍。 对于轻症的患者,可采取措施帮助患者按时服药、避免遗忘,如将服药和生活中的某些必做的事相联系。将药物放在醒目的位置,并用醒目的字体标明用药剂量和服药时间。 对于病情较重的患者,应由照护者代为保管药物,看着患者服用,防止错误用药和故意漏服,提高用药安全性。 心理护理 心理疏导: 照护师与患者可一起制定可行的康复目标,协助患者建立疾病康复后的生活方式。鼓励患者与社会接触,最大限度地保持社会功能。 心理护理过程中,要保有充分的耐心,多与患者交流和陪伴,当患者语言行为出现错误时不要急于纠正,可转移其注意力后再告诉他正确的方式,耐心解释。 同时要尤其注意尊重和爱护老人,避免大声训斥、嘲笑或责备,正确引导,帮助患者维持自尊,鼓励患者保持积极适当的行为方式。照护者还要细心观察患者的情绪变化,及时给予关注。

精神病患者护理常识知识讲座

精神病患者护理常识知识讲座 讲座时间讲座人: 一、什么是精神病? 精神病是以精神活动失常为主要表现的一类疾病。精神病史人的大脑在生物学因素、心理因素和社会环境因素的影响下,功能发生紊乱,导致认知、情感、意志和行为等精神活动失去常态的一类疾病。 重性精神病是精神疾病中较为严重的一种疾病。 二、精神病复发早期症状 1、睡眠障碍:如失眠、多梦、容易醒或早醒。 2、植物神经功能失调:头痛、头昏、无力、厌食等。 3、情感障碍:如焦虑、烦躁、紧张、情绪低、脾气暴躁、有时自语、自笑、话多或话少、多疑敏感、生活懒散、反应迟钝等。 4、片段的出现幻听、幻视(在没有现实刺激时而听到或看到的一种体验)妄想等。 5、其他:记忆力减退,注意力不集中,表情发呆,两眼发直。 三、如何保管精神科药品? 1、收藏:要把药品放在病人拿不到的地方,把病人每天或每次所服药的药量包好、放好,按时给病人服用。其余药品不得放在明处,决不可让病人自己随意服用,以免误服或有大量吞服药物而发生意外。 2、避光:许多药物经阳光照射会变质、失效,因此必须避免放在阳光照射的地方。 3、防潮:口服的药物,在与水接触后放在潮湿的地方,就会潮解、变质、失效,所以应放在干燥通风的地方,防止受潮。 4、分类:把所保管的药品分好类,药瓶上标签清楚,明确药品名称、含量和服用方法,便于按时、按量为病人取药,避免拿错药,吃错药。 5、检查:定期检查病人所服的药品,看看品种是否齐全。如药快服完,应及时与医院联系,保证病人连续服药不间断,还要清楚药品是否过期失效、变质,如发现应及时清理。 四、给精神病人服药时的注意事项 1、要经常了解病人的病情、身体情况及不良反应,以便及时和医生取得联系。 2、要遵医嘱按时按量给病人服药,妥善保管药物,不让病人自取自服。 3、服药时间最好在饭后半小时左右,安眠类药物要在病人临睡前服用,每次服药时家属应仔细观察病人是否服下,必要时检查舌下或腮下是否存有药物。 4、已到服药时间但病人仍在熟睡,可向后推迟1小时左右,唤醒病人后稍停片刻再让病人服药。 5、对拒绝服药的病人,要耐心说服、劝导,以取得合作,必要时可与防治医生联系。 6、用药期间应定期陪同病人按要求查血常规、肝功能及心电图等。 五、如何促进精神病患者康复与防治? 1、预防胜于治疗。 2、消除偏见,使全社会都能够同情、理解、关爱他们 3、保证所有精神病患者得到应有的医疗照顾,包括药物供应。 4、让精神病患者得到心理、生理、劳动就业等方面的全方位康复服务。 5、消除精神症状,保持正常的精神活动,减少或消除复发。 6、增强信心,以洽当的态度适应社会,尽早回归正常生活。 重症精神病患者家属护理及健康教育精神病是高发性的疾病,它不仅给患者带来了很大的危害,也对其家庭造成了严重的影响,一旦家庭成员中有一人患病,便会搞得全家人不得安宁。作为精神病患者的家庭成员,应该掌握一些对患者的护理知识,这样才会帮助患者早日

精神病患者的健康教育

精神病患者的健康教育 健康教育是精神病患者护理必不可少的环节,有助于患者生理、心理和社会功能的康复。健康教育应贯穿在整个护理活动之中,教育方法可根据患者的不同时期采取不同形式,在实施教育中强化护士对患者进行教育的意识,重视护患关系沟通,提高护士对患者实施健康教育的手段,同时也是护理安全管理重要组成部分。护理工作过程也是人际关系的过程,护士观察患者的同时,患者也时刻观察护士的言行。对患者实施有效的健康教育,不断提高护士自身素质,提高护士的理论文化水平,通过健康教育的非药物治疗,从而使对患者的健康教育达到系统化、科学化、专业化,达到教育的目的。合理运用沟通技巧,提高患者的依从性,从护士的言行中获得安全感、信任感和被尊重感,体会到护士的关爱,从而建立良好的健康护患关系。唯有如此,健康教育工作才能取得满意效果。但健康教育的实施中存在一定问题,尤其对精神病患者的健康教育更为突出。 1.重视程度不够在相当长时间内,延续以疾病为中心的护理模式,热衷于被动执行医嘱功能制护理,使护理人员缺乏主动性,没有确立以患者为中心整体护理思想,对精神病患者的健康教育没有针对个体作出计划。 2. 精神患者认识疾病缺乏对精神卫生知识认识程度不足,存在封建迷信思想,导致患者及家庭对精神疾病认识缺乏,给精神病患者的精神宣传带来很大困难。 3.护理基础知识及人文知识欠缺精神病患者来自社会各个层面,文化知识水平参差不齐,生活阅历不尽相同,护士掌握有关知识的程度各不相同,对社会人文知识缺乏,不能准确把

握与患者交流的切入点,患者对护士不能产生信任感,对护士实施的健康教育持怀疑态度,使健康教育无法达到理想的效果。 重视对精神病患者的健康教育,转变观念,向现代化的护理模式转变,强化以“患者为中心”的整体护理,把健康宣教贯穿于整个住院过程,关心和爱护这一弱势群体。对健康教育护理人员要从思想上给予重视,通过健康教育能够改变患者的行为和生活模式,减轻或消除影响健康的危险因素,从而提高患者对治疗的依从性、改善其生活质量。 在宣教过程中,根据患者文化、水平的高低、社会经济地位、民族、职业、年龄、不同知识面、各层次患者的健康问题和心理状态,给予有效的宣教,并针对每个患者的不同情况着重讲解,分析各种症状存在的原因、性质表现形式,鼓励患者写心得体会,并帮助分析,以提高患者对精神疾病症状的认识能力,促进患者相互交流,以此发现和解决患者潜在的其他心理问题。对当事者采取的态度要表示赞同或不赞同,就问题的所在给予指导。特别与精神病相关心理因素,因为许多疾病诱因都与心理问题有关,而心理疾病的发生大多与人际关系处理不当有直接联系,在实际健康教育过程中,不仅要与患者交谈影响疾病的生物、物理、化学环境等因素,更要向患者说明影响疾病心理因素,不同的人对心理冲突有不同的防御机制,如果不能应对就可导致不同疾病的发生。 在患者要回归社会前,同时也要指导家庭对患者的支持教育,用父母的挚爱去安抚患者创伤的心灵,用兄弟姐妹的真情使他们感到家庭的温暖,使患者感到自己仍是家庭的一分子而感到安慰,为重返社会奠定第二步基础,同时要提前做好单位同志及领导的思想教育工作,对待他们要热心、要尊重他们的人格,不要歧视、冷嘲热讽,要让他们在单位、社会得到充分的锻炼,及早成为有用之人,使健康教育工作深入家庭、社会。

老年精神病人的护理问题及护理措施

老年精神病人的护理问题及护理措施 四川省宜宾市精神病医院黄玲 随着社会的进步,人们健康水平的提高,医学科学的发展,我国人口平均寿命的延长,老年人的增多,老年精神病患者也不断增加。老年人因生理机能衰退,生活能力下降及心理状况改变,使老年精神病患者的护理问题存在一定的特点。现就老年精神病的护理问题及护理干预措施综述如下: 1 护理问题 1.1 睡眠障碍老年人由于生理功能下降,睡眠时间减少。在精神症状如幻觉、妄想等的支配下常有睡眠倒错、入睡困难、易醒、早醒等。 1.2 记忆障碍因神经、精神功能降低,记忆力下降,早期以近事遗忘为主,渐渐延及过去,对远事也多遗忘,甚至忘记自己姓名,不认识自己子女。 1.3 生活自理差老年人体力减弱、灵活性降低,生活不能自理或生活懒散,需别人督促或协助完成。 1.4 焦虑焦虑是老年精神病患者的主要心理障碍。对疾病康复的担心,为经济问题发愁,担心自己生病会影响子女的生活,以及想到发病时又唱又跳,比幼儿还幼稚就感到今后无脸见人,怕社会歧视等使病人焦虑不安,影响疾病康复,甚至病情反复。

1.5 便秘、体位性低血压等药物副作用因全身脏器功能减退,对药物的敏感性增强,药物副作用易发生且危害较大。 1.6 跌倒年龄大,意识模糊、定向力障碍,有跌倒病史,药物副作用,自主活动受限,常伴躯体疾病,频繁如厕,地面潮湿,睡床高,着长裤、大鞋等都是造成跌倒发生的相关因素。 1.7 窒息年龄大,各种器官功能减退,药物副作用,脑梗塞后患者,拒食需半强迫喂食或鼻饲的患者,均易出现进食缓慢,吞咽困难或不能有效咳嗽排痰而造成窒息。 1.8 沟通不良老年精神病常以智能减退为主要特征,性格改变明显。常表现多疑敏感,狭隘自私,注意力不集中,行事孤僻、固执或草率马虎,交流沟通困难。 1.9 易感其他疾病老年人免疫防御机能下降,易并发同原有疾病无关的疾病。如发热、肺部感染、腹泻等。 2 护理措施 2.1 护理人员培训 老年精神病人的性格特点多数是罗嗦固执、心境抑郁,生理上各器官功能全面下降,眼蒙、耳聋、步态不稳,既有精神症状,又有多种并发症。为适应这一护理,我们应经常开展职业道德、专业修养教育。提倡“主动服务”、“超价服务”,增加主动护理意识。平时多与患者交流,主动询问患者所需,并及时解决。勤查房,重点观察,除了观察他们的体温、脉搏、呼吸、血压、饮食、睡眠之外,还应注意观察病人的意识行为、思维等,从中了解病人的内心活动和躯体情

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