病生练习题
项选择题（A型）
1. 病理生理学大量研究成果主要来自（）
A. 流行病学调查
B. 动物实验研究
C. 临床观察病人
D. 推理判断
E. 临床实验研究
2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称
为（）
A. 疾病的原因
B. 疾病的条件
C. 疾病的诱因
D. 疾病的内因
E. 疾病的外因
3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性
死亡，继续治疗已无意义？（）
A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到
B. 大脑功能停止，电波消失
C. 心跳、呼吸停止
D. 脑电波消失
E. 全脑功能永久性停止
4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的
是（）
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 低钠血症
E. 高钾血症
5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（）
A. ADH
B. 血管内外钠交换
C. 醛固酮
D. 心钠素
E. 细胞内外钠交换
6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱
是（）
A. 高血糖致低钠血症
B. 低钾血症
C. 等渗性脱水
D. 高渗性脱水
E. 低渗性脱水
7. 低钾血症最常见原因是（）
A. 摄入钾不足
B. 细胞外钾转移进入细胞内
C. 经肾丢失钾
D. 经胃肠道丢失钾
E. 经皮肤丢失
钾
8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（）
A. ADH分泌异常增多症
B. 呼吸衰竭
C. 脑缺氧
D. 正常人一次饮水3000ml
E. 肝性脑病
9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制
是（）
A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流
B. 使血钾向细胞内转移
C. 使血钠向细胞内转移
D. 改变血液pH使钾降低
E. 促进钾在肠及肾排出
10. 酮症酸中毒时，机体可出现（）
A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓
B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑
C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓
D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑
E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓
11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响
（）
A. SB
B. AB
C. BE
D. AG
E. BB
12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于
（）
A. 弱酸性的体液环境中
B. 较强的酸性体液环境中
C. 弱碱性的体液环境中
D. 较强的碱性体液环境中
E. 中性的体液环境中
13. 大气性缺氧一般不引起（）
A. 中枢神经功能障碍
B. 肺水肿
C. 循环衰竭
D. 心律失常
E. PaCO2增高
14. 休克时交感 肾上腺髓质系统处于（）
A. 强烈兴奋
B. 先抑制后兴奋
C. 先兴奋后抑制，最后衰竭
D. 改变不明显
E. 强烈抑制
15. 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度（）
A. 肺动脉高压
B. 高血压
C. 血容量增加
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全
16. 限制性通气障碍不是（）
A. 因肺泡扩张受限引起
B. 因呼吸肌活动障碍引起
C. 因呼吸道阻塞使气体进肺泡受限而引起
D. 因胸廓顺应性降低引起
E. II型呼吸衰竭的发病机制
17. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？
（）
A. 心肌肥大
B. 心率加快
C. 血液重新分配
D. 交感神经兴奋
E. 心脏扩张
18. 心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为（）
A. 促进了能量利用
B. 增加了肌浆中[Ca2+]
C. 增加了心肌的收缩物质
D. 改善了心肌血供
E. 支配心肌的交感神经数量增多
19. 心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官
是（）
A. 肝脏
B. 皮肤
C. 肾脏
D. 骨骼肌
E. 脑
20. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的共同发病环节是
（）
A. 肺内DIC形成
B. 急性肺淤血水肿
C. 急性肺不张
D. 急性呼吸膜损伤
E. 肺泡内透明膜形成
21. 有关应激的论述，下列哪项是错误的？（）
A. 它属于一种全身性特异性反应
B. 它普遍存在
C. 它可利于增强机体适应能力
D. 它可成为疾病发生发展的病因或诱因
E. 它是机体保护机制的重要组成部分
22. 下列疾病中哪一种可引起高输出量性心衰（）
A. VitB1缺乏症
B. 冠心病
C. 肺源性心脏病
D. 风湿性心脏病
E. 高血压病
23. 在肝性脑病发病过程中，下列哪种神经递质既是抑制性神
经递质，又是假性神经递质（）
A. 5-羟色胺
B. 苯乙醇胺
C. 羟苯乙醇胺
D. γ-GABA
E. 多巴胺
24. 胸外中央性大气道阻塞常可导致（）
A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．限制性通气不足
D．呼气性呼吸困难和吸气性呼吸困难E．以上都不是
25. 谷氨酸钠可降低血氨，其机制是（）
A. 促进蛋白质合成
B. 使血浆pH降低
C. 促进NH3由肾脏排出
D. 结合血氨生成谷氨酰胺
E. 促进鸟氨酸循环
第二部分：多项选择题（X型）
26. 应激时最主要的神经内分泌改变发生于（）
A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B. 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统
C. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统
D. 下丘脑-神经垂体系统
E. 下丘脑-腺垂体-甲状腺素系统
27. AG增高型代谢性酸中毒可见于（）
A. 严重心力衰竭
B. 饥饿
C. 肾小管酸中毒
D. 轻、中度肾功能衰竭
E. 摄入大量水杨酸制剂
28. 应激时机体内代谢变化包括（）
A. 代谢率升高
B. 糖原分解和糖异生增强
C. 外周组织对糖的利用增加
D. 脂肪的动员和分解增强
E. 蛋白质分解增强，出现负氧平衡
29. 缺氧所致紫绀可见于（）
A. 贫血（Hb 6g%）
B. 低张性缺氧
C. 氰化钾中毒
D. 休克并发ARDS
E. 左心衰竭
30. 剧烈呕吐导致代谢性碱中毒与下列哪些因素有
关（）
A. H+丢失
B. K+丢失
C. Cl–丢失
D. Na+丢失
E. 细胞外液丢失
二、名词解释
1. pathophysiology
2. hypovolemic hypernatremia
3. hyperkalemia
4. hypoxia
5. stress
6. 血红蛋白氧饱和度
7. 慢性肾功能衰竭
8. 代谢性酸中毒
9. heart failure
10. 肝性脑病
三、填空题
1. 循环性缺氧血氧变化的特点是PaO2______，血氧容量_____，血氧含量______，血氧饱和度____，动-静脉血氧含量差________。
2. 低钾血症时肾脏H+－Na+交换__________，重吸收__________增多，
可引起_______中毒，并可出现___________尿。
3. 临床诊断Ⅱ型呼吸衰竭的主要血气标准是：（1）PaO2_______ mmHg；（2)PaCO2______ mmHg。
4. 通常将应激原粗略分为三大类：（1）_________________（2）
_______________（3）__________________。
5.心力衰竭常见的诱因包括：（1）____________（2）_____________（3）____________（4）______________。
6. 在单纯型酸碱平衡紊乱中，血浆[H2CO3]原发性增加见于___________，血浆[H2CO3]原发性减少见于_____________。
四、简答题
1. 疾病发生发展的一般规律有哪些？试就其中一个规律举例说明。
2. 为什么慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的吸氧浓度通常不宜超过30%？
3. 高钾血症对心肌有何影响？其对心肌影响的主要表现有哪些？
4. 少尿型急性肾功能衰竭多尿期为何会发生“多尿”？
5. 氨对脑的毒性作用有哪些？
五、论述题
1.休克Ⅱ期微循环改变的特点有哪些？此期机体失代偿的机制如何？
2. 目前我们是如何解释慢性肾功能衰竭的发病机制的？
参考答案
一、选择题
1.B
2.A
3.E
4.C
5. A
6.E
7.D
8.D
9.A
10.B
11.B 12.C 13.E 14.A 15.
B 16.
C 17.A 18.C 19.C 20.D
21.A 22.A 23.A 24.B 25.D
26. B,C 27.A,B,E 28. A,B, D,E 29.B,D,E 30.
A,B,C,E
二、名词解释
1. pathophysiology: 病理生理学，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2. hypovolemic hypernatremia: 低容量性高钠血症, 其特征是失水多
于失钠, 血清钠浓度>150 mmol /L , 血浆渗透压>310 mmol/L，ECF和ICF
均减少,也称高渗性脱水。
3. hyperkalemia：高钾血症, 是指血清钾浓度高于5.5 mmol/L。
4. hypoxia: 缺氧，当组织供氧不足或者用氧障碍时，组织的代谢、功能甚至形态结构发生异常变化的病理过程。
5. stress：应激，是指机体受到各种因素刺激时，所出现的非特异性全
身反应。
6. 血红蛋白氧饱和度：血红蛋白与氧结合的百分数。
7. 慢性肾功能衰竭：各种疾病引起肾单位慢性、进行性破坏，导致残存肾单位不足以维持内环境稳定，肾脏泌尿和内分泌功能严重障碍，机体内环境紊乱及内分泌异常的综和征。
8. 代谢性酸中毒：是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆中[HCO3-]原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。
9. heart failure：心力衰竭，在各种致病因素作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合症称为心力衰竭。
10. 肝性脑病：继发于严重肝脏疾病的神经精神综合症。
三、填空题
1. 正常，正常，正常，正常，增大
2. 增多，HCO3ˉ，代谢性碱，反常性酸性
3. 低于60，高于50
4. 环境因素，机体的内在因素，心理、社会因素
5. 全身感染，酸碱平衡及电解质紊乱，心律失常，妊娠与分娩
6. 呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒
四、简答题
1.答案：疾病发生发展的一般规律有①损伤与抗损伤；②因果交替；③局部与整体。
就其中一个规律举例说明：如以烧伤为例，高温引起皮肤、组织坏死、体液丢失等损伤反应的同时，机体会出现白细胞增加、微血管收缩、心率加快心输出量增加等抗损伤反应。
2.答案：慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人存在低氧血症伴有高碳酸血症，由于长时间的高碳酸血症，中枢化学感受器对PaO2增高的感受性将显著降低，此时呼吸运动的代偿性增强主要依靠动脉低氧血症对血管的化学感受器的刺激得以维持，若给此类病人吸入高浓度氧，迅速改善其动脉低氧血症，则低氧血症对血管的化学感受器的刺激减弱甚至消失，通气强度将减少，CO2潴留更加严重，所以对于慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的吸氧浓度通常不宜超过30%。
3.答案：高钾血症对心肌生理特性会产生影响：①兴奋性先增高后降低；②传导性降低；③自律性降低；④收缩性减弱。
其对心肌影响的主要表现有：①典型心电图变化：T波高尖变窄，Q-T间期缩短，P波和QRS波波幅降低，间期增宽; ②各种心律失常和心力衰竭。
4.答案：少尿型急性肾功能衰竭多尿期发生“多尿”的机制：①肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复；②新生肾小管上皮细胞功能尚不健全；③肾间质水肿消退，肾小管阻塞解除；④渗透性利尿作用。
5.答案：①干扰脑细胞能量代谢；②脑内神经递质发生改变：脑内氨增加可使脑内兴奋性神经递质（谷氨酸、乙酰胆碱）减少，同时抑制性递质（γ-氨基丁酸、谷氨酰胺）增多；③氨对神经细胞膜的抑制作用。
五、论述题
1.(1)微循环改变特征：微血管自律运动现象消失，微动脉、毛细血管前括约肌松弛，微静脉持续收缩、痉挛，致使毛细血管前阻力小于后阻力，毛细血管开放数目增多，微循环处于多灌少流、灌多于流的状态，此时血流缓慢，血液淤滞在微循环中，故称为微循环淤血性缺氧期。
(2)失代偿的机制：与长时间微血管收缩和缺血、缺氧、酸中毒及多种体液因子的作用有关。
①酸中毒：缺氧导致代谢性酸中毒，后者导致血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低，使微血管舒张，尤其是毛细血管前阻力血管。
②局部舒血管代谢产物增多：缺血缺氧、酸中毒刺激肥大细胞释放组胺；ATP分解产物腺苷堆积；激肽类物质生成增多；细胞解体释出K＋增多，均可引起微血管扩张，血管壁通透性增加，血浆外渗。
③血液流变学改变：血管壁通透性增加，血浆外渗，血液粘滞度增高，血流变慢，红细胞聚集，白细胞滚动、贴壁、黏附，血小板黏附聚集，致使血流缓慢、淤滞。
④组织缺氧、酸中毒、内毒素等的作用：通过损伤血管内皮细胞，胶原暴露，激活凝血系统、补体系统和激肽释放酶系统，使组胺、激肽释放增多。
2. 有关慢性肾功能衰竭的发病机制目前主要有三种学说：
（1）健存肾单位学说。其主要内容是：慢性肾脏疾病时，肾单位不断的被破坏，肾功能只能由那些未受损的健存肾单位来承担，随疾病发展，健存肾单位逐渐减少，最终不能完全代偿而发生肾功能衰竭。
（2）肾小球过度滤过学说。其主要内容是：慢性肾脏疾病时，健存肾单位丧失自动调节肾小球血流和压力的功能，并因过度滤过而肥厚、纤维化和硬化，健存肾单位进一步减少，最终不能完全代偿而发生肾功能衰竭
（3）矫枉失衡学说。其主要内容是：肾功能障碍时，某一种物质（如磷）的滤过减少而在血中含量增高，机体适应性反应使血液中一种相应体液因子（如PTH）增高，后者促进该溶质（磷）经健存肾单位排出，起“矫枉”的作用；随疾病发展，因健存肾单位过少，不能维持该溶质的充分排出，该溶质和增多的相应体液因子（PTH）均会对机体生理功能产生不良影响而出现“失衡”。
.何谓病理生理学？其与生理学及病理解剖学有何异同点？
2.何谓基本病理过程？试举例说明。
3.何谓疾病的原因、条件和诱因？三者有何关系？
4.何谓脑死亡？其判断标准和临床意义是什么？
5.为什么低渗性脱水患者在早期就容易发生休克？
6.试述三型脱水对机体的主要影响，并分析其发生机制。
7.为什么高温作业人员饮水中需加适量的盐？
8.何谓水肿，其发生机制是什么？
9.试述心性水肿的特点及发生机制。
10.何谓低钾血症和高钾血症？其发生的常见原因有那些？
11.低钾血症时可引起碱中毒，但尿为什么是酸性？
12.钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？试举例说明。
13.高钾血症和低钾血症对心脏的生理特性分别有何影响，其机制是什么？
14.补钾的原则是什么？为什么这样制定？
15.pH正常是否说明无酸碱平衡紊乱？为什么？
16.何谓AG？对判断酸碱紊乱时有什么意义？
17.代谢性酸中毒对心血管系统有什么影响？
18.试述频繁腹泻引起代谢性酸中毒的机理。
19.何种酸碱平衡紊乱更易出现手足搐搦体征？为什么？
20.引起呼吸性酸中毒的原因主要有哪些？
21.急性呼酸与慢性呼酸的酸碱指标主要区别是什么?为什么？
22.PCO
升高是否一定有呼吸性酸中毒？为什么？
2
23.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时主要血气指标如何变化？
24.何谓缺氧？其主要类型有哪些？
25.引起低张性缺氧的常见原因有那些？
26.休克可引起何种类型缺氧？其主要特点是什么？
27.CO中毒可引起何种类型缺氧？其主要特点是什么？
28.氰化物中毒为何会引起缺氧？其主要特点是什么？
29.何谓紫绀？与缺氧有何关系？
30.哪种类型缺氧可引起呼吸运动增强？为什么？
31.低张性缺氧时循环系统的代偿反应有哪些？
32.缺氧对细胞的损伤作用有哪些？
33.何谓应激？应激时体内神经内分泌反应如何？有何生理意义？
34.何谓急性期反应蛋白？其组成和生物学功能是什么？
35.试述应激性溃疡的发生机制。
36.简述免疫系统在应激反应中的作用。
37.试述慢性应激糖皮质激素分泌过多对机体的不利影响。`
38.休克早期微循环变化特点是什么？对机体有何代偿意义？
39.休克早期有哪些临床表现？简述其相应机制？
40.休克发展过程中，微循环为什么会出现淤血？
41.休克微循环淤血期变化对机体有何影响？
42.休克时肾功能会发生什么变化？
43.休克时为什么可以出现心功能不全？
44.为什么休克晚期容易发生DIC？DIC一旦发生对机体有何影响？
45.休克时正确的补液原则是什么？为什么？
46.何谓多器官功能障碍综合征(MODS)？其最常见病因是什么？
47.肝性脑病是否属于MODS范畴？为什么？
48.简述MODS的发病机制。
49.试述全身炎症反应失控与促炎-抗炎介质平衡紊乱在MDOS发生发展中的作用及其对机体的影响。
50.何谓DIC？其为什么会引起出血？
51.试述DIC与休克的关系？
52.DIC的发生主要有哪些诱因？
53.DIC的发展过程可分为哪几期？简述各期的发生机制？
54.何谓缺血-再灌注损伤、自由基、氧反常和钙反常？
55.缺血-再灌注时氧自由基生成过多的机制是什么?它又是如何造成机体损伤的?
56.钙超载引起缺血-再灌注损伤的机制是什么?
57.白细胞在再灌注损伤中起什么作用?
58.缺血的组织在再灌注时应注意哪些问题?
59.缺血后再灌注对机体有利还是有害?
60.简述G蛋白介导的细胞信号转导途径的主要特点。
61.简述信号转导通路对效应器的调节作用和效应。
62.酪氨酸蛋白激酶介导的细胞信号转导有哪些途径？
63.何谓受体异常症？受体异常可有哪些表现？
64.举例说明G蛋白如何通过腺苷酸环化酶调节细胞的功能。
65.何谓细胞凋亡？其与细胞坏死有何区别？
66.简述细胞凋亡的恶性网络假说。
67.为什么p53有“分子警察”之称？
68.试述氧化应激引起细胞凋亡的可能机制。
69.试述细胞凋亡在疾病防治中的意义。
70.试述Bcl-2及p53对细胞凋亡的作用及其机制。
71.何谓心力衰竭？其与心功能不全有何区别？
72.高心输出量为什么也会出现心衰？
73.引起心力衰竭的常见诱因有哪些？
74.简述兴奋-收缩耦联障碍致心肌收缩性降低的机制。
75.简述酸中毒在心力衰竭发生发展中的作用。
76.试述心室舒张功能异常的发生机制。
77.试述心肌肥大的病理生理学意义。
78.简述心力衰竭时心脏本身及心外代偿反应。
79.严重左心衰病人为什么采取端坐呼吸？
80.简述夜间阵发性呼吸困难的发生机制。
81.简述右心衰时的主要临床表现。
82.何谓呼吸衰竭？其与缺氧有何关系？
83.慢性阻塞性肺疾患时，呼吸衰竭的发生机制是什么？
84.气道不同部位阻塞所引起的呼吸困难各有何特点？
85.导致换气功能障碍的常见原因有哪些？血气变化如何？
86.为什么有些呼吸衰竭患者的PaO
2降低而PaCO
2
可以不升高？
87.简述肺性脑病的发生机制。
88.简述肺源性心脏病的发生机制。
89.如何鉴别真性分流与功能性分流？原理何在？
90.呼吸衰竭患者常见哪些酸碱平衡紊乱？其产生机制如何？
91.简述呼吸衰竭对呼吸系统本身功能的影响。
92.慢性Ⅱ型呼吸衰竭的供氧原则是什么?为什么这样处理?
93.肝性脑病患者血氨升高的原因是什么？
94.血氨升高可以通过哪几个环节导致肝性脑病的发生？
95.简述肝性脑病的假性神经递质学说。
96.血浆氨基酸失衡是如何导致肝性脑病的发生的？
97.简述碱中毒诱发肝性脑病机理。
98.简述临床上采用左旋多巴治疗肝性脑病的原理。
99.肝硬化患者伴消化道出血导致肝性脑病发生的可能机理是什么？100.简述急性肾功能衰竭少尿的发生机制。
101.试述急性肾功能衰竭少尿期机体的功能代谢变化及机制。102.简述急性肾功能衰竭出现多尿的机制。
103.简述慢性肾功能不全时多尿的形成机制。
104.简述肾性高血压的发生机制。
105.阐述肾性贫血的发生机制。
106.简述肾性骨营养不良的发生机制。
107.慢性肾功能不全常出现何种类型的酸碱失衡？为什么？
108.尿毒症对消化系统有何影响?为什么?
病生习题及参考答案
病理生理学 习题集 病理生理教研室 2008.3 第一部分习题 第一章绪论 一、名词解释 1.Pathophysiology(病理生理学> 2.Basal pathogenesis(基本病理过程> 3.Animal model of human disease(人类疾病动物模型> 二、简答题 1.病理生理学的研究任务是什么？ 2.病理生理学主要包括哪些内容？ 3.病理生理学的主要研究方法有哪些？ 第二章疾病概论 一、名词解释 1.脑死亡(brain death> 2.健康 8.疾病时细胞受损方式有哪些？ 9.分子病有哪些种类？ 三、论述题 1.如何理解疾病的现代概念？ 2.试述疾病的常见致病因素及特点 3.试述疾病发生发展的一般规律 4.试述疾病发生的基本机制 5.什么是基本病理过程?请举例 6.举例说明因果交替规律在发病学中的作用 7.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用 8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡 首要指标？ 9.死亡的现代概念及其判断标准是什么？ 第三章水、电解质代谢障碍 一、名词解释 1.跨细胞液 生药学习题辅导药学专业 主编王跃华 一、名词解释 生药、中药、草药、本草、道地药材、性状鉴定、星点、云锦花纹、过桥、芦头、芦碗、艼、芦碗、条痕、晶鞘纤维、麻黄式穿孔板、镶嵌细胞、云锦状花纹、中国药典、发汗、药物的有效成分、水试、酸不溶性灰分、腺鳞、神农本草经、当门子、怀中抱月、二杠茸、泛油、腺毛、垂轴式气孔、本草纲目、药物的辅成分、火试、药材的总灰分、嵌晶纤维、显微鉴定、气调贮藏、理化鉴定、DNA分子遗传标记技术、部颁标准、酸不溶性灰分、药物的辅成分、发汗、走油、透化、饮片 二、简述题 1、简述茯苓与猪苓的区别点。 2、用显微鉴定法区别下列6种生药粉末:黄连、五味子、大黄、猪苓、茯苓、番泻叶。 3、茯苓和猪苓的抗肿瘤活性成分是什么？ 4、写出下列生药的基原植物（中文名）、药用部位、主产地、主要有效成分。 天麻、丁香、乌头、麝香、猪苓、三七、当归、薄荷、蟾酥、川贝母、麦冬 5、采用性状鉴定的方法如何区分松贝、青贝和炉贝。 6、黄连、黄柏粉末显微特征有何异同？ 7、性状鉴定包括哪些方面的内容？ 8.黄柏药材分为川黄柏和关黄柏，二者性状鉴别的主要特征是什么？哪一种质量最佳？ 9、对人参的三种商品：生晒参、红参、野山参的性状鉴别异同点进行比较。 10. 比较红花与西红花的异同点。 11.用显微鉴定法区别下列10种生药粉末： 当归、甘草、黄芩、薄荷、黄芪、金银花、人参、茯苓、黄柏、红花。 12、写出下列矿物生药的来源、主产地、矿石主成分。 （1）朱砂 （2）石膏 （3）雄黄 （4）信石 （5）芒硝 13、在粉末制片中，一般制片法和特殊制片法有何不同。 14、简述生药的记载大纲？ 15、生药常见的分类法有哪些? 16、简述下列生药的主要粉末鉴别特征： 麻黄肉桂半夏甘草天麻大黄 17、有DNA分子遗传标记技术与传统方法相比，在药物鉴定方面有什么特点？ 18、在中国药典上，为什么有些生药的质量标准是用的浸出物的含量来表示？ 19、药物粉末制片中，一般制片法和特殊制片法有何不同？ 20、绘红花和金银花的粉末图，说明他们在粉末结构上如何区分？ 21、简述生药的储藏和品质的关系？ 22、在显微制片中，透化的作用是什么？ 23、树脂和树胶有何不同？ 心血管疾病医药护治疗团队合作模式和案例分析考试返回上一级 单选题（共8 题，每题12.5 分） 1 . 妊娠期高血压可选择的安全有效的降血压药物是 ? A.拉贝洛尔 ? B.哌唑嗪 ? C.卡托普利 ? D.氯沙坦 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 阿司匹林肠溶片那种服用方法是推荐 ? A.空腹 ? B.饭后 ? C.和饭一起服用 ? D.空腹或饭后都可以 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 哺乳期高血压可以服用的降压药物是 ? A.硝苯地平 ? B.哌唑嗪 ? C.卡托普利 ? D.氯沙坦 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 本次分享的北京协和医院心血管内科的医药护合作模式的病种是 ? A.冠心病 ? B.高血压 ? C.血脂异常 ? D.心衰 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 . 根据2016年美国CDC统计的患者的用药依从性数据，最后坚持长期服药的患者的比例是 ? A.100% ? B.88% ? C.76% ? D.47% 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会发布的哪个疾病的管理指南明确提出：药师参与可提高患者的依从性。? A.冠心病 ? B.高血压 ? C.血脂异常 ? D.心衰 我的答案：A 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 根据2015年的美国心脏病学杂志报道，自2004.1-2005.12入选的2046例ACS住院患者，观察其5 年死亡率及MACE（主要不良心血管事件）发生率结果：无论STE-ACS还是NSTE-ACS患者，5年再发MI事件超半数发生在多长时间内。 ? A.1个月 ? B.3个月 ? C.6个月 ? D.1年内 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 妊娠期高血压的高危因素不包括 ? A.精神紧张 ? B.天气寒冷 ? C.自身疾病 ? D.天气暖和 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 一、名词解释（每题3分，共18 分） 1、病理过程又叫基本病理过程，指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的病理变化。 2、紫绀当毛细血管内还原性血红蛋白达到或超过5g/dl 时，暗红色的还原血红蛋白可使皮肤黏膜呈青紫色，这种现象称为紫绀 3、OFR 即氧自由基。自由基是指外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。由氧诱发的自由基称氧自由基，包括超氧阴离子(O2-)，羟自由基(OH·)等 4.肾性骨营养不良是指慢性肾功能不全时，见于幼儿的肾性佝偻病、成人的骨软化、骨质疏松和骨硬化。 5、肺源性心脏病是指呼吸衰竭累及心脏后引起的心脏肥大与衰竭，主要累及右心。 6、SIRS 即全身炎症反应综合征，是指感染及非感染因素(创伤等)作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合征，此时机体的病理生理变化为高代谢状态和多种炎症介 质的失控性释放。 二、A型选择题（每题1分，共50分） 1．下列哪项属于免疫缺陷病？/E A.红斑性狼疮 B.青霉素过敏 C.肝炎 D.乳腺癌 E.爱滋病 2.分子病有一个共同基本特点为：/C A.DNA异常 B.染色体异常 C.蛋白质异常 D.脂肪异常 E.糖异常 3.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制/B A．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴感中枢 B．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器 C．肾血流减少 D．细胞内液减少 E．细胞外液减少 4.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起\C A．高渗性脱水B．等渗性脱水 C．水中毒D．低钾血症 E．水肿 5.某患者做消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是/E A．低血钠B．低血钙 C．低血镁D．低血磷 E．低血钾 6.下述关于水肿对机体的影响哪项叙述不正确/C A．体腔积液量增多可使相应的器官功能降低 B．炎性水肿液可稀释局部毒素，运输抗体增加局部抵抗力 C．局部水肿对机体不产生影响 D．长期水肿可使局部组织抵抗力降低易发生感染 E．严重的肺、脑、喉头水肿可危及生命 7.对代谢性H+的缓冲主要依靠/A A.HCO3－缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统 C.Hb缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统 E.HbO2-缓冲系统 病理生理学练习题及答案 病理生理学试题与解析 第一章 绪论 一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）： 答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）： 答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。 二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)． 三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析 四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×） 五．问答题 如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点： 病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名 传染病防治 第 1题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 本病例最可能的诊断是： A.细菌性痢疾 B.病毒性胃肠炎 C.急性细菌性胃肠炎 D.霍乱 E.阿米巴痢疾 【正确答案】：D 第 2题：案例分析题(本题2分) 患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷， 指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。 在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是： A.急性肺出血 B.并发性细菌性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.成人急性呼吸窘迫综合症 【正确答案】：C 第 3题：案例分析题(本题2分) 男性，22岁，水样便1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日10余次，无腹痛，4小时后出现喷射性呕吐，为连续性。拟诊为霍乱。 该患者临床病程属何期( ) A.休克期 B.恢复期 C.脱水期 D.吐泻期 E.潜伏期 【正确答案】：D 第 4题：案例分析题(本题2分) 患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。 根据题意，回答下列3题。 第一章绪论 1-1 D 1-2 E 1-3 E 1-4 C 1-5 B 1-6 A 1-7 B 1-8 B 1-9 C 1-10 D 1-11 A 1-12 A 1-13 E 1-14 C 1-15 C 1-16 D 1-17 A 1-18 B 1-19 A 1-20 D 1-21 D 1-22 B 1-23 A 1-24 D 1-25 C 1-26 D 1-27 B 1-28 A 1-29 D 1-30 C 1-31 B 1-32 A 2-1 A,B,C,D,E 2-2 A,B,C,D 2-3 A,B,C 2-4 A,B,C,D 2-5 C,D,E 2-6 A,B,C,D 2-7 A,B,C,D 2-8 A,C,D,E 2-9 A,B,C 2-10 A,B,C 2-11 A,B,C,D,E 2-12 A,C,E 2-13 A,D 2-14 A,B,C 2-15 B,C,E 2-16 A,B,C,D 3-1 植物状态的主要特征包括：自己不能移动；自己不能进食；大小便失禁；眼不能识物；对指令不能思维；发音无语言意义。具有上述表现，经各种治疗无效，病程超过3个月以上者，即可确定为植物状态。 3-2 病理生理学是一门研究疾病发展规律和机制的科学是一门医学基础理论课。它的任务是以瓣证唯物主义为指导思想，从机能和代谢的角度揭示疾病本质，为疾病的防治提供理论基础。 3-3 分子病理学包含有广义的分子病理学和狭义的分子病理学。广义的分子病理学是研究所有疾病的分子机制。狭义的分子病理学则是生物大分子（特别是核酸、蛋白质和酶）受损伤所致的疾病。 3-4 并非一切心跳、呼吸停止者均能复苏成功，一般在以下情况时，复苏可能成功：(1)在各种原因导致的心跳、呼吸骤停的数分钟(5—6分钟)内，脑没有发生不可逆性损伤之前；(2)虽然物质代谢降至最低水平，但尚未耗竭。心肺复苏时在基础生命支持阶段所采取的措施主要以重建呼吸和循环为目的，包括开放气道、人工通气及建立人工循环等。后续生命支持阶段采取的主要措施主要有：①借助器械控制气道和施行人工通气；②借助器械建立人工循环；③心室颤动时电击除颤；④药物治疗。心肺复苏后应加强治疗与监护。 3-5 疾病的转归是疾病过程的发展趋向和结局。通常有恢复健康或死亡两种情况。根据恢复的程度又可分完全恢复健康和不完全恢复健康两类。完全恢复健康，亦称痊愈，是指疾病过程中致病因素已消失或不起作用，机体在机能、代谢和结构上的障 碍完全消失，机体内环境平衡和 机体与环境之间的相对平衡已 恢复正常，劳动力完全恢复。不 完全恢复健康是指损害性变化 得到了控制，主要症状已经消 失，但体内仍存在着某些病理变 化，只是通过代偿反应才维持着 相对正常的生命活动。如果不适 当地增加机体的功能负荷，就可 因代偿失调而导致疾病的再现。 如果疾病时的各种严重损害占 优势，而防御和代偿等抗损害反 应相对不足，或者自稳调节的严 重紊乱，不能建立新的平衡，又 无及时和正确的治疗，患者可发 生死亡。 3-6 病理生理学是研究疾病发 生发展规律和机制的科学，是基 础医学理论学科之一，它的任务 是研究疾病发生的原因和条件， 并着重从机能和代谢变化的角 度研究疾病过程中患病机体的 机能、代谢的动态变化及其发生 机理，从而揭示疾病发生、发展 和转归的规律，阐明疾病的本 质，为疾病的防治提供理论基 础。病理生理学的内容包括疾病 概论、基本病理过程以及各系统 病理生理学三大部分。疾病概论 主要讨论疾病的概念、疾病发生 发展中的普遍规律，如疾病发生 的原因和条件，疾病时稳态调节 的紊乱及其规律，疾病的转归 等。基本病理过程主要讨论不同 疾病中可能出现的共同的病理 变化。各系统病理生理学的主要 内容是各系统的疾病在其发展 过程中可能出现的一些常见的 共同的病理生理变化。 3-7 基本病理过程或称典型病 理过程。主要是指多处疾病中可 能出现的、共同的、成套的机能、 代谢和结构的变化。例如：水、 电解质、酸碱平衡紊乱，发热， 缺氧，休克和弥散性血管内凝血 等。 3-8 病理生理学是一门与多种学科密切联系的 理论性较强的综合性边缘学科，它和生物学、遗 传学、人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、 药理学、免疫学、生物物理学、微生物学、寄生 虫学等各种医学基础学科都有密切联系。同时， 病理生理学的知识为临床医学的学习和发展打 下了坚实的理论基础，是连接基础医学与临床医 学各学科的桥梁学科。病理生理学又是一门实践 性较强的学科，需要做一定的流行病学调查及一 些必要的临床实验研究，特别是需要利用动物复 制人类疾病的模型，人为的控制各种条件，从机 能、代谢角度进行深入的动态观察，并且对复制 的疾病进行治疗并探索其疗效的机制。病理生理 学的大量研究结果，主要是来自实验研究，特别 是来自动物实验研究。 3-9 脑死亡是全脑功能的完全丧失，并不意味着 全脑髓的一切细胞都同时死亡。必须通过下列指 标综合观察才能做出脑死亡的判断：(1)持续深 昏迷，对外界刺激无反应；(2)呼吸停止，行人 工呼吸15分钟后仍无自主呼吸；(3)无自主运动， 肌肉无张力；(4)脑干反射消失，包括瞳孔散大、 固定、对光反射消失，动眼反射、角膜及咽喉反 射、睫反射等均消失；(5)出现平波或等电位脑 电图，即大脑电沉默；或脑电图波幅不超过2mV， 24小时后复试仍无反应；(6)结合心搏停止前情 况进行判断，并排除抑制脑功能的可能因素，包 括低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松弛药、 中枢神经抑制药和其他药物的作用。有时需观察 抖—48小时方能做出结论。在条件许可和需要 时应进行以下检查：(1)阿托品实验；(2)变温实 验；(3)头颅超声；(4)头颅扇形扫描；(5)四条脑 血管造影或同位素闪烁扫描；(6)其他：如脑CT、 颈动脉氧差测定、脑脊液乳酸测定等。在所有检 查方法中，能证明脑循环停止是确诊脑死亡最可 靠的指征。 3-10 致病因素若通过了外部屏障，沿着一定的 途径蔓延，又克服内部屏障到达一定的部位被机 体感受，就发生疾病。致病因素的蔓延途径有三 种：①组织性蔓延：致病因素由病灶直接向邻近 的健康组织的连续性蔓延；②神经蔓延：致病因 素沿着神经组织蔓延；③体液蔓延：致病因素随 着血液、淋巴液、尿液等体液在管腔内的移动而 蔓延。 4-1 (1)疾病时自稳调节的紊乱：正常机体在神经 —内分泌—免疫体系的网络调节下，维持内环境 的相对的动态稳定性，使机体在不断变动的内外 环境因素作用中维持各器官系统的机能和代谢 生药复习题2 一、填空： 1．Ranunculaceae（毛茛科）的特征性化学成分是毛茛苷 2．中药正品大黄的原植物是（中文学名）掌叶大黄，唐古特大黄，或者药用大黄。 5．猪苓，茯苓、雷丸都可以菌核入药。 7．冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在鳞翅目蝙蝠蛾昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。 16．去尽外皮的大黄表面颜色为黄红棕色，大黄气清香，味苦，嚼之有砂粒感，并使唾液染成黄色。 17．大黄根茎髓部较宽广，有异型维管束环列或散在。 18．黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连和云连的干燥根茎。所含的主要有效成分为小檗碱。 19．味连根茎显微特征为：皮层较宽厚，可见根迹维管束和叶迹维管束；中柱鞘有纤维束；维管束外韧型，断续排列，髓部有石细胞。 20．黄连细粉1g，加甲醇10ml，置水浴上加热至沸腾，放冷。取上清液5滴，加稀盐酸1mL 与漂白粉少量，显樱红色。 27.川芎的根茎表面深黄棕色，有多数隆起的环状轮节，顶端有茎痕。饮片形似蝴蝶，断面形成层呈波状或不规则环状。 34．生药蟾酥的药用部位是耳后腺及皮肤腺的干燥分泌物。蟾酥呈扁圆形块状或饼状，商品称团蟾酥，片蟾酥呈不规则片状。 35．马鹿茸有1个侧枝者，称单门，2个侧枝者，称莲花，3个侧枝者，称三岔，4个侧枝者，称四岔。 36．具有2个侧枝的花鹿茸，习称三岔。 37. 朱砂来源于硫化物类矿物辰砂，其商品药材按性状不同，一般可分为朱宝砂、镜面砂 和豆瓣砂3类。朱砂表面具金刚光泽，其条痕为红色。 38 硫酸钠（NaSO4·10H2O）将其精致并令其风化而成的无水硫酸钠称为玄明粉。 二、多选： 10.生药附子为卡氏乌头子根的加工品，常见的加工品种有( ) A.姜制附片 B.盐附子 C.白附片 D.醋制附片 E.黑顺片 11.大黄的鉴别特征有( ) A.表面呈黄棕色或红棕色 B.横断面各部位均具星点 C.含有升华性成分 D.断面具持久的亮蓝色荧光 E.有大型草酸钙蔟晶 12.大黄根的横切面显微特征是( ) A.形成层环明显 B.木质部导管稀疏 C.韧皮部有粘液腔 D.髓部宽广，有异型维管束 E.薄壁细胞含大型草酸钙簇晶 13.大黄根茎的横切面显微特征是( ) A.形成层环明显 B.木质部导管稀疏 C.韧皮部有粘液腔 D.髓部宽广，有异型维管束 E.薄壁细胞含大型草酸钙方晶 14.大黄的伪品有( ) A.河套大黄 B.藏边大黄 C.华北大黄 D.唐古特大黄 E.天山大黄 15．以下哪些药材粉末中含有晶鞘纤维( ) A.人参 B.甘草 C.黄连 D.黄柏 E.当归 16.甘草粉末的显微特征是( ) A.晶鞘纤维 B.具缘纹孔导管 C.木栓细胞壁木化 D.淀粉粒众多 E.单细胞非腺毛 17.含人参皂苷类成分的生药有( ) A.人参 B.甘草 C.三七 D.大黄 E.黄芪 18.生药苦杏仁含苦杏仁苷，经水解后生成( ) A.氢氰酸 B.苯甲醛 C.葡萄糖 D.脂肪油 E.芳樟醇 19.生药黄芪鉴别特征为( ) A.断面皮部黄白色，木部黄色，显裂隙及菊花心 B.味甜，嚼之有豆腥气 C.含草酸钙方晶 D.纤维多成束 E. 石细胞 20. 有效成分为挥发油的生药是( ) A.丹参 B.紫苏叶 C.小茴香 D.薄荷 E.白术 24. 含有生物碱的科有（） A. 百合科 B. 天南星科 C. 兰科 D. 菊科 E. 毛茛科 25 可用于鉴定强心苷的化学反应有（） A. HCl-Mg反应 B.Kedde反应 C. Keller-Kiliani反应 D. Wagner试剂反应 E. 茚三酮反应 亚健康状态-病例分析 病例摘要： 某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。 分析题： 1、请问他的身体状况处于何种状态？ 2、是否需要治疗？ 参考答案： 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要： 患者，王某，男，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。 分析题： 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案： 病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。 水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发病以来，每天腹泻6～8次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。 体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检查：血清Na+125mmol/L，血清K+3.2mmol/L。 问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案： 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食，4天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检：皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查：血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道)；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。 应激 一.选择题 (一).A型题 1．应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种 A．特异性全身反应 B．非特异性全身反应 C．损害性全身反应 D．代偿性全身反应 E．防御性全身反应 [答案] B 2．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是 A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．垂体加压素 D．醛固酮 E．糖皮质激素 [答案] E 3．能作为应激原的是 A．噪声 B．心律失常 C．精神性因素 D．器官功能紊乱 E．以上都是[答案] E 4．蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是 A．肾上腺髓质 B．蓝斑 C．腺垂体 D．大脑边缘系统 E．室旁核 [答案] B 7．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是 A．心率增快,心肌收缩力增强 B．支气管扩张加强通气 C．促进糖原分解使血糖升高 D．血液重分布 E．以上都是 [答案] E 8．应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是 A．能量消耗过多 B．组织分解过度 C．组织缺血 D．致死性心律失常 E．以上都是 [答案] E 9．应激时最核心的神经内分泌反应可能是A．肾上腺素的分泌 B．去甲肾上腺素的分泌 C．CRH的分泌 D．胰岛素的分泌 E．胰高血糖素的分泌 [答案] C 11．应激时CRH分泌增多最主要的功能是A．调控应激时的情绪行为反应 B．刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C．促进内啡肽释放 D．促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E．升高血糖 [答案] B 12．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用A．促进蛋白质分解 B．促进脂肪分解 C．稳定溶酶体膜 D．降低血糖 E．维持心血管对儿茶酚胺的敏感性 [答案] D 14．应激时下列何种激素可降低 A．胰高血糖素 B．胰岛素C．催乳素 D．ADH E．β-内啡肽 [答案] B 15．应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白A．参与血凝和纤溶的蛋白 B．参与激肽生成的蛋白 C．属于补体成分的蛋白 D．参与转运的蛋白 E．纤维连接蛋白 [答案] B 16．应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能A．抑制蛋白酶 B．清除异物和坏死组织 C．抗感染,抗损伤 D．抑制纤溶 E．清除自由基 [答案] D 17．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是 A．纤维蛋白原 B．C-反应蛋白 C．铜蓝蛋白 D．结合珠蛋白 E．α 1 -蛋白酶抑制剂 第一章绪论 一、选择题 1. 病理生理学是研究( ) A. 正常人体生命活动规律的科学 B. 正常人体形态结构的科学 C. 疾病发生发展规律和机制的科学 D. 疾病的临床表现与治疗的科学 E. 患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( ) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局( ) 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是 A. 临床观察 B. 动物实验 C. 疾病的流行病学研究 D. 疾病的分子和基因诊断 E. 形态学观察 二、问答题 1. 病理生理学的主要任务是什么？ 2. 什么是循证医学？ 3. 为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 第二章疾病概论 一、选择题 1．疾病的概念是指( ) A ?在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态 B. 在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C. 在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D ?机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程 2 ?关于疾病原因的概念下列哪项是正确的() A .引起疾病发生的致病因素 B. 引起疾病发生的体内因素 C. 引起疾病发生的体外因素 D?引起疾病发生的体内外因素 E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的( ) A?条件是左右疾病对机体的影响因素 B. 条件是疾病发生必不可少的因素 C. 条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D. 某些条件可以促进疾病的发生 E. 某些条件可以延缓疾病的发生 4 .死亡的概念是指() A .心跳停止 B. 呼吸停止 C. 各种反射消失 D .机体作为一个整体的功能永久性停止 E.体内所有细胞解体死亡 5. 下列哪项是诊断脑死亡的首要指标( ) A .瞳孔散大或固定 B. 脑电波消失，呈平直线 C. 自主呼吸停止 D .脑干神经反射消失 E.不可逆性深昏迷 6. 疾病发生中体液机制主要指( ) A .病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B. 病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 C. 病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 D . TNF a数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 E．IL 质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 二、问答题 1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4．简述脑死亡的诊断标准？ 第三章水、电解质代谢紊乱学习要求】 生药学思考题 1.名词解释：生晒参，红参，糖参，珍珠疙瘩，筋条，剪口，毛货，绒根。 2.试述丁香的来源、产地、性状与显微特征。公丁香与母丁香分别为何物？ 3.人参来源于何种植物？商品药材根据生长环境和加工方法不同主要分为哪几类？有何 性状特征与显微特征？主含何种化学成分？ 4.人参和西洋参在来源、药材性状及功效上有何不同？ 5.如何区别山参和园参？ 6.试述三七的来源、主产区、性状与显微特征及主要化学成分。 7.五加皮与刺五加分别来源于何种植物，药用部位分别是什么？ 8.当归来源于何种植物？以何地产者为地道药材？其根入药，各部位是如何命名的？其 性状特征与显微特征是什么？当归所含化学成分有哪几大类，试述其代表性成分。当归主要功效是什么？ 9.柴胡的商品药材有哪两种？如何鉴别？主含什么化学成分？ 10.试述川芎的来源，道地产区，性状特征，显微特征与主要化学成分。 11.禹白芷、祁白芷、杭白芷与川白芷分别来源于何种植物，主产于何地？白芷根与杭白 芷根在性状上有何区别？ 12.小茴香来源是什么？有何显微特点？ 13.秦皮水浸液在日光下出现何种现象？ 14.连翘与贯叶连翘的来源分别是什么？连翘有哪两种商品药材？ 15.试述马钱子的来源、性状、显微鉴别要点及主要化学成分。 16.龙胆的商品药材有哪两种，来源分别是什么？有何显微特征？主要含何类化学成分？ 17.萝芙木中哪一种化学成分具有降压作用？ 18.试述薄荷的来源及主要鉴别特征，主含什么成分？本品以何地产者为地道药材？ 19.黄芩产于何地者为道地药材？主要含何类化学成分？何谓子芩，枯芩？ 20.丹参来源于何种植物？主要含哪几类化学成分，各举两个代表性成分。 21.简述益母草、广藿香的基原、主要化学成分。 22.简述洋金花的来源、主要化学成分及药理作用。 23.枸杞子的基原植物是什么？道地产区在何处？ 24.试述地黄的来源、道地产区及常见商品药材的鉴别特征，主要化学成分。 25.试述玄参的来源、性状特征与主要化学成分。 26.简述毛花洋地黄叶、洋地黄叶的来源，主要化学成分类型。 27.商品钩藤的主要植物来源有哪些？药材性状有何特征？主要含何种化学成分？ 28.栀子的来源及主要化学成分是什么？ 29.名词解释：狮子盘头 30.金银花的来源是什么？简述其粉末显微特征，主要化学成分和药理作用。山银花的基 原植物有哪些，主含何种成分？ 31.试述天花粉的来源、道地产区与主要化学成分。 32.瓜蒌的来源是什么？有哪两种商品药材？ 33.简述桔梗的来源、显微特征与主要化学成分。 34.党参的来源是什么？有哪些常见商品规格？ 35.南沙参与北沙参的来源分别是什么？ 十二道《病理生理学》病例分析(附答案) 病理生理学》病案分析试题 一、病例思考（水电） 患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。 入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查： 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯 噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。 治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血 K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题： 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？ 2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？ 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？ 二、病例思考（酸碱） 限于篇幅，不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况。 病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO- 3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L. 病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测 定结果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg),[HCO3-]26mmol/L,[Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。 病例三：某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后，作血气分析及电解质测定， 结果如下：pH7.34,PaCO28.8kPa(66mmHg),[HCO3-]36mmol/L,[Na+]140mmol/L, [Cl-]75mmol/L. 三、病例思考（缺氧） 患者女性，45岁，菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。2 小时后被其丈夫发现，急诊入院。患者以往身体健康。体检：体温37.5℃，呼吸20次/min，脉搏110次/min，血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈樱红色。其他无异常发 现。实验室检查：PaO212.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%，HbCO30%。入院后立 即吸O2，不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后，病情迅速好转。 请问： 1、致患者神志不清的原因是什么？简述发生机制。 2、缺氧类型是什么？有哪些血氧指标符合？ 四、病例思考（发热） 病例一：李××，男，19岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，有右下腹压痛，结 A型题 1．应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种： A．特异性全身反应B．损害性全身反应C．非特异性全身反应 D．代偿性全身反应E．防御性全身反应 2．能作为应激原的是： A．高温B．惊恐C．中毒D．感染E．以上都是 3．全身适应综合征(GAS)的抵抗期时体内起主要作用的激素是： A．胰岛素B．醛固酮C．胰高血糖素D．糖皮质激素E．垂体加压素 4．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括： A．心率增快、心肌收缩力增强B．支气管扩张加强通气 C．促进糖原分解使血糖升高D．血液重分布E．血黏度增高 5．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是： A．组织缺血B．血黏度增高C．促进脂质过氧化物生成D．能量消耗过多E．以上都是 6．应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌，除了： A．胰高血糖素B．甲状腺素C．生长素D．促肾上腺皮质激素E．胰岛素 7．一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是： A．抗利尿激素B．胰高血糖素C．胰岛素D．糖皮质激素E．醛固酮 8．应激过程中最突出的表现为： A．胸腺细胞肥大B．淋巴组织增生C．肾上腺皮质增大D．淋巴细胞增多E．中性粒细胞减少 9．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用 A．促进蛋白质分解B．促进脂肪动员C．稳定溶酶体膜D．降低血糖E．维持心血管对儿茶酚胺的反应性 10．肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用 A．前列腺素B．白三烯C．5-羟色胺D．缓激肽E．以上都是 11．应激时急性期反应蛋白增加最多的是： A．纤维蛋白原B．α2-巨球蛋白C．C反应蛋白D．补体蛋白E．α1蛋白酶抑制剂12．能使细胞产生热休克蛋白的因素是： A．高温B．缺氧C．中毒D. 感染E．以上都是 13．应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在 A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍 B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍 C.骨髓巨核细胞明显减少 D.骨髓原始巨核细胞≥0.30（非红系细胞） E.骨髓可见较多的小巨核细胞 1.巨核细胞白血病 答案：D 2.原发性血小板增多症 答案：B 3.骨髓增生异常综合征 答案：E （123～125题共用备选答案） A.出血性膀胱炎 B.神经毒性 C.胰腺炎 D.心肌损害 E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂 1.长春新碱 答案：B 2.环磷酰胺 答案：A 3.柔红霉素 答案：D （126～129题共用备选答案） A.急性粒细胞白血病未分化型 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.红白血病 E.急性淋巴细胞白血病 1.易发生中枢神经系统白血病的是 答案：E 2.易出现绿色瘤的白血病是 答案：A 3.易发生牙龈浸润的白血病是 答案：C 4.出血症状最明显的白血病是 答案：B （130～132题共用备选答案） A.出血时间延长 B.血浆凝血酶原时间延长 C.激活的部分凝血活酶时间延长 D.凝血酶时间延长 E.FDP含量增高及D-二聚体阳性 1.血友病 答案：C 2.Ⅶ因子缺乏症 答案：B 3.服用阿司匹林期间 答案：A （133～136题共用备选答案） A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛 B.贫血、出血与感染 C.鼻出血、牙龈出血与月经过多 D.出血、栓塞与休克 E.深部肌肉血肿与骨化关节炎 1.过敏性紫癜 答案：A 2.慢性特发性血小板减少性紫癜 答案：C 3.血友病 答案：E 4.弥散性血管内凝血（DIC） 答案：D A2题型 （病历摘要型选择题） 137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30乘以十的九次方／L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血（普通型） E.再生障碍性贫血（重型） 答案：D 138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方／L，HB∶70g／L，WBC∶4.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60 乘以十的九次方／L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查 A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验 答案：D 139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方／L，此病人可排除 生药学试题及答案 生药学多采用按天然属性及药用部分的分类方法进行分类，其优点为何？ 答：按天然属性及要用部分的分类方法进行分类，便于学习和研究生药的外形和内部构造，掌握各类生药的外形和显微特征及其鉴定方法。 何为生药的鉴定？ 答：生药的鉴定是综合利用传统的和现代的检测手段，依据国家药典、有关政策法规及有关专著、资料等对生药进行真实性、纯度及品质优良度的评价，最终达到确保生药的真实性、安全性和有效性。 开展生药鉴定的中药意义主要体现在哪些方面？ 答：开展生药的鉴定，在判断生药的真伪、评价生药质量的优劣、发掘新药源、保证生药的可持续利用以及药品应用的安全、有效等方面，都具有十分中药的意义。 何谓生药的原植物鉴定？ 答：生药的原植物鉴定，是利用植物分类学的基础只是与方法，对生药的基源进行鉴定，确定物种，写出原植物正确的学名。 简述根和根茎类生药的采收原则 答：一般宜在植物生长停止，花叶萎谢的休眠期，或在春季发芽前采集。 简述生药产地加工的目的 答：生药产地加工的目的是为了保持有效成分的含量，保证药材的品 质，达到医疗用药的目的，并且便于包装、运输和贮藏。 简述药材干燥的目的 答：药材干燥是为了及时除去新鲜药材中的大量水分，避免发霉、虫蛀及有效成分的分解与破坏，保证药材质量，利于贮藏、运输。 简述中药炮制的目的 答：中药炮制的目的有：提高净度，增强药物疗效，消除或降低药物毒性或副作用，改变或缓和药物性能，改变或增强药物作用的部位和趋向，矫味矫臭，便于调剂制剂，利于贮运。 试述影响生药质量的因素 答：影响生药质量的自然因素包括生药的品种、植物的生长发育、植物的遗传与变异、植物的环境因素等，经常是多种因素在综合地起作用。 简述生药资源开发的层次 答：生药资源开发的层次通常有：以发展药材和原料为主的初级开发、以发展中药制剂和其他天然副产物位置的二级开发、以发展天然化学药品为主的深开发和包括利用废弃物开发出其他有用药物和产品的综合开发等。 简述生药资源开发的途径 答：生药资源开发的途径有：利用生物的亲缘关系寻找新药源；从历《生药学》习题集(1)资料
2019年执业药师继续教育答案心血管疾病医药护治疗团队合作模式和案例分析考试
(完整word版)病生试卷
病理生理学练习题及答案
传染病防治案例分析题(题+答案)
病生题库答案汇总
生药学习题
病理生理学经典案例分析
病生习题应激
病理生理习题及答案
生药学思考题
十二道病理生理学病例分析附答案
病生应激习题
内科学造血系统疾病习题及参考答案(四)
生药学试题及答案(三)