糖尿病病人便秘防治对策的研究进展

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老年人便秘的治疗方法

老年人便秘的治疗方法 文章目录*一、老年人便秘的治疗方法*二、老年人便秘的危害*三、老年人便秘食疗偏方 老年人便秘的治疗方法1、老年人便秘的治疗方法之坚持按摩 穴位按压法,即在大便时用左手食指用力按压左侧天枢穴下(约位于脐左边3厘米,直下1厘米外),至有明显酸胀感时即按住不动,坚持数10秒种后就会感到有便意,此时再配合屏气以增加腹内压力,即可排便。如一次无效,可反复数次直至排便。 2、老年人便秘的治疗方法之坚持规律排便 养成定时解大便的习惯,最好在早餐后20分钟。大便前饮水500毫升,并散步10-15分钟。起初即使无便意,也要根据自己规定的时间上厕所蹲10-20分钟,排大便是中枢神经支配下的全身性协调动作,排便时注意力要集中,不要看报、思考问题。 3、老年人便秘的治疗方法之坚持多喝水 若便秘是由于饮水量不足所致者,应把饮水视为服药,坚持每天早上空腹饮一杯凉开水或淡盐水,平时养成饮水习惯,对便秘也大有裨益。 4、老年人便秘的治疗方法之天然泻药 如果便秘患者正在户外或者是旅行,而导致没时间运动或者是吃不到蔬果而导致便秘的话,可以尝试甘油栓剂、镁乳或者李子汁这些天然泻药来进行治疗,有时候甚至一碗热汤也能加快便

秘患者的肠胃蠕动,可以有效缓解便秘的症状。 老年人便秘的危害1、导致五脏中毒:长期便秘,毒素在身体内不断地积聚,是体内五脏中毒现象,降低五脏功能,最终可能有小化大,造成其他疾病。 2、损害肝脏:便秘损害我们的肝脏功能,大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,就会损害到肝脏功能。 3、痔疮和肛裂:如果患者长期便秘的话,则是会导致静脉回流不畅,久而久之就会形成痔疮,而如果粪便划破肛门管的话,则是会形成肛裂。 4、细胞变异:长期的便秘可是肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激粘膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发变异。 5、导致脑中风:因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛、心肌梗、脑卒中等。 6、肠梗阻:年老体弱者的肠道运动功能弱,不易排便,容易发生便秘,更容易形成粪石。粪便长时间停留肠道,导致粪便中的水分被吸收,使得粪便越来越干硬,形成粪团,即“粪石”。如果粪石长时间积存在肠腔,容易引起堵塞,造成急性或慢性肠梗阻的发生。 老年人便秘食疗偏方1、松仁粥,是要准备松仁,粳米,然后先

针灸治疗便秘(一)

针灸治疗便秘(一) 【摘要】便秘，是指粪便在结肠停留时间过久，水分含量过低，变干变硬以致不易排出。便秘的标准尚有争议，一般认为，排便间隔超过48小时，粪便坚硬而不易排出，即可视为便秘。便秘是多人群发病,多因素存在,以大便排出困难、排便不适及排便时间延长为主诉的症候群。其发病率逐年增高,近年来,随着各种研究手段的日臻完善,使便秘的诊断和防治等取得了长足的进步。针灸治疗本病由于疗效好,操作简便,无副作用,而被临床广泛应用。 【关键词】便秘针灸疗法综述针灸治疗 一、发病机理 正常排便所需要的条件为：①饮食量及所含的纤维适当，有足够的水入量。②胃肠道通畅，消化、吸收和蠕动正常。③有正常的排便放射，腹肌和膈肌有足够的力量协助排便动作。上述任一环节发生障碍，都有可能发生便秘。 接受化疗的病人出现不规律性的大便干结，通常伴有腹胀、腹部不适或疼痛，发生率为15％左右。临床常见的药物为长春碱类药物，如长春新碱、长春花碱和长春地辛。其机制是这些药物具有神经毒性，引起胃肠道平滑肌应激性下降，胃肠道蠕动减弱。其他引起便秘的因素包括： 1．抗呕吐药物，如枢复宁及康泉等，便秘发生率为3％～5％，大剂量灭吐灵有时也可引起一定程度的便秘。 2．癌的病理生理学因素，如肿瘤位于肠道内，或肠道外压迫，高钙血症。 3．其他减弱胃肠道蠕动的药物如麻醉药、抗抑郁药、镇静药、肌肉松弛剂等。 4．病人因素，如焦虑、压抑、长期卧床、活动过少等。 二、诊断 化疗引起的便秘不难诊断，注意依据其临床表现。便秘可引起局部及全身症状，由于粪便过于坚硬，排便时常有肛门疼痛，亦可发生肛裂及内痔出血。若粪便在肠内停留时间过久，可引起局部炎症，感到有下坠感和排便不尽感等。便秘尚可表现反复腹痛，腹痛无规律，呈阵发性，每次发作时间不长，持续数分钟至数十分钟，疼痛部位不固定，可位于脐周、全腹或不定，腹痛性质轻重不等，发作的间歇常无异常表现，严重的便秘可引起肠梗阻。 便秘临床分类有多种： 1．根据起病缓急分为急性便秘和慢性便秘。 2．根据病变性质可分为器质性便秘和功能性便秘。

便秘的治疗原则及用药

便秘的治疗原则及用药 （一）便秘的治疗原则 1.针对病因治疗，避免滥用泻药。 2.对完全性机械性肠梗阻引起的便秘，主要在于解除梗阻，可禁食、胃肠减压，禁用口服泻药。对慢性不完全肠梗阻，用润滑泻药，使粪便软化，变稀，有利于通便。如是假性肠梗阻或肠蠕动减弱时，则应刺激肠蠕动，促进排空。 3.对于习惯性便秘，重点在于建立正常的排便反射，养成定时排便习惯，降低引起便意的阈值，不可滥用泻药。 4.对易引起粪块嵌塞、排便困难者，应予泻药，软化大便。如已形成粪便嵌塞，则应予以开塞露、肥皂水灌肠，软化粪便，必要时带手套抠出直肠内硬质的粪块。 5.老年便秘患者滥用过多泻药后，有的易引起大便失禁。此时，不宜过分用止泻剂，以免又引起便秘。应停药或选用一种缓泻剂，可收到良好疗效。 （二）治疗用药 1.接触性泻药 （1）酚酞（Phenolphthalein）： 遇碱性肠液后，形成可溶性盐，刺激结肠粘膜，促进结肠蠕动；并阻滞肠液吸收，增加水和电解质向肠腔内扩散，起到缓泻作用。临睡前服0.1～0.2g ，8～10h后引起排便。约15%的酚酞吸收，大部分进行肠肝循环，其作用可持续3～4天。 （2）蒽醌甙类： 如大黄、番泻叶、芦荟等。口服大黄（Rheumofficimale）、番泻叶（Sennalenf）或芦荟后，自小肠吸收，在体内变成大黄素后，再由大肠分泌。大黄素刺激大肠，增加推进性蠕动，引起缓泻，不伴腹痛。服大黄3g或番泻叶5g，当茶饮，6～8h后可引起排便。 （3）蓖麻油（Castor oil）： 口取后，在小肠上段被脂肪酶水解为有刺激性的蓖麻油酸，促进肠道，尤其是小肠的蠕动。口服20～30ml，2～6h引起排便。为强力泻药，导泻后可引起暂时性便秘。 2.容积性泻药 （1）硫酸镁（Magnesium sulfate）： 为盐类泻药。硫酸镁不被吸收，在肠内保持一定的渗透压，使肠内保留大量的水分，增加容积，机械性地刺激肠蠕动，引起腹泻。引起排便的时间与浓度有关，服5%400ml后2～4h即腹泻，而20%100ml需较长时间，故应多饮水。 （2）甘露醇（Mannitol） 为多醇的糖。口服后，在胃肠道内不吸收。5.07%水溶液为等渗溶液，口服高渗的甘露醇溶液使肠内渗透压增高，从而容积增大，刺激肠蠕动，引起水泻。服用20%甘露醇100～250ml 后1～2h，再分别喝水300～500ml，可增加水泻。用于肠道清洁、急性中毒，或肝硬变患者并发消化道出血时防止肝昏迷等。 （3）乳果糖（Laotulose）： 为人工合成的双糖，在肠道不为双糖酶水解，进入结肠后被肠菌分解成乳酸和乙酸，增加渗透压，达到渗透性通便作用，见肝昏迷用药。 （4）开塞露： 内含硫酸镁、山梨醇等。注入直肠后，刺激直肠粘膜，引起直肠排便反射。 3.润滑性泻药 （1）液状石蜡（Liquid paraffin）：

糖尿病病人的护理措施

糖尿病病人的护理措施 文章目录*一、糖尿病病人的护理措施*二、糖尿病饮食禁忌*三、糖尿病的危害 糖尿病病人的护理措施1、糖尿病病人的护理措施之饮食护 理 让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。应 严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。检查每次进 餐情况,如有剩余,必须计算实际进食量,供医师作治疗中参考。 控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。 有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。 2、糖尿病病人的护理措施之胰岛素护理 胰岛素的保存:中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。同样 在5℃情况下,前两者为3年而后者为3个月,使用期间宜保存在室温20度以下。应用时注意胰岛素的换算。剂量必须准确,抽吸时避免振荡。两种胰岛素合用时,先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精 蛋白胰岛素。胰岛素注射部位选择与安排,胰岛素常用于皮下注射,宜选皮肤疏松部位,有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩影响胰岛素的吸收,注射部位 消毒应严密以防感染。低血糖反应:表现为疲乏,强烈饥饿感,甚 至死亡,一旦发生低血糖反应,立即抽血检查血糖外,可口服糖水 或静注50%葡萄糖40m,待患者清醒后再让其进食,以防止再昏迷。 3、糖尿病病人的护理措施之卫生护理

告知病人注意个人卫生,保持全身及局部清洁,内衣质地要 柔软,医|学教育网搜集整理吸水性、透气性要良好,鞋袜不宜过紧;每晚用温水洗脚,保持趾间干燥,经常检查足部,防止足部损伤,经常按摩足部,促进血液循环;有感觉异常的病人,要防止烫伤。 糖尿病饮食禁忌1、糖尿病患者需要保持低钠高纤维素饮食高钠饮食会导致血压升高,造成粥样动脉硬化,所以不要吃 过多的钠盐,减少糖尿病并发症的发生,可以适当的吃一些可以 溶解的纤维素,这些食物能够改善胆固醇、脂肪以及糖类的代谢,并且可以减轻体重。 2、糖尿病患者需要限制淀粉不要吃糖 淀粉可以为机体提供所需要的能量,但是多余的淀粉会在体内转化为糖分,会加重糖尿病,所以应该限制淀粉的摄入,而糖类更是糖尿病的禁忌,食用糖类能直接加重糖尿病的发病,所以需 要限制淀粉不要吃糖。 3、糖尿病患者需要限制脂肪与蛋白质的摄入量 糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖类、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱,由于糖尿病易于合并粥样动脉硬化的发生,所以需 要限制脂肪的摄入,糖尿病患者不要吃脂肪和胆固醇过高的食物,同时糖尿病易于合并肾病,蛋白质摄入过多容易给肾脏造成负担,所以应该限制蛋白质的摄入。

便秘的针灸治疗

便秘的针灸治疗 便秘的病因病机归纳起来不外四个方面 第一肠胃积热，第二气机郁滞，第三气血津液亏虚，第四阴寒凝滞。根据病因病机选择适宜的穴位，采取一定的手法进行针灸治疗，可以起到通腑泄热、顺气导滞、益气养血、滋阴润肠及温阳开结等作用。如采用泻法针刺天枢可以疏泄阳明腑气而通积导滞针刺大肠俞，采用泻法、平补平泻法可以调理大肠气机而润燥通便针刺合谷、曲池以清泄大肠实热采用补法针刺照海以滋阴生津等。 便秘的针灸治疗由邦德小江编辑整理。 于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。 那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。 好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。 只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。 原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回眸

，始终还是你。 然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。 不说永远，陪伴便是最长情的告白。 龙应台曾写过一段文字：“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。 始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。 如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。 有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。 只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖，你也还在，如此，足够。 看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。 余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。

便秘的原因及预防措施.doc

便秘的原因及预防措施 现代很多年轻人很容易出现便秘的情况，尤其是一些生活习惯不好的人，那么容易导致便秘原因有哪些?接下来我带大家了解一下吧。 便秘的主要原因 1.该排便的时候不排，总是忍着 早饭后过了30多分钟，隐隐约约感到有了便意，本来想坐在马桶上从容大便的，可是看看表，快迟到了。是拉还是不拉呢?正在犹豫的时候，脑海中已经浮现出一张生气的面孔，谁的?当然是上司的。最后只得放弃大便，匆忙奔向单位。有过这样经历的职场人应该不在少数吧。还有，坐地铁或者开车的途中，感到有了便意，可是没办法呀，只能忍着。心里想着等到了单位马上就去洗手间，可是一到单位，又要开例会，又要小组讨论，三下五除二，一上午就这么忙忙叨叨地过去了。最终，便意就在这样的忙碌中，一次又一次地被错过。 问题是，经常这样忍着不便，最终酿成了便秘。在一次又一次地放弃中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地，就没了便意了。严重的甚至没有排便欲望了。所以说，如果感到便意，就要立刻去解决。 2.总是拿着书或报纸如厕 总有这样的一些人，去厕所的时候肯定要拿本书或报纸。这其实是个非常不好的习惯。大便不畅的时候，坐在马桶上，看着书、报纸，似乎很悠哉，不过，很多人可能不知道，10分钟以后，如果您还坐在马桶上，就会给肛门造成不必要的压迫，肛门的健康就是这样悄悄被破坏的。

排便时间最好在3分钟以内，从坐到马桶上，到排泄完毕。超过这个时间，如果用力，就很容易患上痔疮。所以说，我们一定要抛弃这样的想法：既然坐在马桶上了，就一定要排泄，而且要排得彻底。不，不，不，我们应该这样，超过一定时间，就果断地站起来，离开马桶。哪怕是过后有残便感，还要去洗手间，也不要在马桶上坐得太久。 3.经常穿束腰腰带或塑身衣 在日本的奈良女子大学，一位教授做过这样一个研究调查，对象是穿束腰腰带的女学生和不穿束腰腰带的女学生，让她们吃同样的食物，同样的量，然后观察其排便量，研究结果表明，穿束腰腰带戴胸罩的女生的排便量比不穿戴此类衣物的女生少很多。这位教授指出，原因在于紧身衣钝化了副交感神经。 紧身衣抑制了调节排便活动的副交感神经，使大肠内分泌的消化液减少，在小肠中，将食物分解向前推的力量变弱，于是食物残渣在经过大肠的时候，要比正常的时候费时。这位教授指出，就是在这个过程中，很容易产生便秘。所以说，便秘严重的女性，尽量不要穿紧身衣，特别是睡觉的时候，更不要给身体太多的束缚。 4.平时很少喝水 便秘患者一天最好喝8~10杯水。特别是早晨起来，空腹喝一杯温水，可以唤醒大肠，刺激胃肠的反应。再说，大便的70%都是水分，从这一点看，充足的水分摄取，在改善便秘方面是非常有必要的。因为如果我们的身体缺水，大便中的水分就会被大肠吸收出去，结果大便就会变得干燥。硬结的大便很难润滑地通过直肠和肛门，这就造成排便的痛苦，给肛门造

老年人常见慢性病

老年人常见慢性病分析及保养 一、高血压： 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，三次测量的平均值收缩压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素：环境(长期噪杂)因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。 治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。 理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。 保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃） 保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。

二、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行 性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型：1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。

三、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 病因：静——平时缺少运动,一旦用肩而致软组织损伤致疼； 老——五旬之人肾气不足,气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降，易患此病。 伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼 寒——感受风寒，风寒湿邪侵入人体留驻筋脉，致使血液循环不畅而痛 治疗：红外线、热磁疗、针灸按摩以促进血液循环，药物导入综合治疗，疗效显著. 四、糖尿病：

糖尿病常见护理诊断

糖尿病常见护理诊断公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]

糖尿病护理诊断及护理措施 一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关 护理措施：1、评估病人对饮食营养知识的了解程度，确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖 二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关 护理措施： 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标，以免产生失望或失败 感，如：将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步，并强调成功和进步同等重 要 三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关 护理措施：1、指导病人进行皮肤保健，避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害，皮肤受伤后应立即治疗，如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健，每天检查足部，如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医，不可用锐器抠老茧或鸡眼，每日穿干净袜子，不宜选择过紧的袜子或长筒袜

3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力 四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关 护理措施：1、监测实验室酮症酸中毒的指标，监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够 五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关 护理措施：1、严密监测病人血糖 2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量 六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关 护理措施：1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理

47例老年便秘患者相关因素分析及防治措施

47例老年便秘患者相关因素分析及防治措施 发表时间：2013-06-07T17:07:01.653Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：季东郭春花[导读] 临床泻药有很多种，但刺激性泻药不宜常用，以免影响正常排便反射而出现习惯性便秘。 季东郭春花（山东省惠民县人民医院 251712） 【摘要】目的探讨分析老年便秘患者的病因及防治措施。方法回顾性分析2010年8月～2011年8月我科收治的47例老年便秘患者的临床资料。结果本组老年人便秘与生理因素、饮食习惯、缺乏锻炼、疾病及精神心理因素等有关；同时对发生便秘的老年患者给予相应的干预措施和健康预防指导。结论加强对老年患者便秘的重视，并给予个体化的、针对性的、综合性的干预措施可降低老年患者便秘的发生率，同时减少因便秘带来的各种并发症和不良后果，对提高老年人生活质量具有重要的意义。 【关键词】老年人便秘相关因素分析防治 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0102-02 便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难，常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅[1]。便秘是多种原因引起的一种症状，可发生在不同年龄，也是老年住院患者常见的症状；因其可引起老年人腹痛、腹胀、食欲不振、肠梗阻、甚至烦躁，严重的会诱发心脑血管疾病的重要事件发生[2]。本文笔者对我科收治的47例老年便秘患者相关因素进行分析，现报告如下： 1. 临床资料 本组47例患者中，男31例、女16例；年龄61～90岁，平均年龄75.5岁。本组所有病例均符合目前国际上较为统一的慢性便秘罗马Ⅱ诊断标准[3]：①便秘症状在3个月以上，排除器质性病变并具备下列2个或2个以上条件；②自发性排便次数每周＜3次；③ 1／4以上时间有排便困难；④1／4以上时间粪便较硬呈“硬球状”；⑤ 1／4以上时间排便需用手协助。 2. 相关因素分析及防治措施 2.1 老年患者便秘的相关因素： 2.1.1 生理因素：老年人胃肠功能减弱，容易发生便秘。随着年龄增大，消化机能差及肠管收缩功能不断减弱，致使粪便在肠道通过时间长，过多的水分被吸收使粪便不能被充分软化而引起便秘。 2.1.2 饮食习惯：老年人因味觉功能下降或因牙齿缺失致咀嚼困难，只能吃过于精细的食物，很少吃粗纤维食物，导致食物残渣相对减少，因不能有效的刺激肠蠕动从而引发便秘。 2.1.3 缺乏锻炼：室外活动减少，特别是老年人由于心血管、骨骼、神经系统等的衰退，使肢体活动受限、甚至卧床不能下地活动，致肠蠕动减弱导致排便困难。 2.1.4 疾病的影响：老年人大多伴有多种老年性疾病，因各种疾病导致其内分泌紊乱及神经系统功能失调，而致其无力排便或排便有恐惧感，有意抑制排便引起的便秘。 2.1.5 精神心理因素：患抑郁、焦虑、强迫观念等心理障碍者易出现便秘，有资料显示，焦虑、紧张、忧郁等负性情绪可引起盆底肌群的紧张度的增强，从而引起排便肌肉不协调运动导致便秘[4]。 2.1.6 忽视便秘信号：老年人因受客观环境因素的影响，当出现便意时容易进行克制和忍耐，而不立即排便，久而久之会使排便反射逐渐消失，导致便秘[5]。 2.1.7 医源性因素：①药物性因素：老年人因常服用镇静剂、铁剂、钙剂、氢氧化钠等药物可导致便秘；②手术后及长期卧床，可引起排便动力、排便反射减弱或抑制而发生便秘。 2.2 防治措施： 2.2.1 健康教育：虽然老年人容易发生便秘，但要让其充分认识到保持大便通畅的重要性，因便秘是可以预防的。根据患者个体差异给予相应的措施，嘱其养成定时排便的习惯，可增加排便肌力量和协调性；大便时取坐位，站起时要缓慢；有便意时不要人为的克制和忍耐。同时对患者和家属进行指导，及时处理便秘，避免引发疾病，发生意外。嘱应多与人沟通，以增强其信心，保持健康的心理状态，消除恐惧焦虑心理。 2.2.2 正确的饮食：饮食上应避免生冷、煎炒及辛辣刺激性食物，增加食物的花样、种类，多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、玉米等食物，以增加肠蠕动；同时要养成多饮水的好习惯，每日清晨空腹和睡前饮温开水300 mL～500 mL，每天最好喝6～8杯水，以保证机体有足够水分润肠软便。 2.2.3 适量运动：坚持一定量户外活动和体育锻炼，不仅能增强体质，保持体力和精力，同时可增加食欲和肠蠕动，可有效预防便秘的发生。每日行肛周舒缩运动，以增加肛门外括约肌、耻骨直肠肌和肛提肌的随意收缩能力，保持排便通畅。 2.2.4 按摩腹部：患者平卧做腹部按摩，以右手平放在患者腹部，顺时针按摩腹部，手掌按压的力量以能耐受为度，由轻到重，稳定而持续；每次15 min，早晚各1 次。 2.2.5 合理用药：发现便秘后不乱服泻药和灌肠，应给予正规治疗及用药。临床泻药有很多种，但刺激性泻药不宜常用，以免影响正常排便反射而出现习惯性便秘。 3. 小结 随着老年人生理机能的减退、饮食习惯不合理、疾病卧床、药物因素以及各种精神因素刺激等引起的便秘；笔者对本组47例老年便秘患者给予个体化的、针对性的、综合性的干预措施，使其便秘症状得到缓解，同时因便秘带来的不适感消除，对提高老年人生活质量具有重要的意义。 参考文献 [1]陈杏杏.谢小芬.刘玉蓉.老年住院患者便秘相关因素的研究.医学信息?临床医学，2011.9.24（9）：72～73. [2] 赵敏.蔺大明.尹艳. 个体化护理指导对老年功能性便秘患者临床症状的影响[J]. 实用临床医药杂志.2010.14(22): 66～67. [3] 周萍.148例老年便秘病人相关因素分析及护理干预对策.家庭护士.2008.7.6（7）：1746～1747.

顽固性便秘的治疗方法有哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢顽固性便秘的治疗方法有哪些 导语：顽固性便秘是长久的和慢性功能性的一种便秘，一般多发人群以老年人居多，出现顽固性便秘这一情况总是会让众多老年人十分的难受，对众多老年 顽固性便秘是长久的和慢性功能性的一种便秘，一般多发人群以老年人居多，出现顽固性便秘这一情况总是会让众多老年人十分的难受，对众多老年人的身体健康也会造成很大的影响，因此尽早的医治并且找出便秘的原因选对方法及时医治是很重要的，那么，顽固性便秘的治疗方法有哪些呢？ 方法一、综合序贯疗法。对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道，2/d，共3/d。清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油、5～15ml/kg？d，或乳果糖15～30ml/d，使便次至少达到1/d。同时鼓励患者早产后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生，且达到2～3个月以上，可逐渐停用液状石蜡或乳果糖。在以上过程中，如有2～3/d不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞。文献报道，这种通过清肠、服用轻泻剂并训练排便习惯的方法，治疗习惯性便秘，其成功率可达到70%～80%，但不少会复发。 方法二、生物反馈治疗。是一种以意念去控制机体功能的训练，以前被用来治疗大便失禁，近年已有较多文献报道用于治疗盆底肌肉痉挛性便秘，包括气囊生物反馈法和机电生物反馈法两种，其通便的成功率可达75%～90%。反馈治疗法是将特制的测压器插入肛门内，通过仪器的显示器，可获得许多信息，包括肛门括约肌的压力、直肠顺应性、肛直肠处的感觉敏感性，使病人自己感觉何时可有排便反应，然 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

便秘原因及措施(汇总)

便秘六大原因及应对措施 便秘会导致毒素在体堆积，造成皮肤暗淡无光、引发痤疮粉刺、产生色斑，还会形成小肚子，是损害女性健康美丽的元凶之一。造成便秘的原因主要有6个方面。 1、该排便的时候不排，总是忍着 早饭后过了30多分钟，隐隐约约感到有了便意，本来想坐在马桶上从容大便的，可是看看表，快迟到了。是拉还是不拉呢？正在犹豫的时候，脑海中已经浮现出一生气的面孔，谁的？当然是上司的。最后只得放弃大便，匆忙奔向单位。有过这样经历的职场人应该不在少数吧。还有，坐地铁或者开车的途中，感到有了便意，可是没办法呀，只能忍着。心里想着等到了单位马上就去洗手间，可是一到单位，又要开例会，又要小组讨论，三下五除二，一上午就这么忙忙叨叨地过去了。最终，便意就在这样的忙碌中，一次又一次地被错过。 支招：经常这样忍着不便，最终酿成了便秘。在一次又一次地放弃中，大肠对发出的便意信号反应越来越迟钝，渐渐地，就没了便意了。严重的甚至没有排便欲望了。所以说，如果感到便意，就要立刻去解决。 2、总是拿着书或报纸如厕 总有这样的一些人，去厕所的时候肯定要拿本书或报纸。这其实是个非常不好的习惯。大便不畅的时候，坐在马桶上，看着书、报纸，似乎很悠哉，不过，很多人可能不知道，10分钟以后，如果您还坐在马桶上，就会给肛门造成不必要的压迫，肛门的健康就是这样悄悄被

破坏的。 支招：排便时间最好在3分钟以，从坐到马桶上，到排泄完毕。超过这个时间，如果用力，就很容易患上痔疮。所以说，我们一定要抛弃这样的想法：既然坐在马桶上了，就一定要排泄，而且要排得彻底。不，不，不，我们应该这样，超过一定时间，就果断地站起来，离开马桶。哪怕是过后有残便感，还要去洗手间，也不要在马桶上坐得太久。 3、经常穿束腰腰带或塑身衣 在日本的奈良女子大学，一位教授做过这样一个研究调查，对象是穿束腰腰带的女学生和不穿束腰腰带的女学生，让她们吃同样的食物，同样的量，然后观察其排便量，研究结果表明，穿束腰腰带戴胸罩的女生的排便量比不穿戴此类衣物的女生少很多。这位教授指出，原因在于紧身衣钝化了副交感神经。 支招：紧身衣抑制了调节排便活动的副交感神经，使大肠分泌的消化液减少，在小肠中，将食物分解向前推的力量变弱，于是食物残渣在经过大肠的时候，要比正常的时候费时。这位教授指出，就是在这个过程中，很容易产生便秘。所以说，便秘严重的女性，尽量不要穿紧身衣，特别是睡觉的时候，更不要给身体太多的束缚。 4、平时很少喝水 便秘患者一天最好喝8~10杯水。特别是早晨起来，空腹喝一杯温水，可以唤醒大肠，刺激胃肠的反应。再说，大便的70%都是水分，从这一点看，充足的水分摄取，在改善便秘方面是非常有必要的。因

老年人慢性病健康指导

老年人慢性病健康管理与指导

1、为何要重视慢性病防治？ 答：今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露，慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病，我国慢性病人数约为1.6亿人，相当于每10人中有1.3人患有经医生确诊的慢性病（不含隐性及没确诊病例），每年死于慢性病的人将近600万。我市人口稠密，工作节奏快，熬夜及嗜酒、吸烟等不良生活方式存在，使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。 2、何为慢性病？ 答：“慢病”是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度，我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病和慢性传染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病和各种癌症为主，比如高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、哮喘及各种恶性肿瘤；此外，还包括运动系统慢性疾病，如颈椎病、腰椎病、骨关节病以及口腔疾病和精神疾病；慢性传染性疾病则包括结核、乙肝、慢性皮肤病和性传播性疾病等。 3、引起慢性病的原因有哪些？ 答：不健康的生活方式和“特别”病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原因。包括：（1）高强度工作环境，如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班；（2）不健康的生活习惯，如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等；（3）缺乏体育锻炼或锻炼过度：长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病；（4）环境因素：有调查显示，75%的慢性疾病与环境污染有关，如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。（5）致病性病原微生物的感染:如结核杆菌、病毒等感染。

4、如何预防慢性病？ 答：构建健康的生活方式是关键。第一，要均衡饮食，多吃蔬菜、水果；第二，生活要规律，绷紧的弦也要适当放松一下，以平常心态处世；第三，适量运动，不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下；第四，戒烟、限酒。 5、得了慢性病怎么办？ 答：得了慢性病以后，有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗，有些人却病急乱投医，没能得到科学指导和恰当治疗，最终导致病情延误和治疗困难。深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构，人才和设备配置优良，政府也给予了大力支持，很多慢性病防治项目都推进到了社区健康服务中心，可以进行个人和家庭健康管理的全程服务，是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理是有效防治慢性病的重要因素。 6、什么是高血压病？ 答：按照世界卫生组织的标准是：凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的是，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。高血压病又称原发性高血压，病因尚不十分清楚，与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心、脑、肾等器质性损害。 7、高血压患者何时血压容易突然升高？ 答：血压骤然增高，易造成脑血管破裂而发生脑溢血。因此，高血压患者

彻底治疗便秘的方法

彻底治疗便秘的方法 便秘的分类： 一、轻度便秘者。(此类人群排便无规律，有时会两、三天排一次，常有未尽感)基本上平时从网上看一些相关专家的建议，在日常 生活多加注意，增加蔬果粗粮的摄取，便秘情况也能相应得到缓解。 二、严重性顽固便秘患者。(超过三天不排便、每次排便时间超 过半小时，已经因为便秘严重影响到自己的生活和心情)由于相关数 据显示，便秘人群中只有很小一部分人会跑去看医生做正规检查治疗，所以这部分患者通常会通过“网上求方”、轻信电视广告和道 听途说三类途径来治病。 彻底治疗便秘的方法： 西梅汁 魔芋+蜂蜜 把魔芋用轧汁机轧出来汁，放到锅里用小火烹制湖状，装到容器里，用凉性的蜂蜜(蜂蜜分凉性和热性)调制，每天早晨空腹两勺。 一定要坚持，可治疗久治不好的便秘。 早起一杯冷开水 早上起床后就喝冷开水。早上起床后喝2-3杯冷开水，即能消除便秘。这是因为冷水进入胃部之后引起胃—大肠反射，开始了大肠 的蠕动。便秘时水分会被体内吸收，致使大便变得又干又硬，喝冷 开水就具有补充大便所不足的水分。 饭后吃梨 揉腹部有效治便秘 卡捷运动卡捷运动

做卡捷运动时，应放松腹肌、腿肌与股部肌肉，像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作，每次要坚持10秒钟或更长一些，然后放松10秒，如此收缩一放松共三次算一轮，每天应锻炼10轮。当肌肉强化后，还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后，轮次可不再增，但应该继续坚持每天至少做一轮，或每周三轮，使肌肉群继续保持强劲有力。 饮醋疗法 米醋30毫升(约两大勺)，蜂蜜两勺，搅拌3-5倍的水，每餐后饮用。 醋可以促进排便，但是直接饮用会伤及胃和十二指肠，所以要稀释后饮用。便秘严重者可以加大剂量。 (1)常进多渣饮食，含渣量高即含食物纤维量多的食物。食物纤维在肠道内不能被消化吸收，但可吸收多量水分使大便容量显著增加，从而刺激肠道蠕动，将粪便向下推送，引起便意，帮助排便。多渣食物有芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、大白菜、卷心菜、白薯等。 (2)多喝水，食物纤维水解和膨胀需要水分，凉开水有刺激结肠蠕动的作用，每日定时如厕前10—20分钟喝一大杯凉开水可引起便意。 (3)适当增加脂肪摄入量。 (4)少食辛香类及刺激性食品。 (5)浓茶及苹果等含鞣酸较多有收敛作用，可致便秘，最好尽量不食。 (6)蜂蜜、香蕉等有通便作用，可常食。 (1)花粉决明子粥：天花粉30克，决明子30克，大米60克。先将天花粉、决明子加水适量，煎煮20分钟后，去渣取汁，入大米煮成粥，加红糖适量即成。早晚分服。适用于大便干结，小便短赤，面红心烦，口干腹胀者。

中医及针灸治疗失眠的优势

中医对失眠的认识及针灸治疗 一、失眠的概念 失眠也称为睡眠障碍，中医称为“不寐”。表现为入睡困难或彻夜不眠、早醒、醒后不能再继续入睡。有的人睡眠质量差，似睡非睡，常伴有头痛、头晕、乏力、心悸、健忘、多梦等症。 一般来说，失眠有五大标准：1．躺在床上超过30分钟没有睡着；2.半夜老醒，醒来的次数超过两三回；3.天还没亮就醒了，俗称早醒；4.夜夜做梦甚至噩梦；5.彻夜不眠，白天也不能入睡。 统计学资料: 据报道，目前我国失眠障碍患者约有3亿人。失眠已成为困扰很多人的精神疾病，并严重影响工作和生活质量。失眠会引起人的恐惧感、疲劳感、全身不适、反应迟缓、头痛头晕、记忆力下降，它的最大影响是精神方面的，严重者会导致精神分裂。长期失眠也会导致其他疾病，如高血压、内分泌紊乱等。 二、中医对失眠的认识 从中医角度看，失眠以七情内伤为主要病因，中医所说的“七情”，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情绪。任何一种情绪太过都会导致失眠和相应的疾病。 在五脏之中，心为“君主之官”，总统神志。中医认为凡精神、意识、思维等高级神经的活动都由心来总管。所以说失眠病位主要在心。凡思虑忧愁，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心神失养; 肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交；或脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神等均可导致失眠。 同时，失眠的发生还因饮食不节，劳逸失调，病后体虚等因素引起脏腑机能紊乱，气血阴阳失调，阳不入阴而发病。 三、中医对失眠的分型

失眠可分为以下五种类型： 1．心脾两虚型：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏。主要表现为多梦易醒，伴心悸、健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色不华，舌淡苔白，脉细弱。 2．心胆气虚型：多由于突然受惊，或耳闻巨响，目睹异物，或涉险临危导致，主要表现为心悸胆怯，善惊多恐，夜寐多梦易惊，舌淡苔薄，脉弦细。 3．心肾不交型：多因身体虚亏，纵欲过度，使肾阴耗竭，心火独亢，主要表现为心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津，舌红苔少，脉细数。 4．肝郁化火证：多由恼怒烦闷而生，主要表现为心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛眩晕，面红目赤，口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。 5．痰热内扰证：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。主要表现为睡眠不安，心烦懊恼，胸脘痞闷，口苦痰多，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。 四、失眠的治疗现状及针灸治疗的优势 很多重度失眠多梦患者，长期得不到治愈或改善，形成对睡眠的一种恐惧感。因此，治愈心迫切，不顾后果的大量使用安眠类西药（如地西泮即安定片、氯硝安定、阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆、褪黑素等）。虽然，从暂时来看，能取到一定的效果。但长期大量使用，不仅副作用大，损伤肝肾脏腑，降低白细胞；而且极形成对药物的依赖，一旦中断药物，失眠的症状就会反复复发，甚至更加严重。这也是许多失眠患者难以治愈的根源。 针灸治疗的优势： 针灸治疗失眠具有安全、疗效肯定和无毒副作用等特点，是一种自然疗法，旨在恢复大脑的自我调节功能，提高身体的自愈能力，现已在国内外临床广泛使用，疗效较为肯定。针灸治疗还包括耳穴疗法、水针疗法、梅花针以及隔姜灸、热敏灸等治疗方法。 五、失眠病人的生活调理 首先，要养成一个良好的睡眠习惯，尽量在晚上11点前睡觉;睡前行为也要特别注意：①在上床入睡前4～6小时不要饮用茶或咖啡；②在上床前不要抽烟和过量饮酒，因为它会导致兴奋和更多的片断睡眠；③在上床入睡前避免过饱和喝水过多；④在上床前不要有剧烈运动。在睡眠期间噪音、光线、温度等都应降到最低或适宜的状态。

便秘的预防措施有哪些

便秘的预防措施有哪些 治疗便秘的方法除了在日常一定养成良好的生活习惯和饮食习惯外，还一定要选择到适合自己的好方法。方法一般有两种，一种是食疗法，一种是要物疗法。以下是小雅给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考! 便秘的预防措施 一般的概念是说吃一些香蕉，或者香蕉蘸一些蜂蜜，其实，有一些便秘患者的亲身经历，买的一大堆的香蕉，好像并没有什么太好的效果。后来，有一个些患者听从朋友的建议，尝试着喝了纯天然的西梅汁或者吃一些西梅干，效果还是不错的，一般一到两小时就可以看到效果，而且老少皆宜。试了一下，真的很神奇喔! 治疗便秘的方法食疗方面还可从日常饮食方面适量增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，适量食用粗糙多渣的杂粮，如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等;多食各种新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等;适当吃一些富含油脂类的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等;凉开水、蜂蜜等也有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物，少吃辛。当便秘反复发作时，治疗便秘的方法就应该是先找医生检查了，首先排除肠道器质性病变，如果一定要用要，要正确选用泻要治

疗。首先，应选用微生态制剂，这类制剂不仅可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免功能，且副作用少。其次，可根据体质和病情选用内股缓泻剂。单纯性便秘患者可选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。老年高血压、心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用缓泻剂，如液状石蜡，常用量为10-20毫升，用要后6-8小时见效，宜睡前服用，但不宜长期服用。糖尿病伴便秘的患者可选用西沙比利，其可加速胃、肠蠕动。便秘者也可选用润滑肠道的各种栓剂，如开塞露、甘油栓等外用肛门栓剂。在便秘时塞一支开塞露，可使大便软化排出。 治疗便秘的方法用要小贴士： 1、患了便秘之后不要忙着购买电视广告上那些“很有效”的排毒、减肥要物--虽然它们可以很快地使你收到立杆见影的排便效果，可是它们也会叫你产生要物的依赖，一停要就又开始便秘。患了便秘之后首先应该运用食疗和改变不良排便习惯的方式治疗便秘，在一切努力无效的情况下再服要也不迟。 2、用要应从温和的泻要开始，如果不见效再选择要力大的要。 3、腹泻不应是服要的必然结果，如果腹泻就应适量的减要。 4、服要应在晚上，经过一夜，第二天早上就可以顺利排便了。 便秘的种类：

妊娠合并糖尿病的护理措施

妊娠合并糖尿病的护理措施 （一）妊娠期 1.入高危门诊①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B 超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。 2.饮食控制控制热卡，按125kJ／kg（30kcal／kg）计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg／kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。 3.适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。 4.正确使用胰岛素①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红（++++）、+16U／d，橘红（+++）、+12U／d，黄（++）、+8U／d，绿（+）、+4U／d，蓝（一）、0或一4U／d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量 0.1U／（kg.h），经静脉滴注，酸纠正（血pH>7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。 5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。 6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。 （二）分娩期 提供常规产科护理外，还应： 1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。 2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。 3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。 4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。 5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。

针灸学第二十七讲 内科便秘 (2).

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上次授课内容复习提问： （一）、提问： 1、呕吐、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾的诊断、病因病机、辨证分型。 2、呕吐、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾的针灸治法、处方、方义及随症配穴。（二）、上次课内容梗概： 呕吐、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾的诊断、病因病机、辨证分型；针灸治法、处方、方义及随症配穴。 便秘 便秘(consdpation)是指大便秘结不通,患者粪质干燥、坚硬,排便坚涩难下,常常数日一行,甚至非用泻药、栓剂或灌肠不能排便。 西医学认为便秘是多种疾病的一个症状,主要是由神经系统病变、全身病变、肠道病变及不良排便习惯所引起,可分为结肠便秘和直肠便秘两种,前者系食物残渣在结肠中运行迟缓所引起,后者指食物在直肠滞留过久,又称排便困难。' [病因病机】 便秘主要为大肠传导功能失常,粪便在肠内停留时间过久,水液被吸收,以致便质干燥难解。本证的发生与脾胃及肾脏关系密切,可分为实证和虚证两类。 实证便秘,多由素体阳盛,嗜食辛辣厚昧,以致胃肠积热,或邪热内燔,津液受灼,肠道燥热,大便干结;或因情志不畅,忧愁思虑过度,或久坐少动,肺气不降,肠道气机郁滞,通降失常,传导失职,糟柏内停,而成便秘。虚证便秘,多由病后、产后,气血两伤未回复,或年迈体弱,气血亏耗所致,气虚则大肠传导元力,血虚则肠失滋润;或下焦阳气不充,阴寒凝结,腑气受阻,糟粕不行,凝结肠道而成便秘。 [辨证] 主症大便秘结不通，排便艰涩难解。 兼见大便干结,腹胀腹痛，身热，口干口臭，喜冷饮，舌红，苔黄或黄燥，脉滑数者，为热邪壅盛(热秘); 欲便不得,暧气频作,腹中胀痛,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦者,为气机郁滞(气秘); 虽有便意,临厕努挣乏力,挣则汗出气短,便后疲乏,大便并不干硬,面色咣白,神疲气怯,舌淡嫩,苔薄,脉虚细者,为气虚(虚秘); 大便秘结,面色无华,头晕,心悸,唇舌色淡,脉细者,为血虚(虚秘); 大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,面色咣白,四肢不温,畏寒喜暖,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟者,为阳虚阴寒内盛（冷秘）。 [治疗] 1.基本治疗 治法调理肠胃,行滞通便。以足阳明、手少阳经穴为主 处方天枢支沟水道归来丰隆 配穴热秘者,加合谷、内庭;气秘者,加太冲、中脘;气虚者,加脾俞、气海:血虚者,加足三里、三阴交;阳虚者,加神阙、关元。