银花、青蒿、大青叶与柴葛解肌汤(一)

银花、青蒿、大青叶与柴葛解肌汤(一)

【摘要】对三阳合病证进行探讨，在研究柴葛解肌汤的方解和银花、青蒿、大青叶功效的基础上，提出了治疗三阳合病寒轻热重证宜选用柴葛解肌汤加银花、青蒿、大青叶汤。

【关键词】三阳合病银花青蒿大青叶柴葛解肌汤

银花，性味甘寒，归肺、心、胃、大肠经，为清热解毒诸药之首选药。青蒿，性味苦辛寒，归肝、胆经，功效退虚热，截疟，清热解暑，应用于温病后期，热入阴分，或治疗疟疾寒热往来，外感暑热等。大青叶，性味苦寒，归心、肺、胃经，功效清热解毒，凉血消斑，用于温热病邪入血分和热毒所致诸症〔1〕。柴葛解肌汤，是清解三阳合病的代表方剂，功效解肌清热，主治外感风热，寒郁化热〔2〕。然而柴葛解肌汤中加银花、青蒿、大青叶三药则能扩大其治疗范围，提高其疗效，现浅谈之。

1三阳合病之病机：外邪亢盛，传变由外至内

三阳合病是六经病证之外感病演变过程的反映。六经，以阴阳为纲，分三阳和三阴，按疾病的不同性质分三阳为太阳病证、阳明病证、少阳病证，此三阳经病同时出现称为“三阳合病”。人体是有机的整体，故某一经的病变，很可能影响到另一经，一般来说，三阳合病的传变，大多从太阳开始，然后传入阳明、少阳。三阳合病之病机：外感风寒，寒郁化热，热邪由太阳经初犯阳明经所至。因表寒之邪尚未全解，见头痛，肢楚，脉浮；寒郁肌腠化热，见恶寒渐轻，身热俱增；热邪初犯阳明经，见心烦不眠，鼻干，眼眶痛，舌苔薄黄等内热之证象；而少阳是人体半表半里之枢纽，邪气由太阳之表传经阳明之里之间，少阳被郁，枢机不利，则郁而化火，见寒热往来，胸胁苦满，口苦，心烦。

2三阳合病之论治：热轻者辛凉解肌为主；热重者泻热毒，火郁发之

太阳表证未解，阳明内热初成，此为三阳合病之热轻证，治当外解太阳之表，内清阳明之热。而当太阳表证邪亢，阳明内热已成，少阳之气火郁，此之为三阳合病之热重，往往炎夏季节多见，此时若单用柴葛解肌汤解肌清热则难以速效，根据《素问·热论》“三阳之邪，多热毒，郁而发之，热先解…”的理论，应在解肌清热的基础上加重清解三阳之热毒，宣发少阳之郁火。

3柴葛解肌汤：解肌之力强而清热解毒之力不足

柴葛解肌汤解肌之功效显著，已为千百年来诸医者所证实，对于三阳合病之“头痛肌楚”者，柴葛解肌汤的作用不容置疑。方中柴胡、葛根解肌清热为君药。羌活、白芷助柴胡、葛根以解肌表，散寒止痛，使解肌之力倍增，以达外解太阳之表；黄芩、石膏清泄里热，从而内清阳明之热，此四味为臣药。柴胡配黄芩又可中和少阳之枢。白芍、甘草酸甘化阴、和营泄热；桔梗开宣肺气，以助宣泄邪热，均为佐药。生姜、大枣调和营卫，并能和中，为使药。诸药成方，辛凉解肌，兼清里热，但对于大热、咽肿痛、发斑等热重缠绵者则显功力不足。

汤剂

麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 香薷散 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

小青龙汤 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 止嗽散 止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。 银翘散 银翘散主上焦屙，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

麻杏甘石汤 伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宜泄能清肺，定喘除热效力彰。 柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期发不透，解肌透疹此为良。 败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。

参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 再造散 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。 加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。 大承气汤 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞭痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 大黄附子汤 金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，冷积内结成实证，功专温下妙非常。 温脾汤 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。 三物备急丸 三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，猝然腹痛因寒积，速投此方急救先。

中医常用方剂解析

中医常用方剂解析

1、麻黄加术汤《千金要略》 组成：麻黄15，杏仁15，桂枝10，白术20，甘草10煎剂，一日一剂，日三服，温服。麻黄先煎。 适应症：适应于湿盛伴有小便不利者，以脉浮缓。头痛，咳喘，浮肿，小便不利，鼻塞为主要指征。可用于：风湿热，关节炎，急性肾炎，肾病综合症，以及煤气中毒，鼻源 性头痛等病症。 方解：麻黄，桂枝解表；麻黄和杏仁一起，宣肺利水；甘草调和诸药；白术和麻黄、杏仁一起，加强利水作用且能治身痛。在煤气中毒时，这种发散，利水作用有利于解毒和排泄毒物。 药物疗效：麻黄为止喘药，杏仁为止咳药，桂枝为温中药，白术为健脾利湿药，有利尿和降血糖作用。 2、麻黄杏石甘汤《伤寒论》 组成：麻黄15 杏仁15 甘草10 石膏20 煎剂一日一剂，一日三服早晚温服麻黄先煎。 适应症：多汗，胸闷，口渴，咳喘，呼吸困难。如气管炎，支气管喘息，心源性喘息，肺炎和此类病症相类同的疾病。 方解：麻黄解表利湿，可治咳喘；杏仁和麻黄协同平喘利湿；石膏解热清肺，甘草调和诸药； 麻黄和石膏协同，防止邪气上冲有止汗作用。麻黄止喘，升压，杏仁为止咳平喘，石膏清热利湿。 3、麻杏薏甘汤 组成：麻黄15 杏仁15 薏苡仁10 炙甘草8 适应症：用天发汗后而受风体冷，头痛病症。如肌肉风湿，风湿性关节炎，神经痛，妊娠肾病，肌体麻木，喘息，冻疮等。 方解：麻黄解表，杏仁协同麻黄，平喘利水，薏苡米仁利湿，和甘草协同有止痛作用。主治范围包括，风、湿、寒、发热，身痛，以及因血燥而致之病症。 治例摘录：例一：病人为60多男性，主诉颈背痛而强硬，。经予葛根汤无效，脉浮有力，颈部僵直起床卧床皆需人协助，给予麻杏薏甘汤二剂后，病减半。四剂病全消 例二：病人为老身妇女，热天夜间露宿庭外，黎明起发现左肩剧烈疼痛。午后加 重，给予麻杏薏甘仁汤二剂后病症消失。 附记：本方为常用宣肺平喘利湿方，由麻黄汤去桂枝，加薏仁而成。 4、柴葛解肌汤《伤寒论》六书。 组成：柴胡15 葛根10 黄苓10 桂枝10 半夏10 芍药10 麻黄10 石膏（碎）20 干姜8 甘草8 煎剂，一日一剂，一日三服，温服。 适应症：由于外感呈现病邪侵入少阳部位，出现严重呕吐口渴四肢痛，发烦狂，用麻黄汤，葛根汤不见效果的流行性感冒（下称流感，肺炎，各种热性病症）。 方解：本方将葛根和柴胡汤合并，另加石膏而成。治疗太阳病。阳明病和少阳病的合病，柴胡，黄苓。丰夏，芍药，甘草解少阳热，并缓解心下肝部，脑胁之不舒；葛根桂枝，麻黄，芍药解太阳热；石膏解阳阴热。柴胡为清热药，煎剂有解热和保护肝脏作用。 柴胡有止咳，镇痛镇静作用。柴胡为解表药，桂枝为温中药。石膏为清热利尿药。以上四种药方均有很好的疗效。

中医综合方剂学方歌功效主治

一解表剂(17) （一）辛温解表 1 麻黄汤 【发汗解表，宣肺平喘】 【外感风寒表实证】 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗益。 2 桂枝汤 【解肌发表，调和营卫】 【外感风寒表虚证】 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3 小青龙汤 【解表散寒，温肺化饮】 【外寒里饮证】 小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。 4 九味羌活汤 【发汗祛湿，兼清里热】 【外感风寒湿邪，内有蕴热证】 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论证变通良。 5 香苏散 【疏散风寒，理气和中】 【外感风寒，气郁不舒】 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 （二）辛凉解表1 银翘散 【清凉透表，清热解毒】 【温病初起】 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，柑桔芦根凉解法，温病初起此方宜。 2 桑菊饮 【疏风清热，宣肺止咳】 【风温初起，表热轻证】 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，疏风清热肺咳消。 3 麻杏石甘汤 【辛凉疏表，清肺平喘】 【外感风邪，邪热壅肺证】 仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 4 升麻葛根汤 【解肌透疹】 【麻疹初起】 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 5 柴葛解肌汤陶 【解肌清热，外感风寒】 【郁而化热证】 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。柴葛解肌汤程 【解肌清热，外感风寒】 【里热亦盛证】 程氏柴葛解肌汤，丹贝知地草芍黄，

不寒而渴风热证，清里之热较陶良。 （三）扶正解表 1 败毒散 【散寒祛湿，益气解表】 【气虚外感风寒湿表证】 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，薄荷少许姜三片，气虚感冒有奇功。 2 参苏饮 【益气解表，理气化痰】 【气虚外感风寒】 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔苓，益气解表兼理气。 3 加减葳蕤汤 【滋阴解表，素体阴虚】 【外感风热证】 加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。 4 再造散 【助阳益气，解表散寒】 【阳虚气弱，外感风寒证】 芪参再造桂风草，附辛姜羌芎芍枣，助阳益气解表寒，阳虚气弱风寒了。 5 麻黄细辛附子汤 【助阳解表】 【素体阳虚，外感风寒证；暴哑】 麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 6 葱白七味饮【养血解表】 【血虚外感风寒证】 葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 二泻下剂(12） (一) 寒下 1 大承气汤 【峻下热结】 【阳明腑实证；热结旁流证； 里热实证之热厥，痉病或发狂等】 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之较，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。 2 大陷胸汤 【泻热逐水】 【水热互结之结胸证】 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治水热结胸证，泻热逐水效非常。 3 大黄牡丹汤 【泻热破瘀，散结消肿】 【肠痈初起，湿热瘀滞证】 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。 (二) 温下 1 大黄附子汤 【温里散寒，通便止痛】 【寒积里实证】

青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲汤 文章目录*一、青蒿鳖甲汤概述*二、青蒿鳖甲汤功能主治*三、青蒿鳖甲汤服用方法*四、青蒿鳖甲汤副作用*五、青蒿鳖甲汤注意事项*六、青蒿鳖甲汤药典记载 青蒿鳖甲汤概述 1、定义青蒿鳖甲汤,中医方剂名。为清热剂,具有养阴透热之功效。主治温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。临床常用于治疗原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等阴分内热、低热不退者。 2、别名青蒿鳖甲汤。 3、组方青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮。 4、制法青蒿6g,鳖甲15g,细生地12g,知母6g,丹皮9g。以上药材,用水煎服,即可 5、性状本品为水煎剂。 青蒿鳖甲汤功能主治 1、功效作用具有养阴透热之功效。 本证多由温病后期,阴虚邪伏所致,治疗以养阴透热为主。人

体卫阳之气,日行于表,而夜入于里。阴分本有伏热,阳气入阴则助长邪热,故入夜身热;早晨卫气出于表,阳出于阴,则热退身凉;温病后期,阴液已伤,故见热退无汗。方中鳖甲咸寒,直入阴分, 滋阴退热;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清热透络,引邪外出。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热宣泄丽解,共为君药。即如吴瑭自释:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。”生地甘寒,滋阴凉血;知母苦寒质润,滋阴降火,共助鳖甲以养阴退虚热,为臣药。丹皮辛苦性凉,泄血中伏火,为佐药。诸药合用,共奏养阴透热之功。 2、临床应用主治温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。临床常用于治疗原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等阴分内热、低热不退者。 青蒿鳖甲汤服用方法 1、适宜人群适宜温病后期,邪伏阴分证等患者。 2、用法用量青蒿6g,鳖甲15g,细生地12g,知母6g,丹皮9g。上药以水五杯,煮取二杯,日再服。现代用法:水煎服。 若暮夜早凉,渴饮,去生地,加天花粉以清热生津止渴;兼肺虚,加沙参、麦冬滋阴润肺。

方剂汤头歌诀27

常用方剂汤头歌诀 一、解表剂 (一)辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中配桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头身痛，喘而无汗服之宜。 2.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗正可用。 3.九味羌活汤 九味羌活配防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，临证加减在变通。 4.小青龙汤 小青龙汤桂芍麻，干姜辛草夏味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。 5.香苏散 香苏散纳草陈皮，外感风寒气滞宜，寒热头疼胸脘痞，解表理气此方施。 6.香薷散 三物香薷豆朴先，解表散寒功效坚，化湿和中调胃气，感寒伤湿此方煎。 7.葱豉汤 葱豉汤原肘后方，伤风感冒此先尝，味简力专廉便验，轻宣透表又通阳。 (二)辛凉解表 1.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 2.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。 3.麻杏石甘汤 麻杏石甘法辛凉，四药组合有专长， 麻石相配清宣剂，肺热炎炎喘汗尝。 4.柴葛解肌汤 节庵柴葛解肌汤，三阳合病细端详， 芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 5.升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方， 麻疹初期出不透，解肌透疹此方彰。 (三)扶正解表 1.人参败毒散 人参败毒草芩芎，羌独柴前枳桔同， 瘟疫伤寒噤口痢，祛邪扶正有奇功。 2.麻黄附子细辛汤 麻黄附子细辛汤，发汗温阳两法彰， 若非表里兼相治，少阴反热怎能康。 3.加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。 二、泻下剂 (一)寒下 1.大承气汤 大承气汤主硝黄，配以枳朴泻力强， 阳明府实真阴灼，急下存阴是首方。 2.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝尝， 肠痈初起腹按痛，泻热攻瘀自能康。 3.凉膈散 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草簿荷饶， 再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。 4.大陷胸汤 大陷胸汤主硝黄，甘遂为末共成方， 擅医热实结胸证，泻热逐水效专长。 (三)温下 1.大黄附子汤 大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛良。 冷积内结因成实，功专温下妙非常。 2.三物备急丸 三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎， 卒然腹痛因寒积，速投此散救急先。 (三)润下 1.麻子仁丸 麻子仁丸治便难，枳朴大黄杏芍餐， 土燥津枯兼热结，润踢通便自能安。 2.济川煎 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从， 便结体虚难下夺，寓通于补法堪宗。 (四)逐水 1.十枣汤 十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芜花， 悬饮潴留胸胁痛，大腹肿满用无差。 2．舟李丸 舟车牵牛及大黄，遂戟芜花槟木香， 青橘二皮加轻粉，燥实阳水却相当。 (五)攻补兼施 1．黄龙汤 黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜， 阳明府实气血弱，玫补同施效力强。 2．增液承气汤 增液承气用硝黄，玄参生地麦冬尝， 热结阴亏肠燥实，滋阴通便效非常. 3．温脾汤 温脾附子与干美，甘草人参及大黄， 寒热并行兼补泻，温通寒积效相当。 三、和解剂 (一)和解少阳 1。小柴胡汤 小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从， 更配黄芩加姜枣，少阳为病此方宗。 2。大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜， 少阳阳明同合病，和解攻里是良方. 3.蒿芩清胆汤 蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓碧玉俱， 热重寒轻痰湿挟，胸痞呕恶总能除. (二)调和肝脾.. 1.四逆散 四逆散非四逆汤，柴甘枳芍共煎尝， 透解阳郁治热厥，调理肝脾效亦彰。 2.逍遥散 逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄揩， 解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。 3．痛泻要方 痛泻要方用陈皮，术芍防风痛泻医， 此乃肝实乘脾证，治贵泄肝与和脾。 (三)调和肠胃 1.半夏泻心汤 半夏泻心配连芩，干姜甘草枣人参， 苦辛兼补消虚痞，法在调阳与和阴. [附]治疟

方剂速记

1.解表剂 1.麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁） 2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草) 5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝） 6.止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢） 7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 9.麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根) 11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草) 12.败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）2.泻下剂 1.大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴） 2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子）大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂大黄芒硝） 3.大黄附子汤--细心大夫（细辛大黄附子） 4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝） 5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜） 6.济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归） 7.十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟）黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗） 3.和解剂 1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参） 2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜） 3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮） 4.达原饮--后母要冰炒黄果仁（厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁） 5.四逆散--柴草制药（柴胡甘草枳实芍药） 6.逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷） 7.痛泻要方--猪皮少缝（白术陈皮白芍防风） 8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜（黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜） 4.清热剂 1.白虎汤--师母炒米（石膏知母甘草粳米） 2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕（甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏） 3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元（连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参） 4.犀角地黄汤--单脚扫地（丹皮犀角芍药生地） 5.黄连解毒汤--百子练琴（黄柏栀子黄连黄芩） 6.清瘟败毒饮-- 十母亲住西草原，接连巧生赤皮子（石膏知母黄芩竹叶犀角甘草元参桔

邓中甲：大柴胡汤

邓中甲：大柴胡汤 导读：大柴胡汤是阳明腑实证和邪聚少阳证，即阳明腑实证和邪聚少阳证的结合，其功效为和解少阳，内泻热结。临床中随证加减，在治疗急腹症、胆道疾患方面可收到明显疗效。 大柴胡不同，它是个典型的常用方，涉及到的可以临床用的病种很多。从主治证候来看，它是一个阳明腑实证和邪聚少阳证，也就是具体讲承气证和小柴胡证的结合。那我们根据这个证又要来看看它的归类，我们现在放在和解少阳里，那阳明腑实和和解少阳，相对而言少阳证偏表一些，半表半里。过去把这个方，像四版教材、六版教材到现在都放在和解少阳，五版表里双解，有很多把它放表里双解。 但过去表里双解那一章呢我总有点，每次讲起这一章心里总有点别扭。因为概念上的表里双解表是指的太阳表证，太阳；里呢，那阳明了，那就表里同病它才是表里同治。你从和法定义，表里同治之谓和，表里同治。你这是半表半里和里两个证的结合，并不典型那个表证。 那包括原来那个治疗外邪入里化热造成协热下利，这个葛根芩连汤证认为是表里同治，表里双解剂。但目前来讲，葛根芩连汤很重要是里热为主，应该说里热为主，表里之间的比例，那里热占绝对的主要的地位。所以也有点就是说不是个

（和法），如果这个都叫表里双解，那多呢。那就像《医方集解》上面，那藿香正气这些都是表里双解，就没考虑它有专一的一个侧重的病位，侧重是在哪里？当然有些方你通过调整剂量来侧重于表侧重于里，都可以。 但是它原方比较典型，或者在现代运用上应该说是侧重于哪个方面，不是表里只要都有证就算，麻杏石甘汤你也不能说它是表里双解。那这类方太多了，柴葛解肌汤从太阳一直到少阳、阳明都病，那为什么不放在表里双解呢？所以像大柴胡，葛根芩连汤放在表里双解，有点把表里双解的概念泛化了。表里双解应该是表里基本无侧重啊，像小柴胡，典型的它半表和半里啊，并重，有这种特点，所以这是和法它没有一个单一主要矛盾方面，起支配地位的。那所以单从主治来讲，它是两个证的结合，两小加起来等于一个大，这样把握它。小柴胡汤证加小承气汤证，因为热实互结并不重。那从小柴胡汤证来讲，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，小柴胡汤证。 到这里开始有变化，为什么呢？由于小柴胡汤证本身有胆胃不和，有胆热犯胃的，胃气就上逆，就有心烦喜呕。这里呕不止是由于它又加上阳明腑实，有一定程度的热实互结。所以它的胃气上逆要比小柴胡证要重，它就呕不止。从主治证候上，《伤寒论》写的郁郁微烦，郁郁是一种持续貌，就是持续的。

银花、青蒿、大青叶与柴葛解肌汤(一)

银花、青蒿、大青叶与柴葛解肌汤(一) 【摘要】对三阳合病证进行探讨，在研究柴葛解肌汤的方解和银花、青蒿、大青叶功效的基础上，提出了治疗三阳合病寒轻热重证宜选用柴葛解肌汤加银花、青蒿、大青叶汤。 【关键词】三阳合病银花青蒿大青叶柴葛解肌汤 银花，性味甘寒，归肺、心、胃、大肠经，为清热解毒诸药之首选药。青蒿，性味苦辛寒，归肝、胆经，功效退虚热，截疟，清热解暑，应用于温病后期，热入阴分，或治疗疟疾寒热往来，外感暑热等。大青叶，性味苦寒，归心、肺、胃经，功效清热解毒，凉血消斑，用于温热病邪入血分和热毒所致诸症〔1〕。柴葛解肌汤，是清解三阳合病的代表方剂，功效解肌清热，主治外感风热，寒郁化热〔2〕。然而柴葛解肌汤中加银花、青蒿、大青叶三药则能扩大其治疗范围，提高其疗效，现浅谈之。 1三阳合病之病机：外邪亢盛，传变由外至内 三阳合病是六经病证之外感病演变过程的反映。六经，以阴阳为纲，分三阳和三阴，按疾病的不同性质分三阳为太阳病证、阳明病证、少阳病证，此三阳经病同时出现称为“三阳合病”。人体是有机的整体，故某一经的病变，很可能影响到另一经，一般来说，三阳合病的传变，大多从太阳开始，然后传入阳明、少阳。三阳合病之病机：外感风寒，寒郁化热，热邪由太阳经初犯阳明经所至。因表寒之邪尚未全解，见头痛，肢楚，脉浮；寒郁肌腠化热，见恶寒渐轻，身热俱增；热邪初犯阳明经，见心烦不眠，鼻干，眼眶痛，舌苔薄黄等内热之证象；而少阳是人体半表半里之枢纽，邪气由太阳之表传经阳明之里之间，少阳被郁，枢机不利，则郁而化火，见寒热往来，胸胁苦满，口苦，心烦。 2三阳合病之论治：热轻者辛凉解肌为主；热重者泻热毒，火郁发之 太阳表证未解，阳明内热初成，此为三阳合病之热轻证，治当外解太阳之表，内清阳明之热。而当太阳表证邪亢，阳明内热已成，少阳之气火郁，此之为三阳合病之热重，往往炎夏季节多见，此时若单用柴葛解肌汤解肌清热则难以速效，根据《素问·热论》“三阳之邪，多热毒，郁而发之，热先解…”的理论，应在解肌清热的基础上加重清解三阳之热毒，宣发少阳之郁火。 3柴葛解肌汤：解肌之力强而清热解毒之力不足 柴葛解肌汤解肌之功效显著，已为千百年来诸医者所证实，对于三阳合病之“头痛肌楚”者，柴葛解肌汤的作用不容置疑。方中柴胡、葛根解肌清热为君药。羌活、白芷助柴胡、葛根以解肌表，散寒止痛，使解肌之力倍增，以达外解太阳之表；黄芩、石膏清泄里热，从而内清阳明之热，此四味为臣药。柴胡配黄芩又可中和少阳之枢。白芍、甘草酸甘化阴、和营泄热；桔梗开宣肺气，以助宣泄邪热，均为佐药。生姜、大枣调和营卫，并能和中，为使药。诸药成方，辛凉解肌，兼清里热，但对于大热、咽肿痛、发斑等热重缠绵者则显功力不足。

青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲汤 ? (《温病条辨》卷3) [异名] 青蒿鳖甲煎(《湿温时疫治疗法》)。[组成] 青蒿二钱(6g) 鳖甲五钱(15g) 细生地四钱(12g) 知母二钱(6g) 丹皮三钱(9g) [用法] 上药以水五杯(750m1)，煮取二杯(300m1)，日再服。[功用] 养阴透热。[主治] 温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。[病机分析] 本方所治乃温病后期，阴液已伤，邪热未尽，深伏阴分之证。人体卫阳之气，日行于表而夜行于里。阴分本有伏热，夜晚阳气人阴，两阳相加，阴不制阳，故人夜身热；白昼卫气外行于表，阳出于阴，则热退身凉。然虽热退身凉，但邪热仍深伏阴分，不从表解，加之温邪久留，阴液耗伤，无源作汗，故热退而无汗。正如吴瑭所说：“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知；热退无汗，邪不出表．而仍归阴分更可知矣”(《温病条辨》卷3)。舌红苔少，脉细数，皆为阴虚有热之象。[配伍意义] 对此阴虚邪伏之证，不可纯用养阴之品，因邪热未尽，深伏于阴分，滋腻太过则恋热留邪；虽有发热，亦不得用苦寒之品，因阴液已伤，苦寒化燥则更伤其阴。正如吴瑭所云：“邪气深伏阴分，混处气血之中，不能纯用养阴；又非壮火，更不得任用苦燥”(《温病条辨》卷3)。因此，只能一面养阴，一面清热，使阴复则足以制火，

邪去则其热自退，且因邪热深伏，故宜选用具有透达作用的清热药物，使之透出阳分而解。方中鳖甲咸寒，直人阴分，既可滋补阴液，又善人络搜邪，清深伏阴分之热；青蒿味苦微辛而性寒，气味芳香，为清热透邪之要药，《本草新编》卷3称其“能引骨中之火，行于肌表”。二药相伍，鳖甲专人阴分滋阴，青蒿可出阳分透热，使养阴而不恋邪，透热而不伤正，有相得益彰之妙，吴瑭自释：“此方有先人后出之妙，青蒿不能直人阴分，有鳖甲领之人也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也”(《温病条辨》卷3)，共为君药。生地甘凉，滋阴凉血；知母苦寒，滋阴降火，两药同为臣药，协助鳖甲养阴以退虚热。丹皮辛苦而凉，可“治血中伏火，除烦热”(《本草纲目》卷14)，使火退而阴生，以助青蒿透泄阴分之伏热，用作佐药。五药合用，滋、清、透并进，标本兼顾，有养阴退热之功。[临床运用] 1．证治要点本方最宜于温热病后期余热未尽，阴液不足之虚热证。以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为证治要点。2．加减法若暮热早凉，汗解渴饮，去生地，加天花粉以清热生津止渴；治疗肺痨骨蒸，阴虚火旺者，可加沙参、旱莲草以养阴清肺；对于小儿夏季热属于阴虚有热者，酌加白薇、荷梗等以解暑退热；对于阴虚火旺者，加石斛、地骨皮、白薇等以退虚热。3．本方现代常用于各种传染病恢复期低热、原因不明的发热、慢性肾盂肾炎、肾结核等属阴虚内热，低热不退者。

中医方剂学第七版方歌

中医方剂学七版方歌 一.辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出. 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良. 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功. 5.止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎. 射干麻黄汤 射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味. 二.辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过. 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝. 9.柴葛解肌汤 柴葛解肌芷桔羌,膏芩芍草枣生姜,恶寒渐轻热增重,解肌清热此方良. 升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良. 三.扶正解表 10.败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功. 再造散 麻黄附子细辛汤 加减葳蕤汤 四.寒下 11.大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗. 去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶. 12.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子洋化芒,肠痈初期痛据按,散结消肿服之康. 大陷胸汤 五.温下 13.温脾汤 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗. 六.润下 14.麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施.

青蒿鳖甲汤综述

简述青蒿鳖甲汤的临床应用研究 【摘要】随着现代中医医疗技术的发展，中医疗法越来越受到人们的广泛推崇。近年来青蒿鳖甲汤被广泛应用于临床各科发热证候的病症治疗，均取得良好的疗效。青蒿鳖甲汤用于治疗温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分的症状，是治疗阴虚发热的常用方。因其药理作用具有多样性，临床上对其各个领域的应用研究诸多，该将是一个很有发展前景的方剂。 【关键词】青蒿鳖甲汤阴虚发热临床研究 【前言】 青蒿鳖甲汤出自吴鞠通《温病条辨·下焦篇·十二》 : “夜热早凉, 热退无汗, 热自阴来者, 青蒿鳖甲汤主之。”方药组成: 青蒿二钱、鳖甲五钱、细生地四钱、知母二钱、丹皮三钱。本方为温病后期,邪伏阴分, 以夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉来细数为辨证要点。分非清透不能外达;阴亏无以作汗, 非滋补无以恢复。故吴瑭立本方之旨, 在于使伏于阴分解。方用鳖甲直入阴分, “入络搜邪” , 滋阴潜阳; 青蒿外出阳分, 芳香清透, 透邪外出。谓“此方有先入后出之妙, 青蒿不能直入阴分, 有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分, 有青蒿领之出也”。更用生地配鳖甲, 养阴以生津;知母伍青蒿, 透邪并滋阴。至若丹皮之用, 有举两得之功, 既可内清血中之伏热, 又可外透阴分之伏邪。诸药合用, 大抵滋阴透邪并进, 本兼顾而图之。临床上常用本方加减治疗邪热伏于阴分证, 常可获取意想不到的疗效。 【主体】 青蒿鳖甲汤主要治疗阴虚内扰而引起的各种不明原因的发热。经试验，由于不同疾病而导致发热的病案均采用青蒿鳖甲汤加减治疗取得了良好疗效， 这体现了祖国医学异病同治，立足辨证的特色，并结合现代药理研究，为青 蒿鳖甲汤运用于临床治疗发热提供现代科学依据。临床上对其的研究成果丰硕，现报告如下。 一、青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热 [1]不明原因发热是临床常见的疑难病症之一。有超过 200 种疾病可以

中医常用汤

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中医常用汤 一、解表剂 1、辛温解表剂 001麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 002桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 003九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 004小青龙汤 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 005止嗽散 止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。 006香薷散 三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 2、辛凉解表剂 007银翘散 伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 008桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 009麻黄杏仁甘草石膏汤 伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 010柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 011升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期发不透，解肌透疹此为良。 012竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施，石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。 3、扶正解表剂 013败毒散 人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 014参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 015再造散 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。 016加减葳蕤汤 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。 017葱白七味饮 葱白七味《外台》方，新豉葛根与生姜,麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 二、泻下剂 1、寒下剂 018大承气汤 大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。 019大陷胸汤 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治热实结胸证，泻热逐水效非常。 020大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 2、温下剂 021大黄附子汤 金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，冷积内结成实证，攻专温下妙非常。

中医方剂学教案

赤峰松山中蒙医院 方剂学教案 授课对象：非中医类别医师授课学时: 15学时 授课时间：授课教师: 王云亭

《方剂学》教案 第一章绪论 【知识教学目标】 1.掌握方剂、方剂学的概念和方剂学的基本任务。 2.熟悉方剂学在中医药学体系中的地位及方剂学的研究方法。 3.了解历代医家在方剂学方面的代表著作和主要成就。 【能力培养目标】 1.能说出不同时期方剂学的发展特点。 2.会查阅方剂学有关资料。 【教学内容】 1.讲述方剂学的性质、任务及其重要性。 2.重点讲述： 方剂、方剂学的概念 方剂与药物的区别 方剂学的研究方法。 3.简述方剂学的起源及历代发展概况，并简单介绍学习方剂学的方法及要求。 第二章方剂与证、法、药的关系 【知识教学目标】 掌握方剂与病证、治法和药物的关系。 熟悉“方证相关”，常用治法(八法)的基本内容。 了解中药与方剂之间并存互动的复杂关系。 【能力培养目标】 能根据不同病情，从“八法”中抉择正确治法。 【教学内容】 1.讲述方剂与病证、方剂与治法、方剂与中药的关系。 2.重点讲述： 方证相关的涵义。 方剂与治法的关系。

常用治法(汗、吐、下、和、清、温、补、消)的含义、作用及适应范围。 3.简要说明方剂在中医辨证论治即理、法、方、药四个环节中的地位和作用。 方剂的分类 【知识教学目标】 掌握七方、十剂及治法分类的含义。 熟悉方剂的分类方法及其主要代表著作。 【能力培养目标】 能根据方剂分类的理论，对方剂进行正确分类。 【教学内容】 1.简明方剂分类的五种类型。 2.重点讲述： 七方、十剂的基本概念。 治法分类的概念及基本内容。 3.简述病证、综合分类的基本概念。 第四章方剂的组成与变化 【知识教学目标】 掌握方剂的组成原则与基本结构及君、臣、佐、使的含义。 熟悉药物配伍是方剂组成的基础及药物配伍在方剂中的作用。了解方剂变化的几种形式。 【能力培养目标】 能按君、臣、佐、使的基本结构分析成方。 会对成方进行药味、药量的加减以及剂型的变化运用。 【教学内容】 1.讲述药物配伍是方剂组成的基础及药物配伍在方剂中的作用，方剂的组成原则与基本结构，方剂变化的三种形式。 2.重点讲述： 药物配伍是方剂组成的基础。 药物配伍在方剂中的作用。 方剂基本结构即君、臣、佐、使的含义。 3.简要讲述方剂变化的三种形式。

方剂学(功效、主治、组成)表格

麻黄汤发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证麻黄、甘草、桂枝、杏仁 枝汤桂解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣 九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,兼有蕴热证羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 小青龙汤解表散寒,温肺化饮外寒里饮证麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子 止嗽散宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮 银翘散辛凉透表,清热解毒温病初起金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根 桑菊饮疏风清热,宣肺止咳风温初起，表热轻证桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 麻杏甘石汤辛凉疏表,清肺平喘外感风邪，邪热壅肺证麻黄、石膏、杏仁、甘草 柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣 败毒散散寒祛湿,益气解表气虚，外感风寒湿表证羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷 大承气汤峻下热结阳明腑实,热结旁流,热厥痉病大黄、枳实、厚朴、芒硝[与脾约丸的区别] 大黄牡丹汤泻热破瘀,散结消肿肠痈初起，湿热瘀滞大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝 温脾汤攻下寒积,温补脾阳阳虚寒积证大黄、附子、干姜、人参、甘草当归芒硝 麻子仁丸润肠泻热,行气通便胃肠燥热，脾约便秘证麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁[与小承气不同有2] 济川煎温肾益精,润肠通便肾阳虚弱，精津不足肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳 十枣汤攻逐水饮悬饮、水肿芫花、甘遂、大戟、大枣 黄龙汤攻热通便,补气养血阳明腑实,气血不足证大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗 小柴胡汤和解少阳1伤寒少阳证2热入血室3黄疸疟疾柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣 大柴胡汤和解少阳,内泻热结少阳阳明合病柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣 蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰少阳湿热证青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) 四逆散透邪解郁,疏肝理脾阳郁厥逆之证,肝脾气郁证柴胡、炙甘草、枳实、芍药 逍遥散疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷 痛泻要方补脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻炒白术、白芍、陈皮、防风 半夏泻心汤寒热平调,消痞散结寒热错杂之痞证半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草 白虎汤清热生津气分热盛证石膏、知母、甘草、粳米 竹叶石膏汤清热生津,益气和胃外感余热未清,气津两伤证石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米 清营汤清营解毒,透热养阴热入营分证犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘 犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀热入血分证（热伤血络，热扰心神，蓄血瘀热）犀角（水牛角代）、生地、芍药、丹皮 黄连解毒泻火解毒三焦火毒热盛证黄连栀子黄芩黄柏 凉膈散泻火通便,清上泄下上中二焦邪郁生热证连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜 普济消毒饮清热解毒,疏风散邪大头瘟黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻 阳证痈疡肿毒初起金银、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮仙方活命饮清热解毒,消肿潰堅,活血 止痛

方剂顺口溜

P9方剂顺口溜 第一章解表剂 一、辛温解表剂 麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。/干妈贵姓？ 桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。 九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。 小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。/少将为嘛甘心下跪？ 加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。 止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。 二、辛凉解表剂 桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。 葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。 升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。 竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。 柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。 三、扶正解表剂 败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。 再造散《伤寒六书》：早起穿少干活，缝织人生幸福。

葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。 加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。 第二章泻下剂 一、寒下剂 大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。/皇后只是笑。 大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。 大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。 二、温下剂 大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。 温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。/为姜大人附子干杯。三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。 三、润下剂 麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。/二人要小承气。 济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。 四、逐水剂 十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。/达古愿找谁。 舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。 疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。五、攻补兼施 新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。 增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。 第三章和解剂

巧记方剂 一

巧记方剂一 =1.解表剂 1.麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁） 2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草) 5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝） 6.止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢） 7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 9.麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根) 11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草)

12.败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白） 2.泻下剂 1.大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴） 2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子）大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂大黄芒硝） 3.大黄附子汤--细心大夫（细辛大黄附子） 4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝） 5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜） 6.济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归） 7.十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟）黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗）3.和解剂 1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参）

成都中医药大学方剂习题

第一章解表剂 一、选择题 （一）单选题 1.麻黄汤主治证候的病机是（） A外感风寒湿邪，内有蕴热 B外感风寒，营卫不和 C外感风寒，肺气失宣 D外寒里饮 E 风邪犯肺，肺失清肃 2.症见“恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧”，治当首选（） A麻黄汤 B正柴胡饮 C九味羌活汤 D小青龙 汤 E止嗽散 3.大青龙汤的组成是（） A麻黄汤重用麻黄，再加石膏、生姜、防风 B麻黄汤重用麻黄，再加石膏、生姜、大枣 C麻黄汤重用麻黄，再加石膏、苡仁、大枣 D麻黄汤重用麻黄，再加石膏、生姜、苏子 E麻黄汤重用麻黄，再加石膏、防风、荆芥 4.功用为“宣肺解表”的方剂是（） A麻黄汤 B华盖散 C苏子降气汤 D三拗 汤 E止嗽散 5.桂枝汤的功用是（） A发汗解表，宣肺平喘 B解肌发表，调和营卫C调和气血，缓急止痛 D温通心阳，平冲降逆E温经散寒，养血通脉 6.症见“恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓”，治当首选（） A麻黄汤 B 败毒散 C华盖散 D玉屏风 散 E桂枝汤 7.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是（） A1：2 B2：1 C3：2 D1：l E2：3 8.被称为“仲景群方之冠”的方剂是（） A麻黄汤 B小柴胡汤 C肾气丸 D桂枝汤 E小青龙汤 9.应用桂枝汤的辨证要点是（） A恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧于 B汗出恶风．小便不利，苔白，脉浮 C自汗恶风，面色恍白，舌淡脉虚 D恶风，发热,汗出，脉浮缓E微恶风寒，发热，无汗，头痛，身痛，舌苔薄白，脉浮 10.桂枝汤的配伍特点不包括（） A发中有补 B散中有收C邪正兼顾 D阴阳并 调 E火郁发之 11.症见“恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脉浮”，治当首选（） A羌活胜湿汤 B九味羌活汤C大青龙汤 D荆防败毒 散 E柴葛解肌汤 12.药物配伍具有“分经论治”特点的方剂是（） A败毒散 B大青龙汤C九味羌活汤 D独活寄生 汤 E香苏散 13.九味羌活汤为哪位医家所创制（） A王好古 B李东垣 C孙思邈 D张仲景 E 张元素 14.香苏散的组成中含有（） A木香 B 香薷 C陈皮 D苏子 E前胡 15.“恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮”是何方的辨证要点（） A参苏饮 B 香薷散 C香苏散 D败毒散 E正柴胡饮 16.具有“疏散风寒，理气和中”功用的方剂是（） A藿香正气散 B香苏散C香薷散 D柴葛解肌 汤 E正柴胡饮 17.患者恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。治当首选（） A藿香正气散 B正柴胡饮C小青龙汤 D香苏 散 E香薷散 18.主治证病机为“外感风寒，气郁不舒”的方剂是（） A香苏散 B藿香正气散C正柴胡饮 D柴葛解肌 汤 E正柴胡饮香苏散 19.具有“解表散寒，温肺化饮”功用的方剂是（） A参苏饮 B小青龙汤C苓甘五味姜辛汤 D华盖 散 E苏子降气汤 20.“恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮”，为何方的辨证要点（） A苏子降气汤 B定喘汤C小青龙汤 D苓甘五味姜辛 汤 E射干麻黄汤 21.小青龙汤的组成中含有（） A紫菀 B杏仁 C生姜 D白芍 E白前 22.小青龙汤中的君药是（） A麻黄、桂枝 B桂枝、白芍C干姜、细辛 D桂枝、干姜 E干姜、半夏 23.止嗽散的组成中不含有（） A紫菀 B白前 C陈皮 D荆芥 E杏仁 24.症见“咳嗽咽痒，咯痰不爽，微恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓”，治当首选（）