周维顺教授治疗胰腺癌的经验

周维顺教授治疗胰腺癌的经验

作者：申兴勇肖扬帆周春华

【关键词】胰腺肿瘤中医疗法名医经验周维顺

周维顺主任医师、教授、博士研究生导师，浙江省名中医、国家中西医结合肿瘤重点诊疗中心副主任、中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、中国肿瘤诊疗专家委员会副主任委员、浙江省中医肿瘤研究会副主任委员。笔者有幸跟随周老师抄方习医，现将其治疗胰腺癌的经验介绍如下。

1 病因病机

中医学认为胰腺癌相当于中医学的伏梁、黄疸、腹痛、痞块和疒徵积等范畴。其发病机理主要是气、血、痰、瘀、毒内结，久留不去，正气内虚，邪毒内蕴。七情内伤致肝脾受损，脏腑失调，气机不畅，痰湿内生，久郁化热，渐成肿块、癌瘤。其病位在脾，以湿热瘀毒，气血亏虚为主。早期以邪实为主，中、晚期正虚邪实并存。

2 诊断

胰腺癌早期诊断比较困难，如近期出现不明原因的食欲减退、

消化不良、厌食油腻或进食油腻后腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹泻或便秘、呕血、黑便、进行性消瘦、发热、黄疸、腹部包块等或近期出现糖尿病，并除外黄疸型肝炎、胆石症、原发性肝癌、胰岛素瘤、胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡及变异性心绞痛及急慢性胰腺炎时，应考虑到胰腺癌的可能。可做生化检查如肝功能［碱性磷酸酶(AKP)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT) 等］，血清淀粉酶和脂肪酶，血糖，胰腺外分泌物功能测定，胰腺癌标记物测定如糖类抗原19-9(CA19-9)、胰腺癌相关抗原（PCAA）等检查。另外还应结合B超、CT、MRI、X线钡餐造影、经皮穿刺胆道造影术(PTC) 、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、正电子发射计算机断层显像(PET) /CT等检查以及在B超或CT引导下做细针经皮胰腺穿刺，有腹水者找腹水脱落细胞，取得病理学依据，以明确诊断。

3 辨证论治

周老师认为，按中医学辨证将胰腺癌分为3型，即气滞血瘀型、肝郁蕴热型和气血两虚型，大致相当于现代医学的早、中、晚期。胰腺癌的治疗原则，总的来说，早期，以手术为主，术后化疗并结合中医药治疗；中期，先行新辅助化疗，然后手术，术后再行放疗、化疗并结合中医药、免疫治疗；晚期，不宜手术，以中医药、免疫治疗和对症支持治疗为主。总之，胰腺癌患者的治疗，目前多主张中西医结合运用方能收到比较理想的疗效。

3.1 气滞血瘀型

证见恶心呕吐，甚或呕吐黄绿苦味液体，呃逆，腹痛，腹胀，疼痛不移，腹中痞块，形体消瘦，面色不华，女性月经量少或经闭，舌质青紫或瘀斑，脉弦细或涩。治宜活血化瘀，理气止痛，佐以软坚散结。药用：丹参15～30 g，赤芍药15 g，红花10 g，延胡索10 g，香附15 g，浙贝母30 g，菝葜30 g，八月札30 g，藤梨根30 g，肿节风15 g，桃仁9 g等。 3.2 肝郁蕴热型

证见恶心呕吐，嗳气易怒，脘腹胀满，腹痛拒按，心烦，身热黄疸，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄厚腻或燥，脉弦数或滑数。治宜疏肝解郁，清热解毒，健脾和胃。药用：猫爪草30 g，猫人参30 g，三叶青30 g，蒲公英30 g，八月札30 g，香附15 g，延胡索15 g，柴胡9 g，枳壳10 g，白花蛇舌草30 g，菝葜30 g，垂盆草30 g，虎杖30 g，生薏苡仁30 g，浙贝母30 g，猪苓、茯苓各15 g，炒谷芽、炒麦芽各15 g，神曲12 g,炙鸡内金12 g, 姜半夏10 g,橘红、橘络各10 g,炙甘草6 g等。

3.3 气血两虚型

证见身体消瘦，倦怠乏力，少气懒言，面白无华，脘腹胀痛，腹中痞块，舌质淡或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细数。治宜补血益

胰腺癌中医诊疗方案

胰腺癌中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．诊断：参照NCCN胰腺癌诊断标准。所有病例推荐细胞学/病理学诊断作为金标准。 胰腺手术标本经病理、组织学证实者。 剖腹探查、腹腔镜探查、胰腺穿刺采得胰腺活检组织标本，大网膜、肝等部位转移灶活检组织标本经组织学诊断为胰腺癌者。 淋巴结、腹壁或皮下结节等转移灶活检，组织学表现符合胰腺癌，并且胰腺疑有胰腺癌存在，临床上又能排除其它器官原发癌者。 胰腺原发灶细针穿刺、转移灶细针穿刺等细胞学标本、胰液及十二指肠引流液、腹腔冲洗液及腹水，镜下所见符合胰腺癌细胞学标准者，诊断可确立。 胰腺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断，其中病理学、细胞学检查结果是诊断胰腺癌的金标准。 （二）证候诊断 1．湿热蕴结证：上腹部胀满不适或胀痛，纳差，同时可有发热，口苦口干，大便干燥或闭结，或黄疸，小便短赤，舌质红或淡，苔黄腻，脉细弦。 2．热毒壅盛证：右胁疼痛，恶心纳差，口苦，口干，大便干燥或闭结，小便短赤，舌质红或红绛，苔黄或腻，脉弦或弦滑数。 3．湿阻中焦证：恶心纳差，口淡乏味，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉濡或细。 4．阴虚内热证：烦热口干，低热盗汗，形体消瘦，或鼻衄齿衄，舌红少苔或光剥有裂纹，脉细弦数或细涩。 5．气血亏虚证：动则气促，纳少腹胀，面色萎黄或淡白无华，大便溏薄，小便清长，舌淡苔白，脉细弱。 二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂 1．湿热蕴结证 治法：清热化湿。 推荐方药：三仁汤加减。生米仁、淡竹叶、半夏、白花蛇舌草、半枝莲、蛇六谷、绞股兰、白豆蔻等。 2．热毒壅盛证

治法：清热解毒。 推荐方药： ①大柴胡汤加减。柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、白芍、生姜、大枣等。 ②黄连解毒汤加减。黄连、黄芩、黄柏、栀子等。 3．湿阻中焦证 治法：燥湿健脾。 推荐方药： ①二陈汤加减。半夏、陈皮、茯苓、甘草等。 ②平胃散加减。苍术、厚朴、陈皮等。 4．阴虚内热证 治法：养阴保津。 推荐方药： ①一贯煎加减。沙参、麦冬、生地、杞子、山药等。 ②玉女煎加减。生石膏、熟地、知母、麦冬、牛膝等。 5．气血两虚证 治法：益气补血。 推荐方药： ①八珍汤加减。党参、茯苓、白术、甘草、当归、白芍、生地黄、牛膝等。 ②归脾汤加减。党参、生芪、白术、甘草、当归、茯神、白扁豆、酸枣仁、远志、木香等。 6．对症加减 黄疸：加茵陈、青蒿、栀子等。 腹痛：加玄胡、木香、八月扎、香附、枸橘子等。 痞块：加天龙、干蟾皮、蜂房、山慈菇、浙贝、藤梨根等。 出血：加三七、茜草、蒲黄、白茅根、大蓟、小蓟等。 便秘：加大黄、虎杖、蒲公英等。 腹泻：加防风、土茯苓等。 厌食：加六粬、山楂、鸡内金、莱菔子等。 腹水：加车前子、大腹皮、泽泻、猪苓等。 血瘀：加三七、红藤、虎杖等。 7．辨病用药 在上述辨证论治的基础上，可以加用2～3味具有明确抗肿瘤作用的中草药。

治疗癌症的民间秘方

治疗癌症的民间秘方 不管真假暂且记下，以备不时之需。 今天一位十几年没见的朋友请我们去吃饭,吃完在他公司闲聊时无意中说起他一个朋友的父亲得了癌症，被医生宣布只能回家等死了，有人送来了一个偏方，家人就是：死马只当活马医，试着吃起了这个方子，没想到吃了几贴就有了起色，就接着吃下去，现在已经是复查也查不出病症状了！于是这个朋友把这个方子拿来给了自己的亲戚吃，最近也有了起色！当下就跟他要了这个方子，因为十一年前父亲就是被癌症折磨而死，想起那时如果能有这个方子的话，说不定父亲也能活到现在了，只有经历过失亲之疼的人才会明白这个中滋味！不管这个方子是否真的有用，我把它放到我的空间上，如果有哪个朋友看到了可以转下来，说不定哪天能帮到人！上网查了查这几味药也真的是抗癌的药，平时没事也可以吃，有清热解毒之功效。 药方： 红枣大的八粒，小的十粒（共十八粒） 铁树一叶 半枝莲一两 白花蛇舌草二两 服法： 四味药为一剂可煎两次。第一次用水量大约十五碗煎两个小时，第二次约十碗水煎两小时，然后将药汤倒起日夜当茶饮服 说明： 一、该药主治各种癌症．根据服法结果，已经治愈了肠癌，肝癌，子宫癌，胃癌等，除乳癌效果差点外，其他癌症都有良好效果，特别是肠癌，只服四到六小时就起异常效果。 二、平时每月煎一次服用，因该药药性对脏腑之热素及生痔疮,热咳等症，服后都有确实生效且能彻底治愈 三、注意说明：半枝莲，清凉无毒，是排污草药，服后不能饮用开水，恐其冲淡药效，如果癌症三花（就是表面能看见烂的），可将刚生长的新鲜草药捣烂

取其汁，将渣敷于患处，其汁用水热烧当茶喝，此药不分男女老少，服用三至四个月，方能彻底全愈，服用后大小便有浓血排出，这反映毒物，清除后即止，可免惊疑。 四、此方是一个犯人在执行死刑前三天供出来的，因恐死后失传，到目前为止，治愈者无数，是救人一大积德！

胰腺癌的治愈率是多少

https://www.wendangku.net/doc/486519878.html,/ 胰腺癌的治愈率是多少 胰腺癌的治愈率是多少?胰腺癌也是一种常见的消化道恶性肿瘤之一，有“癌中之王”之称，大家都知道乔布斯的逝世就是由于胰腺癌造成的。由于胰腺过于复杂的位置，使手术没有良好的手术空间，胰腺癌早期治愈率比较高。胰腺癌的治愈率是多少? 胰腺癌在早期就会发生转移，癌细胞侵犯周围的血管，手术很难切除全部癌肿，手术创伤大，所以胰腺癌一点要早期治愈。 随着人们生活水平提高，胰腺癌发病率有逐年增多趋势。然而胰腺癌无特异症状。首发症状极易和胃肠、肝、胆等疾病相混淆。首发症状就行手术切除者约占百分之五十，不幸的是首发症状往往被医生或病人忽视而延误诊断。 上腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状。然而患者常先去内科或其它科诊治。所以极大部分病人来外科就诊时，病情属中晚期。当胰腺癌浸润神经丛或有慢性胰腺炎、腹痛剧烈、日夜无休止时;当胰腺癌浸润或压迫胆总管出现黄疸，浸润十二指肠或胃、出现恶心、呕吐或呕血、黑粪时，胰腺癌患者的手术切除率仅为百分之十五左右，术后五年生存率仅为百分之十。所以近期召开的国际胰腺病学术大会提出要加强对早期胰腺的警惕和对高危人群的监测。对因腹痛、黄疸、上腹部下适、消化不适、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等原因就诊的患者，应考虑到胰腺癌的可能。并且对年龄大于四十岁，有上腹部非特异症状;有胰腺癌家族史;突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者;慢性胰腺炎，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺患者要加强监测。 手术切除是目前条件下治疗胰腺癌的条件下治疗胰腺癌的最有效手段。B超和CT可以检查出小于二厘米的胰腺癌，内镜超声甚至可以探查出小于一厘米的微小胰癌。肿瘤小于二厘米的小胰癌手术切除率为百分之九十左右，术后五年生存率可达百分之八十。所以胰腺癌治疗贵在早期诊断和早期发现。 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/486519878.html,/ztinfo/54556.html

晚期胰腺癌的分子靶向治疗

晚期胰腺癌的分子靶向治疗 胰腺癌的药物治疗目前仍以吉西他滨为主，但是晚期胰腺癌患者的总体预后极差，故其有效治疗亟待新型药物的研发。90%以上的胰腺癌RAS基因（以KRAS为主）存在突变和过度活化，RAS的过度表达与突变将导致持续的细胞增殖，为肿瘤发生的关键步骤；表皮生长因子受体（EGFR）及其配体的过度表达对肿瘤包括胰腺癌的细胞生存、增殖、血管生成、细胞迁移、细胞的入侵及转移等起到重要作用；此外，胰腺癌的进展、局部浸润及转移均有赖于新生血管的生成。因此，针对RAS、EGFR与血管内皮生长因子受体（VEGFR）或其配体的分子靶向治疗药物目前已成为晚期胰腺癌药物治疗的临床研究重点。 第八届全国胰腺癌大会(全国胰腺癌早期诊断和综合治疗新进展学术会议)上，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员，复旦大学附属肿瘤医院倪泉兴教授在主题演讲中，针对胰腺癌的靶向治疗也做了精彩的分析。除对ABX（白蛋白结合型紫杉醇）联合吉西他滨对比吉西他滨治疗专业性胰腺癌的随机III期临床研究进行了播报外，对曲拓珠单抗联合吉西他滨治疗晚期局限性或转移性首次接受化疗胰腺癌患者的随机、双盲、多中心IIB/IIIA期临床研究结果也进行了详细的解说，同时，倪教授指出，对于在研小分子RAS抑制剂安卓健（Antroquinonol）联合吉西他滨治疗Ras突变的进展期胰腺癌的EAP 临床研究也即将启动。研发人员预示，安卓健联合吉西他滨与吉西他

滨单药治疗相比，将有可能提高晚期胰腺癌患者中位生存期3-6个月以上。 加拿大国立癌症研究所完成的1项Ⅲ期随机双盲临床研究（NCIC PA.3）结果显示，接受酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼与吉西他滨联合方案治疗的晚期胰腺癌患者的1年总生存率与中位生存期均优于仅接受吉西他滨单药治疗者，分别为24 % vs 17 %与6.4个月vs 5.9个月，且差异有显著性。目前美国FDA已经批准了厄洛替尼联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的适应证。然而，厄洛替尼作为二线药物用于经吉西他滨治疗失败的胰腺癌，尚未获临床研究结果的支持。目前已完成的其他多项临床研究结果，尚未能证实其他酪氨酸激酶抑制剂或针对EGFR及其配体的单克隆抗体对晚期胰腺癌的疗效。 虽然Ⅱ期临床研究结果提示了抗新生血管药物贝伐单抗对晚期胰腺癌的治疗作用，但其疗效未获Ⅲ期随机临床研究结果的支持。旨在研究吉西他滨与厄洛替尼基础上加用贝伐单抗对晚期胰腺癌疗效的AVITA研究，也未能证实该组合可进一步延长患者的中位生存期。其他分子靶向治疗药物如索拉非尼、axitinib与舒尼替尼等药物在晚期胰腺癌的应用目前亦仍有待临床研究结果的证实。

什么是胰腺癌介入治疗

什么是胰腺癌介入治疗？ 什么是胰腺癌介入治疗？︱胰腺癌介入治疗效果好不好？︱胰腺癌介入治疗有没有副作用？︱胰腺癌介入治疗配合吃什么中药好？ 胰腺部位病变常累及胰头部位（占70%～80%），可单发，也可可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。手术切除率低且难以彻底，切除手术后5年生存率仅为5%。 目前胰腺癌的治疗方法，根据胰腺癌分期不同，治疗方案选择也各不相同。早期胰腺癌：首选手术切除，While手术仍为目前主要手术方式，但手术难度大，手术后易发生胰瘘等并发病。中晚期胰腺癌：传统治疗方法主要是放疗和静脉化疗。近些年介入治疗应用范围日趋广泛，渐渐被广大医生及病人所接受。 什么是胰腺癌介入治疗？是针对原发肿瘤的治疗方法。介入性生物治疗、可以采取敏感药物经导管直接灌注、介入性基因治疗和放射性粒子置入等。或者与放疗等方法联合，以提高疗效。合并肝内转移：可以采取经导管灌注联合肝动脉栓塞或冷冻治疗以控制转移灶。 各期病人，如手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的病人、或者不乐意接受手术或接受其它方法治疗、或手术后复发的病人，均可以考虑介入治疗。除此以外，中晚期胰腺癌病人，出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑。 合并梗阻性黄疸：可以通过胆管穿刺引流、胆道内支架置入成形的办法解除黄疸。疼痛程度较重药物无法控制者：可采用介入神经丛阻滞的办法，有效缓解疼痛。 胰腺癌介入治疗效果好不好？高效低毒，见效快。局部药物浓度较高，杀灭肿瘤组织能力较强，浑身毒付作用小，缓解疼痛的周期短，部分病例还可以争取二期手术。对梗阻性黄疸及肝转移也可以同时实施有效治疗。

胰腺癌介入治疗有没有副作用？介入治疗同其他治疗技术相比，也有部分副作用及一定的治疗风险，但副作用相对较少，程度较轻。对症处理后能多能很快缓解，通常是联合中药治疗后副作用可以减到最小。 胰腺癌介入治疗配合吃什么中药好？我们来看一个病例就知道了。 张先生，58岁，家住上海市虹口区。于2009年12月23日查出胰腺癌，前期胃胀比较严重。以往有过胃出血，胰腺炎病史。张先生在上海市第一人民医院消化科入院时，背部辐射似的疼。进行了双期增强扫描和MPR检查。放射学表现：胰体胰尾部肿大，见不规则稍低密度肿块影，约79mm×38mm大小，密度较低，CT值约28HU，边缘强化，肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉不规则变细；肠系膜上静脉局部被包绕变细，脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏增大。肝脏形态、大小未见异常，肝内见散在多个小斑片装稍低度密影，大者直径6mm，边缘轻度强化。双肾未见异常。未见腹水。放射学诊断: 胰体尾部胰腺癌可能大，腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉，肠系膜上静脉受侵；脾静脉癌栓形成。腹腔干周围淋巴结肿大。肝内多发低密度影，转移不能除外。 在做完检查后，医生还发现张先生血管与脏器粘连，不宜手术。后来张先生做过两次介入治疗、做过γ刀，用过复方苦参注射液，胸腺肽，但效果并不理想。服用人参皂苷Rh2后，在作介入时，并未出现恶心、呕吐、发烧、感染等不良反应。 2010年3月份张先生再去上海交通大学附属第一医院进行了检查。放射学表现：胰腺体尾部见稍低密度肿块影，边界欠清，约36mm×25mm，增强扫描见轻度强化，动脉期CT值约33HU，门静脉期CT值约40HU，肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉不规则变细；肠系膜上静脉局部被包绕变细，脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏轻度增大。肝脏形态、大小未见异常，肝内见散在多个小斑片装稍低度密影，大者直径6mm，未见明

胰腺癌治疗的研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2019, 9(5), 638-644 Published Online May 2019 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/486519878.html,/journal/acm https://https://www.wendangku.net/doc/486519878.html,/10.12677/acm.2019.95096 Research Progress on the Treatment of Pancreatic Cancer Junpu Wang1, Hui Zhang1,2, Jun Yan1,2, Wence Zhou1,2* 1The First Clinical of Lanzhou University, Lanzhou Gansu 2The Second Department of General Surgery, First Hospital of Lanzhou University, Lanzhou Gansu Received: Apr. 25th, 2019; accepted: May 13th, 2019; published: May 20th, 2019 Abstract Pancreatic cancer is one of the most malignant tumors of the digestive tract, and its global mor-bidity and mortality are increasing year by year. At present, the clinical treatment of pancreatic cancer mainly includes surgical resection, radiotherapy, chemotherapy, and combination of radi-otherapy and chemotherapy. Due to the concealed disease of pancreatic cancer, the disease progresses rapidly, and the degree of malignancy is high. Once the patient is found to be in the middle and late stage of cancer, the operation is lost. Opportunities lead to a 5-year survival rate of less than 6%. In order to prolong the survival time of patients, actively exploring effective treatment methods is an urgent problem to be solved in pancreatic cancer. In recent years, with the rapid development of medical services, the treatment of pancreatic cancer has ranged from conventional surgery, radiotherapy and chemotherapy to alkaloid drug therapy, gene therapy, and immunotherapy. This article provides an overview of current treatments for pancreatic can-cer. Keywords Pancreatic Cancer, Treatment, Review 胰腺癌治疗的研究进展 王君璞1，张辉1,2，严俊1,2，周文策1,2 * 1兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州 2兰州大学第一医院，普外二科，甘肃兰州 收稿日期：2019年4月25日；录用日期：2019年5月13日；发布日期：2019年5月20日 *通讯作者。

晚期胰腺癌到底能活多久

胰腺癌在临床较为少见，很少有人知道胰腺癌，但其凭借恶性程度高、病情发展快、预后极差等特点，被人们称为“癌症之王”。对于胰腺癌病人而言，早发现、早治疗是减轻病人痛苦，延长病人生命的重要方法。临床上，不少胰腺癌晚期患者会问，当胰腺癌恶化到晚期时，到底能够活多久呢？ 众所周知，由于胰腺癌病情发展较快，很多患者在确诊时，病情已恶化到晚期。此时机体内的癌细胞，多已通过直接浸润、血液或淋巴液等方式，向机体其它组织器官扩散转移，在给病人身心带去诸多痛苦之时，更会危及病人生命。出于对胰腺癌晚期的恐惧，很多患者甚至因失去治疗信心，而早早的失去生命。 晚期胰腺癌到底能活多久？针对这个问题，肿瘤专家指出，我们不能直接说患者还有几月、几年的存活期，因为影响患者的生存期长短的因素有很多。比如，患者手术的成功率如何，癌细胞扩散到什么程度，转移到了哪里，有无并发症的出现，患者身体免疫力如何，后期护理怎么样等诸多因素有关。因此，出于对病人及家属的负责，任何人都不能妄下结论。 下面我们通过一位胰腺癌患者真实的康复病例，来看一下胰腺癌晚期时都还有救治的希望？ 岳翠，女，49岁，平顶山鲁山县董周乡人，2011年1月确诊胰腺癌肝转移，腹腔转移，淋巴转移，化疗一个疗程病情加重，西医认为病人最多能活3个月，西医放弃治疗后，病人于2011年1月25日找到袁希福就诊采取三联平衡疗法方案进行保守中医药治疗，后奇迹

发生，病人身体康复，2012年8月31日病人女儿找到袁希福就诊拿中药巩固治疗并介绍患病的亲戚来找袁希福治疗。在会诊现场她们讲述了，岳翠最近的身体情况!鼓励广大病友要有康复信心! 晚期胰腺癌到底能活多久？胰腺癌晚期患者岳翠的真实康复病例，告诉我们胰腺癌固然可怕，但并且不是坚不可摧，无法治疗。病人树立积极乐观心态，根据自身实际病情，选择科学合理治疗方法，完全能够实现减轻痛苦，延长生命的效果。 大量的临床实践表明，此时患者患者身体虚弱，耐受力差，手术与放疗、化疗等西医治疗，不仅无法控制病情，更会给患者带去二次伤害，因此建议选择中医保守治疗。中药药性温和、无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的中医治疗，对减轻患者痛苦，延长患者生命具有独特的治疗效果。 综合大量的临床实践统计，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”，成为诸多胰腺癌病人的首选。该疗法作为中医界治疗肿瘤的旗帜，既能攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，且具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命之效。 胰腺癌转移肝还能治愈吗？通过上文的详细介绍，希望能够引起胰腺癌病人的重视，通过中医对机体内环境的调节，病人实现了减轻痛苦，生活质量提高，甚至长期带瘤生存，未尝不是一种“治愈”。不放弃、不抛弃，才能创造生命奇迹。

胰腺癌病人的中医治疗偏方有哪些

胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约百分之九十，为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌恶性程度较高，治疗起来也非常棘手，如果治疗不当甚至会直接威胁到患者的生命，因此在治疗方法的选择上一定要慎重。有些病人受“偏方治大病”的影响，想要寻求偏方进行治疗，那胰腺癌病人的中医治疗偏方有哪些呢？ 中医作为我国传统医学，在治疗胰腺癌方面也有自己的特色，采用扶正与攻邪相结合、治标与治本相结合、局部与整体相结合，能从病人全身的特点加以考虑，而不只是局限在胰腺癌病灶本身，对于改善病人的局部症状和全身状况都具有重要的作用。此外，中医治疗胰腺癌调理与治疗并行，在治疗的同时注重对患者全身的调节，有助于调养患者身体，提高机体内环境的调控能力，增强机体的免疫力和抗病能力，全面控制肿瘤的生长。 中医发展至今已经有几千年的历史了，不管是网络上还是民间，确实流传有许多治疗胰腺癌的偏方，有些偏方确实对某些疾病的治疗起到过作用，但这些偏方并不适合每个患者，而且大多数偏方都缺乏临床实践的检验，其真实性和有效性也有待考证，因此患者一定要慎重选择。另外中医治疗胰腺癌讲究辨证施治，是根据病人症状、体征、舌质、舌苔、脉象等，开出相应的处方，与偏方存在着一定的区别。病人在治疗期间，不能盲目的追求偏方，要在专业医师的指导下进行理性地治疗。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。而该理论调理与治疗并行，在治疗时注重对病人全身的调节，可以通过扶正、通瘀、祛毒等措施，抓住病人病机要害，调节病人全身气血、阴阳、脏腑机能平衡，提高机体内环境的调控能力，增强机体的免疫力和抗病能力，全面控制肿瘤的生长。多年来，在三联平衡理论的指导用药下，已帮助众多病人减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些病人实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 路雨(化名)，女，胰腺肉瘤，河南新乡人 2017年初，路雨因进食不畅、皮肤黄染，在新乡市中心医院确诊为胰腺肉瘤。由于病情危重，女儿立刻安排她在市中心医院做了手术切除。可谁也没想到，2017年4月26日复查显示：肝尾叶见大小约1.3x1.1cm异常信号，考虑转移。医生建议化疗，可路雨自手术过后身体便变得很差，高烧不止，体重仅80多斤，家人怕老人身体耐受不住。后经人介绍，于2017年5月19日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。10剂药吃完，路雨烧就退了，恶心呕吐也减轻了，想吃东西了。看到疗效不错，6月2日她就去希福医院复诊了，取了22天的药。从这以后，药吃完，其女儿便亲自去取药，一次又一次，一年又一年。2019年5月30日，家属再次复诊，反馈道：复查彩超显示：“肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常”，对比2017年4月26日的检查结果，肝尾叶上的病灶已经消失。精神、气色、饮食、睡眠都相当不错。" （以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。） 胰腺癌的治疗不同于其他疾病，病人还是应该进行安全正规的中医治疗，慎重选择偏方，以免影响后期的治疗。提示：胰腺癌如今仍属医学难题，目前中医

晚期胰腺癌有效的治疗方案

[ASCO2016]Evofosfamide+吉西他滨改善晚期胰腺癌PFS和ORR 2016年6月3-7日，一年一度的美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）年会在芝加哥举办。6月6日上午的消化系统（非结直肠）肿瘤口头报告专场上，一项摘要号为4007的随机双盲III期MAESTRO试验，在之前未接受治疗的转移性或局部晚期不可切除的胰腺导管腺癌（PDAC）患者中将evofosfamide（Evo）联合吉西他滨（Gem）进行研究。 胰腺导管腺癌（PDAC）组织缺氧会带来疾病进展和较差预后。Evofosfamide（Evo）是一种Br-IPM缺氧-活化前药，在缺氧条件下优先激活。在一项晚期PDAC的随机II期试验中，Evo 加入Gem会显著改善PFS（NCT01144455）。 主要内容 MAESTRO是一项国际，随机，双盲，安慰剂-对照III期试验，该试验在局部晚期不可切除或转移性PDAC患者中将Evo/Gem与安慰剂（Pbo）/Gem进行比较（NCT01746979）。 Evo 340mg/m2或者相匹配的Pbo和Gem 1000mg/m2在第1，8和15天IV给药，28天一个周期。关键合格标准包括ECOG PS 0/1。主要终点是总生存期（OS）。660例患者按照1:1随机分配，获得了508例事件（死亡）以保证90%P值来检出OS的0.75风险比（HR），双侧α为0.05。次要终点包括PFS和客观缓解率（ORR）。 主要结果 2013年1月到2014年11月，693例患者被随机分配（346例Evo/Gem，347例Pbo/Gem）。基线特征均衡。 中位OS分别为：Evo/Gem组8.7个月，Pbo/Gem组7.6个月；HR=0.84（95% CI：0.71-1.01，P=0.059）。 中位PFS分别为：Evo/Gem组5.5个月，Pbo/Gem组3.7个月；HR=0.77（95% CI：0.65-0.92，P=0.004）。 Evo/Gem组最佳ORR是20%，Pbo/Gem最佳ORR是16%；比值比（OR）=1.32（95% CI：0.88-1.97，P=0.17）。 Evo/Gem组经证实的ORR是15%，Pbo/Gem组经证实的ORR是9%；OR=1.90（95% CI：1.16-3.12，P=0.009）。 最常见的非血液学AEs在各组相似：恶心（47%），食欲下降（35%）和呕吐（33%）。血液学AEs包括中性粒细胞减少，血小板减少和贫血，在Evo/Gem组较为常见。 AEs导致的死亡在Evo/Gem组有9%，Pbo/Gem组有11%发生。AEs导致的治疗停止在17.9%接受Evo/Gem治疗的患者和15.6%接受Pbo/Gem治疗的患者中发生。 结论 该项试验主要终点未满足OS的时间差异，不具有统计学显著性。Evo/Gem组显示抗肿瘤活性迹象，出现较长的PFS和较高的ORR。安全性与之前报道的类似。临床试验信息：NCT01746979。

胰腺癌的中西医结合治疗

胰腺癌的中西医结合治疗 胰腺癌因其死亡率极高，近年来已逐渐成为被医学界称为“癌中之王”。在世界范围内，胰腺癌的发病率近年来有明显增加趋势。据美国1988年统计资料，胰腺癌占恶性肿瘤死亡的第四位。我国胰腺癌的年发病率较20年前有大幅升高。 胰腺癌的特点为病程短、进展快、死亡率高，中位生存期6个月左右。为何胰腺癌的治疗现状如此不理想呢？原因有以下几个方面：1、胰腺周边解剖结构复杂，手术本即有困难，而早期胰腺癌通常多无症状，一经发现大多属于晚期，已失去手术可能；2、放疗对腺体组织本即意义一般，常弊大于利，且会引起众多严重副反应，此路也不通；3、化疗对胰腺癌很不敏感，再加上胰腺本身又是个外分泌腺体，化疗药很可能更多地“泌”出腺体，损伤周边组织，引起强烈副作用，却未伤及癌体本质，故即便是用健择类王牌化疗药，亦于事无补。正因为西医学的“三大法宝”失灵，故胰腺癌才显得十分凶险。 在长期的医疗实践，临床治疗经验指导下，中西医结合已经成为胰腺癌治疗的主导方向。胰腺癌的中西医结合治疗的优势有以下几个方面： 一、改善临床症状和生存质量，提高生存率；二、减轻化疗和放射性治疗所产生的副作用；三、提高外科治疗效果，减少手术并发症；四、预防肿瘤复发转移，阻断癌前病变。 就胰腺癌来说，药理研究表明：胰腺癌虽对化学药物不敏感，却对有些中药制剂比较敏感，对肿瘤有较强的抑制作用。另外，止痛问题是胰腺癌患者最难解决的问题之一，通常用美施康啶等吗啡类麻醉剂才有一定效果。而这类止痛剂又常麻痹胃肠，以致本即失调的胃肠功能更见障碍，表现为严重的呕呃、便秘等症。而中药以外敷为主，严重疼痛者以中药制剂打粉，干、湿敷交替，这种透皮给药，常可使局部水肿减轻，疼痛明显缓解，且有利于胃肠蠕动。这就为棘手的胰腺癌疼痛的缓解创造了重要条件。再次，中西医结合也是解决胰腺癌梗阻问题的有效方法。可以外敷改善的，以外敷为主；外敷难以解决的，可以内引流、外引流或胃肠吻合术等，配合中药外敷、防止新的梗阻出现，可明显缓解梗阻，消化道障碍问题。至于胰腺癌的转移或浸润，可分别论治。对肝内转移病灶属局部者，尚有可能以介入等方法配合中医药治疗；对身体尚能承受的，可适当进行全身化疗，同时配合中医药治疗。有时，以中药为主，也可解决诸如转移到胃的小病灶等问题。 总的来说，胰腺癌的中西医结合治疗已经越来越多地应用于临床，胰腺癌虽然凶险，但科学合理地将中西医结合起来，发挥二者的治疗优势，患者仍有可能获得长期生存。

胰腺癌治疗方法

胰腺癌手术切除癌肿是早期治效办法。胰腺癌细胞对化学药物不灵敏，作用欠安。比来有人展开植入放射源的胰腺近距离放射医治，对延伸生存期有必定作用，且止痛作用显着。不过单纯的放疗并不能延伸生命、进步生存率，故当前专家们已将该办法与化疗或其他疗法连系的归纳医治。中医中药可改善表现和延伸寿数，增强机体的抗病才能，推迟病人的生存期，与放化疗同用时还可削减放疗、化疗的副作用。 胰腺癌晚期医治有哪些办法？ 胰腺癌晚期发作多处分散搬运，手术切除等部分治作用果欠安，全身性医治愈加重要，故胰腺癌晚期医治是中西医连系的归纳医治。 相比之下，胰腺癌晚期的中医归纳医治不比化疗差。如病人化疗今后，毒副作用十分大，不能耐受，也可以试试中医归纳医治。中医的归纳医治就是中医的辨证论治的汤剂，静脉点滴的中药，还有中成药、针灸和食疗。胰腺癌晚期常用的中成药物为华蟾素片，身体状况良好且无消化道反响的可服用西黄丸。 中医医治胰腺癌的办法有哪些呢？荆门掇刀医院中医肿瘤科刘献周主任温馨提醒您应注重如下几个方面: 胰腺癌归于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积累”等领域。其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损，脏腑失和，湿浊阻滞，气滞血瘀日久形本钱病。故医治上多选用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿，破积散结等法。常依据病人的临床表现辨证施治： 肝胃不好证 表现：厌恶、吐逆，嗳气，胸胁胀满，腹痛据按，心烦易怒，发热，黄疸，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数或滑数。 治法：疏肝解郁，和胃清热 方药：加味柴胡舒肝散白英，八月札，生苡仁，莪术，广木香，香附，元胡，柴胡，枳壳，白毛藤，焦三仙各。菝葜。 方药：茵陈五苓散加减茵陈，猪苓，茯苓，白术，泽泻，桂枝，菝葜，陈皮，法夏，石见穿，山慈姑，甘草。 气血淤滞证 表现：胸腹胀满，厌恶，吐逆或呃逆，纳差，痛苦继续不移，或阵发性加重，夜间尤甚。腹中痞块，形体消瘦，面色无华。舌质青紫或瘀斑，脉细弦或涩。 治法：理气止痛，活血化瘀，软坚散结。 方药：膈下逐瘀汤加减五灵脂，制香附，乌药，延胡索，红花，赤芍，丹参，炮山甲，八月札，浙贝母，菝葜，藤梨根。 气血两亏证 表现：面无人色，消瘦，厌倦无力，爪甲色淡，腹胀，胸腹隐痛，腹部包块，舌质淡或有瘀点、瘀斑，，苔薄白，脉沉细数。

半枝莲白花蛇舌草治癌症秘方

半枝莲白花蛇舌草治癌症秘方 此方是网上流传甚广的天津犯人传出的其祖传治癌症药方，根据药物种类和来源，网上至少有五个版本，但是都有半枝莲、白花蛇舌草二味药。另查天津市政区，无“车子人民法庭”此地方和机构，是否转载是有误？但是药方应是真实的。兹录其各版本药方于此：版本一：天台山国清寺的（治癌症秘方）[蒋润东] 1、半枝莲120克，白花蛇舌草150克，合为一剂，加水11市斤，煎两小时，日夜当茶饮。此药可治各种癌症，包括肠癌，肝癌，胃癌，乳腺癌，子宫癌等，此药对脏腑之热毒及生痔疮，咯血，热咳等患者也都有疗效，平时每月煎一次服食更佳。注。半枝莲：清凉无毒，排污草药，服后不能饮用开水，以防冲淡药效。 2、如果癌症生花，也就是表面溃烂，可取鲜草药桩烂，取渣敷患处，取汁用水烧当茶饮。 3、此方不分男女老幼，愈后还得服三，四个月，方能彻底痊愈，服后大小便常常带有脓血排出，这是正常反应，清除后即好。 此方是一个犯人在牢里供方，怕死后失传，到目前为止，治愈者无数，是救人一大福音。（周赛熙供稿）药渣要丢在干净的地方。 版本二：福建莆田广化寺92年《修身宝璧》治癌秘方 （一）主治：各种癌症。根据服方结果，已经治愈肠癌、肝癌、子宫癌、乳癌、胃癌等。其中乳癌较差外，其它癌症服之都很好。特别是肠癌，只服四五小时，即起异常效果。 （二）服法：到中药点购半枝莲一两、白花蛇草二两，共为一剂，用水十五碗煎至六小时，日夜当茶饮，平时每一月之中，煲一次服食。因该药方对藏腑之热毒及生痔疮、疴血、热咳等症，服后都很效验。半枝莲是无毒、非污草药，服药后不能饮开水，因恐其药汁冲淡药之效能。如果癌症生花，即是表面看见烂的，可将刚生长的草药捣烂，取渣敷于癌症外，取汁用水烧熟当茶饮。此方不分男女老幼，愈后须静养三至四个月，方能彻底痊愈，服后大小便常有脓血排出，这是正常反应，清除后即好。 （三）半枝莲，各大中小药店有得买。[摘自福建莆田广化寺92年印行之《修身宝璧》。]版本三：一犯人在执行死刑前三天供出祖传治癌奇方 药方煎法及服法：红枣大粒八粒，小粒十粒（共用十八粒），白花蛇草二两，铁树一叶，半枝莲一两，四味药共为一剂，可煎二次，第一次煎用水量十五磅（约十五碗水即五磅水瓶三瓶水）煎煮二小时，第二次十磅（约十碗水即五磅水瓶两瓶水）煎煮二小时，然后将煎好的药汤倒在一起，日夜当茶服用。 说明： 一：该药主治各种癌症。根据服法结果，已经治愈肠癌、肝癌、子宫癌、乳癌、胃癌，除乳癌效果较差，其他癌症服之都有良好效果，特别是肠癌，只服4至6小时即起异常效果。 二：平时每月煎一次服食，因该药药*对脏腑之热毒及痔疮、热咳等症，服后都确实生效且能彻底治愈。 三：注意：半枝莲清凉无毒，是排污草药，服后不能饮用开水，恐其冲淡药效。如果癌症三花（即是表面能看见烂的），可将刚生长的鲜草药捣烂，取其渣，将渣敷于患处，取其汁用水烧热当茶饮。此药方不分男女老幼，服用三至四个月方能彻底痊愈，服用后大小便常常有浓血排出，这是正常反应，毒物清除后即止，可勿惊疑。 四：此药方是一个犯人在执行死刑前三天供出来的，系祖传秘方，因恐怕死后失传而公开。到目前为止，治愈者无数，是救人一奇方。（注：其中的半枝莲并非是另一种中药半边莲） 版本四：

胰腺癌的治疗方法与优缺点

胰腺癌的治疗方法与优缺点 1.手术治疗： 根治性手术：目前仍是胰腺癌唯一有效的治愈方法，但手术复杂、创伤大、并发症发生率高。 胰头癌：主要有胰十二指肠切除术(Whipple术)、保留胃和幽门的胰十二指肠切除术(PPPD术)以及扩大的胰十二指肠切除术。其中Whipple术是胰头癌最经典的根治手术方式，切除范围一般包括远端部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下端，清扫胰头前后、肠系膜上动脉周围、横结肠系膜根部以及肝总动脉周围和肝十二指肠韧带内淋巴结。PPPD术保留了胃的正常生理功能，肠胃反流受到部分阻止，改善了营养状况;另外不必行胃部分切除，十二指肠空肠吻合较简单，缩短了手术时间。但有学者认为该术式对幽门下及肝动脉周围淋巴结清扫不充分，可能影响术后效果，因此主张仅适用于较小的胰头癌、十二指肠球部和幽门部未受侵者;另外，临床上可发现该手术后有少数病人发生胃潴留。胰腺癌多呈浸润性生长，易侵犯周围邻近的门静脉和肠系膜上动静脉，以往许多学者将肿瘤是否侵及肠系膜血管、门静脉作为判断胰腺癌能否切除的标志，因此切除率偏低。随着近年来手术方法和技巧的改进以及围手术期处理的完善，对部分累及肠系膜上血管、门静脉者施行扩大的胰十二指肠切除，将肿瘤和被累及的血管一并切除，用自体血管或人造血管重建血管通路。但该术式是否能提高生存率尚有争论。由于扩大的胰十二指肠切除手术创伤大、时间长、技术要求高，可能增加并发症的发生率，故应谨慎选择。 胰体尾癌：有单纯胰体尾切除术、扩大的胰体尾切除术以及联合脏器切除术。 全胰切除：胰腺癌行全胰切除术式基于胰腺癌的多中心发病学说，全胰腺切除后从根本上消除了胰十二指肠切除后胰漏并发症的可能性，但有糖尿病和胰外分泌功能不全所致消化吸收障碍等后遗症。研究表明全胰切除的近、远期疗效均无明显优点，故应严格掌握适应症，只有全胰癌才是绝对适应症。 内引流手术: 单旁路手术：胆肠吻合，主要有胆囊十二指肠吻合、胆囊空肠吻合及胆总管空肠吻合术。优点可以引流胆汁，解除黄疸，为放化疗做准备;缺点是部分患者将来可能会出现十二指肠梗阻，且无法解决胰液引流问题。 双旁路手术：胆肠+胃肠吻合，适用于十二指肠梗阻患者。优点可以解除十二指肠梗阻;缺点是胰液缺失，消化功能降低，内外分泌功能受影响。 三旁路手术：胆肠+胃肠+胰肠吻合。优点是胰液问题得到解决;缺点是手术相对复杂，难度高，且术后胰瘘问题存在。 外引流手术：胆囊造瘘或胆总管T管引流术：在用于肿瘤无法切除的患者中，操作简单，引流效果确切。在用于根治手术前准备中，除可改善肝肾功能、改善凝血功能、减少感染机率、提高免疫能力外中国生物治疗网https://www.wendangku.net/doc/486519878.html,/news杨教授特别指出，还可在术中初步探查肿瘤，明确能否行二期根治性手术。内镜下鼻胆管或内支架引流(ERCP+ENBD)：优点是创伤小;缺点是术后胆管周围水肿严重，增加二期手术难度，且因术中导丝、导管或支架反复通过肿瘤部位，可能引起肿瘤转移。PTCD或ITCD：一般用于全身情况比较差、不能耐受手术或无法行ERCP的病人，引流效果不确切。 2.化疗： 静脉化疗：常用的化疗药物有5-Fu、丝裂霉素、顺铂等，近年来健择作为胰腺癌的一线用药开始应用于临床，取得比以往药物更好的疗效，但无论是单药还是联合用药，静脉化疗总体效果并不理想。 介入化疗：华山医院在国内率先将介入化疗应用于胰腺癌的治疗中，发现可增加局部药

中医绝密记载治癌偏方 秘方 名家方及治癌症

中医绝密记载治癌偏方、秘方、名家方及治癌症 中医绝密记载:治癌偏方、秘方、名家方及治癌症中医治疗癌症偏方秘方资料分享。方法/步骤1治癌名家方：（一) 治癌秘方——治癌症，肺结核止血止血成份、用法和适应症成份：明白矾30g，三七粉45g，大小蓟炭30g ，蒲黄炭24g，陈京墨300g，儿茶240g胡连240g，黄连240g，熊胆30g，大戟15g，文蛤15g，牛黄12g ，冰片12g，牛胆汁240g 打水龙，或研成细未装胶囊服用之。服法：每次3g～4．sg，每日2—3次，血止停服。主治：子宫肌瘤的大出血，疮病及肿瘤溃破流血，鼻出血，肺结核吐血等。严灵丹：主治：食管癌、喉癌。铁甲军（焙)120g，九香虫（焙)60g，狗宝30g ，猴枣15g，马宝30g，天冬90g，麦冬60g，桃仁60g，急性子（焙)90g，生地90g ，茶叶（一级)180g，木香90g ，油桂90g ，槐角45g，槐花45g，红花60g ，山甲（醋炙)60g，雄黄45g，杮蒂30s，硼砂30g灵仙60g，莱菔子（炒)30g ，党参90g 以上23味，共研细末，炼蜜为丸，每丸9g重。青龙丸成份、用法和适应症成份：制马钱子360g甲珠180g 僵蚕180g 乳香90g没药60g川贝60g 明雄黄90g轻粉6g 狗宝15g 猴枣45g蝉蜕60g蛇蜕60g 陈皮60g半夏60g 麝香4．5g 共15味，研细末，另用银花120g，公英120g，打成小水丸。服法：每服3g～4．5g。主治：无名肿毒，疗毒恶疮，乳腺癌，食管癌，宫颈癌等治癌秘方——治脑瘤，

效果明显新丹处方：蜈蚣400条，斑蝥30g ，全虫300g ，蛇蜕150g，蝉蜕450g ，地龙300g ，天虫90g，山甲150g，铁甲军300g，乌蛇肉300g，松香150g，苦丁茶150g ，杞子300g，防风150g，薏米150g，木通150g ，滑石240g，雄黄150g，海金沙150g，陈皮150g ，木瓜300g土茯苓450g，血泊240g 。消癌丸（原老丹)：消癌丸（原老丹)：红粉片90g 硵砂60g血竭9g 礞石60g=金礞石白芨90g 珍珠15g 乳没15g 天麻90g 蜈蚣200 天虫90g苏合香30g 全虫300g 斑蝥30g,蝉蜕90g 沉香30g 木香60g ,毛术90g 川军90g 巴豆（炒黑)120g 雄黄120g 牛黄150g 冰片30g 麝香15g 每丸如桐子大，每次服2丸，可逐渐加量至5～6丸。体会：在运用化郁解毒、通结攻下的疗法中，一定要掌握攻而无损，下而无伤，既消除肿瘤，又不伤正气。脑瘤病人多兼有正虚的表现，在治疗上则要根据具体情况做具体分析。有的先治邪实，再治正虚，有的则补正祛邪同治.治癌秘方—化瘤丹：主治。喉癌、食管癌、子宫癌。硇砂12g冰片15g天麻12g白芨6g金礞石45g芥穗15g蜈蚣3条章丹（般)60g全虫（炒)9g 巴豆霜12川军90g麝香3g血竭21g 苍术30g粉草12g川芎12g乳香21g没药21g蟾酥15g朱砂15g银花12g斑蝥（去头翅)7个雄黄30g杜仲12g山甲（醋炙)45g沉香30g黄芩30g蜗牛12g以上28味共研细末，用人乳汁浸蟾酥，再用黄酒兑调上药面，做丸如小黄豆粒大，

胰腺癌综合诊治指南2018版

胰腺癌综合诊治指南（2018版） 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会 胰腺癌发病呈快速上升趋势。2017年美国癌症协会发布的数据显示，美国胰腺癌新发病例数男性列第11位、女性列第8位，居恶性肿瘤死亡率第4位。中国国家癌症中心最新统计数据也显示，胰腺癌位列中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位，居大城市（北京、上海）人群恶性肿瘤死亡率的第5位。 胰腺癌的诊治现状不容乐观，但在肿瘤学新理念的推动下临床诊疗水平近年取得明显进步： （1）多学科协作诊疗模式（Multidisciplinary Team，MDT）得到普及，由多学科专家根据肿瘤临床及分子生物学特征，结合病人体能状况制定出个体化治疗方案，贯穿诊疗全程。（2）高通量测序技术联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型，同时结合皮下或原位移植瘤动物模型（Patient-Derived Xenograft Model，PDX模型）开展药物敏感性的临床前研究，为胰腺癌“个体化诊疗”提供线索。 （3）临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和治疗方案的优化提供了高级别循证医学证据，为改善病人预后提供参考。 为此，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会结合中国国情制定了《胰腺癌综合诊治指南（2018版）》，以期规范和提高我国胰腺癌诊治水平。 1．胰腺癌的诊断： 胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，常表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良或腹泻等，易与其他消化系统疾病相混淆。病人食欲减退，体重下降，出现症状时大多已属中晚期。 1.1胰腺癌危险因素的筛选： （1）长期吸烟、高脂饮食、体重指数超标、过量饮酒、伴发糖尿病或慢性胰腺炎等是胰腺

癌发病的危险因素。 （2）CDKN2A、BRCA1/2、PALB2等基因突变被证实与家族性胰腺癌发病密切相关。 1.2实验室检查： （1）糖类抗原CA19-9是目前最常用的胰腺癌诊断标记，具有以下临床特征： ① 血清CA19-9 > 37 U/ml作为阳性指标，诊断胰腺癌的灵敏度和特异度分别达到78.2%和82.8%9。 ② 约10%胰腺癌病人呈Lewis抗原阴性，CA19-9不升高，此时需结合其他肿瘤标记物如CA125和/或癌胚抗原（CEA）等协助诊断。 ③ 发现CA19-9升高者，排除胆道梗阻或胆系感染等因素后则高度怀疑胰腺癌。 （2）血糖变化也与胰腺癌发病或进展有关： ① 老年、低体重指数、无糖尿病家族史的新发糖尿病者，应警惕胰腺癌的发生。 ② 既往长期罹患糖尿病，短期出现血糖波动且难以控制者，亦应警惕胰腺癌的发生。 ③ 前瞻性研究显示空腹血糖每升高0.56 mmol/L，胰腺癌发病风险增加14%。 （3）其它诸多生物靶标如外周血内microRNA、ctDNA、外泌体内Glypican-1等也具有潜在临床应用前景，尚待高级别循证医学证据的证实。 1.3影像学检查： 影像学技术诊断胰腺癌的基本原则为：①完整(显示整个胰腺)；②精细(层厚1~3 mm 的薄层扫描) ；③动态(动态增强、定期随访) ；④立体(多轴面重建，全面了解毗邻关系)。（1）增强三维动态CT薄层扫描是目前诊断胰腺癌最常用的手段，能清晰显示肿瘤大小、位置、密度及血供情况，并依此判断肿瘤与血管（必要时采用计算机断层血管成像，Computed Tomography Angiography，CTA）、邻近器官的毗邻关系，指导术前肿瘤的可切除性及新辅助化疗疗效评估。