医院医疗文书问题的整改报告

医院医疗文书问题的整改报告

篇一：医疗机构整改报告

20XX年医疗机构年度校验整改报告20XX年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并

下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题，

针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，

特报告如下：

一、医护技质量管理

1、医疗质量

（1）加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩

兑现。

（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书内容。

（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规范及有

关注意事项。

2、护理质量

（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实

有记录。

（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。1

（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流

程。

（4）增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按照医嘱执行。

3、医技质量

（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。

（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。

二、药房、药品管理

（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。

（2）严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。

（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。

三、医院院内感染管理

（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。

（2）加强职工医院院内感染相关知识的培训，要求熟练掌握。

（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规范，详细记录。

四、手足口病工作的管理

2

（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。

（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快

查漏补缺进行整改，制定和完善相应内容，齐抓共管，严格落实。二郎庙乡卫生院

20XX年7月28日3篇二：医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院

关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告20XX年11月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进

行现场审查。针对存在的问题，20XX年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题

进行讨论，并提出整改措施。现将整改情况报告如下：

一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。在门

诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务

许可证》，设公示栏公示

医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。

二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。按照《执业医师法》、《执业护士法》等法

规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证

书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。三、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。1、医疗投诉及处理制度，2、落

实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审

工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作

自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。

四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储

存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、

防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求48小时内转运医疗废物。井冈山市第二人民医院

20XX年11月28日篇三：医院校验后整改报告临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专

家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认

真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施

及时限并实施，确保整改实效。现将整改方案报告如下：

一、医院管理方面

1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执

业。

2.曹坤君同志20XX年9月已办理退休，附退休证。

3.闫晓芬转岗到康复科工作。

4.王青彦转岗到内科工作。

5.薛翠梅转岗到医务科工作。

6.焦红红转岗到护理部工作。

7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。

8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。

9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。

二、医疗质量管理方面

1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊

断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各

种签名。

2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级

医师查房，并作详细记录。对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致

的访视，并作详细记录。对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核

查表。

3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通

谈话表。

4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者

所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。

5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。

三、护理质量方面

1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左

上角标识二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员

做到心中有数，一目了然。

2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，

防止丢失。没回收之前放置规范（应在污染区）。

3.各科治疗室区域划分明确（清洁区污染区），紫外线消毒登记规范及时。紫外线消毒

监测按时（3月至6月次）规范，标清大于多少或小于多少。

4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。无菌物

品保证有效期内（灭菌后7天以内）。急救药品分类清楚，标识明确。

5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签

字。

6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划“√”。

7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位

职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。

8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院20XX.11.8篇四：医疗机构执业(有效期延续)校验整改报告厦门市卫生所

关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告20XX年9月26日，厦门市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效

期延续进行现场验收。针对验收组验收存在的问题，我所于20XX年10月8日针对存在问题

进行整改。现将整改情况报告如下；我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《厦门市村卫生所建设基本标

准（试行）》的要求进行如下布置：

（一）科室设置：设有诊室、治疗室、药房，三室独立，分区合理，符合卫生学要求。

（二）人员配备：乡村医生4人，均取得乡村医生执业执业证书。（三）基础设施：业务用房使用面积80平方米。有供水设施；有一个蹲位的水冲式厕所，

有健康教育宣传栏。

（四）基本设备：

1、诊断室：诊断床1张，诊察桌椅1套，资料柜1个，有体温计、听诊器、血压计、压

舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物，数量满足

需要。

2、治疗室：治疗台、物品（药）柜各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注

射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。

3、药房：中、西药品柜各1个。至少有120种常用药物和必需的抢救药品。

4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。配有电话，配有高压消毒容器。

（五）药品：严格执行《福建省乡村医生基本用药目录》。

（六）管理规范：

1、主要制度。规章制度健全，人员职责明确。

（1）村卫生所工作人员职责；（2）医疗工作制度；（3）处方制度；（4）预防保健和健康教育工作制度；（5）妇幼保健、计划生育工作制度；

（6）消毒、隔离制度；（7）药品管理制度；（8）传染病登记报告制度；

（9）医疗垃圾处置制度

2、诊疗技术规范与医疗操作规程。认真执行医疗操作规程，规范统一医疗文书。厦门市卫生所

20XX年10月10日篇五：医疗机构集中整顿汇报医疗机构集中整顿汇报材料

为了提高我市医疗市场服务质量和技术服务水平，市卫生局按照《**市20XX年医疗机构

集中整顿实施方案》组织市卫生监督中心、医政股、法监股等相关人员进行了严格的医疗机

构集中整顿工作。现将集中整顿情况汇报如下：

一、宣传和发动

为了落实20XX年2月26日卫生部关于集中整顿基层医疗卫生机构

电视电话会议的精神

和**市卫生局关于《20XX年打击非法行医及非法采供血专项整治行动方案》的通知，结合我

市医疗市场秩序实际，大力开展宣传教育工作。一是在3月8日组织召开了城区问题机构约

谈会，市卫生局分管副局长、医政股、法监股、市卫生监督中心主任、书记参与约谈。这次

约谈会的目的是体现社会的和谐，监督者对被监督者的人性化管理，同时也是一次集体的行

政告知。二是在3月9日召开了**市医疗机构集中整顿动员大会，市卫生局分管副局长、相

关股室负责人、中心领导及市直医疗机构、乡镇卫生院、民营医院、个体诊所负责人共计百

余人参加了会议。会上，宣读了**市卫生局下发的《20XX年打击非法行医及非法采供血专项

整治行动方案》的通知,结合**的实际对我市医疗机构集中整治进行了动员部署，并从十个方

面解读了整治行动的重点内容。会议明确了要严厉查处违法行为，规范医疗机构、医务人员

执业行为，保证专项整顿工作取得实效的工作要求。

二、具体工作的实施

集中整顿工作重点是**的各医疗机构的监督管理，其中市直医疗机构

护理文书书写规范及要求范文

护理文书书写规范及要求 一、基本要求 1.根据卫生部《病历书写基本规范（2010）》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》（卫办医政发[2010]125号）文件要求制定本规范。 2.护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、病危（病重）患者护理记录单、手术清点记录单。 3.护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4.护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年－月－日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5.护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、规范。 6.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 7.书写过程中出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的记录的责任。 8.实习护士、试用期护士、未取得护士资格证书或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名，需修改时用红色笔修改并签名。 9.进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。 二、体温单填画要求 1.体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。 2.各项目栏除特殊要求和说明外，均应使用同色笔书写。 3.数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。 4.体温单填写、绘画过程中出现错误时应重新书写。 【填写说明】

用正楷字体书写。 2.一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等。 （1）日期：住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写年-月-日（如：2010－07－29）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如08-01），其余只填写日期。 （2）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。 （3）手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 3.生命体征绘制栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。 （1）体温 ①40℃－42℃之间的记录：用红色水笔在40℃－42℃之间以正楷汉字纵向顶格填写患者入院（急诊手术入院）、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟，转入时间由转入科室填写。书写可超过40℃，破折号占两小格，如“入院——九时十分”。急诊手术住院患者入院时间从患者进入手术室时间算起，其他患者入院时间从到达病房办理住院程序时间算起。 ②体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。 ③每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃之间，相邻温度用蓝直线相连。新入院患者体温超过40℃，仍画在相应位置。 ④体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。 ⑤物理降温30分钟后、药物降温30分钟后至两小时内测量的体温以红圈“○”表示，画在降温前温度的同一纵格内，以红虚线（下降）或红直线（上升）与降温前温度相连，体温无变化时在降温前温度外画红“○”表示。 ⑥一般住院（含新入院）患者每天测量体温、脉搏、呼吸1次，发热、手术、病危（病重）、感染性疾病等患者按医嘱或专科护理常规处理。

医疗废物管理整改报告

医疗废物管理整改报告 根据县卫生局文件精神，依据通知的要求，结合我单位时间情况，对我院的医疗废物管理工作进行了严格的自查自纠工作，具体内容如下： 一、健全组织、完善制度： 我院成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本院院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理。 二、专用设备、专用包装 医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶，专用压力灭菌设备、设置医疗废物暂存处，并贴有警示标志和警示语。 三、收集、运送、暂存管理： 从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。 1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集（感染性废物、损伤性废物），杜绝医疗废物与生活垃圾混装。 2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。 3、病人的血液，先高压灭菌后再按感染性废物处理。 4、医疗废物管理人员每天按规定的时间、路线将各科室产生的医疗废物收集、运送至暂存地。 5、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。 6、运送桶有明确的警示标志和警示语，保证防渗漏、防遗散，易于清洁、消毒。 7、运送结束，及时清洁消毒运送工具，有清洁消毒记录。 四、人员防护： 医疗废物管理人员在收集、运送过程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋

等，做到培训考核合格上岗，定期体检 五、人员培训情况： 医务人员每年培训 2 次，医疗废物管理人员每年培训4次，内容为：医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。 六、向环卫转交情况 医院刚开诊不到一年，目前业务量小，医疗废物少，但院方始终重视医疗废物处置。对于使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并作消毒处理; 采用高温热处理技术处置医疗废物，消毒后集中填埋，绝不出现将废弃的一次性医疗器具转卖给另一方，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故，从院领导到各科负责人层层把关，将工作落实到位。 七、内部监督管理情况 我院对医疗废物的收集、运送、暂时贮存所涉及的科室进行不定期自身监督、检查，发现问题及时整改。 八、资料保存情况 医疗废物处理过程中的内部交接记录、与环卫交接记录、医疗废物转移单、设备清洁消毒记录、紫外线消毒记录、高压灭菌记录及监督检查记录等保存完整。 以上是我单位医疗废物监督管理自查报告，工作中尚有很多不完善之处，我们将进步改进，不断提高医疗废物管理能力，杜绝隐患。 范文素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

医疗器械冷链自查整改报告

医疗器械冷链自查整改报告 *********有限公司 医疗器械冷链自查整改报告 ***市食品药品监督管理局: ******有限公司于2014年*月份依据国家食品药品监督管理总局《关于印发体外诊断试剂(医疗器械)经营企业验收标准的通知》{食药监〔2013〕18号}的精神要求，进行筹备申请增加“6840体外诊断试剂”的经营范围，于2014年*月份一次性顺利通过了市局器械科领导们的现场检查验收。 一、冷链设施设备基本情况 1、体外诊断试剂专用冷库容积为**m?，公司现有冷藏车**辆，保温箱**个。 2、冷库、冷藏车、保温箱内均安装了温湿度自动监测系统，能够对冷库、冷藏车、保温箱的温度进行实时监测，养护员根据温湿度检测系统的监测情况及时调控冷库、冷藏车、保温箱的温度。 3、冷链验证:每年度对冷库、冷藏车、保温箱分别进行极冷、极热天气实施验证确认，根据验证情况确定冷链设备的操作规程。有效的保证了冷库、冷藏车、保温箱的温度都控制在符合的规定范围内。 二、体外诊断试剂等冷链品种的业务控制流程 1、公司采购体外诊断试剂等冷链品种时，首先是采购员制作采购订单，通过采购订单录入供货单位运输体外诊断试剂的运输方式、运输温度、在途时限以及运输单位等信息，系统自动生成采购记录。 2、收货员在收货时对照采购订单进行实货、随货同行单及在途信息的核对，特别检查、核对、留存供货单位的在途温度记录，及时将体外诊断试剂等冷链品种

转移到冷库内，将核查的运输方式、在途温度、在途时限以及运输单位等信息录入计算机系统，系统自动生成冷链收货记录。 3、验收员在冷库内对待验的体外诊断试剂等冷链品种按照验收抽样原则进行质量验收，并做好验收标识，将验收信息录入计算机系统自动生成验收记录。 4、保管员根据验收入库通知单进行确认记账入库，系统自动生成库存记录。 5、养护员对在库的体外诊断试剂每月进行重点养护，系统自动养护计划和养护记录。 6、开票员根据销售员提报的客户的采购计划，对具有体外诊断试剂等冷链品种经营范围的客户进行如实开票，系统自动生成销售记录。 7、仓库保管员根据销售开票发货单进行拣货，并根据保温箱的使用操作规程，备好所需的冰排，并进行冰排释冷和保温箱预冷，交由复核员在冷库内进行复核，复核信息录入计算机系统自动生成复核记录。 8、保温箱和冰排预、释冷到符合规定要求时，发货员将复核合格的体外诊断试剂等冷链品种在冷库内进行拼箱。 9、开启保温箱在途温度实时记录功能，方可进行运输配送，并将启运时的温度、时间等信息录入计算机系统内。体外诊断试剂等冷链品种送达后，将客户反馈的到货温度、到货时间等信息再次录入计算机系统，系统自动生成冷链运输记录。 我公司所发生的体外诊断试剂的每笔业务都是通过计算机系统进行全链条的冷链管理，能够完全做到体外诊断试剂在储存和运输环节的温度控制，有效的保证了低温、冷藏医疗器械在储存、运输环节的质量安全。 我公司自2014年**月增加体外诊断试剂经营范围以来，共经营过**余个品规的业务，我公司体外诊断试剂的业务基本采取以销订购的模式，现库存为零。所有购进和销售全部进行了全链条的冷链管理，不存在违法违规行为。 特此报告。

医院自查报告及整改措施2

医院自查报告及整改措施为了整顿医疗秩序，配合市卫生局做好依法执业大检查活、我院根据上级精神、首先自查并整改、自查结果如下； 一医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章，严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。 二医院严格执行《传染病防治法》《医疗废物管理条例》建立了传染病管理领导小组，成立了医院感染管理委员会。医院制定了《医疗废物应急预案》，并设了医疗垃圾暂存处，污水处理消毒站等规范管理。对于传染病不漏报，瞒报，及时报。对感染风险的科室进行风险评估。 三药品管理 医院药房布局基本合理，管理规范，医院编印了《基本用药目录》，制定了《突发事件药事应急管理预案》 医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度，未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。对一次性无菌物品严格要求，规范管理。无违规违法使用处方、麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为，并对抗生素药物分类管理使用。 四、医疗质量管理 建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会，建立健全了质量管理规章制度，职责清楚，工作有记录。设立了医疗质量监控部门，职责任务清楚，组织运转协调。各科室成立了医疗质量控制小组。院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作；院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施，并及时更新，切实保障医疗质量和病人安全。 医院每年定期开展全员教育和培训，牢固树立质量意识，提高质量管理与改进能力。对医疗质量关键环节（危重病人管理、输血与药物不良反应、有创

医疗废物专项检查整改报告

医疗废物专项检查整改报告 尊敬的市局领导: 通过4月13日各位专家对我院医疗废物管理的专项检查后,我院领导高度重视并积极对存在的问题进行了整改。 一、存在的问题 1、制度不健全。 2、医疗废物暂存室门前种菜,无防鼠板设施。 3、部分医护人员对医疗废物分类不清、医疗废物管理松懈导致了医疗废物与生活垃圾有混放的现象。 二、市卫生局各位专家检查结束后,我院立即组织院委会召开会议深刻剖析原因。 1、对人员培训和职业安全防护的学习不足。 2、缺乏对医护人员有关医疗废物的法律、法规学习。 3、对医疗废物监督检查不到位。 三、整改措施 对于存在的问题,院领导高度重视,对医疗废物管理工作作了具体部署。于4月14日调整了医疗废物管理小组,由院长作为第一责任人,并召开了小组成员及相关科室负责人会议,明确各部门职责,对存在问题的科室和个人提出了批评,组织学习了相关法律法规及制度,对下一步整改提出了具体措施。

1、加强医疗废物管理规定的学习,提高工作人员认识,抓好每一环节,针对检查出的问题,于4月15日组织全院医务人员及工勤人员 进行《医疗废物分类目录》、《医护人员针刺伤时的应急预案》、《医疗废物管理应急预案》、《医疗废物管理条例》的培训,并完善了相关制度和应急预案如《医疗废物转移联单制度》《专用运送工具和暂存地清洁消毒制度》、《医疗废物处置意外事故应急预案》,报医院感染管理委员会批准后实施。并且以院办公室的名义将相关制度、预案发至医务科、护理部、总务科、化验室、B超室、影像科、各病区及重点临床科室。 2、于当日下午组织人员铲除医疗废物暂存地旁边种植的蔬菜,并在门口设立了防鼠板。 今后我们将积极主动做好医疗废物管理工作,加强相关法律法规的学习。认真做好院内自查,及时发现问题,及时解决问题。敬请领导再次来我院指导工作,并提出宝贵意见。 院感科 2011、08、24

医疗废物整改报告

图克镇中心卫生院医疗废物专项检查整改报告 尊敬的旗局领导： 关于加强医疗卫生机构医疗废物工作监督管理的要求，认真进行了自查，针对存在的问题高度重视并积极对存在的问题进行了整改。 一、存在的问题 1、制度不健全。 2、部分医护人员对医疗废物分类不清、医疗废物管理松懈导致了医疗废物与生活垃圾有混放的现象。 二、2012年4月23日我院组织检查结束，我院立即组织院委会召开会议深刻剖析原因。 1、对人员培训和职业安全防护的学习不足。 2、缺乏对医护人员有关医疗废物的法律、法规学习。 3、对医疗废物监督检查不到位。 三、整改措施 对于存在的问题，院领导高度重视，对医疗废物管理工作作了具体部署。于4月22日调整了医疗废物管理小组，由院长作为第一责任人，并召开了小组成员及相关科室负责人会议，明确各部门职责，对存在问题的科室和个人提出了批评，组织学习了相关法律法规及制度，对下一步整改提出了具体措施。 加强医疗废物管理规定的学习，提高工作人员认识，抓好每一环节，针对检查出的问题，于4月22日组织全院医务人员及工勤人员进行《医疗废物分类目录》、《医护人员针刺伤时的应急预案》、《医

疗废物管理应急预案》、《医疗废物管理条例》的培训，并完善了相关制度和应急预案如《医疗废物转移联单制度》《专用运送工具和暂存地清洁消毒制度》、《医疗废物处置意外事故应急预案》，报医院感染管理委员会批准后实施。并且以院办公室的名义将相关制度、预案发至医务科、护理部、化验室、B超室、影像科、各病区及重点临床科室。 今后我们将积极主动做好医疗废物管理工作，加强相关法律法规的学习。认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。敬请领导再次来我院指导工作，并提出宝贵意见。 图克镇中心卫生院 二○一二年四月二十三日 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

医疗废物整改措施

医疗废物整改措施 卫生监督局： 根据上级部门对我院医疗废物检查中存在的问题，院领导高度重视，于当日下午组织开展紧急会议，就如何做好医疗废物管理工作进行讨论，会议由院长亲自主持，各管理部门参加，针对我院存在的问题，制定了切实可行的整改措施。 1 、加强领导。医院医疗废物管理领导小组要定期检查、指导有关工作，对发现的问题进行现场整改，做到对医疗废物工作常抓不懈。 2 、提高认识，要求全体职工从思想上充分认识到加强医疗废物管理的重要性和必要性，做到认识到位，杜绝轻视麻疲思想的发生。 3 、定期对全体职工进行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训，对培训不合格的职工不允许上岗。 4 、建立健全医疗废物管理的各项制度，要求全体职工按照《医疗废物管理条例》及卫生行政部门的规定和要求，在实际工作中严格落实。 5 、负责医疗废物收集、运送的工作人员，要加强责任心，与科室人员认真交接做好登记。运送途中注意防泄漏、防丢失。收集时做好个人防护。 6 、医疗废物暂时储存处有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏措施，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时存放不超过 2 天。并做到人走落锁，切实做好医疗废物的防盗工作。 7 、要求各科室对医疗废物进行分类收集，每天下午有专人使用防渗漏、防遗撒的运送工具将医疗废物运送到指定地点。 8部分医护人员对医疗废物分类不清、医疗废物管理松懈导致了医疗废物与生活垃圾有混放的现象。 9针对医疗废物要及时销毁并登记在案，对于未及时销毁的医疗废物做好未处理标示并登记在案。 在今后的工作中，我院要严格按照《传染病防治法》、《医疗废弃物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，加强医疗废弃物的安全管理，加强人员培训，加强监督检查，做到思想上高度重视，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康。杜绝此类事情再次发生。 附表1：医疗废物与生活垃圾混放的原因及对策 附表2：医疗废物的分类

医疗器械整改报告

医疗器械使用管理的整改报告 -----医疗器械整改报告精品篇食品药品监督管理局： 根据《医疗器械监督管理条例》的有关规定:食品药品监督管理局检查组，对我院医疗器械使用管理进行了认真细致检查，并将检查结果进行了现场反馈，对我院医疗器械管理、制度建全、人员培训、使用保养、设备维护中存在问题进行了点评。并要求限期整改。根据检查组提出的存在问题，我院及时召开了相关科室负责人会议，逐条落实整改责任人和时间表。确保整改落实到位。现将整改情况报告如下： 一、加强组织领导建全规章制度：医院成立了以院长为组长，医务科、护理部为副组长，医疗器械采购、使用相关科室负责人为成员的医疗器械管理领导小组。由医务科负责制定医器械采购、使用、管理等规章制度，并组织实施。使我院医疗器械管理规范、使用安全，保证设备在良好状态下运行。 二、明确医疗器械采购验收人员职责：所有医疗器械采购都必须索要供货方的资质和医疗器械的合格证明文件，即“三证”。实行货到验收，做好验收登记，并将供货方“三证”、产品说明书、保修单、合格征等相关资料交医务科存档保管（总公司下拨的医疗器械要保存复印件资料，说明与原件一致，加盖总公司公章）。三、做好医疗器械管理与维护保养培训

二、医务科要每年举办不少于两期医疗器械管理与维护保养培训班。对负责采购和所有使用医疗器械的操作人员进行培训，使工作人员掌握设备器械性能和保养知识，培训结束进行考试，保证培训效果。将培训课件、参训人员签到，现场照片和考试试卷存档备查。 三、建立科室经常性维护保养制度 四、建立各科室医疗器械使用、维护保养制度，明确使用科室负责人是医疗器械使用、维护和保养的第一责任人，定期按照说明书要求，对本科室医疗器械进行检查、检验、校准、保养、维护并进行记录，器械设备故障维修、科室温、湿度经常性监测，都要做好登记，科室负责人和维护人签字。 五、建立医疗器械不良事件监测管理制度 六、明确医务科负责医疗器械不良事件监测工作，收集不良事件上报工作。经常性组织电工，网管对科室医疗器械进行监测，对不良事件及时上报食品药品监督局。 七、经过此次检查，使我们进一步认识到医疗器械管理责任重大，任重道远。我院将会按照《医疗器械监督管理条例》等相关规定，建立建全规章制度，加强维护保养管理，确保我院医疗器械产品合格，参数准确，使用安全。 附:整改时间和责任人表格 2020年12月22日

医疗废物、污水处理处理自查及总结2017.09.16

通河县中医院 污水、医疗废弃物处理工作自查报告 为了加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。我院根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构卫生废物管理办法》以及《黑龙江省省医疗卫生机构医疗废物管理规定》，医疗废物、污水处理专人专管,严格按污水环保处理要求进行工作,严格污水处理设施操作规程，扎实做好医疗废物、污水处理工作。 1.健立健全医疗废物管理责任制 成立了医疗废物处理领导小组，组长由院长担任，各职能部门及临床科室设立专兼职人员负责医疗废物管理，临床科室护士长及物业管理处负责人为第一责任人，感染管理科负责医疗废物的全程监督管理。 2.加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障 医院为各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处臵间，并标有

明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。按要求建立医院医疗垃圾贮存间；医疗废物暂存地配有防盗门，磅称以及防鼠板等设备；有专人管理，专职人员配有防护用品，制度、流程上墙。 3.对医疗废物进行分类分袋收集处理 感染性医疗废物：一次性输液器、使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料等和各种废弃的血标本，传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。 病理性废物：病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。 损伤性废物：使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。 药物性废物：过期、变质被污染的废弃的药品。 4.做好回收人员个人防护 在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，下科室回收时都穿工作服、戴帽子、口罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、护目镜，防护用品用后不能存放在生活区，及时消毒清洗。收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。 专职收集人员每天分类包装、做好标识的医

医疗废物整改措施

医疗废物整改措施 市卫生监督局： 根据上级部门对我院医疗废物检查中存在的问题，院领导高度重视，于当日下午组织开展紧急会议，就如何做好医疗废物管理工作进行讨论，会议由院长亲自主持，各管理部门参加，针对我院存在的问题，制定了切实可行的整改措施。 1 、加强领导。医院医疗废物管理领导小组要定期检查、指导有关工作，对发现的问题进行现场整改，做到对医疗废物工作常抓不懈。 2 、提高认识，要求全体职工从思想上充分认识到加强医疗废物管理的重要性和必要性，做到认识到位，杜绝轻视麻疲思想的发生。 3 、定期对全体职工进行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训，对培训不合格的职工不允许上岗。 4 、建立健全医疗废物管理的各项制度，要求全体职工按照《医疗废物管理条例》及卫生行政部门的规定和要求，在实际工作中严格落实。 5 、负责医疗废物收集、运送的工作人员，要加强责任心，与科室人员认真交接做好登记。运送途中注意防泄漏、防丢失。收集时做好个人防护。 6 、医疗废物暂时储存处有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏措

施，不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时存放不超过 2 天。并做到人走落锁，切实做好医疗废物的防盗工作。 7 、要求各科室对医疗废物进行分类收集，每天下午有专人使用防渗漏、防遗撒的运送工具将医疗废物运送到指定地点。 在今后的工作中，我院要严格按照《传染病防治法》、《医疗废弃物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，加强医疗废弃物的安全管理，加强人员培训，加强监督检查，做到思想上高度重视，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康。杜绝此类事情再次发生。 2014年3月26日

医疗器械整改报告

医疗器械使用管理的整改报告 食品药品监督管理局： 根据《医疗器械监督管理条例》的有关规定:食品药品监督管理局检查组，对我院医疗器械使用管理进行了认真细致检查，并将检查结果进行了现场反馈，对我院医疗器械管理、制度建全、人员培训、使用保养、设备维护中存在问题进行了点评。并要求限期整改。根据检查组提出的存在问题，我院及时召开了相关科室负责人会议，逐条落实整改责任人和时间表。确保整改落实到位。现将整改情况报告如下： 一、加强组织领导建全规章制度：医院成立了以院长为组长，医务科、护理部为副组长，医疗器械采购、使用相关科室负责人为成员的医疗器械管理领导小组。由医务科负责制定医器械采购、使用、管理等规章制度，并组织实施。使我院医疗器械管理规范、使用安全，保证设备在良好状态下运行。 二、明确医疗器械采购验收人员职责：所有医疗器械采购都必须索要供货方的资质和医疗器械的合格证明文件，即“三证”。实行货到验收，做好验收登记，并将供货方“三证”、产品说明书、保修单、合格征等相关资料交医务科存档保管（总公司下拨的医疗器械要保存复印件资料，说明与原件一致，加盖总公司公章）。三、做好医疗器械管理与维护保养培训 二、医务科要每年举办不少于两期医疗器械管理与维护保养培训班。对负责采购和所有使用医疗器械的操作人员进行培训，使工

作人员掌握设备器械性能和保养知识，培训结束进行考试，保证培训效果。将培训课件、参训人员签到，现场照片和考试试卷存档备查。 三、建立科室经常性维护保养制度 四、建立各科室医疗器械使用、维护保养制度，明确使用科室负责人是医疗器械使用、维护和保养的第一责任人，定期按照说明书要求，对本科室医疗器械进行检查、检验、校准、保养、维护并进行记录，器械设备故障维修、科室温、湿度经常性监测，都要做好登记，科室负责人和维护人签字。 五、建立医疗器械不良事件监测管理制度 六、明确医务科负责医疗器械不良事件监测工作，收集不良事件上报工作。经常性组织电工，网管对科室医疗器械进行监测，对不良事件及时上报食品药品监督局。 七、经过此次检查，使我们进一步认识到医疗器械管理责任重大，任重道远。我院将会按照《医疗器械监督管理条例》等相关规定，建立建全规章制度，加强维护保养管理，确保我院医疗器械产品合格，参数准确，使用安全。 附:整改时间和责任人表格 二O一五年十一月十七日 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

[---医院医疗废物自查整改报告] 医疗废物自查整改报告

[***医院医疗废物自查整改报告] 医疗废物自查整改报告 **团堆医院医疗废物自查整改报告**卫生计生综合监督所： 根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我院也开展医疗废物处置自查整改工作。 一、开展医疗废物处置工作培训我院对从事医疗废物收集，运送，贮存，处置等工作的操作人员和管理人员开展一年至少一次的培训学习。内容为医疗废物管理条例，医疗废物管理制度，医疗废物管理应急预案等。 二、医疗废物收集，运送，暂存管理1、分类收集规范，严格执行医疗废物分类收集，感染性废物，损伤性废物，病理性废物，化学性废物，药物性废物，必须按照类别分置于专用黄色医疗废物包装袋或容器中进行收集。杜绝医疗废物与生活垃圾混装。 2、医疗废物管理人员每天按规定的时间，路线将各科室产生的医疗废物收集，运用专用的运送工具合理的路线运送至暂存地。运送前应检查医疗废物标识，标签，封口及重量，盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。防止运送途中流失，泄漏，扩散。禁止在非医疗废物暂存点堆放医疗废物。 3、运送结束后，运用专业的消毒清洁设备及时定期的清洁消毒运送工具及暂存间，有清洁消毒记录，医废交接记录及消毒人员必须明确清洁消毒的方法。 4、于集中处置单位与我院医疗废物进行登记，台账至少保存3年。包括医疗废物转移联单和院内医疗废物交接登记资料。 5、消毒人员必须配有口罩，帽子，雨靴，防护衣，橡胶手套。开展一年一次的健康体检并建立健康档案及做好职业安全防护。 三、发生医疗废物流失，泄漏，扩散时，及时处理，报告医疗废物流失，泄漏，扩散事故一旦发生，必须有及时的处理及报告记录。和相应的医疗废物流失，泄漏，扩散和意外事故应急方案。 四、医疗废物集中处理交由有资质的机构或按规定自行处置我院始终重视医废处置，对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并做消毒处理。不具备医疗废物处置条件的，交由有资质的机构回收处理，签有医废集中处置协议。 以上是我院医废监督管理自查报告，我们将进一步改进，在以后的工作中逐步规范操作，不断提高医废管理能力，杜绝隐患。 ****医院2017年9月10日/ 感谢您的阅读！

医疗器械企业整改报告

医疗器械的整改报告！ 1、0605：企业质量管理机构建立企业所经营药品的质量标准的质量档案未包括质量标准。 责任人员：质量管理部负责人***，采购部负责人***。 整改措施： （1）、重新学习药品经营质量管理规范中有关药品质量档案所包含内容加深认识。 （2）、对公司所有药品质量档案进行自查，按相关规定检查是否还有相同问题。 （3）、责成采购部负责人***联系生产厂家要求其提供产品的质量标准。 2、3502：验收药品时未能对药品的包装、标签、说明书以及有关要求的证明或文件进行 逐一检查。 责任人员：验收员** 整改措施： （1）、认真学习了gsp检查标准对验收的要求，对药品验收的内容和要求有了新的认识 和提高； （2）、教育验收人员在以后药品验收过程中，严格按标准要求，对药品外观性状；药品 的包装、标签和说明书以及有关要求的证明或文件等内容进行检查，切实进行验收检查； （3）、验收人员声明在以后药品的验收工作中认真按gsp要求认真执行。 3、3510：验收首营品种乙型肝炎病毒标志物检测试剂盒（胶体法）时无该批号药品质量 检验报告书。 责任人员：质量管理部负责人***。 整改措施： （1）、责成质量管理机构全体人员从新学习药品管理法律法规、药品经营质量管理规范 提高认识。 （2）、责成采购部负责人***联系生产厂家要求其再提供乙型肝炎病毒标志物检测试剂盒 （胶体法）的药品质量检验报告书。 4、4102：存放于冷库的药品未实行色标管理。 责任人员：仓管员：**。 整改措施： （1）、认真学习了gsp检查标准对色标管理的要求，对药品的色标管理有新的认识和提 高； （2）、对冷库中已有的区域按gsp检查标准对色标管理的要求进行划分。 5、4105：常温库的药品大便隐血（fob）检测试剂盒（胶体金法）（批号200901109/3、200901106/3）规格：50人份、生产厂家：艾康生物技术（杭州）有限公司，未按批号集中 堆放。 责任人员：仓管员：**。 整改措施： （1）、认真学习公司制定的诊断试剂储存管理制度和诊断试剂储存控制程序提高认识和 责任心。 （2）仓管员检查库存诊断试剂是否还有未按批号集中堆放现象。 （3）、仓管员承诺在以后药品的储存工作中认真按gsp要求认真执行。 6、4207：药品养护人员对温湿度检测和监控仪器的管理工作不到位。 责任人员：养护员：**。 （1）、认真学习了gsp检查标准对养护的要求和公司制定的相关制度、程序，对药品养 护的内容和要求有了新的认识和提高； （2）、教育养护人员在以后药品养护过程中，严格按gsp标准要求，加强对库区温湿度

医疗器械整改报告格式

医疗器械整改报告格式 篇一：医疗器械经营企业日常检查整改报告及检查表医疗器械经营企业日常检查整改报告 ***食品药品监督管理局医疗器械科： 贵局于XX年11月11日到我公司进行日常检查，提出了11个一般整改项目，公司负责人与质量管理人员根据项目逐一进行整改。具体内容如下： 1、企业没有专人对各种文件、资料、记录进行管理并按规定存档。 整改措施：任命器械质量管理人员****为专职人员，负责器械文件、资料、记录的整理、存档工作。 2、未开展内部质量审核及管理评审。 整改措施：质量管理部于11月20日开展了一次器械内部质量审核及管理评审。 3、未能提供培训记录。 整改措施：根据新颁布的器械法律、法规，11月19日安排了一次全员培训，并建立培训档案。 4、除质量管理人员外其他技术人员不在岗。 整改措施：根据目前器械的人员要求，重新招聘技术人员，目前该工作正在开展。 5、未能提供有效期限内的健康证明。 整改措施：直接接触器械的质量管理、仓储人员未完成

体检的，由办公室安排去防疫站体检，已于11月25日完成。 6、未能提供经营产品注册证书复印件。 整改措施：由业务部及时与器械供应商联系，索取经营品种的有效注册证书，至11月27日已追回大部分证书，还有部分正在索取中。 7、未能提供不合格产品和退货产品的管理制度。 整改措施：由质量管理部门起草医疗器械不合格产品和退货产品的管理制度，已于11月23日完成。 8、未能提供医疗器械质量跟踪制度。 整改措施：由质量管理部门起草医疗器械质量跟踪制度，已于11月23日完成。 9、未能提供医疗器械追溯制度。 整改措施：由质量管理部门起草医疗器械追溯制度，已于11月23日完成。 10、未指定专职人员负责不良事件监测。 整改措施：任命器械质量管理人员****为不良反应监测报告负责人，负责公司经营的医疗器械不良反应监测报告工作。 11、未能提供售后服务记录。 整改措施：由质量管理人员完善记录表格，并对销售人员进行业务培训，明确记录要求，及时对客户进行售后跟踪。已于11月19日完成。

医疗收费整改报告

医疗收费整改报告 篇一：自查自纠报告医疗收费 自查自纠报告 自接到蒙阴县卫生局《关于进一步规范医疗服务行为和收费管理的通知》后，我院成立了院长为首的自查自纠领导小组，对医院的医疗服务行为和收费标准进行了认真自查，现将自查情况汇报如下： 一、对医疗服务行为的自查 1、医院的一切收支都由财务科统一管理，认真按照财务制度执行，不存在任何科室和个人私自乱收费行为，不存在小金库。 2、经自查，未发现药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成。 3、医务人员没有接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请的行为，不存在接受企业或个人给予的回扣等不正当

利益。 4、不存在“打急救电话提成”或“介绍病人提成”的方式，拉拢病人就医，我院严格按照病人的自愿行为进行医疗服务。 二、严格执行药品集中招标采购政策及药品“零差率”政策。 我院成立了药事委员会，严格按照医改政策，所有药物的购进实行集中招标采购政策，药物的销售一律按照“零差率”执行，对村卫生室也是按照零差率销售，不收取任何费 三、严格执行收费标准，公开收费项目及标准，提高收费透明度。 1、我院收费价格严格按照《临沂市非营利性医疗机构医疗 服务项目试行价格》的标准执行，不存在自立项目、分解项目、提高标准等违规乱收费的行为，收费项目及标准统一由财务科严格管理。 2、我院制作了医疗收费项目及价格公示栏，严格执行住院

费用清单制度和查询制度，提高了收费透明度。 四、严格管理预防接种行为。 预防接种工作是我院重要工作之一，此项工作由专人管理，定期对业务人员进行培训，严格按照免疫程序、疫苗使用指导原则科学地开展预防接种工作。 1、接种一类疫苗，严格按照政策执行，不存在诱导行为，保证适龄儿童享受到免费接种第一类疫苗的优惠政策。 2、接种第二类疫苗始终坚持自愿的原则，严格执行收费标准，认真进行登记。 五、存在的不足之处及整改措施 不足之处： 1、病人查询制度执行不够完善，未设查询工具，查询需通过收费室，所以查询过程繁琐。 2、少数疫苗接种知情告知内容填写不全，如无监护人签名

医疗废物自查报告1

XX医院 医疗废物管理工作计划 为了加强医疗废物安全管理，进一步完善本单位医疗废物的分类.收集.转运.暂存.交接等处置管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护人民健康，我们认真学习了“医疗废物管理条例”“医疗废物分类目录”.“医疗废物管理行政处罚办法”等相关法律法规及文件精神，对我院的医疗废物管理工作重新要求，加强监管，今年的工作计划如下： 一、加强管理，健全组织，完善制度 重新成立医疗废物管理小组（红头文件），明确职责任务，制定了医疗废物管理制度，各种相关制度及突发事故应急处理事故等，建立医疗废物集中安全处置统一工作流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。 二、分类收集管理 监督全院各科室严格按照“医疗废物分类目录”将本科室产生的医疗废物分类收集好，分别置于带有“警示”标识的包装袋和容器内，医疗废物袋达三分之二满，做有效封口，保证紧实严密。损伤性废物放入专用利器盒内，不得重复使用利器盒。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾均用双层专用包装袋，并及时密封，按医疗废物处置。 三、转运管理 要求专职运送人员每天按规定的时间，路线将各科室产生的医疗

废物运送至暂存处，运送时穿戴防护服，防护帽，口罩，工业围裙，工业用靴，用后可弃橡胶手套等防护用品，定期体检，运送前检查医疗废物标识，封口，防止途中遗撒泄露。运送结束，及时对运送工具清洁消毒。运送收集储存等过程中，工作人员严防暴露损伤，发生暴露损伤时及时报告院感科，立即按职业暴露处理并及时报告相关部门。 四、暂存设施及管理 积极对医疗废物暂存点进行整改，清楚暂存点附近杂物，本院医疗废物暂存处设在远离医疗，食品加工，人员活动区，有防渗漏，防鼠，防蚊蝇，防盗等措施，封闭严密，有“禁止吸烟饮食”，“闲人免进”及专用医疗废物警示标识，设有工作人员办公室及冲洗消毒设施，医疗废物在暂存点存放不超过二天，运送人员每天用84消毒剂对运送工具及暂存处进行浸泡清洗和喷雾消毒。 五、登记 本院各科室及暂存处均建立有医疗废物回收登记本，医疗废物产生科室和运送人员每天交接后，双方对医疗废物来源，种类，重量，时间，经办人签名等内容进行详实登记，资料保存三年，暂存处与开封医疗废物处置中心交接时，认真填写转运联单各项内容，一式两份，记录保存五年。医疗废物严禁自行处理，禁止转让买卖事件发生，医疗废物管理组每月定时督查。 六、应急预案 建立了医疗废物突发事故，应急处置预案，对转运过程中发生泄

护理文书书写内容及要求

护理文书书写内容及要求 一、体温单 体温单用于记录病人的体温、脉搏、呼吸及其他情况，主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最前面。 （一）体温单书写要求 1、体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑水笔填写。各眉栏项目应填写齐全， 字迹清晰。 2、在体温单40~42℃之间用红笔纵式填写入院，分娩，手术，转出，转入，死亡及 出院时间，要求具体到时和分，竖破折号占两个小格。 3、体温单的每页第一日应填写年、月、日、其余六天只填写日，如在本页当中跨 越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。 4、手术后日数连续填写10天、如在10天内有做手术则第二天手术日数作为分子， 第一次作为分母，连续填写至末次手术的低10天，手术不写具体手术名称。 5、病人应做特殊检查或其它原因未测量体温、脉搏、呼吸时应补测并填入体温单 相应栏内，病人如特殊原因需外出者，须经医师批准其外出时间护士不测试和 绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。 6、体温在35℃（含35℃）以下者，可在35℃横线下用蓝色铅笔写上“不升”两个 字，不与下次测试的体温，脉搏相连。 二、体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 1、体温的记录从35℃到42℃每一大格为1℃，每一小格为0.2℃，在37℃用蓝笔 绘制，口温符号为“●”、腋温为“×”、肛温为“◎” 2、物理降温或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“◎”表示，绘在降温前体温 符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温 前的体温符号以蓝色相连。 3、如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制， 需将体温单变化情况记录在护理记录单中。 4、常温体温每日测两次（7am/3pm）。新入院病人当日测体温、脉搏、呼吸4次， 三日后体温正常者改常规测试。 5、发热病人每4h测试一次。如病人体温在38℃以下者，11pm和3am酌情免测。 体温正常后连测三次，在改常规测试。 2、脉搏的记录 1、（1）脉率从20次/分钟至180次/分钟，每一小格为20次/分钟，每一小格为4次/ 分钟用红笔绘制，脉率符号为红实点“●”心率符号为红圈“◎”。 2、短拙脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。并以红线分 别将心率与脉搏连接。 3、呼吸的记录 （1）、呼吸从10次/分钟至40次/分钟，每一大格为10次/分钟，每一小格为2次/分

医疗器械整改报告格式[最新版]

医疗器械整改报告格式 医疗器械整改报告格式 篇一：医疗器械的整改报告 医疗器械的整改报告！ 1、0605：企业质量管理机构建立企业所经营药品的质量标准的质量 档案未包括质量标准。责任人员：质量管理部负责人***，采购部负 责人***。 整改措施： （1）、重新学习药品经营质量管理规范中有关药品质量档案所包含 内容加深认识。 （2）、对公司所有药品质量档案进行自查，按相关规定检查是否还 有相同问题。 （3）、责成采购部负责人***联系生产厂家要求其提供产品的质量 标准。 2、3502：验收药品时未能对药品的包装、标签、说明书以及有关要 求的证明或文件进行逐一检查。 责任人员：验收员** 整改措施： （1）、认真学习了GSP检查标准对验收的要求，对药品验收的内容 和要求有了新的认识和提高； （2）、教育验收人员在以后药品验收过程中，严格按标准要求，对 药品外观性状；药品的包装、标签和说明书以及有关要求的证明或文 件等内容进行检查，切实进行验收检查； （3）、验收人员声明在以后药品的验收工作中认真按GSP要求认真 执行。 3、3510：验收首营品种乙型肝炎病毒标志物检测试剂盒（胶体法）

时无该批号药品质量检验报告书。 责任人员：质量管理部负责人***。 整改措施： （1）、责成质量管理机构全体人员从新学习药品管理法律法规、药品经营质量管理规范提高认识。 （2）、责成采购部负责人***联系生产厂家要求其再提供乙型肝炎病毒标志物检测试剂盒（胶体法）的药品质量检验报告书。 4、4102：存放于冷库的药品未实行色标管理。 责任人员：仓管员：**。 整改措施： （1）、认真学习了GSP检查标准对色标管理的要求，对药品的色标管理有新的认识和提高； （2）、对冷库中已有的区域按GSP检查标准对色标管理的要求进行划分。 5、4105：常温库的药品大便隐血（FOB）检测试剂盒（胶体金法）（批号01109/3、01106/3）规格：50人份、生产厂家：艾康生物技术（杭州）有限公司，未按批号集中堆放。 责任人员：仓管员：**。 整改措施： （1）、认真学习公司制定的诊断试剂储存管理制度和诊断试剂储存控制程序提高认识和责任心。 （2）仓管员检查库存诊断试剂是否还有未按批号集中堆放现象。 （3）、仓管员承诺在以后药品的储存工作中认真按GSP要求认真执行。 6、4207：药品养护人员对温湿度检测和监控仪器的管理工作不到位。责任人员：养护员：**。 （1）、认真学习了GSP检查标准对养护的要求和公司制定的相关制度、程序，对药品养护的内容和要求有了新的认识和提高；

医疗废物规范化管理自查报告

关于医疗废物规范化管理自查报告 为进一步贯彻落实《水富县2017年度危险废物规范化管理考核工作方案》，以有效控制危险废物环境风险为目标，以规范危险废物环境管理为出发点，以实现危险废物减量化、资源化、无害化，防范危险废物环境风险，切实保障生态环境安全和人民群众身体健康，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《危险废物转移联单管理办法》、《医疗废物分类目录》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度及医疗废物基础设施建设，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下： 一、加强领导，健全组织，完善制度? 我院建立了以院长为组长、分管副院长为副组长的医疗废弃物管理组织体系，制定了医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、医疗废物分类目录表、医疗废物处理流程、医疗废弃物回收登记表、危险医疗废物转移联单等以保障医疗废弃物安全处置。 二、医疗废物基础设施建设方面 我院严格按照规定使用符合要求的医疗废物专用包装袋、容器和警示标示、院内转运工具，建立了符合要求的医

疗废物暂存处，并设有“禁止吸烟、饮食”警示标示。 三、规范医疗废物管理工作 （一）、分类收集管理? 1.严格规范分类收集医疗废物，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得取出。 2.当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。 3.临床科室收集由本科室清洁员运送至暂存点并登记，登记内容包括医疗废物的种类、交接时间、交接人双签名。资料要求至少保存3年以上。? 4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活垃圾，均用双层黄色医疗垃圾袋包装，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。 （二）、收集转运管理? 1.运送人员管理：要求运送医疗废弃物人员在运送时穿防护服、防护鞋，戴口罩、帽子、手套等。? 2.运送医疗废弃物人员按规定路线送至暂存点。? 3.运送结束后及时清洁消毒运送工具。 （三）、暂存设施及登记管理?