肝血管瘤病人饮食应注意什么

肝血管瘤病人饮食应注意什么

血管瘤患者要注意保持良好的生活习惯及饮食方面营养的均衡，食物一定要做到多样化，多吃高蛋白含量多、多维生素丰富、没有动物脂肪、容易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃隔夜变质或刺激性、辛辣的食物，少吃烧烤、腌制、油炸、过咸的食物，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

一、不要吃辛辣食物，它会刺激肠胃，增大血管的负担，过咸的食物也是如此。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。

二、要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

三、酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿，少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

四、蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。

五、绝对禁酒，选用去脂牛奶或酸奶。每天吃的鸡蛋黄不超过2个。忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。不吃动物内脏(即下水，下货)，鸡皮，肥肉及鱼籽，蟹黄。忌食煎炸食品。不吃巧克力。常吃少油的豆制品和面筋。每天食用新鲜绿色蔬菜500克。吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克，每天摄入的盐量以5~6克为限。

温馨提示：尽管饮食的调理对病情的恢复有帮助，但也要注意一些饮食禁忌，比如不要吃辛辣刺激性的食物，不然会刺激肠胃，增大血管的负担，导致血管瘤加重。

【参考资料：《肝病的预防及治疗知识全览》《肝肿瘤患者寻医问药指南》】原文链接：https://www.wendangku.net/doc/426968849.html,/gxgl/2014/1103/203742.html

肝血管瘤28例的B超诊断分析

肝血管瘤28例的B超诊断分析 【摘要】目的：分析肝血管瘤28例二维B超发现，经CT增强扫描检查证实或定期随访观察病例进行分析。 【关键词】肝血管瘤；CT增强扫描检查。 1资料和方法 2006年1月—2010年12月经B超检查肝血管瘤患者28例，男22例，女6例，年龄在35—70岁。B超为TEKNVTH—200，凸阵探头，频率3.5MHZ。 检查方法：通过右肋缘下、剑突下、左肋缘下作纵向、横向、斜向多个不同切面广泛检查，详细观察病灶内部回声及周围组织情况。 2结果 位于肝右叶血管瘤24例，左叶4例，单发者25例，多发者3例，病灶直径0.9—4.5cm，平均2.7cm，其中病灶直径＞3.0cm者共9例。 病灶直径＜3.0cm的肝血管瘤，声像图表现为均匀强回声，边界清晰、锐利，呈浮雕样，周边无声晕，后方无声影。病灶＞3.0cm的肝血管瘤，呈强回声7例，低回声2例，多数肝血管瘤B超探查表现为形态不规整、边界清晰、无声影及声晕。均经CT增强扫描检查确认。 3讨论 肝血管瘤是常见的肝良性肿瘤，一般无临床表现，多在体检时被影像学发现。随着医学影像技术的发展，尤其是彩色多普勒超声应用于临床后，结合二维超声显像，肝血管瘤的检出率随之提高。 肝血管瘤实质上属于血管先天性畸形，组织学上分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者少见并可转化为后者。因此，肝血管瘤主要为海绵状血管瘤。症状取决于肿瘤发生部位、大小、增长速度和邻近器官受压情况。一般当血管瘤位于肝脏边缘部位，直径大于5cm和增长速度快的病人，有上腹闷胀不适，肝区隐痛。位于肝实质深部、直径小于5cm和增长速度缓慢者多无症状，常在体检或手术中隅尔发现。巨大的海绵状血管瘤上腹部可扪及质软或中等硬度的肿块，光滑而富有弹性，如果肿瘤破裂出血，可引起急腹症或内出血症状。 肝血管瘤超声表现可分为1：高回声型，其表现为肝内出现圆形或椭圆形的高回声团，其内间隔细小管状或圆点状无回声区，呈筛网状，边界清晰、锐利、

中国居民膳食指南2010

中国居民膳食指南2010 一、食物多样、谷类为主 人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同。除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素.平衡膳食必须由多种食物组成,才能满足人体各种营养需要，达到合理营养、促进健康的目的，因而要提倡人们广泛食用多种食物。 多种食物应包括以下五大类： 第一类为谷类及薯类：谷类包括米、面、杂粮等，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素。 第二类为动物性食物：包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。 第三类为豆类及其制品：包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。 第四类为蔬菜水果类：包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。 第五类为纯热能食物：包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。 谷类食物是中国传统膳食的主体。随着经济发展，生活改善，人们倾向于食用更多的动物性食物。根据1992年全国营养调查的结果，在一些比较富裕的家庭中动物性食物的消费量已超过了谷类的消费量。这种“西方化”或“富裕型”的膳食提供的能量和脂肪过高，而膳食纤维过低，对一些慢性病的预防不利。提出谷类为主是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统，防止发达国家膳食的弊端。 另外要注意粗细搭配，经常吃一些粗细、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精，否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维大部分流失到糠麸之中。 二、多吃蔬菜、水果和薯类 蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维.蔬菜的种类繁多,包括植物的叶、茎、花苔、茄果、鲜豆、食用蕈藻等，不同品种所含营养成分不尽相同,甚至悬殊很大.红、黄、绿等深色的蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果,它们是胡萝卜素、维生素B2、维生

简述肝硬化病人的饮食护理原则

干细胞经血管输注给病人，使之重建正常的造血和免疫功能。 2、甲状腺危象:是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，属甲亢恶化的严重表现。 3、糖尿病酮症酸中毒:乙酰乙酸和∞－羟丁酸均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，若代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，称为糖尿病酮症酸中毒。 4风湿性疾病:简称为风湿病，是指病变累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带等，以内科治疗为主的一组疾病，其主要临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解交替出现. 5、系统性红斑狼疮:是一种慢性系统性自身免疫病，临床表现有全身多系统、多种器官损害的症状。 6.呼吸衰竭:简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以至于静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 7.心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。 8、冠心病:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病。 9.贫血:指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和或血红细胞比容（HCT）低于同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。 10.白血病:是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。\ 11.晨僵：关节僵硬又称晨僵，是指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的僵硬，如胶粘着样的感觉。 12.隐形感染：又称亚临床感染或不显现感染。是指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。 13.病原携带状态：是指病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源。 14.霍乱:由霍乱弧菌所致的，以剧烈腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛、循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡紊乱、急性肾衰竭等为临床表现的烈性肠道传染病。 15.癫痫持续状态：若癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止称癫痫持续状态。 16.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝 1.常用胸部物理治疗的方法有哪些？ （1）体位法：减轻呼吸困难及呼吸功，改善通气/血流比例，促进肺复张，促进分泌物的引流。（2）呼吸的控制：促进正常呼吸模式，改善胸腹的呼吸同步现象，加强呼吸肌肉效率及加大气体交换。（3）深呼吸运动：帮助肺底部扩张，鼓励持续的深缓呼吸。（4）体位引流：目的在于利用体位引流某特定部位的分泌物。（5）扣击：促进分泌物的排出。（6）振动法、充气法（7）咳痰：逆关闭的声门进行强制呼气，上腹部手术后按住伤口尤其重要。（8）吸痰：强调无菌操作。 6.典型稳定性心绞痛的疼痛具备哪些特点： ①部位：典型的心绞痛部位是在胸骨后或左前胸，范围常不局限，可以放射到其他部位。 ②性质：常呈紧缩感、绞榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感，偶伴濒死的恐怖感觉，有的患者只述为胸部不适，主观感觉个体差异较大，但一般不会是针刺样疼痛，有的表现为乏力、气短； ③持续时间：呈阵发性发作，轻者3~5分钟，重者10~15分钟，很少超过30分钟。 ④诱发因素及缓解方式：稳定型心绞痛的发作与劳力或情绪激动有关，如走快路、爬坡时诱发，停下休息即可缓解，多发生在劳力当时而不是之后。舌下含服硝酸甘油可在2～5分钟内迅速缓解症状。 7.简述风湿病疼痛特点及护理措施。 疼痛特点：多累及关节，疼痛的关节均有肿胀和压痛。存在僵硬、畸形、功能障碍。 护理措施：①帮助病人采取舒适体位，尽可能保持关节功能位置，必要时给予固定。避免疼痛部位受压。②为病人创造适宜的环境，避免过于吵杂，以免病人因感觉超负荷而加重疼痛感。③合理应用非药物性止痛措施：如松弛术、皮肤刺激疗法、分散注意力④根据病情使用蜡疗、磁疗等物理治疗方法缓解疼痛，也可按摩肌肉、活动关节。⑤按医嘱用药。告诉病人按医嘱服药的重要性和有关药物的不良反应。 8.系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施及健康教育。 皮肤护理：除常规皮肤护理、预防压疮外，应注意①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。②有皮疹、红斑或光敏感者，指导病人外出时采取遮蔽措施。皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，做好局部清创还要处理。③避免接触刺激性物品，如染发剂、农药等。④避免服用容易引发风湿症状的药物，如普鲁卡因胺等。 健康教育：①避免诱因。教育病人避免一切可能诱发本病的因素，如阳光照射、妊娠、分娩、药物及手术。②休息与活动。在疾病的缓解期，病人应逐步增加活动，可参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。③皮肤护理指导。注意个人卫生，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损处感染。④用药指导。坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，保证治疗计划得到落实。⑤疾病知识教育与心理调试指导。向病人和家属介绍本病的有关知识，嘱家属给予病人以精神支撑和生活照顾，以维持其良好的心理状态。 9.如何帮助类风湿性关节炎病人进行功能锻炼？ ①休息与体位：急性活动期，应卧床休息，以减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损。限制受累关节活动，保持关节功能位。但不宜绝对卧床。②晨僵护理：鼓励病人早起行温水浴，或用热水浸泡僵硬关节，而后活动关节。夜间睡眠带弹力手套保暖，可减轻晨僵的程度。③在病情基本情况稳定后，鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动。肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度应以病人能承受为限。也可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环，防止关节失用。 10.简述肝硬化病人的饮食护理原则 既保证饮食营养又遵循必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，并根据病情变化及时调整。 11.简述肝性脑病的诱发因素 常见的有上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和麻醉药、便秘、感染、 尿毒症、低血糖、外科手术等。

肝硬化 病人的护理 教案

课题：肝硬化病人的护理 授课教师：龚晶宇 教学目标： 一．知识目标 1.掌握肝硬化病人的护理措施。 2.熟悉肝硬化病人的护理目标。 3.了解肝硬化病人对症护理评估。 二．能力目标提高学生在护理过程中，分析问题和解决问题的能力。 三．情感目标培养学生对病人关心和爱护的思想情感。 教学重点：肝硬化病人的主要护理诊断；用药护理；健康指导。 教学难点：肝硬化病人的对症护理。 授课时数：一课时 教学方法：1. 启发式教学与案例式教学相结合。 2. 多媒体。 教学内容： 【导入新课】 黄女士，49岁，干部。于2 年前因腹胀、尿少、双下肢浮肿在当地卫生院检查，诊断为“肝硬化、腹水”，住院20天，症状改善出院。此后腹胀反复发作。近2个月来又感腹胀、尿少、双下肢浮肿，近1周来有畏寒、腹部隐痛、食欲明显减退，腹胀迅速加剧，并逐渐出现气急。 如您是该病人的责任护士，该病人目前存在的护理问题有哪些，应采取哪些护理措施？【讲授新课】 一、概述 肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，造成肝脏弥漫性损害。肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。 二、病因及发病机制 1. 病毒性肝炎是国内肝硬化最常见的原因。 2.慢性乙醇中毒 3.药物或化学毒物

三、病情判断 1、临床表现分为以下二期 （1）肝功能代偿期：症状较轻，缺乏特异性。 （2）肝功能失代偿期：以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。 2、并发症 （1）上消化道出血：为最常见的并发症 （2）肝性脑病 （3）感染 3、实验室检查 （1）血常规检查 （2）肝功能 （3）腹水检查 四、护理诊断 1．营养失调：低于机体需要量与肝功能减退、门脉高压引起的消化、吸收障碍有关。 2. 体液过多与低蛋白血症、钠水潴留有关。 3. 黄疸、紫癜、腹水、腹壁静脉曲张、蜘蛛痣和肝掌。 五、护理目标 1．能认识合理营养对疾病的重要性。 2．能主动配合治疗，按时休息。 六、护理措施 1、病情观察观察病人有无出血、黑便；有无少尿、水肿。 2、生活护理 （1）休息可减轻肝脏负荷，减少能量消耗，增加肝脏血流量。 （2）饮食以高热量、高蛋白质、高维生素易消化的食物为宜；有腹水者限制水、钠摄入；戒烟戒酒。 3、用药护理 （1）避免使用一切损肝、损肾药物。 （2）利尿剂应少量、间歇使用。

肝硬化的饮食

肝硬化的饮食 文章目录 肝硬化的饮食 1、肝硬化的饮食 戒烟戒酒 大家都知道酒是助火的东西,若是正常人进行长期的饮酒尤其是高度酒,就会造成酒精性肝硬化。而且饮酒还有可能会令肝硬化的患者变得更加严重,还会造成出血的现象。而长期的吸烟对肝硬化患者的病情稳定非常不利,还会加快肝硬化的进程,甚至还有可能会造成肝癌。同时,肝硬化的患者还需要保持自身的情绪处在稳定的状态,这样才不会加速患者的病变。

饮食调理 蛋白的合成是在肝脏,所以一旦人体出现肝硬化,蛋白的合成也会出现问题,在这时就必须要合理的进行蛋白质的摄入,这样才能够避免肝性脑病的发生。患者可以选择多种来源的蛋白质食物,为了让患者得到更好的适应,可以吃以酪蛋白作为基础的饮食,患者可以将奶酪掺到适量的瘦肉和鸡蛋里面,每天都要使用一些酪蛋白来平衡患者的蛋白饮食。 2、肝硬化的病因 病毒性肝炎

目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。 酒精中毒 长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。 营养障碍 多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。 工业毒物或药物 长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。

3、肝硬化怎么检查 血常规血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。 肝功能实验代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。

浅谈肝血管瘤的B超声像图表现分析

浅谈肝血管瘤的B超声像图表现分析 发表时间：2011-08-26T14:28:04.980Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：谢丽芬1 李东圃2 [导读] 在肝脏的B超检查中，肝血管瘤是最为常见的疾病之一，为了对肝血管瘤患者的B超声像图特征进行进一步的了解 谢丽芬1 李东圃2 （1揭阳市人民医院超声诊断科广东揭阳522000) （2揭阳市揭东县曲溪社区卫生服务中心广东揭阳515500） 【中图分类号】R732.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0109-02 【摘要】目的对肝血管瘤的B超声像图表现进行分析和讨论。方法以2009年1月～2010年6月来我院进行治疗的88例肝血管瘤患者作为分析对象，全部患者均进行B超检查，在进行检测前，患者取常规仰卧位，如情况需要，则取右侧卧位或深呼气，在检查过程中，医护人员对患者肝脏的形态、大小、回声进行了细致的观察，并准确的进行了记录。结果患者肝血管肿瘤的直径在1.5～8.0cm之间，其中，单发78例，多发10例。回声稍强者有72例，回声稍低者有16例，全部患者均在经CT、MRI的隔期最终观察后证实。结论由于B超检测具有经济、无损伤、方便等特点，在肝血管瘤检查工作中得到了广泛的应用，为患者的身体健康和生命安全提供了更多的保障，具有重要的临床价值。 【关键词】肝血管瘤B超检测声像图表现 在肝脏的B超检查中，肝血管瘤是最为常见的疾病之一，为了对肝血管瘤患者的B超声像图特征进行进一步的了解，从而提高临床诊断的正确率，本次研究以2009年1月～2010年6月来我院进行治疗的88例肝血管瘤患者作为分析对象，对肝血管瘤的B超声像图表现进行分析和讨论，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本次研究以2009年1月～2010年6月来我院进行治疗的88例肝血管瘤患者作为分析对象，其中，男性患者48例，女性患者40例，患者的年龄在8～74周岁之间，平均年龄为4 2.5周岁。全部患者都没有表现出明显的临床症状，均为进行常规体检或对其它疾病进行B超检查时发现。 1.2 方法在进行检测前，患者取常规仰卧位，如情况需要，则取右侧卧位或深呼气，在检查过程中，医护人员对患者肝脏的形态、大小、回声进行了细致的观察，并准确的进行了记录。 1.3 仪器本次研究所使用的是日本东芝Nemio型超声诊断仪，探头的频率为3.5MHz。 2 结果 在本次研究的88例患者中，肝血管肿瘤的直径在1.5～8.0cm之间，其中，单发78例，多发10例。回声稍强者有72例，这些患者在声像图方面，肝内探及类圆形或圆形的稍强回声团，边界较为清晰，在肿瘤内部能够发现管状、大头针状的细小的无回声区，组成筛状结构，同时可见一些肝组织小血管与病变内部联通，周边未见低回声晕环。回声稍低者有16例，患者的肿瘤呈类圆形，边界较为清晰，全部患者均在经CT、MRI的隔期最终观察后证实。 3 讨论 肝血管瘤是临床中较为常见的疾病之一，若为先天性疾病，则主要是因为肝内小血管的先天性发育异常，若为后天性疾病，则主要是因为肝内小血管组织发生感染、肝组织局部出现内出血或血肿机化、坏死等所诱发的患者肝组织局部血液循环停滞、静脉淤血膨大、血管海绵状扩张。如果按照病理结构对其进行划分，则可将肝血管瘤分为海绵状血管瘤和毛细血管瘤两类，前者是由扩张的血窦构成，后者是由毛细血管构成。患有肝血管瘤的病人一般不会表现出明显的临床症状，所以大多在进行B超检测的时候偶然发现。 在声像图方面，肝血管瘤患者主要表现为强回声、低回声以及混合回声三种类型，其中，强回声患者较为多见，在本次研究中，共有72例患者为强回声，占总数的81.8%。有关研究结果表明，肝血管瘤的病理组织结构会在很大程度上对其声像图表现造成影响。患者血腔是否出现了继发性的变化、腔间纤维结缔组织的多寡以及肿瘤内血腔的大小都会对内部回声的表现造成影响。例如血栓的机化。若患者的肿瘤结节内部呈现出强回声光团，那么他们的血腔往往比较狭小，并被显著增厚的纤维组织所环绕；若患者的强回声光团内可见网络结构，那么他们的血腔会较其他患者更大，而腔间的纤维结缔组织则相对更薄；若患者的声像图为低回声的网络状结节，那么他们的肿瘤内部会存在多个相对较大的或独立、或相互融合的血腔，腔间主要为输送且薄的纤维结缔组织，还会有血栓形成。在那些表现为混合图像的患者中，血管瘤会较其他患者更加巨大，血腔大小不等，腔间存在着薄厚不一的纤维结缔组织，血腔内部则存在着钙化、肌化、出血坏死或血栓等复杂的病理变化。这些都是导致B超图像杂乱的主要原因。如果在临床检测的过程中遇到此种病例，医护人员一定要做到仔细观察，并尽可能进行一些其它的检查，以便进行综合判断，避免因误诊而导致患者最佳治疗时机的错失。 一般来说，肝血管瘤病变都难以显示出血流，少数患者能够显示出病变组织内部与周围组织通过一些或密集、或稀疏的细小静脉血管相连。小肝癌患者则大多呈现出低回声区，不仅轮廓更加清晰，而且分布也更加均匀，有时会表现出包膜，病变内部无筛状结构。 总的来说，由于B超检测具有经济、无损伤、方便等特点，在肝血管瘤检查工作中得到了广泛的应用，为患者的身体健康和生命安全提供了更多的保障，具有重要的临床价值。 参考文献 [1]冯海玲,郝娟.56例肝血管瘤的B超诊断分析[J].内蒙古中医药,2010（6），87-87. [2]刘传奇,徐卫东.CT与B超结合诊断肝血管瘤的价值[J].健康大视野(医学分册)2007(5):17-18.

肝硬化病人的饮食原则是什么

肝硬化病人的饮食原则是什么 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《肝硬化病人的饮食原则是什么》的内容，具体内容：肝硬化是一种恶性肝病。肝硬化病人有什么饮食的原则呢?接下来我为你分享一下的肝硬化病人的相关饮食原则，一起来看看吧!肝硬化病人的饮食原则1.保证足够的热能通过... 肝硬化是一种恶性肝病。肝硬化病人有什么饮食的原则呢?接下来我为你分享一下的肝硬化病人的相关饮食原则，一起来看看吧! 肝硬化病人的饮食原则 1.保证足够的热能 通过各种途径保证足够的能量。一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天供给70～100克可食用优质蛋白质(鱼肉、鸡肉、牛奶等)。但并不是一味强调高蛋白，要以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。 2.充足的碳水化合物 肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化合物300～450克为宜。 3.补充膳食纤维 膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维食物(如芹菜、韭菜、黄豆芽等)的摄入，以防止

静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。 4.增加维生素和矿物质 如前所述，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等。 5.低盐饮食 肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克;如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克;严重水肿，宜无盐饮食。 6.科学烹调 以少量多餐为原则。采用多样化烹调的方法(宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸)，忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产气少的软食和半流质食物为主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出现上消化道出血则应禁食。 肝硬化的检查诊断 1、此外有助于诊断和实验室及各种辅助检查 免疫功能改变;超声显像可发现肝区声像图的典型变化及脾肿大、肝门静脉扩张、腹水等门脉高压症表现。失代偿期肝硬化有明显症状表现和肝功能异常，诊断不困难。代偿期肝硬化诊断有困难时可进行肝穿刺活组织病理检查。 2、肝组织学检查 肝硬化有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可通过此项检查 确诊亦可了解肝纤维化的程度，可鉴别诊断酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、

肝血管瘤的CT诊断

肝血管瘤的ＣＴ诊断 【摘要】目的：分析肝血管瘤的CT表现，提高对肝血管瘤的认识。方法：对63例肝血管瘤进行CT平扫和增强扫描，分析其影像特征。结果：肝血管瘤CT平扫多表现为肝内单发或多发圆形、类圆形的低密度影，边界较清楚；增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状、环状强化，静脉期强化区扩大或呈等、高密度强化，延迟扫描病灶填充呈等密度改变。结论：CT平扫及增强扫描是诊断肝血管瘤的有效方法。 【关键词】肝；血管瘤；断层摄影术；X线计算机 1资料与方法 本组63例，其中男24例，女39例；年龄21-62岁，平均41.3岁。大多无明显临床症状，影像学表现较典型，随访1年以上无明显变化。采用西门子AR.C 及欢悦双排螺旋CT机，扫描层厚8-10 mm、层距8-10 mm，病灶处3-5 mm薄层扫描。增强扫描为静脉注入100 ml碘海醇，3 ml/秒，开始注射后延时20-30秒扫描动脉期和静脉期，并对病变区进行延迟扫描。 2结果 平扫所见：病灶位于右肝前叶16例，右肝后叶21例，左肝18例，肝左右叶多发者8例，共85个病灶。其中呈圆形、类圆形病灶76个，长条形病灶9个；78个病灶边界清楚，7个病灶边界欠清。病灶内径最大11 cm，最小0.8 cm，多数为2-5 cm。77个病灶呈均匀低密度，CT值23-45 Hu，8个病灶内可见更低密度区。 增强所见：73个病灶动脉期边缘明显强化，呈结节状强化（34个）、环状强化（11个）及斑片状强化（28个），强化程度接近同层腹主动脉；静脉期强化区逐步向中央扩展，密度逐渐下降，部分病灶高于同层肝实质密度；延迟扫描病灶完全或大部分等密度充填71个，高于肝实质密度3个，低密度区明显缩小11个，其中8个平扫所见病灶内更低密度区未见强化。 3讨论

肝硬化患者饮食指导

肝硬化患者饮食指导 1.病人的依从性增加，提高了肝硬化患者的生活质量,确定护理问题：在护理工作中确定以下护理问题： ①粗糙食物对肝硬化患者的影响； ②酒精对肝脏的损害作用； ③维生索类在肝病中的积极作用； ④进食优质蛋白质。碳水化合物。适量脂肪的重要性； ⑤有腹水者食盐的摄入量。 2.循证支持：根据提出的问题。我们从中国科技期刊数据库查阅相关论文，并查阅相关资料。进行筛选。确认相关的研究证据。 2.1粗糙食物对肝硬化患者的影响：肝硬化患者门静脉压力增高后，来自消化道器官和脾脏等的回心血液受阻，形成侧支循环建立和开放。造成食管下段和胃底静脉曲张，患者食道静脉的血管壁变得十分薄脆。极易被损伤。此外。肝硬化患者凝血机制差，出血很难凝固，患者在食用粗糙食物时极易刺破食道，胃底曲张的静脉。造成消化道出血。 2.2酒精对肝脏的损害；肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所。现已证实，乙醇具有直接肝毒性。乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱是导致肝脏损伤的主要原因，乙醇在代谢过程中

产生大量自由基。已明确有两种危害，一是引发肝细胞脂质过氧化反应。造成肝细胞损伤。二是诱导肝脏宴周储脂细胞产生转化生长因子，进而使细胞外基质产生增加，形成肝脏纤维化，此外，乙醇可诱发肝细胞凋亡J。在肝细胞严重受损，肝脏本身出现纤维硬化时，再次饮酒可加重肝脏损伤。因此。肝硬化患者应戒酒。 2.3维生索类在肝病中的积极作用：VitC直接参与肝脏的代谢，促进肝糖元合成，增加体内、Vitc的浓度，可以保护肝细胞，促进肝细胞再生。腹水中VitC的浓度与血液中VitC含量相等，因此，有肝硬化腹水的患者更应该补充大量的VitC，此外脂溶性VitA、D、E对肝脏均有不同程度的保护作用，因此，肝硬化患者应多食用新鲜的水果、蔬菜。可榨汁饮用。 2.4进食优质蛋白质、碳水化合物、适量脂肪的重要性：肝脏是蛋白质合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白ll一14g。肝硬化患者肝脏合成蛋白质的能力减退。而蛋白质是肝细胞修复和维持白蛋白正常水平的重要物质基础。因此。肝硬化患者需要合理安排蛋白质的摄人，以补充蛋白质的不足。预防肝性脑病的发生。可以选择以酪蛋白为基础的饮食。把奶酪掺到适量的鸡蛋、鱼、瘦肉中，以平衡蛋白饮食，蛋白质每日每公斤体重1.0—1.5g。 肝硬化患者害怕进食脂肪。因为肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少。淋巴管和肝门充血等原因。有半数的肝硬化患者出现脂肪痢。对

肝硬化腹水的诊断和治疗指南

肝硬化腹水的诊断和治疗指南 肝硬化门脉高压时腹水的发生机制尚未最后阐明。肝硬化时肝窦血流受阻、门脉高压、血窦的静水压增高，导致肝性淋巴的聚集，同时也引起肠管淋巴液的增加，正常时肝淋巴液及肠管淋巴液均回流入胸导管，当回流的淋巴液量超过胸导管的引流能力时，淋巴液漏入腹腔，形成腹水。当肝硬化肝窦毛细血管化形成以后，门脉血流阻力增高，使其静水压升高，同时内皮细胞的窗孔直径也明显减少，使血窦外间质淋巴液的蛋白含量明显减少，接近于肠管淋巴液的蛋白含量，此时聚集的腹水中蛋白含量也因而减低。肝性胸水于肝硬化腹水患者也较常见。多见于右侧胸腔，偶也有双侧的。胸水中的蛋白约为0.75-1.0g/dl，比较腹水为高。发生肝性胸水的原因，一般认为系右横膈膜性部位有薄弱处，因腹水压力增高而破裂，溢入胸膜腔所致。 如果门体侧支循环建立的广泛，则能减轻门脉高压。此种情况下，腹水发生可减少，但易发生肝性脑病。反之如侧支循环开放的少，则易发生腹水而较少发生肝性脑病。 腹水的鉴别诊断 1.腹水的性质，多年来一直以漏出液与渗出液划分，但近年来由于研究的 深入，提出了一些新的观念及检测指标： （1）依血清—腹水白蛋白浓度差值（Serum-Ascites Albumin Gradient SAAG）划分腹水类别。 高差值组，指S-A S白蛋白差值≥1.1g/dl，提示有门脉高压。包括以下情况：肝硬化（包括酒精性），心衰郁血肝，暴发性肝炎，布卡综合征，门脉血栓形成，肝小静脉阻塞病，急性妊娠脂肪肝，肝脏多发癌转移（压迫），粘液水肿等。 低差值组，指S-A S白蛋白差值<1.1g/dl，系无门脉高压者。发生的疾病有：腹膜腔癌症，结核性腹膜炎，胆原性腹水（无肝硬化），肾病综合征，胰原性腹水，结缔组织病，肠道梗阻等。 SAAG的意义全在于区别有否门脉高压，其准确度可达97%。当然在很少见的情况下，如果血浆白蛋白过低（<1.1g/dl），则差值必很低，则难于判别。如患者发生休克，此值亦不准确。在乳糜腹水时，亦会有假高值。 （2）腹水总蛋白的测定，若以>2.5g/dl为划分渗出液的界限，依Runyon BA 等资料，准确率只有55.6%，因为门脉高压时，如血浆蛋白较高时，腹水蛋白必然亦高。同时在自发性腹膜炎时，多发肝脏癌转移时，腹水总蛋白也常<2.5g/dl。所以在判断是否渗出液时，还应看细胞数及分类，乳酸脱氢酶的腹水/血清浓度比值，如低于0.4,则为漏出液，而如伴发自发性细菌性腹膜炎（SBP）或腹痛时，腹水LDH水平增高使此值大于0.9±0.3，往往>1。 如前所述，为了测定SAAG，在同一时间测腹水及血清白蛋白对诊断更有价值。如以血清白蛋白减去腹水总蛋白来计算SAAG有时也是可行的。 （3）腹水细胞数测定细胞数应为腹水检测的首要指标，但注意，留取腹水应以EDTA抗凝管以防发生凝块而无法测数。无并发症的肝硬化腹水细胞总数不超过500个/mm3。有时因利尿消腹水可使总细胞数高达1200。但是腹水中的中性粒细胞（PMN）总数不会超过250个/mm3。如超过250个/mm3，则表明有炎症并发，如自发性腹膜炎。此时PMN可达腹水白细胞总数50%以上，而并发结核性腹膜炎或肿瘤则淋巴细胞增高为主。

肝硬化失代偿期的饮食护理

肝硬化失代偿期的饮食护理

肝硬化失代偿期的饮食护理

肝硬化失代偿期的饮食护理 来源：鲁网健康频道作者：佚名 2012-05-09 点击:( 248)次 失代偿期患者的病情比较严重，如果饮食上稍有不注意就可能导致疾病加重，甚至是威胁患者的生命安全，所以说肝硬化失代偿期的饮食护理对于疾病的治疗和患者的康复是非常重要的。饮食护理工作一般需要家属关注患者饮食的宜禁事项。 第一、控制高蛋白质 肝硬化失代偿期的患者饮食上应避免高蛋白饮食，因为大量蛋白质进入人体后会使人体肠道内的产氨迅速增加，对患者的病情很不利，不但有碍于治疗，甚至会加重病情，加大后期治疗难度，所以患者要根据实际情况控制好蛋白质的食用量。 第二、适量食用动物蛋白 肝硬化失代偿期，患者需要控制蛋白质的食用量，但并不意味着患者需禁食蛋白质。一般来讲患者不应大量进食动物蛋白，因为除产氨增多

外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，而这类氨基酸又是诱发肝昏迷的因素之一。 第三、少量食用植物蛋白 肝硬化失代偿期的饮食护理建议患者少量食用植物蛋白，因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断，防止肝昏迷并发症的发生，有效保护患者健康。 第四、注意钾元素的补充 这段时期内肝硬化患者食欲会大大下降，也会出现呕吐、腹泻、恶心等消化系统症状，所以肝硬化失代偿期患者的饮食要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病的发生。 虽然患者的康复关键是依赖医学治疗，但是肝硬化失代偿期的饮食护理患者的恢复也有帮助作用，希望会引起患者及家属思想上的高度重视。 肝硬化病人适合吃哪些水果 来源：鲁网健康频道作者：佚名 2012-07-30 点击:( 452)次

肝硬化病人日常饮食指导

肝硬化病人日常饮食指导 核心提示：肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一，晚期可出现多系统功能障碍，引起蛋白质、碳水化合物、脂类的代谢障碍。肝硬化病人营养支持治疗亦很重要，正确的营养支持疗法往往促成其他治疗达到事半功倍的效果，因此有必要对肝硬化病人提出有针对性的饮食方案。 一、肝功能损害轻、无并发症，应供给高能量、高蛋白质、高维生素膳食。 1、糖：肝硬化使肝脏调节血糖的功能降低，因而患者适量补充一些糖，以使肝脏有足够的肝糖元，防止致病因素对肝细胞损害。因此，除一日三餐外，还应注意在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜，因为一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。 2、蛋白质：供给充足蛋白质，以避免出现低蛋白症、腹水，并修复被破坏的肝组织。因此，对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，其中一半应是瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋白及豆制食品。血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。 3、维生素：多种维生素直接参与肝脏的代谢，增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生。因此，肝硬化病人对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。发酵食品中富含B族维生素，如包子、面包、馒头、花卷等。维生素C可增加肝细胞的抵抗力，并

能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用，蔬菜水果是维生素C的主要来源，特别是绿叶蔬菜、野菜中含量高，可选用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。 4、脂肪肝硬化病人宜吃低脂饮食，每日40-50克为宜，尽量食用植物油。为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主，尽量少吃或不吃油炸食品。酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。 二、肝功能严重受损者 当肝功能严重损害时，肝脏不能将体内蛋白质分解所产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外，导致血氨升高，引起中枢神经系统中毒，因此应严格限制蛋白质供给量，防止肝昏迷。当出现肝昏迷先兆症状时，每日蛋白质供给量应限制在50-55克。同时避免服用富含甘氨酸、丝氨酸等香族氨基酸的食物，如动物蛋白，以减少产氨量，增加支链氨基酸供给量。可摄食黄豆，其支链氨基酸含量丰富，为病人蛋白质的良好来源。 三、伴腹水者 有腹水者应给予少盐或低盐饮食，每日钠盐摄入量应控制在0.5克左右，同时限制液体摄入量，以每日少于1000毫升为宜。腹水减退后仍需要限制水钠摄入，少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品，如病人感觉味道欠佳，加少量糖调味。 四、食道——胃底静脉曲张、痔静脉扩张者

肝血管瘤

1、发病率 2、病理 肝血管瘤主要有两种：一是毛细血管瘤，二是海绵状血管瘤。前者好发于幼儿，常多发，瘤体小，直径多为2cm以下。后者常见于中年患者，多为单发，也可多发，肿瘤直径一般在3cm以上，甚至大到占据整个肝叶。病变左、右肝叶的发生率大致相等。两种血管瘤病理组织学上表现相似，都可以见到大小不等的血管腔隙，腔内充满新鲜血液，间质中有中等量的结缔组织，有时出现间质黏液变，肿瘤中央纤维化常见，有时可出现广泛纤维化。血管腔内偶可见钙化（静脉石）。 3、临床表现 （1）病史与症状体征：肿瘤生长缓慢、病程常达数年以上。50%-70%的患者临床无症状，仅在查体或其他原因行超声或CT等检查时发现。少数肿瘤较大（5cm以上）患者可出现压迫症状，主要是上腹不适、发热、嗳气、腹胀、腹痛等。体格检查可触及腹部包块，包块与肝脏相连，表面光滑，质地柔软，有囊性感及不同程度的压缩感，有时可呈分叶状。 （2）实验室检查：多无异常发现，部分患者可有贫血表现。 4、影像学检查 （1）B超： 1）毛细血管瘤：肿瘤常较小，直径1-2cm，多单发，位于肝表面和邻近血管处，呈圆形或卵圆形，边界清楚。肿瘤多为高回声，分布不均匀，可见细小圆形小暗区或管状无回声区，边缘可见凹陷，形成网状结构，部分肿瘤边缘为线状高回声，内部为低回声，有时低回声内见细小光点。 2）海绵状血管瘤：肿瘤较大时呈不规则形，边缘锐利。内部回声强弱不等，可呈蜂窝状或条索状，低回声型肿块周边可见强回声带，巨大者强回声内可见不规则无回声区，边界清楚。（2）CT：平扫表现为圆形或卵圆形低密度病变，边界清楚，边缘光滑或轻度分叶。密度多均匀，肿瘤较大者，其中心可见不规则更低密度区，少数中心可有钙化。增强扫描大多在60s内，个别在2min内出现边缘增强，部分血管瘤增强病灶可占据肿瘤的大部分。随着时间的推移，增强灶逐渐由边缘向中央扩大，延迟10-15min后，肿瘤变为等病灶或高密度。较大肿瘤中心的更低密度可始终不增强，系瘤内血栓机化形成纤维瘢痕或有坏死所致。（3）MR：T1加权像表现为均匀性低信号或混杂性低信号（内有更低信号区），如有出血，可表现为高信号。T2加权像，随着TE的延长，肿瘤信号强度也增高。重度T2加权像肿瘤信号可达到或超过胆囊和脑脊液信号。肿瘤的纤维瘢痕在T1、T2加权及质子密度像上均表现为低信号。 （4）血管造影：供应肝脏血液的动脉大小、形态及走形多正常。在动脉早期血窦显影，可见多发血管湖，一直持续至静脉期后达30s。一般无增粗、不规则的新生供血动脉存在。血窦显影通常呈环形或“C”形，系肿瘤中央纤维化或血栓、出血所致。有时可见动-静脉瘘。肿瘤较大者，可见血管增多、增粗且受压、移位。 5、介入治疗 （1）适应症及禁忌症： 适应证：①肿瘤较大，邻近器官受压移位，引起明显压迫症状者；②肿瘤较大，引起肝薄膜紧张导致疼痛者；③肿瘤破裂、出血者；④手术切除前准备；⑤肿瘤虽小，但一般治疗对疼痛效果不佳者。 禁忌证：①单发或多发肿瘤，病变较小（直径小于4cm）且趋于稳定、无临床症状者；②病变直径大于8cm或合并有动-静脉瘘者不适于经皮经肝瘤内注射治疗；③有血管造影禁忌证

肝硬化病人的饮食疗法

饮食疗法 (1) 合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。 (2) 供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。 (3) 供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。 (4) 限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对水钠代谢的负担。 现在，市场上方便各类顾客，还供应各种低钠盐，低钠酱油和无盐酱油。在烹调菜肴时，要特别注意烹调方法，否则反而加重钠的摄入，例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡，然后再用水冲掉表面的咸味，虽然吃起来不咸，但是过多的钠离子已远远超量了。做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。

临床营养学模拟考试试题(二)

临床营养学综合试题 名词解释 1．乳糖不耐症：有些人体内缺乏乳糖酶时，乳糖就不会被水解，无法被吸收，故饮用牛奶后会产生腹痛、腹泻、腹胀等症状，医学上称之为乳糖不耐症。 2．BV：即蛋白质生物学价值，指蛋白质经消化吸收后，进入机体可以储留和利用的部分。=储留氮/吸收氮*100% 3．20.MBR：即基础代谢率，用以表示基础代谢的水平。是指人体在清醒和极端安静情况下，不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢率。即人体处于基础代谢状态时，每平方米体表面积每小时的能量消耗。 4．诊断膳食（亦称试验膳食）：是指在特定的时间内，通过对膳食内容的特殊调整，协助诊断疾病，是配合临床检查病因，明确诊断的一种辅助手段。是用于疾病诊断或辅助检察或代谢研究的特殊膳食。 5.蜜月病：是指在新婚蜜月中，由于新婚夫妇性交次数过多，身心过度劳累，致使抵抗力下降所诱发的一些以生殖系统感染、泌尿系统感染为主要症状的常见疾病。 6.主动免疫:人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。 1．营养：是指人体通过从外界摄入食物，消化、吸收和利用食物中营养成分，维持生长、发育、组织更新和良好健康状态的动态过程。 2．蛋白质互补作用：为了提高植物性食物蛋白质的营养价值，往往将两种或两种以上的食物混合食用，而达到以多补少的目的，提高膳食蛋白质的营养价值。这种不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白质互补作用。 3．食物热效应：食物热效应是指在摄食过程中所引起的额外能量消耗，又称食物特殊动力作用。 4. 膳食纤维：是指食物中不能被消化利用的纤维性物质。主要来自植物性食物，多数是植物的支撑物和细胞壁。根据其水溶性不同，一般分为可溶性纤维和不溶性纤维。 5.功能性食品：称为保健食品，是指具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。 6．营养监测：是对社会人群进行连续的动态观察，以便作出改善居民营养的决定。 7．要素膳：是根据人体需要量或推荐供给量为依据，采用氨基酸或水解蛋白，炭水化合物、脂肪、维生素、矿物盐及微量元素等配置而成的一种完全肠内营养制剂。要素膳可供口服或管饲，在许多疾病的临床中使用，不需要消化或稍经消化即可吸收，使人体得到必须的各种营养素，以维持正常生理功能。 8．PEM症：指因为食物供应不足或因某些疾病引起的长期能量和蛋白质不能满足机体维持正常生理功能的需要所导致的一种慢性营养缺乏症。 （二）选择题（A型、X型） 1．关于居民膳食营养素参考摄入量，正确的说法是（E ） A．RNI是以EAR为基础制定的，RNI=1.5EAR B．一般而言，AI>RNI C．每日营养素摄入量大于RNI，即使小于UL，也会对人体产生危害D．RNI是指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量E．RNI是作为个体每日摄入某营养素的目标值 2．我国居民碳水化合物的主要来源是（B ） A. 薯类 B. 粮谷类 C. 肉类 D.蔬菜E水果

肝硬化患者饮食指导

肝硬化患者饮食指导 1、病人得依从性增加,提高了肝硬化患者得生活质量,确定护理问题:在护理工作中确定以下护理问题: ①粗糙食物对肝硬化患者得影响; ②酒精对肝脏得损害作用; ③维生索类在肝病中得积极作用; ④进食优质蛋白质。碳水化合物。适量脂肪得重要性; ⑤有腹水者食盐得摄入量。 2、循证支持:根据提出得问题。我们从中国科技期刊数据库查阅相关论文,并查阅相关资料。进行筛选。确认相关得研究证据。 2、1粗糙食物对肝硬化患者得影响:肝硬化患者门静脉压力增高后,来自消化道器官与脾脏等得回心血液受阻,形成侧支循环建立与开放。造成食管下段与胃底静脉曲张,患者食道静脉得血管壁变得十分薄脆。极易被损伤。此外。肝硬化患者凝血机制差,出血很难凝固,患者在食用粗糙食物时极易刺破食道,胃底曲张得静脉。造成消化道出血。 2、2酒精对肝脏得损害;肝脏就是酒精代谢、分解得唯一场所。现已证实,乙醇具有直接肝毒性。乙醇在肝细胞内代谢产生得毒性代谢产物及其引起得代谢紊乱就是导致肝脏损伤得主要原因,乙醇在代谢过

程中产生大量自由基。已明确有两种危害,一就是引发肝细胞脂质过氧化反应。造成肝细胞损伤。二就是诱导肝脏宴周储脂细胞产生转化生长因子,进而使细胞外基质产生增加,形成肝脏纤维化,此外,乙醇可诱发肝细胞凋亡J。在肝细胞严重受损,肝脏本身出现纤维硬化时,再次饮酒可加重肝脏损伤。因此。肝硬化患者应戒酒。 2、3维生索类在肝病中得积极作用:VitC直接参与肝脏得代谢,促进肝糖元合成,增加体内、Vitc得浓度,可以保护肝细胞,促进肝细胞再生。腹水中VitC得浓度与血液中VitC含量相等,因此,有肝硬化腹水得患者更应该补充大量得VitC,此外脂溶性VitA、D、E对肝脏均有不同程度得保护作用,因此,肝硬化患者应多食用新鲜得水果、蔬菜。可榨汁饮用。 2、4进食优质蛋白质、碳水化合物、适量脂肪得重要性:肝脏就是蛋白质合成得场所,每天由肝脏合成白蛋白ll一14g。肝硬化患者肝脏合成蛋白质得能力减退。而蛋白质就是肝细胞修复与维持白蛋白正常水平得重要物质基础。因此。肝硬化患者需要合理安排蛋白质得摄人,以补充蛋白质得不足。预防肝性脑病得发生。可以选择以酪蛋白为基础得饮食。把奶酪掺到适量得鸡蛋、鱼、瘦肉中,以平衡蛋白饮食,蛋白质每日每公斤体重1、0—1、5g。 肝硬化患者害怕进食脂肪。因为肝硬化时胰腺功能不全,胆盐分泌减少。淋巴管与肝门充血等原因。有半数得肝硬化患者出现脂肪痢。对