医院感染的预防与控制 习题

第四章医院感染的预防与控制

一.选择题:

1.预防医院感染不需监测的内容是:

A.病室的温、湿度

B. 灭菌的效果

C. 消毒剂使用效果

D. 治疗室空气消毒的效果

E.操作者手的消毒情况

2.紫外线消毒对细菌最敏感的时期是:

A. 孕育期

B.生长期

C. 稳定期

D. 成熟期

E.衰退期

3.紫外线最佳杀菌波长为:

A. 230 ～240nm

B. 250 ～270nm

C. 280 ～300nm

D. 300 ～ 310nm

E. 320 ～ 330nm

4.用紫外线消毒时,能穿透物质是:

A. 液体

B. 气体

C. 桌面

D. 纸张

E. 塑料膜

5. 紫外线消毒对细菌作用最强的是:

A. 杆菌

B. 球菌

C. 真菌

D. 芽胞

E. 酵母菌

6.紫外线消毒,下列哪项是错误的:

A. 消毒用物不可有任何遮蔽

B. 定期进行空气细菌培养

C. 紫外线灯管表面每月用无水乙醇擦拭一次

D. 照灯前,病室应先做好清洁工作

E. 从灯亮5 ～ 7min后开始计时

7.使用紫外线消毒,关灯后在使用前需间隔:

A. 1 ～ 2min

B. 2 ～ 3min

C. 5 ～ 6min

D. 7 ～ 8min

E. 9 ～ 10min

8.应用燃烧法,下列哪项错误:

A. 常见于病理标本的处理

B. 可用于各种金属器械的灭菌

C. 可用于感染敷料的处理

D. 搪瓷类用物可用95％乙醇燃烧灭菌

E. 远离易燃易爆物品

9.无菌包布材料最好选用:

A.化纤布

B.未脱脂白棉布

C. 脱脂白棉布

D. 有色棉布

E.真丝布

10.紫外线灯管使用的期限为:

A. 200h

B. 600h

C. 1000h

D. 2000h

E. 4000h

11.不适于用干热灭菌法灭菌的用物是:

A. 玻璃

B. 陶器

C. 石蜡

D. 橡胶管

E.粉剂

12.煮沸消毒时,水中加入哪种药物可提高沸点:

A. 0.2％碳酸氢钠

B. 2％碳酸氢钠

C. 0.5％亚硝氢钠

D. 1％亚硝氢钠

E. 5％亚硝氢钠

13.下排气式压力蒸汽灭菌手术器械包宜用:

A. 压力60kPa, 温度100°C , 时间10min

B. 压力80kPa, 温度105°C , 时间15min

C. 压力105kPa, 温度125°C ,时间30min

D. 压力140kPa, 温度130°C ,时间40min

E. 压力205kPa, 温度132°C ,时间4 ～ 5min

14.关于高压蒸汽灭菌,不正确的是:

A. 器械包不宜过大

B. 放置时各包裹间不宜太挤

C. 布类用物放在搪瓷类用物之下

D. 高压锅内用物不能装太多

E. 放置时各包之间要有空隙

15.物理消毒灭菌法中,杀菌力强,功效最好的方法是:

A. 煮沸法

B. 燃烧法

C. 高压蒸汽灭菌法

D. 日光曝晒

E. 紫外线照射法

16.保证紫外线杀菌作用的适宜的温度、湿度是:

A. 低于10°C , 低于20％

B. 低于20 °C , 低于30 ％

C. 超过30°C , 低于40％

D. 超过20°C , 40％～60％

E. 超过20°C ,高于60 ％

17.日光曝晒时下列哪项不妥:

A. 常用于床垫的消毒

B. 常用于病床的消毒

C. 在日光直射下曝晒6h

D. 每2h翻动一次,使物体各面均受日光照射

E. 曝晒的最佳时段是上午10点至下午4点

18.硅胶管消毒灭菌,不宜使用:

A. 煮沸灭菌

B. 环氧乙烷

C.乙醇浸泡

D.高压蒸汽灭菌

E. 电离辐射灭菌

19.不属于易燃物品的是:

A.氯己定(洗必泰)

B. 环氧乙烷

C.乙醇浸泡

D. 高压蒸汽灭菌

E. 电离辐射灭菌

20.煮沸消毒,下列哪种做法错误:

A. 玻璃类用物应从冷水时放入

B. 大小相同的盆应重叠

C. 橡胶类用物待水沸后放入3 ～ 5min即可取出

D. 有轴节的器械宜打开

E. 煮沸过程中再加物品,应从第二次水沸后重新计时

21.对菌痢病人的粪便消毒处理时漂白粉与粪便的比例为:

A. 1 : 2

B. 1 : 3

C.1 : 4

D. 1 : 5

E. 1 : 6

22.隔离病室常规消毒时间应是;

A. 每日一次

B. 每周一次

C. 每两周一次

D. 每三周一次

E. 每月一次

23.内镜的消毒灭菌宜选用:

A. 乙醇浸泡法

B. 煮沸法

C. 戊二醛浸泡法

D. 紫外线照射法

E. 熏蒸法

24.能够杀灭芽胞的消毒剂是;

A. 过氧乙酸

B. 酒精

C. 苯扎溴铵酊

D. 氯己定

E.碘附

25.配0.1％苯扎溴铵溶液3000ml,应取5％苯扎溴铵多少毫升:

A. 20ml

B.40ml

C. 50ml

D. 60ml

E. 70ml

26.苯扎溴铵与肥皂同用,影响其消毒效果的原因是:

A. 降低有效浓度

B.吸附作用

C. 引起分解

D. 拮抗作用

E. 中和作用

27.用戊二醛浸泡金属类用物时,为了防锈,可加入:

A. 5％亚硝氢钠

B. 0.5％亚硝氢钠

C. 5％碳酸氢钠

D. 2％碳酸氢钠

E. 0.5％碳酸氢钠

28.进行无菌操作前多长时间,须停止清扫等工作:

A. 10min

B. 20min

C. 30min

D. 40min

E. 50min

29.属于高效消毒剂的是:

A. 苯扎溴铵酊

B. 碘附

C. 戊二醛

D. 氯己定

E. 乙醇

30.无菌用物保管原则不包括:

A. 无菌用物和非无菌用物分别放置

B. 无菌包在没被污染的情况下,有效期是7天

C. 过期的无菌包要重新灭菌

D. 无菌用物应存放在无菌容器内

E. 无菌包一经打开不可再用

31.进行无菌操作时,下列哪项做法不对:

A. 工作人员要面向无菌区域

B. 不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏

C. 用无菌钳取无菌用物

D. 取出用物没有用完放回原无菌容器中

E. 操作者手臂须保持在治疗台面以上

32.刀剪最常用的灭菌方法是:

A. 煮沸

B.紫外线照射

C. 燃烧

D.浸泡

E.擦拭

33.不属于过氧乙酸使用注意事项的是:

A. 对金属有腐蚀性

B. 高温可引起爆炸

C. 不与阴离子活性剂合用

D. 宜现用现配

E. 配制时戴口罩和橡胶手套

34.防止交叉感染最主要的措施是:

A. 无菌用物放清洁、干燥处

B. 无菌操作前洗手、戴口罩

C. 无菌用物要定期检查

D. 无菌物品和有菌物品分别放置

E. 一份无菌用物只能供一位病人使用

35.为防止手套破损,脱手套时宜:

A. 拉手套的边缘

B. 先脱手指部分

C. 内面涂石蜡油

D. 自手套口翻转脱下

E. 先拉手掌部分脱下

36.使用无菌容器时不正确的方法是:

A. 打开容器盖时,将盖内面向下

B. 手不可触及容器的内面

C. 取出用物后立即将容器盖盖严

D. 手持无菌容器时,应托其底部

E. 无菌容器应每天消毒一次

37.已启盖的无菌溶液,有效时间是:

A. 2h

B. 4h

C. 14h

D. 24h

E. 48h

38.取无菌溶液时,下列哪项错误:

A. 不可将无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取

B. 不可将非无菌用物伸入无菌溶液瓶内蘸取

C. 将无菌用物直接接触瓶口倒液

D. 已倒出的溶液不可再倒回瓶内

E. 在瓶签上注明开瓶日期、时间

39.在无菌操作中发现手套破裂要:

A. 用胶布将破裂出包好

B. 立即更换

C. 用乙醇棉球擦拭手套

D. 用无菌纱布将破裂处缠好

E. 再加套一副手套

40.铺无菌巾时,下列步骤哪项不妥:

A. 擦干净治疗盘

B. 用无菌持物钳夹取无菌治疗巾

C. 双折铺于治疗盘上

D. 上面一层向远端呈扇形折叠

E. 开口边向内

41.无菌持物钳的正确使用方法是:

A. 保持钳端向上,不可跨越无菌区域

B. 拿钳到远处夹取用物速去速回

C. 门诊换药室的无菌持物钳要每周消毒一次

D. 取放无菌持物钳时,钳端均需闭合

E. 可以夹取任何无菌物品

42.使用无菌溶液时,要先核对:

A. 溶液有无混浊

B. 瓶口有无裂缝

C. 瓶签

D. 溶液有无变色

E. 瓶盖有无松动

43.取无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是为了:

A. 检查溶液有无沉淀

B. 检查瓶口有无裂缝

C. 查看溶液的颜色

D. 冲洗瓶口

E. 检查液体有无特殊气味

44.无需执行无菌技术的护理操作是:

A. 乙醇拭浴

B. 输液

C. 伤口湿热敷

D.导尿术

E.注射

45.用0.2％过氧乙酸溶液刷手的时间是:

A. 2min

B. 4min

C. 6min

D. 8min

E. 10min

46.对于隔离区域的设置下列哪项是错误的:

A. 传染病病区要有多个出口

B. 床尾要悬挂隔离标志

C. 门口放干燥擦鞋垫

D. 门外挂隔离衣

E. 门口设洗手装置

47.为乙肝炎出院病人进行终末处理时,操作不正确的是:

A. 嘱病人洗澡,换清洁衣裤

B. 换下的衣服装好,便于带回清洗

C. 病室的地面用漂白粉液喷洒

D. 病床、桌椅用0.2％～ 0.5％过氧乙酸擦拭

E. 病室用2％过氧乙酸溶液喷雾

48.对传染病室污染的医疗用具,不正确的消毒方法是:

A. 玻璃、搪瓷类用0.5％过氧乙酸溶液浸泡

B. 手电筒用环氧乙烷气体消毒

C. 体温计用1％过氧乙酸溶液浸泡两次,每次30min

D. 血压计、听诊器用0.2％过氧乙酸溶液浸泡

E. 金属器械用高压蒸汽灭菌

49.用臭氧灭菌灯进行消毒,结束后至少多长时间方可进入现场:

A. 3 ～ 5min

B. 10 ～ 15min

C. 30min

D. 40min

E. 60min

50.卫生洗手法,错误的一项是:

A. 取皂液于手上

B. 双手指尖朝下,低于手腕充分搓洗10 ～ 15s

C. 注意指尖、指缝、指关节、拇指处

D. 由指尖向腕,流水冲洗

E. 身体勿近水池

51.纱布口罩一般可使用:

A. 2h

B. 4h

C. 6h

D. 8h

E. 10h

52.一次性口罩使用一般不超过:

A. 2h

B. 4h

C. 6h

D. 8h

E. 10h

53.卫生洗手法,揉搓时间至少:

A. 15s

B. 20s

C. 30s

D. 1min

E. 2min

54.脱隔离衣时首先应:

A. 解领扣

B. 消毒双手

C. 解腰带

D. 解袖口

E. 摘口罩

55. 脱隔离衣时,消毒双手后应:

A. 解领扣

B. 解腰带

C. 脱衣袖

D. 解袖口

E. 摘口罩

56.传染病区内属于半污染区的是:

A. 走廊及病区化验室

B. 配餐室与更衣室

C. 病人的浴室及洗涤室

D. 病室及厕所

E. 值班室

57.穿脱隔离衣时要避免污染:

A. 腰带以上的部位

B. 腰带以下的部位

C. 胸前、背后

D. 衣领

E. 袖子后面

58.隔离衣一般情况下更换时间是:

A. 4h

B. 8h

C. 24h

D. 48h

E. 72h

59.脱隔离衣的正确步骤是:

A. 解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣

B. 解腰带、解袖扣、刷手、解领扣、脱去隔离衣

C. 解腰带、刷手、解领扣、解袖扣、脱去隔离衣

D. 解袖扣、刷手、解领扣、解腰带、脱去隔离衣

E. 刷手、解领扣、解腰带、解袖扣、脱去隔离衣

60.现有5％苯扎溴铵10ml,将其配成0.1％的消毒液,需加蒸馏水至:

A. 250ml

B. 500ml

C. 800ml

D. 1000ml

E. 1200ml

61.传染病区区域划分的依据是:

A. 病情轻重

B. 微生物种类

C. 病人接触的环境

D. 医务人员接触的环境

E. 传播途径

62.可安置同一病室的传染病病人是:

A. 破伤风、炭疽病人

B. 流行性感冒、百日咳病人

C. 伤寒、痢疾病人

D. 流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病人

E. 肺结核、百日咳病人

63.传染病区,护士穿隔离衣后禁止进入的区域是:

A. 病区走廊

B. 肠道隔离病室

C. 治疗室

D. 化验室

E. 病人浴室

64.不需立即更换口罩的情况是:

A. 口罩潮湿时

B. 接触鼠疫病人后

C. 污染的手接触了口罩

D. 为病人做保健指导后

E. 隔离衣袖口触及口罩

65.执行隔离技术,做法错误的是:

A. 取下暂不用的口罩,将污染面向内折叠

B. 从指尖至前臂顺序刷手

C. 隔离衣挂在走廊里清洁面向外

D. 从页面抓取避污纸

E. 隔离衣潮湿应立即更换

66.供应室对无菌物品的管理,哪项不妥:

A. 包装好的物品一定在1h ～ 2h内进行灭菌

B. 无菌物品从灭菌器取出后直接放入无菌间,不得有中间环节

C. 贮存无菌物品的放物架,应离地面10cm以上

D. 发放无菌物品应遵循“先进先出”的原则

E. 定期对无菌间空气进行细菌培养

67.去外地学习半年的小李,回来发现走时留下的带血的内衣,请帮她选用溶液去除血渍:

A. 乙醇

B. 稀氨溶液

C. 维生素C溶液

D. 过氧乙酸溶液

E. 过氧化氢溶液

68.护士小张配制洗胃液时,不慎使衣服上沾上了高锰酸钾,去除此污渍宜用:

A. 乙醇

B. 稀氨溶液

C. 维生素C溶液

D. 草酸溶液

E. 苯扎溴铵溶液

69.护士小郭在进行戴无菌手套的练习,老师应予纠正的饿步骤是:

A. 先洗手、戴口罩和帽子

B. 核对标签上的手套号码和灭菌日期

C. 戴手套的手持另一手套的内面戴好

D. 戴手套的双手置腰部水平以上

E. 脱手套时,将手套反转脱下

70.建筑工人王师傅,脚被锈钉扎伤,继尔发热、抽搐、牙关紧闭呈苦笑脸,诊断为破伤风。应施行:

A. 接触隔离

B.昆虫隔离

C. 呼吸道隔离

D. 肠道隔离

E. 保护性隔离

71.王先生,乙肝病人,其看过的书报宜采取的消毒方法是:

A. 燃烧法

B. 高压蒸汽灭菌法

C. 喷雾法

D. 熏蒸法

E. 擦拭法

72.王大爷,伤寒病人,护士用平车护送其摄片,正确的方法是:

A. 协助病人躺在平车上、再盖上一条清洁大单

B. 铺清洁大单于平车上、再将病人移至平车上

C. 将病人床单铺在平车上、再协助病人上平车

D. 病人更换清洁衣裤后、再躺于平车上

E. 病人穿好衣服后接受喷雾消毒、再协助其上平车

73.王先生,诊断为艾滋病,现需要吸痰,你认为护士小郭的做法哪项错误:

A. 吸痰前洗手、穿好隔离衣

B. 吸痰前戴好护目镜

C. 不与其他病人共用中心吸引系统

D. 吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理

E. 用后的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

(74～77题共用题干):

马大爷,67岁,几天来出现腹痛、频繁腹泻、排粘液脓血便、里急后重、体温高达41°C,初步诊断为细菌痢疾,收入传染病区。

74.对马大爷采取的隔离措施,不正确的是:

A. 与甲型肝炎病人同住一室

B. 病室应有防蝇设备

C. 病床应加隔离标记

D. 病人之间不能互换物品

E. 可以共用便器

75.护士小张为马大爷静脉注射,她用过的隔离衣,清洁面应是:

A. 衣的内面和衣领

B. 衣的肩部

C. 腰以上部分

D. 腰以下部分

E. 背部

76.护士小赵去护理马大爷同屋的孙先生,恰遇马大爷的手表掉落地上,小赵想使用避污纸帮马大爷捡起手表,她怎样使用避污纸才正确:

A. 掀页撕取

B. 经他人传递

C. 从页面抓取

D. 用镊子夹取

E. 戴手套后拿取

77.马大爷病愈出院,护士小赵为其做终末消毒处理,错误的操作是:

A. 病室用1％的过氧乙酸溶液熏蒸

B. 地面用2000mg/L含氯消毒剂喷洒

C. 床及桌椅用0.2％的过氧乙酸溶液擦拭

D. 被服类消毒后送洗衣房清洗

E. 血压计及听诊器用微波消毒法消毒

二.名词解释:

100.医院感染

101.外源性感染

102.内源性感染

103.清洁

104.消毒

105.灭菌

106.无菌技术

107.无菌物品

108.无菌区域

109.隔离

110.清洁区

111.半污染区

112. 污染区

113.终末消毒处理

三.填空题:

114.感染链是由( )、( )、( )三个环节组成。

115.医院感染的预防和控制措施包括：健全（）、完善（）、明确（）、搞好医院的（）。

116.对甲类传染病城镇应于（）内、农村应于（）内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

117.热力消毒灭菌法的原理是利用热力破坏微生物的（）、（）、（）和（），导致微生物死亡。

118.湿热消毒灭菌法由于有空气和（）导热，传热（），穿透力（）；干热消毒灭菌法由（）导热，传热（）。

119.煮沸消毒时间从（）后开始计时，若中途需加入用物，则在（）后重新计时。

120.玻璃类用物煮沸消毒时，应先用（）包好，（）置入消毒容器内，再进行加热，勿与（）一起消毒。

121.具有高效消毒效力的常用化学消毒剂有（）、（）、（）、（）。

122.无菌包外要注明（）和（）。

123.无菌包如果受潮或被浸湿，或超过（）天，均应（）；无菌用物一经取出，不可再放回（）内。

124.压力蒸汽灭菌效果监测的常用方法有（）、（）、（）。

125.燃烧法是一种（）、（）、（）的灭菌法。

126.用紫外线灯消毒空气时，有效距离不超过（），消毒物品时，有效距离为（）m，二者的照射时间均不少于（）min。

127.化学消毒灭菌方法有（）、（）、（）、（）四种。

128.压力蒸汽灭菌时，灭菌包体积大小不宜超过（），重量不超过（）。

129.供应室的物流通行路线依次是（）、（）、（），不得逆向通行。

四.简答题:

130.简述化学消毒灭菌法的原理。

131.燃烧法灭菌时，应注意哪些事项？

132.说出高压蒸汽灭菌法的注意事项？

133.简述化学消毒灭菌剂的使用原则。

134.试述无菌技术操作原则。

135.一般消毒隔离原则有哪些内容？

136.使用隔离衣的注意事项有哪些？

五.病例分析:

137.张晓，13岁，剧烈腹泻2天来院就诊。评估得知：病人呕吐呈喷射状、呕吐物米泔水样，无腹痛、里急后重，有口渴、声嘶、发绀、眼眶及颊部凹陷、皮肤弹性消失，腓肠肌及腹直肌痉挛。拟诊霍乱，对此疑似病例，你认为应采取哪些措施？

医院感染的预防和控制措施

医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒 目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。

医院感染预防和控制制度

医院感染预防与控制制度 一、医院感染管理三级组织健全，职责明确。 二、医院的布局、设施及工作流程符合医院感染预防与控制要求建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。 三、认真执行医院感染管理各项规章制度根据国家有关法律、法规、规范、标准，制定并落实医院感染管理各项规章制度。 四、必须遵守消毒灭菌原则进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 五、预防和控制医院感染知识教育与培训对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训、考核，合格后方可上岗；对院感管理重点部门、各级各类管理人员及医务人员的培训。 六、加强医院感染重点部门的管理各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求。 七、落实医院感染的监测工作医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测。 八、建立完善的医院感染暴发报告及处置管理制度发生医院感染暴发按规定报告，及时采取有效措施，控制感染源，切断传播途径。 九、合理使用抗菌药物制定合理使用抗菌素的管理制度及相关措施。

十、一次性使用医疗用品的管理管理制度健全，对一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督检查。 十一、做好医务人员个人防护制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，并进行消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范等相关知识的培训。 十二、医疗废物及污水管理建立健全管理组织、制度，职责明确。对分类收集、运送、暂时贮存、接收等环节严格管理。 医院感染管理委员会 医院感染管理科 二0一0年三月修订

第七章 预防与控制医院感染

第七章预防与控制医院感染 [测试题] 一、名词解释 1．医院感染（nosocomial infections） 2.内源性感染（endogenous infections）3. 外源性感染（exogenous infections） 4.感染源（souce of infection ）5.感染(infection) 6.传播途径（mode of transmission）7.生物媒介传播8. 易感宿主（susceptible host） 9.清洁（cleaning）10. 消毒（disinfection）11. 灭菌（sterilization） 12. 预防性消毒（preventive disinfection） 13. 疫原性消毒(disinfection of epidemic focus) 14.终未消毒（terminal disinfection）15. 无菌技术（aseptic technique）16. 隔离（isolation）17．清洁区（cleaning）18．半污染区(cleaning-contaminated area) 19．污染区(contaminated area) 20.保护性隔离(protective isolation) 21.物理消毒灭菌法22. 化学消毒灭菌法23.消毒剂（disinfectant） 二、填空题 1．世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键措施为：、、、、、、的效果监测。 2．影响个体抵抗力、免疫功能的主要因素有因素、因素、因素。 3.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即、、。 4.病原体传播到宿主后是否引起感染主要取决于病原体的和宿主的。 5.常用的消毒灭菌方法是消毒灭菌法和消毒灭菌法。 6.常用化学消毒灭菌法有、、、。 7．紫外线灯用于空气消毒的有效距离不超过，时间是；用于物品消毒的有效距离是，时间是。 8.取放无菌持物钳时，钳端，使用时钳端，不能触及以免污染。 9．医院感染的主要传播途径有传播、传播、传播、

医院感染预防控制措施范本

标准预防措施 一、标准预防的定义 标准预防是针对医院所有患者和医务人员采用的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 二、标准预防的具体措施 （一）手卫生 1、在以下情况下应洗手或使用速干手消毒剂 （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4）进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前； （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 2、在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒 （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 3、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则 （1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （二）戴手套 1、在以下情况下应戴清洁手套：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时、接触污染物品时。 2、在以下情况下应戴无菌手套：医务人员进行手术时；为病人进行诊疗技术等无菌操作时；接触病人破损皮肤、粘膜时。 3、诊疗护理不同的患者之间应更换手套。操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。操作时发现手套破损时，应及时更换。戴无菌手套时，应防止手套污染。如手部皮肤破损，应戴双层手套。 （三）正确使用口罩、护目镜或防护面罩 1、一般诊疗活动、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩或外科口罩。 2、下列情况应使用护目镜或防护面罩：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时；近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 3、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换；摘口罩时不要接触口罩前面；

第七章 预防与控制医院感染带答案

第七章预防与控制医院感染 一、选择题 （一）A1/A2型题 1.医院感染的主要对象是C A.门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者 2.以下不属于医院感染的是E A.新生儿肺炎 B.新生儿脐炎 C.新生儿腹泻 D.新生儿败血症 E.新生儿硬肿症 3.煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间A A.2分钟 B.3分钟 C.4分钟 D.5分钟 E.6分钟 4.下列消毒剂中属于气体杀菌剂的是B A.甲醛 B.环氧乙烷 C.过氧乙酸 D.乙醇 E.戊二醛 5.不适合用于干烤法灭菌的是E A.凡士林 B.滑石粉 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 6.不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是A A.油剂 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 7.热力消毒灭菌法中效果最好的是D A.燃烧法 B.干烤法 C.煮沸法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法 8.杀菌作用最强的紫外线波长是A A.253.7nm B.210 nm C.328 nm D.270.7 nm E.312 nm 9.适用于内镜消毒的消毒剂是B A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.乙醇 E.碘伏 10.属于高度危险性的医用物品是C A.肠镜 B.体温计 C.手术刀片 D.血压计袖带 E.压舌板 11.产房属于Ⅱ类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过B A.100cfu/cm3 B.200 cfu/cm3 C.500 cfu/cm3 D.50 cfu/cm3 E.5 cfu/cm3 12.下列哪种消毒剂消毒的物品使用前不可用生理盐水冲洗C A.过氧乙酸 B.戊二醛 C.环氧乙烷 D.甲醛 E.碘伏 13.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用及去污防锈，可加入D A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 E.稀盐酸 14.正确使用无菌持物钳的方法是C A.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次 B.始终保持钳端向上，不可跨越无菌区 C.去放持物钳时不可触及容器壁 D.到远处取物应速去速回 E.可以夹取任何无菌物品 15.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了A A.冲洗瓶口 B.检查溶液的颜色 C.冲洗无菌容器 D.检查溶液有无污染 E.检查溶液有无浑浊 16.戴无菌手套的正确方法是A A.戴手套前，先检查手套的号码 B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C.未戴手套的手不可触及手套的外面 D.以戴手套的手可触及另一首套的内面 E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平 17.护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应E A.加戴一副手套 B.用消毒液消毒破损处 C.用胶布粘帖破损处 D.用无菌纱布覆盖破损处 E.立即更换 18.铺好的无菌盘有效期为B A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.12小时

医院感染预防与控制措施

医院感染预防与控制措 施 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

医院感染预防与控制知识 1、检验科的检验报告单经消毒后方可发放。 2、口腔科、放射科应使用一次性漱口杯。 3、口腔科牙钻等器械必须达到灭菌水平。 4、麻醉科可重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须进行严格消毒。一次性用品不得重复使用。 5、内窥镜使用后按规定要进行清洗、消毒、灭菌，定期做细菌培养，检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患者使用过的内窥镜要做特殊消毒处理和登记。 6、可重复使用的各种导管、管道，如供氧管道、导管、湿化瓶、螺纹管等用后应清洗、消毒、干燥后备用，湿化瓶消毒后，干燥保存，用前放置无菌用水。 7、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期更换消毒，湿化瓶内用水应每日更换。 8、病室及门诊各诊室内的空气应定期消毒，有记录。 9、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜必须一桌一布，用后应彻底消毒。 10、患者用具（脸盆、尿壶、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。 11、病人的衣服、被褥、床单等定期更换，使用被服袋和被服车收取，密闭运送至洗衣房，不得在病房、走廊内清点。传染病病人的被服按传染病消毒隔离规定进行处置。 12、病人出院、转科、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 13、病区的拖布分室使用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。 14、科室产生的医疗废物应分类收集，置于黄色医疗废物包装袋内，由专人定时收取，日产日清。 15、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，置于双层黄色医疗废物手提袋内，按感染性废物处置。

医院感染预防与控制知识考试题及标准答案

医院感染预防与控制知识考试题及答案 一、名词解释：（每题2分，共20分） 1、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的 感染。 2、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以 及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 3、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、单选题：（每题0.5分，共25分） 1.医疗机构住院床位总数在（A ）应当设立独立的医院感染管理部门？ A、100张以上 B、1000张以上 C、 100张以下D、50张以上 2.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（ B ）内 报告当地卫生行政部门 A. 12小时 B. 24小 时 C. 36小时 D. 48小时 3、床单位首选消毒方法为（ C ） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒 器消毒 D、甲醛薰蒸 4.各种治疗、护理及换药操作次序应为( A ) A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔 离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感 染伤口-清洁伤口 5.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长 不得超过多少小时？（ D ） A、2小时 B、4小时 C、 8小时 D、24小时 6.手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类( A ) A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品 7.启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用？( C ) A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时 8.医院不合理用药情况主要表现为：（ D ） A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是 9.医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中( A ) A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、 红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投 10.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋( D ) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可 投F、以上都不可投 11.医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是( G ) A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是 12. 世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（ C ） A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 13.盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有( E ) A、医疗废物产生单位 B、产生日 期 C、主要内容物

医院感染的预防与控制

医院感染的预防与控制 摘要：医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 关键词：医院感染、预防、控制 医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 一、医院感染的定义 医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。 二、医院感染的分类 根据感染来源不同，医院感染分为： （一）内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时 引起自身感染。 （二）外源性感染指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括： 1．交叉感染在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。 2．环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。 三、常见的医院感染 （一）肺部感染肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威

医院感染预防与控制制度守则

精心整理医院感染预防与控制制度 一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进 添加灭菌水，每天更换。 （十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。

（十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 （十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除 膜。 （五）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 （六）妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。

（七）留取尿标本时，以无菌方法从导尿管留取尿液，以保持集尿系统的密闭性。 （八）保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （九）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （四）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。 （五）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。 （六）严格保证输注液体的无菌。做好导管的护理。

预防与控制医院感染习题及答案

预防与控制医院感染习 题及答案 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

第七章预防与控制医院感染试题 一、解释名词（20分） [1]医院感染 [2]清洁 [3]消毒 [4]灭菌 二、填空题（6分） [1]构成感染链的三个基本条件是感染源、（）和（）。 [2]根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（）感染和 （）感染。 [3]紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过（）米，照射时间为 （）分钟。 三、判断题（5分） [1]只要在出院后发生的感染即不属于医院感染。（） [2]医院感染的对象主要包括住院患者和医院工作人员。 ( ) [3]只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。 ( ) [4]已感染的患者和病原携带者是最重要的感染源。 ( ) [5]压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最为可靠的一种方法。( ) 四、选择题（10分） [1]医院感染的主要对象是( ) A、门诊患者 B、急诊患者 C、住院患者 D、探视者 E、陪护着 [2]破伤风病人用过的换药器械的处理：( ) A、用水冲洗后消毒 B、消毒后清洁 C、水泡后消毒 D、清洁后消毒 E、以上都不对 [3]以下不属于医院感染的是( ) A、新生儿肺炎 B、新生儿脐炎 C、新生儿腹泻 D、新生儿败血症 E、新生儿硬肿症 [4]关于高压蒸汽灭菌，不正确的是：( ) A、无菌包不宜过大 B、放置无菌包不宜太紧 C、布类物品放在金属物品之下 D、高压锅内物品不能装得太多 E、放置时各包之间要有空隙 [5]流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为：( ) A、食醋 B、苯扎溴铵 C、酒精 D、氯胺 E、漂白粉 五、简答题（9分） [1]简述医院感染发生的原因。（5分） [2]简述医院感染的危害。（4分） 答案部分 一、名词解释 [1]医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院感染预防和控制制度完整版

医院感染预防和控制制 度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

医院感染预防与控制制度 一、医院感染管理三级组织健全，职责明确。 二、医院的布局、设施及工作流程符合医院感染预防与控制要求 建筑布局、人流、物流符合感染控制原则。 三、认真执行医院感染管理各项规章制度根据国家有关法律、法规、规范、标准，制定并落实医院感染管理各项规章制度。 四、必须遵守消毒灭菌原则进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 五、预防和控制医院感染知识教育与培训对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训、考核，合格后方可上岗；对院感管理重点部门、各级各类管理人员及医务人员的培训。 六、加强医院感染重点部门的管理各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求。 七、落实医院感染的监测工作医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测。 八、建立完善的医院感染暴发报告及处置管理制度发生医院感染暴发按规定报告，及时采取有效措施，控制感染源，切断传播途径。 九、合理使用抗菌药物制定合理使用抗菌素的管理制度及相关措施。

十、一次性使用医疗用品的管理管理制度健全，对一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督检查。 十一、做好医务人员个人防护制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，并进行消毒隔离技术、标准预防、手卫生规范等相关知识的培训。 十二、医疗废物及污水管理建立健全管理组织、制度，职责明确。对分类收集、运送、暂时贮存、接收等环节严格管理。 医院感染管理委员会 医院感染管理科 二0一0年三月修订

医院感染预防和控制制度全

医院感染预防和控制制度 全 The latest revision on November 22, 2020

医院感染预防与控制制度一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。 （二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。 （三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 （四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。 （五）绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。 （六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。 （七）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。 （八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。 （九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时1次。 （十）呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。

（十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。 （十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 （十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。 （十五）呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。 （十六）合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。 （十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。 （十八）医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。二、导尿管相关尿路感染预防与控制制度 （一）严格掌握导尿指征，根据需要决定置留导尿管及留置时间。 （二）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。

医院感染地预防与控制教案设计

第十一章医院感染的预防与控制 第一节医院感染概述 医院是各种患者集中的场所，病原微生物种类繁多且耐药性强，大量抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，以及各种侵入性诊疗技术的广泛应用等，导致医院感染不断增多，这不仅使医院耗费了大量的人力、物力、财力，也增加了患者的身心痛苦，因此防治医院感染成为当务之急。 一、医院内感染的概念及分类 （一）概念： 医院内感染（医院获得性感染）：指患者、探视者和医院职工在医院内受到 感染并出现症状 （二）医院内感染的分类 1、外源性的感染（交叉感染）：病原体由一个人传播给另一个人而形成的感 染 2、内源性感染（自身感染）：指患者自身携带的病原体引起的感染 二、医院感染发生的原因 (一)机体内在因素 1、生理因素包括年龄、性别等。 2、病理因素由于疾病使患者对病原微生物的抵抗力降低。 3、心理因素个体的情绪、主观能动性、暗示性作用等在一定程度上可影响其免疫功能和抵抗力。 (二)机体外在因素 1、诊疗活动现代诊疗技术和先进的药物应用对医学的发展具有强大推动作用，在造福人类健康的同时，也增加了医院感染的危险性。 (1)侵入性诊疗机会增加：现代诊疗技术尤其是各种侵入性诊疗的增加。 (2)抗菌药物使用不合理：治疗过程中不合理使用抗菌药。

从而增加医院感染的机会。 3、医院管理机制医院感染制度不健全，或者虽然建立了医院感染管理组织，但只是形式主义；医院感染管理资源不足，投入缺乏；医院领导和医务人员缺乏医院感染的相关知识，对医院感染的严重性认识不足、重视不够等都会影响医院感染的发生。 三、医院感染发生的条件 三个基本条件：感染源、传播途径、易感宿主、三者同时存在并相互联系就 导致感染 （一）感染源：医院内感染主要包括以下感染源 1、已感染的患者及病原携带者 2、患者自身 3、动物感染源 4、环境储源 （二）传播途径 1、接触传播：外源性感染的主要途径 方式：直接接触、间接接触 2、空气传播：以空气为媒介，有飞沫核传播、菌尘传播 3、注射、输血传播 4、饮水、食物传播 5、生物媒介传播 （三）易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 因此，医院感染常见的人群主要有：①婴幼儿及老年人；②机体免疫功能严重受损者；③营养不良者；④接受各种免疫抑制剂治疗者；⑤不合理使用抗生素者； ⑥接受各种侵入性诊疗操作者；⑦手术时间长者；⑧住院时间长者；⑨精神状态差、缺乏主观能动性者。

医院感染预防与控制措施

导管相关血流感染、多重耐药菌感染等 医院感染预防与控制措施 1 加强医院管 医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性［1］。为了减少医院内的各种感染，采取切实可行的预防措施。 1.1 完善接诊、分诊制度根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。 1.2 完善病种管理根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。 1.3 完善区域化管理严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。 1.4 严格执行陪床探视制度控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。 1.5 妥善处理废用垃圾医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。 2 严格执行消毒 2.1 加强病房空气环境的管理空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5％84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。 2.2 加强物品消毒灭菌处理消毒灭菌不严是造成医院感染的原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道，污染的氧气湿化

瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以，除了对必须消毒的器械物品消毒外，对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。 2.3 手的消毒护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手，因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施［2］。在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带，在治疗室安装感应水龙头，并配备干手机避免或减少再次污染，每月对医务人员的手进行采样监测，保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。 2.4 终末消毒患者出院及病故后，对床单位进行严格的擦拭并消毒，以达到彻底终末消毒的目的。 3 减少侵袭性操作 尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。有报道，泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因［3］。在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更换引流袋，无菌尿管每周更换一次，留尿管前后和拔尿管前后都应对患者做尿的细菌培养，如发生菌尿症立即停止导尿，并使用合理的抗生素治疗。 4 减少开放式治疗 开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中，持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理盐水冲洗，因重力缘故不需要排气管及连通管，换袋工作由护士进行，仔细检查每袋生理盐水，避免有混浊及杂质的液体冲入膀胱。连接5 000ml一次性引流袋，常用密闭式，管颈粗，不易堵塞且可减少院内感染发生，妥善固定后冲洗液不易逆流，更有效地避免院内感染。 5 合理使用抗生素

第四章.预防和控制医院感染

第四章预防与控制医院感染 一、选择题 （一) A1型题 1.关于医院感染的概念，正确的是（） A.感染和发病应同时发生 B.住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象 C.患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D.一定是患者在住院期间遭受并发生的感染 E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染 2.关于医院感染的判断正确的是（） A.新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染 B.肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C.结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染 D.患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E.患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 3.关于内源性医院感染的描述，错误的是（） A.又称自身感染，感染源是患者自身 B.病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌 C.引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触 D.患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染 E.抗菌药物的广泛应用，使感染机会增加 4.医院感染的主要对象是（） A.门诊患者 B.急诊患者 C.住院患者 D.探视者 E.陪护者 5.能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是（） A.清洁 B.消毒 C.抑菌 D.灭菌 E.抗菌 6.与湿热消毒灭菌法相比，干热法（） A.主要通过水蒸气及空气传导热力 B.导热较快 C.穿透力较强 D.灭菌所需时间较短 E.灭菌所需温度较高 7.不适合使用于热法灭菌的是（） A.玻璃制品 B.陶瓷类 C.油剂 D.粉剂 E.橡胶制品 8.煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间（） A.2min B.3min C.4min D.5min E.6min 9.在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入（） A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 E.稀盐酸 10.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是（） A.燃烧法 B.压力蒸汽灭菌法 C.于烤法 D.煮沸法 E.电离辐射灭菌法 11.不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是（） A.油剂 B.搪瓷物品 C.玻璃器皿 D.金属制品 E.纤维织物 12.杀菌作用最强的紫外线波段是（） A.210～230nm B.230～250nm C.250～270nm D.270～300nm E.300～320nm 13.不适用于燃烧法灭菌的是（） A.污染的纸张 B.手术刀片 C.破伤风患者用过的敷料 D.治疗碗 E.血管钳 14.适合微波消毒的物品是（） A.弯盘 B.体温计 C.血压计 D.血管钳 E.塑料奶瓶 15.不适宜空气消毒的化学消毒剂是（） A.过氧乙酸 B.甲醛 C.纯乳酸 D.食醋 E.过氧化氢 16.属于易燃易爆的气体灭菌剂是（） A.甲醛 B.环氧乙烷 C.过氧乙酸 D.戊二醛 E.过氧化氢 17.化学消毒剂使用方法不包括（） A.擦拭法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.熏蒸法 E.喷雾法 18.能够杀灭芽孢的化学消毒剂是（） A.过氧乙酸 B.乙醇 C.碘酊 D.碘附 E.氯己定 19.不适合电离辐射灭菌的物品是（） A.输血器 B.注射器 C.治疗碗 D.羊肠线 E.白蛋白 20.内镜消毒时宜选择的消毒剂是（）

医院感染预防及控制

医院感染预防与控制 基本措施 一、消毒、灭菌原则 1 重复作用的诊疗器械，使用后应先清洁，在消毒或灭菌 2 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 3 环境与物体表面，一般情况下先清洁，在消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒 4 实用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项 二、对使用的诊疗器械、器具与物品的要求 ·进入人体组织的、无菌器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损粘膜的诊断器械以及各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具和物品必须“一人一用一灭菌” ·接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械应进行消毒 ·审核实用的消毒产品相关证明，以符合国家有关证明 审核证件 一次性无菌医疗用品： 《医疗器械生产企业许可证》 《医疗器械产品经营企业许可证》 《医疗器械经营企业许可证》 消毒剂： 《消毒产品生产企业卫生许可证》 《消毒产品卫生安全评价报告》 1、低度危险性物品的消毒 ·诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒 ·治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭 2、中度危险性物品的消毒 1、口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计采用高水平消毒或中水平消毒 2、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等 ·耐高温、耐湿的首选湿热消毒 ·呼吸机和麻醉剂的螺纹管采用清洗消毒剂进行清洗与消毒，无条件的医院，可采用高效消毒剂浸泡消毒 三、穿刺部位的皮肤消毒 1、碘伏消毒液原液：局部擦拭2遍 2、碘酊原液：直接涂擦2遍以上，作用时间~3min，待干后用70﹪~80%乙醇 3、有效含量≥2g／L氯己定-乙醇溶液：局部擦拭2~3遍 4、70％~80％乙醇溶液：擦拭消毒2遍，作用3 min 5、复方季铵盐消毒剂原液：擦拭消毒，作用时间3~5 min 6、其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照产品的使用说明书操作

医院感染预防与控制制度

医院感染预防与控制制度 一、呼吸系统医院感染的预防与控制制度 （一）将感染与非感染病人分室安置，病房按时开窗通风；特殊呼呼道感染病人，执行标准预防；对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。 （二）病情许可的情况下，鼓励患者半卧位，并尽早下床活动。 （三）训练手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）正确咳嗽排痰方式，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。 （四）昏迷患者取平卧位时，头偏向一侧。 （五）绝对卧床患者每2小时翻身、拍背一次。 （六）吞咽异常的病人经口喂食宜量少、缓慢，以防误吸。 （七）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如要插管，尽量使用经口的气管插管。 （八）对气管插管或切开病人，吸痰时应严格执行无菌操作。 （九）注意患者口腔卫生，使用洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时1次。 （十）呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时及时更换；湿化器内添加灭菌水，每天更换。 （十一）冷凝器应始终保持在最低位，冷凝水及时倾倒，不可使

冷凝水流向患者气道。 （十二）一次性气管插管、吸痰器、呼吸机螺纹管严禁重复使用。 （十三）呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。 （十四）人工气道/机械通气患者，每天评估是否可以撤机和拔管，尽量减少机械通气和插管天数。在拔插管或解除气囊前，需将插管气囊以上的气管分泌物清除干净。 （十五）呼吸机各部件消毒后，应干燥后保存备用，保存时间为一周，过期应重新清洗消毒。 （十六）合理使用抗菌药物，及时送检标本做细菌培养和药敏试验。 （十七）严格按卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》清洗、消毒支气管镜。 （十八）医务人员必须遵循手卫生规范，减少经手传播造成的交叉感染。

医院感染的预防和控制

医院感染的预防和控制随着现代医学科学技术的不断发展，医院感染管理工作已成为评价医院医疗护理质量的重要标志之一。发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担，还给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命，它严重制约着医疗护理质量的提高，也是产生医疗纠纷的焦点之一。因此，控制医院感染、加强医院感染管理，是医院管理者及医务人员研究的重要课题。我院自开展医院感染管理工作8年来，强化医院感染各环节的管理，严格执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》，采取了一系列控制措施，并取得一定成效，使医院感染率控制在部颁标准内，医疗护理质量得到了很大的提高。我院的做法如下： 1 加强组织建设，健全医院感染管理体系加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。我院是一所集医疗、教学为一体的三级甲等综合医院，医院领导高度重视医院感染管理工作，并将医院感染管理、预防控制纳入医院综合目标管理之中，

按照卫生部的规定，成立了医院感染管理委员会，设立医院感染管理科，各科室成立医院感染管理小组，组成了完整的三级医院感染监控体系，明确了其各自在医院感染管理中的职能，实行分级目标管理，责任层层落实，严格考核，共同搞好医院感染管理工作，完成医院感染管理预定的目标。 2 做好医院感染知识培训，全面提高认识 向医务人员和患者进行预防医院感染的宣传教育是防止医院感染的一项重要工作。每年举办各级各类讲座、培训班，分期分批对各类人员采取针对性的培训，对进修生、实习生、新上岗人员进行院感知识岗前培训，考试合格后才能上岗，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，保证医院感染的环节质量，同时通过各种途径加强患者入院时的健康行为宣传和住院期间的自我健康保护意识，主动积极地配合护理治疗，通过患者和医务人员的共同努力减少医院感染的发生。 3 抓好医院感染管理，严格把好监控质量关监控工作被认为是预防医院感染的基石，在

医院感染预防与控制知识考试题含答案

精品文档 . 医院感染基础知识试题一、单选题：（每题2分，共60分） 1、床单位首选消毒方法为（） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒机消毒 D、甲醛薰蒸 2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、 输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于( ) A、高度危险用品 B、中度危险用品 C、低危险用 品 3、卫生手消毒效果应达到的要求是（） A、细菌数应≤10cfu/cm2 B、细菌数应≤5cfu/cm2 C、细菌数应≤1cfu/cm2。 4、医院不合理用药情况主要表现为：（） A、过度使用抗菌药物 B、不适当的联合用药 C、无适应证或适应证不明确 D、以上都是 5、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾属于什么废物？（） A、病理性废物 B、严重污染性废物 C、生活垃圾 D、感染性废物 6、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无 菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求？（） A、消毒要求 B、灭菌要求 C、高水平消毒 D、中水平消毒 7、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时， 浸泡时间为多少？（） A、不少于60分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟 8、《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，吸引瓶、吸引 管清洗后，进行消毒的药物、剂量和方法是（） A、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的 过氧乙酸浸泡消毒30分钟； B、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的 过氧乙酸浸泡消毒20分钟； C、有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000mg/L的 过氧乙酸浸泡消毒10分钟； D、有效氯含量为250mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的 过氧乙酸浸泡消毒30分钟。 9、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行 科室姓名分数 血液乙肝标志物检查： A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、48小时 10、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D 、开放性骨折清创内固定术 11、医院各类环境的空气中、物体表面、医务人员手的 检测均不得检出：（） A、乙型溶血性链球菌 B、沙门氏菌 C、埃希氏菌 D、致病性微生物 12、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（） A、标准预防+ 空气传播 B、标准预防+ 飞沫传播 C、标准预防+ 接触传播 D、标准预防+ 严密隔离 13、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种（） A、4℃ B、-18℃ C、室温 14、能发生血源感染的医疗侵入性操作有（） A、血液透析 B、器官移植 C、内窥镜检查 D、拨牙 E、以上都对 15、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求， 当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院 感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生 行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构 报告（） A 、2 B、 12 C、 24 D 、48