精神科工作制度汇编

精神科工作制度

1. 精神科医、护、技工作人员要严格执行国家及各级卫生行政部门颁布制定的医疗管理、医护技术操作等各项法律、法规,严格执行关于精神卫生工作的法律、法规。

2. 配备具有精神卫生专业执业资格的医师,开展精神疾病的科学诊断、有效治疗和积极康复工作。严格执行有关麻醉、精神类药品的使用管理规定。

3. 应当向患者和家属宣传精神卫生知识、提供心理咨询服务,为社会开展精神卫生知识宣传和服务提供技术指导。

4. 严格执行三级医师查房制度,对疑难危重病员、不能确诊的病员,两次门诊复诊不能确诊者,应及时请上级医师诊视。科主任、主治医师应定期出门诊和査房,解决疑难病例。

5. 对精神病人应有明确的认识和科学的态度、不歧视和讽刺病人,不能将其病态、言语、行为作为谈笑资料。对病人态度和蔼、热情、平等相待。病人提出的合理要求要尽量答复 . 不能办理的应耐心说明解释,既要体贴关心,又要掌握原则,不得与病人争吵,不得殴打、责难、侮辱病人,禁止与病人发生借贷、馈赠往来。

6. 必须熟悉病人的生活、面貌特征、病情、风俗习惯、护理要点,掌握病人的心理活动,了解病人的地址与工作单 . 位,以便在发生意外情况时做出较为准确的判断,采取紧急措施

7. 工作人员应有高度的组织纪律和工作责任感,严格遵守各项规章制度和劳动纪律,如无业务上的需要,非工作时间内非本科室工作人员不得在病房逗留,不得在病房交谈、会客、办私事,下班人员不得在病房内看电视、娱乐。病人睡眠后应保持病房安静。

8. 要有敏锐的观察能力和高度的警惕性,防止意外事件的发生,遇有紧急情况时态度要镇静、处理要果断、恰当, 确保病人的安全。

9. 认真贯彻保护性医疗制度,加强心理护理,避免一切不良刺激 . 不得在病人面前谈论病情及预后 . 不能把病人带入职工宿舍和为私人干活, 不得向病人、家属暴露医院内部情况,如事故及差错、工作人员私生活及地址等。

10. 工作时穿工作服,带工作帽,仪表端正,整洁,衣着朴素大方,禁止佩戴装饰品。保持门诊及住院康复环境安静、整洁、优美。

11. 工作中要做到五好(态度好、照顾好、解释好、技术好、团结好) , 四轻(脚步轻、说话轻、关门轻、操作轻) ,八注意(注意语言态度、注意心理状态、注意防止意外、注意增加营

养、注意延长睡眠、注意整洁美观、注意娱乐活动、注意隔离消毒) 。

12. 要妥善保管好钥匙,防止丢失。

精神科病区管理制度

1. 病区由护士长负责管理。

2. 保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音,注意通风。工作人员做到脚步轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3. 统一病区陈设, 室内物品和床位摆放整齐,固定位置,布局有序。

4. 定期对患者进行健康教育,定期召开工休座谈会,征求意见,不断改进病区工作。

5. 医务人员必须按要求着装,佩带胸牌上岗。

6. 护士长全面负责保管病区财产、设备,建立帐目,定期清点,如有遗失及时査明原因,按规定处理。

精神科健康教育制度

一、健康教育对象主要是住院患者和家属,以个别指导与集体讲解相结合的方式进行。

二、护理人员在接待患者入院时、诊疗过程中以及患者出院时,均应根据病情和心理进行健康教育。内容包括:入院介绍、探视制度、检查治疗的注意事项及护理要点、出院指导等。

三、由组长制定每月的健康教育计划,内容应多样化,包括常见病、多发病的防、治、护知识。由组长指定护士在室内娱疗时间,组织患者按计划实施。并记录在健康教育登记本上。

四、利用讲座、黑板报、宣传栏普及精神卫生知识,帮助患者认识疾病,遵医嘱治疗,巩固疗效,防止复发。定期更换宣传内容。有条件时可利用VCD 、放像机等进行健康教育。

五、随时矫正患者的不良行为。

精神科病房健康教育工作制度

(一) 根据专业特点制定科室健康教育指导内容。

(二) 医护人员对患者提供从入院到出院的全程健康教育指导。

(三) 健康教育指导的形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传等,配合以幻灯、模型和技术示范操作等。

(四) 根据患者病情和接受能力,动态实施疾病的预防、治疗、护理、饮食及康复保健等方面的健康教育指导。

(五) 住院患者健康教育指导情况应由护士记录于健康宣教记录单上。

(六)做好用药知识的健康宣教。患者应知道药物名称、作用及注意事项,掌握正确的用药方法。

精神科业务学习制度

(一)全院性业务学习要实行签到制度。

(二)临床科室的业务学习,每月不少于1次,学习时间根据各科室具体情况安排,护理部定期检查。

(三)科室设立业务培训手册,每次的业务学习包括学习时间、内容、地点、主讲人、参加人员等均应做好记录,并定期检查个人学习笔记。

(四)各科成立考核小组,制定严格考核办法,对护士的业务知识、操作技能等进行阶段评价及年终考核。

心理测查操作规程

1. 测查者要遵守心理ct室工作制度及安全制度。

2. 测查前检查测查设备是否完好。

3. 测查者要向被测查着讲明进行心理测评的目的和意义,使其了解和掌握测评的要求和规则,积极配合做好心理测评。

4. 测试过程中要求被测查者独立完成,不允许交流讨论。

5. 原则上200题20分钟、566题40分钟之内应完成全部试题。

6. 如有被测查者因特殊情况无法独立完成测查,测查者可给予协助。

测查流程

接通电源打开主机音箱打印机在显示屏打开测查量表输入被测查者信息测查诊断打印诊断书关闭电脑、音箱、打印机断开电源。

精神科抢救室工作制度

1.对急症和危重病人要迅速有效地进行抢救工作。

2.抢救室内抢救器材及药品配置齐全,专人管理,定位放置,定量储存,定期检査,过期要及时更换;用后要立即淸埋,消毒并补齐,用过的药品安瓿及包装均需核对后方可丢弃,任何人不得挪用和外借。

3.工作人员要严格执行各项常规制度和技术操作规程,严密观察病情,认真书写交接班报告,严格执行抢救交接班制度。

4.对抢救病人的诊断处理要果断,务求准确,迅速有效,各种检查要及时,诊断处理有困难时,应请示上级医师协同处理。

5.抢救工作应有精确的时间概念和完整的抢救记录,记录要完整、准确,内容全面,重点突出;医嘱准确无误,口头医嘱及时补记,各种检查报告单粘贴整齐。

6.病员在脱离危险期前,严禁随意搬动和转移。

7.抢救过程中,要及时向病人家属或单位讲明病情及可能发生的意外情况,取得其理解合作;-般情况下,抢救时.非抢救人员及病人家属-律不宜停留抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱,特殊情況下可安排病人家属在场,防止医疗纠纷发生。

8_保持室内消洁卫生,定时消毒,防止交叉感染。

精神科住院病人会诊制度

1.涉及精神疾病专业以外的躯体疾患疑难病例,应及时申请会诊。

2.科室间会诊:由经治医师提出,填写会诊单,应邀医师一般要在24小时内完成,并写出会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到相关专科检査会诊。

3.急诊会诊:被邀请科室人员,必须10分钟到达。

4.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。

5.院内大会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一股由申请科主任主持,医务科要有人参加。

6.院外会诊:病情复杂的疑难病例,需请外院专家会诊,由科主任提出,报医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指派主治医师以上职称的医师前来会诊。会诊由中请科主任主持。若病员病情许可可由医护人员,携带病历,陪同病员到院外会诊。

7.科内、科外、院外集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要认真查看人,充分发扬技术民主,提出明确的会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。

精神科住院病人会诊流程

危重疑难病人经治医师申请,填写会诊申请单急会诊普通会

诊或经科主任同意科主任同意会诊医师10分钟内前往会诊科内会诊科间会诊院内会诊院外会诊参与会诊,或参与抢救,填写会诊意见,或转科转报医务科安排会诊

医务人员去向报告制度

为了医疗工作正常进行, 确保医疗工作质量, 各级医师要严格执行岗位责任制。凡请假、外出会诊、开会、学习等必须经有关领导枇准。 1. 科主任、副主任医师外出开会、学习及请假等,必须经院长批准, 并向医务科报告, 到院办公室办理有关手续。外出会诊按照会诊制度办理。

2 门诊医师需外出时,向科主任请假,科室派人补充。

3. 主治医师(医师、医士)如外出学习、参观、开会、进修、会诊等,首先向科主任报告,同意后由科主任报医务科批准,办理相关手续。

4. 值班医师离开时,要向值班护士说明去向,返回时间,保持电话畅通。

精神科活动室工作制度

1. 根据病员的病情、爱好和兴趣,安排不同的娱乐活动。

2. 启发和指导病员积极参加各种娱乐活动,维持好秩序。

3. 加强巡视,注意病员病情变化和药物反应,及时采取措施,防止发生意外。

4. 活动结束后 . 清点病员数目,送回病区,填写治疗记录单。

5. 清点检査活动室内的设施和性能, 各类娱乐器具定位放置, 发现丢失,及时査找,发现损毁,及时维修。

精神科心理咨询工作制度

1. 心理咨询由专业执业医师开展咨询工作, 心理咨询医师应遵守职业道德,保护咨询者的隐私权,男性医师接待待女性咨询

者时,如需进行体格检查,应有第三者在场。

2. 心理咨询不论自询或代询,均需挂号、交费后有序进行。

在咨询过程中,一般不应有他人在场,如有他人在场需向咨询者

说明,征求其同意后,方可让他人在场。

3. 心理咨询医师要做到真诚、热情、细致、耐心倾听、注意语言艺术, 始终贯彻客观立场, 与来询者建立良好的医患关系和正确对来询者有益的情感联系,给来询者以心理上的支

持。认真观察分析咨询者情况,有计划预约、安排咨询时间。4. 发现来询者有强烈轻生观念或明确自杀迹象等危机情况时, 一面给予心理疏导,一面积极与来询者家属及单位联系,必要时

住院治疗。

精神病患者实施住院医疗保护措施的制度

1. 精神科医师评估患者病情危急程度及危险性确定门诊治疗或住院治疗。

2. 精神病患者发生自伤行为或有自伤危险者,医师建议应当住院治疗,个人或其监护人不同意住院者,由其监护人院外严密监护。

3. 精神疾病患者发生伤人行为或有伤人危险者, 医师要求患者应当住院治疗, 患者及其监护人不同意者, 请求公安机关人员协助实施住院治疗。

4. 医师对疑似精神病患者病情评估不能明确者, 实施病人紧急住院观察。

精神病患者实施住院医疗保护措施流程

病情评估伤人或有伤人危险者住院不同意住院者由公安关人员协助住院

病情不确定者紧急住院观察不住院者由监护人看护

精神科会议制度

1. 晨会:由科主任主持,全科工作人员参加。每晨上班l5 分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作。

2. 科周会:由科主任主持,全科工作人员参加。每周一次,研究和安排本周工作。

3. 科务会:由科主任主持,全科工作人员参加。每月一次,传达上级指示及会议精神, 检查各项制度和工作人员职责的执行情况, 总结和布置工作。

4. 住院患者座谈会:由病房护士长或指定专人召开,患者代表参加。一般每两月一次,听取并征求住院患者及家属的意见,相互沟通,增进了解和信任,改进工作。

二级医院规章制度汇编

医院规章制度汇编 前言 为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。 规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。 这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会及编辑小组负责修订或增补，使之日臻完善。 目录 医院职业道德规范 (1) 医务人员医德规范 (2) 一、岗位职责 (3) （一）医院职责范围 (3) （二）行政管理人员岗位职责 (4) 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

1. 院长职责 (4) 2. 业务副院长职责 (5) 3. 行政副院长职责 (5) 4. 门诊部主任职责 (6) 5. 医疗科科长职责 (6) 6. 护理部主任职责 (7) 7. 预防保健科长职责 (8) 8. 药械科科长职责 (9) 9. 计划生育办公室主任职责 (9) （三）各级各类医疗技术人员岗位职责 (10) 临床医师岗位职责 (10) 1. 副主任医师职责 (10) 2. 主治医师职责 (11) 3. 住院医师职责 (11) 临床护理岗位职责 (13) 1. 主管护师职责 (13) 2. 护师职责 (13) 3. 急诊室观察室护士职责 (14) 4. 注射室护士职责 (14) 5. 换药室护士职责 (15) 6. 病房护士职责 (15) 7. 主班护士职责 (16) 8. 治疗护士职责 (16) 9. 临床护理护士职责 (17) 10. 供应室护士职责 (17) 11. 手术室护士职责 (18) 医技、药、卫人员岗位职责 (19) 1. 检验科医师职责 (19) 2. 放射科医师职责 (20) 3. “B”超、心电图室医师职责 (20) 2文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

急诊科绩效汇编

急诊科绩效考核方案 2013年11月1日修改为了全面贯彻落实卫生部夯实基础护理，提供满意服务，建立绩效考核的政策，并进一步调动护理人员的工作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使病人满意率不断提高。根据医院护理部颁发的系列相关文件的精神，特制定科室绩效方案。 一、指导思想 科室绩效工资分配制度建立“按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制。主要体现“三个衡量”原则：以“按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础；以“技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资的导向。以“工作效率、管理效能、服务质量”三个方面各项重要指标进行全方位考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。科护士长对护士长进行考评，护士长对护士进行考评，考评结果作为奖金分配、晋升、晋级、在职培训、评选先进的主要依据。 二、成立科室绩效考核实施小组 组长：护士长 组员：质控小组成员 三、实施方案 护士长考核：由护理部每月对护士长进行考核，采用护士长细则进行考核，以百分制计算，实际扣分数%X（奖金X1.2系数）=实扣奖金数，在医院补给护士长系数中扣除奖金。 护士绩效计算方法：先算出每人绩效值为月出勤天数x系数x考核得分% 再计算（总奖金÷全科护士绩效总值）x每人绩效值=护士奖金数

一、医德医风（占15%） 考核内容包括职业道德、服务态度、行为规范、患者满意度、出勤等，其中院级投诉1次扣4分，病区投诉1次扣2分，扣完为止，书面表扬1次奖2分；按时上下班，迟到早退一次扣1分（迟到早退超过10分钟），旷工半天扣5分。 二、工作量（占30%） 门诊输液观察病人每人次1分、出诊接到病人2分、出诊未接到病人1分、留院观察病人分级护理每人分值：特护4分、一级3分、二级2分、三级1分。二线班、白班护士工作量取夜班护士工作量的平均数。计算方法：个人分值÷总分值x（30%x人数）=个人工作量 三、工作质量（占25%） 考核内容包括：岗位职责落实效果、质量效果等，督查职责不落实1次扣1分；效果好奖1分，发生1次缺陷重度、中度及轻度分别扣10、5、2分。四、难易程度（占15%） 主要考核责任制护理病危、病重、急症、疑难病例数处理各种突发事件等，处理不当1件扣1分。处理好1件加1分。 五、培训及考核（占15%） 医院科室组织的业务学习及技能培训一次未参加扣1分，考核成绩不合格一次扣1分，补考不及格每次扣2分，扣完为止。 （一）基本系数奖励：将护士进行分级管理，分为N0, N1, N2, N3,N4共五级。 附：护士层级奖金系数规定 N4 （主管——副主任护师）副主任护师5年以上 1.24 副主任护师5年以下 1.22 主管护师 1.2 N3 （护师）护师满3年以上 1.16 满2年不3年 1.14 满1年不2年 1.12 1年内 1.1 N2 （护士—护师） 满3年以上 1.06 满2年不3年 1.04 满1年不2年 1.02 1年内 1.0 N1 （护士） 满3年以上0.96 满2年不3年0.94

药剂科工作管理制度(总)

门诊西药房工作制度 一、在药剂科领导下工作。 二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。 三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。 四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。 六、麻醉药品、精神药品和医疗毒性药品的使用、保管和调配必须严格执行有关管理制度。 七、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。 八、药品按其性质、剂型、用途和储存条件保管。 九、每月定期检查药品有效期和质量，发现问题及时处理，并有记录。 十、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。 十一、每季度盘点一次、做到帐物相符。 十二、药房二十四小时有人值班，值班人员按时交接班，不得迟到、早退，不得擅自离岗，并完成值班日的各项工作任务。 十三、其他人员非公事不得进入西药房。

门诊中药房工作制度 一、在药剂科领导下工作。 二、工作人员工作服穿着整洁，佩戴工作牌，文明礼貌服务。 三、保持工作环境整洁干净，严禁室内吸烟。 四、药剂人员树立高度责任心，一切以病人的用药安全为原则，严格执行“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 五、认真执行《处方管理办法》，对错误处方或缺药处方应退回请原处方医师更改，药剂人员不得擅自更改；对滥用药品、配伍禁忌、超剂量的处方和涂改处方，药剂人员有权拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。 六、方剂中如有需先煎、后下、另煎、烊化、冲服等药材，必须单包并注明。 七、中药材应按药性分类管理，除需密闭保存的品种外，应定期通风晾晒。库内应有防潮、防虫、防霉、防变质、防鼠等措施及消防设备；贵重药材应专柜、专帐、专人管理。 八、每季度盘点一次、做到帐物相符。 九、有计划的请领、储存药品，防止积压、损坏和浪费。 十、每月定期检查药品有效期和质量，发现问题及时处理，并有记录。 十一、已经发出的药品原则上不予退换，因特殊原因（如药物不良反应、禁忌症等）需退药的，必须按照相关管理规定执行。 十二、其他人员非公事不得进入中药房。

麻醉药品、第一类精神药品管理制度汇编

麻醉药品、精神药品管理制度 目录 麻醉药品、精神药品的供应和保管制度 (3) 麻醉药品、精神药品调剂管理制度 (4) 麻醉药品、精神药品临床使用管理制度 (6) 麻醉药品、精神药品安全管理制度 (8) 专项检查制度 麻醉药品、精神药品验收制度 (9) 麻醉药品、精神药品储存制度 (9) 麻醉药品、精神药品领发制度 (10) 麻醉药品、精神药品报损、销毁制度 (10) 麻醉药品、精神药品处方笺管理制度 (11) 麻醉药品、精神药品值班巡查管理制度 (11) 麻醉药品、精神药品病区储存管理制度 (12) 麻醉药品、精神药品使用培训和考核工作 (13)

麻醉药品、精神药品病历管理制度 (14) 临床科室（护理部门）责任人职责 (15) 麻醉药品、第一类精神药品保卫部门负责人职责 (15) 保卫值班巡查人员岗位职责 (16) 药品采购人员职责 (16) 调剂部门责任人员职责 (16) 调剂人员职责 (17) 处方医师职责 (18)

一、麻醉药品、第一类精神药品的供应和保管制度 1.药剂科每年定时根据医院临床医疗需要填报“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡申请表”，报卫生局审核部门批准发给“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡”。“申请表”和“印鉴卡”一式三份，卫生局和药剂科各留存一份，另一份送麻醉药品经营单位备案。 2. 药剂科购买麻醉药品和精神药品应于每年10月底之前将下 一年度的购用计划表，报卫生局审批，经批准后，到辖区内或指定的麻醉药品经营单位购买。因医疗需要追加或减少年度麻醉药品注射剂购用计划时，应在当年5月底前报卫生局批准后，方可购用。 3. 药剂科购买麻醉药品和精神药品计划，须按临床用量定时报送。保证合理库存。购买麻醉药品和精神药品的付款必须执行银行转帐手续，不得以现金交易。 4.麻醉、精神药品购入必须要求供货单位送货到库，采购人员不能自行提货。入库验收必须货到即验，须双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论等。验收发现短少、破损应及时清点登记，并报科主任作及时处理。所有登记帐册须保存到药品有效期后2年备查。

精神科质量与安全管理制度

精神科质量与安全管理制度 一、质控小组及管理控制方案 （一）为建立健全院科两级质量管理体系，提高科室质量管理的自主性和规范性，体现质量管理人人参与、人人有责的基本思路，科室成立质量管理控制小组，在医务科领导下开展工作。 （二）质控小组人员构成：组长杜晖（副主任医师），成员陈勇（医师）、田涛（主治医师）、温艳琼（主治医师）、王娟（护师）。具体分工为文件管理员、安全员田涛，质控员陈勇，培训员温艳琼，护理安全管理员王娟。质控小组负责讨论编制科室质量管理体系文件，定期检查、分析、讨论科室质量状况，确定质量改进措施方案，并督促落实。 （三）质量管理文件构成 1.质量与安全管理文件包括：科室医疗质量管理制度，质量控制方案，安全管理制度。 2.质量标准包括诊疗常规、操作常规、科室质量检查与考核标准、病案质量标准、病种质量标准。 3.各项管理活动记录，质量检查记录，会议记录，考核记录。 4.各种工作记录，包括医疗文书记录，落实医疗制度的记录，培训记录。 （四）质控小组具体职责及运行方案： 1.科主任为科室质量控制第一责任人，为科室质控小组组长，对科室医疗、护理质量全面负责，时刻关注科室质量状况，每月召集质

控小组成员分析质量状况，每季度召开全科质量管理安全会议，并在《医疗质量管理记录本》中形成季度质量报告。 2.科室文件管理员负责科室各类文件包括质量管理体系文件的起草、存档、管理、保存，并负责组织重要文件学习和督促落实。按照质控小组的月度会议结论对科室成员进行月度质量考核并形成月度考核记录。 3.科室质控员负责督促检查医疗制度的落实情况，进行每月一次的在夹病历的质量检查，按照评分标准评分并在《医疗质量检查记录本》上记录，检查评估科室医疗制度落实情况并在《医疗质量检查记录本》上进行月度分析评价记录，并及时将质量状况向科主任汇报。 4.科室安全员负责起草科室安全管理制度，对科室医疗安全，设施、设备安全，消防安全，职业防护，患者保护等进行检查督促，及时发现安全隐患，并向科主任汇报，及时督促整改，消除不安全因素。安全员对科室安全隐患、缺陷、纠纷及时提请科主任组织全科讨论并在《缺陷、纠纷登记讨论本》上记录。 5.科室培训员负责拟定科室业务培训计划，包括专业知识、医疗制度、法律法规及管理文件的学习，督促科室组织每月不低于两次的科内培训，检查评估培训效果，每次培训均在科室《培训记录本》上记录并做好签到。 6.护理管理员负责科室护理安全管理。 7.质控小组每月5日前召开小组会议，各成员按照职责分工汇报所掌握的质量情况，分析月度质量状况，针对质量缺陷，制定整改措

医院胸痛中心工作制度汇编

某某大学附属医院 医院胸痛中心制度汇编 20XX年11月12日

目录 值班制度 (3) 培训制度 (4) 典型病例讨论制度 (5) 质量分析会制度 (6) 联合例会制度 (7) 胸痛中心心电图负荷心电图管理制度 (8) 院前心电图传输方式 (9) 关于缩短STEMI患者PPCI知情同意时间 (10) 的具体办法 (10) 数据库管理制度 (11) CT管理制度 (13) 超声管理制度 (14) 心电图无线传输的远程会诊及 (15) 现场会诊制度 (15) 时钟统一管理制度 (16)

一、值班安排：胸痛中心值班工作分医疗值班、行政值班 医疗值班人员由相关科室具有相应资格的人员组成，包括心内科值班、急诊科值班、院前急救值班、介入手术班、介入科值班等，行政值班由医院行政总值班担任。 相关科室应该提前做好每月排班上报胸痛中心医疗总监。对新参加值班的人员进行培训，值班人员要严格按照值班表值班，因故不能值班的，应当提前与其他值班人员协商调换，并需上报胸痛中心医疗总监。 二、值班人员职责 医疗值班负责胸痛患者院前急救、入院后救治工作，具体为总值班负责胸痛中心全部医疗活动，同时对远程心电传输进行专家会诊；胸痛中心指挥部医生负责接听院前急救电话，阅读远程心电图、指导院前急救，与急诊医生及时通告；急诊医生负责患者到达胸痛中心后的救治工作，介入医生接到通知后，立即同时通知技师和护士准备介入治疗前相关工作。心内科医生对今日患者进行接诊。 行政值班人员负责与院前急救中心的协同工作，处理胸痛中心运行过程中的突发事件等。 严格执行交接班制度，接班人员应按时接班，如因故无法按时接班，应当与当班人员联系，保证无缝交接，防止值班空白期。当班人员应主动向接班人员交接值班记录，对发生的问题及隐患要特殊说明。 三、值班纪律 值班人员要坚守岗位，不得擅离职守，遇到问题及时上报，不得拖延。值班人员在值班期间因出现脱岗、漏岗、值班电话无人接听等现象而导致严重后果的，将根据有关规定与以严肃处分。

医院麻醉精神药品管理制度汇编

文山德惠老年病医院麻醉精神药品 管理制度 1、制定目的：为了进一步加强我院的麻醉药品精神药品的规范管理。 2、适用范围：适用于精麻药品管理工作的各个环节。 3、制定依据：《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品，精神药品管理条例》、《江西省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理补充规定》 4、责任人：药事管理与药物治疗学委员会成员及相关人员对本规定实施负责。 5、医院药剂科麻醉精神药品管理制度 5.1麻醉精神药品采购储存管理制度 5.2麻醉药品精神药品医师处方管理制度 5.3麻醉药品精神药品调配使用管理制度 5.4麻醉药品精神药品处方管理制度 5.5麻醉药品精神药品空安瓿、废贴回收登记制度 5.6麻醉药品精神药品残损销毁报告制度 5.7麻醉药品精神药品安全管理制度 5.8麻醉药品精神药品管理岗位人员职责 5.9麻醉药品精神药品专项检查制度 5.10麻醉药品精神药品患者随诊或复诊制

度 5.11麻醉药品、精神药品值班巡查制度 5.1 麻醉精神药品采购储存管理制度 5.1.1 采购麻醉药品、精神药品应当凭《麻醉药品购用印鉴卡》，按照年度采购计划，到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买。 5.1.2 麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况，保持合理库存。根据需要提出合理购买计划报告，报上级主管部门批准。 5.1.3 购买麻醉药品、精神药品不得自行提货且付款要采取银行转帐方式。 5.1.4 麻醉药品、精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，并清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 5.1.5 在验收中如发现缺少、破损的麻醉药品、精神药品应双人清点登记，报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 5.1.6 储存麻醉药品、精神药品实行专人负责，专库柜、加锁。对进出专库柜的麻醉药品、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、

精神科安全管理制度

内部管理制度系列 精神科安全管理制度范例（标准、完整、实用、可修改）

编号: FS-QG-47582精神科安全管理制度范例 Examples of psychiatric safety man ageme nt systems 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上，结合精神障碍病人的临床特点，特制定精神病科护理安全管理制度如下： 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每15分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病 人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴. 5、病人洗澡时应由护士照顾，防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。

6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。 &严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。 9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。 10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。 11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 12、家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员 进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。 13、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到 胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。 14、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和

医院规章制度汇编(封面)

第二人民医院 规章制度汇编

年编制 前言 为保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取公立医院的经验，结合本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。 规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。 这套规章制度，整理编写时间仓促，难免涉及的范围和条款不全面。望在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，各相关科室及时提出意见，及时修订或增补，使之日臻完善。

医院职业道德规范 、献身事业，忠于职守。 、一视同仁，平等待患。 、热情真挚，极端负责。 、钻研技术，精益求精。 、不谋私利，廉洁奉公。 、举止端庄，文明礼貌。 、慎言守密，严谨求实。 、谦虚求实，团结协作。

医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

急诊科制度

急诊科管理制度汇编 急诊科工作制度 1、加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊工作能力，人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。 2、实行24小时开放随时应诊，节假日照常接诊。为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 3、急诊病人就诊、入院、手术“绿色通道”畅通，急诊会诊迅速到位。对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。 4、对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即须行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 5、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。 6、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。严格执行各种危重病员抢救技术操作程序和突发公共卫生事件应急预案。 7、急诊室应设立留院观察病床，病员由急诊医师和护士负责诊治护理，提高救治水平。要认真写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过48小时。 8、落实突发公共卫生事件应急预案，遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的患者和无名氏者，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。 9、急诊病人不受地域与医院等级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。 抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用，设有危重症抢救流程图。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。 8、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。 急诊观察室制度 1、不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。 2、急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时书写病历，随时记录病情及处理经过。 3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时。骨干医师每日查房一次，及时修订诊疗

药剂科质量与安全管理制度

绵阳富临医院 四川中医药高等专科学校第一附属医院 药剂科质量与安全管理制度 一、科室质量与安全管理组织及其职责 1、药剂科质量与安全管理小组（简称质控小组）：药剂科主任任组长，各组室组长及主管以上药师担任组员。 组长：文海菠 成员：张育琴李爱华熊川杨碧会 2、质控小组的主要职责： （1）每月检查、考核科内各组室药品质量、医疗质量、核心制度、岗位职责及日常管理等，及时分析、处理存在的问题，督促全科质量与安全标准的落实。 （2）每月检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“四无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品。 （3）每月了解医护人员及病人对药剂工作的意见和建议，不断提高药剂工作质量，对其存在的问题落实整改。 （4）每月召开科室质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行讨论，制定改进方案，落实整改。 二、质量与安全管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》及《医疗机构药事管理办法》等有关文件的规定和要求，结合本科工作情况，制定药剂科质量与安全管理考核指标。详见《药剂科质量与安全评价体系与考核标准》。 药学工作管理质量考核主要指标 1、特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)；毒性药品及贵重药品专人专柜管理。 2、调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期

整理消耗帐物；不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。 3、药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。 4、发票管理：严格执行财务相关管理制度，做好有关统计工作。报帐手续完备，原始凭证完整。 5、严格执行各项管理规章制度，如各组室工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、财产管理制度、报损制度和医德医风管理等有关规定。 三、质量与安全管理实施措施（质控措施） 1、加强全面质量管理概念、意识教育，加强医德医风和改革中的医院所面临的形势教育，使全体职工充分认识到质量管理是医院管理的核心。 2、组织全体职工认真学习相关法律、法规及工作制度，了解质量管理的实质，熟悉、掌握工作质量管理内涵，使管理工作做到全员参与。使每个职工自觉、认真地履行自己的职责，站好自己的岗位。做到各项工作层层有人负责，处处有人把关。 3、搞好事前控制：建立一整套切实可行、行之有效的质量管理规章制度和考核指标，把质量管理工作制度化、规范化，使各种质量方面的问题和差错事故尽可能事前避免。 4、事中处理控制：根据相应制度及流程，处理好质量与安全事件，减少事件发展。 5、抓好事后控制：质控小组每月检查各室组质量和安全考核指标完成情况，做好记录，提出处理意见，发现问题，反馈信息，采取措施，解决问题，并定期向上级汇报。 6、各组室质量与安全管理考核结果，按药剂科绩效考核管理制度进行奖惩兑现。 2014年3月19日制

医院麻醉精神药品管理制度汇编

麻醉、精神药品管理制度 一、制定目的：为了进一步加强我院的麻醉药品、精神药品的规范管理。 二、适用范围：适用于精麻药品管理工作的各个环节。 三、制定依据：《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品、精神药品管理条例》等相关精神文件。 四、责任人：药事管理与药物治疗学委员会成员及相关人员对本规定实施负责。 五、松桃苗族自治县人民医院麻醉、精神药品管理制度（一）《麻醉、精神药品采购储存管理制度》 （二）《麻醉、精神药品医师处方管理制度》 （三）《麻醉、精神药品调配使用管理制度》 （四）《麻醉、精神药品处方管理制度》 （五）《麻醉、精神药品空安瓿和废贴回收登记制度》（六）《麻醉、精神药品残损销毁报告制度》 （七）《麻醉、精神药品安全管理制度》 （八）《麻醉、精神药品管理岗位人员职责》 （九）《麻醉、精神药品专项检查制度》 （十）《麻醉、精神药品患者随诊或复诊制度》 （十一）《麻醉、精神药品值班巡查制度》

（一）《麻醉、精神药品采购储存管理制度》 1.采购麻醉药品、精神药品应当凭《麻醉药品购用印鉴卡》，按照年度采购计划，到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买。 2.麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况，保持合理库存。根据需要提出合理购买计划报告，报上级主管部门批准。 3.购买麻醉药品、精神药品不得自行提货且付款要采取银行转帐方式。 4.麻醉药品、精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，并清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 5.在验收中如发现缺少、破损的麻醉药品、精神药品应双人清点登记，报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。 6.储存麻醉药品、精神药品实行专人负责，专库柜、加锁。对进出专库柜的麻醉药品、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。

检验科工作制度及人员岗位职责汇总

义络公司医院 检验科工作制度及人员岗位职责 2012年10月

检验科工作制度、人员岗位职责目录 1、检验科工作制度 2、检验科质量管理制度 3、检验科查对制度 4、检验标本管理制度 5、检验报告单管理制度 6、检验科试剂管理制度 7、检验科安全管理制度 8、临床检验危急值报告制度 9、仪器管理制度 10、检验科档案管理制度 11、检验科登记制度 12、检验科卫生制度 13、检验科信息反馈制度 14、差错事故登记报告制度 15、检验科医院感染管理制度 16、检验室科废物处置管理规定 17、检验科人员职业安全防护措施 18、检验师职责

19、检验士职责 一、检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。 2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。 3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。 4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。

医院药剂科上墙制度

临床用药管理制度 一.临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护理等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。 二.制定医院“处方集”和“药品供应目录”。药学部门在“药品供应目录”内组织有效的供应。 三.制定处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方签字权签字留样，药学人员须在核对处方签字后方可发药。 四.制定医嘱书写规范与查对制度，医师、护士、药师知晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。 五.为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院制定基数药品管理制度。 1.各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人员根据临床需要协商确定。 2.各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。 3.药品管理人员每月查看病区所备药品有效期，在有效期前返药库调换新批号。 4.药剂科制定应急药品供应预案，保证应急情况下的药品供应。 六.药品不良反应监测报告制度 1.护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药品不良反应，应立

即报告病人的主管医生，并通告医务处及药剂科。 2.药剂科在收到不良反应信息后，及时填写“药品不良反应报告表”，并按规定程序上报。 3.在病历上记录发生的药品不良反应及采取的救治措施。 4.临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务科。 5.医务科及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临床医师，采取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。 七.实施用药动态分析制度。 药剂科按照规定，每月定期向医院药师委员会提交医院药品消耗及用药结构情况，从数量和金额两方面进行统计分析，及时发现及报告药品使用中的异常流向，以供院领导决策。 八.严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师的重要标准。 合理用药管理制度 为了加强药品管理，因病施治，合理使用药品，减少患者的负担，减少药品带来的不良反应，制定本规定。 一、总则

医院精神科安全管理操作规程制度汇编

医院精神科 安全管理操作规程制度汇编

目录 1、精神科门诊入院指征 (4) 2、精神科门诊病人入院相关手续办理要求 (4) 3、伴有严重躯体疾病需入院时应注意的问题 (5) 4、精神科门诊知情告知要求 (6) 5、精神科急入院病人处理 (7) 6、精神科保护性约束操作要求 (7) 7、约束保护操作常规 (8) 8、精神科“三防”管理规程 (9) 9、精神科住院患者病情评估制度 (14) 10、精神科重、危病人的告知与报告要求 (15) 11、精神科住院病人告知要求 (16) 12、精神科住院病人给药制度 (17) 13、精神科住院病人限制通信规定 (18) 14、精神科病区巡视制度 (18) 15、精神科病区安全管理制度 (19) 16、精神科病区分级护理操作规程 (20) 17、精神科病区探视制度 (24) 18、精神科住院病人请假制度 (25) 19、精神科住院病人外出活动管理制度 (25) 20、精神科住院病人出院、自动出院病人管理规定 (26) 21、精神病人入、出院应是同一监护人接送规定 (27)

22、精神科住院病人出院带药规定 (27) 23、其他相关要求 (27)

精神科门诊入院指征 精神科首诊医师对存在下列情况者，应向家属提出住院建议，家属（第一监护人）同意后，按精神科入院相关手续办理要求，开具入院通知书，办理入院。 1、精神症状明显或社会适应能力，生活能力明显下降的精神疾病患者，包括急性发病，精神症状明显（阳性症状为主）；缓慢起病，社会适应能力、生活能力下降（阴性症状为主）。 2、对自身产生或可能产生危害（如：自杀、自伤、自残或行为紊乱等）的精神疾病患者。 3、对他人产生或可能产生危害（如：冲动伤人或行为紊乱等）的精神疾病患者。 4、具有自知力且自愿要求住院的神经症及心理障碍患者。 5、符合我院执业范围的其他精神异常和心理障碍患者。 精神科门诊病人入院相关手续办理要求 1、接诊医师应根据符合住院条件的精神异常指征，向患者的承担医疗看护职责的法定监护人（下称法定监护人）提出住院建议，监护人同意后方可开具入院通知单（不同意住院的应记录并家属签名）。 2、凡须入院的患者，其法定监护人应提供患者及法定监护人本人的身份证或户口本，法定监护人应当具有支付住院费用的能力； 3、符合住院条件的精神异常患者，入住病区前，接诊医师应当完善必要检查，排除患传染病的可能性并初步判断病因（功能性、器

检验科规章制度汇编

于都县计划生育服务站检验科目录 1.检验科规章制度…………………………………………………………………………2 2.检验科主任（副主任）职责………………………………………………………………3 3.检验科室长职责…………………………………………………………………………4 4.检验科主任（副主任）技师职责…………………………………………………………5 5.检验科主管技师职责……………………………………………………………………6 6.检验科技师职责…………………………………………………………………………7 7.检验科技士职责…………………………………………………………………………8 8.临检室工作人员职责……………………………………………………………………9 9.生化室工作人员职责…………………………………………………………………10 10.细菌室工作人员职责…………………………………………………………………11 11.免疫室工作人员职责…………………………………………………………………12 12.检验科工作守则………………………………………………………………………13 13.检验科工作制度………………………………………………………………………15 14.检验结果报告制度……………………………………………………………………16 15.检验样本登记审核制度………………………………………………………………17 16.检验科输血管理制度…………………………………………………………………18 17.检验科危险用品管理制度……………………………………………………………20 18.实验室质量控制制度…………………………………………………………………21 19.工作人员安全管理制度………………………………………………………………22 20.实验室安全操作制度…………………………………………………………………24 21.检验科预防感染制度…………………………………………………………………25 22.检验科消毒制度………………………………………………………………………26 23.检验科仪器管理制度…………………………………………………………………27 24.检验科仪器维护规定…………………………………………………………………28 25.检验科试剂管理制度…………………………………………………………………29 26.HIV抗体初筛试剂管理规定…………………………………………………………30 27.附件(检验登记表)……………………………………………………………………31 1

医院药房管理制度汇编

青铜峡市医院药房管理制度 为了规范我院医院药房管理，保障用药安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《处方管理办法》、《药品安全突发事件应急处理办法》等法律法规制定本制度。 第一章人员管理 一、人员档案 从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。二、健康档案从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。 三、学习制度从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1 小时。 第二章药品管理 一、药品的购进与验收 购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案。建立并执行进货检查验收制

度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。 建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1 年，但不得少于3 年。 二、药品的保管设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整，门窗应严密。在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药品，相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录。药品养护人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。 三、药品的调配进行药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格。 调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、 执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行，非经医师 开具处方不得调配药品。药品发放应当遵循“先产先出”、 “近效期先出”和按批号发放的原则。调配、拆零药品，应当

某医院会议管理制度汇编

会议管理制度 为加强医院各项会议的管理，提高工作效率，特制定本制度。 一、晨会 1、会议组织部门：综合办公室 2、会议时间：每周一上午7:50 （一般30分钟） 3、会议地点：学术报告厅 4、主持人：院长 5、参会人员：全体员工 6、会议内容： （1）传达上级文件精神； （2）通报医院重大决策、决定； （3）通报医院政策、经营、业务、考勤人事等工作动态； （4）传达有关会议通知、信息； （5）通报各部门经营管理工作中存在问题、处理意见、解决措施等。 二、执总办公会 1、会议组织部门：综合办公室 2、会议时间：每周二下午5:30 （一般60分钟） 3、会议地点：15楼小会议室 4、主持人：执总 5、参会人员：高层管理人员

6、会议内容： （1）总结上周工作； （2）布置本周工作； （3）重大经营管理事项决策。 三、部门负责人工作例会（中层干部会） 1、会议组织部门：综合办公室 2、会议时间：每月6日下午5:30 （一般90分钟） 3、会议地点：15楼大会议室 4、主持人：执总 5、参会人员：高管，职能科室主任、经营主管，业务科室主任、护士长 6、会议内容： （1）总结上月工作情况、安排本月工作计划； （2）通报有关情况，研究解决上月医院各部门工作中存在的问题； （3）传达学习上级文件精神，进行布置落实； （4）医院有关经营管理事项及其它临时事项。 7、会议要求： （1）科室汇报限时3分钟，业务科室以主任汇报为主，护士长补充； （2）各科室会后第二天必须将会议精神传达给科室人员。 四、旬经营分析会

1、会议组织部门：经营部 2、会议时间：生殖中心：每月2、12、22日下午5:30 （一般90分钟）；骨科康复科：每月 3、13、23日下午4:00 （一般60分钟），以上遇星期日顺延。 3、会议地点：15楼会议室 4、主持人：经营院长 5、参会人员：执总、品牌总监、市场部主任、综合办公室主任、策划部相关人员、经营部有关人员 6、会议内容： （1）通报上旬企划营销情况（包括医院的主要营销措施与效果、存在的问题与建议；行业动态、竞争对手情况）。 （2）通报上旬各科室经营情况（包括经营目标完成情况及其他关键经营指标的完成情况；存在的问题及建议）。 （3）每月第一旬总结全院上月企划、经营工作（讨论上月经营中存在的问题及解决办法），安排本月经营目标及主要措施。 五、每日经营信息碰头会 1、会议组织部门：经营部 2、会议时间：每天下午4:30 （一般30分钟） 3、会议地点：15楼大会议室 4、主持人：经营院长 5、参会人员：品牌总监、市场部主任、策划部相关人员、经营部有关人员

医院规章制度汇编1

医院机构规章制度汇编 前言 为了保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取社会医院的经验，结合高校特点和本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，发给各科室，人手一册。要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。 规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。 这套规章制度，整理编写时间仓促，加之水平有限，难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，及时提出意见，由院委会及编辑小组负责修订或增补，使之日臻完善。

目录 一、岗位职责------------------------------------1院长职责----------------------------------------1业务副院长职责----------------------------------2行政副院长职责----------------------------------3门诊部主任职责----------------------------------4医疗科科长职责----------------------------------5护理部主任职责----------------------------------6预防保健科长职责--------------------------------8主治医师职责------------------------------------9住院医师职责-----------------------------------10主管护师职责-----------------------------------12护师职责---------------------------------------13急诊室观察室护士职责---------------------------14注射室护士职责---------------------------------15换药室护士职责---------------------------------16病房护士职责-----------------------------------17主班护士职责-----------------------------------18治疗护士职责-----------------------------------19临床护理护士职责-------------------------------20供应室护士职责---------------------------------21