19.品管圈实战与案例分享

【精选】品管圈案例分析

品管圈案例分析 2013-10-21 10:56:42 来源：现代护理报评论：0 点击：1635 改善主题：减少输液外渗，提高护理质量 活动单位：济南市中心医院儿内二科 ★圈的介绍 圈名的意义：LBB，是“love baby”的缩写，标致着本品管圈所在的科室为儿科。爱护儿童，减少患儿痛苦，保证患儿安全是我们的宗旨，看到LBB就会充满爱心，我们用心为患儿创造一个安全的诊疗环境。 圈徽的意义：大手代表护士，小手代表患儿，大手和小手牵在一起构成了爱心，心型表示我们用真心、爱心、耐心、细心来真诚地对待每一位患儿。 ★圈活动特点 圈员选拔：发扬民主，自愿报名 圈徽设计：美丽大方，言简意赅 品管过程：愉悦、团结、真实 ★选题 主题：减少输液外渗，提高护理质量 选题理由：对院方而言：保证输液安全，减少输液外渗，必将提高患儿及家属的满意度和信任度，从而提升医院整体品牌形象；对患者而言：减少输液外渗，实现输液安全，顺利完善诊疗过程，构建和谐医患关系；对同仁而言：提高工作效率和质量，减少工作差错产

生，减少护患纠纷，增加团队凝聚力，增强相互协作能力。 ★对策拟定 根据80/20法则得出，主要原因是患儿与家长合作性欠缺，应用刺激性药物，小儿解剖因素（占77%），因此本圈重点将改善上述三项主要原因。 全体圈员依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，运用评价方式，以80/20定律制定出相关对策。 对策一：制作输液告知书，加强健康教育 方法：提高留置针使用率；品管圈圈员输液时应做好健康教育，取得家长理解与合作。 效果确认：由原来的11例下降到现在的2例。 对策二：应用刺激性药物对策 方法：建立2条静脉通道，每2～3个小时更换一次输液部位；甘露醇静推时局部热敷提高药物温度；早产儿头皮静脉表浅、细小，可提高环境温度，为穿刺部位保暖。 效果确认：由原来的5例下降到现在的1例。 对策三：正确选择血管 方法：四肢水肿患儿应避免四肢穿刺；循环不良的患儿适当抬高输液侧肢体；敷贴要松紧适宜。 效果确认：由原来的4例下降到现在的1例。 对策四：规定固定方法 方法：规范固定方法；使用头套和弹力绷带辅助固定。

12 品管圈优秀案例

品管圈培训与指导服务平台 2016年12月

2 品管圈培训与指导服务平台主要分为学习考核、咨询指导、开展应用、统计管理、在线评审五大模块： 1 在线学习考核 平台上配备全省全国多位品管圈专家不同类型及内容的培训视频及培训资料、优秀品管圈案例分析知识、国内外医疗文献等，可供学习参考。 1.1 品管圈专家授课栏目 为每位专家创建个人空间，用户可进入专家个人页面查看相应的培训视频及资料。

收集各个类别的品管圈优秀案例，为活动开展提供参考。 提供国内外相关医疗文献作为活动选题参考，可在线进行文档和网页链接的查看。 3

2在线咨询指导 平台上汇聚国家级、省区级专家及多位经验丰富的客服人员。提供24*7全天候的咨询服务。遇到问题可随时向专家咨询，专家会及时解答各医务人员在提升医疗质量过程中遇到的各类问题。 2.1 公共咨询库 可从品管圈专业、系统操作、其他三方面向专家或客服提问，问题及回答所有用户均可 共享查看，提问的问题在24小时内会得到解答。 4

5 2.2 点对点咨询库 针对品管圈专业问题可与专家进行一对一沟通，指定平台内的某位专家进行单独问题咨询。 2.3 建言献策 对于品管圈的主题、方法、成果及系统建设有好的建议或对策，也可向专家与管理机构提出。

6 3 在线开展应用 3.1 十大步骤 平台针对品管圈活动的十大步骤进行了标准固化，并且提供了品管圈各类工具的自动呈现，极大程度的降低了活动的开展难度，灵活的审核机制为活动的开展严格把关。 3.1.1 主题选定 主要采用头脑风暴与1/3/5打分形式进行主题的确定，分数自动统计排序，选定的主题由相关专业的专家亲自审核把关，确保活动主题的可行性与价值性。

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

如何改进医院品管圈真因验证存在的问题真因验证是品管圈的关键环节，决定着医院品管圈活动的最终成效。我们通过全国品管圈大赛的情况，分析目前医院品管圈在真因验证中存在的特性要因图的应用不规范、真因验证的缺失或不规范、查检表设计不规范等问题，并提出规范品管圈培训、建立品管圈开放模式等改善建议。 近年来，品管圈作为质量管理工具的一种，在医院得到广泛应用。品管圈与传统的管理工具不同，它是通过自下而上的方式，发动每一个基层医务工作人员共同参与，将管理渗透到每一个部门、每一个流程、每一个环节。它将医院传统的经验管理、粗放管理转化成科学管理和精细化管理，将传统的医院管理从定性管理转变为定量与定性兼顾，定量为主的管理，有助于形成长效的质量持续改进机制。 真因验证是品管圈活动的关键环节，能否解析出真正的原因关系到整个品管圈活动的成败。品管圈的原因解析通常需要圈员通过头脑风暴的方式尽可能全面的分析导致问题的原因，然后圈员通过投票的方式确定这些原因中哪些是要因。最后，通过真因验证来确定要因中哪些是真因。本文拟对我国医院品管圈真因验证的现状进行案例和文献分析，总结其中存在的问题及主要原因并提出对策和建议。 存在问题 1.特性要因图的应用不规范

在分析的品管圈案例中，几乎所有的案例都采用了特性要因图进行原因分析。特性要因图也称作鱼骨图或石川图，是一种根据结果寻找影响结果的原因的方法。通过全员参与，集思广益，逐步深入直到找到真正的原因，并以图表的方式展示出原因和结果的关系。特性要因图在问题改善方面被认为是最方便、迅速且有效的方法之一，因此，在品管圈中应用非常广泛。在特性要因图中，大骨、中骨和小骨分别代表大因、中因和小因。大因一般从5个方面考虑，即4M1E，分别为：人（man）、仪器（machine）、材料（material）、方法（method）和环境（environment）。然而，有%的案例中特性要因图的分析并不规范，主要出现以下3个问题。 没有针对现状把握中的改善重点进行分析 品管圈的10大步骤和7大手法是相互衔接，环环扣紧，逐步深入的。真因验证要针对现况把握中找出的改善重点进行分析，这样可以减少不必要的工作量，避免分析的“大而全”，否则，可能导致事倍功半甚至前功尽弃。从原因到要因再到真因的过程也是逐渐缩小范围，抓住聚焦点的过程。把握品管圈各步骤之间的衔接递进关系，才会起到事半功倍的效果。 在品管圈案例分析过程中发现，部分案例在已经找到改善重点之后，并没有针对改善重点进行原因分析。例如某三甲医院的品管圈是以“降低造口术前未定位率”为主题，该圈通过查检表查检后绘制柏拉图，找到了改善重点为“医护合作不足”、“护士定位知识缺乏”、“无定位流程”和“定位工具不足”。但是，在鱼骨图分析时并没