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事实为真论——森田疗法的治疗原则

第15卷第1期2008年1月

井冈山医专学报

joURNALOFJINGGANGSHANMEDICALCOLLEcE

V01.15No.1

Jan.2008“事实为真"论

——森田疗法的治疗原则

周讳1,周和岭2

(1.安徽医学高等专科学校,安徽合肥230601;2.安徽医科大学,安徽合肥230032)

【摘要】森田疗法的总原则是“顺应自然”,在具体的治疗过程中,针对自以为情感能够无所不为的情况,需要从“情感本位”走向“事实本位”;针对由欲望引起不安,导致神经症的情况,需要从“欲望本位”走向“行动本位”;针对偏离治疗目标,而作出无意义行动的情况,需要从“努力本位”走向“目的本位”。

【关键词】顺应自然;情感本位;事实本位;行动本位;目的本位

【中图分类号】R247.3[文献标识码]A【文章编号】1008-2735(2008)01-0019-03

森田疗法认为,主观上以为“应该如此”,客观上却“事实如此”,二者之间发生的矛盾,就是思想矛盾。森田正马说:“应该恐怖的时侯发生恐怖,应该安心的境遇中表现安心,这都是真实的自然。企图把安心弄成恐怖,导致厌世观,或把恐怖当成安心,以求获得乐天,这都是思想矛盾。”【”。处在思想矛盾的人,精神十分痛苦,使尽力气,用尽绝招,企图排除痛苦,翻来覆去的折腾,就像和柱子摔跤,最终筋疲力尽,疲惫不堪,犹如抽刀断水,像森田疗法所说,要想一浪平息一浪,反而出现更多波浪。

森田先生举过一个例子:一头驴子栓在木桩上,平时,老老实实在以绳子为半径的圆圈内,仰仰头,踢踢腿,摇摇尾巴,悠然自得。这是从实际出发,“事实为真”的表现,这时的驴子是健康的,没有心理问题。有一天,驴子不安心了,它想摆脱木桩,挣脱圆圈,一会儿向左转,一会儿向右转,越转越急,越急越转,最后,死死地缠在木桩上,一动不能动,进入“主观想挣脱”与“事实不能挣脱”的思想矛盾中,企图把不可能当成可能,患上神经症。[21从事实出发,“事实为真”是治疗神经症的基础和出发点。

神经症患者把自己栓在思想矛盾中,最后一筹莫展,痛苦不堪,无法解脱。思想矛盾是神经症的原因,精神交互作用决定症状的发展,森田疗法的基本原则是:“对症状(情绪)顺其自然,必须以事物为准则,以目的为准则,以行动为准则。”即所谓自然,就是夏热冬寒,就是人生经历中的客观事实,能遵从其本来面目来认识人生……能够以苦为苦,以恐惧为恐惧,以喜悦为喜悦才好。”151顺应自然是森田疗法的总原则,后面三点,从不同方面体现总原则。

1从“情绪本位”到“事实本位”

长谷川洋三是日本著名的森田疗法专家,于20世纪70

收稿日期:200r7一l卜20

作者简介:周祷(1981一),女,黑龙江伊春人,学士,助教,安徽医科大学2006级研究生进修班,主要研究方向

为临床心理学.年代创立生活发现会,弘扬森田疗法,在一次集体学习会上,他问学员:“各位:是否有人希望心里没有‘不安’才好呢?是否有人把‘不安’当成绊脚石呢?如果有,请举手。”开始,无人举手,一会儿,4-5人举手,再过一会儿,又有4—5人举手,不久,全部举起手。可见,人群中有这种“讨厌不安”想法的人很多,森田正马认为,人的精神、意志具有随意支配的领域,在这个领域,人们可以自由地支配身体,可以去看足球,或者不去看足球,可以逛公园或者不逛公园等,在日常生活范围内,人们几乎可以随心所欲地想干什么,就干什么。但是,精神还有不能随心所欲的领域,在这个领域,每个人的精神都有不能控制的范围,人们不能控制自己肠胃蠕动和血液流动的快慢,不能想长高一点,就再长高一点,不能想多长些头发,就再多长一些。同样,每个人也不能消除自己的不安、焦虑和恐惧。一个人总想把自己的情绪,控制在思想意识的支配下,不想让焦虑发生,不想因为不能控制情绪而苦恼,这些都是“情绪本位”的典型表现【4】。

在“情绪本位”控制下,总希望一生快活,不要有烦恼,讨厌不安,以为恐惧和焦虑是障碍物,以为情感以意志为转移,想用自己的意志支配情感,把注意中心放在情感上,把生活目标立足于情感。他们为了处好人际关系,总想取得别人的信任,希望养成悠然自得,无无忧无虑的性格。他们总以为自己的烦心事太多,不愿意愁眉不展,不愿意顾虑重重地过日子。有这些想法的人,都是把不可能想象成为可能的,把力不从心的,当成可以马到成功的,因而产生烦恼之后,又去极力控制,如此执迷不悟,久而久之,势必发展成神经症。

要想走出情绪本位,根据森田疗法顺应自然的原则,首先就要以事实为根据,进入事实本位。什么是事实?毫无疑问,自然界和社会存在的事物都是事实,特殊情况下,人们可以对这些事实视而不见,听而不闻,但是,不会否认它们存在的客观性。思想和情感,同样被森田疗法认为是事实,许多人对此难以接受,它们明明是主观的,怎么会成为事实呢?长谷川洋三说:“情感是人类内在的(精神上的)自然现象之一,它

?】9?

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第1期井冈山医专学报第15卷

是意志和理性支配不到的领域。植物神经系统和内分泌系统的功能,都属于这个领域。”121他又引用森田正马的话说:“一想到毛毛虫,心理就感觉厌恶,这是我们的真实感情,也是不可动摇的事实……另一方面,毛毛虫不会飞到人身上来,这是毛毛虫本身的事实。”翻

森田疗法认为,“看到鲜花则心情清爽,看到牛虻则心理厌烦。”【l】喜欢鲜花,讨厌牛虻和讨厌毛毛虫的情感都是事实,认为毛毛虫不会飞到人身的思想也是事实,所谓“事实为真”、“事实本位”就是从这些事实出发,从讨厌牛虻和毛毛虫这类情感事实出发,从毛毛虫不会飞到人身上这类思想认识事实出发。如果做到这一点,就是从“情感本位”走到了“事实本位”,心理就健康,没有问题。如果违背“事实为真”“事实本位”的原则,自己明明具有讨厌毛毛虫的情绪,非要强迫自己不讨厌毛毛虫不可,明明知道毛毛虫不会飞到自己身上,非要强迫自己害怕毛毛虫飞到身上不可,以至于产生不安与恐惧,进一步还企图消除这些不安与恐惧,从而陷入了越想消除,不安与恐惧反而越严重的思想矛盾之中,产生了心理问题,发展下去,成为神经症。从情感本位到事实本位,就是森田疗法顺应自然治疗原则的最根本一点。

2从“欲望本位”到“行动本位”

人人都有欲望,欲望不能实现,就会产生不安。由于不安,欲望变得更大,增大了的欲望,引起更强烈的不安,随之而来的欲望,还会进一步增大,不安和欲望就像比赛一样,竞相强烈,竞相增大。这种以欲望为中心而引起不安,导致恶性循环的思想称之为“欲望本位”。欲望与不安成正比,如果过分强烈,又不能正确对待就会引起神经症。例如,一心想获得别人好评,受到尊重,就会处处谨小慎微,常常在意别人对自己的态度,还会在别人面前十分紧张,局促不安,动作笨拙,面红耳赤,表情呆板,不敢正面看人,产生这些症状之后,又一心一意排除它,又加重症状,最终形成对人恐怖症。12]不安作为欲望的表现,具有两面性。如果欲望在现实的范围内,顺利实现,就会快乐、高兴、愉快,不安就不会产生;如果欲望不在现实的范围内,没有实现,就会痛苦、焦虑,不安随之而产生。当事先想到欲望不能实现,身处困难的境遇时,也会产生不安。对付这种症状通常有三种态度:其一,把不安当成障碍,想方设法排除它;其二,为了忘掉不安,使尽全力地安排活动,由于过度劳累,又产生了新的不安;其三,顺应自然,为所当为。

第一个办法与事无补,因为,它只看到不安的一面,把不安当成障碍而设法排除它。没看见不安的另一面,它还是一种动力,由于不安,推动人们前进,克服困难,战胜不安之后,还能获得愉快的享受。不消说越排除不安,越不能达到目的,就是真的如愿以偿,把不安排除了,结果又会怎样呢?那时,人们将会失去进取心,无所适从,最终无所事事,结果更加可

?20?怕。据说,有位因为脑叶切除,而伤害脑额叶的患者,因此就失去了不安和恐怖情绪,也因此而失去了精神动力,没有了干劲,丧失了进取心。

第二个办法是对森困疗法的误解,有人认为,只要付诸行动,时刻不停地行动,就能解决不安问题。他们为了驱除内心的不安,不分白天黑夜,贪恋酒色,沉沦赌场,如此一来,暂时的不安可能排除了,但是,情况可能更复杂,困难可能更巨大,不安可能更严重。还有人认为,那是消极行动,当然与事无补,如果采取积极行动,就可以解决不安问题。于是,他们把工作日程排得满满的,加班加点,夜以继日,全神贯注地工作,企图以此转移注意力,忘却不安,哪里知道,如此一来,旧的不安没排除,由于过度劳累,又产生新的不安。诚如森田疗法所说,不安是“烦恼的狗”,越赶越不走。

第三个办法是“顺应自然,为所当为”,这才是真正平息不安的科学办法。问题的关键在于“为所当为”中的一个“当”字,如果积极地“为了”应当“为”的事,就能排除不安,重获健康,如果只是集中注意于“为”,进行的却是“不当为”的行为,不但不能解决问题,还会使问题更加严重。

“为所当为”就是从“欲望本位”,走向“行动本位”的原则。如何才能“为所当为”呢?森田疗法认为,理论必须结合实践,才能收到应得的效果。首先,咨询师必须仔细观察,认真分析,从事实出发,“事实为真”,从患者的真实症状中,找出问题的本质。其次,咨询师必须紧紧抓住患者的症状这个“结果”,探寻问题的准确“原因”,按照因果关系以及与其他问题相关联的关系,寻找有效的解决办法。有的患者把症状的原因,归结为自己的能力,有的患者把症状的原因,归结为环境或他人,咨询师应该从患者的实际情况出发,“事实为真”,找出疾病的准确原因。再次,针对原因,制定切实可行的行为措施,一步一步地付诸行动,认准目标,持之以恒,在不远的将来,当克服困难,获得胜利之日,不安和忧虑将被成功的喜悦所代替。

3从“努力本位”到“目的本位”

“目的是主体行为预想达到的结果,而手段则是主体行为为实现目的而采取的方法和途径。”【匐在这个意义上,手段又是原因。一般情况下,重大原因引起重大结果,次要的、细微的原因引起次要的、细微的结果,不能用暂时起作用的原因,说明持续发展的结果,否则,就不能揭示问题的本质。只有找准了引起某种结果的原因,采取相应的手段,才能行之有效,获得满意的结果。如果采取了不是引起原因的手段,不仅理论上是错误的,实践上劳而无功,还可能带来更为不好的结果。

对于森田疗法,目的是解除症状,结果是治愈疾病。治疗手段是“顺应自然,为所当为”的原则和具体的治疗技术。如果准确理解并应用了这些手段,一定能够达到预定目的。否

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第15卷第1期周棒,周和岭:“事实为真”论

则。就不能达到预定目的。

有人误解森田疗法,以为只要有了行动,症状就会解除,疾病就能治愈。他们为了达到目的,在行动上,作出了不懈的努力,目的不仅没有达到,还带来更大的痛苦,长谷川洋三批评了这样的“努力家”。他写道:这些人“进行不屈不挠的努力,其实,努力应该是手段,但是,他们却把它却当成了目的,有人竟然继续不断地努力达五年、十年、十五年,甚至二十年之久,堪称‘努力家’。令人遗憾的是他们把努力的方向搞错了。”日长谷川写过一个故事,天还没亮,小和尚就打扫寺院,13出三竿,还在千干净净的地面上,扫个不停。住持问他:“你在干啥?”小和尚指着自己的身影,对住持说:“真讨厌,怎么扫也扫不掉,老是跟着我打转转。”圜这个小和尚是典型的“努力本位”主义者,这样迷失方向的“努力”,越努力越坏事。

这些“努力家”以“努力”为中心,他们希望得到“解除症状”的结果是不错的,为了这一结果,付出积极努力的想法,也是不错的。问题在于,他们针对“解除症状”的目标,所选择努力(手段)的方向是不准确的,有时努力方向偏离目标,有时与目标背道而驰,那么,就会越努力,症状越严重。他们不仅应该从“努力本位”,走向“行动本位”,还应该从“行动本位”再走向“目的本位”,沿着这个方向不断地努力,才可能获得成功,达到目的。

心理医生如果选择森田疗法治疗神经症,他选择的目标应当是解除症状,治愈疾病,对此,必须找准症状的原因是思想矛盾,针对思想矛盾采取的手段应该是“为所当为”,这种手段或者通过住院治疗,或者通过门诊治疗,或者通过13记治疗体现出来。使用森田疗法的咨询师,都知道使用“为所当为”这一手段,然而,有人治疗效果好,有人治疗效果不好。原来,有些咨询师把治疗的关键放在“为所当为”的“为”字上,他们以为,只要患者努力地“为”了,不管“为”的是什么,都会达到目的。其实不然,他们不了解,在“为”字当中,还存在着“当为”和“不当为”之分。所谓“当为”是对准原因之“为”,是和预期目的方向一致之“为”。咨询师都知道,在没有使用森田疗法之前,患者已经千方百计地“为”了,他们奔走不停,寻医问药,所以没有解除不安和痛苦,是因为所进行的是“不当为”之“为”。如果咨询师指导患者使用森田疗法,还是让患者或者游山玩水,或者加班工作,仍然不能减轻症状。就是因为,这些行为仍然是没有对准原因,和预期目不一致的“不当为”之“为”。虽然积极努力了,有的已经努力几年、十几年、几十年,最后,还是效果不佳,而且越努力,失败越大,离开目的越来越远。

咨询师必须理解,在指导患者“为所当为”时,必须进行当为之“为”。瞄准这个方向,由“努力本位”,走向“目的本位”,进行和目标一致的努力,人们越努力,越会获得成功,达到目的。

参考文献

[1】(日)森田正马。神经衰弱和强迫症的根治法【M].北京:人民卫生出版社,1996.

[2】(日)长谷川洋三.行动转变性格[M】.北京:人民卫生出版社,1992.

[3】(日)大原健士郎.森田疗法与新森田疗法【M】-北京:人民卫生出版社,1995.

[4](日)增野肇.森田式心理咨询【M].上海:复旦大学出版杜,2004.

【5】(日)森田正马.神经症的实质与治疗【M】.北京:人民卫生出版社,1992.

[6]罗国杰.伦理学【M】.北京:人民出版社,1989.

Theoryof‘‘thefactistrue’’

——theprincipleofmoritatherapy

ZHOUYi1.ZHOUHe—lin92

(1.AnhuiMedicalCollege,Hefei230601,China;2.ArdllliMedicalUniversity,Hefei230032,China)

Abstract:Moritatherapyisthegeneralprincipleof“lettingnaturetakeitsCOUl苫e”,inspecificeour¥eoftreatment,thesituationthatonepersonthinksthattheemotioncallstopatnothingdemandsgoingfrom“themotionstandard”to“thefactstandard”:Thesituationthatunrestcausedbythedesireleadstoneurosisdemandsgoingfromthe“desirestandard”to“actionstandard”;responsefrom

thetreatmenttargets,thesituationthatthedeviationtreatmentgoalmakesthemeaninglessmotiondemandsgo?ing

from“thediligentlystandard”to“thegoalstandard”.

Keywords:lettingnaturetakeitscourse;themotionstandard;thefactstandard;actionstandard;thegoalstandard

(责任校对:罗辉)

?21? 万方数据

"事实为真"论——森田疗法的治疗原则

作者:周档, 周和岭, ZHOU Yi, ZHOU He-ling

作者单位:周档,ZHOU Yi(安徽医学高等专科学校,安徽,合肥,230601), 周和岭,ZHOU He-ling(安徽医科大学,安徽,合肥,230032)

刊名:

井冈山医专学报

英文刊名:JOURNAL OF JINGGANGSHAN MEDICAL COLLEGE

年,卷(期):2008,15(1)

被引用次数:0次

参考文献(6条)

1.森田正马神经衰弱和强迫症的根治法 1996

2.长谷川洋三行动转变性格 1992

3.大原健士郎森田疗法与新森田疗法 1995

4.增野肇森田式心理咨询 2004

5.森田正马神经症的实质与治疗 1992

6.罗国杰伦理学 1989

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