上肢屈肌起止点及作用

上肢屈肌起止点及作用

一、肩肌

1、三角肌起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆。

作用：上臂外展、前屈或后伸。

2、大圆肌起自肩胛骨外侧缘和下角后面，止于肱骨小结节嵴。

作用：上臂后伸、内收、旋内。

3、肩胛下肌起自肩胛下窝，止于肱骨小结节。

作用：上臂内收、旋内。

二、臂肌

1、肱二头肌长头以长腱起自肩胛骨关节盂上方，短头起自肩胛骨喙突，止于桡骨粗

隆。

作用：主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂作旋后动作。

2、喙肱肌起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。

作用：屈和内收肩关节。

3、肱肌起自肱骨体下半部的前面，止于尺骨粗隆。

作用：屈肘关节。

三、前臂肌

浅层1、肱桡肌起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突。

作用：协助屈肘关节。

2、旋前圆肌起自肱骨内上髁，止于桡骨体中部外侧。

作用：使前臂旋前并屈肘。

3、桡侧腕屈肌起自肱骨内上髁，止于第2掌骨底前面。

作用：屈腕及外展桡腕关节。

4、掌长肌起自肱骨内上髁，止于掌腱膜。

作用：协助屈腕关节，紧张掌腱膜。

5、尺侧腕屈肌起自肱骨内上髁，止于豌豆骨。

作用：屈腕关节和内收桡腕关节。

6、指浅屈肌起自肱骨内上髁、桡骨上半部前面，止于第2至5指中节指骨底两

侧。

作用：屈腕关节、掌指关节及第2至5指近侧指间关节。

深层1、拇长伸肌起自桡骨近侧端前面，止于拇指远节指骨底。

作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。

2、指深屈肌起自尺骨近侧端前面及骨间膜上部，止于第2至5指远节指骨底前

面。

作用：屈第2至5指指骨间关节、掌指关节和腕关节。

3、旋前方肌紧贴桡尺骨远侧前面，起自尺骨，止于桡骨。

作用：使前臂旋前。

四、手肌

外侧群1、拇短屈肌起自屈肌支持带、腕骨，止于拇指近节指骨底。

作用：屈拇指。

2、拇指对掌肌起自屈肌支持带、腕骨，止于第1掌骨。

作用：拇指对掌。

3、拇收肌起自屈肌支持带、腕骨、第三掌骨，止于拇指近节指骨。

作用：内收拇指。

内侧群1、小指短屈肌起自屈肌支持带、腕骨，止于小指近节指骨。

作用：屈小指。

2、小指对掌肌起自屈肌支持带、腕骨，止于第五掌骨。

作用：小指对掌。

中间群1、蚓状肌起自指深屈肌腱，止于第2至5指近节指骨背面和伸肌腱。

作用：屈掌指关节，伸指间关节。

2、骨间掌侧肌起自第2、4、5掌骨，止于第2、4、5指近节指骨。

作用：第2、4、5指内收。

上肢运动参与肌肉

运动上肢各关节的主要肌群 -----主讲人：郎晟

上肢肌肉名称、起止点及训练方法

肌肉收缩的形式 肌肉对单个刺激发生的机械反应称为单收缩。 根据肌肉收缩时肌长度和肌张力的变化，可将肌肉收缩分为三种形式。 1、缩短收缩（向心收缩）特点：张力大于外加阻力，肌长度缩短。作用：是肌肉运动的主要形式，是实现动力性运动的基础（如挥臂、高抬腿等）。 （1）等张收缩外加阻力恒定，当张力发展到足以克服外加阻力后，张力不再发生变化。但在不同的关节角度时，肌肉收缩产生的张力则有所不同。在关节运动的整个范围内，肌肉用力最大的一点称为“顶点”。在此关节角度下，骨杠杆效率最差。如：推举杠铃，关节角度在120°时肱二头肌收缩张力最大，关节角度在30°时肱二头肌收缩张力最小。最大等长收缩时，只有在“顶点”即骨杠杆效率最差的关节角度下，肌肉才有可能达到最大收缩。而在其他关节角度下，肌肉收缩均小于自身最大力量。在整个关节活动的范围内，肌肉做等张收缩时所产生的张力往往不是肌肉的最大张力。 （2）等动收缩在整个关节活动范围内，肌肉以恒定速度进行的最大用力收缩。但器械阻力不恒定。等动练习器：在离心制动器上连一条尼龙绳，由于离心制动作用，扯动绳子越快，器械产生的阻力就越大。特点：器械产生的阻力与肌肉用力的大小相适应。等动收缩的优点：外加阻力能随关节活动的变化而精确地进行调整，使肌肉在整个关节活动范围内都能产生最大的肌张力。 2、拉长收缩（离心收缩）特点：张力小于外加阻力，肌长度拉长。作用：缓冲、制动、减速、克服重力。如：蹲起运动、下坡跑、下楼梯、从高处跳落等动作，相关肌群做离心收缩可避免运动损伤。

上肢肌肉的神经支配

上肢肌肉的神经支配 1) 胸长神经(C5、7)于锁骨上方发于臂丛，沿前锯肌表面下降并支配此肌。此神经损伤，前锯肌麻痹，表现为“翼状肩”，上肢上举困难。 (2) 胸背神经(C6、8)起自后束，沿肩胛骨外侧缘下行，分布于背阔肌。 (3) 肌皮神经(h.musculocutaneus)(C5、7)(图10—85、86)自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。 (4)正中神经(n.medianus)(C5、7)(图10—85、86)由来自臂丛内侧束和外侧束的两个根合成，沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到肘窝，继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中下行。经腕至手掌，发出正中神经掌支(返支)，进入鱼际，发出3条指掌侧总神经，再各分为2～3条指掌侧固有神经至1～4指相对缘。(图10-87) 正中神经在臂部无分支。在肘部和前臂发肌支：支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂屈肌及旋前肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第一、二蚓状肌。发皮支：支配手掌桡侧2/3的皮肤，桡侧三个半指的掌面皮肤，以及其背面中节和远节的皮肤。正中神经损伤可致：①运动障碍：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈曲。拇指不能做对掌动作。②感觉障碍：上述皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远节关节最为明显。③肌肉萎缩：鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手”。 (5)尺神经(n.ulnaris)(C7、T1)(图10-85、86)发自臂丛内侧束，沿肱二头肌内侧沟，随肱动脉下行，在臂中部转向后下，经肱骨内上髁后方尺神经沟，进入前臂。在沟中尺神经位置表浅，紧贴骨面，骨折时易受损伤。尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行，至桡腕关节上方约5cm处，发出尺神经手背支，本干下行称尺神经掌支，经豌豆骨桡侧分浅、深支入手掌(图10—88.89)。尺神经在前臂发出肌支，支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。深支支配小鱼际肌，拇收肌、全部骨间肌及第三、四蚓状肌。浅支在手掌分布于小鱼际的皮肤和尺侧一个半指皮肤。手背支分布于手背尺侧半及尺侧二个半指皮肤(第3、4指相邻侧只分布于近节背面的皮肤)。尺神经损伤后可致：①运动障碍：屈腕力减弱，拇指不能内收，其它各指不能内收与外展，环指与小指末节不能屈曲。②感觉障碍：尺神经分布区感觉迟钝，而小鱼际及小指感觉丧失。③肌肉萎缩：小鱼际平坦，由于骨间肌及蚓状肌萎缩，掌骨间隙出现深沟，各掌指关节过度后伸，第4、5指的指间关节屈曲，表现为“爪形手”。 (6)桡神经(n.radialis)(C5、8)(图10—89、91)发自臂丛后束的粗大神经，初在腋动脉后方，继而伴随肱深动脉向后，在肱三头肌深面紧贴肱骨体的桡神经沟向下外行，到肱骨外上髁前方分为浅支与深支。①浅支：在肱桡肌深面，伴桡动脉下行，至前臂中、下1/3交界处转向手背，分布于手背桡侧半的皮肤以及桡侧二个半指背面的皮肤(图10—86、88)。②深支：较粗、主要为肌支。穿旋后肌至前臂背侧，在深、浅肌之间下降，分数支，其长支可达腕部。(图-89) 桡神经肌支：支配肱三头肌、肱桡肌及前臂后群所有伸肌和旋后肌。桡神经皮支：分布于臂、前臂背侧和手背桡侧半及桡侧二个半手指皮肤(图10—88)。肱骨干骨折易伤及桡神经，表现为①运动障碍:不能伸腕和伸指，拇指不能外展，前臂旋后功能减弱。

上肢功能锻炼

锁骨骨折 一．早、中期 第一周骨折复位固定后，颈腕悬吊，下床活动，进行患肢握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸，前臂旋转、旋后等主动练习，每次下，每天次. 第二周增加肌肉地收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动. 第三周增加抗阻地肘屈伸与前臂旋前、旋后运动. 二．晚期骨折基本愈合，进入此期. 第～日患者颈腕悬吊位，做肩前后及肩内外摆动，每次下，每天次. 第～日开始做肩关节各方向和各轴位地主动运动、助力运动和肩带肌地抗组练习，如双手握小哑铃，每个动作～次. 第周增加肩外展和后伸主动牵伸：双手持棒上举，将棍棒放颈后，使肩外展、外旋，避免做大幅度和用大力地肩内收与前屈练习. 第周增加肩前屈主动牵伸，肩内外旋牵伸：双手持棒体后下垂将棍棒向上提，使肩内旋. 在术后固定期间，应主动进行手指握拳、腕关节地屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸运动，不宜做肩前屈、内收地动作. 肩锁关节脱位 一．骨折早期(—周) . 复位固定后行患肢握拳及手指伸屈、对指对掌及分指锻炼，腕关节地屈伸和肘关节地屈伸锻炼，每天—次，每次一下. . 肩关节被动、缓慢活动为主，每天次，每次分钟. ①钟摆练习：用健手托住患侧前臂做顺时针和逆时针划拳运动. ②被动肩关节前屈上举练习：一手托住患侧上臂，一手握住患侧前臂，做肩关节被动前屈上举，每次保持秒，再放回原位. ③被动外旋练习：去枕平卧位，上臂外展度，肘关节屈曲，一手托住患者上臂，另一手握住腕部做肩关节被动外旋. ④被动外展、内收、内旋练习：平卧位，帮助患者进行肩关节被动外展、内收、内旋练习. 二．骨折中期(—周)

. 爬墙练习: 手顺墙面向上爬，直至肩关节有牵拉感，保持数秒后放松，每天—组，每组～次. . 肩关节等长收缩练习， . 日常活动训练，鼓励用患手进行洗脸、洗澡、穿衣等. 三．骨折晚期(术后周以后) 主动加强患肢关节活动和负重练习，增加肩关节活动度训练地强度、范围、运动量和持续时间，每天次，每次分钟. 肱骨外科颈骨折 一．第一阶段(术后～ ) 骨折复位后颈腕悬吊，进行手指地握拳、伸指及腕关节屈曲和背伸练习.握拳每次维持、放松，重复次为组练习，每日练习～组. 二．第二阶段(术后～周) ①被动练习肩部前屈后伸：一手按住患侧肩部．一手扶住肘关节，先轻度活动．逐步增加肩关节活动范围．重复次为组练习．每天训练组.但外展型骨折禁止患肢外展，内收型骨折禁止患肢内收动作. ②指导患者主动进行患侧肩关节地锻炼：患者健手扶床栏等物．保持身体稳定，患肩呈前屈状维持秒，每天上午、下午各次．每次分钟. 三．第三阶段(术后～周) ①划圆圈或做钟摆样前后、左右运动.顺时针或逆时针在水平面划圆圈.活动范围由小到大，每次活动～下，每天次. ②将患侧手置于背后.然后用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨. ③举臂摸头后部(肩外展外旋). ④反臂摸腰．即用患侧手指背侧触摸腰部肩外展、内旋、后伸). ⑤患侧手横过面鄢去触摸健侧耳朵(肩内收，外旋). ⑥爬墙：患者面墙而立，患者地食、中指在墙上爬动．使患肢上抬，待不能再往上爬时，做好标记．以后逐步改善.每天进行次，每次重复遍. 四．第四阶段(术后～周) 除按照上面训练项目每日完成外，还做日常生活地自理训练，如用患肢拧干毛巾洗脸、刷牙、梳头，练习过患侧头顶摸对侧耳朵.

上肢肌肉主动拉伸操

打球体能拉伸篇：上肢肌肉主动拉伸操 训练后的拉伸是整理活动的一个重要部分，应该包括两个内容，一是低中强度的有氧活动，如慢跑10分钟左右，以达到加速恢复的效果；二是静态主动拉伸或被动静态拉伸10至20分钟，让运动后疲劳的肌肉能够充分的伸展放松。下面，我们就陆续介绍一套简单易学的专门针对羽毛球运动员的静态主动拉伸体操。这一期我们先介绍上肢肌肉主动拉伸的几个动作。 动作一（图1、图2）： 图1-2 【开始姿势】左手伸直向前，拇指向下，右手握住左肘。 【拉伸方法】将左上臂拉向右下方。 动作二（图3、图4）：

图3-4 【开始姿势】上身垂直站立，双手分别握住毛巾（或其他替代品）两头，左手在上，右手在下，位于体后。 【拉伸方法】右手将毛巾（或其他替代品）向下拉。 【注意事项】上身保持垂直。 动作三（图5、圈6）： 图5-6

【开始姿势】站立位，肩关节往外打开，使肘高于肩（肩外展>90度），肘关节屈，前臂紧贴并固定于门边，柱。 【拉伸方法】拉伸时左侧上肢位置保持不变，以左侧肩关节为轴，向右侧旋转身体。 动作四（图7、图8）： 图7-8 【开始姿势】两腿屈髋坐于垫上，双手放于身后，掌心向下，拇指向外，背挺直，双上肢伸直支撑体重。 【拉伸方法】双手往后移，使上肢尽可能后伸。 【注意事项】拉伸时肘关节避免过伸。 动作五（图9、图10）：

图9-10 【开始姿势】上身保持垂直，坐在垫子上，左手向前伸直，掌心向上，手指向前，右手握住手掌。 【拉伸方法】右手将左手掌向下、向后伸，同时手掌处给予向内旋转的拉伸（大拇指向下）。 【注意事项】肘关节保持伸直。 动作六（图11、图12）： 图11-12

上肢运动

一、上肢运动（踏步） 1、直臂回环 2、一拍间隔 3、屈肘伸展，手臂前伸，上举，前伸，握拳收 4、扩胸上冲拳，曲臂由前至旁，上举 5、振臂摆动 6、曲臂摆动 7、一排间隔 二、肩部运动（踏步） 1、前平曲臂耸肩，手臂胸前曲臂，半握拳 2、前平耸肩压腕 3、体前直臂体前45度 4、侧曲耸肩双手搭于肩上，耸肩 5、直臂扣展体前45度，手心相对，翻转与体后 6、侧平耸肩 7、垂臂耸肩 三、体侧运动 1、前半侧摆，双手前平伸，掌心相对 2、平曲侧摆，体前平曲，空拳 3、体侧摆臂，左右抡臂（上下） 4、后直摆动，鱼尾伏 5、展胸侧摆，双手抱于后脑勺 6、翻手上举，双手交叉握举至头顶 7、夹脊侧摆，双手背于体后，手心相握向上

四、腰腹运动（送胯两拍一次） 1、前曲后摆臂，类似举手，交替 2、侧臂摆动，一手侧平举，一手胸前曲臂 3、直臂摆动，一手前平伸，一手后摆臂（交替） 4、正步摆动 5、前侧摆臂，一手前平，一手侧平90度 6、击掌摆动，胸前直臂击掌两次，后击掌两次 7、垂臂摆动，手臂直，硬向后摆动 五、肩胯运动（左右摆髋一拍一次） 1、侧平耸肩 2、平曲措肩，胸前曲臂，交替上下 3、侧曲摆髋，双手搭肩 4、侧曲摆动，双手空拳在肩上划半弧线 5、垂臂措肩，自然下垂，措肩 6、前平措肩，体前平伸，手心向下 7、屈肘措肩，双手放于腰间，空拳 六、伸展运动（踏步） 1、伸展下摆前上前下 2、侧身下摆侧平上侧下 3、前侧下摆前平侧平前平下摆 4、侧曲摆动肩上肩下 5、伸展侧下摆前侧前上前侧前下 6、平曲击掌侧平胸前曲臂侧平上举击掌 7、直臂摆动一手前伸平掌心向下一手后摆

七、整理运动（左右摆髋两拍一次） 1、侧摆髋，双手叉腰 2、侧平摆髋，双手侧平 3、平曲摆髋，双手胸前平屈 4、前曲摆髋，双手曲臂举高 5、曲伸摆髋、一手直臂，一手放在肘关节 6、前曲摆动，空心拳，像举手一样 7、体前直臂，双手与身体45度斜前下方

偏瘫上肢功能七级评估分级表

作业治疗评估记录表 偏瘫上肢功能七级评估分级表 姓名性别年龄床号入院日期住院 临床诊断 上肢患侧：左右利手非利手 七个级别 第一级：肩关节、手肘及手部没有随意活动能力。 第二级：肩关节及手肘有少许随意活动能力。 第三级：肩关节有共同屈曲模式成30～60度，及手肘成60～100度；手部能持松弛抓握有达3～5磅负重。 第四级：肩关节有>60度共同屈曲，及手肘成>100度；有少许手肘外展；及有3～5磅手部松弛抓握，并由少许侧面捏握达1/2至3磅。 第五级：开始有联合强力的共同屈曲及外展；>5磅手部抓握；超过3磅侧面捏握及能随意放松。 第六级：有肩胛、手肘及手腕的个别控制；肩关节、手肘、手腕及手指有完全的外展能力；>5磅手部抓握；超过3磅侧面捏握；但协调动作比较差。 第七级：上肢各肌肉有很好的个别操控及协调。 评测内容（请在通过或不通过下面括号内打√） 日期（年月日）初期（）中期（）末期（）级别项目通过不通过通过不通过通过不通过1 没有反应（）（）（）（）（）（） 2 A、联合反应 B、患手放在大腿上 （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 3 C、健手将患侧衣服塞入裤 里时，提患侧手臂 D、提着1公斤重袋子（持 续15秒） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 4 E、稳定瓶盖子（用健手打 开瓶盖，患手抓住杯子） F、患手固定毛巾一端，将 湿毛巾拧干（健手扭两圈） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 5 G、拿起并搬移小木块 H、用匙子进食 （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 6 I、提举盒子 J、用胶杯喝水 （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） 7 K、用钥匙开锁头 L1、操控筷子（强手） L2、操控夹子（非强手） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（）总体级别第（）级第（）级第（）级治疗师签名

上肢肌肉训练

一个完全的健身方案应当包含吃（饮食），练（训练），睡（睡眠）三个方面，而练则由心肺，力量，柔韧三个主要部分组成。有鉴于此，本人给出的训练计划是：开始时用5-10分钟有氧热身，最后用5-10分钟拉伸放松，中间是40-50分钟的力量训练。力量训练主要有：1）背部：引体向上（颈前下拉）；2）胸部：平板卧推（坐姿推胸）；3）腿部：杠铃深蹲（史密斯蹲）；4）肩部：杠铃推举（哑铃推举）；5）臂部：杠铃弯举（哑铃弯举）；6）腹部：仰卧起坐（仰卧举腿）。训练备注：训练一周3次，隔天进行，每次1小时左右，练全身，每个部位一个动作，括号里的动作备用，一个动作3组，每组8-12次，动作与动作之间间隔2分钟，组与组之间间隔30-60秒，用力时呼气，放松时吸气，动作要稳要慢。必须用逐渐增加重量来使肌肉的适应力增大，从而对训练产生反应。使用自由调节重量的器械进行训练。这可以使肌肉对器械产生的反抗力起到更好的反应。因为它可以使更多的肌肉都能参与到运动中去。做动作时，无论是举起还是放下，都要控制好动作，这样就可以集中用力，避免借力。饮食方面：少吃多餐，适量多摄入蛋，奶，肉。每日食谱为：适度的蛋白质、较少的脂肪、高含量的碳水化合物。3种主要营养素的比例应为25∶20∶55左右。馒头、面条、米饭等主食及山芋、燕麦、土豆等的碳水化合物的含量非常高，可作为首选。蛋白质是肌肉增长最重要的营养源，健美训练者蛋白质的摄人应以非脂或低脂食品为主，如脱脂牛奶、蛋清、鱼、去皮家禽、牛排等。睡眠方面：每天晚上最好睡足8小时，中午若有时间可再午睡30分钟。对了，训练时间尽量安排在下午至傍晚时段，因为人体在此时段体力和柔韧性都处最佳状态。最后祝您早日健身成功 如何锻炼上肢肌肉 悬赏分：10 |解决时间：2010-11-12 17:26 |提问者：y316935762 具体是二头肌，胸肌和腹肌，我练了快一年的俯卧撑也没练出来，望各位告诉我怎么练最快，最有效 最佳答案 上肢肌肉用哑铃锻炼比较适宜，下面是哑铃锻炼法，另外，肌肉锻炼要和饮食结合起来，要保证充足的营养摄入，有些人练累了就不想吃东西了，其实这种锻炼没有效果，要增加食物摄入，尤其是肉类，蛋类。 另外，锻炼要适度，过度锻炼适得其反，每次哑铃锻炼以稍感肌肉乏力、酸软即可，下面的动作练习要注意分组作，如肱二头肌的联系，以自己能力为准，一组作7、8次，然后休息1分钟左右，接着做第二组7、8次，同一部位一次锻炼作5、6组就行了。

上肢功能锻炼

上肢功能锻炼 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

锁骨骨折 一．早、中期 第一周骨折复位固定后，颈腕悬吊，下床活动，进行患肢握拳、伸指、分指、屈伸、腕绕环、肘屈伸，前臂旋转、旋后等主动练习，每次20~30下，每天6~8次。 第二周增加肌肉的收缩练习，如捏小球、抗阻腕屈伸运动。 第三周增加抗阻的肘屈伸与前臂旋前、旋后运动。 二．晚期骨折基本愈合，进入此期。 第1～2日患者颈腕悬吊位，做肩前后及肩内外摆动，每次20~30下，每天6~8次。 第3～7日开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗组练习，如双手握小哑铃，每个动作5～20次。 第2周增加肩外展和后伸主动牵伸：双手持棒上举，将棍棒放颈后，使肩外展、外旋，避免做大幅度和用大力的肩内收与前屈练习。 第3周增加肩前屈主动牵伸，肩内外旋牵伸：双手持棒体后下垂将棍棒向上提，使肩内旋。 在术后固定期间，应主动进行手指握拳、腕关节的屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸运动，不宜做肩前屈、内收的动作。 肩锁关节脱位 一．骨折早期(1—2周)

1. 复位固定后行患肢握拳及手指伸屈、对指对掌及分指锻炼，腕关节的屈伸和肘关节的屈伸锻炼，每天5—6次，每次20一30下。 2. 肩关节被动、缓慢活动为主，每天1-2次，每次20-30分钟。 ①钟摆练习：用健手托住患侧前臂做顺时针和逆时针划拳运动。 ②被动肩关节前屈上举练习：一手托住患侧上臂，一手握住患侧前臂，做肩关节被动前屈上举，每次保持5秒，再放回原位。 ③被动外旋练习：去枕平卧位，上臂外展30度，肘关节屈曲，一手托住患者上臂，另一手握住腕部做肩关节被动外旋。 ④被动外展、内收、内旋练习：平卧位，帮助患者进行肩关节被动外展、内收、内旋练习。 二．骨折中期(3—6周) 1. 爬墙练习: 手顺墙面向上爬，直至肩关节有牵拉感，保持数秒后放松，每天 3—4组，每组20～30次。 2. 肩关节等长收缩练习， 3. 日常活动训练，鼓励用患手进行洗脸、洗澡、穿衣等。 三．骨折晚期(术后6周以后) 主动加强患肢关节活动和负重练习，增加肩关节活动度训练的强度、范围、运动量和持续时间，每天2-3次，每次20-30分钟。

(完整版)上田敏-上肢功能评定表

株洲市一医院 康复医学科 姓 名 性 别 年 龄 住 院 号 Brunnstrom 分期对应 科 室 床 号 临床诊断 序号 体位 项目 开始肢位及检查动作 判定 ____侧 检查日期 1 仰 卧 位 联合反应（胸大肌） 开始肢位：患肢的指尖 放于近耳处（屈肌共同运动型）。检查动作：使健肢从屈肘位伸展以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是 否收缩 不充分（无） Ⅰ（ 0 ） 充分（有） Ⅱ（1 2） 2 随意收缩(胸大肌） 开始肢位：同1。检查动作：口令“将患侧手伸到对侧腰部”，触知 胸大肌收缩 不充分（无） 充分（有） 3 伸 肌共同运动 开始肢位：同1。检查动作：用与2相同的动作，观察手指尖移动到的部位（伸肌共同运 动） 不可能 Ⅲ（ 3 4 5 6 ） 可能 不充分 耳-乳头 乳头-脐 充分 脐以下 完全伸展 4 坐位 屈肌共同 运动 开始肢位：将手放于健侧腰部（使肘尽量伸展，前臂旋前，伸肌共同运动型）。检查动作：口令“将患侧手拿到耳边”，观察指尖到达的 部位 不可能 可能 不充分 0-脐 脐-乳头 充 分 乳头以上 与耳同高 5 坐位 部分分离运动 将手转于背后，观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm 以内，注意躯干不要有大的移 动 不可能 Ⅳ（7 8） 可能 不充分 达到体侧 过体侧但不充 分 充 分 距脊柱5cm 以内 6 坐位 部分分离运动 上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20°，肩关节的水平内收，外展保持在±10° 以内） 不可能 可 能 不 充 分 5－25° 30－55° 充 分 60－90°

上肢肌肉图

. 三角肌 部位：肩部皮下，呈倒三角形。 起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。 止点：肱骨体三角肌粗隆。 功能：近固定时，前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋；中部纤维收缩使肩关节外展；后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整体收缩，可使肩关节外展。 . . 冈上肌

部位：肩胛骨冈上窝内。 起点：肩胛骨冈上窝。 止点：肱骨大结节。 功能：近固定时，使肩关节外展。 冈下肌 部位：肩胛骨冈下窝内。 起点：肩胛骨冈下窝。 止点：肱骨大结节。 功能；近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。 小圆肌：冈下肌下方。部位起点：肩胛骨外侧缘背面。止点：肱骨大结节。功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。 . .

. . 肩胛下肌：肩胛骨肩胛下窝内。部位起点：肩胛下窝。止点：肱骨小结节。功能：近固定时，使肩关节内旋、内收。大圆肌：冈下肌、小圆肌下方。部位起点：肩胛骨下角背面。：肱骨小结节嵴。止点功能：近固定时，使肩关节内旋、内收和伸。

. . 肱二头肌 部位：上臂前面浅层，有长、短两头。 起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。 ：近固定时，使肩关节屈、肘关节屈和外旋。远固定时，使上臂向前臂靠拢。功能 . . 肱肌部位：肱二头肌下半部分深层。

起点：肱骨前面下半部分。 止点：尺骨粗隆和冠突。 功能：近固定时，使肘关节屈。远固定时，使上臂向前臂靠拢。 喙肱肌部位：位于肱二头肌上半部内侧，为长梭形肌。 起点：起于肩胛骨喙突。 止点：止于肱骨中部内侧（与三角肌粗隆相对应）。 ：近固定时，使肩关节屈、内收和外旋。功能 . . 肱三头肌部位：上臂后面，有长头、外侧头和内侧头三个头。起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方。

偏瘫患者的上肢功能训练.

偏瘫患者的上肢功能训练 由于上肢功能的恢复要比其它部位慢,康复的效果也没有其它部位明显,患者往往对上肢功能的恢复失去信心。由于其它部位的功能恢复比较快,患者常常把更多的精力放到这些容易看到成果的部位的训练上来,而忽略了对偏瘫上肢的必要的照顾和锻炼,从而产生了一系列的偏瘫上肢问题,如:关节活动受限、肩痛、肩 -手综合症、肩关节半脱位、水肿等。这些问题的产生使上肢功能的恢复变得更加困难,而且会给患者带来更多痛苦,从而影响患者的整体功能的恢复。由于偏瘫上肢长期处于被忽略的位置, 大脑很少能够接受到患侧上肢的信息, 使大脑不能对患侧上肢进行有效的重新支配,患侧上肢就可能形成习惯性的废用。尽管上肢功能的恢复比较困难,也比较缓慢,但患者和家属还是应该给予足够的重视。 被动活动 偏瘫上肢的主动运动恢复比较缓慢,因此,早期给予患者被动活动锻炼是非常必要的。早期被动活动可以向大脑传递患肢的相关信息,能更好地促进大脑的功能重组,加快患肢功能的恢复。被动活动还可以防止上面所提及的偏瘫上肢问题的产生,同时也可以防止偏瘫上肢发展成为典型的痉挛模式。下面介绍几种简单实用的被动活动的方法: ⑴仰卧位肩外旋和臂上举 患者仰卧,患腿屈曲,膝关节直立(髋无内外旋转 举起患者的患臂,肘部伸直,使其超过头部,同时使肩胛带向前活动 然后打开患者的患手,展开手指,使拇指与四指分开 ⑵侧卧位上举 患者健侧卧位 上肢伸直上举,肩向外旋转

手掌朝向床头,拇指指向身后 治疗者用握手的方式握住患者的手, 使患者的拇指在最外面, 并使患者的手腕向上翘 (背伸⑶侧卧位活动肩胛骨 患者健侧卧位 治疗者一只手放在患者患侧肩胛骨上面,用另一只手和前臂支持患者的上肢,并使肩向外旋转和向前伸 然后,治疗者将患者的患侧肩胛骨向前和向后活动 ⑷仰卧位活动肩胛骨 患者仰卧 治疗者一手插入患者肩胛骨下面,另一只手握住患者前臂 治疗者用握住患者前臂的手拉患者的上肢向前并抬高他的肩部,另一只手将他的肩胛骨向下推 ⑸患者自助活动(此活动每天要多次练习 患者仰卧或坐位 双手十指相互交叉握住,患侧拇指在最上面 保持肘部伸直和肩关节前伸 然后患者利用健手帮助患手把上肢上举过头,再慢慢放下,反复练习 仰卧位主动活动

上肢力量锻炼

怎样快速增强上肢力量 来源：养生之道网编辑：艾里发表时间：2016-09-21 09:00 养生之道网导读：怎样快速增强上肢力量？随着健康意识的提高，人们也开始注重健身了。那么怎样快速增强上肢力量呢？下面养生之道网为您详解讲解。爱健身的朋友可以参考一下。 文章目录

怎样快速增强上肢力量 1、举哑铃 举哑铃依然是锻炼上肢力量的首选方法,最好准备两种重量不同的哑铃,较重的哑铃可以用来做有针对性的手臂力量训练,比如一组平举20个,或者一组侧举20个,每天练习个六到七组;较轻的哑铃可以用来随时举着做一点热身运动或者舒展运动。 2、引体向上 引体向上也是非常简单实用的锻炼上肢力量的方法,可以每天计划做个三到四组,每组做10-20个不等,根据自己可承受数量调节,需要注意的是,双手最好垂直挂于单杠上,做引体向上时最好下巴过单杠,尽量不要借助下身弹动的力量,靠双臂的力量。 3、做俯卧撑 做俯卧撑也能够锻炼上肢力量,这个不需要道具,随时随地都可以进行,有空的时候就可以随时做几个,需要注意的是地板过硬可能会伤到双掌,所以可以的话尽量避免粗糙的水泥地面,选择木板地、草地或者胶地。 4、平卧举杠铃 平卧举杠铃可以同时锻炼上肢力量和胸肌,将杠铃移至胸口正上方,然后双

手握住杠铃垂直上举,可以根据自己情况安排杠铃重量、举重次数以及组数,效果非常明显。 5、日常挥臂的运动 平常多做一些经常挥动手臂的运动,比如打棒球、打网球、打壁球、打排球等等,做这些运动不仅能够锻炼上肢力量,还能够锻炼自身的灵活性和反应能力。 6、打沙袋 平常可以打一打沙袋,学习一下拳击或者散打练习,能够有效锻炼上肢力量,提高上肢的爆发力和灵活性。 7、攀岩运动 多参加户外的攀岩攀壁运动,一开始可以参加室内的模拟攀岩运动,如果岩壁不高,只要在下面垫上足够的垫子即可,不要用吊绳,靠四肢力量攀登,能够锻炼上肢。 以上几种关于快速锻炼上肢力量的方法大家都了解了吧,在这里还是要提醒大家,无论做什么样的锻炼都要先做热身运动,否则会发生肌肉拉伤。在锻炼的同时,也要合理搭配膳食,多吃新鲜的水果和蔬菜,适当的补充蛋白质。这样才能够身体更健康哦! 健身饮食的三个原则 1、运动前和运动中不能吃东西。绝大多数人认为运动前不宜吃东西,专家认为不能一概而论,如果感觉肌体需要,适当吃点东西是可以的。此外,运动中身体血液循环加快和水分消耗太多,人会感到渴和热,可适当补充水分,但不能暴饮。 2、经常锻炼者要多摄入蛋白质。人体对蛋白质的需求,并不与活动多少成正比。实际上蛋白质最关键的作用是提供人体必须的化学物质。运动员滑雪数十公里所需要的蛋白质并不比处于休息状态的人更多。人们通常所需的大部分蛋白质来自牛、羊等肉类和乳制品,多吃没有必要。 3、多吃营养补品有利于提高健身效果。实际上,对于大多数健康的成年人来说,补品是根本不需要的。生命肌体维持健康状态所需要的数十种养分,只能从每天吃的各种食物中获取。多吃营养补品,会造成营养上新的不平衡,损害健康。

上肢解剖

上肢带骨包括锁骨，肩胛骨；自由上肢骨包括肱骨，桡骨，尺骨，手骨（8块腕骨，5块掌骨，14节指骨）

锁骨（clavicle）呈横置的S形，横于颈部和胸部交界锁骨处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。中间部分是锁骨体；内2/3凸向前，三棱形，粗大；外1/3凸向后，上下扁；上面光滑，下面粗糙。形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称肩峰端.锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上肢的灵活运动。由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中、外1/3交界处。 肩胛骨（scapula）位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于肩胛骨 第2~7肋之间。肩胛骨分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋。可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧缘肥厚，对向腋窝。上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙突。肩脚冈、肩峰、喙突、肩肿骨下角及内侧缘都可在体表扪到。

肱骨（humerus）分一体和上、下两端。肪骨上端有呈半球形的肱骨头，肱骨朝向上内，与肩胛骨的关节盂相关节。在肪骨头外侧和前方各有一隆起，分别是大、小结节，它们各向下延伸成一纵嵴，分别称为大结节嵴和小结节嵴。两结节之间有一条沟，称结节间沟。肱骨头和大、小结节之间的环形沟，称解剖颈。肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈，是肱骨骨折的易发部位。肱骨体中部的外侧面有一粗糙骨面，为三角肌粗隆；后面有一条由内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟（sulcus for radial nerve），桡神经紧沿此沟经过。 肱骨下端前后稍扁，有两个关节面，内侧的呈滑车状，称肱骨滑车；外侧的呈圆形突起称肱骨小头。下端的内、外侧各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面的浅沟称尺神经沟（sulcus for ulnar nerve），尺神经由此通过。下端后面的深窝称鹰嘴窝，伸肘时接尺骨鹰嘴；前面有一较浅的窝称为冠突窝，屈肘时接尺骨冠突。

七年级体育第2课预备姿势,热身运动,上肢运动教案

第2课预备姿势，热身运动，上肢运动教案 教学内容青春的活力：， 预备姿势，热身 运动，上肢运动 重点：学生能了解动作路线 难点：节奏感和协调性性 教学目标1：学生能了解整套操的内涵和动作路线，并能注意动作节奏 2：80%以上的学生能连贯的完成动作预备姿势和热身运动及上肢动作，并能很好的掌握动作节奏 3通过练习，培养学生的协调能力和形成良好的形体观 4学生练习密度为 5-8次/人 顺序教学内容达成领域 目标 学生活动次数教法指导组织要求及预感 情景导入1：课堂常规 2明确学习目标 建立良好 的师生关 系和学习 氛围 1；体育 委员整队 2：师生 问好 3：见习 生随堂听 课， 1：指定集合地 点 2向学生问好 宣布课的内容 检查服装，安 排见习生 ♀♀♀♀♀♀♀♀ ♀♀♀♀♀♀♀♀ ♀♀♀♀♀♀♀♀ ♀♀♀♀♀♀♀♀ ★ 情景展开1：预备姿势1：语言 激发学生 练习兴趣 2要求学 生能自我 摸索 1：学生 观看教师 示范 2跟随教 师练习 3：学生 分组练 习，并能 互评 5—— 9 1：教师讲解动 作路线和要求 2；组织学生练 习 3：观察和巡回 指导 四例横队练习 2；热身运动1：培养 学生的观 察能力和 模仿能力 2：要求 学生能解 决学习中 的问题 1：听教 师讲解记 住动作要 求 2：跟随 教师模仿 练习 3接受教 师指导， 提高表现 力 5—— 9 1教师讲解热身 运动的基本动 作 2教师巡视点拨 3分组评定练习 效果 四例横队练习

3：上肢动作培养学生 在摸索中 解决问题1：在前 面学习的 基础上听 教师讲解 上肢动作 的要求 2跟随教 师模仿练 习 3接受教 师指导， 提高表现 力 5—— -9 1；教师讲解上 肢动作的基本 练习方法 2：教师巡视点 拨 3：分组练习并 评定其效果 四例横队练习 情景结束放松及课后评价1：在愉 悦的气氛 中，使学 生在生理 和心理得 到放松 2：能客 观评价 1：闭好 双眼，展 开丰富想 象 2能自评 互评 3师生再 见 1-3 1导入情景 2：小组组织自 评 3归还器材 师生再见 学生成四例横队练习 场地器材操场负 荷 1：密度：32% 2：平均心率：125—130次/分 课后记录课 后 作 业 1：制定广播操练习计划 2跳绳练习，恢复体力