肝硬化合并上消化道出血70例临床分析

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肝硬化合并上消化道出血70例临床分析

作者：胡鹏宋吉奎章士清徐小国

来源：《中国实用医药》2014年第31期

【摘要】目的探究与分析肝硬化合并上消化道出血临床治疗方法。方法 70例肝硬化合并上消化道出血患者作为临床研究对象，对其出血原因、治疗方法及治疗结果进行分析。结果

由于食管-胃底静脉曲张破裂引发出血的病例数最多，经过积极治疗后，上消化道出血停止45例，占64.29%，出血减少16例，占22.86%，治疗无效后出院7例，占10.00%，死亡2例，占2.86%。结论肝硬化患者若出现了上消化道出血症状应及时给予胃部检查，针对出血原因采取积极有效治疗措施，以取得预期临床疗效，从而减轻患者痛苦。

【关键词】肝硬化；上消化道出血；临床分析

肝硬化作为临床上一类发病率较高的疾病，其主要合并症即为上消化道出血，容易引发患者出现肝性脑病、肝功能衰竭以及失血性休克，具有较高的病死率，对患者的身心健康造成了不小的危害[1]。现作者通过对肝硬化合并上消化道出血的常见原因进行分析，针对出血原因制定有效治疗措施，并将其临床效果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2011年4月～2014年4月收治的70例肝硬化合并上消化道出血患者作为临床研究对象。该组患者均在本院经B超或CT检查后结合临床症状确诊，其中男45例，女25例，年龄33～73岁，平均年龄45.8岁。其中肝炎后肝硬化59例，酒精性肝硬化11例。临床上表现为呕血、黑便等症状。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 一般治疗方法全部患者在发现出血症状时立即给予凝血酶止血，后进行保肝治

疗，对于腹水量较多的患者应限制其对水钠的摄入，在必要时可对腹腔进行穿刺，以将腹水排出体外。而对于少尿的患者应给予利尿，对于休克的患者应给予血管活性药、输血或扩容

等处理方法。

1. 2. 2 预防并发症治疗方法在治疗过程中应保护患者的肝肾功能，并保持水电解质的稳定，补充患者所需维生素及蛋白质。将0.15 g甘酸二胺注射液与30 ml的天冬氨酸钾镁注射液与250 ml 10%的葡萄糖溶液进行混合后为患者行静脉滴注治疗。在治疗期间嘱患者卧床休息，并对其各项生命体征进行观察与记录。

1. 3 观察指标对70例患者的出血原因进行判断，主要包括食管-胃底静脉曲张破裂、门静脉高压性胃病、消化性溃疡、糜烂出血性胃炎等，而其治疗效果则包括以下几种情况：出血

量减少、上消化道出血停止、治疗无效出院或死亡。