方剂比较-真武汤和实脾散
真武汤
同学们，我们现在开始上课。上节课讲到苓桂术甘汤，温化寒湿的第一张方，是个基础方。我们下一个方是真武汤，真武汤是《伤寒论》上的一个方，经方。而且这个方，也是从历史上到现代都很有名的一个名方，所以肯定是Ⅰ类方、重点方了。这个真武汤，从《伤寒论》的方剂命名来看，有用一组君药命名的，有用功效命名的，或者结合主治证命名的。但这个方和前面的青龙汤、白虎汤这些一样，它是用的天上当时命名的五颗星来命名的。因为在汉代阴阳五行学说比较盛行，所以各行各业都是用五个星来统率，五行来统率。真武是北方的，在汉以前呢，这五颗星，真武是镇星，北方的镇星，西方的太白星，东方的辰星，中央的穗星，南方的寅惑星。到汉代名称改了，就北方改为真武，当时叫玄武，到清代以后和康熙皇帝的玄烨那个玄，为了避讳就要叫真武，南方朱雀，中央黄龙，东方青龙，西方白虎，这样五个星命名的。从此也看出，《伤寒论》里整个三阴三阳，这个阴阳和五行是有机的结合套起来的。当然现在《伤寒论》里找不到朱雀汤、黄龙汤，是由于汉代以后长久散失，到最后收集整理肯定是不全了。那从这个命名也看（出来）真武汤在《伤寒论》当中，布局当中是非常重要的。真武是北方镇水之神，你看很多县城里修的庙，城北修了个真武庙，都是真武大帝，管水了。北方气候比较寒冷，所以从真武汤这个名称来说，它是治寒的，用温热药，温热药治寒。有镇水作用，能治水的，所以从名称可以推导它一个功能。这个方主治证候的病机是阳虚水泛证。阳虚指的是脾肾阳虚，而且脾肾阳虚以肾阳虚为主。那肾阳虚的表现，简要的讲，畏寒肢厥，也就是说畏寒怕冷，平素就比一般人怕冷，肢厥，容易四肢厥逆。在临床上看这类病人很多在冬天的时候，睡觉一晚上膝盖都睡不热。脾肾阳虚，畏寒肢厥。水湿泛滥呢，它的阳虚水泛，水湿泛滥，它的前提是水湿内停。水湿内停表现呢，小便不利，膀胱气化受阳虚的影响，小便不利，阖而不开。小便不利，它水湿就要泛滥。所以从它的共同特点来讲，真武汤证，阳虚水泛证可以有畏寒肢厥，小便不利这个特点。水湿泛滥有哪些可能性呢？真武汤在临床上运用范围是很广的，正是由于它水湿泛滥的表现可以多种多样，可以由下到上，由内到外，产生诸多水湿内停泛滥的表现。我们由上下内外，这个水湿泛滥的一些表现看，水饮向上，上干清阳，造成头部可以眩晕；水气凌心，可以造成心悸，心中悸动；饮邪、寒饮之气上逆，迫肺干胃，引起咳喘呕逆，饮迫肺胃了；寒饮流注肠道造成泄泻。脾肾阳虚，阴寒内停，阴寒之寒性收引凝滞，不通则痛，可以伴随有腹痛。水湿由内向外泛滥，如果泛滥肌表可以出现水肿，水邪浸渍在筋肉，浸渍筋肉里面可以造成肌肉瞤动。张仲景《伤寒论》说到真武汤证，身瞤动，瞤，眨眼睛，就是肌肉像眨眼睛一样，筋肉的跳动。饮邪泛滥阻滞在骨节、经络，可以造成人一时的站立不稳，或者四肢可以出现沉重疼痛，这（是）寒水泛滥，阻滞骨节、经络所造成的。所以从主治看起来，很复杂。实际上都是寒饮内停以后泛滥到各个部位，泛滥到由上到下，由里到外，可以出现各种表现。那舌象脉象呢，舌质淡是阳虚的表现，舌质胖那是水湿壅滞，我们一般的在诊断学上大家学过了，舌体的胖两种情况居多：一种情况水湿壅滞，一种情况血分热毒充斥，可以造成舌质肿胀。在这里舌质淡，这种胖那是水湿壅滞，水湿壅滞这种胖就显示出嫩的特点。由于舌体胖嫩，和牙齿相挤，这种病程较长，就产生齿印，所以舌质淡胖嫩有齿印是真武汤证水湿内停泛滥的一个舌象上特点。舌苔一般白滑的，这前面和苓桂术甘汤证我们讨论的时候是基本一致的，舌苔可以白滑。那就是说水湿较重了，水湿内停较重了。脉可以沉细，沉细是脾肾阳虚，阳气不足了。所以从这个病机分析来看，根本是一种脾肾阳虚以肾阳虚为主，阳不化气，水湿内停。表现的病证，表现在阳虚水泛，水湿泛滥，影响到上下、内外，范围很宽。说明这个方它能用于阳虚水泛多种病证。
这个方实际上是个基础方。并不是说你见到这么多阳虚水泛具体出现的这种临床表现都就只用这五味药，而是以它为基础方，针对不同情况异病可以同治，但是随证加减上同中有异，异病同治要同中有异了。当然像我们很多同病异治，异中还有同，辨证和辨病相结合了。那从病机分析看出来，脾肾阳虚是根本，水泛是标。标本兼顾，治法方面就要温阳利水。这个方体现了温阳利水的功效。方中附子作君药，附子可以温阳。臣药白术、茯苓和生姜，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，生姜可以散水。这三味药药性都很平和，共同特点都可以解除水湿为患，针对水湿为患。而且它们作用在水湿方面来说，恰恰体现了三焦分消的特点，体现了治水三焦分消的特点。生姜擅长于温胃散水的了，又能和胃降逆，对呕恶这些它本身有和胃降逆作用，但在这里它可以散水，温散，作用在上焦为主。白术可以健脾燥湿，它温燥，主要（有）
除湿作用，作用在中焦为主。茯苓擅长于健脾渗湿利水，渗湿利水使水液从小便排出。那样对停蓄在人体之水液上中下三焦分消，实际上反映一个缓治法。因为药性平和，全方适合于服用时间较长。是个基础方，搭上这样一个基本的架子。然后你用在不同的方面可以不同的一个加减，增加它上中下的祛水，增加它相关方面（的）力量。这个方里的佐药是芍药，我们现在一般用白芍。《伤寒论》里就写芍药，因为芍药在唐代以前赤、白芍不分，这个白芍在这里起的作用，这个方义分析呢，历来在历代医家方论中讨论较多，一类看法，第一个它的作用就是《神农本草经》里提到芍药的利小便，所以说它有利小便作用。实际上《神农本草经》里面提到的芍药利小便，我们不能断章取义的光看它三个字，要看它前后的话，它说芍药能够破阴结，除血痹，利小便。除血痹带有活血的意思，利小便带有利水的意思，血和水都属于阴液的范围，都是破阴结下病除，从语气上，（都是从）破阴结下病除延续谈下来的。所以不是说它直接的利小便，是在破阴结基础上，应该这样理解。因为如果说你单纯理解这个芍药可以利小便的话，如果有这种痉挛或者血瘀这类，用芍药解决了这些，缓急，可以舒缓筋脉了，通过缓急或者活血这类解决了原因，达到通利小便的目的，是从间接。但是《神农本草经》这样提了以后，后世包括历版教材在谈到芍药在真武汤运用当中，都直接提到第一个它的作用就是利小便，所以我们教材还是写到这个，但要正确的理解它。因为现在已很少单用芍药来利小便了。芍药在这个方里第二个意义呢，芍药有缓急止痛作用，可以止腹痛。前面我们谈到的这个主治阴寒凝滞的，可以见到腹痛。而且加上像身瞤动这些，芍药可以缓急舒筋，对于解除筋肉瞤动也有一定作用。芍药还能够制约附子的燥热，这就是佐制药了。我认为芍药在这里制约附子燥热这一点也不容忽视，因为这个方它属于基础方，针对的阳虚水泛这种基础病机。并不是专门针对哪一个病，所以它针对阳虚水泛这种基础病机的话，病程都比较长，服用时间应当较长，用附子呢，如果服用时间较长，温燥容易伤阴，芍药能够益阴养血，阴柔之品，（又能）缓和制约附子的温燥，使得这个方能够服用时间较长。这一点在我们实践当中、运用当中有这个体会。所以现在一般我们作为我个人来说开附子往往和芍药同用。尤其那些要服用多剂的，缓治的，一般芍药都要（用到）附子三分之二用量以上，同用。如果这个附子量越大，芍药量增加也越多。所以经常我看有些我们的一些老中医附子有用到一两、二两，那芍药跟上去也要用到它的三分之一，甚至于等量，来制约附子的温燥，有助于使得这个方能够服用时间较长。上面谈到的真武汤的一个方义分析。
真武汤在临床运用当中辨证要点，首先当然水湿内停，小便不利，肢体沉重或者浮肿，这就是阳虚水泛这种状况下一个共性的，舌质淡胖，苔白脉沉，这是它的一些共性的基础。当然应该说它畏寒肢厥这些也还是一个临床辨证很重要的方面。
下面我们看在临床使用真武汤把握它的证候，有些基本的一些组成部分。我们把真武汤证的基本证候组成部分分为三个部分。首先第一个你要确定它的疾病的性质，整体是个阳虚。往往这类阳虚的时间还较长。所以畏寒肢厥是简明扼要的把握它的阳虚的一种基本见症。第二个部分是水泛证，那就在每个应当运用真武汤的病人身上他可以侧重出现一部分。或者饮邪上干清阳；或者饮邪迫肺，饮邪犯胃，饮邪凌心；或者饮走肠间；或者饮泛体表；或者饮渍筋肉等等，它是一部分，你不可能都全了。这是基本的阳虚见症，加上部分的水泛见症，再加上比较标准的舌脉，舌象脉象的佐证。佐证是一种参考校正的依据了。所以你在临床判断的时候，就诊脉这个来、望舌来作为判断他，我这判断对不对，参考校正的一个依据。所以把握真武汤基本证候的组成部分应该由三个方面构成。把握它属于脾肾阳虚，肾阳虚为主基本的阳虚见证，然后阳虚水停这一水湿泛滥的一些部分表现，再加上舌象脉象来参考校正，来确定这个属于真武汤证。
在随证运用加减方面，我们上面说了水寒射肺你用干姜、细辛，干姜可以增强附子的温阳作用，同时干姜能够温脾肺了。细辛能够散水，既能助附子温阳，又能散水，也有助于宣肺，可以治喘咳。如果用于水湿泛滥肠道这种阳虚泄泻的话，这个方里可以不用芍药，加干姜，如果腹痛当然还是可以用芍药了。加干姜是增强，姜附同用增强温阳力量。水寒泛胃主要反映在呕逆，方中的生姜用量增加，可以增加它的和胃降逆作用。或者可以加吴茱萸、半夏，吴茱萸本身有这种温胃祛寒（作用），也能和胃降逆；半夏长于和胃降逆，它的燥湿也有助于针对水湿内停泛滥了。这是常用的一些临床加减方法。我们前面讲到了，这个方是个基础方，针对水泛出现的不同病症，可以结合相应的方剂合用，可以联用，那就虽然异病同治
我们同中还有异了。体现了辨证为主，辨病与辨证相结合。
真武汤后面有个附方，也是张仲景的经方，叫附子汤。附子汤也是五个药，组成实际上就是不用生姜，而改为人参二两。不用生姜以后，这个体现在它散水力量减少了，也不是作用于肺、胃这些方面。加人参体现在气虚症状比较明显，所以这个附子汤仲景用来温经，温经可以祛寒，同时阳气不足，助阳，温经助阳，祛寒化湿。这个方用来治疗寒湿引起的身体骨节疼痛，本身阳气不足，寒湿痹证疼痛，阳气不足，寒湿痹痛。所以它有恶寒肢冷这些阳虚表现，苔白滑就阳虚基础上有寒湿，脉沉微，正气不足，气虚证明显。主要主症反映身体骨节疼痛，用这个真武汤的基础呢，用附子它既能温阳，又能温经散寒治痹痛。加茯苓、白术和人参相配，来增强健脾益气作用，人参、附子同用温补力量更强。温阳益气相结合温补力量更强。而且人参、茯苓、白术相配，温阳健脾，茯苓、白术能够除湿，芍药仍然制约附子之燥热，还能够止痛。那这个方它就侧重治疗寒湿浸渍在身体骨节经络，造成了骨节疼痛为主，兼有阳虚的恶寒肢冷，苔白滑脉沉微这个表现。附子汤是它一个附方了。
真武汤是个名方，它运用涉及的范围可以很广，临床上必须把握基本病机灵活运用。我举个病案，从中大家可以体会一下这个运用了。这个真武汤我们曾经用它来治疗过一个肥胖病，当然这个不是说为了，长得太胖了，美容，而真是一种病，是一种肥胖病。八十年代有一次我们在附属医院带进修生看病的时候，来了一位病人，她是我们四川省宜宾巿所属的一个县土产公司的职工，一个女职工，当时年龄51岁，她来主诉，四年前开始身体就很胖了，逐渐长胖，她这个体重原来，她说过去没胖以前就100斤，甚至100斤不到一点，九十几斤，始终是那样的体重。身高给她量了，1.51米左右，就是1.5上下。因为她每次来诊断，我们进修生都要给她量，手臂的一个周围，胸围，称重量。因为她主要是这四年当中胖得很快，从不到100斤增加到最重是190斤，那90公斤以上了。更重要的是她的症状，她已经生活不能自理，走路需要人扶。这几年就只有在家休息，到处求医。她上我们附属医院二楼内科诊室来看病的时候呢，都是她们亲戚两个人扶着，如果一不留神她坐下去了，两个人很久都拉不起来。很胖，进诊室门的时候，那是单开的门了，那她直着进，就这样横着进来都有困难。所以这样的特殊病人诊脉诊不到，手臂非常粗，前臂都非常粗，诊脉诊不到了。那舌，从望舌来讲，那可是水滑，津液很多，苔白腻。当然像她活动也比较少，甚至于自己生活不能自理，畏寒，冬天怕冷这些都有。但这个时候辨证对这种肥胖病，辨证怎么辨？就考虑水液在凝聚，人体摄入的水液能够通过气化转化为正常有用的津液，如果说气化功能障碍了，它就成为病理产物，堆积在体内。所以当时从这个，跟五位进修医生商量说这个病人用真武汤。那真武汤是个基础方，它这个架子，温阳利水。因为这个，的确她小便还能通利，量不多，她自己也不敢多吃了。要配合一些比较平和的利水药，因为这个病不是短期内能够康复了，所以当时就选择了我们前面讲到过的三仁汤。三仁汤三焦分消，宣畅气机，利水力量也很好。三仁汤和真武汤合方，附子用量第一次用30克，后来增加到经常用60克，芍药用到40克。所以真武汤和三仁汤合方以后使用，她吃一两个礼拜觉得精神不错，一周看一次，每次来都称体重，虽然一个月之内体重变化不大，但到后面就明显了。整个用这个方半年，半年后，因为半年中间很早，她已经开始可以生活逐渐自理，功能恢复很好，自己比较慢的走路，早上起来还知道慢慢走走去锻炼。到半年的时候，体重从190斤左右降到150斤左右。这半年并不在于降了这40斤，很重要是功能的恢复，她自己基本能够生活自理，精神都比较好。后来到半年的时候，她说她的孩子由于受了伤有骨折，她要回到家乡照顾她孩子。所以她自己生活能自理了。以后就是说通过通信，继续服药，修改方子。从后面追踪来看，体重在140～150（斤）之间，但是人基本生活正常。通过治疗肥胖病用真武汤这个例子，当时因为看这类病的，我们教研室和年轻老师一起看了，大家把这个例子总结了，后来到进行学术交流的时候，有些医院的同道们还提出来用真武汤和三仁汤结合搞减肥了。也可以用五苓散，也有医生报导用五苓散和三仁（汤）这一类利水渗湿来治疗，起到减肥作用，效果也不错。所以这是一个灵活运用这个方的一个案例，希望能给大家使用这个方一个启发。当然这个病机，古人不叫肥胖病。这个病机怎么理解它？这病机结论怎么写？当时附院那个病例，特别后来，我们学校陈绍祖教授，写的《病机治法学》里面方子也收了这个病案，收的当时我治的这个病案了。大家讨论这个病机怎么写？我开始的时候跟进修生们讨论的时候就说，这个脂肪的形成，人体肥胖病，胖，它机理来讲，从《内经》说到就两个方面，一个肥人多虚，一个肥人多湿。阳气不足，气虚了，一个多湿，痰湿内停，你这多余的脂肪中医不
是看它津液，是个痰湿。那我们后来我就定了这个病机叫阳虚水泛，脂凝液聚，脂液凝聚了，实际上，大家说这个还像中医病机名称，后来就这样定了。这是一个病案，通常还有一些怪病。我们遇到一个西医的妇科医生，有一个人民医院西医的妇科主任，四十多岁，她（的）一个病，就是很奇怪。多年以来头面印堂的地方有一块，她自己觉得像圆的一样，有一块地方非常冷。另一个，双下肢中段都有十来公分一节长度的地方非常冷，里面骨头都冷。一年当中要发生很多次，连夏天经常也这样出现，夏天很热的天她睡觉，都要搭个（东西），在这个头上盖个手巾，脚上搭个毛毯盖在这一部位才行。所以对这个，其他的症状没什么异常。所以我们当时考虑，她身体也比较胖，阳气不足，阳气不足产生的痰湿阻滞在局部，怪病多痰。所以后来因为她平时怕冷也挺厉害，从这一点出发以真武汤为基础，配合我们后面要讲到的温胆汤。温胆汤是治痰很好一个方，我们后面要讨论温胆汤的。在温阳利水基础上来祛痰。通过这个治疗，效果也是很明显。因为她这个求治了很多地方了，当时服用药服用时间较长，逐渐缓解了，以后她不知不觉当中很少发生了。所以真武汤使用，它是一个基础方。一定要把握异病同治，同中有异，要相应的进行配伍或者合方使用。前面我们讲了温化寒湿的第二个方，重点方、Ⅰ类方，真武汤。
实脾散
下面我们讨论第三个方，实脾散。这个实脾散呢，是《济生方》上的，这个方是个常用方，也是Ⅰ类方。临床使用频率较高，而且现在运用，历来报导病案这些也相当多，是张行之有效，疗效确凿的方。实脾散当然也有叫实脾饮，它主治证候的病机分析，首先脾肾阳虚，水湿内停的阴水。我们知道水肿中医辨证分为阴水、阳水两类，这里强调它是治疗阴水证的一个常用方。阴水证就是阳气不足，这种寒湿引起的。阳气不足，水不化气造成水湿内停，泛滥体表造成的水肿。从这一点来看，好像主症跟前面讲的真武汤很类似，但是它有区别。第一个实脾散的脾肾阳虚，它侧重是在脾，它强调脾，虽然脾肾阳虚，脾阳虚了呢，影响到肾阳也虚，脾肾阳虚一般病程长都相互影响。但是它的主治范围有一定限定，它主要侧重脾阳虚为主的，以水肿为主，阴水。虽然说脾肾阳虚，阳不化水，水湿内停了，能够泛滥体表水肿，如果水湿浸渍肠道也可以泄泻。所以我们主治证候分析表上也有泄泻。但是侧重点历来是认为治疗寒湿阴水的一张首选方，常用方。所以水肿为主。第一个实脾散主治证候，脾肾阳虚，脾阳虚为主。主治范围不像真武汤那样宽，以水肿为主。从它主治证候表现来讲，阳虚失温以后手足不温，这不是类似于理中丸这些，提到中焦虚寒，脾主四肢，阳气不能温养四肢，就手足不温，这个和肾阳虚以后四肢厥逆它有程度的不同。所以这强调还是中焦脾胃阳气不足为主，涉及到肾阳。水阻气机，水湿停滞中焦阻滞气机，胸腹胀满是这个方的一个证候特点，很重要的一个证候特点。实脾散治疗水肿，和真武汤治疗作为基础方治疗不同的，很大一方面这个方面也反映出来了，胸腹胀满。这是气机阻滞，水湿内停阻滞气机。当然阳虚不化以后比如口不渴，苔白腻，脉沉弦而迟这些，都是一般的阳虚病的舌脉表现了。舌脉或者佐证的一种表现。所以通过实脾散的方义分析，我们可以看出它病位，脾肾同病，以脾为主。水湿内停泛滥以水肿为主要表现。同时它的证候特点有水邪阻滞气机，非常突出。胸腹胀满，是它重要的兼症。这是实脾散证候的病机分析。
我们对这类病证用实脾散体现了温阳健脾，行气利水。温阳健脾，侧重点在这脾。行气利水，利水可以消肿，行气突出了这个阴水证同时产生水邪阻滞气机这种证候特点。所以要结合行气。从方义分析来看，这个方是在真武汤的基础上发展而来的，附子、茯苓、白术，干姜是生姜变过来了，去掉芍药把生姜改为干姜，再加一组行气药，基本上是这样构成的。在真武汤这个基础方这个前提下加减化裁形成的一张新方。附子、干姜同用，附子无姜不热，增加了附子的温阳力量，作为君药。茯苓、白术这两味药，作用都是健脾渗湿和健脾燥湿，祛除水湿。用这个佐药木瓜，可以祛湿，舒筋活络，可以有利湿作用。厚朴能够增强苦温燥湿的力量。厚朴也有芳香特点，芳香也有助于化湿，都作用于中焦为主的。木香长于行气，木香和厚朴联用，针对了脘腹胀满，针对了实脾散证证候特点里面的水邪阻滞气机，脘腹胀满很突出，所以行气除满。大腹子可以降气，除满，也有祛水作用。水邪阻滞气机，腹胀腹满，大腹子是常用。草果辛热可以祛寒，也能燥湿。所以全方在温阳除湿利水基础上，行气除满比较突出。所以整个方温阳健脾，行气利水是它的功效。用甘草、生姜、大枣作为使药兼佐药的意思。甘草和附子、干姜同用从结构上看像个四逆汤了，温补结合。本身内在阳虚，有虚寒，内生之寒，温必兼补，温补结合。甘草补气了，温补结合。甘草又能调和药性，而且调和缓和也适合于久服，这是使药。用生姜和大枣呢，对内可以调和脾胃，配甘
草益气，调和脾胃，也可以看作使药兼有佐药的意义。所以实脾散全方它出发点温阳健脾治本，行气利水治标，是在真武汤的基础上加减化裁。用治疗阳虚水泛的方转过来治疗脾肾阳虚以脾为主，因为方中厚朴、木香、茯苓、白术、干姜是大量都作用于中焦为主的。所以脾肾阳虚以温阳健脾在这方里为主的，行气利水就是说利水燥湿除湿的基础上结合行气，针对了它病机的一个特点。
实脾散的配伍特点，脾肾同治，以温脾阳为主，这是我们前面讲到了，这里总结一下，它的配伍特点。脾肾同治以温脾阳为主，寓行气于温利之中，令气行则湿化。因为水湿内停阻滞气机，我们用行气解除气机阻滞，消除脘腹胀满，同时行气也有助于化湿。所以这里提到配伍特点，实脾散里面两条：一个是脾肾同治，以温脾阳为主；一个行气温利相结合，寓行气于温利之中，它起到气行有助于湿化这个作用。这是实脾散的配伍特点。关于临床运用，我们休息一下，接着再讨论。好，我们这节课上到这里。
方剂学重点方剂对比
方剂学重点方剂对比 逍遥散均能疏肝理气柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、烧生姜、薄荷治疗肝瘀胁痛其功效，疏肝解郁，健脾和营 主治肝郁血虚脾弱证。且肝郁较重，症见两胁作痛，神疲食少，口燥咽干，乳房作胀，头痛目眩，往来寒热等症。一贯煎生地、当归、枸杞子、北沙参、麦冬、川楝子 其功效，滋阴疏肝。 主治阴虚肝郁证。且阴亏较重，症见咽干口燥，舌红少津，胸脘胁痛，吞酸吐苦等症。亦治疝气瘕聚。 牡蛎散均有固表止汗之力煅牡蛎，黄芪，麻黄根，小麦 用于治疗自汗证。其功效，敛阴止汗，益气固表。固表敛汗之力较强 主治体虚自汗、盗汗证。症见自汗，入夜尤甚，心悸惊惕，短气烦倦等，属治标之法。玉屏风散黄芪、白术、防风 其功效，益气固表。健脾益气之力较大 主治肺卫气虚自汗或易感风邪者。症见汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白等症，属治本之法。 清胃散均能治疗牙痛、牙衄黄连、升麻、生地、丹皮、当归 其功效，清胃凉血。重在清胃火 主治胃火上攻证。症见牙痛牵引头痛，口气热臭，面颊发热，齿恶热喜冷，甚或牙宣出血，伴有胃阴受损玉女煎石膏、熟地、知母、麦冬、牛膝其功效，清胃火，滋肾阴。 主治胃热肾阴虚牙痛证。症见牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干等症。亦治消渴、消谷善饥等。
白头翁汤均能治热证痢疾白头翁、黄连、黄柏、秦皮 其功效，清热解毒，凉血止痢。 主治热毒血痢。症见下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄等。芍药汤白芍、黄连、黄芩、大黄、木香、槟榔、当归、肉桂 其功效，清热燥湿，调气和血。兼行“通因通用”，以使“行血则便脓自愈，调气则后重自除” 主治湿热痢疾。症见腹痛，便脓血，赤白相间，里急后重，肛门灼热，小便短赤等。 天王补心丹均有人参、茯苓、当归、远志、酸枣仁又配伍生地、麦冬、玄参、天冬、丹参、柏子仁、五味子、朱砂、桔梗 均能补血养心安神其功效，滋阴清热，补心安神。 用于心失所养而致心悸，失眠等症主治阴亏内热，心神不宁证。心肾不足，以心为主。 症见心悸失眠，并见虚烦神疲，梦遗，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数归脾汤又配伍黄芪、白术、甘草、木香、龙眼肉、生姜、大枣，其功效，益气补血，健脾养心安神。 主治心脾气血两虚证和脾不统血证。心脾两虚，以脾为主。 症见心悸失眠，并见食少神疲，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细缓，及脾不统血之 便血，崩漏，月经前期，量多色淡。 藿香正气散二者均用了厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣以藿香为君药 均有芳香化湿，理气和胃之功兼能解表散寒 均治疗脘腹痞满，呕吐泄泻，食少体倦等症多治外感风寒，内伤湿滞之证。以恶寒发热，上吐下泻，苔白为证治要点，夏
(完整版)方剂学(中成药)第七版方歌
中医方剂学七版方歌 一.辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施, 发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜. 2.桂枝汤 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮, 解肌发表调营卫,中风表虚自汗出. 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄, 发汗祛湿兼清热,分经论治变通良. 4.小青龙汤 解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从, 芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功. 5.止嗽散 止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研, 宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎. 二.辛凉解表 6.银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷, 柑桔芦根凉解法,清疏风热煮无过. 7.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 8.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良, 邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝. 9.柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张, 芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良. 三.扶正解表 10.败毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共, 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功. 四.寒下 11.大承气汤 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好, 峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗. 去硝名为小承气,轻下热结用之效, 调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶. 12.大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄, 泻热破淤散结肿,肠痈初起腹痛康, 肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消. 五.温下 13.温脾汤 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草, 攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗. 六.润下 14.麻子仁丸 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜, 润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施. 15.济川煎 济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使, 温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜. 七.逐水 16.十枣汤 十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,
方剂学(所有方子的整理,很齐,很完整)
总论 八法：汗和下消吐清温补 组成原则：君、臣、佐、使 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：(1)辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；(2)针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：(1)佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；(2)佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；(3)反佐药，病重邪盛，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，防止药病格据。 使药：(1)引经药，能引领方中诸药至特定病所的药物；(2)调和药，具有调和方中诸药作用的药物。 变化形式：药味加减(桂枝汤——咳+杏仁、厚朴，胸闷--芍药)、药量增减(小承气汤与厚朴三物汤)、剂型更换(汤，可加减，急；丸，易带，缓) 重点方剂 (辛温解表) 【组成】桂枝芍药甘草生姜大枣 【功用】解肌发表调和营卫 【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头疼，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱 (辛温解表) 【组成】麻黄桂枝干姜细辛半夏甘草芍药五味子 【功用】解表散寒温肺化饮 【主治】外寒内饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮 (辛凉解表) 【组成】银花连翘苦桔梗薄荷竹叶芥穗牛蒡子淡豆豉生甘草 【功用】辛凉透表清热解毒 【主治】温病初期。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数 (寒下) 【组成】大黄厚朴枳实芒硝 【功用】峻下热结 【主治】 (1)阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实 (2)热结旁流证。下痢清水，色纯青，其气臭秽，脘腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实 (3)里热实证之热厥、痉病或发狂等
方剂类方比较
方剂学方剂对比 1、麻黄汤和桂枝汤 同：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表方剂，都可用治外感风寒表证。 异：麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热，无汗而喘之表实证。桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证。 2、桑菊饮和银翘散 相同点---组成：连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根 1 / 24
功用：辛凉解表，清热解毒，宣肺止咳主治：外感风热表证 不同点--桑菊饮：配有桑叶、菊花、杏仁。辛凉解表，清热解毒之力较弱，但长于宣肺止咳，属辛凉轻剂。宜用于感受温热病邪较轻，邪偏重在肺络，以咳为主，身热不甚、口微渴者。 银翘散：配有银花、竹叶、牛蒡子、荆芥、淡豆豉。辛凉解表，清热解毒力较强，但宣肺止咳力较弱，为辛凉剂。宜用于外感风热重证，邪偏于卫表。 发热、口渴较重，或伴咽痛者。 3、大承气汤、小承气汤和调味承气汤（均用大黄泻热通便） 大承气汤：硝、黄并用，并加枳、朴，且大黄后下，泻下与行气并重，为峻下之剂，主治痞、满、燥实俱备之阳明腑实重证。 2 / 24
小承气汤：不用芒硝，枳、朴用量轻，且大黄与二药同煎，为轻下之剂，主治痞、满、实而燥不明显之阳明腑实轻证。 调胃承气汤：不用枳、朴，硝、黄并用，且大黄与甘草同煎，为缓下之剂，主治燥、实同见，而无痞、满之阳明腑实轻证。 4、黄龙汤和新加黄龙汤 相同点：均属攻补兼施剂（泻下热结与补益气血兼顾）。 不同点：黄龙汤以大承气汤峻下热结，配伍补益气血之品，重在急下存阴，兼顾气血之虚；主治热结里实较重，而兼气血不足者。 新加黄龙汤于黄龙汤中去枳实、厚朴、桔梗、大枣，加入生地、玄参、麦冬、海参等滋阴增液之品，缓下热结之中，兼以益气滋阴，且重在滋阴增液以润燥通便；主治阳明腑实较轻，而阴液亏虚较重者。 3 / 24
北京中医药大学方剂学复习资料答案
BatchDoc Word文档批量处理工具 《方剂学》辅导资料 一、选择题 1. 我国最早论述方剂组成原则的著作是：D.《黄帝内经》 2.被柯琴赞为“仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方”的方剂是；B.桂枝汤 3. 当归四逆汤的君药是: E. 当归桂枝 4.逍遥散的组成药物除柴胡外，其余是：C.芍药白术当归煨生姜薄荷茯苓 5.再造散的组成药物中含有: B.熟附子煨生姜 6. 平胃散的功用是: A.燥湿运脾,行气和胃 7.黄连解毒汤的功用是：C.泻火解毒 8.竹叶石膏汤的功用是: D.清热生津,益气和胃 9.大柴胡汤的功用是: B.和解少阳,内泻热结 10. 血府逐瘀汤的组成药物中含有: A.桔梗枳壳 11.败毒散中配伍少量人参的意义在于:A.扶正祛邪 12.三仁汤的功用是: C.宣畅气机,清利湿热 13. 左金丸主治证候的病机要点是: E.肝火犯胃 14. 麻子仁丸的组成药物中不含:A. 当归 15.健脾丸的组成药物中不含:D.半夏生姜竹茹 16. 生地、熟地同用的方剂是: B.百合固金汤 17.凡寒邪在里,浊阴上逆者,无论阳明寒呕,厥阴 头痛,吐涎沫,或少阴吐利,治疗均可选用: C.吴茱萸汤 18.脾胃气虚,症见身热有汗,少气懒言,面色晃白,或气虚下陷而见内脏下垂,舌质淡,脉虚大无力者,治宜选用: B.补中益气汤 19. 具有化瘀生新、温经止痛作用的方剂是:C.生化汤 20.证见偏正头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者,治宜选用:D.川芎茶调散 21.下列各项中哪一项不是丸剂的特点:A.不易变质 22. 桂枝汤与小建中汤共有的药物是: E. 桂枝生 姜炙甘草 23.左金丸中的黄连是:A.君药 24. 泻白散的组成药物中含有:D. 桑白皮 25.由桑叶,杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬,枇杷叶组成的方剂是:E.清燥救肺汤 26.定喘汤的功用是: B.宣肺降气,清热化痰 27. 紫雪丹的功效是: D.清热开窍,熄风止痉 28.温胆汤的功用是: E.清胆和胃,理气化痰 29.归脾汤的功用是: D.益气补血,健脾养心 30.苇茎汤的功用是; B.清热化痰,逐瘀排脓 31.当归补血汤中当归与黄芪的配伍比例为；A. 6g:30g 32.配入汤剂时,须后下的药物是: D.砂仁 33.温邪初入营分,临床最常见的神志症状是: B. 时有谵语 34. 炙甘草汤中用量最大的药物是: B. 生地 35.逍遥散的组成药物中不含: C.干姜大枣 36.下列各方中除B外,组成药物中均含有当归: B 参苓白术散 37.方中黄芩,黄连同用的方剂是: B.半夏泻心汤 38.恶寒发热无汗,咳嗽痰多清稀，肢体浮肿，舌苔白滑，脉浮者，治宜选用：A.小青龙汤 39.症见饮食不化,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,舌苔白腻,脉象虚缓者,治宜选用; B.参苓白术散 40.温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数者,治宜选用: B.青蒿鳖甲汤 41.配入汤剂时,需后下的药物是: A. 豆蔻 42.银翘散与桑菊饮功用的主要区别是: A.一偏于解表, 一偏于宣肺 43. 五苓散的组成药物除猪苓外,其余是: B.泽泻 茯苓白术桂枝 44. 保和丸组成药物中含有: D. 神曲 45.败毒散的组成中不包含的药物是:B.荆芥豆豉 46.麻黄杏仁甘草石膏汤的功用是:D.辛凉宣肺,清热平喘 47. 安宫牛黄丸功用是: A.清热开窍,豁痰解毒 48.蒿芩清胆汤的功用是: DD.清胆利湿,和胃化痰 49.天王补心丹的功用是: C.滋阴养血,补心安神 50. 金匮肾气丸方中不包含的药味是: C. 山萸肉 51.下列除哪项外,均属枳实消痞丸的组成药物: C.黄芩 52. 半夏白术天麻汤的组成药物中含有: E. 橘红 53. 牡蛎散中重用黄芪意在: B.补气固表
方剂学方解(图表)
绪言 一、“方剂”与“方剂学”的概念 1、方剂，是在治法的指导之下，选择合适的药物，酌定用量，按照方剂的组成原则配伍而成。 2、方剂学，是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用的一门学科。 一、方剂与治法 1、方剂与治法的关系： （1）治法来源于方剂； （2）治法是指导遣药组方的原则； （3）方剂是体现和完成治法的主要手段。 2、常用的治法：清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”，即汗、和、下、消、吐、清、温、补。体现各法的代表方剂如下： （1）汗法——解表剂 （2）和法——和解剂 （3）下法——泻下剂 （4）消法——行气、活血祛瘀、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫剂等 （5）吐法——涌吐剂 （6）清法——清热剂 （7）温法——温里剂 （8）补法——补益剂 三、方剂的组成 1、组成原则：君、臣、佐、使。 （1）君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，在方剂中不可缺少。 （2）臣药：协助君药加强治疗作用的药物，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 （3）佐药：①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚可能拒药时，配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 （4）使药：①引经药；②调和药。 2、组成变化： （1）药味加减的变化 （2）药量加减的变化 （3）剂型更换的变化 各论 1解表剂 凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，统称解表剂，分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 使用解表剂时应注意：①不宜久煎；②温覆；③微汗为佳；④表里同病者，或先表后里，或表里双解；⑤若表邪入里，麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，或吐泻失水者，禁用。 1.1辛温解表 麻黄汤［方解］麻黄——发汗解表，宣肺平喘。麻、桂相伍，（君） 桂枝——助麻黄发汗散邪，温经止痛。有峻汗之功。（臣） 杏仁——降利肺气，合麻黄一宣一降以增平喘之力。(佐） 甘草——调和药性，缓麻、桂峻烈之性。（佐使） ［使用注意］本方为辛温开表发汗之峻剂，非表实无汗者禁用。 桂枝汤［方解］桂枝——解肌散寒。散中寓收（君）
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方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
如何学好方剂学
如何学好《方剂学》 《方剂学》是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科,是祖国医学理、法、方、药的重要组成部分,是应用性很强的一门学科,也是中医的精华部分。... 原文地址：如何学好《方剂学》课程--转载作者：远志博士 来源：健康在线《方剂学》是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科，是祖国医学理、法、方、药的重要组成部分，是应用性很强的一门学科，也是中医的精华部分。方剂学的内容非常丰富，除涉及基础与临床各科的有关知识外，方剂的数量亦十分繁多，由南京中医药大学为主编单位所编的《中国方剂大辞典》载方10万余首。人的精力是有限的，很难将众多方剂全部掌握，但又必须学好方剂，因此在校学生主要是学习《方剂学》教材的内容。因为《方剂学》教材中所选的成方都是临床医家经验的结晶，大都疗效确实，经得起实验、考验，是沿用不息的名方。同时《方剂学》的学习只靠背诵几首方歌还远远不够。要通过一定数量的名方学习，掌握蕴含的治病经验和组方方法、配伍规律。从而在正确辨证立法的基础上提高分析运用方剂和临证组方能力，以有限之方应无限之病证。 一、学习方剂学的关键——证、法、方、药紧密联系 中医的基本特点是整体观念、辨证论治。在辨证论治中，证、法、方、药是紧密联系和高度统一的，其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系，要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础。如阳和汤中配伍麻黄是因为其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽，治宜温阳补血、散寒通滞之法，在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄，以其发越阳气的作用来鼓动气血流通而收到散寒通滞之功。可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面的知识。因此通过分析证、法、方、药之间联系，才能掌握方剂的组方原则、基本结构和配伍技巧。 二、掌握组成方剂的核心——药物配伍 药物配伍能增强或综合药物的作用，是组合成方剂的核心，也是药物功效的配伍，在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍，充分领会“药有个性之特长，方有合群之妙用”。 三、掌握提高学习效率的学习方法——分类整理 学习过程中要自觉地对信息进行加工，掌握科学的学习方法，提高学习效率。中医方剂繁多，而学习过程中以法统方，便起到提纲挈领的作用。如程钟龄提出的“八法”体现了中医治法的重点所在，对于学习方剂学具有重要的指导意义。如汗法，其方剂是解表剂，而表证又有风寒、风热和体虚外感表证的不同。故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表，其代表方分别为麻黄汤、银翘散、败毒散。即使是辛温解表剂，根据风寒表证的不同，治风寒表实证用麻黄汤，风寒表虚证用桂枝汤，外寒内饮证用小青龙汤。这样以法统方记忆方剂，则多而不杂，详而有要，便于掌握和使用。 四、同中求异，异中求同——联系对比 有些方剂，组成、功效和主治证有相同之处，这样的方剂应互相比较，找出共性，突出个性，同中求异，异中求同。同类方剂中可同中求异，如清热剂中清胃散与玉女煎均清胃热，主治胃火上攻证，但清胃散清胃凉血，主治胃火上攻证，属实证；玉女煎清胃热、滋肾阴，主治胃热阴虚证，属实中夹虚之证。不同类方剂中，可前后联系比较，异中求同，如治泄泻的方有葛根黄芩黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸。但因每方适应证的病因病机不同，故可区别记忆。另有药物组成部分相同的方剂可同中求异，异中求同，如“桂枝汤”的加减方有小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤；含增液汤的方剂有增液汤、增液承气汤、清营汤、养阴清肺汤、百合固金汤；小柴胡汤与旋覆代赭汤佐使药相同等等。在学习中要举一反三，触类旁通，深刻理解这些方的区别与联系。 五、增强记忆的趣味性——歌诀记忆 孤立、机械地背诵方剂，花费时间多，效果差。而汤头方歌是将方剂的组成、功效和主治等以诗歌体裁，编写成歌诀，读起来琅琅上口。对学习者，可以由诵到背，能起到事半功倍的效果，如小青龙汤：“小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。”另外有些方剂，可自编趣味歌诀，记忆方便、效率高、经久不忘。还可自编一些趣味歌诀做适当的补充，如三仁汤：“三仁爬竹竿，(厚)朴通滑下(夏)来”等。 六、掌握用方的灵活变化——方剂的变化 任何古方、成方都是针对某一特定证候而制定的，由于患者的体质、年龄以及季节等多方面因素的影响，在临床运用成方时，做到“师其法而不泥其法，师其方而不泥其方”。同时在方证相应的原则下要求方剂必须随证的变化而变化。
中药学与方剂学基础知识
中药学与方剂学基础知识 1、简介中药的性能，又称药性，，包换四气、五味、升降沉浮、归经、有毒无毒等。药物之所以能够治病，是因其特性和效用，又称偏性。以药物的偏性，调理脏腑功能，纠正疾病所表现的阴阳偏盛 或偏衰，以达扶正袪邪，防治疾病的目的。 2、四气理论
3、五味理论 （一）定义：五味，包括酸、苦、甘、辛、咸等味。 （二）确定依据药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。药味既是药物的滋味，又 超越了药物的滋味，是药物作用规律的高度概括。 （四）阴阳归属辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴 （五）气味配合 1. 气与味配合的原则包括：a.任何气与任何味均可组配。b.一药中气只能有一，而味可以有一个，也可 以有两个或多个。C.味越多，说明作用越广泛。 2. 规律气味配合规律包括：a.气味均一。b.一气二味。C.一气多味。 升降浮沉理论 （一）定义：特指药物在人体的作用趋向 1. 这种趋向与所治疾患的病势趋向相反 2. 这种趋向与所治疾患的病位相同 3. 升是上升，降是下降，浮表示发散向外，沉表示收敛固藏和泻利等 4. 升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表，袪风散寒、涌吐、开窍等作用。 5. 沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞，降逆止 呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。
（二）确定依据 1.质地质轻主升浮，如花类、叶类质量主沉降，如种子、果实、矿物、贝壳类 2.气薄（寒、凉）者降气厚（热、温）者浮味薄（辛、甘、微苦）者升味厚（酸、苦、咸）者沉 3. 性味四气：温升、凉降热浮、寒沉五味：辛、甘、淡主升，酸、苦、咸主降 4. 临床疗效 病势：向上、向下、向内、向外。病位：在上，在下，在里，在外。药物：向上，向下，向里，向外的作用趋向。 （三）阴阳归属升浮属阳，沉降属阴。 归经理论 （一）含义归：药物作用的归属；经：人体的脏腑经络。归经：即药物作用的定位。 （二）理论基础 1. 脉象学说：论述人体脏腑经络。归经，即药物作用的定位。 2. 经络学说：研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。 毒性理论 （一）含义 “毒”，有狭义与广义之分。 1. 狭义之毒：物之能害人即为毒 2. 广义之毒：a.药物的总称，也就是说药是“毒” ，“毒”即是药。b.药物的偏性，也就是说药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性就是“毒” ，其对人体具有两面性，即既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。（二）引起中药不良反应的主要原因 1. 品种混乱。 2.误服毒药。 3.用量过大。 4.炮制失度。 5.剂型失宜。 6.疗程过长。 7.配伍不当。 8.管 理不善。9.辨证不准。10.个体差异。11. 离经悖法。 （三）使用有毒药的注意事项 1. 用量要适当，采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量，以免中毒。 2.采制要严格，在保证药效 的前提下，严格把住采制药各个环节，杜绝伪劣品。3.用药要合理，杜绝乱滥投，孕妇、老幼 及体弱者忌用或慎用毒烈之品。4.识别过敏者，及早予以防治。 第三节中药功效与主治 功效的概念与分类功效是指中药防治、诊断疾病及强身键体的作用。又称功能、功能、效能、效用。 分类1.按中医辨证学分类（1）针对八纲辩证的功效对应表里辩证：解表、发表、
方剂学对比记忆
学好方剂是个复杂的过程，需要先学习中药，便于记忆方剂的组成、理解方剂的功效和主治，记住了单个方剂之后，还要学会和其他方剂作鉴别，更好地掌握方剂的功效和主治病证，这样在具体辨证论治的时候才能正确地选择方剂。下面汇总了常用方剂的鉴别，大家可以收藏起来，每天看几个。中医博大精深，我们需不断积累。 1.麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。麻黄汤发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治恶寒发热，无汗而喘之表实证；桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但具调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治恶风发热而自汗出之表虚证。 2.银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证，均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮肃肺止咳之力大，而解表清热作用较弱，为“辛凉轻剂”。
3.参苏饮与败毒散皆治气虚外感风寒。但败毒散治风寒夹湿之表证为主，故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主，少佐人参以扶正祛邪；参苏饮所治为风寒表证，邪偏于肺，故用苏叶、葛根、人参益气解表宣肺为主，加之痰湿气滞，则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。 4.小承气汤、调胃承气汤皆为大承气汤类方。大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，后纳芒硝，大黄与甘草同煎，泻下之力较大承气汤缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证。 5.温脾汤与大黄附子汤均治冷积里实之腹痛便秘，均以大黄配伍附子为主。但大黄附子汤主治中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘；而
中药方剂学基础第四阶段练习说明第四阶段练习共60题主要包括
《中药方剂学基础》 第四阶段练习 说明：第四阶段练习共60题，主要包括祛湿、理气、活血、平肝熄风、补虚、化痰等类别方剂的内容。题型涉及单项选择题、多选题、填空题、简答题、判断对错题、论述题等。 一、单项选择题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的） 1．治疗湿滞脾胃的基础方是： A. 桂枝汤 B.小柴胡汤 C.大承气汤 D.平胃散 E. 二陈汤 2．平胃散的君药是： A.苍术 B.甘草 C.厚朴 D.陈皮 E.藿香 3．茵陈蒿汤主治： A.黄疸 B.石淋 C.风湿 D.痰饮 E.水肿 4．半夏厚朴汤主治： A.黄疸 B.石淋 C.胸痹 D.梅核气 E.水肿 5. 越鞠丸的功用是： A．疏肝解郁 B.行气止痛C．行气解郁 D.疏肝理气 E行气活血 6．补阳还五汤重用为君药的是： A.地龙 B.川芎 C.赤芍 D.生黄芪 E.当归尾 7．补气活血的代表方是： A.补阳还五汤 B.四物汤 C.当归补血汤 D.归脾汤 E.八珍汤 8．川芎茶调散主治： A.头痛 B.腰痛 C.胸痛 D.牙痛 E.腹痛 9．血府逐瘀汤出自： A.《伤寒论》 B.《金匮要略》 C.《医林改错》 D.《温病条辨》 E.《黄帝内经》10．川芎茶调散用量最重的是： A.薄荷 B.川芎 C.防风 D.甘草 E.白芷 11. 当归补血汤重用黄芪的意义是：
A.补气生血 B.补气活血 C.培土生金 D.阴中求阳 E.升阳举陷 12. 四君子汤的功用是： A.补气健脾 B.理气健脾 C.温中祛寒 D.温中益气 E.气血双补 13. 地黄饮子主治： A.头痛 B.眩晕 C.痿证 D. 痹证 E. 喑痱 14．肾气丸的君药是： A. 附子 B.桂枝 C. 熟地 D. 山药 E. 茯苓 15. 下列方剂中何方为“培土生金”法中的常用方剂： A.补中益气汤 B.参苓白术散 C.四君子汤 D.归脾汤 E.四物汤 16．二陈汤中的二陈是指： A.陈皮、陈仓米 B.陈皮、陈半夏 C.陈半夏、陈仓米 D.陈皮、茯苓 E.半夏茯苓 17. 炙甘草汤的脉象特点是： A.脉细数 B.脉沉迟 C.脉结代 D.脉弦数 E.脉浮数 18．治痰基础方指： A. 二陈汤 B. 大承气汤 C. 小柴胡汤 D. 白虎汤 E. 川芎茶调散 19．半夏白术天麻汤主治： A. 湿痰证 B. 风痰证 C. 热痰证 D. 燥痰证 E. 寒痰证 20．半夏白术天麻汤组成中含有： A. 平胃散 B. 二陈汤 C. 四君子汤 D.四物汤 E. 当归补血汤 二、多选题（每道题有五个备选答。正确答为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。） 1．平胃散的组成有： A.苍术 B.甘草 C.厚朴 D.陈皮 E.藿香 2. 藿香正气散治疗的病证包括： A．外感风热 B.外感风寒 C．内伤湿滞 D.内停水饮 E．表虚不固 3. 茵陈蒿汤的组成中含有： A. 茵陈蒿 B. 黄柏 C. 黄连 D. 大黄 E. 栀子 4. 补中益气汤中具有升阳举陷作用的药物是： A．升麻 B. 黄芪 C. 柴胡 D. 人参 E.甘草 5．四物汤的组成包括：
中医入门基础方剂
中医入门基础方剂（古籍教材版） 第一节解表剂 （一）辛温解表剂 麻黄汤 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四药施，发热恶寒头项强，伤寒无汗煎服之。桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，麻桂相合名各半，太阳如疟此为功。大青龙汤 大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦燥，寒热两解此方良。小青龙汤 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利急，姜桂麻黄芍药草，细辛半夏五味齐。葛根汤 葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤，轻可去实因无汗，有汗加葛去麻黄。九味羌活汤 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜姜葱，阴虚气弱人禁用，加减临时再变通。 参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，葛根木香甘桔茯，内伤外感此方依。人参败毒散 人参败毒草茯苓，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。川芎茶调散 川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，头昏鼻塞风攻上，正偏头疼悉平康。（二）辛凉解表剂 桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草欧薄荷饶,芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。 银翘散 银翘散主温热疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根清解法，辛凉平剂用时多。麻杏石甘汤 麻杏石甘汤法良，四药组合有擅长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄效果彰。第二节温中祛寒剂 理中汤 理中汤主理中乡，甘草人参术黑姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。真武汤 真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜，少阴腹痛有水气，悸眩肉颤保安康。四逆汤 四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐利脉沉微，救逆回阳赖此方，人参加入四逆内，益气固脱救阴伤。或益姜葱参芍桔，通阳复脉力能当。回阳救急汤 回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥见奇勋。导气汤 寒疝痛用导气汤，川楝茴香与木香，吴萸煎于长流水，散寒通气和小肠。肾着汤 肾着汤内用干姜，茯苓甘草白术襄，伤湿身痛与腰冷，亦名干姜苓术汤。
临床常用方剂对比
临床常用方剂对比 □欧阳军四川省达州市绿州保健中心 方剂是中医的一大特色，临床上根据不同症状随症加减配伍可谓变化多端。但疾病的证候群错综复杂，同病异症，异症同病之现象多有出现，医师用药就要细心分析，灵活辨证，对症下药方可收到良效。本文就中医常用方剂的配伍运用作一对比浅述，仅供同仁参考。 1.大柴胡汤与小柴胡汤 两方均有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣，都有降逆止呕的作用。小柴胡汤又配伍了人参、炙甘草，有益气和中的作用，其和解与补虚同用，治疗少阳病往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白或微黄腻、脉弦等症。而大柴胡汤又配合了大黄、枳实、芍药，又有导滞泄热、缓急止痛作用，其和解与攻下并用、主要作用为和解少阳、泻下热结，主治少阳、阳明同病，适用于往来寒热、胸闷、呕恶、大便秘结、胸腹胀满、下利不畅、口苦、苔黄、脉弦有力者。 2.蒿芩清胆汤与温胆汤 温胆汤组成药物有陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹菇，具有化痰、降逆、和胃作用，其清热而不寒，化痰而不燥，主治痰热扰胆、虚烦不眠之症。本方加青蒿、滑石、青黛、黄芩即为蒿芩清胆汤，其清热除湿作用较温胆汤为强，为清胆泄热、和胃化湿之剂；主治外感湿热之邪，邪留气分，热重于湿，热重寒轻的病证。主要临床见症有：发热微恶风寒、头重、肢倦、胸痞呕恶、舌苔腻、脉濡数等。 3.四逆散与小柴胡汤 两方都用柴胡清疏肝胆、和解表里。所不同者，小柴胡汤用黄芩，略为偏寒，故以口苦、咽干为主症之一，而四逆散用芍药、甘草，着重于里缓急止痛，以里急腹痛为主症之一。小柴胡汤又用人参、半夏，和胃止呕；四逆散用枳实，行气破结。 4.黄连汤与半夏泻心汤 黄连汤为半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，它与半夏泻心汤都是调和肠胃，治疗肠胃功能失调、升降失常，寒热夹杂病症的方剂。不同点是黄连汤所治是上热下寒症状较突出者，上热则见胸烦，下寒则见腹痛。故黄连汤增加黄连用量以清心胃之火，除去黄芩，而加桂枝以温经散寒。在临床应用时，如腹痛较重，可将桂枝改为肉桂，则温里止痛的功效更强。 5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤 两方均可和解少阳，主治少阳症，症见寒热往来、胸胁胀满等。小柴胡汤以柴胡、黄
2015年上半年山东省中西医执业助理医师方剂学：理气剂试题
2015年上半年山东省中西医执业助理医师方剂学：理气剂 试题 一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 A．促进精子生长发育 B．抑制蛋白质合成 C．促进骨骼生长 D．促进副性征的出现 E．维持正常性欲 2、形成寒从中生的原因，主要是 A．心肾阳虚，温煦气化无力 B．肺肾阳虚，温煦气化失常 C．脾肾阳虚，温煦气化失司 D．肝肾阳虚，温煦气化失职 E．胃肾阳虚，温煦腐化无力 3、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用 A．红霉素 B．链霉素 C．林可霉素 D．头孢唑啉 E．多粘菌素E 4、重度营养不良，其体重低于正常均值的 A．30%以上 B．40%以上 C．35%以上 D．25%以上 E．20%以上 5、患者，男，58岁。反复活动性胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征改变出现的导联是 A．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3 B．Ⅱ、Ⅲ、aⅤF C．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5 D．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、Ⅲ E．Ⅴ1、Ⅴ6、Ⅵ 6、小青龙汤中体现“散中寓收”的药物是 A．麻黄、桂枝 B．干姜、细辛 C．半夏、五味子 D．芍药、甘草
E．芍药、五味子 7、心理评估常用的方法不包括 A．会谈法 B．调查法 C．实验法 D．作品分析法 E．心理测验法 8、某男性朝鲜族患者，37岁，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，嗜酸细胞0.30，该患者最可能的诊断是 A．华支睾吸虫病 B．慢性肝炎 C．胆系感染 D．血吸虫病 E．并殖吸虫病 9、提高小儿脑瘫治疗疗效的关键是 A．早诊早治 B．加强护理 C．作业疗法 D．药物疗法 E．物理疗法 10、《处方管理办法》适用于 A．与处方开具、调剂、制剂相关的医疗机构及其人员 B．与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员 C．与处方开具、调剂、核对、检验相关的医疗机构及其人员 D．与处方开具、调剂、制剂、监督管理相关的医疗机构及其人员 E．与处方开具、调剂、临床监测、检验相关的医疗机构及其人员 11、下列哪项属于病理性汗出 A：进食辛辣 B：剧烈活动 C：衣被过厚 D：睡眠之中 E：气候炎热 12、人参畏 A：官桂 B：五灵脂 C：芒硝 D：丁香 E：牵牛子 13、男性患者．56岁，声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难。查体：咽反射存在，无舌肌萎缩和肌束震颤。病变部位在 A．内囊 B．舌咽、迷走神经 C．双侧皮质脑干束
中药学与方剂学基础知识
中药学与方剂学基础知识 第二节中药性能的理论知识 1、简介中药的性能，又称药性，，包换四气、五味、升降沉浮、归经、有毒无毒等。药物之所以能够治病，是因其特性和效用，又称偏性。以药物的偏性，调理脏腑功能，纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，以达扶正袪邪，防治疾病的目的。 2、四气理论
3、五味理论 （一）定义：五味，包括酸、苦、甘、辛、咸等味。 （二）确定依据药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。药味既是药物的滋味，又超越了药物的滋味，是药物作用规律的高度概括。 （四）阴阳归属辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴 （五）气味配合 1.气与味配合的原则包括：a.任何气与任何味均可组配。b.一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或多个。C.味越多，说明作用越广泛。 2.规律气味配合规律包括：a.气味均一。b.一气二味。C.一气多味。 升降浮沉理论 （一）定义：特指药物在人体的作用趋向 1.这种趋向与所治疾患的病势趋向相反 2.这种趋向与所治疾患的病位相同 3.升是上升，降是下降，浮表示发散向外，沉表示收敛固藏和泻利等 4.升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表，袪风散寒、涌吐、开窍等作用。 5.沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消 积导滞，降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。
（二）确定依据 1.质地质轻主升浮，如花类、叶类 质量主沉降，如种子、果实、矿物、贝壳类 2.气薄（寒、凉）者降 气厚（热、温）者浮 味薄（辛、甘、微苦）者升 味厚（酸、苦、咸）者沉 3.性味 四气：温升、凉降热浮、寒沉 五味：辛、甘、淡主升，酸、苦、咸主降 4.临床疗效 病势：向上、向下、向内、向外。 病位：在上，在下，在里，在外。 药物：向上，向下，向里，向外的作用趋向。 （三）阴阳归属 升浮属阳，沉降属阴。 归经理论 （一）含义归：药物作用的归属；经：人体的脏腑经络。归经：即药物作用的定位。 （二）理论基础 1.脉象学说：论述人体脏腑经络。归经，即药物作用的定位。 2.经络学说：研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学 说。 毒性理论 （一）含义 “毒”，有狭义与广义之分。 1.狭义之毒：物之能害人即为毒 2.广义之毒：a.药物的总称，也就是说药是“毒”，“毒”即是药。b.药物的偏性， 也就是说药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性就是“毒”，其对 人体具有两面性，即既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。 （二）引起中药不良反应的主要原因 1.品种混乱。 2.误服毒药。 3.用量过大。 4.炮制失度。 5.剂型失宜。 6.疗程过长。 7.配伍 不当。8.管理不善。9.辨证不准。10.个体差异。11.离经悖法。 （三）使用有毒药的注意事项 1.用量要适当，采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量，以免中毒。 2.采制要严 格，在保证药效的前提下，严格把住采制药各个环节，杜绝伪劣品。3.用药要合 理，杜绝乱滥投，孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品。4.识别过敏者，及 早予以防治。 第三节中药功效与主治 功效的概念与分类功效是指中药防治、诊断疾病及强身键体的作用。又称功能、 功能、效能、效用。 分类 1.按中医辨证学分类（1）针对八纲辩证的功效对应表里辩证：解表、发表、
药学考研研究方向汇总和院校
2018药学考研研究方向汇总和院校推荐 1.考研方向：其实药学考研的方向还是比较多的如：1.药物分析 2.药理学 3.药物代谢动力学 4.药剂学 5.药物化学 6.制药工程学 7.临床药学 8.微生物与生化药学 9.生物化学与分子生物学10.药学信息学11.药事管理等但目前比较热门的是药物分析学、药物化学、药剂学和药理学，毕业后从事医院、药品检验部门、药物研究机构、医药院校、制药厂、医药公司等方面的工作，前景非常不错药物分析的工作比较稳定，主要在实验室实验，工作在药检所等部门，比较稳定，适合女孩子。药化工作好找，当毒性较大。药理与代谢动力学主要在动物体上作生物等效性实验等。假如你不想呆在实验室，你还可以考药学信息学和药事管理。主要看自己兴趣，每个方向还有很多小方向。比如：药理学有：01心血管药理学02生化药理、药物毒理03内分泌药理学04肿瘤药理2 认为药剂，药化和药分比较好就业，药化毒性大，女同学尽量去药分、药剂药分一般女生报的多，但就是会比较枯燥吧;药化算是药学里比较苦的，需要有献身科研的精神哦;药剂本人觉得在中国这样“me-too"药盛行的国家应该挺有前途的，现在挺热的;药事管理应该是最轻松的吧，有关药学的研究方向，我查了一下有关医科大学的招生目录，大致有以下一些： 一、药物化学。 ①纳米载体制备及其缓释研究 ②小分子抗癌药物的研究 ③氨基酸的杂环先导结构的研究 ④甾体缀合物的药物研究 ⑤基于糖胺的先导结构研究 ⑥寡肽化合物的研究 ⑦细胞化学调控研究 二、药剂学 ①新型靶向给药体系研究 ②药物新剂型的研究 三、药物分析学 ①新仪器分析方法生物应用研究
四、药理学 ①药物代谢与药物动力学研究 ②免疫药理学研究 ③心血管药理学的研究 五、中药方面的 ①脂肪肝中医证治 ②中医药防治糖尿病研究 ③仲景学说的应用研究 六、方剂学 ①中医方剂功效机制研究 七、中药学 ①中药药性理论临床应用研究 ②中药基本理论及药效研究 ③在线质量控制、新药研发的研究 ④中药复方有效物质基础的研究 ⑤中药防治帕金森病研究 ⑥中药制剂工艺和质量标准研究 ⑦中药化学成分与药物动力学研究 ⑧中药有效成份研究 ⑨心血管药理学研究 ⑩中药抗病毒的分子机理研究11、中药药效和毒性机理研究
北京中医药大学方剂学复习资料答案
《方剂学》辅导资料 一、选择题 1. 我国最早论述方剂组成原则的著作是： D.《黄帝经》 2.被柯琴赞为“仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方”的方剂是； B.桂枝汤 3. 当归四逆汤的君药是: E. 当归桂枝 4.逍遥散的组成药物除柴胡外，其余是：C.芍药白术当归煨生薄荷茯苓 5.再造散的组成药物中含有: B.熟附子煨生 6. 平胃散的功用是: A.燥湿运脾 ,行气和胃 7.黄连解毒汤的功用是：C.泻火解毒 8.竹叶石膏汤的功用是: D.清热生津 ,益气和胃 9.大柴胡汤的功用是: B.和解少阳 ,泻热结 10. 血府逐瘀汤的组成药物中含有: A.桔梗枳 壳 11.败毒散中配伍少量人参的意义在于:A.扶正祛邪 12.三仁汤的功用是: C.宣畅气机 ,清利湿热 13. 左金丸主治证候的病机要点是: E.肝火犯胃 14. 麻子仁丸的组成药物中不含:A. 当归 15.健脾丸的组成药物中不含:D.半夏生竹茹 16. 生地、熟地同用的方剂是: B.百合固金汤 17.凡寒邪在里,浊阴上逆者,无论阳明寒呕,厥阴头痛,吐涎沫,或少阴吐利,治疗均可选用: C.吴茱萸汤 18.脾胃气虚,症见身热有汗,少气懒言,面色晃白,或气虚下陷而见脏下垂,舌质淡,脉虚大无力者,治宜选用: B.补中益气汤 19. 具有化瘀生新、温经止痛作用的方剂是:C.生化汤 20.证见偏正头痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮者,治宜选用:D.川芎茶调散 21.下列各项中哪一项不是丸剂的特点:A.不易变质 22. 桂枝汤与小建中汤共有的药物是: E. 桂枝生炙甘草 23.左金丸中的黄连是:A.君药 24. 泻白散的组成药物中含有:D. 桑白皮 25.由桑叶,杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦冬,枇杷叶组成的方剂是:E.清燥救肺汤 26.定喘汤的功用是: B.宣肺降气 ,清热化痰 27. 紫雪丹的功效是: D.清热开窍 ,熄风止痉 28.温胆汤的功用是: E.清胆和胃 ,理气化痰 29.归脾汤的功用是: D.益气补血 ,健脾养心 30.苇茎汤的功用是; B.清热化痰 ,逐瘀排脓 31.当归补血汤中当归与黄芪的配伍比例为； A. 6g:30g 32.配入汤剂时,须后下的药物是: D.砂仁 33.温邪初入营分,临床最常见的神志症状是: B.时有谵语 34. 炙甘草汤中用量最大的药物是: B. 生地 35.逍遥散的组成药物中不含: C.干大枣 36.下列各方中除 B外,组成药物中均含有当归: B参苓白术散 37.方中黄芩,黄连同用的方剂是: B.半夏泻心汤 38.恶寒发热无汗,咳嗽痰多清稀，肢体浮肿，舌苔白滑，脉浮者，治宜选用： A.小青龙汤 39.症见饮食不化,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,舌苔白腻,脉象虚缓者,治宜选用; B.参苓白术散 40.温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数者,治宜选用: B.青蒿鳖甲汤 41.配入汤剂时,需后下的药物是: A. 豆蔻 42.银翘散与桑菊饮功用的主要区别是: A.一偏于解表, 一偏于宣肺 43. 五苓散的组成药物除猪苓外,其余是: B.泽泻茯苓白术桂枝 44. 保和丸组成药物中含有: D. 神 曲