4.3.5.1高风险诊疗技术项目目录(2013年修订)

平舆县人民医院

高风险诊疗技术目录（2013年）一、医院自定医疗技术项目

外科高风险诊疗技术目录

1.复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术

2.胸腹联合损伤的救治手术

3.结肠癌根治术

4.乳腺癌改良根治术

5.先天性巨结肠症根治术

6.腹腔肿瘤切除术

7.食管癌根治术

8.全膀胱切除+肠道尿流分流手术

9.肾癌根治术

10.肾上腺肿瘤切除术

骨科高风险诊疗技术目录

1.脊椎前路手术

妇科高风险诊疗技术目录

1.宫颈癌根治术

2.卵巢癌根治术

3.子宫体癌根治术

4.经阴道子宫全切术

5.腹腔镜手术（子宫肌瘤剔除术、卵巢肿物切除术、诊断不明的探查术）内科高风险诊疗目录

1.长期血透导管留置术

2.肾穿刺活检术

麻醉科高风险诊疗技术目录

1.经经颈路颈内静脉穿刺置管术

2.桡动脉穿刺置管测压术

3.经锁骨下锁骨下静脉穿刺置管术

二、新技术新项目

第二类医疗技术

1、人工关节（髋、膝）置换技术

2 、血液透析

高风险诊疗技术高风险诊疗技术操作资格授权管理制度与审批程序

关于下发《高风险诊疗技术 操作资格授权管理制度与审批程序》的通知 各科室： 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，特制定《克旗医院高风险诊疗技术操作资格授权管理制度与审批程序》。现将《克旗医院高风险诊疗技术操作资格授权管理制度与审批程序》附后，望认真执行。 附：1. 《克旗医院高风险诊疗技术操作资格授权管理制度与审批程序》 2. 《克旗医院高风险诊疗技术目录》 3. 《克旗医院高风险诊疗技术资质申请表》 克什克腾旗医院 二〇一三年八月二十七日

附件1： 克旗医院高风险诊疗技术 操作资格授权管理制度与审批程序 医师为病人进行高风险诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，制定高风险诊疗操作的资格许可授权制度。 一、高风险诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事高风险诊疗操作。 二、医院对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，各科室针对每项具体高风险诊疗技术项目制定操作常规、考评标准并遵照执行。按照高风险诊疗技术项目的操作常规与考评标准，实施培训与教育。 三、由医疗职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 (一)由各科室主任依据个人职称（原则上要求三年以上副主任或主任医师）和实际能力推荐高风险诊疗技术资质申请人，严格把关并客观评价。填写《克旗医院高风险诊疗技术资质申请表》，

高风险诊疗技术操作授权管理规定版

高风险诊疗技术操作授权 管理规定版 Prepared on 22 November 2020

附件 鹤壁市人民医院 高风险诊疗技术操作授权管理制度 1目的 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际修订本制度。 2适用范围 各相关科室。 3内容 成立鹤壁市人民医院高风险诊疗技术操作授权管理领导小组

组长：姚志喜 副组长：付美琴李云富杨东斌刘鹏 成员：孙秋喜雷东华郭明奇任志娟吕霄峰 领导小组下设办公室，负责全院高风险诊疗技术项目的资质准入审批与管理，办公室设在医教部。 高风险诊疗技术项目实行资质准入制度，参照《鹤壁市人民医院手术分级管理制度》及《鹤壁市人民医院麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行。未取得授权的医师，除非在有正当理由的紧急情况下，否则不得从事本诊疗操作。 各科室对本科室的高风险诊治操作项目必须有详细的操作流程和考评标准。 审批程序 各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《鹤壁市人民医院高风险诊疗技术资质申请表》。 科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医教部。 医教部根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者备案、发放资质授权书并报主管院长。

高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结并报送医教部。 高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。 达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 高风险诊疗技术资格许可授权考评复评标准 手术系列科室人员考评、复评标准参照《手术医师定期能力评价与再授权管理制度》执行。 麻醉科各级麻醉医师考评、复评标准参照《麻醉医师定期能力评价与再授权管理制度》执行。 腔镜诊疗技术人员考评、复评、取消和降低标准： 对本级别腔镜种类完成 80%者，视为相关能力评价合格，可授予同级别腔镜诊疗技术权限； 预申请高一级别腔镜权限的医师，除达到本级别腔镜种类完成80%以外，尚同时具备以下条件： (1)符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，腔镜者必须是已获得相应专项腔镜的准入资格者；

高风险诊疗技术项目

精心整理 一、超声引导下高风险诊疗技术项目： 1、实性脏器或肿块穿刺活检； 2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗； 3、脓肿置管引流； 4、心包置管抽液； 5、胸腔置管抽液； 6、术后各种积液的置管抽液治疗； 7、肠套叠超声引导下水压灌肠复位； 8二、CT 1、CT 12 34123456789、ESD 10、EMR 11、POEM 12、食管静脉曲张套扎 13、胃底静脉曲张硬化剂注射 14、内镜下钛夹止血 15、内镜下黏膜注射 16、ERCP 五、普外科高风险诊疗技术项目：

1、全胃切除术、胃癌扩大根治术; 2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除; 3、门静脉高压食管胃底血管断流术; 4、胆道再次手术; 5、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术; 6、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除; 7、新开展的各种手术; 8、诊断不明确的探查术。 9、巨脾切除术 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8、髋臼前后路联合手术 9、椎间孔镜手术 10.关节镜下后交叉韧带重建手术 11.胫骨平台骨折内外后入路联合手术 八、神经外科高风险诊疗技术项目： 1、经幕上、下入路各种肿瘤切除术； 2、经幕上、下入路畸形血管团切除术； 3、新开展的各种手术。 九、泌尿外科高风险诊疗技术项目：

经皮肾镜碎石取石术; 肾癌根治术； 膀胱癌根治术； 肾部分切除术； 十、眼科高风险诊疗技术项目： 1、人工晶体植入术 2、眼球摘除术 3、眼球内容物剜除术 4、晶体超声乳化术（白核膨胀期、急性闭角型青光眼、高血糖患者） 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 1、B超引导下肾穿刺活检术 2、胸腔穿刺术 3、中心静脉穿刺术 十六、肿瘤科高风险诊疗项目： 1、胸腔穿刺置管引流术（有时超声定位或引导） 2、腹腔穿刺置管引流术（有时超声定位或引导） 3、超声引导下心包积液穿刺置管引流术 4、骨髓穿刺术 5、B超引导下PICC等中心静脉置管术

【高风险诊疗技术目录】高风险诊疗技术操作授权管理制度

【高风险诊疗技术目录】高风险诊疗技术操作授权管 理制度 高风险诊疗技术操作授权管理制度 高风险诊疗技术操作授权管理制度 及审批程序 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。 一、高风险技术操作的许可授权范围：应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。 二、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术分级管理办法》及《麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。 三、由医院医疗质量与安全管理委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。

（二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 （四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 （五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。 四、审批程序 （一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术操作授权申请表》。 （二）科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。 （三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全管理委员会。 （四）医疗质量与安全管理委员会根据《手术分级管理办法》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》等规定，结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 五、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。 六、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度

新泰市人民医院 高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度： 一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。 三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》和《医疗技术准入与分类管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，科室明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。 三、组织领导 成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。 组长： 副组长： 成员：由医疗质量与安全管理委员会成员组成 高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗

技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，任办公室主任。 四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。 五、由医疗管理等职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。由院医疗质量与安全管理委员会成员与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 （四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 （五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。 六、审批程序 （一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险技术操作资质授权申请表》（附件2）、《授权手术（高风险、介入、腔镜）考评表》（附件3）、《高风险技术操作授权审批表》（附件4）。 各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。 （二）各科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务部。 （三）医务部根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全管理委员会。 （四）医疗质量与安全管理委员会根据《手术医师资格分级授权管理制度》、《手术医师能力评价与再授权制度及程序》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师能力评价与再授权制度及程序》、《医疗技术准入与分类管理制度》等规定，结合本人

高风险诊疗技术操作授权管理制度(精选)

高风险诊疗技术操作授权管理制度 及审批程序 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。 一、高风险技术操作的许可授权范围：应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。 二、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术分级管理办法》及《麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。 三、由医院医疗质量与安全管理委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常

规与考评标准，并实施培训与教育。 （四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 （五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。 四、审批程序 （一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术操作授权申请表》。 （二）科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务 科。 （三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全管理委员 会。 （四）医疗质量与安全管理委员会根据《手术分级管理办法》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》等规定，结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 五、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。 六、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每

高风险诊疗技术项目

一、超声引导下高风险诊疗技术项目： 1、实性脏器或肿块穿刺活检； 2、肝、肾、卵巢囊肿抽液硬化治疗； 3、脓肿置管引流； 4、心包置管抽液； 5、胸腔置管抽液； 6、术后各种积液的置管抽液治疗； 7、肠套叠超声引导下水压灌肠复位； 8、浅表淋巴结超声引导下细针细胞学检查。 二、CT高风险诊疗技术项目： 1、CT 增强扫描过敏反应； 三、介入高风险诊疗技术项目： 1、肺动脉灌注； 2、心血管介入诊疗技术，包括冠脉支架置入术、心脏永久性起搏器置入术、射频消融术。 3、神经血管介入诊疗技术，包括脑血管造影、动脉瘤栓塞。 4、综合介入诊疗技术、外周血管介入诊疗技术，包括肝动脉插管栓塞灌注，子宫动脉栓塞，脾动脉栓塞，下肢静脉造影术。 四、胃镜高风险诊疗技术项目： 1、食道支架植入术 2 、幽门支架植入 3、十二指肠支架植入 4、结肠支架植入 5、内镜下食道息肉摘除术 6、胃十二指肠息肉摘除术 7、结肠息肉摘除术 8、取异物 9、ESD 10 、EMR 11 、POEM 12 、食管静脉曲张套扎

13 、胃底静脉曲张硬化剂注射 14 、内镜下钛夹止血 15 、内镜下黏膜注射 16、ERCP 五、普外科高风险诊疗技术项目： 1、全胃切除术、胃癌扩大根治术; 2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除; 3、门静脉高压食管胃底血管断流术; 4、胆道再次手术; 5、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术; 6、腹腔内肿瘤联合 3 种以上脏器切除; 7、新开展的各种手术; 8、诊断不明确的探查术。 9、巨脾切除术 10、恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术 六、妇产科高风险诊疗技术项目： 1、子宫癌根治术; 2、卵巢癌根治术; 3、复杂尿漏修补术; 4、各种疑难阴式手术; 5、各种人工成形术; 6、新开展的各种手术（腹腔镜、宫腔镜）; 7、诊断不明的探查术; 8、凶险性前置胎盘的子宫切除术 9、复杂性会阴裂伤修补术 七、骨科高风险诊疗技术项目 1、截肢（指趾）术 2、骨肿瘤切除术 3、骨折骨不连+ 再次内固定术 4、大关节内骨折内固定术

高风险诊疗技术操作授权与审批管理制度

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度 为规高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《人民国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度： 一、高风险诊疗技术操作资格的授权围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。 三、组织领导 成立医疗质量与安全管理委员会。 主任委员：思伟 副主任委员：伟华丁钋 成员：由医院学术委员会成员组成 高风险诊疗技术资格可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资 质准入审批与管理，办公室设在医务处，由部门组责任人丁钋负责。 四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。医疗技术分为普通有创

诊疗技术和高风险诊疗技术 （一）普通有创诊疗操作技术资质审批 普通有创诊疗操作技术指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外血管穿刺，清创等，取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，经科室医师评定考核后，予以资质准入。未取得医师资格证书的本院医师可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操专业资料． 作。凡在医院学习的实习生、进修生均不得开展普通有创诊疗操作，临床型已获得执业医师资格研究生可在上级医师指导下进行普通有 创诊疗操作。 （二）高风险诊疗技术资质审批。 1、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务处审核，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。 2、各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业设制准入标准，取得主治医师职称可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质 申请，大多项目要求副主任及以上职称可申请准入资格，申请前必须完成5例以上的一助，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施

高风险诊疗操作授权管理制度

高风险诊疗操作授权管理制度为规范高风险诊疗操作的管理，加强医疗技 术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。 一、高风险诊疗操作项目包括CT引导下穿刺活检术、脑脊液置换术、心包穿刺术、肾脏穿刺术、医用高压氧治疗技术、血液透析术、持续血液灌流、临床基因扩增检验技术、经皮肺穿刺活检、胸膜活检术、胃镜检查治疗术、消化道异物取出术、结肠镜检查及治疗术、纤维支气管镜检查治疗术、喉镜检查治疗术、功能性鼻内镜检查、关节镜检查、宫腔镜检查及治疗、膀胱镜检查及治疗、输尿管镜检查及治疗、经皮肾镜检查等。 二、高风险诊疗操作授权程序 （一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术资质申请表》。（二）科室考核小组根据申请人实际操作能力进行评估，同意后由科主任签署意见上报医务处或护理部。 （三）医务处或护理部根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗技术授权委员会； （四）医疗技术授权委员会根据高风险诊疗操作操作常规与考评标准，结合操作者的理论水平和实际操作技能，进行综合评定，并签署审批意见。 三、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。 （一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 （二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 （三）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 四、进行高风险诊疗技术操作必须授权。未经授权的人员不得开展，紧急抢救除外。 奉节县人民医院高风险诊疗技术资质申请表: 出生日名性别科室姓期 任职时职务/学历职称间参加工作时间来我院工作时间 近两年来“非计划再次手术”发生

高风险诊疗技术操作授权管理制度(修订版)

附件 鹤壁市人民医院 高风险诊疗技术操作授权管理制度 1目的 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际修订本制度。 2适用范围 各相关科室。 3内容 3.1成立鹤壁市人民医院高风险诊疗技术操作授权管理领导小组 组长：姚志喜 副组长：付美琴李云富杨东斌刘鹏

成员：孙秋喜雷东华郭明奇任志娟吕霄峰 领导小组下设办公室，负责全院高风险诊疗技术项目的资质准入审批与管理，办公室设在医教部。 3.2高风险诊疗技术项目实行资质准入制度，参照《鹤壁市人民医院手术分级管理制度》及《鹤壁市人民医院麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行。未取得授权的医师，除非在有正当理由的紧急情况下，否则不得从事本诊疗操作。 3.3各科室对本科室的高风险诊治操作项目必须有详细的操作流程和考评标准。 3.4审批程序 3.4.1各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《鹤壁市人民医院高风险诊疗技术资质申请表》。 3.4.2科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医教部。 3.4.3医教部根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者备案、发放资质授权书并报主管院长。 3.4.4高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结并报送医教部。

3.5高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。 3.5.1达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 3.5.2对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 3.5.3在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 3.6高风险诊疗技术资格许可授权考评复评标准 3.6.1手术系列科室人员考评、复评标准参照《手术医师定期能力评价与再授权管理制度》执行。 3.6.2麻醉科各级麻醉医师考评、复评标准参照《麻醉医师定期能力评价与再授权管理制度》执行。 3.6.3腔镜诊疗技术人员考评、复评、取消和降低标准： 3.6.3.1对本级别腔镜种类完成 80%者，视为相关能力评价合格，可授予同级别腔镜诊疗技术权限； 3.6.3.2预申请高一级别腔镜权限的医师，除达到本级别腔镜种类完成80%以外，尚同时具备以下条件： (1)符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，腔镜者必须是已获得相应专项腔镜的准入资格者； (2)在参与高一级别腔镜中，依次从辅助到主助做起；各类腔镜手术一助累积达到 20 例以上；专项病例腔镜手

高风险诊疗技术操作授权管理制度(实用干货)

高风险诊疗技术操作授 权管理制度 及审批程序 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。 一、高风险技术操作的许可授权范围：应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。 二、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术分级管理办法》及《麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。 三、由医院医疗质量与安全管理委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评

标准，并实施培训与教育。 （四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 （五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。 四、审批程序 （一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术操作授权申请表》。 （二）科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。 （三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全管理委员会。 （四）医疗质量与安全管理委员会根据《手术分级管理办法》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》等规定，结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 五、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。 六、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。 （一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 （二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的

中医院高风险诊疗技术操作授权管理制度办法、审批程序

中医院高风险诊疗技术操作授权管理制度办法、审批程序中医院高风险诊疗技术授权 管理办法(试行) 为了加强我院医疗技术临床应用的分级授权管理～提高医疗质量、降低医疗风险、保障病人安全～根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规和规定～根据医院实际情况～制定高风险诊疗技术授权管理办法。 一、各科室根据本专业诊疗技术的复杂性、难度和风险～列出相关高风险诊疗技术项目～上报医务科、护理部及专家组审核～制定《高风险诊疗技术目录》。根据学科发展和技术变化～对目录进行定期更新。 二、高风险诊疗操作资格的许可授权范围～应当包括所有进行本高风险诊疗操作,护理,的执业医师与注册护士。无操作权的个人～除非在有正当理由的紧急情况下～不得从事高风险诊疗操作。 三、由医务科、护理部及专家组负责建立相应的高风险技术授权程序与机制。 1、由医务科、护理部、专家组组成考评组织。 2、提供需要授权的高风险诊疗技术的操作常规与考评标准～并实施培训与教育。 3、应当结合操作者的理论水平和实际操作技能～对其熟练 掌握程度进行认定。 4、所有资格评价资料都应当是可信任的～是书面的、详细的～并能随时可查。 四、高风险诊疗技术的授权实行动态管理～至少每2年复评一次～进行操作技术能力再评价与再授权～再授权主要依照实际能力提升而变～不唯职称晋升而变动。当出现下列情况～则应当取消或降低其进行操作的权力。

1、达不到高风险诊疗技术授权所必需资格认定的新标准者。 2、对操作者的实际完成质量评价后～经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 3、在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 中医院医务科 二〇一〇年七月二日 关于公布中医院高风险诊疗技术资格 授权人员名单的通知 各临床、医技科室: 根据《中医院高风险诊疗技术授权管理办法,试行,》的有关要求～通过科室综合评估及推荐～经医务科及专家组的审核～现将通过医院高风险诊疗技术资格授权的人员名单公布如下,详见附件,～并请遵照如下要求执行: 一、各取得相应授权资格的的医务人员必须严格按照专项技术的操作规范开展～保障患者安全。 二、严格按照准予授权的项目开展诊疗工作～不得擅自进行未予授权的项目。 三、自通知发布之日起～未通过授权的人员立即停止高风险技术的操作～待条件符合后根据《中医院高风险诊疗技术授权管理办法,试行,》提交准入申请。 附件:《中医院医院高风险诊疗技术资格授权名单》 中医院医务科 二〇一〇年七月二十日 中医院高风险诊疗技术 操作人员授权审批流程 审批流程图 医护人员根据个人能力提出高风险

高风险诊疗技术操作授权管理规定

高风险诊疗技术操作授 权管理规定 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

高风险诊疗技术操作授权管理制度 及审批程序 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。 一、高风险技术操作的许可授权范围：应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。 二、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术分级管理办法》及《麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。 三、由医院医疗质量与安全管理委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 （四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

（五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。 四、审批程序 （一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术操作授权申请表》。 （二）科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。 （三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全管理委员会。 （四）医疗质量与安全管理委员会根据《手术分级管理办法》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》等规定，结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 五、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。 六、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。 （一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 （二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 （三）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

高风险诊疗技术操作授权及审批管理规定

高风险诊疗技术操作授权及审批管理规定 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

高风险诊疗技术操作 授权管理制度及审批程序 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。 一、高风险诊疗技术操作的许可授权范围：我院所有进行高风险诊疗技术操作的执业医师。 二、高风险诊疗技术操作项目目录：详见附件1。 三、高风险诊疗技术操作项目的医生资质准入管理，参照《手术医师资格准入分级授权管理制度》及《麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术操作项目的科室及人员必须严格遵照执行。涉及高风险诊疗技术操作项目的科室对需要资格授权的操作项目要制定操作常规，并做好培训及考核。 四、由医院医疗技术管理委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。 （三）医疗技术管理委员会提供需要资格许可授权的诊治操作项目，科室制定操作常规与考评标准，并实施培训与考核。 （四）医疗技术管理委员会应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 （五）所有资格评价资料都应当是真实，医疗技术管理委员会留存备案。 五、审批程序

（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。 （二）科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，考核合格后由科主任签署意见上报医务科。 （三）医务科根据其职称、申请操作权限的申报材料等予以审核，对符合要求者报医疗技术管理委员会。 （四）医疗技术委员会根据相关规定，结合本人工作水平、操作能力、科室专业特色等进行综合评定，并签署审批意见。 六、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展之日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。 七、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。 （一）达不到操作许可授权所必需的资格认定的新标准者。 （二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 （三）在操作过程中明显或屡次违反操作规程的。 八、高风险诊疗技术通常需由授权医师完成，但不限于有正当理由的紧急情况下。

最新麻醉科高风险技术项目管理

麻醉科高风险技术项目管理 技术操作授权管理制度与审批程序 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度： 一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。 三、组织领导 成立科室高风险诊疗技术管理小组。 组长：苏金华 副组长：卢维 成员：全科科室医生 高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在麻醉科办公室，苏金华任办公室主任。

四、高风险诊疗技术项目目录： （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由麻醉科高风险诊疗技术管理小组成员与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 （四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 五、审批程序 （一）各从事高风险诊疗技术人员填写《晴隆县人民医院麻醉科高风险诊疗技术资质申请表》。 （二）科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。 （三）科室高风险诊疗技术管理小组根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 六、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。

高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度

新泰市人民医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度： 一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。 三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术医师资格分级授权管理制度》、《麻醉医师资格分级授权管理制度》和《医疗技术准入与分类管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，科室明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。 三、组织领导 成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。 组长： 副组长： 成员：由医疗质量与安全管理委员会成员组成 高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，任办公室主任。 四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。 五、由医疗管理等职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。由院医疗质量与安全管理委员会成员

高风险诊疗技术授权管理制度

某某人民医院 高风险诊疗技术授权管理制度（修订） 为加强高风险诊疗技术的管理，严格执行医疗技术及人员资质准入，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》及《三级综合医院评审标准实施细则（卫生部2011年版）》医疗技术管理要求，针对运行中发现的问题，结合我院实际情况，特制定本制度。 一、涉及手术、麻醉、介入、腔镜诊疗的项目，按照《某某市某某区人民医院手术分级管理制度》（某某医〔2017〕129号）及《某某市某某区人民医院手术准入及授权管理办法》（某某医〔2017〕131号）执行外还需遵循本制度执行。 二、需授权的高风险诊疗技术项目目录 （一）高风险手术目录：胰腺癌根治术，肝脏肿瘤左、右半肝切除术，胆道癌根治术，复杂食管癌根治术，肾癌根治术，肾上腺全切术，根治性膀胱全切术+尿流改道术，人工关节置换术及翻修术，脊椎前路手术，颈椎后路手术，脊柱微创手术，脊柱后凸矫形术，宫颈癌根治术、卵巢癌根治术、子宫内膜癌根治术，喉部分切除重建术，鼓室成型术，咽旁肿瘤切除术。 （二）我院开展的全部介入手术。 （三）我院开展的麻醉技术（局麻除外）。

（四）我院开展的全部腔镜诊疗技术。 （五）其他需授权的目录：逆行胰胆管造影（ERCP）检查及治疗、纤维支气管镜检查及治疗、心包穿刺术、肺穿刺术、经皮动脉置管术、颅内血肿微创清除术、医用高压氧治疗技术、三腔管气囊填塞术、气管切开术。 三、申请、审批程序 （一）个人及科室按照《某某市某某区人民医院高风险技术操作资格授权考评管理办法（试行）》的标准申请。 （二）高风险诊疗技术实行授权管理，医院依据个人及科室申请、科室考评、医务科审核意见，由医疗质量与安全管理委员会办公室组织人员进行高风险技术操作准入及授权评审。由医疗质量与安全管理委员会对高风险技术实行分级、分类授权，并建立高风险诊疗技术人员技能及资质数据库。 四、要求及注意事项 （一）科室主任为本科高风险技术准入第一责任人。在资格认定后，未予授权的人员将不得开展相应的高风险技术操作。 （二）医务科依据各种高风险诊疗技术的技术成熟度及科室开展新技术需要，每年动态增减高风险技术目录，对授权实行动态管理。 （三）经批准的高风险技术项目在开展年度内因技术原因所致医疗风险、医疗损害由医院承担。因责任因素或者违反操作规程所导致的医疗损害，责任人按照医院的相关规定承担相应责

中医院高风险诊疗技术操作授权管理制度办法、审批程序

中医院高风险诊疗技术操作授权管理制度办法、审批程序 中医院高风险诊疗技术授权 管理办法(试行) 为了加强我院医疗技术临床应用的分级授权管理～提高医疗质量、降低医疗风险、保障病人安全～根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规和规定～根据医院实际情况～制定高风险诊疗技术授权管理办法。 一、各科室根据本专业诊疗技术的复杂性、难度和风险～列出相关高风险诊疗技术项目～上报医务科、护理部及专家组审核～制定《高风险诊疗技术目录》。根据学科发展和技术变化～对目录进行定期更新。 二、高风险诊疗操作资格的许可授权范围～应当包括所有进行本高风险诊疗操作,护理,的执业医师与注册护士。无操作权的个人～除非在有正当理由的紧急情况下～不得从事高风险诊疗操作。 三、由医务科、护理部及专家组负责建立相应的高风险技术授权程序与机制。 1、由医务科、护理部、专家组组成考评组织。 2、提供需要授权的高风险诊疗技术的操作常规与考评标准～并实施培训与教育。 3、应当结合操作者的理论水平和实际操作技能～对其熟练 掌握程度进行认定。 4、所有资格评价资料都应当是可信任的～是书面的、详细的～并能随时可查。 四、高风险诊疗技术的授权实行动态管理～至少每2年复评一次～进行操作技术能力再评价与再授权～再授权主要依照实际能力提升而变～不唯职称晋升而变动。当出现下列情况～则应当取消或降低其进行操作的权力。 1、达不到高风险诊疗技术授权所必需资格认定的新标准者。 2、对操作者的实际完成质量评价后～经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

3、在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 中医院医务科 二〇一〇年七月二日 关于公布中医院高风险诊疗技术资格 授权人员名单的通知 各临床、医技科室: 根据《中医院高风险诊疗技术授权管理办法,试行,》的有关要求～通过科室综合评估及推荐～经医务科及专家组的审核～现将通过医院高风险诊疗技术资格授权的人员名单公布如下,详见附件,～并请遵照如下要求执行: 一、各取得相应授权资格的的医务人员必须严格按照专项技术的操作规范开展～保障患者安全。 二、严格按照准予授权的项目开展诊疗工作～不得擅自进行未予授权的项目。 三、自通知发布之日起～未通过授权的人员立即停止高风险技术的操作～待条件符合后根据《中医院高风险诊疗技术授权管理办法,试行,》提交准入申请。 附件:《中医院医院高风险诊疗技术资格授权名单》 中医院医务科 二〇一〇年七月二十日 中医院高风险诊疗技术 操作人员授权审批流程 审批流程图 医护人员根据个人能力提出高风险 诊疗技术操作的申请。 各科室根据申请者基本情况，对其

高风险诊疗技术的资格许可授权制度

高风险诊疗技术的资格许可授权制度 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，特制定此制度。 一、组织领导 高风险诊疗技术评估委员会负责全院高风险诊疗技术项目的资质准人审批与管理，办公室设在医务部。 二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的有关规定 （一）手术分级审批与管理，按照《手术准入管理暂行办法》执行。 （二）新技术新项目的审批与管理，按照医院《新技术、新项目准入管理制度》实施。 （三）腔镜手术的审批与管理按照医院的《腔镜诊疗技术资质评审办法》执行。 （四）麻醉医疗技术的审批与管理按照《麻醉医师资格分级授权管理制度与程序》执行。 （五）介入医疗技术的审批与管理按照《介入诊疗技术资质评审办法》执行。 三、医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术

（一）普通有创诊疗操作技术资质审批 普通有创诊疗操作技术指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组 织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清 创等，取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功 完成一定例数的操作后，经科室医师评定考核后，予以资 质准入。未取得医师资格证书的本院医师可在上级医师指 导下进行普通有创诊疗操作。凡在医院学习的实习生、进 修生均不得开展普通有创诊疗操作。 （二）高风险诊疗技术资质审批。 1、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度 和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务部审核，科室 根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。 2、各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的 难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专 业设制准入标准，取得主治医师职称方可提出最低难度的 高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，大多项目要求 副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成5 例以上的一助，和在上级医师（或有经验医师）指导下成 功施行5例，根据相应项目考核，达到一定的技术水平， 科室同意上报医务部审核，经医院高风险诊疗技术评估委 员会二级评审，获得相应高风险诊疗操作技术资格，方可 进行独立操作。 3、危重患者进行高风险诊疗操作管理 危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险，为了保证操作质量减少操作风险，对操作者有更高的要求，