肠梗阻影像
肠梗阻影象资料
绞窄性小肠梗阻：表现为梗阻近段肠曲扩张、积液多、积气少(红箭头），即表现为腹腔内有较多的小气液平面(蓝箭头），空、回肠转位，可见“假肿瘤”征——即两端闭锁的绞锁肠段内充满大量液体，致使仰卧前后位片上呈肿块影，而站立位或侧卧水平位片上则在该肿
瘤块影上部见一短小的液面。
肠管扩张、积气、积液，并见结肠袋，结肠梗阻的特点是梗阻近段的扩张较远离端轻。根据积气扩张的肠管形态可判断梗阻的大体部位，空肠呈鱼肋状，回肠呈光滑管状，结肠可见结肠袋。空肠段以上梗阻为高位肠梗阻，回肠段以下梗阻为低位肠梗阻
麻痹性肠梗阻：表现为全腹内肠管轻中度扩张，积气多、积液小，即液平面短小。
梗阻发生3-6小时后，出现梗阻近端肠曲扩张、积气（红箭头）、肠内有高低不等的阶梯状
气液平面（蓝箭头）。
梗阻发生3-6小时后，出现梗阻近端肠曲扩张、积气（红箭头）、肠内有高低不等的阶梯状气液平面（蓝箭头）。根据积气扩张的肠管形态可判断梗阻的大体部位，空肠呈鱼肋状，回肠呈光滑管状，结肠可见结肠袋。空肠段以上梗阻为高位肠梗阻，回肠段以下梗阻为低位肠
梗阻。
所属相册：肠梗阻
肠梗阻消化道造影的X线影像诊断研究
肠梗阻消化道造影的X线影像诊断研究 目的研究分析肠梗阻消化道造影的X线影像诊断特点。方法选择2010年2月～2014年2月我院收治的100例行肠梗阻消化道造影X线诊断的患者，并对以上患者行X线腹部平片诊断以及X线腹部平片诊断辅助CT检查，比较肠梗阻的定位诊断和定性诊断的准确率与术中所见进行比较。结果X线腹部平片诊断辅助CT检查的肠梗阻定位及定性准确率均高于单纯X线腹部平片单独诊断，差异显著（P＜0.05）。结论对于肠梗阻患者采用X线诊断结合CT检查可以有效提高准确率，在临床治疗中应该尽早采用此类方法进行诊断判定，以免耽误治疗从而延误病情。 标签：肠梗阻；消化道造影；X线片 肠梗阻是外科常见疾病，如果不及时处理或者处理不当容易导致患者肠穿孔、休克甚至出现死亡。临床对于产梗阻的诊断一致单纯使用X线片[1]，但是我们在日常诊断工作中发现，单纯使用X线检查对于某些特殊患者而言并不能准确对肠梗阻的位置等进行判断。本文探讨了X线在肠梗阻诊断中的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2010年2月～2014年2月我院收治的100例行肠梗阻消化道造影X线诊断的患者，先后对患者进行X线腹部平片诊断以及X线腹部平片诊断辅助CT检查。所选入组患者年龄21～85岁，男性患者67例，女性患者33例。临床主要症状：表现为不同程度的腹痛、腹胀以及肛门停止排气3～10d。 1.2方法X线片检查方法：采用腹部位X线平片检查，拍片结束后，片子由本院经验比较丰富的放射科医生进行阅读，并作判断。 CT检查；采用平扫加增强扫描进行检查，10mm层厚，10～15mm层距，对患者的梗阻区域采用5mm薄层进行扫描，对怀疑伴有绞窄性肠梗阻的患者在3～5min后进行延迟扫描。扫描结束后同样由两名经验丰富的放射科医生对片子进行阅读并作出相同判断。最后将X线腹部平片诊断以及X线腹部平片诊断辅助CT检查两种方法在肠梗阻定位、定性诊断的判断与术中所见或者临床随访结果进行对比分析，判断其准确性。 1.3统计分析采用软件SPSS20.0进行分析比较，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05表示比较后两组数据差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两种检查方法定位诊断准确率与术中所见诊断或临床随访结果比较。对
肠梗阻影像学诊断
21例急性肠梗阻的影像学诊断价值简析 【摘要】目的探讨腹部X线片、B超及螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的意义，以便为临床治疗方案的制订提供更好的影像学依据。方法回顾性分析我院2007年6月-2009年8 月间收治急性肠梗阻患者共21例，其中男12例，女9例；年龄16～78岁，平均47岁。结果X线平片诊断为肠梗阻的10例，B超诊断为17例，CT诊断为21例。结论常规X 线腹部平片对肠梗阻原因的诊断价值十分有限，B超一般不易诊断肠梗阻的病因，但可对病灶实施动态观察是CT所办不到的，CT对肠梗阻的诊断有非常高的准确率。 【关键词】肠梗阻；螺旋CT；超声；X线；诊断 急性肠梗阻是常见的急性腹部疾病之一，占急腹症的20%，其发病原因以机械性多见，常见病因有肠肿瘤、肠粘连、肠扭转、肠套叠和肠内疝等，引起肠腔狭窄和阻塞，使肠内容物不能通过。其病因复杂而多，早期正确诊断肠梗阻的部位、病因、性质及严重程度，无疑会对临床诊断及治疗提供巨大的帮助。现在随着高分辨率CT和B超在临床上的广泛应用，检查较传统的腹部平片有显著的优越性，诊断水平得到了明显提高。 1 资料与方法 1．1 一般资料收集我院2007年6月-2009年8月间，共计收治急性肠梗阻患者共21例，包括肠肿瘤4例、肠粘连10例、肠套叠1例、肠扭转2例、炎性病变3例、3例肠壁缺血即肠绞窄（含2例肠扭转）。其中男12例，女9例；年龄16～78岁，平均47岁。我院均行腹部X线平片、B超以及B超的动态观察，螺旋CT扫描检查，以期提高诊断率。其中X线平片诊断为肠梗阻的10例，B超诊断为17例，CT诊断为21例。 1．2 检查方法腹部X线平片，B超检查前无特殊准备，B超检查时采用仰卧和侧卧位，避免肠腔内气体影响，进行侧、横、斜位多角度探测。螺旋CT （日本东芝）机扫描，范围从隔顶至耻骨联合水平，层厚及间距约为10mm，部分病例病变部位加做5mm层厚扫描，5例病例平扫后行增强扫描，经肘静脉注入对比剂（优维显300）75ml。 2 结果 本组腹部X线平片确诊率为48%（10/21），B超确诊为80%（17/21），同文献统计基本相同。螺旋CT （日本东芝）机检查结果：本组21例肠梗阻病例均与临床诊断、手术及病理结果相符。 3 讨论 3.1 肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，在中老年患者中引起肠梗阻最常见的原因是肠道肿瘤，老年患者由于种种原因，就医时机相对滞后，往往在就诊时已经需要紧急手术，因此如何利用影像学检查资料结合临床，及时判断梗阻原因、梗阻部位和梗阻程度对于掌握手术指征、判断手术时机、挑选手术方式有着决定性的意义。 3.2 普通腹部X线平片是肠梗阻最常用的检查方法，因其信息量不足，相对20%～52%的病例不能确诊，对梗阻的病因，有无闭袢和绞窄的诊断价值十分有限［2］，本组48%确