(完整word版)吸氧装置与吸氧注意事项

如何选择吸氧装置？

浮标式医用氧气吸入器的浮标所指示的刻度一般为0~10L/min，意思是每分钟从潮化瓶（水瓶）的出气口流出多少氧气。

从出气口流出的氧气通过氧气鼻吸管和空气一起进入我们的呼吸道，由于是混入空气中进入呼吸道的，所以氧气浓度已经大幅度降低了。

反思：若RR20次/分=1个呼吸周期3秒/次（60秒/20次）；若吸氧流量1-6L，则每1呼吸周期（即3秒内）从氧气瓶或管道中释放出氧量为50ml→300ml （1000ml或6000ml÷60秒×3秒）；但实际每次吸入O2绝对量小于1/2<即25ml →150ml>---呼气相长又不能入肺→浪费，其余的全是含氧21％的空气

475ml-350ml。正常每呼吸周期吸入氧气500ml×21%=105ml。按2升/分流量算每次吸氧气只占需要量的1/5.

氧疗方法

临床常见的吸氧方式有：鼻塞、鼻导管、口罩法、简易面罩、带气囊的简易

面罩、文丘里面罩、氧气帐法、经气管导管氧疗法、

电子脉冲氧疗法、机械通气给氧法。

（1）、鼻塞法：

①．单塞法--选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，

并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进

氧气，故吸氧浓度较稳定。

②．双塞法--为两个较细小的鼻塞同时置于双侧

鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人

较舒适，但吸氧浓度不够稳定。

*鼻塞：带球突装管，插入鼻前庭,深度为1cm。

鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。

*常用的一次性吸氧管----可能是改良的鼻塞:

①有称：双塞法;②有称：双侧鼻导管。

（2）、鼻导管法：是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。

鼻塞和鼻导管吸氧方法设备简单，使用方便、易行、经济。一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。缺点是不够精确，呼气相氧气完全浪费，另外可能导致鼻部不适、

鼻导管：清洁鼻孔→插管约为鼻尖至耳垂的2/3长度→无呛咳可固定导管。

（3）1～3厘米处，

固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。

简易方式面罩，面罩两侧有气孔，呼出气可经

气孔排出，当02流量>4升／分时不会产生重复呼

吸，增大02流量可达5 0—6 0％，此种面罩吸02

浓度不稳定。

面罩吸氧要比鼻导管更可靠，但后者更易耐

受。目前所用的吸氧面罩大多是低流速供氧，吸氧浓度不恒定，最大可靠达60%，接有储氧袋时超过60%。

简易面罩相比鼻导管，可避免鼻部并发症，增加了舒适性。简易面罩能稍稍提高氧浓度，面罩本身的无效腔为100~2ooml ，在呼气相，部分无效腔可以贮存纯氧。要想提高氧浓度，可以用带气囊的简易面罩，呼气相的氧气将贮气囊充满（带气囊面罩说明书：吸氧袋可避免吸氧浓度过高或过低），可以补充吸气相时氧流量的不足，所以，严重的间质性肺疾病可以选用这样的面罩。简易面罩有个缺点是呼出的二氧化碳也可能残留在贮气囊，增加了重复呼吸的可能，因此有的面罩在贮气囊和面罩之间装一个单向阀，只允许氧气从贮气囊进人面

II型呼吸衰竭，尤其是需要吸氧浓度较高，而又没有更好的吸氧装置时。值得注意带气囊的简易面罩和无重复呼吸面罩外形一样，使用前应该看说明书了解面罩的类型。

文丘里面罩

Ventari面罩，根据Ventari原理制成。在喷射气流周围产生负压，携带一定量空气从开放的边缝或侧孔流入面罩。因输氧孔有一定口径，以致从面罩边缝

或侧孔吸入的空气与02混合后可保持固定的比例，调整

面罩边缝的大小和驱动02流量，可改变空气与02比例，

比例的大小决定吸入02浓度的高低。

文丘里面罩并没有提高吸氧浓度，相反，该面罩缺点

是浪费氧气严重，因此它并不能达到很高的吸氧浓度。与鼻导管和简易面罩相比，文丘里面罩最大的好处是能够提供氧气的浓度较确定，有助于判断病情，可以说，文丘里面罩氧气恒定的代价是高流量供氧（浪费氧气）。

Venturi面罩吸氧，提高PO2迅速，吸氧0．5h就明显提

高，观察24h PO2升高恒定，且无明显CO2潴留，对PH值

无明显影响，而双侧鼻导管吸氧后12h才升高且升高不明

显，这可能与双侧鼻导管插入鼻腔较浅(约3cm)有关。

Venturi面罩吸氧的同时还可进行雾化治疗及吸痰护理，

能够精确调节吸氧浓度，不需要湿化。（医学理论与实

践2001年l4卷2期；Venturi面罩吸氧与双侧鼻导管吸氧

的临床观察；四川省乐山市嘉阳煤矿职工医院)。

Ventari面罩，根据Ventari原理制成。在喷射气流周围产生负压，携带一定量空气从开放的边缝或侧孔流入面罩。因输氧孔有一定口径，以致从面罩边缝或侧孔吸入的空气与02混合后可保持固定的比例，调整面罩边缝的大小和驱动02流量，可改变空气与02比例，比例的大小决定吸入02浓度的高低。

文丘里效应（Venturi effect）：是当风吹过阻挡物时，在阻挡物的背风面上

由于热空气比冷空气密度小，向上升腾产生气压差，从而促进气流产生自下而上的流动，这就是烟囱效应。而文丘里效应的原理则是当风吹过阻挡物时，在阻挡物的背风面上方端口附近气压相对较低，从而产生吸附作用并导致空气的流动。

文氏管的原理其实很简单，它就是把气流由粗变细，以加快气体流速，使气体在文氏管出口的后侧形成一个“真空”区。当这个真空区靠近工件时会对工件产生一定的吸附作用。（进口内产生一个真空度，致使周围空气被吸入文氏管内）。

文丘里面罩是根据文丘里（Venturi）原理制成，即氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压，携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量，所以吸氧浓度恒定，因高流速的气体不断冲洗面罩内部，呼出气难以在面罩中滞留（多余的气体和CO2通过侧孔排出面罩），故基本无重复呼吸，在治疗低氧血症伴高碳酸血症的病人需要选择文丘里面罩，能准确地控制好氧浓度。

固定型氧气面罩/文丘里面罩

固定型氧气面罩的工作原理为射流原理。

（A）氧气通过小孔

（B）形成高速气流，产生负压，从侧窗

（C）吸引空气，混合进入文丘里阀

（D）结果，固定的氧气和空气混合物，流进面罩，供患者吸入。多余的气体和CO2通过侧孔排出面罩。当氧流量增加，流速加快，有更多的空气进入，可使吸入氧浓度保持稳定。

文丘里式面罩氧气流量怎么调节

在面罩与导管连接处有一个调节装置，可以调节7个浓度：26％，28％，31％，35％，40％，45％，50％（如红色箭头所指处）。

具体化来说，如果我想获得50％的吸入氧浓度，我将调节装置处的箭头转至50％。

（4）经气管导管氧疗法：用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。

（5）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法。它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧，这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。

（6）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。

（7）口罩法：类似于开放式面罩吸氧法

?多用于婴幼儿、气管切开术后及繁燥不安的病人。

?优点：方便简单，无刺激性。

?缺点：不易固定，耗氧量大，张口呼吸时易造成胃内胀气。

过度换气及高通气综合症致呼碱：紧急简易处理扣帽子、捂个口罩、扣个纸袋→提高呼吸气中CO2.

呼吸困难，气短，憋气，表现为特殊呼吸方式----频繁叹息样呼吸：频率加快，节律不均匀；胸式呼吸，胸部上三分之一和颈部辅助呼吸肌参加呼吸运动，腹式呼吸基本消失。因肋间肌负荷过重，收缩过度或疲劳，可出现胸部不适，甚至胸痛，性质为顿痛，为持续性胸痛，可有心悸，心慌和心律失常。神经系统：头晕----“眼前发黑”（蹲位或坐位站起时明显，不感到周围环境转动----

鉴别眩晕）；视物模糊，黑朦，手足和上下肢的麻木，四肢强直，甚至晕厥。头痛，四肢端冷。

（8）氧气枕法：

?氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧

?一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢

救、转移患者途中或家庭病房等。

?使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助

头部重力使氧气流出

（9）头罩式给氧法：将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓度。此法安全、简单、舒适、有效。

手压简易呼吸囊

有学者指出机械通气是技术加艺术，称此囊为最佳呼吸器，是由人操作和控制。强调只有掌握使用呼吸囊，才能掌握机械通气。潮气量、频率、吸／呼比及同步性均随操作者一挤一松之际产生。是反映操作者技术与艺术之水平。

给氧的浓度和氧流量

低浓度吸氧：吸氧浓度≤35％

中浓度吸氧：吸氧浓度35％－50%

高浓度吸氧：吸氧浓度≥50%

吸氧浓度=氧流量*4+21%

注：氧浓度＜25%无治疗价值

高浓度吸氧的安全时间

氧浓度55%可以维持数周

氧浓度﹥60%为1-2天

纯氧6-24h

氧疗的种类

?1、低浓度氧疗：＜40%

?2、中浓度氧疗：40-60%

?3、高浓度氧疗：＞60%

?4、高压氧疗：100%

氧治疗的原则

?有明确用氧指证

?用氧浓度由多种因素决定

持续评估氧合状况，以最低的氧吸入达到满意的PaO2或SaO2。

氧疗的副作用：

一、氧中毒：最严重的并发症，吸氧浓度>60%，持续时间>24h就可能发生

原因：高浓度吸氧

体内氧过多

大量氧自由基--损伤肺泡-毛细血管膜（肺型）：胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、PaO2下降；损伤脑组织（脑型）：听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等神经症状。严重者可昏迷、死亡。

氧中毒治疗：目前尚无有效的逆转方法，降低给氧浓度、对症处理，预防（关键），避免长时间、高浓度氧疗。经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果，及时调整给氧浓度，观察有无氧中毒的临床表现。适当补充维生素C和E

二、二氧化碳潴留：见于严重COPD患者

原因：COPD患者靠低的氧分压兴奋呼吸，高浓度吸氧后PaO2升高，缺氧改善，呼吸中枢刺激消失，出现低通气，引起动脉血PaCO2进一步升高。

主要症状：出汗、摇头、烦躁、意识障碍、皮肤潮红、结膜充血、口唇呈樱红色等

动脉血气示PaCO2升高。

治疗：低浓度吸氧，促进通气，有利于二氧化碳排出

以最低的氧浓度维持SaO2>90%，可预防高浓度吸氧引起的低通气和二氧化碳储留

三、吸收性肺不张

原因：高浓度吸氧后肺泡中维持肺泡处于开放状态的氮气被洗出，氧气取而代之，氧气容易弥散吸收入血，肺泡内气体减少，逐渐闭陷。

表现：烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷。胸部检查示：病变部位叩诊呈浊音至实音，呼吸音减弱或消失，病变部位胸廓活动减弱或消失，气管和心脏移向患侧

预防：吸氧浓度尽可能不超过60%。若行机械通气，可用PEEP。鼓励深呼吸、咳嗽排痰，常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞

四、呼吸道分泌物干燥：氧气是一种干燥气体，吸入后可导致呼吸道粘膜干燥。

主要症状：呼吸道分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。

五、其他副作用：

1晶状体后纤维组织增生--仅见于新生儿，以早产儿多见。

主要症状：视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后出现不可逆转的失明。

预防措施：控制氧浓度和吸氧时间。

2呼吸抑制：见于Ⅱ型呼吸衰竭者（PaO2 降低、PaCO2增高）。由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺

氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，

使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。

预防措施：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1～2L／min）给氧，维持PaO2在8kPa即可。

氧疗的护理：做好解释工作。氧疗的目的、作用，对疾病治疗的重要性，氧疗中可能出现的不适，注意事项，用氧安全。

正确的给氧技术：选择适当的给氧方式，严格给氧浓度及流量

氧疗过程的监测：心血管系统、呼吸系统的监测--患者的神志、心律、脉搏、紫绀状况有无改善；呼吸的频率、通气方式有无改善；血气分析、电解质的检查。

预防氧疗合并症：关键--严格执行氧疗的浓度、流量、用氧时间；氧疗过程中加强观察病情变化；根据血气分析随时调整用氧的浓度、流量。

（1）密切观察氧疗效果：如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。

（2）高浓度供氧不宜时间过长。一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。

（3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化。一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。

（4）氧疗注意加温和湿化：呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。

（5）防止污染和导管堵塞：对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。

*安全用氧----切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油（氧气表及螺旋口上勿涂油（什么油？），不可用带油的手进行装卸，避免引起燃烧；）*调节好流量后再接上，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。

*持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。使用鼻塞、头罩者每天更换一次，使用面罩者每4～8小时更换一次。

*氧气瓶内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充氧时引起爆炸。

麻醉呼吸机：现在麻醉机都是密闭回路，病人呼出的气体除了二氧化碳被吸收掉，其他都是重复吸入的。

吸氧浓度（% ）二21 + 4F 。实际上，该简易公式除了假定潮气量、吸气时间符合某种搭配外，还假定两侧鼻孔吸入的潮气量相同，鼻导管出来的氧气在吸气相都吸人到肺部，没有泄露。读者可自行用不同的潮气量和吸气时间计算，可以发现潮气量越大，吸氧浓度越小。所以对于一个发热、呼吸运动增强的年青肺炎患者伴I 型呼吸衰竭，和一个气若游丝的患者，同样采用鼻导管吸氧，后者吸人气的氧浓度应该明显增大。

准确的计算公式是：吸氧浓度=100%×氧浓度+21%×（病人吸气流速-氧流量）病人吸气流速*100

由上可见越是呼吸急促其吸入氧浓度越低。

如果在呼吸作用中去除CO2气体，对人体生理有什么影响？如果仅仅用纯氧来提供呼吸，结果又回怎么样？

去除CO2应该问题不大.空气中含量本来就很少。（呼入空气：氮气78%，氧气21%，二氧化碳占0.03%，稀有气体占0.94%，杂质0.03%。呼出气体：氮气78%，氧气16%，二氧化碳占4%，稀有气体占1%，其他成分占1%。）

要是仅用纯氧来呼吸就不行啦，人会受不了的..新陈代谢加快,类似甲亢。高浓度02吸入，细胞内氧分子还原成水时产生超氧阴离子02-和过氧化氢(H202)，若超过组织抗氧化系统如过氧化歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽酶的清除能力，可造成肺组织损伤。

一般认为当Pa02<60mmHg，Sa02<90％应给予吸02。

呼吸衰竭分为氧合衰竭与通气衰竭。氧合衰竭相当I型呼吸衰竭，多由肺本身病变引起，主要表现为Pa02下降，不合并PaC02升高。通气衰竭相当于Ⅱ型呼吸衰竭，同时存在Pa02下降及PaC02升高，但Pa02下降主要由于通气不足引起，在许多情况下通气与氧合衰竭同时存在，互相联系，不能完全分开。

缺02对呼吸的影响不明显。缺02主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用来刺激通气，通气量可增加3倍。C02是强有力的兴奋剂，可通过颈动脉窦化学感受器与延脑影响呼吸，前者占通气反应机制的l／3，后者占2／3。吸入4％C02通气量为静息时的一倍。慢性呼衰PaC02明显升高，通气量无相应增加，反而下降，其原因是肺组织损害较严重，胸廓运动的通气功能减退以及呼吸中枢反应迟钝有关。

此种情况下多数伴高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体及主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高氧后

可导致2潴留使脑脊液氢离子浓度增加，影响脑细胞代谢，降低脑细胞兴奋性，抑制皮质活动，随着C02继续升高，皮质下层受抑制，使中枢神经处于麻醉状态。但当Pa02<20mmHg则发生不可逆的脑细胞损伤，水肿、脑组织含水量增加2．5％，颅内压升高4倍。

主要体征有皮肤和结膜充血、水肿、视神经乳头水肿、体循环血压高、神志改变，淡漠、昏睡，扑翼样震颤等。

缺氧对机体影响

1．呼吸系统变化：表现为呼吸加深加快，肺通气量增加，吸入氧增加。

1）呼吸系统的代偿性反应：动脉血氧分压降低可刺激动脉体和主动脉体化学感受器使其兴奋，反射性地引起呼吸加快加深。胸廓呼吸运动的增强使胸内负压增大，促进静脉回流，回心血量多，增加心输出量和肺血流量，有利于氧的摄取和运输。过度通气使二氧化碳分压降低，减低了二氧化碳对延髓中枢化学感受器的刺激，可限制肺通气量，导致呼吸碱中毒，使呼吸减弱。低张性缺氧所引起的肺通气变化与缺氧持续的时间有关。肺通气量增加是对急性低张性缺氧最重要的代偿性反应。

低张性缺氧（严重通气障碍）时，毛细血管中氧合血红蛋白浓度降低，还原血红蛋白浓度增加，皮肤、黏膜呈青紫色（称为发绀）。

吸入高浓度氧——PAO2迅速升高——外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，患者的呼吸变浅变慢，肺泡通气量降低——加重缺氧和CO2潴留，诱发或加重肺性脑病。此外高浓度O2可使肺血流量重新分布，通气与血流比例失调，使有效肺泡通气量降低——加重CO2潴留。

所以以低流量，低浓度，持续给氧为宜

慢性肺疾病、肺心病患者吸氧的原则应该是“持续低流量吸氧”，即每天持续12—15小时，氧流量低于2升/分钟。吸氧过量可导致神志不清甚至昏迷！！（氧气不足会刺激呼吸中枢发挥代偿作用，尽力帮病人维持呼吸。如果给予过多氧气，这种对中枢神经系统的“提醒”消失了，而二氧化碳又不能排出体外，就会导致“二氧化碳麻醉”，其表现就是病人神志不清、嗜睡，严重的还会陷入昏迷。）

很多时候通常过度强调了高浓度吸氧中枢呼吸驱动以及肺功能的不利影响，但急救时缺氧要比CO2蓄积更危险，对于缺氧的病人，纠正氧债，防止心跳骤停要比预防氧中毒更为迫切。

就是深吸一口气，然后用最大的呼气速度把气体吹出来，看第一秒呼出的气体占总的

呼气量的多少。慢阻肺患者，一秒钟通气率小于70%；总呼气量小于同年龄患者正常人的80%。

对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响。LTOT指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或没有高碳酸血症。②PaO2 55～60mmHg，或SaO2<89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比

容>0．55)。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1．0～2．0L／min，吸氧时间>15h ／d。目的是使患者在海平面，静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%。

3.寻找合理的吸氧浓度（流量）的目的是考虑到经济成本等因素，如果

1.5L/min的流量完全可以达到治疗目的，而把浓度调到

2.5L/min吸氧的话，效果相同但是每分钟有1升的氧气白白浪费掉了。所以在刚开始吸氧的时候需要先摸索适合使用者的吸氧浓度。在刚开始吸氧时可以先从小流量开始，比如说胸闷气憋、头痛头晕等缺氧症状发作时，先从1L/min开始，吸入约15~30分钟观察效果，如果症状缓解的话在此浓度持续吸氧即可，如果不太见效则可将吸氧浓度调大0.5L/min，依次类推的寻找适合自己的吸氧浓度（流量）。

4.非运动状态下的吸氧时机：

血氧饱和度在一天中，饭后和睡眠时会出现低谷。

饭后的氧消耗量会比较大，因为肠胃蠕动剧烈，氧需求量增加。肠胃的血液供给相对平时要大很多，从而削弱了其他器官的血液供给，同时心脏的负荷变大。所以，我们饭后容易犯困特别是饱食后更容易犯困，而心脏类疾病同时肠

胃不好的人，由于胃冠反射会容易出现心悸，心率不齐的情况。此时可以适当吸氧，但是更重要的是合理饮食，不暴食吃7成饱对健康更有利。

睡前是一天中的最好的吸氧时机，首先从预防角度看，心血管疾病常常在深夜或者凌晨发作，睡前吸氧可以有效地预防心血管疾病的发作。

其次利用氧气的镇静作用可以改善睡眠，尤其是精神紧张、大脑疲劳过度引起的失眠尤其有效。

吸入氧浓度过高会引起二氧化碳潴留！！

吸氧过量可导致神志不清甚至昏迷！！

中心吸氧操作流程

中心吸氧操作流程 Revised by Jack on December 14,2020

中心吸氧操作流程 用物准备：一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗一个（内盛凉开水）、无菌蒸馏水 1.护士着装整洁，洗手戴口罩。 2.核对医嘱，执行单。 3.备齐用物至床旁，核对患者，（您好，请问您是＿床×××对吗我是×护士，根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以 改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。）摆体位。 4.先取下防尘帽，检查棉签有效期，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 5.接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。 6.安装氧气表。 7.用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况（鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好） 8.检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取出吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调 节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 9.将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。 10.再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 11.交待吸氧注意事项。“你好，氧气已经为您吸上了，是否感觉憋喘减轻了。在吸氧的过程中，我们会随时来看你 的，请您不要在病房内吸烟及使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗谢谢你的配合。” 停氧 停氧前先评估患者胸闷、憋气等自觉症状有无改善 用物准备：清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾筒 1.携用物至床旁。 2.“×××，您的病情已经稳定，缺氧症状明显改善，根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3.取下鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关。 4.记录停氧时间。 5.卸下氧气装置，盖好防尘帽。协助患者去舒适卧位。 6.用物按消毒原则处理，洗手做好记录。 注意事项： 1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。 2．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、用氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8-12小时更换导管1次，并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每日更换。 4．氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。 5未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或空的标志，以避免急救时搬错而影响抢救。 6、在插鼻导管时，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔。 7、患者饮水进食时，应暂停给氧。 8、湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。

常用家庭氧疗方法及注意事项

提供专业的word版文档，优质的服务，希望对您有帮助/双击去除 常用家庭氧疗方法及注意事项常用家庭氧疗方法及注意事项 氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量

供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘 米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。

吸氧操作流程

吸氧操作流程 This manuscript was revised on November 28, 2020

吸氧操作流程图 护士着装整齐→报告操作项目（说出操作目的及注意事项）→抄吸氧治疗单，病历签字→七步洗手，戴口罩→擦桌、车、盘→消手→用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾箩一个）→推车进病房→查对床号、姓名、手腕带与氧疗单→消手→向病人解释取得合作→电筒检查患者双侧鼻腔粘膜→分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气→询问患者以前是否吸过氧→护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）→消手→安装流量表→检查是否通气→用湿棉签清洁患者双侧鼻腔→消手→连接吸氧管并调节氧流量→检查是否通气→再次查对患者姓名→鼻导管轻塞于鼻腔→将吸氧管固定于颌下或枕下→协助病人取舒适卧位、整理床单元→指导患者有效呼吸并交代注意事项→消手→记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名→推车回治疗室→收拾用物→擦盘、车、桌→洗手、脱口罩。→巡视患者，观察氧疗效果。 停氧过程： 准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾箩、医疗废物箩→推车进病房→查对床号、姓名→了解病人缺氧改善情况→卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表→吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中→用卫生纸擦净患者口鼻分泌物→协助病人取舒适卧位、整

理床单元→再次查对床号、姓名→消手→卸下氧气装置→封盖设备带端口→交代患者若有不适及时打铃→记录停氧时间、氧疗效果、签名→回治疗室→整理用物→氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍→弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒→擦盘、车→洗手，脱口罩→操作完毕。 吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。吸氧及停氧操作注意事项： 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2.患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接。 3.停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4.持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5.吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量。 福贡县人民医院

吸氧方法及注意事项精修订

吸氧方法及注意事项标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

吸氧方法及注意事项 医用氧主要用于呼吸和医疗目的。已纳入《中华人民共和国药典》，已经实施。医用氧对人体非常重要。健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中、医院通过一定设备吸入氧气。氧气吸入，其结构简单，使用方便、安全，得到了全国范围内的普及。但是由于对其结构上的不了解，一些人在使用上对它还是抱有一些疑问。正确的吸氧方法应该建立在正确的使用方法上。 吸氧方法常用的有鼻塞和鼻导管吸氧法,这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种，单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。氧疗的注意事项： 1吸入气湿化 从压缩氧气瓶放出的氧气，湿度大多<40%，因此在吸氧时流量一般应给予控制（即低浓度），也应接气泡式湿化瓶（氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰）。湿化瓶应及时更换，推荐一天一换，加湿瓶的水尽可能使用蒸馏水或者纯净水，医生应给予必要指导。 2防火和安全 氧疗潜在的危险有火灾和爆炸。吸氧患者应戒烟。患者及家属应熟悉氧疗装置的正确使用和安全标准。（1）注意不要倾倒，禁止剧烈的冲击。（2）钢瓶为高压容器请不要在高于室温 50℃的地方使用，避免阳光直射。（3）由于医用氧气的助燃性质，请不要靠近火源或接近油脂。（4）医用氧气自身不会燃烧，但是它会辅助一些易燃物燃烧，所以请不要和易燃易爆品混放。（5）医用氧气瓶绝对不能将瓶内的氧气用光，必须有余压。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应该留下1（氧气压力表指示）格，以供充装时候进行内部清洁使用。医生应给予必要指导。

氧气吸入注意事项

氧气吸入技术 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。 2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。 3.动态评估氧疗效果。 （二）操作要点。 1.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。 2.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。 3.根据病情调节合适的氧流量。 4.用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。 （三）指导要点。 1.向患者解释用氧目的，以取得合作。 2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。 3.根据用氧方式，指导有效呼吸。 （四）注意事项。 1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。 2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。 3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。 4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。 5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。 6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。

雾化吸入疗法 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、呼吸道、面部及口腔情况。 2.了解患者过敏史、用药史。 3.检查雾化器各部件性能。 （二）操作要点。 1.协助取舒适体位。 2.配制药液，置入雾化容器内： ①超声雾化吸入时，将药液倒入雾化罐内，检查无漏水后，将其放入水槽，预热机器； ②空气压缩泵雾化吸入时，将药液倒入喷雾器药杯内； ③氧气雾化吸入时，将药液倒入雾化器的药杯内。 3.设定雾化时间、调节雾量；氧气雾化吸入时，连接雾化器与氧气装置，通过调节氧流量来调节雾量。 4.放置口含嘴或面罩。 5.雾化后，协助患者擦干面部，指导或协助患者排痰。 （三）指导要点。 1.告知患者雾化吸入法的目的、方法、注意事项和配合方法。 2.告知患者出现不适及时通知医护人员。 （四）注意事项 1.出现不良反应如呼吸困难、发绀等，应暂停雾化吸入，吸

吸氧注意事项

温馨提示之知识篇 安全用氧 氧气吸入的用途： 一、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持续缺氧30分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，是病人瘁死的一大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的发生，为治疗争取时间。 二、吸氧可预防瘁死型冠心病：瘁死型冠心病因发病特然而使人防不胜防，其发病前往往有持续的轻度脑闷、气急、情绪异常或心率混乱，若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的疗效。 三、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管年痉挛等情况而使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度，有助哮喘的缓解。 四、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：所列病历皆因严重缺氧所致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗疗效显著。 五、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，,糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病人毛细血管压明显偏底，导致组织细胞不能充分获氧，导致细胞功能和糖代谢的障碍。因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视.

六、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染目益严重、空调的普通便用，定期吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。 注意事项： 请不要私自调节氧气开关，以防氧气浓度过高引起中毒或组织损伤。 请不要再病房吸烟，以防氧气泄露，引起爆炸。 如果您想停止吸氧，请及时告知医务人员，请他们做好处理，避免安全隐患及不必要的浪费。 如果您需要长期吸氧，请注意清洁鼻腔，避免分泌物堵塞鼻导管。 如果您需要长期吸氧，请注意定期湿润您的鼻腔，避免鼻腔干燥出血。 氧气需要湿化，湿化瓶中如果水量不足，请及时通知医务人员更换。 另外，鼻导管需要每天更换一次，长期吸氧的患者，请主动联系您的主管护士帮您更换；间歇吸氧的患者，请您在再次需要吸氧的时候，联系当班护士，以防感染。 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！

常用氧疗方法及注意事项

常用氧疗方法及注意事项 氧对人体非常重要，健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。常用的吸氧方法有：（1）鼻塞和鼻导管吸氧法：这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。（2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3 厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。（3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。（4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。（5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。 吸氧的主要注意事项有：（1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。（2）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。（3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。（4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。（5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。

氧气吸入法的操作程序及注意事项

氧气吸入法的操作程序及注意事项 （一）单管头或双管头吸氧管给氧法 1、目的 通过氧气吸入，提高肺泡内氧分压，纠正各种原因造成的缺氧状态。 2、评估 ⑴患者目前的病情与治疗情况。 ⑵患者缺氧情况、血气分析的结果。 ⑶患者的鼻腔有无分泌物阻塞，有无鼻中隔偏曲。 ⑷患者的合作程度。 3、操作程序 ⑴素质要求（衣帽、仪表、态度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①弯盘、棉签、纱布、胶布、安全别针、氧气装置一套、湿化瓶及灭菌蒸馏水。 ②单管头或双管头一次性吸氧管。 ⑷携用物至床旁 ①查对床头牌。 ②呼唤患者床号、姓名。 ③向患者解释吸氧的目的。 ⑸给氧 ①检查鼻腔是否通畅，用棉签沾蒸馏水或凉开水清洁患者鼻腔。 ②用别针将一次性吸氧管的管道固定于床上。 ③遵医嘱调节氧流量（缺氧伴有CO2潴留患者1～2L/min,心脏病、肺水肿者可用4～ 6L/min）。 ④将一次性吸氧管鼻塞至于鼻孔上，调节固定带。 ⑤记录用氧时间及流量。 ⑹观察 ①患者缺氧情况有无改善。 ②患者装置是否漏气。 ③流量表指针与流量是否正确。 ⑺停止吸氧 ①取下别针拔出吸氧管，关流量表开关。 ②向患者解释因病情需要而停氧，帮其取舒适卧位。 ③记录停氧时间。 ⑻整理用物取下流量表及湿化瓶，湿化瓶进行浸泡消毒。

4、注意事项 ⑴常用的湿化液有蒸馏水、冷开水，严禁使用生理盐水湿化。 ⑵急性肺水肿患者常选用20％～30％乙醇溶液作为湿化液，可以降低肺泡的表面张力，使肺泡破裂，扩大气体和肺泡壁接触面积而使气体易于弥散，改善气体交换功能。 ⑶给氧过程中应注意观察氧流量及患者情况，如面色、唇色、指甲、呼吸等。 ⑷治疗过程中，调节流量时应先分离吸氧导管或移动面罩后进行，以防高压氧冲入呼吸道损伤黏膜。 ⑸定时清洗、消毒湿化瓶等吸氧用物。吸氧时保持水面在1/3～1/2处，如水面过高，易将水吹入橡皮管内，妨碍氧气吸入，水面过低则起不到湿化作用。 ⑹湿化液应每24小时更换，湿化瓶和管道应每周消毒2次。吸氧结束要行终末消毒，具体办法为：用0.1％有效氯消毒溶液浸泡30min,再用清水冲洗待干备用，湿化瓶应干燥保存。 （二）面罩法 适用于重度缺氧者，躁动不安的病人或婴幼儿，目前多采用口鼻式面罩，根据医嘱调节流量及浓度。 1、选择与患者脸型相适应的面罩，检查面罩各部位功能是否良好。 2、按所需氧浓度调节流量（24％～35％为低浓度，35％为高浓度）。 3、将面罩安放于患者口鼻部以橡皮带系紧。 4、接给氧管。

吸氧的注意事项

吸氧的注意事项 目的：为提高氧分压，改善缺氧状态。 注意事项： 1、严格执行操作规程，注意用氧安全，切实做好四防（防震、防热、防火、防油）。周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。 2、使用氧气应先调流量后应用，停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免一但关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。 3、在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。应每日消毒鼻导管1～2次，并由另一侧鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激。 4、告知病人及家属勿擅自调节氧流量，勿折叠、扭曲、压迫氧气管。不需要及时通知护士停止吸氧。 5.翻身时避免氧气管滑脱，病房内禁止吸烟。

绝对卧床休息护理要点 1、保持头发清洁，宜留短发，不留指(趾)甲，使病员清洁、舒适、美观。 2、预防褥疮感染。观察受压部位，做到勤翻身、勤擦洗，勤按摩、勤整理，勤更换，勤检查、勤交待。 （1）避免局部长期受压：鼓励或协助患者经常更换卧位，2～3小时翻身一次，避免拖、拉、推的动作，按需要垫海绵垫或气圈支持身体空隙处。 （2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，床铺要保持清洁，干燥，平接无碎屑，被服随湿随换，使用破旧便盆时不可硬塞、硬拉。 （3）增进局部血液循环，经常按摩受压部位，常用温水擦洗。 （4）增进营养的摄入，鼓励多进食，给予高蛋白。高维生素膳食。 3、预防肺部感染。有痰液者，不易咳出时给予翻拍背、雾化吸入及吸痰。 4、预防泌尿感染。做好会阴护理，每日清洗会阴2次，保持会阴部清洁干燥。 5、预防便秘。保持大便通畅，多吃蔬菜、水果，每日清晨空腹喝杯蜜水。 6、预防跌、烫、冻伤。 7、做好口腔护理。操作时动作要轻，对长期使用抗生素者应观察口腔粘膜有无霉菌感染 8、指导功能锻炼，关节保持功能位。

吸氧注意事项

吸氧注意事项 文章来源：老顽童家用制氧机氧疗团队，研究欧美最新氧疗科技、临床应用效果，更加注重家庭氧疗的方向、方法。通过翻译解读大量文章，希望站在氧疗科学的前沿。同时也把这些文章呈现给大家，共同分享。 如果血液中没有足够的氧气，你可能有一个或多个以下体验： 1。呼吸急促 2。疲劳 3。易怒 4。混乱 5。头痛 6．全身肌肉疼痛 7．倦怠、打不起精神 虽然没有任何医学上的症状，但是你需要氧气了。 吸氧注意事项 一般来说，正确使用家用制氧机是安全和有效的。如果出现吸氧副作用的临床症状，氧气浓度（氧浓度达到100%）和持续吸氧时间（持续24小时不间断）上都有比较高的指标，家庭吸氧相关性不大。 氧中毒一般是长时间暴露在高压纯氧环境中造成的，100%纯氧，大于3 ATA（绝对大气压单位），这个标准得到普遍认可。家庭氧疗属于安全吸氧范畴，氧气浓度仅为90%左右，鼻插管式，不是密闭吸氧，混合了大量空气。还是要提醒一下，氧流量≥4升，属高流量吸

氧，请遵医嘱。 根据个人体质差异，家庭吸氧需要特别注意的是：补氧切忌过急、过量。家用氧气机的氧浓度一般90%左右，每天早晚半小时到一小时，调节氧气流量从低到高渐进，适应时间是3天。氧流量＜4升时，不会涉及醉氧和氧中毒。 根据美国胸科学会指导，家庭氧气疗法有几个相关的可识别的危险隐患，你应该知道。1。皮肤刺激和鼻干燥 这些问题可能包括：感觉干燥、鼻子带血、这是鼻腔插管或面罩导致的皮肤刺激。 因为氧气疗法对鼻腔有干燥的影响，类似这种皮肤刺激并不少见，比如皮肤皲裂。使用保湿产品比如鼻盐水喷雾剂，或是鼻凝胶可以帮助润滑和缓解鼻腔干燥，使鼻腔在氧疗时更舒适。如果有一个感觉不舒服的鼻插管或面罩，氧气设备供应商可以帮助你找到一个更适合的。供应商也可以推荐凝胶装置，凝胶可以减轻皮肤过敏。 2。火灾隐患 氧气虽然不是一种可燃气体，但是氧气支持燃烧，意味着物质在氧气里更容易燃烧。如果使用氧气机： A 在家或汽车里，使用氧气的过程中，从不吸烟或不允许任何人吸烟。 B 开放式热源附近不要使用氧气，比如壁炉或电炉。 C 避免使用含有石油元素的个人护理产品。 不使用氧气时，把氧气机放在一个通风的房间。如果使用的是压缩氧气钢瓶或者液氧容

吸氧法操作流程

吸氧法操作流程 一、操作前 1、仪容仪表：符合规范，头发、淡妆、工作服、站姿等。 2、考官老师好，我是产科护士李玉华，今天要考核的操作是吸氧法，现已准备完毕，请问可以开始了吗 3、核对、解释：检查速干手消毒剂在有效期内，洗手（七步洗手法），治疗单与医嘱核对，检查棉签在有效期内，携治疗单治疗盘（备用手电筒和棉签）至患者床旁向患者解释操作目的，评估患者，取得患者配合：1床你好，我是你的责任护士李玉华，请问你叫什么名字（我叫李莉）请让我核对一下你的腕带和床头卡。根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。请让我先检查一下您的鼻腔情况，一手持手电筒，一手用棉签检查鼻腔情况（患者鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好)。请你先休息，我去准备用物。 4、评估：这位患者1床，李莉，女，30岁，诊断为先兆临产，长期医嘱吸氧一日两次，每次30分钟。周围环境安全，患者鼻腔情况正常，意识清楚，心里社会状况良好，可以配合此项操作。 5、洗手戴口罩：七步洗手法，戴口罩，操作方法正确。 6、检查备好用物 治疗盘内备：治疗盘内棉签、纱布一包、一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、弯盘、用氧治疗单、治疗碗一个（内盛凉开水）、灭菌用水，（物品均在有效期内）。

二、操作过程 1、推治疗车至患者床旁，操作前核对：1床你好请问你叫什么名字（李莉），为了安全请让我核对一下你的床头卡和腕带。现在开始吸氧，可以吗（可以）协助患者取右侧卧位（怀孕需要左侧卧位）。 2、先取下防尘帽，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。 3、接湿化瓶，向湿化瓶注入灭菌用水1/2--2/3，并将湿化瓶拧紧。 4、安装氧气流量表。 5、“你是叫李莉对吗”（是的）用湿棉签清洁鼻腔。 6、检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取出吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。 7、将氧气管插入患者鼻腔并妥善固定。 8、再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。 9、交代吸氧注意事项。“你好，氧气已经为您吸上了。在吸氧的过程中，我们会随时来看你的，请你不要在病房内使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果您有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您这样躺着舒服吗（舒服），谢谢您的配合。” 停氧 用物准备：清洁治疗盘内放纱布、弯盘、用氧记录单、感染性垃圾桶。 1、携用物至床旁。 2、“1床李莉吗（是的），您的病情已经稳定，根据医嘱我来给您停止吸氧撤掉鼻导管。” 3、取下鼻导管，擦净鼻部，关流量表开关，“1床李莉吗（是的）。

吸氧方法及注意事项

吸氧方法及注意事项 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

吸氧方法及注意事项 医用氧主要用于呼吸和医疗目的。已纳入《中华人民共和国药典》，已经实施。医用氧对人体非常重要。健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中、医院通过一定设备吸入氧气。氧气吸入，其结构简单，使用方便、安全，得到了全国范围内的普及。但是由于对其结构上的不了解，一些人在使用上对它还是抱有一些疑问。正确的吸氧方法应该建立在正确的使用方法上。 吸氧方法常用的有鼻塞和鼻导管吸氧法,这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种，单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。氧疗的注意事项： 1吸入气湿化 从压缩氧气瓶放出的氧气，湿度大多<40%，因此在吸氧时流量一般应给予控制（即低浓度），也应接气泡式湿化瓶（氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰）。湿化瓶应及时更换，推荐一天一换，加湿瓶的水尽可能使用蒸馏水或者纯净水，医生应给予必要指导。 2防火和安全

氧疗潜在的危险有火灾和爆炸。吸氧患者应戒烟。患者及家属应熟悉氧疗装置的正确使用和安全标准。（1）注意不要倾倒，禁止剧烈的冲击。（2）钢瓶为高压容器请不要在高于室温50℃的地方使用，避免阳光直射。（3）由于医用氧气的助燃性质，请不要靠近火源或接近油脂。（4）医用氧气自身不会燃烧，但是它会辅助一些易燃物燃烧，所以请不要和易燃易爆品混放。（5）医用氧气瓶绝对不能将瓶内的氧气用光，必须有余压。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应该留下1（氧气压力表指示）格，以供充装时候进行内部清洁使用。医生应给予必要指导。

吸氧技术操作规程

吸氧技术操作规程 安装流量表步骤: 打开氧气瓶总开关?关掉总开关?将流量表略向后倾衔接氧气瓶随即用手旋紧?扳手旋紧流量表至垂直?安装一次性湿化瓶(瓶内装2/3或1/2净化水急救时可用新鲜凉开水) 调节氧流量步骤: 打开氧气瓶总开关?调节流量表开关至所需流量 吸氧步骤: 1、向患者解释吸氧的目的，使其舒适体位，保持呼吸道通畅。 2、用温水沾湿棉签清洁鼻孔。 3、将调好流量的鼻导管塞入患者已清洁的鼻孔。 4、观察病情变化 停止吸氧步骤: 取下鼻导管?-关闭流量表开关-?关闭氧气瓶总开关-?打开流量表开关-?关闭流量表开关注意事项 1、氧气四防:防火、防油、防震、防热(冬季距离暖气1米) 2、氧气不能用空，当流量表显示氧气余量为5公斤每平方厘米或1兆千帕时更换氧气瓶 3、吸氧浓度=21+4×氧流量 心肺复苏技术操作规范 (一) 开放气道 1、迅速将患者置于硬板床上。 2、解开患者衣领、腰带、检查并取下患者假牙。 3、清除口鼻分泌物。 打开气道的方法 1、一手抬举颈部，另一手下压前额，使其头向后仰25-45?

2、一手下压前额，另一手食、中指抬举颏部，用拇指使其嘴 张开。 (二)、人工通气 1、一手扳开口腔，另一手捏鼻。 2、操作者深吸气，与患者对口吹气后同时转头观察患者胸部起 伏呼出气的情况，放开鼻腔通道。 、一次吹气完毕后，轻轻抬起头，面向患者胸部，吸入新鲜空3 气。同时使患者的口张开，捏鼻的手放松，以便患者从鼻 孔通气，观察患者胸部向下恢复，并有气流从患者口内排 出，连续吹2口气。吹气频率16次/分。 (三)胸外按压 1、操作者取站或跪式位于患者胸部一侧。 2、操作者双手掌根重叠，伸直手臂置于患者胸骨中、下1/3处。 操作者对准脊椎方向，两臂伸直不弯曲，借用上身前倾冲力使 胸骨下陷3-5cm，按压与放松时间为1:1，抬手时应使胸骨安 全复位，不能移动掌根。 3复苏时按压比例和通气比为15:2，(两人操作时为5:1)按压频率100次/分4观察患者反应及脸色变化。 实施心肺复苏的指征: 确定病人是否意识丧失、心跳、呼吸停止 1、一看:看形态、面色、瞳孔 2、二摸:摸股动脉、颈动脉 3、三听:听心音 判断心肺复苏的有效指征: 1、可扪及大动脉搏动

吸氧的健康宣教

吸氧是辅助人体维持组织正常氧和及基本新城代谢需要而实施的措施。吸氧不妨碍进食。 吸氧时注意事项： 1.使用氧气时不要吸烟，防震，防火，防油，防热。 2.有鼻塞症状时请告知护士。 3.不要自行调节开关，以免氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。 4.吸氧时如果出现恶心，咳嗽等不适症状，应该立即通知护士。 5.湿化瓶中的水低于三分之一时，请及时告知护士。 6.注意防止鼻氧管牵拉致吸氧装置倾斜造成呛咳。 ..专业知识编辑整理..

..专业知识编辑整理.. 吸氧是辅助人体维持组织正常氧和及基本新城代谢需要而实施的措施。吸氧不妨碍进食。 吸氧时注意事项： 1.使用氧气时不要吸烟，防震，防火，防油，防热。 2.有鼻塞症状时请告知护士。 3.不要自行调节开关，以免氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。 4.吸氧时如果出现恶心，咳嗽等不适症状，应该立即通知护士。 5.湿化瓶中的水低于三分之一时，请及时告知护士。 6.注意防止鼻氧管牵拉致吸氧装置倾斜造成呛咳。 留置胃管是为了保证患者能摄入足够的蛋白质，热量及治疗所需要的口服药物等。留置胃管期 间需要注意以下事项： 1.胃管应妥固定，防止胃管上下移动，脱出。 2.烦躁，不配合的病人家属需要加强看护，必要时约束带约 束上肢，防止拔管。 3.每次鼻饲量不超过200ml ，间隔时间4小时。 4.每次灌注需在护士指导下胃管注入食物。注食时若出现呕吐需立即停止，告知护士。 5.注食前，后需抬高床头30度，注食后勿立即翻身扣背，避免呕吐及食物反流。 6.鼻饲有适应过程，开始少量，清淡，中午食量稍微高于晚，每日5-6次。夜间可不进食。 7.灌注的膳食应新鲜配置，过冷，过热，不洁，均可引起腹 泻或其他它胃肠疾病。 8.每次鼻饲后应用20ml 温水冲洗鼻饲管腔。 9.药物需研碎，防止堵胃管。

常用氧疗方法及注意事项

常用氧疗方法及注意事项 常用的吸氧方法有： （1）鼻塞和鼻导管吸氧法：鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，同时容易导致气道粘膜干燥。 （2）面罩吸氧法：可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。 （3）经气管导管氧疗法：是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法，也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者，由于用导管直接向气管内供氧，故可显著提高疗效，只需较低流量的供氧即可达到较高的效果，且耗氧量很小。 （4）电子脉冲氧疗法：是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。 （5）机械通气给氧法：即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧，开关设在墙壁上，更为方便。 吸氧的主要注意事项有： （1）密切观察氧疗效果，如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。 （2）高浓度供氧不宜时间过长，一般认为吸氧浓度>60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。（3）对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧可能导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续）吸氧为妥。 （4）氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰干结和影响纤毛的“清道夫”功能。 （5）防止污染和导管堵塞，对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置，呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒，以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。

吸氧方法及注意事项

吸氧方法及注意事项 医用氧主要用于呼吸和医疗目的。医用制氧机已纳入《中华人民共和国药典》，已经实施。医用氧对人体非常重要。健康人在正常状态下，自然地呼吸空气，并利用其中的氧气，维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时，就要在家中、医院通过一定设备吸入氧气。氧气吸入，其结构简单，使用方便、安全，得到了全国范围内的普及。但是由于对其结构上的不了解，一些人在使用上对它还是抱有一些疑问。正确的吸氧方法应该建立在正确的使用方法上。 吸氧方法常用的有鼻塞和鼻导管吸氧法,这种吸氧方法设备简单，使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种，单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。氧疗的注意事项： 1吸入气湿化 从压缩氧气瓶放出的氧气，湿度大多<40%，因此在吸氧时流量一般应给予控制（即低浓度），也应接气泡式湿化瓶（氧疗注意加温和湿化，呼吸道内保持37℃温度和95%～100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜，致痰）。湿化瓶应及时更换，推荐一天一换，加湿瓶的水尽可能使用蒸馏水或者纯净水，医生应给予必要指导。 2防火和安全 氧疗潜在的危险有火灾和爆炸。吸氧患者应戒烟。患者及家属应熟悉氧疗装置的正确使用和安全标准。（1）注意不要倾倒，禁止剧烈的冲击。（2）钢瓶为高压容器请

不要在高于室温50℃的地方使用，避免阳光直射。（3）由于医用氧气的助燃性质，请不要靠近火源或接近油脂。（4）医用氧气自身不会燃烧，但是它会辅助一些易燃物燃烧，所以请不要和易燃易爆品混放。（5）医用氧气瓶绝对不能将瓶内的氧气用光，必须有余压。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆应该留下1（氧气压力表指示）格，以供充装时候进行内部清洁使用。医生应给予必要指导。

吸氧操作流程

吸氧操作流程图 护士着装整齐?报告操作项目（说出操作目的及注意事项）-抄吸氧治疗单，病历签字T七步洗手，戴口罩f 擦桌、车、盘f消手f用物准备（治疗盘内放置：消手液、吸氧装置一套、盛有凉开水的治疗碗一个、棉签、电筒、污物缸、必要时备胶布）、吸氧治疗单、笔。治疗车下层置（吸氧治疗单、生活垃圾萝一个）f推车进病房f 查对床号、姓名、手腕带与氧疗单f消手f向病人解释取得合作f电筒检查患者双侧鼻腔粘膜f分别按压双侧鼻翼，嘱患者呼气f询问患者以前是否吸过氧f护士述：（鼻腔粘膜无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）f消手f安装流量表f检查是否通气f用湿棉签清洁患者双侧鼻腔f 消手f 连接吸氧管并调节氧流量f检查是否通气f再次查对患者姓名f鼻导管轻塞于鼻腔f将吸氧管固定于颌下或枕下f协助病人取舒适卧位、整理床单元f指导患者有效呼吸并交代注意事项f消手f记录用氧时间、氧流量及病人的反应、签名f推车回治疗室f收拾用物f擦盘、车、桌f洗手、脱口罩。f巡视患者，观察氧疗效果。

停氧过程： 准备用物（治疗盘内：卫生纸、消手液、笔）。车下层置生活垃圾萝、医疗废物萝f推车进病房f查对床号、姓名

f了解病人缺氧改善情况f卫生纸包裹鼻塞取下吸氧管并关流量表f吸氧管放入黄色医疗垃圾桶中―用 卫生纸擦净患者口鼻分泌物f协助病人取舒适卧位、整理床单元f再次查对床号、姓名f消手f卸下氧气装置f封盖设备带端口f交代患者若有不适及时打铃f记录停氧时间、氧疗效果、签名f回治疗室f整理用物f氧气装置用500mg/L含氯消毒毛巾擦拭一遍f弯盘、通气管、湿化瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒f擦盘、车f洗手，脱口罩f操作完毕。 吸氧操作的目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 吸氧及停氧操作注意事项： 1. 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”即防火、防震、防油、防热。 2. 患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后再与患者连接 3. 停止吸氧时，先取下患者鼻导管，再关流量表。 4. 持续鼻导管吸氧的患者，每日更换鼻导管两次以上，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。 5. 吸氧过程中，注意观察病人脉搏、血压、精神状态及皮肤颜色等情况有无改善，并及时调整氧流量