高危操作项目(含手术与介入等) 授权制度与程序

高危操作项目（含手术与介入等）

授权制度与程序

1.医师与护士进行高危诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。

2.诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作（护理）的执业医师与注册护士。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。

3.医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。

4.由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。

4.1由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。

4.2提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

4.3应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

4.4所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。

5.诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。

5.1达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。

5.2对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

5.3在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

6.通常需由医师在危重病人诊疗活动中完成的，具有高危险性、高难度操作项目如下，但不限于：

7.重点项目：经皮动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、肺动脉置管术、经静脉临

时起搏器安置术、心律转复／除颤术、气管内插管术、胸腔闭式引流术、纤维支气管镜检查术、三腔管气囊填塞术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术；诊断性腹腔灌洗术。腹膜置管透析术。机械通气。持续动静脉血滤和透析、人工体外膜肺、人工心室辅助、主动脉内球囊反搏、人工肝与血浆置换等血液净化技术。

8.可根据医院功能任务及自身技术状态设置许可授权项目，可将本制度应用外科手术、介入诊疗等方面。

医院麻醉医师资格分级授权管理制度

医院麻醉医师资格分级授权管理制度

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宿迁市钟吾医院麻醉医师资格分级授权管理制度 一、麻醉与镇痛病人的分类 1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准： 第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。 2、特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、新展开项目、科研手术。 4、参考手术分级标准。 二、麻醉与镇痛医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。

手术授权管理制度教学内容

手术医师资格分级授权管理制度与为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。 一、手术分级 根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术医师分级 独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别： （一）住院医师 1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。 2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。 （三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。 （四）主任医师，受聘主任医师岗位者。 三、各级医师手术权限 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。

3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手 术。 7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。 8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。 四、手术审批权限 手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。 （一）常规手术： 1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《手术审批单》签署意见后报医务科审核，分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。 2、三级手术：科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单。 3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 4、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需实行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，由具备实施手术的相应级别的医师主持手术；紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。术后24小时内完善相应的手术审批手续。

EHS考试题

EHS考试题 判断题 1.管理好EHS需要很大的代价，会减少项目的利润。 答案：错 2.违章指挥，违章作业，违反劳动纪律是造成事故多发和人员伤亡的主要责任 答案：对 3.进入地下室，进入地下通道，管道人孔前，必须使用专用气体检测仪器进行气体检测，确认无易燃，易爆，有毒，有害气体并通风后方可进入。 答案：对 4.工作人员在工作中可以移动或者拆除遮挡栏进行工作。 答案：错 5．搬运设备必须有足够的人力和可靠的工具，索具绑扎紧固，防止人员被砸伤，压伤。答案：对 6．通风较差的狭小区域作业前，必须先通风。 答案：对 7.高处作业的种类分为一般高处作业和特殊高处作业两种 答案：对 8. 4米以上的高空作业才叫高空作业。 答案：错 9.2-5米的高处作业为一级高处作业。 答案：对 10.通信电源施工人员必须是电工专业人员，允许无证上岗施工。 答案：错 11.工作现场不能穿便鞋，拖鞋，凉鞋。 答案：对 12.特级高空作业：作业高度35米以上。 答案：错 13.个人负责自己安全，没必要关心他人安全。 答案：错 14.安全生产工作应当以人为本，坚持安全发展，坚持安全第一，预防为主综合治理的方针。答案：对 15.高温作业(电焊、锡焊、材料加温)开始前必须清理作业区域内的一切易燃物品，并有隔离和紧急补救措施。 答案：对

单选题 16.高处作业的安全标志、工具、仪表和各种设施，必须在施工前（），确认其完好，方能投入使用 加以检查进行购置准备充分进行安装 17.高空作业人员应防止掉东西，使用的工具，材料应（）不得乱扔。 准确抛接禁止传递用绳索传递 18.不安全行为主要指人的问题，不包括（） 缺乏知识及技术不正确态度生理上不合适 长期的重复动作，枯燥的工作内容、噪音、照明、人机界面的不合理设 19．凡在坠落高度（）米以上，都称为高空作业 含2M 0.5m 1m 1.5m 20.高危操作要求在行业默许时间内完成，如果操作在规定时间内未完成应该在之前按照安全倒回措施将设备倒回。（） 00:00——6:00 4:00 02:00——6:00 4:00 00:00——6:00 5:00 00:00——6:00 6:00 21.任何人涉及到安全作业的时候，必须保证 在使用安全实施和PPE之前检查在使用安全实施和PPE之后检查一边使用安全设施和PPE一边检查他们有没有问题不需要检查安全设施和PPE 22.安全生产监督管理职责的部门对应涉及安全的事项进行审查验收（） 不得要求接受检查的单位购买其指定品牌的安全设备，器材 为保证安全设备的质量，可以要求接受审查的单位购买其指定品牌的安全设备 按成本收取费用为统一规格，可以要求接受审查的单位购买其指定厂家的相关产品23.安全技术交底应当由（）双方签字确认，做好相关资料存档工作 交底人被交底人交底人和被交底人 24.按照规定，高处作业人员必须每()年进行一次体检 4 3 2 - 1 25．从业人员发现事故隐患或者其他不安全因素，应当（）向现场安全生产管理人员或者本单位负责人员报告，接报告的人员应当及时予以处理。 立即1小时2小时当天内 26.特种设备是由国家认定的，因设备本身和外在因素的影响容易发生事故，并且一旦发生事故会造成人员的伤亡及重大经济损失的（）较大设备 连锁型重要型不稳定型危险型 27．《安全生产法》规定，事故调查应当按照（）的原则进行。 安全第一，预防为主实事求是，尊重科学公开公平公正 28.触电急救时，当触电者心跳和呼吸均已停止，应立即进行（）急救，这是目前最有效的急救方法。 仰卧压胸法俯卧压胸法举臂压胸法心肺复苏法 29.从业人员发现事故隐患或者其他不安全因素，应当（）向现场安全生产管理人员或者相关负责人报告 1小时内2小时内当天内立即 30.（）是安全第一的基础 预防为主生产服从安全、安全生产完善的安全管理制度 31.在电力生产工作中生产人员要做到“三不伤害”，定义是（） 不伤害电网，不伤害设备，不伤害人生不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害 不伤害设备，不伤害工具，不伤害设备

高风险诊疗技术高风险诊疗技术操作资格授权管理制度与审批程序

关于下发《高风险诊疗技术 操作资格授权管理制度与审批程序》的通知 各科室： 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，特制定《克旗医院高风险诊疗技术操作资格授权管理制度与审批程序》。现将《克旗医院高风险诊疗技术操作资格授权管理制度与审批程序》附后，望认真执行。 附：1. 《克旗医院高风险诊疗技术操作资格授权管理制度与审批程序》 2. 《克旗医院高风险诊疗技术目录》 3. 《克旗医院高风险诊疗技术资质申请表》 克什克腾旗医院 二〇一三年八月二十七日

附件1： 克旗医院高风险诊疗技术 操作资格授权管理制度与审批程序 医师为病人进行高风险诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，制定高风险诊疗操作的资格许可授权制度。 一、高风险诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事高风险诊疗操作。 二、医院对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，各科室针对每项具体高风险诊疗技术项目制定操作常规、考评标准并遵照执行。按照高风险诊疗技术项目的操作常规与考评标准，实施培训与教育。 三、由医疗职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 (一)由各科室主任依据个人职称（原则上要求三年以上副主任或主任医师）和实际能力推荐高风险诊疗技术资质申请人，严格把关并客观评价。填写《克旗医院高风险诊疗技术资质申请表》，

中医医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度

邳州市中医院高风险 诊疗技术操作授权及审批管理制度 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。 一、高风险技术操作的许可授权范围：应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 二、高风险诊疗技术项目目录：详见附件1。 三、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《邳州市中医院手术医师资格准入分级授权管理制度》及《邳州市中医院麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术的操作常规及考评标准培训。 四、由医疗管理等职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准人，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标

准，并实施培训与教育。 （四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 （五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。 五、审批程序 （一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《邳州市中医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。 （二）科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。 （三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报手术管理委员会； （四）手术管理委员会根据《邳州市中医院手术分级管理制度》、《邳州市中医院手术医师资格准入分级授权管理制度》、《邳州市中医院手术医师定期能力评价与再授权制度》、《邳州市中医院麻醉医师资格分级授权管理制度》、《邳州市中医院麻醉医师定期能力评价与再授权机制》等规定，结合本人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 六、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。 七、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。

医院医师授权管理规定

医院医师授权管理规定 （一）总则 1.从事临床医疗工作的医师应首先获得医院授权。医师授权范围应在其执业范围内，在医院工作的医师必须在其授权范围内从事诊疗工作超越授权权限进行操作视为违规。 2.医疗管理部门负责各级医师执业资质授权包括处方权、抗生素使用权限、医师工作站使用权和分级手术授权、单独出门诊工作授权。 3.须授权人员 （1）获得《医师资格证书》的正式入职医师，医院按其资格类别给予执业注册。 （2）获得《医师执业证书》的进修医师，按其执业范围进行授权。 （3）未获得《医师资格证书》的医师，不具备独立诊疗资格，必须在上级医师指导下工作。 4、授权类型 （1）医嘱、处方权:获得《医师资格证书》并在医院注册的医师（包括多点执业医师）。 （2）抗生素使用权限:执行《抗生素使用管理规定》。 （3）精麻类药品权限:执行《麻醉药品、精神药品处方管理规定》。 （4）分级手术权限:执行《手术分级分类管理制度》。 （二）处方权管理

1.医疗管理部门负责全院医师处方权管理和处方权医师库动态维护。 （1）医院建立处方权医师库和计算机监控系统对医师处方权行使情况进行审核监控。 （2）根据医院现行各类医疗文件对各级医师职责权利的规定相应确定各级医师处方权范围，并根据医师专业技术职务变动情况进行动态调整。 （3）享有处方权的医师可在注册执业范围内独立从事相应医疗工作。未授予处方权的医师，不能独立从事医疗工作，必须在执业医师指导下进行。 （4）各级各类医师应严格按照权限范围行使处方权，不得滥用处方权。 2.依法取得《医师资格证书》《医师执业证书》（简称“两证”下同）的下列人员授予院处方权。 （1）医院各级各类在职医师。 （2）经批准从事临床工作的本院研究系列人员。 （3）经批准返聘的本院离退休医师。 （4）从事临床工作的进修医师、研究生。 （5）已办理来院多点执业医师。 实习医师和尚未获得“两证”的新毕业医师、研究生等人员不授予处方权。 3.根据医师执业范围，将医院医师处方权分为临床类别处方权、

高危操作项目授权制度与程序

高危操作项目（含手术与介入等） 授权制度与程序 1.医师与护士进行高危诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。 2.诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作（护理）的执业医师与注册护士。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 3.医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。 4.由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 4.1由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。 4.2提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 4.3应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 4.4所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。 5.诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评

一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。 5.1达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。5.2对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 5.3在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 6.通常需由医师在危重病人诊疗活动中完成的，具有高危险性、高难度操作项目如下，但不限于： 7.重点项目：经皮动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、肺动脉置管术、经静脉临时起搏器安置术、心律转复／除颤术、气管内插管术、胸腔闭式引流术、纤维支气管镜检查术、三腔管气囊填塞术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术；诊断性腹腔灌洗术。腹膜置管透析术。机械通气。持续动静脉血滤和透析、人工体外膜肺、人工心室辅助、主动脉内球囊反搏、人工肝与血浆置换等血液净化技术。 8.可根据医院功能任务及自身技术状态设置许可授权项目，可将本制度应用外科手术、介入诊疗等方面。 医务科 2016-1-20

华为工程服务流程规范

华为业务 工程服务流程及规范华为技术有限公司

目录 第一部分华为企业业务简介 (4) 1现场服务行为规范 (4) 1.1 行前准备（尽可能多的了解项目信息：方案、BOQ、客户负责人） (4) (14) 3.1 工程质量自检要求 (14) 3.2 通用产品安装质量标准 (16) 3.3 常见安装质量正反案例图片 (21)

3.4 版本使用规范 (22) 4工程服务文档返回规范 (26) 5到货即损（DOA）货物处理流程 (29) 5.1 术语 (29) 10.1 技术授权团队 (35) 10.2 技术授权流程 (35) 11客户授权 (36) 12操作知会 (37)

12.1 邮件通知： (37) 12.2 短信通知： (37) 13审计和考核 (38) 第一部分华为企业业务简介 1 1.1.1接受现场服务任务后，请在出发前先做好相关准备，包括服务方案、操作步骤、工 具、备件等，尽量避免到用户现场才临时查资料、翻文档、借工具、等候备件、打求助电话等情况； 1.1.2提前与客户确认安装/维护环境是否具备，产品及其配件是否齐备，避免至现场才发 现无法实施服务的情况；

1.1.3提前与客户确认上门安装/维护时间，考虑交通堵塞等不可控原因，预约时间时向客 户说明有半个小时误差； 1.1.4与客户确定了上门时间，就需要履行承诺，准时上门并带齐提供服务所必须的工具、 备件等； 1.1.10不允许在客户现场处理与本次工作无关的事项，严禁在机房或办公场所抽烟、玩游 戏、上与工作无关的网站，严禁在客户机房或办公场所睡觉； 1.1.11严禁擅自使用客户电话，如确实需要，须经客户同意后方可使用； 1.1.12禁止操作与本次服务不相关的设备，禁止操作其它厂家的设备；

医务人员资质授权管理制度

**医院医务人员资质授权管理制度 一、医务人员资质授权管理范围包括： 1.处方授权（含普通处方、急诊处方、抗菌药物处方、麻醉和精神类药物处方）； 2.手术授权； 3.麻醉授权； 4.输血授权； 5.腔镜授权； 6.介入授权； 7.特殊检查授权：超声影像科（B超检查）、影像放射科（CT检查、核磁共振检查、X片、造影、DR片等）、内镜室（消化内镜室、气管镜、喉镜、宫腔镜等）、介入室（血管造影检查）、病理科、检验科、核医学科等； 8.危重病人高风险诊疗操作授权。 二、各级医师的授权必须在遵循《中华人民共和国执业医师法》的前提下，根据医师的技术资质（住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担相应治疗手段的范围与类别。至少每二年对医师（特殊专业操作人员）进行一次技术能力再评价与再授权，再授权是依实际能力提升而变，不随职称晋升而变动。 三、医院设立由院领导、医疗职能部门和专家组成的医院质量管理委员会。根据卫计委有关要求，负责制定和定期更新

医务人员资质权限目录，审核并授予各级医务人员资质和权限，定期对各级医务人员进行能力评价及再授权。 四、医务科是医师资格与分级授权的院级监管部门和委员会的秘书科室。依据本人申请、科室意见，组织医院委员会受理和审批各级医务人员资质和分级授权。同时医务科负责各科相关资料备案并协助委员会担负授权管理的监管职责。 五、科室是医务人员资质、分级授权的执行部门。科室建立医务人员资质、授权管理档案，做好各级专业医师和专业技术人员的管理，定期开展相关知识培训，并建立第二类、第三类和高风险医疗技术档案，定期对医务人员业务技能、工作质量、本职工作完成情况进行评价、考核，并根据相关资料对医务人员执业能力进行再评价，同时定期将相关资料上报备案。 六、科室医技人员可以根据自身能力和执业范围申请相关技术授权，并按照法律法规和医院规章制度的相关要求开展医疗服务。各医技人员有义务积极配合科室、医院对医疗技术授权准入相关监管工作的开展。 七、资质授权程序： 1.本人提出书面申请→科室依据申请人专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限、以往专业技术开展情况、医德医风及外出进修学习等情况，讨论通过申请人所申请的权限→填写《**医院医师（技）资格与授权申报表》→科主任签字后报医务科→医院质量管理委员会审批、授权，医务科备案。

高风险诊疗操作授权管理制度

高风险诊疗操作授权管理制度为规范高风险诊疗操作的管理，加强医疗技 术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，结合医院实际，制定本制度。 一、高风险诊疗操作项目包括CT引导下穿刺活检术、脑脊液置换术、心包穿刺术、肾脏穿刺术、医用高压氧治疗技术、血液透析术、持续血液灌流、临床基因扩增检验技术、经皮肺穿刺活检、胸膜活检术、胃镜检查治疗术、消化道异物取出术、结肠镜检查及治疗术、纤维支气管镜检查治疗术、喉镜检查治疗术、功能性鼻内镜检查、关节镜检查、宫腔镜检查及治疗、膀胱镜检查及治疗、输尿管镜检查及治疗、经皮肾镜检查等。 二、高风险诊疗操作授权程序 （一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《高风险诊疗技术资质申请表》。（二）科室考核小组根据申请人实际操作能力进行评估，同意后由科主任签署意见上报医务处或护理部。 （三）医务处或护理部根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗技术授权委员会； （四）医疗技术授权委员会根据高风险诊疗操作操作常规与考评标准，结合操作者的理论水平和实际操作技能，进行综合评定，并签署审批意见。 三、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。 （一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 （二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 （三）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 四、进行高风险诊疗技术操作必须授权。未经授权的人员不得开展，紧急抢救除外。 奉节县人民医院高风险诊疗技术资质申请表: 出生日名性别科室姓期 任职时职务/学历职称间参加工作时间来我院工作时间 近两年来“非计划再次手术”发生

【高危操作管理规定】 V2.0

高危操作管理规定 1 目的 明确高危操作定义，规范高危操作流程，强化高危操作过程管理，确保实施的顺利实施。 2 适用范围说明 本管理规定适用于公司各部门的售后工程师所实施的高危操作。 3 高危操作定义 高危操作是指所有可能影响设备稳定运行、客户业务正常运转的操作，包括但不限于以下内容： ?新装设备涉及到对原有生产设备的操作，新设备入网； ?备件更换：板卡、控制器类、2块以上硬盘更换； ?生产系统的扩容，软件升级，打补丁； ?开关机操作，主备切换，业务割接，容灾演练； ?数据迁移，数据恢复； ?对现有生产环境的任何配置变更操作（包括电源、线缆、设备等）。 4 技术授权 高危操作首先要获得技术授权，授权方式为在公司服务系统中进行高危工单审核。实施项目中如有上述高危操作事项，必须在服务系统中派发高危工单或将现有工单升级为高危工单，工程师提交实施方案进行技术审核，审核通过后才能进行实施操作。

如遇特殊问题，需要其他区域资源协助，由该项目负责人向项目管理部发出协助邮件（邮件内包含相应任务描述、设备信息以及相关方案），项目管理部协调资源组成临时任务组进行分析讨论，最终形成行动方案进行实施。 5 客户授权 工程师高危操作前必须进行客户授权，客户授权工作包含现场服务的发起以及服务申请（方案）的递交。 ?高危操作在《实施方案》获得相应的技术授权后，必须向客户递交《实施方 案》并获得客户认可。 ?尽量取得客户的书面授权，不限于邮件、短信、微信、纸质件的确认。 ?高危操作实施完成后，及时完成与客户的变更资料传递、变更实施报告的签 署。 6 操作知会 ?工程师在操作前，发送高危操作信息通知到直线领导、公司销售和用户负责 人。 ?工程师在操作完成后4小时内，发送完成结果信息通知到直线领导、公司销 售和用户负责人。

医院授权管理制度

医院授权管理制度

医院授权管理办法 一、总则 为完善医院的管理结构，强化医院对各部门、各科室的统一管理，达到集中决策与适当分权的合理平衡，以满足医院管理及经营的需要，依据医院章程及相关决议等的规定，制定本办法。 本办法所称的授权，是指由医院院长代表医院向各部门和科室授权，部门和科室负责人代表其部门接受授权，部门和科室必须在医院授权范围内依法进行经营管理活动。 各部门行使授权权限时，必须接受医院的统一领导，遵守医院的各项规章制度。 二、授权的范围、类别和形式 医院授权分为基本授权及特别授权两个类别： 1、基本授权是指对各部门基本业务、财务管理及人事管理的授权，经基本授权产生被授权部门的基本权限。基本授权的期限为1年。 2、特别授权是指对超出基本授权范围的某一特定事项或某项特殊业务的临时性授权。经特别授权产生被授权部门的特别权限。特别授权的期限在特别授权书中注明，也可为不定期，但无论定期与否最长不得超过1年。 医院院长根据经营需要向各部门进行基本授权，除非对该部门和科室的授权管理规定有特殊规定，接受医院基本授权的部门

不得再向其所辖机构或个人转授权。医院院长根据经营需要可向各部门和科室进行特别授权，接受特别授权的部门不得再向其所辖机构或其它个人转授权。 （一）授权的基本形式 1、基本授权：由医院负责人向各部门和科室签发《医院对部门授权管理规定》，被授权人为各部门负责人。 2、部门特别授权：由医院负责人向该部门签发《医院对部门特别授权书》，被授权人为各部门负责人。 3、专项事务授权：其规定详见本制度的规定。 （二）基本授权的制订、管理和变更程序 医院基本授权的范围包括：人事授权、财务授权和业务授权，分别产生被授权部门的人事权限、财务权限和业务权限。 1、人事授权的具体内容包括： （1）人事任免(财务部长除外)； （2）人员考评、奖惩； （3）组织架构及定岗定编； （4）员工薪酬、福利的确定； （5）人事管理制度的制订； （6）支出费用审核。 2、财务授权的具体内容包括： （1）预算编制及调整； （2）预算外支出的审批；

医院高危操作项目(含手术与介入)的资格许可授权制度

医院高危操作项目（含手术与介入）的资格许可授权制度 一、医师与护士进行高危诊疗操作须承担极大的风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。 二、诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作（护理）的执业医师与注册护士。无操作权的个人，除非在有正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 三、医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。 四、由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。 （二）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 （三）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 （四）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并随时可查。 五、诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。

（一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 （二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 （三）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 六、通常需由医师在危重病人诊疗活动中完成的，具有高危险性、高难度操作项目如下，但不限于以下重点项目： 皮动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、经静脉临时起搏器安置术、心律转复/除颤术、气管内插管术、胸腔闭式引流术、三腔管气囊填塞术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术;持续动静脉血滤和透析、血浆置换等血液净化技术。 七、可根据医院功能任务及自身技术状态设置许可授权项目，可将本制度应用外科手术、介入诊疗等方面。

2020年华为三授权六禁令十二大关键操作指引

作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263GF24000022 时间：2020.12.13 一．行为规范之三授权： 1.客户授权 2.技术授权 3.管理授权 二．行为规范之六禁令 1. 严禁未经客户许可，擅自操作客户设备！【外部客户授权】 2. 严禁无策划方案或方案未经审核，盲目操作设备！【内部技术授权】 3. 严禁使用未经申请的软件版本进行开局、升级！【软件版本合法】 4. 严禁在非行业默许时间（严禁白天）操作（含远程操作）现网运行设备！【操作避开话务高峰】 5. 设备操作完毕后务必进行业务和计费等相关测试，严禁未经测试擅自离场！【操作后实施测试工作】 6. 一旦出现网络设备重大事故，务必按照重大事故通报流程第一时间向主管通报，严禁隐瞒不报或延迟通报！【遵守重大事故通报流程】 三．行为规范之12大关键操作指引 1.地市任何操作,操作人员(自有、合作方、RPM)必须向运维部申请、汇报！ 2.省公司的高危操作，涉及地市业务的，期间有业务异常的(含正常倒回)，要主动通报给 区域服务经理; 3.出现问题，首先按“天”查询有无执行“配置类、修改类”命令；

4 .设备长时未重启、复位（含BAM、IGWB等），要在倒换、升级等操作时做一下； 5、通过非重要端（或已明确知道的非重要端口），插、拔确认线缆连接的设备端口位置！【割接确认端口连接】 6. 网线、光纤在设备加电时要做好标签、断开本端连接！【加电时断开线缆】 7. 由于设备单板故障倒换恢复后白天不要再进行后续操作！【严防事态扩大】 8. 操作现网设备前查看有无告警、待相关告警处理完毕后在进行后续操作！ 9. 只要业务中断，第一时间电话通知项目TL或项目经理（针对合作方兄弟）！ 10. 技术细节四不放过:操作命令不明白不放过、每步操作得不到确认不放过、操作输出结果与指导书不一致不放过、新增告警不处理掉不放过！ 11. 使用IP地址的配置，再配置前一是要看规划二是要通过现网设备PING一下，防止IP 地址冲突！ 12. 代协维施工及故障维修时要小心，防止碰掉其他设备的电源、网线、光纤等线缆。 作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263GF24000022 时间：2020.12.13

医疗技术授权管理制度

保山市第三人民医院医疗技术授权管理制度 为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫计委《医疗技术临床应用管理办法》、《保山市第三人民医院医疗技术临床应用管理制度》的有关要求，结合医院实际，特制定我院医疗技术授权管理制度及流程。 一、范围：本制度是指医院开展的一类医疗技术的授权及已获上级卫生行政部门批准实施的二类、三类技术的授权。 二、授权与审批流程 （一）授权部门 1、医院医疗质量与安全管理委员会负责对申请开展的医疗技术操作人员进行资格授权与再授权。 2、医务科负责对申请医疗技术的医师、技师进行审核与日常监管。 （二）授权条件 1、凡卫生行政部门规定应持有相应资质上岗证的各类技术，我院医、技人员需取得相应的资质后方可独立开展该技术，并符合卫计委、卫生厅颁布的相应管理规定。 2、卫生行政部门未规定的其他要求，应为在我院有执业资格的医、技人员，以及有相应毕业学历、进修合格证和职称的检验、药剂、康复、心理咨询、心理测量、MEC等专业技术人员。 （三）具体审批流程 1、处方权的授权：取得相应《医师资格证》、《医师执业证》，且注册执业地点在我院的临床医师T填写《医疗技术权限申请表》（见附件），一式二份，经科室考核，填写审批意见后交医务科T医务科审批后授予相应处方权，开通该医师工作站权限，同时建档留存一份《医疗技术权限申请表》T反馈回医师一份《医疗技术

权限申请表》，开展相应的临床诊疗工作。 2、检验、药剂、康复、心理咨询、心理测量、 MEC、T 脑电图、经颅磁等特殊科室医技人员操作权/报告权的授权：申请者填写相应的《医疗技术权限申请表》（见附件），一式二份，进行申请T科室质量与安全管理小组制定本科室考评标准，对申请人员进行能力考评，填写评估意见，并交医务科T医务科审核后，填写初步审核意见，并提交医院医疗质量与安全管理委员会T医院医疗质量与安全管理委员会审核批准，由主任委员签字授予操作人员相应操作权限T 《医疗技术权限申请表》一份反馈回相应科室，一份医务科建档留存T相应医、技人员可开展相应的诊疗 /检查操作或出具检查 / 检验报告。 三、监督和管理 1、各科室的质量与安全管理小组需结合制定的本专业诊疗指南和操作规范，对科室申请医疗技术权限的人员进行理论水平和实际操作能力进行考评和初步认定。 2、医务科负责对申请医疗技术权限的医、技人员的考核、授权与再授权进行动态监管工作。 3、新调入或新晋升职称达相应资质的医、技人员，需按医院规定的审批流程进行申请。得到医院授权后方可独立开展相应医疗技术工作。 4、各类医疗技术人员违反本管理规定时，按照医院相关管理制度进行处罚。 保山市第三人民医院 2015 年1月1日

医院授权管理制度

医院授权管理办法 一、总则 为完善医院的管理结构，强化医院对各部门、各科室的统一管理，达到集中决策与适当分权的合理平衡，以满足医院管理及经营的需要，依据中国集团相关要求、医院章程及相关决议等的规定，制定本办法。 本办法所称的授权，是指由医院院长代表医院向各部门和科室授权，部门和科室负责人代表其部门接受授权，部门和科室必须在医院授权范围内依法进行经营管理活动。 各部门行使授权权限时，必须接受医院的统一领导，遵守医院的各项规章制度。 二、授权的范围、类别和形式 医院授权分为基本授权及特别授权两个类别： 1、基本授权是指对各部门基本业务、财务管理及人事管理的授权，经基本授权产生被授权部门的基本权限。基本授权的期限为1年。 2、特别授权是指对超出基本授权范围的某一特定事项或某项特殊业务的临时性授权。经特别授权产生被授权部门的特别权限。特别授权的期限在特别授权书中注明，也可为不定期，但无论定期与否最长不得超过1年。 医院院长根据经营需要向各部门进行基本授权，除非对该部门和

科室的授权管理规定有特殊规定，接受医院基本授权的部门不得再向其所辖机构或个人转授权。医院院长根据经营需要可向各部门和科室进行特别授权，接受特别授权的部门不得再向其所辖机构或其他个人转授权。 授权的基本形式为： 1、基本授权：由医院董事长代表医院向各部门和科室签发《医院对部门授权管理规定》，被授权人为各部门负责人。 2、部门特别授权：由医院董事长代表董事会向该部门签发《医院对部门特别授权书》，被授权人为各部门负责人。 3、专项事务授权：其规定详见本制度的规定。 基本授权的制订、管理和变更程序 医院基本授权的范围包括：人事授权、财务授权和业务授权，分别产生被授权部门的人事权限、财务权限和业务权限。 人事授权的具体内容包括： 1、人事任免(财务部长除外)； 2、人员考评、奖惩； 3、组织架构及定岗定编； 4、员工薪酬、福利的确定； 5、人事管理制度的制订； 6、支出费用审核。 财务授权的具体内容包括： 1、预算编制及调整； 2、预算外支出的审批；

实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序、诊疗项目

实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定本制度： 一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。 三、组织领导 成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。 组长： 副组长： 成员：由院学术委员会成员组成 高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，。。。任办公室主任。 四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。 五、由院学术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由院学术委员会成员与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 （四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。 六、审批程序

（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《···人民医院高风险诊疗技术资质申请表》（附件2）。 （二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。 （三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会； （四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。 八、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。 （一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 （二）在本周期内发生2次或2次以上医疗事故或过错的； （三）在操作过程中明显或多次违反操作规程。 八、高风险诊疗技术通常需由授权医师完成的，但不限于有正当理由的紧急情况下。

中医院高风险诊疗技术操作授权管理制度办法、审批程序

中医院高风险诊疗技术操作授权管理制度办法、审批程序中医院高风险诊疗技术授权 管理办法(试行) 为了加强我院医疗技术临床应用的分级授权管理～提高医疗质量、降低医疗风险、保障病人安全～根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规和规定～根据医院实际情况～制定高风险诊疗技术授权管理办法。 一、各科室根据本专业诊疗技术的复杂性、难度和风险～列出相关高风险诊疗技术项目～上报医务科、护理部及专家组审核～制定《高风险诊疗技术目录》。根据学科发展和技术变化～对目录进行定期更新。 二、高风险诊疗操作资格的许可授权范围～应当包括所有进行本高风险诊疗操作,护理,的执业医师与注册护士。无操作权的个人～除非在有正当理由的紧急情况下～不得从事高风险诊疗操作。 三、由医务科、护理部及专家组负责建立相应的高风险技术授权程序与机制。 1、由医务科、护理部、专家组组成考评组织。 2、提供需要授权的高风险诊疗技术的操作常规与考评标准～并实施培训与教育。 3、应当结合操作者的理论水平和实际操作技能～对其熟练 掌握程度进行认定。 4、所有资格评价资料都应当是可信任的～是书面的、详细的～并能随时可查。 四、高风险诊疗技术的授权实行动态管理～至少每2年复评一次～进行操作技术能力再评价与再授权～再授权主要依照实际能力提升而变～不唯职称晋升而变动。当出现下列情况～则应当取消或降低其进行操作的权力。

1、达不到高风险诊疗技术授权所必需资格认定的新标准者。 2、对操作者的实际完成质量评价后～经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 3、在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 中医院医务科 二〇一〇年七月二日 关于公布中医院高风险诊疗技术资格 授权人员名单的通知 各临床、医技科室: 根据《中医院高风险诊疗技术授权管理办法,试行,》的有关要求～通过科室综合评估及推荐～经医务科及专家组的审核～现将通过医院高风险诊疗技术资格授权的人员名单公布如下,详见附件,～并请遵照如下要求执行: 一、各取得相应授权资格的的医务人员必须严格按照专项技术的操作规范开展～保障患者安全。 二、严格按照准予授权的项目开展诊疗工作～不得擅自进行未予授权的项目。 三、自通知发布之日起～未通过授权的人员立即停止高风险技术的操作～待条件符合后根据《中医院高风险诊疗技术授权管理办法,试行,》提交准入申请。 附件:《中医院医院高风险诊疗技术资格授权名单》 中医院医务科 二〇一〇年七月二十日 中医院高风险诊疗技术 操作人员授权审批流程 审批流程图 医护人员根据个人能力提出高风险

高风险诊疗技术操作授权管理制度(修订版)

附件 鹤壁市人民医院 高风险诊疗技术操作授权管理制度 1目的 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际修订本制度。 2适用范围 各相关科室。 3内容 3.1成立鹤壁市人民医院高风险诊疗技术操作授权管理领导小组 组长：姚志喜 副组长：付美琴李云富杨东斌刘鹏

成员：孙秋喜雷东华郭明奇任志娟吕霄峰 领导小组下设办公室，负责全院高风险诊疗技术项目的资质准入审批与管理，办公室设在医教部。 3.2高风险诊疗技术项目实行资质准入制度，参照《鹤壁市人民医院手术分级管理制度》及《鹤壁市人民医院麻醉医师资格分级授权管理制度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行。未取得授权的医师，除非在有正当理由的紧急情况下，否则不得从事本诊疗操作。 3.3各科室对本科室的高风险诊治操作项目必须有详细的操作流程和考评标准。 3.4审批程序 3.4.1各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《鹤壁市人民医院高风险诊疗技术资质申请表》。 3.4.2科室质量管理小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医教部。 3.4.3医教部根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者备案、发放资质授权书并报主管院长。 3.4.4高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结并报送医教部。

3.5高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。 3.5.1达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 3.5.2对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 3.5.3在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 3.6高风险诊疗技术资格许可授权考评复评标准 3.6.1手术系列科室人员考评、复评标准参照《手术医师定期能力评价与再授权管理制度》执行。 3.6.2麻醉科各级麻醉医师考评、复评标准参照《麻醉医师定期能力评价与再授权管理制度》执行。 3.6.3腔镜诊疗技术人员考评、复评、取消和降低标准： 3.6.3.1对本级别腔镜种类完成 80%者，视为相关能力评价合格，可授予同级别腔镜诊疗技术权限； 3.6.3.2预申请高一级别腔镜权限的医师，除达到本级别腔镜种类完成80%以外，尚同时具备以下条件： (1)符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，腔镜者必须是已获得相应专项腔镜的准入资格者； (2)在参与高一级别腔镜中，依次从辅助到主助做起；各类腔镜手术一助累积达到 20 例以上；专项病例腔镜手