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B超室、心电图室医院感染管理制度

1、工作人员着装整洁，检查病人前后均应洗手或手消毒。

2、检查室内防尘、通风、干燥。空气消毒每日两次，并有记录。如有传染病人（特别是呼吸道感染）技术进行消毒。

3、物体表面、地面每日用含氯消毒剂清洁两次，并有记录。

3.保存诊室整齐，非诊疗用品不得存放入内。

3、保持诊疗床等物体表面清洁，诊疗床单使用一次性中单，如被污染应及时更换。

4、超声探头一人一用一清洁一消毒或灭菌；每班次检查结束后，对超声探头进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。

5、使用后的心电图电极头用75%酒精擦拭消毒；心电图机身及导联线保持清洁。

6、所有医疗废物（手套、帽子、口罩、使用后的卫生纸）均放入专用垃圾桶内，不得随意丢弃，并认真登记，双人签字

7、工作人员注意手卫生，配备洗手液及快速手消毒剂，接触病人皮肤、黏膜后要及时洗手。

8.将医院感染有关资料存放入专用文件夹内

心电图室护士岗位职责

心电图室护士岗位职责 1.在医师的指导下，做好运动平板心电图室日常的诊断及报告等工作。 2.掌握平板运动测试仪、24小时动态血压仪等仪器的一般原理、性能、使用，负责运动心电图、24小时动态血压等操作、仪器保养、资料保管等工作。 3.严格执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生。 4.认真接待病人，仔细做好检查准备，备好抢救物品和药品并妥善保管。 5. 积极参加各种业务学习及培训，不断提高自身的业务技能一、检查前应详细查阅申请单核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。八、检查医师应于检查前详细阅读申请单了解病人是否已按要求做好各项准备工作十、危重病人检查时应有病区医务人员护送或由本科派人到床边检查。需要预约时间的检查应向病人详细交待注意事项。 1、工作人员必须熟悉机器性能，严格遵守操作规程，对仪器定期保养。 2、遵守交接班时间，坚守岗位，不脱岗。 3、仔细阅读申请单，按所要求项目进行检查。 4、对活动不便，病情严重的患者到床旁检查。 5、热情待患，耐心解释，尽职尽责。 7、下班前整理室内卫生，关闭门窗、电源。一、遵守制度，穿戴工作衣帽，上班前做好准备，准时开诊。二、对待病人认真负责，做到细心、关心、热心、虚心。三、需作检查的病员，由临床医师填写申请单，在检查前应详细阅读申请单，指导病员注意事项。对危重及不允许走动的病人到病人床边进行检查。四、当天报告检查结果，遇有疑问或疑难问题，及时与临床医师联系。七、每个检查均应登记后才发报告，各项登记、记录、资料完整，并妥善保管好。八、保持室内整洁、条理，做到每日打扫，每周一次大扫除。九、对室内仪器设备，随时检查，妥善保养。每天门诊结束后，切断电源，以免发生意外。 1、在医务部和门诊部主任领导下，做好本科各项工作。 2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。 3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。 4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。

仪器设备管理方案计划规定

目录第一节、仪器、设备管理组织一览表第二节、仪器、设备管理制度第三节、除颤仪操作规程第四节、简易呼吸器操作规程第五节、微量注射泵操作规程第六节、心电监护操作规程第七节、血糖仪操作规程第八节、心电图机操作规程第九节、平车的操作规程第十节、轮椅的操作规程第十一节、层流床的操作规程第十二节、空气消毒机的操作规程

一、仪器、设备管理组织一览表二、仪器、设备管理制度（一）．一般管理制度：１．护士长对物品、器材全面负责领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

２．在护士长指导下，指定专人分管，每天交接、每周核对，每月清点，每一年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因。３．凡因不负责任，违反操作规程损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度处理。４．掌握各类物品性能，分别保管，及时消毒，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，提高使用率。５．借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一般不外借。６．护士长调动时，必须做好移交手续，交接者共同清点签。（二）．器材管理制度１．医疗器材由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班认真交接２．使用医疗器械，必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后需经清洗、处理、消毒后归还原处。３．精密、光电仪器，必须指定专人负责保管，应经常保持仪器清洁、干燥，用后经保管者检查性能并签字，各种仪器按其不同性质妥善保管。（二）、病房物品、器材管理制度： 1、仪器定位放置，专人管理，定量存储，每班清点、补充、整理并签名，护士长每周检查一次并签名。 2、仪器要标牌注明:仪器名称、产地、型号、操作规程及注意事项，负责人姓名。

运动心电图质量规范化管理制度

附件11：玉林市红十字会医院运动心电图质量规范化管理制度一、定义运动心电图（又称心电图运动试验、心电图运动负荷试验），是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）进行临床评估的方法。与冠状动脉造影相比，虽然该试验有一定比例的假阳性与假阴性，但由于其简便实用、费用低廉、无创伤、符合生理情况、相对安全，因而被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。运动试验引发心肌梗死和死亡几率为0%～0.005%，是比较安全的。近来几个大规模病例报道，运动中或运动后需要住院、心肌梗死或猝死的危险分别为≤0.2%，0.04%和0.01%。尽管如此，仍需要正确的临床评估以确定哪些患者能进行运动试验。此外，运动试验应在训练有素的内科医生监护下进行，试验中需严密观察患者的反应，及时预防和阻止意外事件的发生。一旦发生不良反应，应立即终止试验。二、心电图运动负荷试验原理在生理情况下，由于运动时肌肉组织的需氧量增加，为满足这部分增加的需求，心率相应加快，心排出量增高，冠状动脉血流量增加；而心脏做功增加必然伴有心肌耗氧量的增加。当冠状动脉存在一定程度的狭窄（非重度狭窄）时，患者在静息状态下可以不发生心肌缺血，但当运动负荷增加伴随心肌耗氧量增加时，冠状动脉血流量不能满足相应需求，因而引起心肌缺氧、缺血，心电图上可出现异常改变。

三、心电图运动负荷试验类型 1.平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。让患者在类似跑步机的平板上走动，根据所选择的运动方案，仪器自动调整平板的速度及坡度以调节运动负荷量，直到患者心率达到次极量负荷水平，分析运动前、中、后的心电图变化以判断结果。 2.踏车运动试验在装有功率计的踏车上作踏车运动，以蹬踏的速度和阻力调节运动负荷大小。运动前、运动中及运动后多次进行心电图记录，进行分析作判断。这种方法的主要优点是可以根据受试者的个人情况，达到各自的次极量负荷。此外，还可用于部分不适宜进行平板运动试验的患者，如关节炎、外周血栓性疾病等的患者。 3.Master二级梯运动试验 30年代由Master创建。按年龄、性别、体重不同，以适当速度在规定时间内完成规定次数的二级梯登梯运动。分析运动前后的心电图变化以判断结果。该方法虽简单、易行、经济、安全，但由于负荷量小，敏感性较差，因而假阴性率较高。目前，这一方法已基本淘汰。四、心电图运动负荷试验运动负荷量的确定运动负荷量分为极量与次极量两档。极量是指心率达到自己的生理极限的负荷量。这种极限运动量一般多采用统计所得的各年龄组的预计最大心率为指标。最大心率粗略计算

心电图室持续改进制度

心电图室持续改进制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

乾县中医院心电图室质量管理与持续改进制度根据等级医院的工作要求，及医院质量管理标准，提升本科室的医疗服务质量，更好满足病人的健康需求，为临床科室提供更快捷、准确的诊断依据，结合本科室的工作实际，制定本科室标准质量管理组织及质量管理标准如下：一、质量管理小组组长：杨立志成员：张妮王海滨职责：组织质量管理小组人员，认真学习质量管理知识，提高质量管理能力及管理水平，对本科室质量管理方面存在的问题针对性采取相应改进措施，深入临床科室征求意见，接受院方主管理部门的监督和指导，管理小组成员对科室的质量控制严格检查、登计、上报、核对，对一些疑难病人进行随诊、分析，同时组织进行讨论，总结经验，制定整改措施，加强业务学习，提高分析能力。二、质量管理标准 1.心电图医师需经培训，持证上岗。 2.定期开展或按时参加心电图专业组岗前培训、继续教育等，每季不少于一次。 3. 建立心电图人员专业技术档案。 4. 规范着装、衣帽整洁，佩戴服务牌上岗。 5.有仪器设备使用岗前培训记录，能熟练掌握仪器设备的应用管理。 6.建立仪器设备档案，仪器设备有每月检查记录并符合保管要求。如仪器性能不良应有警示标识。 7.设立心电图质量检查登记本。 8.对心电图工作制度的落实有监督、考核、评价，每季一次，并有记录。 9.熟练掌握心电图质量管理与持续改进考评标准，知晓率90%以上。 10.心电图自检查开始到出具结果时间≤30分钟三、活动记录及效果评价认真按二级医院的质量要求标准组织全科人员进行学习活动、质量控制、设备维修及保养，病人随访以及和临床医生进行沟通，接受临床医师的建议指导，并进行及时登计，效果评价，接受院方职能部门的效果评价，根据院方管理部门提出的意见和建议进行整改，对反馈的意见进行总结，同时进行记录。

心电图机管理制度及操作流程

心电图机管理制度及操作流程心电图机心电图机管理制度 1、定位放置:心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)固定班次日班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。

1 心电图适应症和禁忌症 1、适应症各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱(对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)、心衰等检查 2、禁忌症心电图检查没有绝对的禁忌症心电图机的保养和日常维护一、电池的充电、容量显示及更换 1.电池充电心电图机内具有电池充电及其保护电路。每隔三个月最少应给电池充、放电一次，充电时应将机器处于备用状态。充电过程中控制面板上的充电指示灯会闪烁，充电完成后控制面板上的充电指示灯恒亮。 2.电池的容量显示使用电池供电时，开机后液晶显示屏上有一个表示电池容量的符号，其含义如下:电池的容量很充足;电池的容量已经不足，需要充电;电池的容量快消耗完，请立即充电。 3.电池更换电池必须由维修人员进行更换。二、仪器使用后保养 1.拔出电源线和导联线时，请抓住插头部位往外拔，不要抓住电缆部分用力拉。 2.清洁机器，擦净附件，盖上防尘罩。 3.请将仪器放置在阴凉、干燥的环境中，移动仪器时应避免剧烈震动。 4.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中，清洁外壳时应切断仪器的供电电源。请

心电图室工作总结

××××年心电图室工作总结 ××××年心电图室各项工作完成较为顺利，所以在今后的工作中，我们要再接再励，继续发扬院内优良传统，××××年在院委会的领导下，以科学发展观为统领，在医疗质量，服务质量，医疗安全等方面工作摔推向深入。一、防止医疗事故，确保医疗安全，认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范，工作制度和评改细则，开展管理工作，严格执行医疗防区措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作标准备开展医疗活动。二、自××××年1月1日起，严格遵守医院实施的绩效考核管理制度，上下及交接班严格执行考勤刷脸制度，保证科室24小时医生在岗。对科室员工的工作质量，数量，效率及效益等进行科学的评估，及时发现和了解员工和科室的工作优势和工作缺陷，及时纠正偏差，担升科室和个人的工作能力。三、组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规学习与考核。四、加强科室自身体建设，根据本院工作检查，针对我科所提出的不足，我们将在××××年继续加强自身体的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项活动，会议记录，加强科室管理档案管理，转变工作作风，强化服务意识由经验，化管理宣传向科学化转变，由人情管理转向制度，管理，增强自主创新能力，与时俱进。五、参加医院质控管理委员会进行查房，回访，进行状况和书面记录进行，重点督促科室，医疗送转，质量管理工作等情况，

重点督促科室，医疗运转，质量管理等情况，针对进提出合理改进意见。六、继续教育： 1.加强对新进人员的培训，针对上年新进人员在诊断报告，书写不规范，工作思想欠端下等缺点。我科将进一步加大对新进人员的培训，培训主要分：诊断，分析，书写，执业医师法，如何做好一名心电图室医生，通过分期讲座的形式进行，医务科进行，全程监控为，并抽查培训人员的学习记录，并在阶段性学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。 2.加强科室业务学习，在完成日常工作之余，要有计划有针对性对疑难图形分析，主治医师以上医师要有论文。 3.严格外进修，实习人员管理，并强调其基础知识，基本理论和基本技能训练。 4.强化专业技术人员专业培训，选派医务人员到上级医院学习，吸收，先进技术，提高技术水平，中级级职称专业技术人员要紧密结合自己的专为一，鼓励通过自学，脱产学习，自觉严格为自己充电，增长本专业技术的新理论，新技术，新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识，熟练掌握专业技术，设法提高专业技术人员要结合本岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术。在以后的工作中，我们会逐渐适应现在的正规化工作，落实科室信息管理，向更完善更健全的制度前进。我们将秉着“全心全意为人民服务”的精神努力奋斗在工作岗位上！为医院的蓬勃发展贡献自己的一份力量！

心电图工作制度

心电图工作制度一、心电图室负责一切门诊心电图检查任务，坚守工作岗位，急诊随叫随到。二、病员作心电图，由医师填写申请单，危重病人、老干部优先安排。三、病员作各种心电图负荷试验，均需予约并详细交待注意事项，对有一定危险的负荷试验，应严格审核适应症、禁忌症，要求临床医师备抢救药品、器械，按指定日期、时间护送来查。四、检查前应详细查阅申请单，核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。五、门诊报告于检查后半小时发出。六、严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。七1、需作心电图（含动态）检查的病人，应由临床医师详细填写申请单（包括一般项目、近二周用药情况、临床记录及临床诊断）。 2、检查医师应于检查前详细阅读申请单，了解病人是否已按要求做好各项准备工作。 3、严格按操作规程进行检查，密切观察病人，及时准确报告检查结果。对疑难心电图等由科内会诊后出具报告。 4、危重病人检查时，应有病区医务人员护送或由本科派人到床边检查。需要预约时间的检查，应向病人详细交待注意事项。 5、认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修、检测并做好记录存档。、离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。八、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告。请修理人员检修。九、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。 1、由医师填写检查申请单。 2、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。 3、心电图报告当天发出。遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随诊复查。 4、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。 5、各种资料须归挡统一管理。 6、室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。 7、心电图室应保持整洁，定期清扫、消毒和更换卫生被服。

心电图室质量管理规范

心电图室质量管理规范公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

心电图室质量管理与持续改进制度根据等级医院的工作要求，及医院质量管理标准，提升本科室的医疗服务质量，更好满足病人的健康需求，为临床科室提供更快捷、准确的诊断依据，结合本科室的工作实际，制定本科室标准质量管理组织及质量管理标准如下：一、质量管理小组组长：于清山成员：翟广华孙学忱职责：组织质量管理小组人员，认真学习质量管理知识，提高质量管理能力及管理水平，对本科室质量管理方面存在的问题针对性采取相应改进措施，深入临床科室征求意见，接受院方主管理部门的监督和指导，管理小组成员对科室的质量控制严格检查、登计、上报、核对，对一些疑难病人进行随诊、分析，同时组织进行讨论，总结经验，制定整改措施，加强业务学习，提高分析能力。二、质量管理标准 1.心电图医师需经培训，持证上岗。 2.定期开展或按时参加心电图专业组岗前培训、继续教育等，每季不少于一次。 3. 建立心电图人员专业技术档案。 4. 规范着装、衣帽整洁，佩戴服务牌上岗。

5.有仪器设备使用岗前培训记录，能熟练掌握仪器设备的应用管理。 6.建立仪器设备档案，仪器设备有每月检查记录并符合保管要求。如仪器性能不良应有警示标识。 7.设立心电图质量检查登记本。 8.对心电图工作制度的落实有监督、考核、评价，每季一次，并有记录。 9.熟练掌握心电图质量管理与持续改进考评标准，知晓率90%以上。 10.心电图自检查开始到出具结果时间≤30分钟三、活动记录及效果评价认真按二级医院的质量要求标准组织全科人员进行学习活动、质量控制、设备维修及保养，病人随访以及和临床医生进行沟通，接受临床医师的建议指导，并进行及时登计，效果评价，接受院方职能部门的效果评价，根据院方管理部门提出的意见和建议进行整改，对反馈的意见进行总结，同时进行记录。

抢救仪器管理规定

抢救仪器管理规定 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

心电监护仪使用制度 1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250- 500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。 7、做好仪器运行和维修记录。使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 8、定期更换电极片及其粘贴位置，定时检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。

除颤仪使用制度 1、定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。（3）使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。 4、定期消毒：除颤仪表面每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养：（1）治疗班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。 7、做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。吸痰器使用制度 1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。

心电图室质量管理规范

8.对心电图工作制度的落实有监督、考核、评价，每季一次，并有记录。 9.熟练掌握心电图质量管理与持续改进考评标准，知晓率90%以上。 10.心电图自检查开始到出具结果时间≤30分钟三、活动记录及效果评价认真按二级医院的质量要求标准组织全科人员进行学习活动、质量控制、设备维修及保养，病人随访以及和临床医生进行沟通，接受临床医师的建议指导，并进行及时登计，效果评价，接受院方职能部门的效果评价，根据院方管理部门提出的意见和建议进行整改，对反馈的意见进行总结，同时进行记录。雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。——拉蒂默

心电图技师岗位职责

心电图技师岗位职责 1、心电图医师岗位职责 1、在门诊部、科主任及上级医师指导下开展业务工作。 2、负责心电图的检查，及时完成诊断并出具报告，不断提高业务质量。 3、掌握心电图仪器的基本原理及性能，做好日常性仪器的保养和管理。 4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 5、加强与临床科室密切联系，遇有疑难问题，及时请示上级医师。 2、心电图技术主管技师的岗位职责 1.在主管医师的领导下，做好心电图室日常的诊断及报告等医疗工作。 2.贯彻落实临床住院医师岗位责任制和工作标准，建立临床科室良好的工作网络。 3.在主管医师的领导下，负责心电图诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时报告上级医师帮助解决。 4.负责日常心电图、运动心电图、24小时长程心电及血压、心向量等操作、仪器保养、资料保管报告等操作工作，及时完成诊断报告。 5.利用心电图机对各系统脏器疾病进行诊断，为临床医生提供有价值的参考诊断。 6.参与心电图病例讨论及会诊，解决疑难B超病例诊断，指导下级医师解决工作中的难题。

7.严格执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 8.掌握心电图室质量管理体系和流程，包括报告和分析医疗缺陷，协助处理病人和家属抱怨及关注医疗安全等方面的事项。 9.认真接待病人，仔细做好超声检查工作，做到及时、准确。 10.参与疑难病例的诊断，参加院内及院外会诊，临床病例讨论。 11.积极参加日常的集体学习，不断提高自身的业务技能。 12.掌握心电图机、平板运动测试仪等仪器的一般原理、性能、使用、投照及洗片技术，遵守规章制度，做好防护工作，严防差错、事故。 13.参加科内设备的安装、维修、保养、管理、清洁、消毒等工作。 14.按规定及要求参加公司及医院组织的各类有关会议、活动，实施各类相涉于本科室工作的会议决议，承办医院各类会议授权或要求承办的事务。 15.完成院领导指派的各项临时性工作任务。 3、心电图医师岗位职责 1．在科主任领导和上级医师指导下进行工作。 2．负责心电图诊断工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

心电图室制度

一、心电图室工作制度一、本室工作人员必须严格按照仪器操作规程进行检查操作。二、热情接待病人，耐心做好解释工作。三、急诊床边心电图检查，接到通知后20分钟内到达现场，即时出具报告结果。四、心电图检查结果必须当天发出报告，门诊心电图检查30分钟内出具报告。五、当班人员必须完成当天床边心电图检查工作。六、诊断报告及时、准确、完整。发现“危急值”情况及时报告相关科室并帮助病人及时与临床医师联系。七、执行检查结果登记手续。八、定期进行仪器维护、保养及使用情况登记，发生故障及时报修并向科主任报告。九、保持工作室内清洁卫生，离开检查室前，注意关闭门窗，检查并切断电源开关。

二、心电图室值班工作制度一、实行24小时应诊制。二、积极配合临床的危重症病人的抡救工作。三、离开值班室要标明去向。四、保持值班室卫生清洁, 每天下班前做好清洁卫生工作及紫外线对诊室的消毒。五、及时更换诊床被服。

三、心电图室质量控制管理制度一、必须按所规定的技术操作常规进行检查，严格遵守各种技术操作规程。二、按质控要求进行各项检查工作，遇到问题应及时报告上级领导。三、遇有疑问及时与临床科室取得联系，共同协商处理。四、在报告单发出前，应仔细核查，防止发生各种差错事故。五、对各种检查仪器设备，定期进行检查、校正、保养、维修，实行专人使用，专人保管。

四、交接班制度一、值班医师每日应与上班医师进行工作交接。二、科室当班医师在下班前应将当日特殊处理事项记入交班本，并做好交班工作。三、值班医师负责心电图急诊以及特殊检查临时情况的处理，配合临床的危重症病人的抢救工作。四、值班医师遇有疑难问题时，应及时向上级医师报告。五、值班医师必须24小时应诊，保持电话通畅，接电话10分钟内必须到达科室。六、每日晨会，值班医师将值班情况的重点向当日当班医师报告，并填写医师交班本。

心电图室上墙制度

心电图室质量管理制度 1、由医师填写检查申请单。 2、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。 3、心电图报告当天发出。遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随诊复查。 4、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。 5、各种资料须归挡统一管理。 6、室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。 7、建立随访登记制度，对典型病例进行随访，取得临床手术和病理检查结果，以便质量监测统计，科主任每月检查一次。

危急值报告制度为了提高我院医疗质量，保障患者安全，根据《卫生部关于危急值报告制度的行业规范》，特制订我院危急值报告制度。本制度适用于我院临床、医技各科室。（一）“危急值”是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查，除检验科外，新增了包括心电图室、影像科、超声科等。（二）医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值，并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。（三）相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。（四）临床科室医护人员对接听的口头或电话及危急值报告系统通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听/接收者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。

心电图室工作制度

特殊检查室工作制度一、特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超声心动图、动态心电图、内窥镜、肺功能检查等。二、需作检查的病员，由临床医师填写申请单，必要时经有关医师检查同意。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好检查前的准备，告知病人检查时的注意点。危重病员检查时应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。三、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。四、严格遵守操作规程，认真执行医疗器试管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对机器进行检测。五、各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才能借出。心电图室工作人员岗位职责一、主任岗位职责 (一)在院长、分管副院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。 (二)制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 (三)根据本科任务和人员情况进行合理分工，保证对病员及时的检查、诊断和治疗。 (四)参加临床会诊和疑难病例的诊断，审签重要的诊断报告单，经常检查科内医师的工作质量。 (五)经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。 (六)组织本科人员的业务训练和技术考核，培养和提高本科人员的技术水平，对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。 (七)督促科内人员做好资料积累和保管，搞好登记和统计工作。 (八)组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确，严防差错事故。 (九)学习国内外先进医学技术，开展科学研究和技术革新工作。 (十)确定本科人员轮换，值班休假，负责审签本科药品，器材的请领与报销，经常检查仪器的使用、保养情况。 (十一)担任教学，搞好进修、实习人员的培训。副主任协助主任负责相应的工作。二、主任医师岗位职责 (一)在科主任领导下，负责指导本科室的医疗、教学及科研工作。 (二)负责院内外急、重、疑难病例的检查、诊断及会诊。 (三)组织本科人员的业务学习和技术考核，学习国内外先进医学技术，指导本科室的学术发展，开展科学研究和技术革新，不断提高诊断水平。 (四)担任教学和进修人员的培训工作。 (五)督促室内人员做好资料积累、登记与统计工作。副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。三、主治医师岗位职责 (一)在科主任领导下和正副主任医师的指导下进行工作。 (二)检查并执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故。

心电图管理规定

关于进一步规范心电图检查的管理规定各科室、柳江社区服务站、沙北针推中心：为进一步规范心电图检查管理，确保医疗安全和医疗质量，经院长办公会研究，医院制定了《漯河市中医院关于进一步规范心电图检查的管理规定》，现下发给你们，请遵照执行。一、心电图室负责医院日常工作期间门诊和住院病人的心电图检查任务并及时出具心电图报告，以供临床医生参考。二、心电图室工作人员必须坚守工作岗位，随叫随到，以确保临床工作的正常开展。三、心电图应作为住院患者的常规检查项目并存入病历归档。四、住院患者出现紧急情况时，医生可以临时使用本科室心电图机为患者进行心电图检查，以供抢救参考之用。但，主管或值班医生应同时通知心电图室及时为患者复查心电图，以便明确患者检查结果，避免误诊误治。两份心电图检查结果均须送至心电图室，由心电图室详细阅读后统一出具报告。危重病人检查时，应有病区医务人员护送或由心电图室派人到床边检查。需要预约时间的检查，应向病人详细交待注意事项。六、需作心电图（含动态）检查的病人，应由临床医师详细填写申请单。心电图检查医师应于检查前详细阅读申请单，了解病人是否已按要求做好各项准备工作。严格按操作规程进行检查，密切观察病人，及时准确报告检查结果。对疑难心电图等由心电图室进行科内会

诊后出具报告。七、心电图室工作人员在心电图检查过程中发现危急值情况时，应及时通知临床科室以便紧急处理，防止不良事件的发生。八、各科室应定期对本科室的心电图机以及有关心电图检查物品进行检查保养和校正，确保心电图检查的时间，患者的姓名、性别、年龄等基本信息客观准确。九、任何临床科室或个人不得出具心电图报告，未经心电图室出具报告的心电图检查不得存入病历，无心电图检查的病历不得归档。如有临床科室或个人擅自为患者出具心电图检查报告的，一经发现，全院范围内通报批评，并收回该科室的心电图机。由此引发纠纷的，由科室及医生承担全部责任。心电图检查流程图

心电图机管理制度简易版

The Daily Operation Mode, It Includes All Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify The Management Process. 编订：XXXXXXXX 20XX年XX月XX日心电图机管理制度简易版

心电图机管理制度简易版温馨提示：本管理制度文件应用在日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。文档下载完成后可以直接编辑，请根据自己的需求进行套用。 1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：心电图机表面每日由主班以 250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后

方可出借。 6、定期保养：（1）白班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。 7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在病房内。该位置可填写公司名或者个人品牌名 Company name or personal brand name can be filled in this position

心电图室质量与安全管理计划和指标

心电图室质量与安全管理计划和指标医院对科室质量与安全管理指标静乐县人民医院医务科 2016-01-18修订医院对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标 1、法定传染病报告率100, 2、病床使用率?85-90,，病床周转次数?48次/年(每月一个床位周转4次，12个月共周转48次) 3、入出院诊断符合率?95,，入院病人三日确诊率?90, 4、手术前、后诊断符合率?95,，手术与病理诊断符合率?90, 5、急危重症抢救成功率?85,，治愈好转率?90, 6、麻醉死亡率?0.02,，麻醉意外发生率?0.5, 7、活产新生儿死亡率?0.5,，住院产妇死亡率?0.02, 8、2周内再入院发生率、 1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低 9、医疗安全(不良)事件报告率100,，履行对患者各种 1 知情同意的告知率100, 10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100, 11、危急值报告率100,，手术部位的标识识别合格率100, 12、择期手术术前平均住院日?3天，患者平均住院天数?10天 13、手术安全核查率100,，清洁手术切口甲级愈合率?97,

14、完成政府指令性任务比率100,，对口支援任务完成率100, 15、院内急会诊到位时间?10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故 16、急救药品齐全，急救器械完好率100,，急诊留观时间?72小时 17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例?60, 18、产前检查复诊预约率?60, 二、护理质量管理指标 1、医疗器械消毒灭菌合格率100, 2、急救物品完好率100, 3、手术安全核对率100, 4、输液不良反应发生率0 5、住院期间患者压疮发生率0 2 6、住院期间患者跌倒、坠床发生率0 7、护理文书合格率?95, 三、医技质量管理指标共性质量目标(包括其他辅助科室) 1、医技科室检查报告科学性和准确率?95, 2、检查报告误诊率?3, 3、报告及时性?95, 4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间?48小时 5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间?30分钟;生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间?6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间?4天 6、B超、内镜查完即发报告

心电图机管理制度示范文本

心电图机管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

心电图机管理制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：心电图机表面每日由主班以250- 500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养：（1）白班每日清洁保养一次。

（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。 7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在病房内。请在此位置输入品牌名/标语/slogan Please Enter The Brand Name / Slogan / Slogan In This Position, Such As Foonsion

心电图室持续改进制度

心电图室质量管理规范

心电图室质量管理规范 Hessen was revised in January 2021

医院等级评审心电图室工作制度汇编

医院等级评审心电图室工作制度汇编目录心电图交接班制度心电图室劳动纪律制度心电图室科务会议制度随访制度心电图室工作制度心电图室质量安全管理工作方案心电图室危急值报告制度危急值报告处理流程心电图室主任职责心电图室机器维修保养制度心电图室质控小组会议制度心电图交接班制度一、按时交接班，提前5分钟到岗，坚守岗位，保证24小时值班制，填写交接本。二、值班医师负责夜间急危重病人的常规心电图检查，并及时出具报告，保证临床医疗工作顺利进行。三、值班医师遇到疑难问题时，应请教上级医师及时处理。四、出诊机器用后及时充电，出现故障及时报修，并记入值班本。五、值班人员交班前做好室内清洁。心电图室劳动纪律制度

一、实行每天考勤，每天提前五分钟到岗，迟到早退均以五分钟为限，须说明理由，列入考勤记录，依据迟到早退次数，扣发工资。迟到早退1小时以上以旷工论处，扣发工资。二、坚持贯彻院科两级管理制度。科室负责人为科室第一负责人，负责科室全面管理。科室成员必须服从科室负责人调派。三、坚守工作岗位，严格执行各种机器操作规程，工资期间不能脱岗、串岗、上网，不得做与工作无关的事情。四、病假、事假、丧假、婚假、产假须提前向科室负责人申请，请假三天之内须经科室负责人批准。请假三天以上须报上级签批。请假人的工作要安排妥当后方可休息。如遇突发事件不能事先通知者，应以电话或其他方式请假，待上班后及时办理请假手续。学习、考试相关方面请假，在自己应休息中解决，科室不单独给假。单位外出进修、培训等视同在岗。心电图室科务会议制度一、科室会议暂定每月一次召开，紧急会议临时通知，科室工作人员必须按时参加会议，集中精力研究工作。