特殊药物的给药方法

特殊药物的给药方法

1哪些药物不宜直接静脉推注？

（1）高浓度电解质

如氯化钾、硫酸镁等。10%氯化钾注射液10ml内含氯化钾1g，推注后血钾浓度立即上升，损害心肌，可引起患者猝死。10%或25%硫酸镁注射液应稀释后静脉注射，否则可能引起呼吸抑制，甚至导致呼吸麻痹。

（2）利尿药

如呋塞米、利尿酸钠等，静脉推注速度过快可引起突发性耳鸣、耳聋。

（3）神经肌肉接头阻滞药

氨基糖苷类抗生素如阿米卡星、庆大霉素、链霉素、核糖霉素、妥布霉素、奈替米星等，以及多黏菌素B、林可霉素、克林霉素，直接静脉推注可发生神经肌肉接头阻滞，引起呼吸抑制。

（4）非水溶剂药物

如氢化可的松注射液、氯霉素注射液的溶剂为乙醇溶液，禁止静脉推注。

（5）氨茶碱、苯妥英钠、利多卡因、维生素K1

静脉推注速度过快可引起死亡。

（6）局部刺激明显的药物

①万古霉素、去甲万古霉素局部刺激强烈，可引起局部剧痛、静脉炎和组织坏死，静脉推注易增加药品的不良反应率，如“红颈综合征”、血栓性静脉炎、低血压等；

②氟喹诺酮类、乳糖酸红霉素、磷霉素、亚胺培南/西司他丁等，静脉推注易发生静脉炎，故采用静脉滴注并控制滴速。

（7）供肌内注射的药品

如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、维生素B1、维生素B12等标示用法为肌内注射的药品，仅供肌内注射，不能静脉推注。

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哪些注射剂只能静脉注射而不宜肌内注射

部分注射剂只能静脉注射，不能肌内注射，主要包括以下几种情况。

①局部刺激性大

大环内酯类抗生素、四环素类抗生素酸性较强，肌内注射具有较强的局部刺激，浓度过髙可引起局部剧痛、炎症和坏死，故不可肌内注射，宜用稀浓度缓慢静脉滴注。去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙（包括其他各种钙盐）、氯化钾（包括其他各种钾盐）、维生素C、酚磺乙胺、氨甲苯酸（包括其他各种酸类药物）、碳酸氢

钠（包括其他各种碱类药物）、去甲万古霉素、两性霉素B、磷霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类抗菌药物、阿昔洛韦及某些抗肿瘤药物等，如果肌内注射可引起局部强烈刺激性疼痛，甚至局部组织坏死。因此，以上局部刺激性大的药物均不适宜肌内注射。

②局部吸收差

药物肌内注射后，溶于组织液，进入毛细血管网，再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入淋巴液再汇入大静脉，进入体循环才能发挥作用。地西泮等药物，肌内注射吸收慢而不规则，不完全，如果采用肌内注射给药不能达到有效药物浓度，起不到应有的治疗效果，因此不宜肌内注射。

③药物体积大

部分药物，如膦甲酸钠、甲硝唑等，由于溶解度低等原因，需要大量溶剂才能溶解，造成正常治疗剂量的药物溶液体积过大，不适宜肌内注射。

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哪些注射剂只能肌内注射而不能静脉注射

由于肌内注射药物与静脉注射药物的不同，部分注射剂只能肌内注射，不能静脉给药。

①油溶液型注射剂

有的药物因在水中不溶解或不稳定或为了延缓药效而采用非水溶剂如注射用油制成油溶液型注射剂，这类注射剂仅供肌内注射或局部注射，不得用于静脉给药。如维生素A、维生素D2、维生素D3、黄体酮注射液均为灭菌油溶液。

②混悬型注射剂

激素类药常用其醋酸酯，多在水中不溶，常制成混悬剂型，如甲泼尼龙醋酸酯混悬剂，仅供肌内、关节腔内注射，不能静脉注射。

③加入局部止痛药或抑菌药的注射剂

有的药物注射时可引起剧烈疼痛，有时会加入局部止痛剂（如普鲁卡因、利多卡因），一般仅限于肌内或皮下注射，如普鲁卡因青霉素注射液，而有的注射剂制备时不加人局部止痛药，使用前在专用溶剂里加入局部止痛药，如青霉素钾以0.25%利多卡因作为溶剂。这些药物不能经静脉注射给药。

④可引起严重不良后果的注射剂

氨基糖苷类静脉推注时，血药浓度骤然升高，可引起呼吸抑制作用，只可肌内注射和静脉滴注。

⑤因剂型特点或其他原因不能用于静脉给药的注射剂

包括肾上腺素注射液、维生素B1、维生素B12、维生素B2、维生素K1、硫酸软骨素注射液、预混胰岛素制剂等。

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哪些药物静脉给药渗漏会引起不良后果

静脉给药时如不慎发生渗漏，有些药物会引起不良后果，应引以注意。

（1）抗肿瘤药

包括细胞毒类、抗代谢类、生物碱类、抗生素类等抗肿瘤药，外周静脉给药外渗的发生率为0.5%-6%。多次注射可引起血管变硬、疼痛及血栓性静脉炎，如药液外溢可导致局部组织坏死。化疗药物的种类越来越多，在应用化疗药物时对注射操作技术要求较高，以减少或防止药物外渗。

（2）钙盐制剂

包括葡萄糖酸钙、氯化钙、亚叶酸钙等，尤其是给药速度过快时，注射部位出现发红、皮疹、疼痛，甚至脱皮和皮肤坏死。发现渗漏应立即停止注射，并用氯化钠液局部注射，氢化可的松、利多卡因、透明质酸局部封闭，同时抬高患肢及热敷。

（3）外周α-受体激动药

包括去甲肾上腺素和肾上腺素、多巴胺等。静脉输注时会出现沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落、发绀、发红等。如发生药液外渗，应在渗漏处迅速用10mg酚妥拉明加氯化钠注射液作局部封闭浸润注射。

（4）高渗性药品

包括20%甘露醇注射液、5%碳酸氢钠注射液、50%葡萄糖注射液、10%氯化钠注射液等，外渗可致组织水肿和皮肤坏死。

（5）其他

如加压素等，可使周围血管收缩引起血栓形成和坏疽。

药物剂型与正确使用

药物剂型与正确使用 1.滴丸多用于病情急重者，宜以少量温开水送服，滴丸在保存中不宜受热 2.泡腾片剂100～150ml凉开水或温水浸泡，气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含 3.舌下片①含服时间一般控制在5min左右，②含后30min内不宜吃东西或饮水 4.咀嚼片①咀嚼后可用少量温开水送服，②用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用 5.软膏剂、乳膏剂①对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷，不宜涂敷于口腔、眼结膜 ②尿素，涂后封包角质层含水量可由15%增至50%，药物吸收↑，提高疗效 6.含漱剂①不宜咽下或吞下，对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱， ②含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度 7.滴眼剂①勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染，滴后闭眼1～2min轻按压眼内眦； ②若同时使用2种药液，宜间隔10min ③一般先滴右眼后滴左眼，如左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染 ④连续应用1个月不应再用，白天宜用滴眼剂，临睡前应用眼膏剂 8.眼膏剂超过1个月的眼膏不要再用 9.滴耳剂用手捂热，向后上方使耳道变直，连续用药不超过3天 10.滴鼻剂①适当吸气，使药液尽量达到较深部位，瓶壁不要接触到鼻黏膜 ②滴后保持仰位1min，后坐直，如滴鼻液流入口腔，可将其吐出 ③同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物 ④连续用药不超过3天 11.鼻用喷雾剂将尖端塞入一个鼻孔，同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴，同时慢慢用鼻子吸气，用嘴呼吸，用毕后可用凉开水冲洗喷头 12.栓剂①阴道栓：保持仰卧姿势约20min，给药后1～2h内尽量不排尿，经期停用

②直肠栓：深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm，用后1-2h内尽量不大便 13.透皮贴剂不宜热敷，皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷，不要贴在皮肤的皱褶处、 四肢下端或紧身衣服底下 14.膜剂 15.气雾剂含激素类制剂用温水漱口 16.吸入粉雾剂都保 类 药物：福莫特罗粉/布地奈德福莫特罗粉/布地奈德粉吸入剂 勿对喷嘴，喷嘴放在齿间，温水漱口，期用干纸巾擦拭吸嘴的外部准纳 器 药物：舒利迭，为多剂量型；一开、二滑、三呼、四吸、五漱 吸 乐 药物：思力华，属于单剂量吸入器；重复使用至吸完，每月清洁一次 17.缓、控释制剂SR、ER 一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用服药时间宜固定

第五节 特殊管理药品的保管

特殊管理药品的保管教案 课题：特殊管理药品的保管授课人：吴鹏飞 教学目标： 1、掌握麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和易制毒药品的概念及其生产、经营、使用的管理要点，以及违反规定的法律责任（可适当补充）； 2、熟悉我国生产的麻醉、精神药品品种，麻醉、精神药品的实验研究、存储、运输管理规定； 3、了解放射性药品、易制毒化学品、兴奋剂、生物制品批签发的管理规定。 教学重点： 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和易制毒药品保管范围和保管要点。 教学难点： 麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和易制毒药品的保管要点。 教学方法：讲授法、案例分析法、启发引导法、小组讨论法、合作探究法 复习：组织学生复习上一次教学重点 新课导入： 2006年9月5日，毕业于一著名大学的化学工程师黎戊贤与有着多年制药经验的制药工程师谭锦畴，因伙同另外５名被告人共同制造大量毒品摇头丸，在广东省江门市中级人民法院接受法庭审理。据检察机关指控，该案件涉及摇头丸粉末１３００公斤、摇头丸片剂２４０万粒。 黎戊贤被判处死刑，缓期2年执行 学生思考问题： 1、什么是特殊管理药品? ——特殊管理药品的定义与分类 2、为什么要对这些药品实行特殊管理？ –——特殊管理药品的特殊性 3、“特殊管理药品”管理的“特殊” 之处在哪？ –——麻、精、毒、放药品管理的具体内容 引出相关法律依据：

2005年8月3日国务院发布《麻醉药品和精神药品管理条例》,自2005年11月1日起施行。原《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》作废。 中华人民共和国《药品管理法》第五十三条规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和易制毒药品，实行特殊管理。各级医疗单位使用特殊药品必须按照国务院颁发的有关法令、法规严格管理。 热身活动： 下列哪些药品属于特殊管理药品？（让学生判断） 麻醉药品、精神药品、易制毒化学品、戒毒药品、毒性药品、生物制品、放射性药品特殊管理药品的“特点” 麻醉药品：具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖； 精神药品：作用于中枢精神系统，使之兴奋或抑制，具有依赖性潜力，滥用或不合理使用能产生药物依赖性的药品； 医疗用毒性药品：治疗剂量与中毒剂量接近,使用不当会致人中毒或死亡； 放射性药品：具有放射性。 提问学生： 为什么特殊管理？ 如果管理与使用不当，会造成严重的人身、环境及社会危害。因此需对这些药品的研制、生产、经营、使用等进行严格的管理。 新课讲授： 一、麻醉药品的管理 由于历史上中国人民深受麻醉毒品的危害，所以建国以来的数十年向国家对麻醉药品和精神药品一直实行特殊管理办法，以正确发挥防病治病的作用。早在1950年11月，经政务院批准，卫生部颁布了《麻醉药品管理暂行条例》及实施细则，对麻醉药品的品种范围、生产、供应和使用规定由卫生部设立或专门机构负责，其他任何单位或个人，均不得私自种植、制造和贩卖。以后又作了多次修改和补充规定。1963年5月，卫生部会同公安部、化工部、商业部、财政部发出加强管理的通知，进一步丰富了1950年条例的内容。 1978年9月，国务院又重新订颁布了《麻醉药品管理条例》，在颁发的通知中指出，麻醉药品具有双重性，用之得当，可治疗疾病，减轻病人痛苦；用之不当，就会成为瘾癖，起毒害作用。这不仅在国内，而且在国际斗争中也具有重要意义。根据《麻醉药品管理条例》

药物配制

司可林,琥珀胆碱:规格:100mg/支,插管剂量,0.8-1.0mg/kg,1min钟内达高锋,维持4-5min. 阿曲库铵：ED95 0.2mg/kg,插管剂量 0.4-0.6mg/kg (标准速度9-10ug/kg/min), iv,3-5min起效可插管,再5-9ug/kg/min维持 顺阿曲库铵:ED95 0.05mg/kg,插管0.15-0.2mg/kg,经验量约10mg,约2-3min可插管,维持3ug/kg/min,稳定时可视个体减为1-2ug/kg/min. 推荐2ug/kg/min 罗库溴铵:ED95 0.3mg/kg,插管推荐剂量0.6mg/kg,90S可插管,经验用量是1.0mg/kg,60S插管, 可间断单次给药也可泵注维持0.3～0.6mg(kg.h) 维库溴铵：ED95 0.05mg/kg,插管剂量 0.1mg/kg iv,2-3min起效,再1.0-1.5ug/kg/min维持 芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h) 多为单次间断给药,约0.1mg/h,随手术时间延长间隔加长. 瑞芬太尼:可用相当于芬太尼的剂量诱导插管1-2 u/kg,维持0.05-2ug/kg/min,经验:芬太4u/kg插管后推荐0.1 ug/kg/min维持.再根据血压调节. 咪达唑仑: 术前用药在麻醉诱导前20-60分钟使用,剂量为0.05-0.075mg/kg肌内注射,老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5-10mg(0.1-0.15mg/kg)。 异丙酚: 诱导1.5-2.5mg/kg 维持:4-12mg/(kg.h)泵入, 规格200mg/20ml 依托咪酯: 静脉注射0.3mg/kg(范围0.2～0.6mg/kg),于30～60秒内注完,合并芬太尼或镇静药应酌减本品用量。麻醉诱导及麻醉辅助用药. 氯胺酮: 基础麻醉：个体间差异大，小儿肌注按体重4～5mg/kg，必要时追加1/2～1/3量。 全麻诱导：成人按体重静注1～2mg/kg，维持可采用连续泵注，每分钟不超过1～2mg，即按体重10～30μg/kg/min(说明书上的说法)临床多为分次间断给药. 羟丁酸钠: 诱导:成人:50-80mg/kg,婴幼儿:100-120mg/kg 维持:1-2h追加诱导量的1/2或1/3.尽量在手术前段时间给予. 氯胺酮复合羟丁酸钠:广泛用于小儿,先以氯胺酮4-6mg/kg肌注或1-2mg/kg静脉注射,然后根据手术时间长短给予50-80mg/kg,必要时可反复追加1/2或1/3诱导量. 硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)

药物剂型分类

药物剂型分类 药物剂型就是为适应诊断、治疗或预防疾病得需要而制备得不同给药形式,就是临床使用得最终形式。剂型就是药物得传递体,将药物输送到体内发挥疗效。一般来说一种药物可以制备多种剂型，药理作用相同，但给药途径不同可能产生不同得疗效,应根据药物得性质、不同得治疗目得选择合理得剂型与给药方式。常用剂型有40余种,英分类方法有多种： (一)按给药途径分类 这种分类方法将给药途径相同得剂型作为一类，与临床使用密切相关。 1、经胃肠逍给药剂型就是指药物制剂经口服用后进入胃肠道,起局部或经吸收而发挥全身 作用得剂型，如常用得散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等。容易受胃肠道中得酸或酶破坏得药物一般不能采用这类简单剂型。口腔粘膜吸收得剂型不属于胃肠道给药剂型。 2、非经胃肠道给药剂型就是指除口服给药途径以外得所有其她剂型,这些剂型可在给药部 位起局部作用或被吸收后发挥全身作用： (1)注射给药剂型:如注射剂,包括静脉注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射及腔内注射等多种注射途径。 (2)呼吸道给药剂型:如喷雾剂、气雾剂、粉雾剂等。 (3)皮肤给药剂型:如外用溶液剂、洗剂、搽剂、软膏剂、硬膏剂、糊剂、贴剂等。 (4)粘膜给药剂型:如滴眼剂、滴鼻剂、眼用软膏剂、含漱剂、舌下片剂、粘贴片及贴膜剂等。 (5)腔道给药剂型:如栓剂、气雾剂、泡腾片、滴剂及滴丸剂等，用于直肠、阴道、尿道、鼻腔、耳道等。 (二)按分散系统分类 这种分类方法，便于应用物理化学得原理来阐明各类制剂特征，但不能反映用药部位与用药方法对剂型得要求，甚至一种剂型可以分到几个分散体系中。 1、溶液型:药物以分子或藹子状态(质点得直径小于lnm)分散于分散介质中所形成得均匀分散体系，也称为低分子溶液，如芳香水剂、溶液剂、糖浆剂、甘汕剂、酷剂、注射剂等。 2、胶体溶液型:主要以髙分子(质点得直径在1?lOOnm)医'学教冇网搜集整理分散在分散 介质中所形成得均匀分散体系，也称高分子溶液，如胶浆剂、火棉胶剂、涂膜剂等。 3、乳剂型:油类药物或药物油溶液以液滴状态分散在分散介质中所形成得非均匀分散体系, 如口服乳剂、静脉注射乳剂、部分搽剂等。 4、混悬型：固体药物以微粒状态分散在分散介质中所形成得非均匀分散体系，如合剂、洗剂、混悬剂等。 5、气体分散型:液体或固体药物以微粒状态分散在气体分散介质中所形成得分散体系，如 气雾剂。

几种药物对大肠杆菌的治疗效果

几种药物对大肠杆菌的敏感性测定 结果报告 组员：*** *** *** 报告人：*** 学号：***

几种药物对大肠杆菌的敏感性测定摘要：大肠杆菌的抗原性复杂，毒力因子多种多样，不同血清型、不同毒力因子菌株的宿主范围和致病性大不相同，可在不同的动物或在同种不同年龄的动物中引起多种多样的疾病。通过采用不同的抗菌药物对鸡大肠杆菌病进行治疗，结果表明，该菌对头孢噻肟、庆大霉素、阿米卡星、氧氟沙星和卡那霉素敏感。 【实验目的】 通过检测抑菌圈大小测定大肠杆菌对氟苯尼考、头孢噻呋呐、硫酸新霉素可溶粉、氧氟沙星和卡那霉素几种药物的敏感程度。 【实验原理】 纸片法药敏试验是将抗菌药物吸收到特定的纸片中，然后置于已接种待测定菌的固体培养基上，抗菌药物通过向培养基内的扩散，抑制敏感细菌的生长，从而出现抑菌环（带）。由于药物扩散的距离越远，达到该距离的药物浓度越低，故可以根据抑菌环的大小，判断细菌对药物的敏感度。通过药物敏感试验，我们可以找出针对于某些致病菌的敏感药物，从而对临床中的细菌性疾病的治疗提供指导。 【实验材料】 1、药品及细菌——氟苯尼考、头孢噻呋呐、硫酸新霉素（杆菌净）、氧氟沙星和卡那霉素等抗菌药物，生理盐水，磷酸盐缓冲溶液，MH营养肉汤，MH培养基，麦康凯培养基，蒸馏水，大肠杆菌 2、器材——纸片，试管，移液器，酒精灯，高压蒸汽锅，无菌

操作台，镊子，剪刀，锥形瓶，烘箱，培养箱，天平，玻璃棒，干净毛巾（报纸），炭笔，接种环，小广口瓶 【实验方法及内容】 1．药敏纸片的制作 1.1制备方法：取新华1号定性滤纸，用打孔机打成6毫米直径的圆形小纸片。取圆纸片50片放入清洁干燥的小广口瓶中，瓶口以单层牛皮纸包扎。经15-20分钟高压消毒后，放在37℃温箱或烘箱中数天，使完全干燥。 1.2抗菌药纸片制作：在上述含有50片纸片的小广口瓶内加入药液0.25毫升（因不好取材，故扩大十倍配药。），并翻动纸片，使各纸片充分浸透药液，翻动纸片时不能将纸片捣烂。同时在瓶口上记录药物名称，放37℃温箱内过夜，干燥后即密盖，如有条件可真空干燥。切勿受潮，置阴暗干燥处存放，有效期3-6个月。 2．药液的制备（用于商品药的试验）：按商品药的使用治疗量的比例配制药液；如商品药百病消按其说明量治疗量0.01%饮水，可按这个比例配制药液，可取10毫克加入10毫升的水中混匀。此稀释液即为用于做药敏试验的药液。 3.培养基的制备 3.1普通肉汤的制备 蛋白胨2g 杭州微生物试剂有限公司 牛肉膏0.6g 成都长寿生物利剂有限公司 Nacl 1g 成都市科龙化工试剂厂

特殊管理药品知识试卷及答案

特殊管理药品培训考试试卷 部门姓名得分 一、填空题(10×2=20分) 1、精神药品按照其依赖性潜力及对人体的危害程度分为精神药品和精神药品。 2、经营麻醉药品、精神药品、蛋白同化制剂、肽类激素、医疗用毒性药品等特殊管理药品，必须经批准，取得合法经营资格，否则不能从事该类药品的购销经营活动。 3、精神药品标签，必须印有规定的标志。和二种颜色的“精神药品”四个字。 4、销售第二类精神药品，应按国家有关规定，销售给具的定点生产企业、批发企业、医疗机构和从事第二类精神药品零售的药品零售连锁企业总部，不得直接销售给药品零售连锁企业下属的零售药店。 5、第二类精神药品严格实行制度，验收，设立专库专帐，保证帐物相符；专用帐册的保全期限应当自药品有效期满之后1年，且不少于五年。 6、第二类精神药品在出库必须，并签具全名。。 7、第二类精神药品的报损销毁必须报市药品监督管理部门批准，并有药品监督管理部门及公司质量管理部派员到现场监督销毁，同时做好；记录内容包括销毁日期、时间、地点、药品的通用名称、商品名称、规格、方法等。 8、出入特殊管理药品专库必须人以上，严禁单人留在现场； 9、蛋白同化制剂、肽类激素是指所列的蛋白同化制剂、肽类激素 品种。 10、蛋白同化制剂、肽类激素包装标识或者产品说明书上应用中文注明“”字样。 二、判断题（10×2=20分） 1、国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产和定点经营制度。（） 2、销后退回的蛋白同化制剂、肽类激素应验收至最小包装，确保数量准确，质量合格。（） 3、所有医疗机构均可销售终止妊娠药品。（） 4、含特殊药品复方制剂原则上要求送货上门，不允许公司业务员、客户或厂家代表代提、自提。（） 5、进口蛋白同化制剂、肽类激素，除取得进口注册证书外，还应当取得进口准许证。（）

药物剂型与疗效之间的关系

药物剂型与疗效的关系 黄桂华 第一部分概述 随着现代医药技术的发展及医疗水平的提高，满足临床用药要求的新剂型应运而生，不同的药物剂型具有不同的释药特性,可影响药物在体内的吸收和药效，包括载药数量、运转过程、药物的起效时间、作用强度，作用部位、持续时间及副作用等。实践证明，药物的最佳疗效取决于合理的剂型设计、科学的给药方式及准确的用药剂量等。不同的药物剂型对临床用药的安全性、有效性和稳定性十分重要。 一、基本概念 药物（drugs）是指用于治疗、预防或诊断疾病以及对机体生理功能有影响的物质，药物具有防治疾病的活性，故在药物研发的上游阶段又称之为活性物质（active ingredients）。根据来源，可将药物分为天然药物（包括植物、动物、矿物来源的药物）、化学药物（包括人工合成的和抗生素）、生物技术药物三大类。 药物剂型（简称剂型）是根据疾病诊断、治疗和预防的需要而制备的不同给药形式。药剂学（pharmaceutics）是指以药物制剂为中心研究其基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用的综合性应用技术科学。无论哪一种药物，都不能直接应用于患者，它们在应用于临床之前，都必须制成具有一定形状和性质的药物剂型，才能充分发挥药效、减少毒副作用、便于使用与保存等。一种药物制成何种剂型主要由药物的性质、医疗需要及应用、保管与运输等方面的要求决定，同一药物可以制成多种剂型，用于多种途径给药，如氧氟沙星片、注射剂、滴眼剂等。剂型是药物临床使用的最终形式，是所有基本制剂形式的集合名词，如片剂、注射剂、胶囊剂、粉针剂、软膏剂、栓剂等。 剂型中的任何一个具体品种称之为制剂（pharmaceutical preparations），如阿司匹林片剂、胰岛素注射剂、红霉素软膏等。药物剂型研究具有重要意义，好的剂型能最大限度发挥药物疗效，并尽可能减少不良反应，方便使用和贮运。 二、药物剂型的分类 药物剂型从广义上讲可分为两类：一类为传统剂型，即按照传统医药学理论研制生产的成方制剂，如丸、散、膏、丹等；一类为现代剂型,即利用现代高科技、新工艺研制生产的药物剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。由于常用的剂型有40余种，有必要按照适当方法将其进行分类以便于学习和掌握。

畜禽几种常用注射给药方法介绍

畜禽几种常用注射给药方法介绍 1007-273X(20 11) 12-0033-01 注射给药是将无菌药液用注射器直接注入畜禽机体组 织或管腔中以达到预防和治疗疾病的目的。优点是给药少、 见效快、剂量准确，同时可避免消化液的破坏，是临床治疗 最常用的方法。现将畜禽几种常用的注射给药方法介绍如 ，供参考。 1 注射原则 1.1 严格遵守无菌操作原则 注射前术者须消毒，所用注射器必 须是经过清洗消毒 的。注射部位皮肤用棉签蘸 2%碘酊，以注射点为中心，由 内向外呈螺旋式涂擦， 待碘酊干后用 75% 酒精以同样方法脱 碘，酒精干后方可注射。 1.2 严格执行查对制度 仔细检查药品有无变质、混浊、沉淀、 变色，药物是否 已过有效期以及药品包装有无破损等现象。如果混合注射两 种以上药液，应注意查对有无配伍禁忌。注射前应排出注射 器内的空气，以防空气进入血液形成空气栓子。 1.3 选择合适的注射器及注射部位 根据注射动物、药物类型及 剂量选择合适的注射器和注 射部位，应防止损伤神经和血管。不能在炎症部位、硬结、 瘢痕及皮肤病处进针 1.4 严格执行消毒隔离制度 中图分类 t=r. 号 S854.5+2 文献标识码： B 文章编号：

次性注射器及针头应做到一畜一套。可重复利用的注 射器及针头，必须进行严格的消毒。注射结束后所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。 2 注射方法 2.1皮下注射法皮下注射是将药液注射于皮下结缔组织内的方 法。凡是 易溶解、无强烈刺激性的药品及疫苗等均可进行皮下注射。 注射时，左手捏起皮肤呈皱褶，右手持注射器，将针头于皮 肤皱褶处的三角形凹窝刺入皮下约2?3cm，回抽活塞不见回 血，针头可自由活动时，即可推动活塞注入药液。注射后用酒精棉球压迫针孔，拔出针头，再用碘酒涂布针孔。注射药量大时，可采取分点注射法。 2.2肌肉注射法肌肉注射是将药物注入肌肉内的方法。肌肉内 血管丰 富，注射后药液吸收较快，仅次于静脉注射，肌肉注射适用于刺激性较强和较难吸收的药液，疫苗的接种大多采用肌肉注射法。凡肌肉丰满的部位均可进行肌肉注射。猪、羊多在颈侧部，大家畜在臀部和颈侧部，犬、猫多在脊柱两侧的腰

临床常用药物皮试液配制方法(全2017)

临床常用药物皮试液配制方法 1、过敏试验法： 1、评估： 1）仔细询问过敏史：青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏史。如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2、计划： 1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2）病人准备：A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。（病人输注完任何药物后必须在院观察30分钟始才可离院）。 3、实施： 1）配制方法； 2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。 4、过敏性休克的急救措施： 1）、立即停药，使病人平卧。 2）、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4）、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5）、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

一、青霉素类药物皮试液配制方法 按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需 做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。 原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u； 其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug； 因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 青霉素皮试结果判断标准： 在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。 1、青霉素皮试药液配制方法：取青霉素20-50U作皮试！！！ 1）、规格：80万u/瓶 注入4ml生理盐水，则1ml含20万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u 取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u 取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。皮内注射0. 1ml含50U 2）、规格：160万U/瓶： 160万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（40万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（4千U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（400U/ml） 取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（200U/ml）

各药物剂型的正确使用方法

药品各剂型的正确使用方法 1、滴丸主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、直肠、阴道等使用。滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎。服用滴丸时：①仔细看好药物的服法，剂量不能过大：②宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下；③滴丸在保存中不宜受热。 2、泡腾片剂泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100-150ml 凉开水或温水侵泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用； ②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物不宜服用。 3、舌下片舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下；②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话；④含后30min 内不宜吃东西或饮水。 4、咀嚼片咀嚼片常用于维生素类、解热类和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意：①在口腔内的咀嚼时间宜充分，如氢氧化铝片，咀嚼后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；如酵母片，因其含有粘性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成粘性团块，影响药物的作用；②咀嚼后可用少量温开水送服；③用于中和胃酸时，宜在餐后1-2h服用。 5、软膏剂、乳膏剂应用软膏剂和乳膏剂时宜注意：①涂敷前将皮肤清洗干净；②对有破损、溃烂、渗出的部位一般不要涂敷。如急性湿疹，在渗出期采用湿敷方法可收到显著的疗效，若用软膏反可使炎症加剧、渗出增加。对急性无渗出性糜烂则宜用粉剂或软膏剂；③涂布部位有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药物洗净；④部分药物，如尿素，涂后采用封包（即用塑料膜、脚步包裹皮肤）可显著地提高角质层的含水量，封包条件下的角质层含水量可由15%增至50%，增加药物的吸收，亦可提高疗效；⑤涂敷后轻轻按摩可提高疗效；⑥不宜涂敷于口腔、眼结膜。 6、含潄剂含潄剂多为水溶液，使用时宜注意：①含潄剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱；③按说明书的要求稀释浓溶液；④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。 7、滴眼剂使用滴眼剂时，宜注意：①清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一钩袋状；②将药液从眼角侧滴入眼袋内，一次滴1-2滴。滴药时应距眼睑2-cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染；③滴后轻轻闭眼1-2min，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液；④用手指轻轻按压眼内眦，以防药液分流降低眼内局部药物浓度及药液经鼻泪管流入口腔而引起不适； ⑤若同时使用2种药液，宜间隔10min。⑥若滴入阿托品、氢溴酸毒扁豆碱、硝酸毛果芸香碱等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区2-3min，以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔，经粘膜吸收后引起中毒反应，对儿童用药时尤应注意；⑦一般先滴右眼后滴左眼，以免用错药，如左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染。角膜有溃疡或眼部有外伤、眼球手术后，滴药后不可压迫眼球，也不可拉高上眼睑，最好使用一次性滴眼剂；⑧如眼内分泌物过多，应先清理分泌物，再滴入或涂敷，否则会影响疗效；⑨滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应

药物反应包括哪几类

药物反应包括哪几类 药物和机体之间的关系具有两重性，既能治疗疾病，也可能给人体带来有害的不良反应。药物反应的种类是比较多的，从发生的机制来看，大致可以分为以下几类。 （1）过敏反应：是指按正常的用量用法接受治疗药物后，机体发生一些不正常的临床表现，它与药物的正常药理作用和药物过量引起的反应不同，是作用性质上的反常，在临床上常表现为各种形态的皮肤粘膜发疹和一些全身性的反应。药物的过敏漫应在所有不良反应中，是最多见的一类。 （2）毒性反应：是指药物引起各个组织器官的功能异常和结构的病理变化，它一般发生于用药超过极量的情况下，或因为医疗差错或意外事故引起。此时几乎每个患者都会出现性质相同的中毒症状。绝大多数药物都有一定毒性。毒性反应一般分为急性中毒和慢性中毒两种。 （3）副作用：是指在正常剂量下，伴随药物的治疗作用而发生的其他非预期的反应，它属于药物固有的药理作用，在治疗中是较常出现的。我们所用的药物大都同时具有几种药理作用，用于治疗目的的只是其中的一＿二种，而其他作用有的则成为副作用。 （4）后遗反应：指停药后的后遗生物学效应，它可以非常短暂，也可以比较持久，停药后大多可以恢复，少数会引起水久性器质性损害。 （5）特异质反应：指少数人在用药后，发生与药物的药理作用完全无关的反应，这种情况大多数和个体遗传素质所引起的代谢酶的缺陷有关系。 （6）“三致作用”：即致畸胎、致癌、致突变作用，对前两个大家可能比较容易理解。所谓致突变，是指药物引起人体细胞内的染色体及其中的脱氧核糖核酸（DNA）的构成和排列顺序发生变化，进而使某些器官在形态、功能上发生病变。近年来，“三致”问题已经越来越引起人们的重视； （7）药物的成病作用：吸毒会上痛，其实一些药物也会产生这种情况，它们经长期服用，在停药后除了具有强烈的心理上的渴求外，还会有生理上的依赖，并由此出现“戒断症状”，这叫做药物的成病性，又叫药物依赖性。 儿童尤需防范食物过敏 在刚刚结束的巴黎食物过敏大会上，有关专家指出，发达国家食物过敏患者的数量不断上升，仅法国就有６％的１５岁以下的儿童患有食物过敏症，这种病会对儿童健康及其今后发展产生不利影响。

常用药物配制方法1

常用药物配制方法 1．多巴胺： 配制：将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min 常用剂量：3-10μg/kg/min 2．多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。 3．硝酸甘油： 配制：①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于 50ml注射器内 1ml/h=0.1μg/kg.min 常用剂量：0.1-0.2μg/kg.min ②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。 1ml/h=10μg/min 常用剂量：10-100μg/min * 我科常用配制方法②，特护记录单应写为**μg/min。 4．硝普纳：配制方法同硝酸甘油② 常用剂量：5-200μg/min，特护记录单应写为**μg/min。 6．肾上腺素： 配制方法：肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于 50ml注射器内 1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.04-0.4μg/kg.min。 * 特护记录单应写为**μg/kg.min。 7．胰岛素： 配制：将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器 内 1ml/h=1u/h 常用剂量：1ml/h-5ml/h，根据床边血糖检测结果随时调 整。 8.肝素12500u/支微量泵：肝素3．2ml+0.9％NS16。8ml 1ml/h=1000u/ h 1mg鱼精蛋白可中和100u肝素。 9．速尿20mg/2ml/支微量泵：10ml+0。9%NS40ml 1ml/h=2mg/h 10．可达龙600mg（12ml）+0。9%NS 38ml 5ml/h=1mg/min 用法：先静推100-200mg（15mg/min，10min），然后1mg/min给6h，再给0。 5mg/min，18h ，以后口服。 11．利多卡因先静推150mg，后1-4mg/min速度静注（常用2mg/min）老年患者易出现精神症状，速度应减慢。微量泵原液：1000mg/5支/50ml，20mg/1ml，3ml/h=1mg/min，6ml/h=2mg/min，9ml/h=3mg/min… 12．善宁；（1）门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血，0.1mg缓慢静脉注射，随后25-50μg/h持续静脉滴注5d。0.1mg/支/1ml，微量泵：0.5mg+45ml，10ug/ml，2.5-5ml/h。输液泵: 0.5 mg +500ml =1ug/1ml,25ml-50ml/h。 （2）应激性溃疡及消化性溃疡出血0.1mg q8h皮下注射3-5天。严重着静脉给药，用法同（1） 13．尼莫地平注射液（尼立苏）：开始2h，按照0.5mg/h的速度滴注，如耐受良好，2h后增至1mg/h，4h后增至2mg/ h，持续静滴。有不良反应即减量或停药。 配置：2mg/10ml/支，4~6mg+5%GS 500ml，避光静滴。8-24mg/d。5-14d 后改口服120mg/d，分2次×7d。 10mg/50ml/支，10mg+5%糖盐，静滴，配置比为1ml：25-50ml

农药剂型和使用方法

第二章农药剂型和使用方法 一、名词解释 1. 农药剂型与农药制剂 农药剂型（pesticide formulation）：加工后的农药具有一定的形态、组成及规格，称为农药剂型（pesticide formulation），如乳油、粒剂、悬浮剂等。 农药制剂（pesticide preparations）：一种农药可以制成多种剂型，而同一剂型可以制成多种不同含量的产品，这些产品称为农药制剂（pesticide preparations），如5%、10%氯氰菊酯乳油。 2. 农药助剂和表面活性剂 农药助剂（pesticide adjuvants）：是农药制剂加工或使用中添加的，用于改善药剂理化性质的辅助物质，又称为农药辅助剂。 表面活性剂：具有表面活性的助剂，称为表面活性剂助剂，简称表面活性剂。 3. 农药分散度 分散度是指药剂被分散的程度，是衡量制剂质量或喷洒质量的主要指标之一。 4．悬浮性和润湿性 分散剂（dispersing agent） 定义：农药制剂加工中能够阻止固-液分散体系中固体粒子聚集，使其在液相中保持较长时间均匀分散的表面活性剂。 又称湿展剂，是一类显著降低液固界面张力、增加液体对固体表面的接触或增加对固体表面的润湿与展布的表面活性剂。 5．乳化剂 对原来不相混溶的两相液体（如油与水），能使其中一相液体以极小的液珠稳定地分散在另一相液体中，形成不透明或半透明乳状液，起这种作用的表面活性剂称为乳化剂。 6．水乳剂（emulsion in water, EW）是亲油性液体原药或低熔点固体原药溶于少量水不溶的有机溶剂以极小的油株（<10μm）在乳化剂的作用下稳定地分散在水中形成的不透明的乳状液。

八类常用药物最佳给药时间

八类常用药物最佳给药时间 同一种药物，同一剂量，同一规格，同一批号，同一厂家，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。这在医学上称为「时辰药理学」。 在服用以下药物的患者，根据机体的昼夜节律选择合适 的用药时机，可以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提 高用药效果。 1.抗高血压药 人的血压在1天24小时中呈「两峰一谷」的状态波动，即9：00～11：00时、16:00～18:00时最高，从18:00时起开始缓慢下降，至次日凌晨2:00～3:00时最低。故出血性中风多发生于白天，而缺血性中风多发生于夜间。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一，这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低，从而导致脑动脉供血不足，在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。 1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7：00时给药。 1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。 α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。

2.抗心绞痛药 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6：00～12：00时，而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。 钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。 由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓，其血药达峰时间分别需6~12h和7h，若在临睡前给药，可使血药峰值出现在清晨。 3.强心苷类药 心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花苷C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强40倍。若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。 地高辛于8：00～10:00时服用，血峰浓度稍低，但生物利用度和效应最大；14:00～16:00时服用，血峰浓度高而生物用度低，所以上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。 4.他汀类药 该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，而阻碍肝内胆固醇的合成，同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。

特殊药品培训试题有答案

2018年特殊药品培训试题科室：姓名：得分： 一、单项选择题。（每题5分，共30分） 1、麻醉药品标签（标志）的颜色规定由（） A.绿色白色组成 B.蓝色白色组 C.黑色白色组成 D.黑色红色组成 2、下列药品中不属于麻醉药品的是（） A.复方樟脑酊 B.开待因 C.丁卡因 D.阿片 3、下列药品中，在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是（） A.麻醉药品和精神药品 B.外用药品和非处方药 C.含特殊药品复方制剂和兴奋剂 D.医疗用毒性药品和放射性药品 4、《处方管理办法规定》：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（） A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量 5、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（） A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师 6、麻醉药品处方登记专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于（）年年年年 二、填空题。（共8个空，每空5分，共40分） 1、根据《处方管理办法》，门急诊和需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应，要求其签署《知情同意书》。 2、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当开具，每张

处方为常用量。 3、高危药品在使用过程中需提高警惕，若使用不当易危及病人生命安危，其主要包括三类，分别是， ，。 三、判断题。（每题5分，共30分） 1、门诊可以为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。（） 2、曲马多是弱阿片类阵痛药物。（） 3、癌痛患者的给药原则是按照规定的时间间隔给药，无论给药时患者的疼痛是否发作。（） 4、患者不再使用该类麻醉药品镇痛时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。（） 5、门诊不易为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。（） 6、盐酸二氢埃托啡片是一类镇痛药，只限于在二级以上医院内病人使用，门诊暂不能使用。（） 2018答案 选择题：BCCDDB 填空题：1、癌症疼痛患者中重度慢性疼痛患者病历 2、逐日一日 3、没有固定规则化使用的药品安全指数狭窄的药品 成分复杂、质量难控，易引起不良反应的药品 判断题：×√√√√√

头孢类药物皮试液配制方法

头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。 1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 头孢唑林0.5 头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。 2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0 头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头孢美唑 1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1 2.5 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。 3、头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml

十大类药物用药介绍

十大类药物用药介绍 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好.对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg 水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物

⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。 2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显着减少出壳小鸡死亡率。 3、药物使用的效果 ⑴防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞

特殊注射药物使用流程及指引

喀什地区第二人民医院—护理部 文件名称：特殊注射药物使用指引文件编号： EYY-HL-LC 95 持有部门：护理部 制订日期：2013.03 修订（试行）日期:2013.03 批准执行日期：2013.08 版次： 01 文件页数：共2页签发：护理质量安全管理委员会所在条款：5.4.1.1 特殊注射药物使用指引 类别高浓度电解 质 血管活性药细胞毒性药物高渗性药物PH值小 于5/大 于9药物 药物名称1.10%氯化钾 2.10%氯化钠 1.盐酸多巴胺 2.肾上腺素 3.阿魏酸钠 4.多巴酚丁胺 5.注射用辅酶A 6.阿拉明 7.去甲肾上腺素 8.酚妥拉明 9.阿托品 10.硝酸甘油 11.硝普钠 12.地塞米松 1.柔红霉素 2.吡柔比星 3.阿糖胞苷 4.环磷酰胺 5.长春新碱 6.甲氨喋呤 7.异环磷酰胺8.依托泊苷 9.长春瑞滨10.诺维本 11.盐酸吉西他滨 1.20%甘露醇 2.完全肠外 营养 3.甘油果糖 4.丙氨酸、谷 氨酸 5.高渗羟乙 基淀粉(贺 苏) 1.万古霉 素 2.多巴胺 3.氟尿嘧 啶 用药指引1.药品单独 存放，标志醒 目。 2.严格按医 嘱剂量加药， 控制给药速 度。有疑问时 1.药品单独存放， 标志醒目。 2.严格按医嘱剂 量加药，控制给药 速度。有疑问时需 询问清楚后执行。 3.给药时严密观 1.药品专柜存放，标志醒 目。 2.尽量从中心静脉给药，从 外周给药时定时巡视，应选 择肘部以上大血管，观察穿 刺局部情况。 3.按要求使用避光输液器。 1.遵医嘱正 确使用稀释 剂。改变药物 的渗透压。 2.与药师合 作降低化学 性静脉炎的 1.遵医嘱 正确使用 稀释剂。 2.控制输 注速度， 输注越 慢，缓冲