护理学基础知识点2

1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。

2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。

3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。

4、冷疗法目的：减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；降低体温，适用于高热、中暑。

5、冷疗法禁忌：血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；慢性炎症或深部化脓病灶；组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；对冷过敏；冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。

6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。

7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。

9、热疗法目的：促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。减轻深部组织的充血；保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。

10、热疗法禁忌：未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血症；各种脏器出血；软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。

11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。

12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。

13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒；

14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。

15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者；每日3~4餐。半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中

等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短期使用。每日6~7餐。

17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。

高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d）

高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。

低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主

低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。

低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。

低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。

无盐低钠饮食同上，但一般用于水肿较重患者；饮食中含钠量＜0.7g/d；禁用腌制品及含钠食物和药物。

高纤维素饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。

少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者；少含食物纤维，肠道疾患少用油脂。

18、试验饮食分类：隐血试验、胆囊造影、肌酐试验、尿浓缩功能试验饮食（干饮食）、甲状腺131I试验。

隐血试验饮食用于大便隐血试验的准备，以协助诊断有无消化道出血；试验前3天禁用肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜，第四天开始留取粪便，连续留3天做隐血试验。

胆囊造影饮食用于X线或B超进行胆囊检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病的患者。检查前1日中午进食高脂肪餐，以刺激胆囊收缩和排空；晚餐进食无脂肪、低蛋白、高糖类的清单饮食；晚餐后服造影剂，服药后禁食、禁水、禁烟至次日上午。检查当日早晨禁食；第一次摄X线片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐；半小时后第二次X线片观察。

甲状腺131I试验饮食用于协助测定甲状腺功能；试验期为2周，忌吃海带、海蜇、紫菜、虾及其他含碘的海产品、加碘食盐等；禁用碘做局部消毒，两周后作131I功能测定。

19、饮食和营养的影响因素：身体因素（年龄、活动量、特殊生理状况、疾病及药物影响、食物过敏）、心理因素、社会因素（经济状况、饮食习惯、饮食环境、营养知识）。

20、人体测量最常用的是身高、体重、皮褶厚度和上臂围。身高和体重是综合反映生长发育及营养状况的最重要指标。肌三头肌皮褶厚度最常用，参考值：男性12.5mm，女性16.5mm，男性上臂围平均为27.5cm。

21、管饲饮食分为口胃管、鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管。

22、鼻饲法适用于昏迷患者；口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难患者；不能张口的患者，如破伤风患者；其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。23、胃管插入长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，一般成人为45~55cm。能坐起者取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，

24、要素饮食的主要特点：无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良等患者。注意事项了解P213

25、要素饮食溶液放在4℃一下的冰箱保存，口服温度37℃，鼻饲及经造瘘口注入温度为41~42℃。P213

26、药物的种类：内服药包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等；注射药包括水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等；外用药：包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂等；新型制剂：粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等。

27、药物的保管：药柜：通风、干燥、光线明亮处，，避免阳光直射，专人负责，定期检查药品质量；药品放置：按内服、外用、注射、剧毒等分类放置。先领先用、以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格交班制度；药瓶应有明显标签：内服药为蓝色边、外用药为红色边、剧毒药为黑色边，标签上应标明药名、浓度、剂量；药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等现象，应立即停止使用；根据药物的不同性质，采用相应的保管方法：1）对易挥发、潮解或风化的药物，应装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙酸、碘酊、糖衣片等。2）对易氧化和遇光易变质的药物应装在有色密闭瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。3）对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等，如抗毒血清、疫苗、胎盘球蛋白、青霉素皮试液等根据其性质和对贮藏条件的要求，分别置于干燥阴凉（20℃）处或冷藏与2~10℃处保存。4）对有使用期限的药物，如各种抗生素、胰岛素等，应视有效期先后，有计划地使用，以免因药物过期造成浪费。5）对易燃易爆的药物，如乙醇、乙醚、环氧乙烷等，应单独存放，密闭瓶盖置于阴凉处，并远离明火。

28、药物吸收顺序吸入＞舌下含服＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤。静脉注射药液直达血液最快

29、医院常用给药的外文及译意：qd每日一次、bid每日两次、tid每日三次、qid每日四次、qh每小时一次、q2h每2小时一次、qm每晨一次、qn每晚一次、qod隔日一次、ac饭前、pc饭后、hs临睡前、st立即、DC停止、prn需要时（长期）、sos需要时（限用一次，12h 内有效）、12n中午12时、12mn午夜12时、gtt滴、ID皮内注射、H皮下注射、IM肌内注射、IV静脉注射、ivgtt静脉滴注、po口服

30、口服给药是最常用、最方便、又比较安全的给药方法，但不适于急救和意识不清、呕吐不止、禁食患者。

31、备药是先备固体药，然后备水剂与油剂…P249操作步骤与说明

32、口服给药的注意事项：需吞服的药物通畅用40~60℃温开水送下，不要用茶水服药。对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。舌下含片应放于舌下或两颊黏膜或牙齿之间待其溶化。一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。服强心甙类药物时需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

33、药液最后现用现抽吸，避免药液污染和降低药效。混悬剂摇匀后抽吸，结晶、粉剂用无菌生理盐水或注射用水或专用溶媒充分溶解后抽吸，油剂稍加温或双手对搓药瓶后用粗针头吸取。

34、皮内注射法目的：进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应；预防接种；局部麻醉的起

部位：药物过敏试验在前臂掌侧1/3处，预防接种在三角肌下缘。进针角度为5o。

35、皮下注射法目的：注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时；预防接种；局部麻醉用药。部位：上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧,30o~40o,消瘦者不超过45o

36、肌内注射法部位：选择肌肉丰富且距大血管及神经较远处，最常用的为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

37、肌内注射的注意事项：严格执行查对制度和无菌操作原则；两种药物同时注射，注意配伍禁忌；2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因臀大肌未发育好，注射时有损伤骨神经的危险，最好选择臀中肌和臀小肌；若针头折断，先稳定情绪，并嘱患者原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，速请外科医生处理；长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，避免或减少硬结的发生。长期多次注射出现局部硬结时，可采用热敷，理疗等方法予以处理。

38、臀部肌内注射可选用侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。

39、静脉注射常用静脉有四肢浅静脉（肘部浅静脉贵要、肘正中、头静脉、腕部及手背静脉、足部大隐、小隐静脉及足背静脉）、头皮静脉、股静脉。用于药物不宜口服、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时。

40、穿刺部位上方6cm处扎止血带；进针角度15o~30o。

41、股静脉注射取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，针头和皮肤成90o或45o，在股动脉内侧0.5cm处刺入。

42一般血培养静脉取血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎患着，为提高培养阳性率，采血10~15ml

43、静脉注射注意事项：清晨空腹时采血；严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在对侧肢体采集；血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果。静脉注射对组织有强烈刺激的药物，一定要确认针头在静脉内方可推注药液，可先推注少量生理盐水，防止药液外溢?组织坏死。

44、特殊患者穿刺要点：肥胖患者：摸清血管走向后由静脉上方进针，角度为30o~40o角。水肿患者：沿静脉解剖位置，用手按揉据怒，以暂时驱散皮下水分，是静脉充分显露后再行穿刺。脱水患者：可作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。老年患者：静脉易滑动且脆性较大，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。

45、静脉注射常见的失败原因：针头刺入静脉过少；针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外；针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁；针头刺入过深，穿破对侧血管壁。

46、动脉注射常用动脉：股动脉、桡动脉。作区域性化疗时，头面部疾患选颈总动脉，上肢疾患选锁骨下动脉。下肢疾患选股动脉。

47、超声波雾化吸入法目的：湿化气道；控制呼吸道感染；改善通气功能；预防呼吸道感染。

48、药液分类：控制呼吸道感染，消除炎症：庆大霉素、卡那霉素；解除支气管痉挛：氨茶碱、沙丁胺醇；稀释痰液，帮助祛痰：α-糜蛋白酶；减轻呼吸道黏膜水肿：地塞米松。49、超声波雾化吸入注意事项：水槽内应保持足够的水量，水温不宜超过60℃；雾化罐底部的透声膜及水槽底部晶体换能器质脆易破碎，在操作及清洗过程中，动作要轻，防止损坏；若患者因粘稠的分泌物经湿化后膨胀致痰液不易咳出时，应予以拍背以协助痰排出，必要时吸痰。连续使用雾化器时需间隔30min。

50、青霉素皮试液0.1ml含青霉素20或50U；链霉素皮试液0.1ml含链霉素250U；破伤风抗毒素皮试液0.1ml含TAT15U；普鲁卡因皮试液0.1ml含普鲁卡因0.25mg。

51、青霉素皮试判断：阴性局部皮丘大小无改变，无红晕，无自觉症状，无不适表现；阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部瘙痒，全身症状可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

52、青霉素过敏试验注意事项：青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史；凡初次用药、停药3天后再用、在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验；皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确；首次注射后须观察30min，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作；皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，注射簿上注销，同时将结果告知患者及其家属；如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。

53、青霉素过敏的临床表现：呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足，而表现为面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁等。其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

54、盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心排出量以及松弛支气管平滑肌等作用。

55、链霉素过敏反应处理措施：应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉注射。

56、破伤风抗毒素TAT过敏试验：1）皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液（1500U/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml（含TAT150U），即可供皮试使用。20min后判断，阴性：局部无红肿、全身无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相似，以血清病型反应多见。

57、TAT脱敏注射法（定义）是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。脱敏的基本原理是：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE类抗体，最终可以全部注入所需药量而不致发病。脱敏是暂时的，7天后需重做皮内试验。

58、舌下给药优点：避免胃肠刺激、吸收不全和首过消除作用，而且生效快。常用硝酸甘油剂舌下含服。

59、静脉输液原理：大气压、液体静压、管道通畅。

60、静脉输液的目的：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。

61、静脉输液的常用溶液种类及作用：1）晶体溶液：维持细胞内外水分的相对平衡，纠正体液及电解质平衡失调。葡萄糖溶液—补充水分和热量；等渗电解质溶液—补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。常用等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液（林格等渗溶液）和5%葡萄糖氯化钠溶液。碱性溶液—纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。碳酸氢钠溶液优点是补碱迅速，且不易加重乳酸血症，对呼吸功能不全者，此溶液的使用受到限制；乳酸钠溶液，休克、肝功能不全、缺氧、右心衰竭患者或新生儿不宜使用。高渗溶液—用于利尿脱水，常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。

2）胶体溶液：维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。右旋糖酐溶液

—右旋糖酐-70有提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用；右旋糖酐-40能降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。代血浆作用同右旋-40，常用的有羟乙基淀粉（706代血浆）、氧化聚明胶、聚乙烯吡咯酮等。血液制品—提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。常用的有5%白蛋白和血浆蛋白等。

3）静脉高营养液—提供热能，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质。常用的有复方氨基酸、脂肪乳等。

62、输液原则：先晶后胶、先糖后盐、宁酸勿碱、宁少勿多。

63、补钾四不宜原则：不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早（见尿补钾）。

64、常用的输液部位：周围浅静脉、头皮静脉、锁骨下静脉和颈外静脉。

65、滴速根据患者年龄、病情及药液性质调节，通常成人40~60滴/min，儿童20~40滴/min。对需要24小时持续输液者，应每日更换输液器。输液完毕后及时拔针，以防空气进入导致空气栓塞。

66、常用的封管液有：无菌生理盐水，每次用5~10ml，每隔6~8h重复冲管一次；稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10~100U，每日用量2~5ml。

67、输液时间（小时）=（液体总量ml×点滴系数）÷（每分钟滴速×60min）

每分钟滴速=液体总量ml×点滴系数÷输液时间（min）

68、静脉输液的注意事项：严格执行无菌操作及查对制度；根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物；对需要长期输液的患者，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）；输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞；注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入；严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗，含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好、血容量不足者可适当加快输液速度；输液过程中要加强巡视，注意观察下列情况：1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压；2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲肾等外溢后会引起局部组织坏死，如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生处理；3）密切观察患者有无输液反应，如患者心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。每次观察巡视后，应做好记录在输液巡视卡或护理记录单上。若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天。

69、空气栓塞部位：右心室肺动脉入口。

70、血液制品的种类及用途：1）全血：新鲜血用于血液病患者；库存血用于各种原因引起的大出血，大量输注库存血可导致酸中毒核高血钾的发生。2）成分血：血浆：新鲜血浆用于凝血因子缺乏的患者；保存血浆用于血容量及血浆蛋白较低的患者；冰冻血浆在—30℃环境保存，有效期为1年，使用前需将其放在37℃的温水中融化，并于6小时内输入；干燥血浆：有效期5年，使用时加适量等渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。红细胞：浓缩红细胞用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者；洗涤红细胞用于器官移植术后患者及免疫性溶血性贫血患者；红细胞悬液用于战地急救及中小手术者。白细胞浓缩悬液：用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者、血小板浓缩悬液：用于血小板减少或功能障碍性出血患者、各种凝血制剂：用于各种原因引起的凝血因子缺乏的出血性疾病。3）其他血液制品：清蛋白制剂用于低蛋白血症者如外伤、肝硬化、肾病及烧伤者、纤维蛋白原用于DIC患者、抗血友病球蛋白浓缩剂用于血友病患者。

71、静脉输血的适应症：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能

障碍；禁忌症包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。

72、静脉输血输血前的准备：备血；取血三查：查血液的有效期、血液质量以及血液的包装是否完好无损，八对：对姓名、床号、、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量；取血后注意事项：勿剧烈震荡，库血不能加温，常温放置15~20min 后再输入；核对；知情同意。

73、一般50ml血中需加入3.8%枸橼酸钠溶液5ml。输血注意：输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应；血液内不可随意加入其它药品，以防血液凝集或溶解；对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢；输完的血袋送回输血科保留24h，以备输血反应发生时检查、分析原因。

74、自体输血是最安全的输血方法。

75、自体输血适应症：胸腔或腹腔内出血，脾破裂、异位妊娠破裂出血；估计出血量在1000ml 以上的大手术，肝叶切除术；手术后引流血液回输，术后6小时内的引流血液；体外循环或深低温下进行心内直视手术；患者血型特殊，难以找到供血者时。

76、自体输血禁忌症：胸腹腔开放性损伤达4小时以上者；凝血因子缺乏者；合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血的患者；血液在术中受胃肠道内容物污染；血液可能受癌细胞污染者；有脓毒血症和菌血症者。

77、成分输血的注意事项：某些成分血如白细胞、血小板等红细胞除外，存活期短，需在24h内输入体内；除血浆和清蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验；输血前应根据医嘱给予患者抗过敏药物，减少过敏反应的发生；护士应全程守护在患者身边，进行严密的监护，不能擅自离开患者，以免发生危险；如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血，以保证成分血发挥最好的效果。

78、脑死亡诊断标准：无感受性和反应性；无运动、无呼吸；无反射；脑电波平坦。

79、死亡分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。了解各期表现P337

80、尸冷是死亡后最先发生的尸体现象。尸斑呈暗红色斑块或条纹状，在死亡2~4小时出现，最易发生于尸体的最低部位。尸僵死后1~3小时开始，12~16小时达高峰，24小时后缓解。死后24小时线在右下腹出现尸体腐败。

81、1988年天津医学院成立中国第一个临终关怀研究中心。

82、临终关怀的核心：控制疼痛及其他主要的不适….

83、临终关怀的理念：以照料为中心；维护人的尊严和权利；提高临终患者生命质量；接纳死亡，加强死亡教育；提供全面、整体照顾。

84、临终关怀的组织形式：独立的临终关怀院；综合性医院附设临终关怀病房；居家式临终关怀；癌症患者俱乐部。

85、临终患者心理变化5个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。临床表现P344

86、尸体护理时在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后进行。

87、医疗与护理文件记录的意义：提供信息；提供教学与科研资料；提供评价依据；提供法律依据。

88、书写各项医疗与护理记录的基本原则：及时、准确、完整、简要、清晰。

89、医疗与护理文件的管理要求：各种医疗与护理文件按规定放置，记录和使用后必须放回原处；必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整，防止污染、破损、拆散、丢失；患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件，不得擅自将医疗护理文件带出病区；因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管；医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为：体温单、医嘱单、特别护理记录单患者出院后送病案室长

期保存；门（急）诊病历档案保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；病区交班报告有病室保存1年。患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构有权复印或复制患者的资料…。发生医疗事故纠纷时，应于医患双方同时在场的情况下封存或启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、各种检查报告单、医嘱单等，封存的病历可以是复印件，由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。

90、医嘱包括：日期、时间、床号、姓名、常规护理、护理级别、饮食、体位、药物、各种检查及治疗、术前准备和医生护士的签名。

91、医嘱的种类及有效期：长期医嘱—如一级护理、心内科护理常规、低盐饮食、消心痛10mg po tid。当医生注明停止时间后医嘱失效。临时医嘱—有效期在24h内，有的需立即执行（st），通常只执行一次，如0.1%盐酸肾上腺素1ml Hst；有的需在限定时间内执行，如会诊、手术、检查、X线摄片及各项特殊检查等，出院、转科、死亡也是临时医嘱。备用医嘱—长期备用医嘱prn：有效期在24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。临时备用医嘱sos：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。

92、医嘱处理原则：先急后缓；先执行后转抄；先临时后长期；最后转抄到医嘱记录单上，医嘱执行者签全名。

83、危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者，须做好特别护理观察记录。记录内容包括患者生命体征、出入量、病情动态、护理措施、药物治疗效果及反应等。记录方法P358

84、病室交班报告书写顺序：用蓝钢笔填写眉栏各项，如病室、日期、时间、患者总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡患者数等；先写离开病区的患者（出院、转出、死亡），再写进入病区的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。

85、对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的右下角分别用红笔注明“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，危重患者用红笔注明“危”或做红色标记“※”。P359

(完整word版)中医护理学基础知识点总结

一、名词解释 1.正治与正护：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用：用温热药、温热护法，治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用：用通利的药物、通利的护法，治护通泄症状的方法。 7.同病异护：一般情况下，相同的症证，应该使用相同的护法。 8.异病同护：一般情况下，不同的病证，应该使用不同的护法。 9.未病先防：使之在未病之前，采取各种措施，做好预防工作，以预防疾病的发生。 10.既病防变：指的是在疾病发生的初始阶段，应力求早诊断、早诊断，以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法：亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用，促使人体微微出汗， 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法：亦称涌吐法。是指通过药物，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法：亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用，使寒气去，阳气复，经络通， 血脉和的一种方法。 14.刮痧法：又称“挑痧”，是指在边缘钝滑的器具，在患者体表一定部位反复刮动，使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法：是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热，装入布袋内，在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转，利用温热及药物的共同作用，已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法：是以艾绒为主要材料，加工制成艾条或艾炷，点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤，借灸火的热力通过经络腧穴的作用，达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法：又称“吸筒法”，是以罐或筒为工具，利用热力排出罐内空气，形成负压，使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位，造成被拔部位的皮肤充血、淤血，产生刺激以调节脏腑功能，而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1）第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2）第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70％加入，第二煎加入剩余的30％应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1）立即停止接触服用有毒药物 2）尽快清除毒物 3）解毒：催吐：口服有毒药物2-3h；洗胃；导泻中毒超过6h 4）促进已吸收毒物的排泄

(完整版)护理学基础知识点2

1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：○1减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；○2减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；○3控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；○4降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：○1血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；○2慢性炎症或深部化脓病灶；○3组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；○4对冷过敏；○5冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。○6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将 冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。 8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋 置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部 充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新 生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：○1促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热， 可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。○2减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。○3减轻深部组织的充血；○4保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：○1未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；○2面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血 症；○3各种脏器出血；○4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；○5其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。○1普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常； 病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。○2软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢 复期的患者；每日3~4餐。○3半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者；每日5~6餐。○4流质饮食用于口腔疾患、各种大手术后；急性消化道疾患；高热；病情危重、全身衰竭患者；只能短 期使用。每日6~7餐。 17、治疗饮食分类：高热量、高蛋白、低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、少渣。 ○1高热量饮食用于热能消耗较多的患者，如甲状腺功能亢进、高热、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、 体重不足患者及产妇等；总热量约为12.55MJ（3000kcal/d） ○2高蛋白饮食用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者；肾 病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。蛋白供给量为 1.5~2.0g/(d·kg)，总量不超过120g/d。 ○3低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20~30g/d。肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主 ○4低脂肪饮食用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者；脂肪含量少于50g/d，肝胆胰疾病患者少于40g/d，尤其应限制动物脂肪的摄入。 ○5低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者；胆固醇量少于300mg/d。○6低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者；每日食盐量＜2g。

护理学基础第一章绪论试题及答案(供参考)

第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶

C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到

【优质文档】急危重症护理学知识点总结

急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救 网络。 组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及 生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及 途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段 的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍 （2）、提高分诊准确率 （3）、提高患者身份识别的准确性 （4）、完善急救备用物资管理机制 （5）、提高危重患者抢救成功率 （6）、提高急诊患者的住院率 （7）、规范护理文书

（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上 床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象： （1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者 （3）、严重的多发伤、复合伤 （4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫 蛇咬伤和中暑患者 （5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力 衰竭、不稳定型心绞痛患者 （6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的 高危患者 （7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者 （8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分 泌危象患者 （9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官 功能不全需要支持者 （10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加 感染患者相对集中，病中复杂 各种进入性治疗、护理操作较多

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

护理学基础复习题及答案

护理学基础复习题 一、单项选择题（每小题1分，共40分） 1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是（） A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20c m，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是（） A．按铺床顺序放置用物B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是（） A．中暑患者，室温保持在4℃左右B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗D．破伤风患者，室内光线应明亮 E．气管切开患者，室内相对湿度为40% 4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者（） A．创造良好的社会环境B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是（） A．作息时间B．规章制度 C．指导用药和诊断D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本 6．用平车运送输液患者最重要的是（） A．上坡头在前B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（） A．态度和蔼，劝其耐心等候B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是（）

A．办理入院手续B．进行卫生处置 C．用平车送入产科D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 9．膀胱镜检查应取的体位是（） A．膝胸位B．仰卧位C．截石位D．侧卧位E．头高足低位 10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是（） A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧位11．用于限制病人下肢活动的约束方法是（） A．约束手腕B．约束肩部C．约束膝部D．约束踝部 E．固定一侧肢体 12．预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是（） A．去枕平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．半坐卧位E．平卧位13．采取中凹卧位时，应给予?（） A．头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°B．头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°C．头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°D．头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°E．头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30° 14．有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是（） A．麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛 B．药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段 C．非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用 D．当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施 E．给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾 15．铺好的无菌盘，有效期为（） A．2小时B．3小时C．4小时D．5小时E．6小时 16．紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求（） A．<25cm>10分钟B．<60cm>15分钟 C．<1．0m>20分钟D．<1．5m>25分钟 E．<2m>30分钟 17．为传染病患者实施护理操作时，正确的是（） A．穿隔离衣后，可到治疗室取物B．穿隔离衣后，可随意活动 C．穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手 D．护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒 E．为患者发药时，可不用穿隔离衣 18．某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是（）

医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料7.1 护理学知识点

1，护理概念的演变过程：以疾病为中心阶段，以病人为中心的阶段，以人类健康为中心的阶段。 2，医学之父：希波克拉底。《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。 3，南丁格尔：英国人，1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城，1853年她伦敦成立了第一个看护所（或护士院）。代表作《医院札记》《护理札记》。1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。 4，护理的理论核心：环境。 5，我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办。 5，中国护士会：1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。 6，第一所西医院：1835年，建立与广东。 7，1920年北京协和医学院开办了高等护士学校（本科水平） 8，钟茂芳：中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。 9，马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，总重的需要，自我实现的需要。 10，现代心理学之父：弗洛伊德 11，人格的发展阶段：口欲期，肛欲期，性蕾期，潜伏期，生殖器。 12，护理理念要素：人，健康，环境和护理。 13，人具有的特征：认识统一的整体，人是开放的系统，人具有不同层次的需要，人的生命是一个逐渐演进的过程，人具有主观能动性，对自己的健康负有责任。 14，健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态，和良好的社会适应能力。 15，影响健康的因素：生物因素，环境因素，生理因素，生活方式 16，护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色。 17，冲突：病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 18，强化：病人角色对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。 19，退化：病人在适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。

护理专业基础护理学知识点整理

医院饮食包括基本饮食，治疗饮食和试验饮食。 试验饮食：是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。 要素饮食：一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液 鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。 测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。 一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。 证实胃管在胃内的方法有：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml 空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 大量不保留灌肠目的： （1）解除便秘、肠胀气。 （2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。 （3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。 （4）灌入低温液体，为高热病人降温。 注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。小量不保留灌肠目的： （1）软化粪便，解除便秘。 （2）排出肠道内的气体，减轻腹胀。 （3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等 保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。 慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。 多尿：24h 尿量经常超过2500ml 少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 无尿或尿闭：24h 尿量少于100ml 或12h 无尿者。膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。尿潴留：尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。常见原因： （1）机械性梗阻 （2）动力性梗阻 （3）其他各种原因引起的不能用力排尿或不习惯排尿尿潴留患者的护理 (1) 心理护理 (2) 提供隐蔽的排尿环境 (3) 调整体位和姿势 (4) 利用条件反射诱导排尿 (5) 热敷、按摩 (6) 健康教育

(完整版)护理学基础试题及答案

护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染

E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C

护理学基础期末考试试题汇编

淄博建筑工程学校 护理学基础试题 一、A1型题（每道题只有一个正确答案） 1.现代护理学的形成是从哪个世纪开始的 A19世纪中叶 B18世纪中叶 C17世纪中叶 D16世纪中叶 E15世纪中叶2.现代医学模式为 A生物-心理-社会医学模式B生物-社会医学模式 C生物-医学模式D心理医学模式E生理-心理-社会医学模式 3.不属于护理理论四个基本概念的是 A人 B健康 C保健 D环境 E护理 4.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定期检查维修 E定人保管 5.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论 6.国际护士节定于 A4月12日 B5月1日 C5月4日 D5月12日 E5月10日 7.护理程序的基本步骤正确的是 A评估、诊断、计划、实施、评价 B诊断、评估、计划、实施、评价 C评估、计划、诊断、实施、评价 D评估、诊断、实施、计划、评价 E计划、评估、诊断、实施、评价 8.以下护理诊断中属于“潜在并发症”的是 A合作性问题 B潜在性问题 C现存性问题 D护士单独处理的问题 E 医生处理的问题 9.护理诊断中E的含义 A健康问题 B相关因素 C临床针对和体检 D护理措施 E效果评估 10.属于主观方面的健康资料是 A血压16.3/10.6aPa B头昏脑胀 C骶尾部皮肤破损1cm*2cm D膝关节红肿、压痛 E肌张力Ⅲ级 11.护理诊断PSE公式中的S代表 A症状与体征B病人健康问题发生的原因C病人的既往史 D病人的健康问题E病人对现状 12.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A下肢，臀部，上身B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身E臀部，上身，下肢13.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 A责任护士B床位C药物D护理措施E医生 14.与患者交谈过程中，引起沟通障碍的是 A与交谈者经常保持目光接触B交谈过程中适当沉默 C用复述强调患者陈述的关键内容D交谈过程中随意改换话题E适时轻轻抚摸患者5.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是 A健康问题 B 护理诊断 C护理目标 D 护理措施 E 护理计划实现的效果（结果） 16.保持病室安静的措施不包括 A、建立健全有关安静制度 B、医护人员进行各种操作时做到“四轻” C、病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D、治疗车轴、门轴应经常润滑 E、关好门窗、避免噪音 17.十二指肠引流采用 A 头低足高位 B 头高足低位 C 半坐卧位 D 中凹卧位 E 侧卧位 18.排列出院病历，体温单的上面是 A体检报告单 B医嘱单 C病史及体格检查 D护理记录单 E住院病历封面19.一般病人入病区后的初步护理，应首先： A准备床单位 B扶助上床休息，护士自我介绍 C测量生命体征 D通知医生，协助体检 E填写住院病历有关栏目 20.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 A健康教育 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案 E心理安慰 21.铺备用床的目的是 A供暂离床活动的病人使用 B便于接受麻醉后尚未清醒的病人C为方便病人的治疗和护理 D保持病室整洁，准备迎接新病人E防止皮肤并发症的发生 22.下列哪项违背无菌技术操作原则 A.手持无菌容器时，应托住边缘部分 B.取、放无菌持物钳时，将钳端闭合 C.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D.倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E.戴好手套的手不可触及另一手套的内面 23.穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以上的部 B.袖子的后面 C.腰带以下部位 D.衣领 E.胸前、背后 24.有关使用无菌手套的叙述，不正确的是 更多精品文档

基础护理学试题二

基础护理学试题二 第四章活动与搬运 一．单选题（每题1分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3．下列哪项不是长期卧床的并发症（） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻D肾结石 4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（） A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体运动 5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（） A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械 6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（） A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼 8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动（） A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（） A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位

基础护理学重点内容(整理)

基础护理学重点内容（整理） 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到臵换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到臵换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。 15．病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 16．影响患者安全的因素有哪些？影响患者安全的因素有：感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17．请问医院常见不安全因素有哪些？医院常见不安全因素有（1）物理性损伤；（2）化学性损伤；（3）生物性损伤；（4）心理性损伤；（5）医源性损伤。 18．请问医院常见的物理性损伤有哪些？常见的物理性损伤有：机械性损伤；温度性损伤；压力性损伤；放射性损伤。 19．影响患者适应医院社会环境的因素有哪些？影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20．常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

护理学基础二教学

第九章冷热疗法 冷疗法：减轻局部出血、减轻组织的肿胀和疼痛、控制炎症扩散、降低体温热疗法：促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部充血、保暖与舒适 2．简述应用冷热疗法的禁忌症？ 冷疗的禁忌症：1）局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用4）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处易引起冻伤；心前区易引起反射性心率减慢、心律不齐；腹部用易引起腹痛腹泻；足底用可引起反射性的冠状动脉收缩。 热疗的禁忌症：1、急腹症未明确诊断前：用热疗可以减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗2、面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可以使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。3、软组织损伤48h内、；热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛4、细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病5、出血性疾病：热疗会加重出血倾向6、感觉功能损伤、意识不清的病人：可能会造成烫伤，最好不采用 3．乙醇擦浴时应注意哪些问题? 擦浴时应注意：擦浴前备好各种用物，其中乙醇的浓度为25%-35%，温度为30℃；头部置冰袋，热水袋置足底。擦浴时应注意患者的全身状况，在腋窝、肘窝、手心、腹股沟处稍用力擦拭，并延长停留时间，以促进散热。禁忌擦胸前区、腹部、后颈、足底部位。擦浴半小时后测量体温并做好记录。 4．冷热疗法均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机制 冷可抑制细胞的活动，减轻神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。适用于急性损伤期。 热疗可降低痛觉神经的兴奋性，又可改善血液循坏，加速致病物质和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强基地组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 5．某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请问这种方法对吗？为什么？请写出正确的处理方法。 不对。因用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。在软组织损伤早期（48h），用冷疗可有助于控制出血，减轻水肿与疼痛。 第十章饮食与营养

护士资格考试汇总：历年考试中基础护理学常见考点

知识点一 主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 简单理解：主观资料（病人讲）是主观的感觉，我所想，我所感受。客观资料（护士查）是检查得出，一般会有数值。 特别提示：心悸，也就是通常所说的心慌，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉（故属于主观资料）。 医生查体获得的资料不属于护士收集资料的方法。 知识点二 护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。 名称：是对护理对象健康问题的概括性描述。分为以下类型： 现存的：是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”。 危险的：是对现在未发生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题，如“有……的危险”。 健康的：是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断，陈述方式为“潜在的……增强”，“执行……有效”。 知识点三 护理措施的类型 1）依赖性的护理措施：即护士遵医嘱执行的具体措施。 2）独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。包括：协助病人完成日常自理活动；治疗性的措施；病情及心理活动的观察；进行健康教育与咨询；提供心理支持；制订出院计划等。 3）协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。 知识点四 护理诊断的陈述

护理学基础考试试题

《护理学基础》考试试题 A卷 一、单项选择题（每题1分，共30分） 型题 ㈠ A 1 1、护理专业化开始于（） A、中世纪 B、文艺复兴 C、宗教改革 D、19世纪中叶 E、20世纪初 2、以人的健康为中心的护理阶段的护理特点以下哪项错误（） A、护理学成为现代科学体系中一门综合性的应用科学 B、护理的任务由疾病的防治护理扩大到全面的保健护理 C、护理的对象由个体到全体 D、护理的场所主要在医院 E、护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要的力量 3、由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为（） A、个案护理 B、责任制护理 C、小组护理 D、功能制护理 E、综合护理 4、护理学的四个基本概念不包括（） A、人 B、环境 C、健康 D、护理 E、疾病 5、现代健康观的崭新特点下列那项错误( ) A、改变了健康的导向 B、从生物、心理、社会诸多方面来解释健康 C、健康是动态的过程，但衡量的标准只有一个 D、从关注个体健康扩大到重视群体健康 E、把健康放入人类社会生存的广阔背景中 6、关于系统的描述下列不正确的是( ) A、是指若干关联又相互作用的部分组成的一个整体 B、各部分有着相同的目的和功能 C、各部分共同发挥着整体功能 D、几个系统可以联合为更大的系统 E、系统按层次组合 7、压力源和压力反应的一般规律中，以下错误的是( ) A、多种压力源可引起一种压力反应 B、人们对同一压力源的反应可以是各种各样的 C、大多数人都能设法避免一般性压力源

D、对极端的压力源和灾难性事件，大部分人都会以类似的方式反应 E、压力源的挑战都是有害的 8、应用奥瑞姆的自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于( ) A、医生医嘱 B、病人病情 C、病房护士的人员构成 D、病人的自理能力 E、病人的自理需求 9、评估的根本目的是（） A、找出要解决的护理问题 B、制定护理计划 C、做出护理诊断 D、培养护士的能力 E、为医生制定治疗方案提供依据 10、关于护理诊断和医疗诊断下列错误的是（） A、护理诊断随病情的变化而变化 B、护理诊断的决策者是护理人员 C、护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断 D、医疗诊断的名称在病程中保持稳定 E、医疗诊断描述一种疾病 11、护理计划的制定是以（）为依据 A、护理评估 B、护理目标 C、护理诊断 D、护理措施 E、护理问题 12、PIO记录法中的I指的是（） A、分类 B、诊断名称 C、临床表现 D、护理措施 E、护理结果 13、以下不属于护理程序的评价内容（） A、护理诊断是否正确 B、护理目标实现与否 C、护理目标未实现的原因 D、有无新的健康问题 14、医院的主要功能是（） A、预防保健 B、社区卫生服务 C、医疗 D、教学 E、科研 15、对前来门诊就诊的患者，护士应首先（）

危重症护理学知识点

I. 1923年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科病房。 2.1927年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥成立。 3.1970年，美国危重症医学会组建。 4.1972年，美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科。 5.1983年，危重症医学成为美国医学界一门最新的学科。 6.北京协和医院在1982年设立了第一张ICU病床，1984年正式成立了作为独立专科的综合 ICU。 7.2006年在上海市护理学会的牵头下，上海市开始进行急诊及危重症护士的认证工作，安 徽省立医院也在2006年建立了第一个急诊急救专科护士培训基地。 8. 急诊抢救室每张抢救床净使用面积不小于12*12米。 9. 急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。 10. 急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75%（护士比例一样）。 II. 急诊留观室和急诊病房护士与病床比为0.5 : 1,急诊抢救室和急诊监护室护士与病房比 为2.5-3 : 1,急诊患者与护士比例为10：1。 12. 相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分钟内到达会诊地点，急危重症患者应于 5分钟内得到处置。 13. 急诊患者病情分为4级，1级濒危患者，2级危重患者，3级急症患者，4级非急症患者。ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到 1.5 : 1以上。 14. 医疗区域至少配置1、2个单间病室，用于隔离患者。设正负压病室各一个，治疗室设置 至少两个。 15.ICU医生人数与床位数之比应为0.8 : 1以上，护士人数与床位数之比应为2.5-3 : 1。 16. 在国内3级医院，ICU床位数一般为医院病床总数的2%-8%ICU床位使用率以75%^宜。每一个床单元使用面积不少于9.5平方米，建议15-18平方米，床间距大于1米，单间病室使用面积不少于18平方米，建议18-25平方米。 17. 室温控制在25加减1.5摄氏度。湿度控制在55%-65% 18. 每床装配电源插座在12个以上。氧气接口、压缩空气接口、负压吸引接口至少两个以上。 每床4台以上微量注射泵。 19.ICU探视时间不超过1小时。 20. 医疗救援队伍可分为3种编组模式：5人分队，10人分队和20人以上分队。 21. 一般的灾难和突发事件可分为超急期、进展期和稳定期。 22. 检伤分类方法：1、初级分类（1）START原则：简单分类快速救治根据通气循环和意识 状态进行快速判断。红色组必须在1小时内救助。黄色组为延迟处理组，应在两小时内转运到医院。强调在每位伤病员身上，评估和处置时间不超过30秒。（2）JUMPSTART原则：对有呼吸的患儿，呼吸频率小于15次/分或大于45次/分，分入红色组。（3）Triage Sieve : 分类依据为自行行走，气道开放、呼吸频率和脉搏，如呼吸频率小于10次/分或大于30次/ 分为异常。脉率大于120次/分分优先级1。 23. 二次分类（1）SAVE Triage （2）Triage Sort 分类依据为Glasgow评分、呼吸频率和收缩压。（1）T1:评分4-10分（2）T2:评分11分（3）T3:评分12分（4）T4:评分1-3分。此外死亡者为0分。 24. 检伤分类红色代表危重伤，在1小时转运到确定性医疗单位救治。黄色是4-6小时内得 到有效救治。 25. 病情程度分类：三级分类：危急、紧急和非紧急