皮肤

1、 皮肤的结构 ：表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器、皮肤的神经、血管肌肉。
2、 表皮的角质形成细胞 由深至浅 1基底层2棘层3颗粒层4透明层5角质层。
3、 皮肤的功能 屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫。
4、 棘层松懈（尼氏征） 四种阳性表现1手指推压水泡一侧，水炮沿推压方向移动，2手指轻压疱顶，疱液向四周移动，3稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥落，4牵扯已破损的水泡壁时，可见水泡周边的外观正常皮肤一同剥离。常见于天疱疹、毛囊角化病。
5、 激素使用的不良反应
6、 外用药物的治疗原则 1正确选用外用药物的种类，2正确选用外用药物的剂型，3详细向患者解释用法和注意事项。使用原则：干对干，湿对湿。
7、 单纯疱疹 主要由1型（HSV-1）引起
8、 带状疱疹 由水痘-带状疱疹病毒引起。治疗原则：抗病毒、止痛、消失、防治并发症。
9、 趾疣 发生在足底的寻常疣，特别是趾骨的中部，多由HPV（人类乳头瘤病毒）-1所致。
10、 扁平疣 多由HPV-3所致，好发于颜面、手背及前臂。
11、 传染性软疣 传染性软疣病毒（MCV）属痘病毒，以MCV-1型最常见，皮肤间密切接触是主要的传播方式。
12、 脓疱疮 1接触传染性脓疱疮，由链球菌或与葡萄球菌混合感染所致，常在托儿所、幼儿园流行；2深脓疱疮，主要有溶血性链球菌所致，多见于儿童或老人；3大疱性脓疱疮，主要由噬菌体2组71型金葡菌所致，多见于儿童；4新生儿脓疱疮，好发于新生儿；5葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，由凝固酶阳性、噬菌体2组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素所致，多累及出生后3个月的婴儿。
13、 丹毒 治疗：1内用药物治疗 早期、足量、高效的抗生素治疗，首选青霉素，恢复正常后应持续用药2周左右以防止复发；2外用药物治疗 25%~50%硫酸镁或0.5%呋喃西林液湿敷，3物理治疗，4手术治疗
14、 廯菌疹 是皮肤廯菌感染灶出现明显炎症时，远隔部位发生的多形性皮损，其严重程度多于感染灶炎症成正比。
15、 湿疹 是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情易反复发作。
16、 资深敏感性皮炎 是指在某种皮肤病变基础上，由于处理不当或理化因素刺激，使患者对自身组织产生的某种物质敏感性增高而产生更广泛的皮肤炎症反应。
17、 荨麻疹 ：是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。急性荨麻疹的抢救方法;1 百分之零点一的肾上腺素0.5或1ml皮下注射或肌注，亦可加入50% 葡萄糖溶液40 ml内静

脉注射，以减轻呼吸黏膜水肿及平滑肌痉挛。并可升高体压2地塞米松5~10mg肌注或静注，然后可将氢化可的松200~400 mg加入5%~10%葡萄糖溶液500~1000ml内静滴3上述处理后收缩压仍低于80mmhg时，可给升压药4给予吸氧，支气管痉挛严重时可静注0.25 g氨茶碱，喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开5心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。
18、 药疹 是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。1固定性药疹：好发于口腔和生殖器皮肤-黏膜交界处，表现为圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹；2荨麻疹型药疹：表现好发皮肤，呈瘙痒性风团，明显潮红；3湿疹型药疹：好发皮肤；4麻疹型/猩红热型药疹：是最常见的药疹，好发皮肤；5紫癜型：好发躯干、四肢皮肤；6多形红斑型：好发四肢远端；7大疱性表皮松懈型：最严重；8剥脱性皮炎型：好发皮肤；9痤疮型：好发面部、胸背部；10光感型：好发皮肤；11药物超敏反应综合征：好发面部、躯干上部、上肢。
19、 银屑病 是一种常见的慢性多发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑形红斑。有寻常型、关节病型、红皮病型、脓疱型。
20、 寻常型银屑病的诊断：初起皮损为红色压疹或斑丘疹，逐渐进展为境界清楚的红色斑块，可有蜡滴现象，薄膜观点，点状出血有助诊断。按病情发展分为三期，1进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润症状明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺，搔抓，手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损称“同行反应”2：静止期，皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻，鳞屑较多。3：退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。
21、 盘状红斑狼疮典型皮损：为扁平或微隆起的附有粘着性鳞屑的盘状红斑或斑块，剥去鳞屑可见其下的角栓和扩大的毛囊口，后渐中央萎缩，色素减退，而周围多色素沉着。
22、 过敏性紫癜分型：1单纯型，仅累及皮肤。2关节型，并发关节疼痛，肿胀3腹型，并发消化道症状4肾型，并发肾损害5混合型
23、 寻常痤疮临表：复发于15~30岁青年男女，皮肤好发于而颊额部，其次是胸部，背，肩，多为对称性分布，常有皮脂溢出。初发损害为与毛囊一致的丘疹（如白头，黑头粉刺）继续发展可形成大小不等暗红色结节式囊肿，不愈则可形成肿胀窦道，斑痕，愈合形成色素沉着，肥厚性萎缩性瘢痕。
24、 Sle,系统性红斑狼疮诊断标准：1，蝶形红斑2，盘状红斑3，光敏感4口腔溃疡5关节炎6浆膜炎7肾病表现尿蛋白>0.5g/d.或有细胞管型8神经病变，癫痫发作或精神症状9

血液病变，溶血性贫血，白细胞<4000 /ul,淋巴细胞<1500ul,或血小板<100000/ ul,10免疫学异常11ANA阳性：除外药物性狼疮所致，11项具备4项可诊断为Sle
25、 梅毒：梅毒实验室检查:TP直检，梅毒血清实验脑脊液检查。I型，硬下疳，硬化性淋巴结炎。II1皮肤黏膜损害梅毒疹2骨关节损害3眼损害4神经损害5多发性硬化性淋巴结炎6内脏梅毒 淋病治愈标准，治疗结束2周内，在无性接触情况下符合如下标准为治愈，1症状体征消失2在治疗结束4~7天作淋球菌涂片和培养阴性。生殖道衣原体感染为1~3周，引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-6,11,16,18 等。
26使用糖皮质激素的不良反应：长期大量系统应用糖皮质激素可导致病原微生物感染、消化道黏膜损害、肾上腺皮质功能减退、水电解质紊乱骨质疏松、缺血性骨坏死、神经精神系统障碍症状等，也可诱发或加重糖尿病、高血压、白内障，长期大量应用糖皮质激素患者中较常见药物性柯兴氏综合征。在长期应用糖皮质激素过程中，如不适当的停药或减量过快，可导致原发病反复或病情加重，称为反跳现象。