加强财务科对医院的物资管理-123

加强财务科对医院的物资管理

摘要：物资管理是医院财务管理中一个重要环节，积极探索医院物资管理新办法，采取有力措施，加强对物资管理势在必行。文章从完善库存物资管理制度、加强预算管理、实现计算机管理、统一核算、会计委派等几个方面讨论了

财务科对医院物资管理的模式转型。

关键词：物资管理；财务管理；库存管理

医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需物资进行计划、采购、保管、供应等组织管理工作。目前物资管理主要以库存管理的形式

进行管理，其中也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。物资管理同时也是医院财务管理中一个重要环节，根据管理科学的要求，只有坚持“统一领导，集中管理”的财务管理原则，加强财务科对医院的物资

管理，才能改变旧的管理方式，不断探索和完善新的管理模式。

当前，在医院库存物资管理中普遍存在下列问题：一是采购管理不健全，

物资无计划采购现象严重，各物资库库存额普遍过高；二是物资入库制度不健全，目前仍运用付款入库方式核算购进物品，货到票未到和货到票到但尚未付款，物资得不到反映，账面数反映不出实际库存量，甚至出现库存数为红数的

现象；三是物资出库制度不健全，出库审批手续不严格，甚至出现物资采购后

直接送交领取人的现象；四是物资管理责权不明，有些医院受传统管理体制的

制约和影响，库存物资管理职责不清，形成了多头管理，造成谁都管、谁都不

管的局面。由于没有专人负责管理和监督考核，导致部门间存在依赖思想，没

有像抓正常业务工作那样积极主动地开展；五是无偿占用，造成流失浪费。有

些医院由于管理人员素质参差不齐，同时由于内部制约机制不完善，从而出现

了库存物资被无偿占用、流失浪费的现象。而要想解决这些问题，可以从以下

几方面入手：

一、建立较为完善的库存物资管理制度

建立较为完善的库存物资管理制度，提高库存物资的使用效益。主要有：

建立库存物资编号管理制度，以便区分责任，实行专人专管；建立库存物资对

账和交接制度，按季度、年终进行核对，对调离本岗位的管理人员由上级领导

和财务部门监交库存物资，办理交接手续；建立库存物资报废制度，明确库存

物资!II然损耗及损耗比率，明确规定报损审批权限，明确赔偿责任，在报废减少审批过程中把好申报关、审核鉴定关和记账关；建立实物资产登记入库制度，对库存物资统一使用入出库三联单，严格把住出入口；建立库存物资限额制度，库存物资达到一定限量的，一律不得再购，对滞销物资及时清理使用，对积压

或闲置物资，由医院统一调剂使用；建立日常库存管理制度，对库存物资购置、验收入库、保管领用、账务处理等建立严格的管理制度，做到账账相符、账物

相符，防止出现以公谋私的现象，提高医院资金使用效益。

二、库存物资付款审批与执行相分离的原则

财务科审核会计严格核对采购发票、验收单、入库单、合同等有关凭证，检查其真实性、完整性、合法性，及时办理入账；预付账款和定金的授权批准按支出控制的有关规定办理；财务科债权债务会计负责对应付账款和应付票据的管理，已到期的应付款项编列付款审批表，经批准后由出纳办理结算与支付; 建立退货管理制度，发

生采购退货的，及时收回货款。

三、库存物资的监督检查制度

定期检查存货药品及库存物资收、发、存各环节管理制度的执行情况；定期检查库存物资会计核算制度的执行情况；定期检查对不相容岗位的人员轮换的执行情况；检查药品及库存物资安全存量及经济采购量的执行情况。

四、制定采购预算以提高经费物资的使用效益

在年末应要求各科室根据医院发展需要，结合本科发展及业务需要，制定本科室的物资采购预算。该采购预算要求各科填报采购数量、市场参考单价、金额等，预算报经财务科汇总后，交由院领导集体审批，批准后交由财务科统一办理。这样，在编制年初预算时，就把经费与物资捆在一起编制，并明确部门分项预算，这样规范了财物流通秩序，从物资采购到物资流通的各个环节，都受到经济管理的制约，把经费与物资有机地结合起来，较好地发挥了有限经费的整体保障作用。从根本上改变传统物资管理的思维定式、管理模式和方法。推行领导集体理财、经费归口管理、物资统一保管的管理模式。物资预算管理纠正了采购、管理、供给、核算各环节的不可控性，从根源上消除弄虚作假、损公肥私的隐患。这种对库存物资定额管理，定量供应，掌握使用，专人保管的管理方法，能让物资像经费一样运行、管理起来，最大限度地提高经费和物资的使用效益。

五、实现库存物资的管理的计算机化

要求医院财务科要加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。要实现这一任务，必须实现库存物资计算机管理。可以在调研的基础上，抽调熟悉相关情况的人员，结合专业技术人员共同开发相应的库存物资管理软件，使库存物资实行微机化管理。入库、出库单据不再由手工填写，而是履行有关手续后由计算机打印入库单、出库单。这样就避免了物品不入库就被领取和领取物品不填出库单的现象。月末由仓库会计人员打印出月末库存物资的账目同实物一一核对，做到了账实、账账相符；打印出各科室领取物品汇总表，以便科室核对；打印出采购的各供货单位物品的汇总表，便于与各供货单位清算结账; 医院成本核算部门通过网络月末可准确及时取得各科室领取物品的金额，提高了成本核算工作人员的工作效率和核算的准确性。具体说来，该计算机管理软件可结合MIS系统进行信息模块的整理和分析，如分为以下几个模块。

入库管理子模块：物品入库时，由物资会计进行入库单的录入，录入入库单的采购员、仓库编码、物品编码、单价、数量、批号、产地、供应商及发票

号。然后由仓库保管员在系统中进行入库确认，此时物品才真正进入库存中。其中入库管理子模块还包括正常入库和红票入库两部分。红票入库指的是由物资会计填写红票入库单，经仓库保管员入库确认之后，将物品从库存中减少。

退库管理子模块：当科室中的物品想退回库存时，应由物品所在科室的负责人在退库管理子模块中提出退库申请，申请提交给主管院长或总务科长审批之后，由总务科仓库保管员在系统中进行退库核实操作。此时，物品才从科室物品表中减少，加入库存表中，同时生成退库入库单。

售出管理子模块：当科室负责人由于意外损坏等原因，要从库存中直接购买物品时，应在售出管理子模块中提出售出申请，申请提交给总务科仓库管理员审批。审批之后物品从库存中减少，同时生成物品售出单。

库存盘点子模块：库存盘点时，由总务科仓库保管员，先打出盘点前的库存表，再对照库存表清点实物，记录数量有差异的物品的盘赢或盘亏数，在库存盘点子系统中录入计算机，由系统给出盘点结果，并自动替换库存数量，输

出盘贏入库单或者盘亏出库单。

同时将该管理系统与院内局域网连接，并实现全院联网，统一管理。由于从物资的采购渠道到物资的供应全过程是基于网络环境的管理，物资系统可以进行各种物品消耗分析、采购分析以及打印各种财务报表，不但为管理者提供科学有效的物资分析，也把会计、保管员从繁琐的账务处理中解放出来。实行微机管理，能有效增强工作效率，并且网络监控系统的全程跟踪和严格的审批、请领制度，都有助财物行为的自我调控和约束。

六、分库管理，统一核算，提高成本节约意识

目前可考虑建立以物资采购科为中心，以科室二级库为分支，物资的最终消耗者为结点的物资采购与分配管理方式。医院的物资库存下设三个库房：药品、器械、后勤管理仓库为一级库，各科室保管库为二级库等。一级库房为一个部门物资采购科管理，其账务全由物资采购科会计进行核算管理。月末，仓库凭借网络的优势将各个库房的物资材料的账务数据汇总、打印报表，集中交财务科物资核算会计处统一处理、统一核算、汇总，由财务科做账，并按各科室核算，费用计入各科室成本，这样各科的物资的消耗统一参与医院内部的经济成本核算。实施科室核算制度后，各科室在物资部门领用的物品全部计入科室成本，由此提高各科室杜绝浪费、增收节支的积极性。同时，由于网络可以随时查询科室领用物品数据，便丁?相互监督，从而极大地提高了各科室的成本

意识、节约意识。

七、物资管理库的会计委派与培训

实行物资库的会计委派制，就是各物资管理库的会计人员，统一由财务科委派，业务由财务科管理。这样使会计人员的切身利益同所服务的采购部门相分离，纳入医院财务科集中统一的会计人员管理，确定了会计相对应的独立的地位，避免了采购部门的干预，解除会计人员工作的后顾之忧，更好发挥会计人员的工作积极性。解决了会计人员不敢甚至无法实施会计监督的局面，既能

有效保证医院物资管理制度的贯彻执行，又能从源头上防止科室造假。

提高财会工作人员的专业素质，是医院物资管理的基本任务。提高会计人员职业素质，培养会计人员的职业判断能力，要求在统一会计原则基础上，强调会计职业判断。这些判断没有过去大家长期习惯了的具体量化标准，耍靠会计人员凭借自己的会计专业能力和经验来做出合理判断，如果判断不合理，就会导致库存物资信息的不真实。因此要保证库存物资信息的真实性，就必须重视提高财会人员的专业素质。

参考文献：

1 、李会元.浅谈医院物资管理与医院现代化建设[J].医疗装备，2007(1).

2 、糜燕.探求医疗物资管理模式促进医院经济效益增长[J].广西审

计,2000 (4).

3、王生泉.我院现代化建设的几点构想[J].江苏卫生事业管理，1996 (5).

4 、徐红芬，王广华.医院材料物资管理模式的探讨[J].卫生经济研

究，2003(10).

如何加强对医院固定资产的管理

一、医院固定资产管理中存在的问题 医院的固定资产是医院经营的资本,固定资产能否充分有效利用,不仅直接反映出一个单位物质条件的优劣和工作效率、业务水平的高低,而且也标志着医院的发展状况和科技管理水平。因此,加强固定资产的管理,充分发挥其使用效能,对节约卫生资源,支持事业计划和工作任务的完成具有十分重要的意义。但实际工作中医院的固定资产管理存在很多问题,如重钱轻物、重买轻管、内部控制制度不健全,员工对固定资产管理意识淡薄等,主要表现在几个方面。 (1) 固定资产购建审批手续制度不健全、不完善,缺乏计划性,大部分新增固定资产未列入医院年度资本预算,存在一定的随意性,不能做到物尽其用,最大限度地发挥其在生产经营中的 作用。(2) 固定资产使用科室管理制度不健全,制度规定执行不严格,表现在固定资产管理未落实到人,使用科室没有固定资产管理制度,容易造成资产丢失无人负责。(3) 账、物管理工作脱节,医院固定资产大多没有标识或名牌,账面反映的资产规格型号多数填写不全或为空白,存放地点或使用部门很多与实际不符,甚至不能准确填报,其结果直接导致账面反映的资产, 不能和实物一一加以对应。(4) 资产移交不清,对离职调动人员所占用的公有财物应当如何办理移交手续,如何转移使用等工作缺乏专人管理和行之有效的管理制度“, 物随人走”或者报 废移交等现象时有发生。(5) 固定资产盘亏、报废处理不恰当,有的固定资产盘亏是由于使用科室无专人保管,使财产流失或视为废物丢弃;有的尚不到报废期限,人为报废,形成账外资产,残值不入账,形成“小金库”;有的医疗设备已到报废期限,且影响治疗效果,但使用科室为了经 济效益不报废,勉强使用。(6) 当前《医院会计制度》规定:固定资产不提折旧(以提修购基金的形式在净资产中反映,而不是固定资产的抵减科目) 造成医院固定资产账面反映的固定资产原值越来越大,而与之相应的固定资产老化程度也越来越高,但账上却无法反映。(7)固定资产盘点流于形式,账实不符问题和待报废资产长期得不到处理。一些单位地对医院必须进行的固定资产清查盘点工作意义不明确、重视程度不够、盘点工作走过场等情况。 二、加强对医院固定资产管理的对策 医院的固定资产从购建到使用,再到报废,都需有一套严格的管理制度加以约束,以达到避免 国有资产流失的目的。 (一) 要明确固定资产管理的岗位设置与分工 要明确固定资产管理相关部门之间的职责分工,做到各司其职,各负其责。财务部门、资产管理部门、使用科室均负有管好、用好固定资产的职责,这些部门要从各自工作职责出发,管理

《价值的创造与实现》教学设计新部编版

教师学科教案[ 20 – 20 学年度第__学期] 任教学科：_____________ 任教年级：_____________ 任教老师：_____________ xx市实验学校

《价值的创造与实现》教学设计 一、教学目标： （一）知识目标： 1、识记如何创造和实现人的价值； 2、理解如何在个人与社会的统一中实现价值，实现人的价值需要的主观条件； 3、运用相关原理分析为什么人的价值要在劳动中，在个人与社会的统一中实现，讨论分析追求个人梦想与实现伟大中国梦之间的关系。 （二）能力目标： 通过本课学习，使学生具有自觉运用马克思主义哲学的基本观点和方法正确分析和看待社会、人生的能力，树立起崇高的理想和信念，初步形成正确的人生观和价值观，使学生领悟和认识实现人的价值的正确途径，认识到劳动和奉献不仅是人的存在方式，也是人的本质和价值的实现方式，形成劳动和奉献的意识，具有自觉创造和实现人生价值的能力；（三）情感、态度和价值观目标： （1）人的生存和发展所需要的一切条件都是由社会提供的，人一生下来，就具有社会性，就离不开社会，离不开他人，抛开社会和他人的纯粹的个人奋斗是不可能的。人的价值只能在社会中实现，因此，把自己放在社会

中，放在集体中，放在和他人交往的社会环境中，正确处理好个人与社会之间的关系，是我们成功的起点。 （2）砥砺自我是实现人生价值的主观条件。与其诅咒黑暗，不如燃起蜡烛。别总是抱怨自己没有条件，别总在黑暗中顾影自怜、唉声叹气，走出自我，勇敢地站出来，敢于对命运说“不”，用于向命运挑战，奋起冲击生命的制高点，同样能够与那些有条件的人一起搏击长空，铸就人生辉煌。 二、教学重点：人在劳动中创造价值，在创造和奉献中实现人生价值 三、教学难点：在个人与社会的统一中实现价值 四、教学方法：创设情境，合作探究《走进刘谦》 五、课时安排：一课时 六、教学过程： 七、板书设计

《病理学》作业3、4参考答案

《病理学》作业1、2、3、４参考答案 第1-3章 １、举例说明病因与条件在疾病发生发展中得作用。 答：病因在疾病发生中得作用就是:（１)引起疾病:没有致病因素就会发生疾病。例如,没有白喉杆菌就不会引起白喉；（2)决定疾病得特异性：例如,白喉杆菌决定所患疾病就是白喉,而不就是结核病或乙型脑炎。条件就是在病因存在得前提下，促进疾病发生发展得因素。例如，结核病得病因就是结核杆菌，但多在营养不良得情况下发生,所以营养不良就是结核病得条件。 2、简述脑死亡得判断标准及认识脑死亡得意义。 答：脑死亡得判断标准就是：（１)不可逆得深昏迷,对外界刺激毫无反应;（２)自主呼吸停止;(3)颅神经反射消失；(4）瞳孔散大固定;(５）脑电波消失;（6)脑血流停止。 认识脑死亡得意义:（１）充分利用死体材料,作为器官移植得供体;(2）节省人力物力;（3)伦理得许可,对死者得尊重. 3、试分析肺动脉栓塞得途径及后果。 答:肺动脉栓塞得后果取决于栓子得数量及栓子得大小：（1)栓子大多来自下肢深静脉，栓子较大,栓塞于肺动脉主干，引起猝死；猝死机制：引起急性呼吸循环衰竭；(2)栓子较小、数量少,栓塞少数肺动脉小分支，不会引起严重后果；因为肺组织有肺动脉与支气管动脉双重血供;(3）栓子小,但数量多,栓塞与多数肺动脉分支，引起急性呼吸循环衰竭,严重者猝死;因为栓塞与多数分支引起肺循环阻力增大,引起支气管动脉痉挛，迷走神经兴奋，引起支气管痉挛,增加呼吸阻力. 4、试分析血栓形成得条件及对机体得影响。 答：血栓形成得条件：（１)心血管内膜得损伤，从多方面启动凝血系统：①内膜损伤→内皮下胶原暴露，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统;②内膜损伤→释放组织Ⅲ因子，启动外源性凝血系统；③内膜损伤→内皮下胶原暴露,血小板易于粘附集聚,释放血小板因子；(2）血流缓慢及涡流形成:正常血流分层流，血小

医院物资管理要点及方法

物资管理是现代化管理科学重要内容。医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需各种物资进行计划、采购、保管、供应、维修等各项组织管理工作。医院物资管理主要研究对象是物资在医院内的流转过程和科学管理，包括医院物资分类，物资定额管理，物资供应计划编制，物资的采购运输，物资仓库的管理和组织领导等。 一、医院物资分类 医院物资分类方式很多，即按物资所处的流通状态分类，按物资的功用分类，按物资的价值分类，按物资本身及原材料的自然属性分类，按我国现行的物资管理体制分类。目前，医院物资的分类通常根据物资的用途和价值来分类。 1）固定资产医院通常把单价在20元以上的一般设备或单价在50元以上的专业设备，耐用时间一年以上的各类财产划归固定资产，对单价不足20元或50元，但耐用时间一年以上的大量同类财产，亦按固定资产管理。固定资产包括：房屋和建筑附属设备；专业用设备如医疗仪器、医疗设备和制剂设备等。一般设备如办公业务设备、家具、交通运输工具、通讯设备、文体设备、被服装具、劳动用品、图书杂志等；机械设备如锅炉、发电机等。固定资产的特点是：在业务活动中可较长期的发挥效能而不改变原有的物资形态。 2）低值易耗品凡不同时具备固定资产两个条件的物资作为低值易耗品管理。低值易耗品包括：医疗用品，办公用品、卫生维修工具、棉布用品、炊事用品、其它如零星小型手术器械等。低值易耗品特点是：价值较低，易于损耗，更换频繁，但有的在使用中需要经常维修，报废时有残值。 3）药品包括中药如饮片、丸、膏、丹、粮、油贵重药品等。西药如针剂、片剂、粉剂等。 4）材料医用卫生材料，包括医疗材料及化学材料等。维修材料，包括塑料、水泥、钢材、木材、车辆修理配件等。缝纫材料，包括棉絮、布匹、针织等。 5）燃料燃料包括饮食用煤、汽油、煤油等。它从作用上讲是一种辅助燃料，在国民经济建设中有着重要地位。

医院物资管理制度

院办[2015]09号 关于印发《财产物资管理办法》的通知 各科室： 为进一步加强我院财产物资管理，保证财产物资的安全完整，切实降低运行成本，特制定了《财产物资管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。 阜南县妇幼保健院 2015年2月25日

财产物资管理办法 为进一步加强我院内部财产物资管理，维护财产物资安全，充分发挥其效用，特制定此办法。 一、范围 本办法所指财产物资包括固定资产和各种材料。 1、固定资产：指一般设备单位价值1000元以上，专业设备单位价值在1500元以上，使用时间在一年以上，并在使用过程中保持原来物质形态的资产。包括：房屋建筑物、专用设备、一般设备、交通运输工具、文物和陈列品、图书及其他。 2、材料：指单位为完成业务活动购买、储存的各种消耗性物资（不含药品）。包括一次性消耗材料及不够固定资产标准的低值易耗品，如卫生材料、工具、器具、设备、低值易耗品、办公用品等。 二、管理部门及职责 实行“统一领导、分级负责、归口管理”。成立财产物资管理领导小组，其组成人员如下： 组长：刘永生 副组长：邵磊 成员：王华松赵东升许湘婷马标马正各科室负责人 1、财务科：鉴于医院目前的现状，暂由院财务科负责全院财产物资的管理，配合院领导具体负责财产物资的行政管理和财务管理；

2、库房：负责财产物资的日常实物管理，包括财产物资的验收、入库、登记、出库、调配、维护、盘点等。 3、采购小组：根据医院审批的采购计划，负责财产物资的采购。 4、各科室负责本科室范围内的财产物资的使用、保养及日常管理。按照“谁使用、谁负责”的原则，指定专人管理，做到定期清点实物，帐实相符。 三、采购 1、申请：各科室根据工作需要，提出采购计划，填写采购申请表，科负责人签字后报院办公室。 2、审批：院办公室汇总各科室的采购计划，于每周一中层班子会议集体研究同意后，经院长签字审批。采购大型仪器设备需按国家规定予以申报，并进行可行性论证后方可审批采购。 3、采购：医院采购小组按照审批的采购计划组织订货或采购，要保证数量、质量、规格、型号、性能与审批的采购计划相一致，符合医院业务活动需要，防止积压和浪费。 四、入库 医院采购的一切财产物资必须全部入库。库房在物资入库前要检查财产物资在数量、品种、规格上是否与运单、发票、采购计划，以及及合同规定相符，认真过磅点数，同时在质量方面，仓库能检验的由仓库负责检验，凡需由相关科室协助检验的，应由相关科室派技术人员负责检验。验收时如发现数量短缺、型号规格不符或有质量问题等，及时通知

病理学考试泌尿系统疾病 习题及答案

泌尿系统疾病习题及答案 一、 A 型题 1 。急性肾小球肾炎就是一种 A .化脓性炎Ｂ。以出血为主得炎 Ｃ.以变质为主得炎Ｄ .以渗出为主得炎Ｅ。以增生为主得炎 2 .关于肾小球肾炎得发病机制,目前认为主要就是 A .感染直接损伤Ｂ。过敏反应 Ｃ。体液免疫反应 D .自身免疫反应 E .细胞免疫反应 ３。急性链球菌感染后肾小球肾炎又称 Ａ .弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 B 。轻微病变性肾小球肾炎 C 、膜性肾小球肾炎 D .膜性增生性肾小球肾炎E。急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4 、肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要就是 Ａ .抗原、补体 B 。抗原Ｃ、抗体 D .细菌、抗体、补体Ｅ、抗体、补体 ５ .膜性增生性肾小球肾炎得主要病变就是 Ａ .内皮细胞增生与系膜基质增多 B 、系膜细胞增生与基质增多 Ｃ。系膜硬化 D .肾小管内脂质沉积 E .单核细胞与中性粒细胞浸润 6 、新月体性肾小球肾炎得主要病变就是 Ａ .肾球囊脏层上皮细胞增生Ｂ .毛细血管壁纤维蛋白样坏死 Ｃ.单核细胞渗出于肾球囊内 D 、中性粒细胞渗出于肾球囊内 E .肾球囊壁层上皮细胞增生 7 。膜性增生性肾小球肾炎得主要病变特点就是 A .毛细血管基膜呈梳齿状改变 B .毛细血管内皮细胞与系膜细胞大量增生 Ｃ、系膜区增宽,常有嗜酸粒细胞浸润 D .银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状 E .电子致密物主要沉积在基膜致密层内 8 .膜性肾小球肾炎得病变特点就是 Ａ .肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状 B 。肾小球毛细血管基膜变薄、断裂 C 、肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低 Ｄ。肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加 E 、肾小球毛细血管基膜变薄、断裂,通透性增加 9 。肾病综合征得主要表现包括 A 。高脂血症 B .严重水肿 C 。低蛋白血症 Ｄ、大量蛋白尿 E、以上都就是

[定稿]医院物资采购管理办法

[定稿]医院物资采购管理办法 医院物资采购管理办法 第一章总则 第一条为加强医院物资采购管理～进一步规范医院采购行为～提高采购工作效率和质量～确保医院采购工作规范有序进行～根据政府采购法及相关文件要求～制定本办法。 第二条本办法所指的物资采购包括医疗设备、信息设备和软件、后勤设备、医用耗材、信息耗材、供应物资材料、后勤维修材料等采购～医院其他有关采购也可参照本办法执行。第三条物资采购应坚持“公正、公平、公开”的原则～严格按照政府采购的相关法律、法规和医院有关规定规范运作～确保采购过程公开、规范～采购物资满足医院工作需要。第二章采购申请、审批和计划 第四条医疗设备～每年年底由使用科室根据工作需要向设备科提交下一年度的申请报告,万元以上同时要求提交可行性论证报告,～由设备科组织调研～拟定下一年度医疗设备需求初步计划～医院医疗设备管理委员会根据年度投资预算讨论审议年度初步计划～形成医疗设备年度需求计划～提交院办公会审议后形成正式医疗设备年度计划。 第五条信息设备和软件～每年年底由使用科室和信息科提交下一年度申请报告,万元以上同时要求提交可行性论证报告,～由信息科进 医院信息管理委员会根据年度投资预算～讨论审议年度需求行调研～ 计划～报院办公会审批后执行。 第六条后勤设备～每年年底由使用科室和总务科根据工作需要提交下一年度需求计划～根据年度投资预算～总务科组织相关科室研究讨论～报分管后勤和采购院领导、院长审批后～确定后勤设备年度采购计划。 第七条临时急用的各种设备～使用科室提出申请,万元以上提交可行性论证报告,～由相关职能科室调研～分别报分管使用科室、设备和采购院领导及院长审批。 第八条医用耗材、供应物资材料、后勤维修材料、信息材料的采购目录分别由相关职能科室根据医院需求实际提出～按年或半年进行循环招标采购～招标结束后建立各种材料的医院采购目录。对医院采购目录外的材料由使用科室提出申请～交相关职能科室调研～报分管使用科室、职能科室和采

医院固定资产管理存在的问题和措施

在我国现行的医疗机构中,绝大部分医院属于公立医院,购置固定资产 的资金来源;主要通过财政补助、贷款、自筹等多种渠道筹措资金:在归属上属于国有固定资产,管理好固定资产,充分发挥固定资产在医院发展中的作 用是非常重要的。随着固定资产积累的不断增加,医院在固定资产管理方面也逐步显现一些不适应。目前我国医院固定资产管理存在着若干问题,探讨改革措施刻不容缓。 固定资产管理工作中存在的问题 在长期的财务管理工作中,笔者从固定资产财、账、物管理的角度分析,认为医院固定资产管理工作中主要存在三大问题。 1、固定资产管理中的权责问题 产权不清 有的房屋建筑物未按国家规定办理产权手续,有产权、有实物财务又未建账。造成国有固定资产变相流失。 账务不清 医疗设备是医院各部门的主要使用者,均负有管理设备的职责。虽然在形式上医院财务建有固定资产账目。但是,实际上各部门的管理很少到位。账账、账物不衔接,有账无物,有物无账的现象时有发生。 移交不清 对离职调动人员所占用的设备未办理移交手续,如何办理转移使用等工作缺乏专人管理,缺乏行之有效的管理制度,形成“物随人走”或者报废移交,新上任者重新操办的情况时有发生。 2、资产管理中“重钱轻物、重买轻管”问题 随着市场经济的不断深入和发展,在国家财政补助逐年减少的情况下, 要适应市场求生存的转变,在此转变过程中,仍然有些人尚存在着“重采购、轻管理”,“重人力、财力管理、轻物力管理”的错误倾向。

3、固定资产管理制度问题 已报废的残值不入账 有些设备报废后的残值收入不入医院财务账,而转入了“小金库”。 固定资产的盘盈盘亏处理不恰当 有的固定资产盘亏是由于使用固定资产的科室无专人保管,使资产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入账,而将盘亏的固定资产仍留在账上。 固定资产利用率较低 由于固定资产管理环节薄弱,内部控制不严,造成固定资产闲置、浪费和损失。 盲目购进设备 对设备购买上未进行认真论证,使有的设备在未使用或使用一、二次就无法运转。 医院内部审计尚未充分发挥作用 由于目前医院设置专人审计人员普遍较少,有的医院将内审工作合并到财务部门或其它部门,或指定由行政人员或其他专业人员担任,致使审计监督的质量无法保证。 加强医院固定资产管理措施 1、建立有效的管理机构 医院设立固定资产管理机构 管理机构在国家统一政策指导下,管理本单位的固定资产。达到科学化管理,对固定资产的投入、形成、配置、使用、资金积累的再投入等全过程各个环节进行管理。 医院固定资产管理机构加大管理与监督力度

动物病理学-作业题参考答案

动物病理生理学网上作业题参考答案 第二章疾病概论 一、解释下列名词 ①疾病——疾病是动物机体在一定病因作用下，引起的损伤与抗损伤反应，由于稳态调节紊乱， 从而引起一系列功能、代谢和形态结构改变，临床出现许多不同的症状和体征：使机体与 外环境的协调关系发生障碍，这种异常的生命活动过程，称为疾病。简 ②脑死亡——是指全脑功能的不可逆性的永久性丧失，机体作为整体的功能永久性停止。中 ③病因（致病因素）——疾病发生是有原因的，引起疾病的原因，简称病因，又称为致病因素。简 ④病因学——研究疾病发生原因和条件的科学，称为病因学。简 ⑤诱因——能促进疾病发生的因素，称为诱因。中 ⑥分子病理学——是指从分子水平研究疾病时各种形态、功能、代谢变化及疾病发生的机制，即 分子病理学或称分子医学。中 ⑦疾病的转归——任何疾病都有一个发生发展的过程，大多数疾病发生发展到一定阶段后终将结束， 这就是疾病的转归。中 ⑧发病学——是研究疾病发生、发展基本规律和机制的科学。简 二、填空题 1、躯体上、社会上 2、分子水平 3、抗损伤 4、经济价值 5、机体内部因素（即内因）、诱因 6、物理性、机械性 7、特异性、持续性、潜伏期、有毒代谢产物 8、细菌、病毒、真菌、霉菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等； 原虫、蠕虫等 9、损伤与抗损伤、因果转化、局部与整体 10、康复、死亡 三、选择题 1、A； 2、A； 3、D； 4、B； 5、C； 6、C； 7、D； 8、C； 9、D；10、A。 四、简答题 1、生物性致病因素的特点有哪些？ 答：生物性因素的致病作用特点：有一定选择性、有一定特异性、有一定持续性、有明显潜伏期、产生有毒代谢产物。 2、疾病的外因有哪些？ 答：生物性因素，机械性因素，物理性因素，化学性因素，机体必需营养物质缺乏或过多。

医院物资管理制度汇编

物资管理办法 为规我院的物资管理工作，提高经济效益，降低经营成本同步杜绝物资管理工作中的跑、冒、滴、漏，特制定本管理办法。 适用围:凡医院所需的所有物资均适用此办法。 一、采购/入库管理流程： 1、招标流程 采购部门（采购员）组织供应商招标，招标完成后，由采购部门（采购员）打印中标的物资材信息交到物价办确认是否收费，采购部门（采购员）将中标的供应商信息和中标的物资材料信息录入望海物流系统中； 2、采购/通知供应商 对于常备物资：库房库管员对常备物资设置安全库存基数，采购部门（采购员）每周四下午根据库存基数生成采购订单，并通知供应商安排送货； 对于零库存物资： 1)、业务科室每周一上午，在HERP系统中录入本周物资材料的需求计划，并提报到相应库房； 2)、药剂科每周一下午完成对各个业务科室的需求计划汇总， 3)、根据汇总后的科室需求计划编制采购计划，审核后并提交采购部门； 3、送货

供应商根据采购部门（采购员）通知所采购的材料进行备货，并集中在每周三送货到库房，业务科室急用的材料随时送货； 4、验货 前提条件：供应商将所采购的物资材料送到库房，附带随货清单、采购验收单； 验货人员：库管、采购部门的采购员； 验货容：物资材料的效期、批号、品种、数量、单价；必须保证发票上的品种、数量与实物保持一致；发票上的供应商必须与采购通知单上的供应商保持一致，否则视为验收不通过。验收完成后，采购部门的采购员、库管员共同在采购验收通知单上签字确认，由物资会计及时进行入库单的编制及实物的入库。 验货职责：采购部门负责验收物资材料的质量；库管员负责物资材料的品种、数量、批号、效期等信息；采购部门必须参加所有物资材料的验货； 二、物资材料入库及日常管理 1、在物资材料通过验收后，由物资会计在HERP物流系统中进行入库操作，在填制入库单时应注意：A、选择提供材料的供应商和入库的库房；B、在录入材料信息时，除了录入单价、数量外，针对医用卫生材料同时要录入材料的效期、批号，并保存入库单；同时由物资会计对入库单进行审核、入库确认，并打印入库单，物资会计、库管员、采购部门的采购员在入库单上签字确认，最后由库管员做实物的入库处理。 注：入库单一式三份，第一联交供货商；第二联交物资会计、第三联交总会计；

医院固定资产管理制度

附件：1 医院固定资产管理制度 第一条目的 为加强固定资产的申购、使用及保管管理，提高固定资产利用效率，规范我院固定资产的进岀流程及固定资产核算，特制定本制度。第二条范围 本管理制度适用于医院固定资产的管理工作。 第三条固定资产的分类 固定资产是指使用期限超过一年的，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。根据《医院会计制度》和《医院财务制度》的规定，结合我院的实际情况，固定资产分为以下五大类： ●房屋及建筑物 ●专业设备 ●一般设备 ●图书 ●其它设备 第四条固定资产责任部门与责任人 为加强医院固定资产的管理，确保资产的利用率与安全性，现将医院固定资产按使用部门划分至各责任部门（人），各责任部门（人）在完成本职工作的同时，应配合财务部门做好固定资产管理工作。

第五条部门管理职责 我院成立固定资产管理委员会，实行责任制 1、财务科负责固定资产管理制度的制订，负责对固定资产的进出业务进行账务处理，固定资产管理部门负责推行制度并对制度的执行情况进行考评 2、固定资产在使用时应贯彻谁使用。谁保管“的原则，使用部门对固定资产的完整安全负责，若财产损坏，使用部门要及时报告主管部门及时维修、保养做到物尽其用。各部门负责人为所在部门的财产管理第一责任人，负责本部门的财产登记、变更、报废和盘点等管理工作。部门负责人调动时，必须做好财产管理交接工作，清点财产，填制财产盘点交接表”一式三份，移交人、接管人、财产会计各执一份，以便明确责任。 3、固定资产应建立科室台账监管制度。 台账上应详细注明固定资产的名称、编号、投入使用开始时间、原始价值、使用状况，台帐上的固定资产编号以财务科编码作为统一索引编码，各台账管理部门应定期对台账与实物的相符性进行复核。固定资产管理及保养细则由各台账管理部门会同使用部门自行制定。第五条固定资产的采购管理 固定资产采购实行申购制度。由固定资产需求部门提出申请，编写申请报告及可行性论证报告，经相关主管部门审批后，交医院法定代表人批准。由采购部门按规定的采购手续办理采购，属政府采购的，必须按照政府采购规定办理。

“价值的创造与实现”

“价值的创造与实现” 【教学理念】 在设计和组织教学时，让学生参与活动，以学生活动为主要的教学方式，在活动中形成认知，使学生形成践行的愿望，提高学生实现人生价值的自觉性。 【教学目标】 1.知识目标。 使学生关注社会大事，关注生活，正确处理人生旅途中的挫折与成功、机遇与挑战的关系，掌握实现人生价值的条件，特别是明确主观条件。 2.能力目标。 在生活与学习中能运用哲学思维解决现实中的问题，养成自尊自信、自主自强的良好品质。 3.情感、态度与价值观目标。 树立科学的价值观，坚持科学的发展观，增强振兴中华的使命感和责任感。 【教学重难点】 实现人生价值的主观条件。 【教学手段】 多媒体课件。 【教学方法】 学生参与为主，教师重在引导。 【教学过程】 一、复旧导新 （一）复习上节课的内容，并导入新课 二、讲授新课 (一)根本途径 视频展示：莫振高 请同学们思考两个问题： 1.每个人都有自己的人生价值，问：人生价值包括哪两个方面？ 2.人生价值的两个方面在材料中是如何体现的？ 将学生分成方阵，抢答。 教师小结：根本途径 1.人生价值包括自我价值（索取）──社会对个人的尊重和满足；社会价值（贡献）──个人对社会的责任和贡献；其中，人生的真正价值在于对社会的贡献。 2.材料的第一段体现自我的价值，第二段体现社会价值。 这里就涉及到人生价值的实现问题，人生价值是如何实现的呢？这是本节课我们共同学习的问题。 (二)客观条件 视频展示：小鲜肉鹿晗的成长经历 学生活动： 带着下面三个问题去阅读教材第85～89页内容。 教师板书： 1.实现人生价值的条件有哪些？ 2.实现人生价值需要社会提供一定的客观条件，请说出有哪些客观条件？ 3.实现人生观需要创造必要的主观条件，请说出有哪些主观条件？ （让学生分出方阵抢答略。）

病理学习题及答案

第一章细胞、组织的适应和损伤 一、选择题 [A型题] 1．关于萎缩，下列哪一项是正确的？1.D 2.D 3.D 4.D 5.E A 凡是比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩 B 缺血或血供中断均可引起 C 实质和间质同时减少 D 间质不减少，常继发增生 E 细胞内自噬小体减少 2．慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是 A 骨骼肌 B 心肌 C 脑组织 D 脂肪组织 E 结缔组织 3．关于肥大，哪一项是错误的？ A 细胞组织和器官的体积增大 B 肥大的组织细胞具有代偿功能 C 组织的肥大常与增生并存 D 实质细胞肥大，间质萎缩 E 乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大 4．老年性前列腺肥大属于 A 功能性肥大 B 代偿性肥大 C 代谢性肥大 D 内分泌性肥大 E 生理性肥大 5．关于增生，下列哪一项是错误的？ A 实质细胞的数目增多，伴体积增大 B 与炎症，激素和生长因子作用有关 C 过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生 D 增生可导致组织，器官体积增大 E 增生的细胞不受机体调控，病因去除后，仍继续增生 6．下列哪一项不属于化生？6.C 7.D 8.E 9.E 10.B A 慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜内出现肠上皮 B 慢性支气管炎时，气管粘膜出现鳞状上皮 C 食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织 D 慢性宫颈炎时出现糜烂腺 E 骨化性肌炎时出现骨组织 7．关于细胞水肿，下列叙述中哪一项不正确？ A 细胞膜受损，钠一钾泵功能障碍 B 胞质疏松透明 C 细胞肿大变圆 D 细胞核增大，染色质边集 E 严重水肿，溶酶体膜破裂 8．关于脂肪变性的改变，下列哪一项是错误的？ A 慢性肝淤血时，脂肪变主要位于肝小叶中央 B 磷中毒时脂肪变主要位于肝小叶周边 C 脂肪肝的脂肪变在小叶内弥漫分布 D 严重贫血所致心肌脂肪变呈虎皮斑纹 E 白喉外毒素所致心肌脂肪变呈红、黄相间 9．关于玻璃样变性，下述哪一项是错误的？ A 可发生于结缔组织 B 可发生于血管壁 C 可发生于浆细胞 D 可发生于肝细胞 E 可发生于远曲肾小管上皮 10．下列哪一项不属于玻璃样变性？ A 高血压病的细动脉硬化 B 眼结膜间质中的蛋白质粘多糖沉积 C 胶原纤维间多量糖蛋白沉积 D 慢性肝炎的肝细胞胞质内充满不透明嗜酸性细颗粒物质 E 透明变性的结缔组织间嗜酸性细颗粒状物质 11．关于心肌脂肪变性，哪一项是错误的？11.A 12.A 13.D 14.E 15.C A 心肌脂肪浸润又称心肌脂肪变性 B 严重贫血致心肌脂肪变性称虎斑心

医院物资管理规定

医院材料物资管理规定 为规范医院的库存管理、保证库存物资不流失不浪费，减少积压，控制成本，提高周转及材料物资的利用率。根据《医院财务管理制度》规定，结合医院实情，特制订本规定。 一、材料物资定义 1、材料物资分类： （1）医用材料物资：一次性卫生材料、试剂用品、医用低值易耗品、固定资产、特殊医用材料（高值材料）、美容材料。 （2）后勤材料物资：办公用品、生活用品、食品饮料、办公用低值易耗品、维修用品、五金用品、布料用品、印刷品、食堂用品、赠送用品、广告用品、书籍、固定资产、回收品。 2、名称解释： （1）医用材料物资，指医疗用直接或间接用于病人材料物资，包括一次性卫生材料、试剂用品、医用低值易耗品、固定资产、特殊医用材料（高值材料）、美容材料。 一次性卫生材料：指一次使用并要按规定进行销毁的材料，一般都有严格的消毒与使用规定。 试剂用品：指用于检验的各类实际，以及围绕检验，用来承载各类生物标本的一次消耗的材料。如各类化验试剂、各类采血管、采血针等。 医用低值易耗品：指医疗用的各类价格较低，但能反复使用，损坏后实物形态基本不发生改变的物品。包括各类手术刀、剪等器械，各类器皿、工具等。 固定资产：指临床、护理及医技等辅助部门使用的，价值在500元以上，使用期限在一年以上的设备、设施等。 特殊医用材料：指植入人体的，价值很高的各类材料，包括假牙、假体、钢板等。 美容材料：指专门为美容整形所用的材料，包括化妆品、矫正用的材料等。 （2）后勤材料物资：有别于医用材料的物资，指直接由员工使用的办公、生活用品，围绕行政后勤使用的各类其他物资，包括食品饮料、办公用低值易耗品、维修用品、五金用品、布料用品、印刷品、食堂用品、赠送用品、广告用品、书籍、固定资产。 3、编码规则： （1）医院材料物资 一次性卫生材料 021 医用低值易耗品 022 医用固定资产 026 化验试剂及用品 016 医用美容材料 034 母婴用品 017 （2）后勤材料物资

人民医院固定资产管理办法

人民医院固定资产管理办法 固定资产是医院进行医疗救治、业务发展的重要物质条件，是提高工作效率、加强经营管理、服务事业的物质基础。为规范我院固定资产管理，确保固定资产的安全与完整，充分发挥固定资产的使用效能。本着“合理、节约、必须”的原则，经医院研究决定，特制定本管理办法。 第一章总则 第一条为规范和加强医院固定资产管理，维护国有资产的安全完整，合理配置和有效利用医院资产，保障和促进医院医、教、研等方面的发展，根据《中华人民共和国医疗卫生行业新会计制度》、《事业单位国有资产管理暂行办法》（财政部令第36号）和《XX省行政事业单位国有资产管理办法》等有关规定，结合医院的实际，特制定本办法。 第二条本办法适用于我院所有固定资产的管理活动。 第三条本办法所指的固定资产，是指我院占有、使用的，依法确认为国家所有，能以货币计量的各种经济资源的总称。包括国家拨给医院的各种财政性资金形成的固定资产，按照国家规定组织收入形成的资产，以及接受捐赠和其它法律法规等确认的固定资产。

第四条固定资产管理的主要内容是：固定资产的分类与计价的确定；固定资产购置、使用、维护、监督检查、统计、综合评价和处置；固定资产清查盘点；固定资产账务管理等。 第五条医院固定资产管理的主要任务是：完善固定资产管理体制；合理配置和有效使用固定资产；健全管理制度，落实管理责任，确保固定资产的安全与完整，防止资产流失，实现资产的保值增值。 第二章管理机构及其职责 第六条医院固定资产管理实行归口管理、分级负责、责任到人的管理体制。 第七条医院的固定资产实行归口管理，总务科负责具有通用设备的管理，其他专用设备（含实验室设备）由设备科管理（包括固定资产计划、购置、验收入库、使用等日常管理）。 主要职责： ㈠建立完整的固定资产档案，规范管理程序，完善实物资产的产权证办理、资产申购、招标采购、资产添置、资产调拨、资产维护以及资产处置等相关手续，负责组织设备、物资采购的论证、招标、验收等工作； ㈡负责固定资产实物的分类统计、明细账、卡管理，确保明细账与实物相符；

(完整版)病理学考试肿瘤习题及答案

第6章肿瘤习题及答案 一、 A 型选择题 1. 下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成 A. 直肠腺癌 B. 肝细胞癌 C. 肾细胞癌 D. 胃粘液癌 E. 乳腺髓样癌 2. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？ A. 食道上段最常见 B. 鳞状上皮癌多见 C. 可见原位癌 D. 亚硝胺与食道癌发生有关 E. 可以多灶发生 3. 下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤？ A. 脂肪瘤 B. 血管瘤 C. 软骨瘤 D. 乳头状瘤 E. 纤维瘤 4. 以下不属于癌前疾病的有 A. 肝硬变 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 子宫平滑肌瘤 D. 结肠多发性息肉病 E. 纤维性囊性乳腺病 5. 肺癌一般不转移至 A. 脑 B. 骨 C. 心 D. 肝 E. 肾 6. 下列哪项是原位癌的主要特征 A. 是一种早期癌症 B. 未发生转移 C. 发生于子宫颈粘膜上皮 D. 可长期保持原来的结构，甚至消退 E. 癌变波及上皮全层，但未浸润至粘膜下层 7. 上皮细胞不典型增生指 A. 细胞层次增多 B. 上皮细胞异乎常态的增生 C. 细胞异型性不明显，极性不丧失 D. 细胞局限于基底膜内 E. 不会进一步发展为浸润性癌 8. 诊断腺癌的依据是 A. 发生于腺上皮 B. 呈结节状外观感 C. 有癌巢形成 D. 异型性明显 E. 有条索状，腺状排列 9. 下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据： A. 血道转移 B. 好发于青少年 C. 发生于长骨骨干 D. 可发生病理性骨折 E. 出现肿瘤性骨折 10. 胃癌最主要的转移途径是 A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血行转移 D. 腹腔内种植 E. 消化道转移 11. 进展期胃癌最多见的类型是 A. 胶样癌 B. 革囊胃 C. 息肉型 D. 溃疡型 E. 局限浸润型 12. 癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是 A. 腺癌 B. 导管癌症 C. 湿疹样癌 D. 硬癌 E. 髓样癌

医院固定资产管理办法

为了加强本医院固定资产管理，保证工作正常开展，搞好经济核算，维护国有财产的完整，结合本医院情况，管理办法如下。 一、固定资产管理 本医院的固定资产由财务科负责总帐、一级分类帐及计提折旧，总务科负责二级分类明细帐，各科室固定资产管理清单，定期对实物进行清点、核实、报废并与财务科核对，做到帐帐相符、帐卡相符、帐实相符。 二、固定资产的标准 根据《医院财务制度》，固定资产是指一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用年限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也列为固定资产管理。 三、固定资产的分类 根据《医院财务制度》，结合医院的具体情况，医院固定资产分为六类：房屋及建筑物、交通工具、一般设备、办公家具、其它固定资产、办公设备。 四、固定资产的计价 1、购入固定资产，按购入价格、包装费用、运输装卸费用、安装调试费用和进口税金等计价。 2、新建的房屋建筑物，按固定资产交付使用前发生的实际支出计价。 3、接受捐赠的固定资产，按市场同类固定资产的价格计价。接受固定资产时发生的各项费用，应计入固定资产价值。 4、无偿调拨或由于医院撤并转入的固定资产，按原单位帐面原值记价。 五、固定资产使用管理 固定资产使用部门要设专人负责管理，建立“部门固定资产管理清单”，并定期进行清点、核实，并与总务科核对，做到帐实相符。其它部门调用时，要到总务科办理固定资产的调转手续，填写“固定资产内部转移单”，并由部门负责人签字后报总务科备案。部门负责人变动时，应对该部门固定资产进行清点，办理交接手续，

病理学考试传染病 习题及答案

传染病习题及答案 一、 A 型选择题 1. 结核病灶中巨噬细胞转变为类上皮细胞是由于 A. 吞噬的结核杆菌数量过多 B. 吞噬的结核杆菌释放毒素 C. 吞噬的结核杆菌不能被杀死 D. 吞噬的结核杆菌毒力较强 E. 吞噬的结核杆菌破坏、释放出磷脂 2. 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是 A. 含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液 B. 灰白色、半透明状的粟粒大小结节 C. 找到 Langhans 巨细胞 D. 干酪样坏死 E. 类上皮细胞 3. 关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？ A. 指初次感染结核菌而在肺内发生的病变 B. 原发综合征形成 C. 原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死 D. 可发生血行播散到各器官 E. 结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结 4. 结核结节主要由什么细胞构成？ A ．浆细胞 B ．淋巴细胞 C. 成纤维细胞 D. 类上皮细胞和 Langhans 巨细胞 E. 巨噬细胞 5. 原发性肺结核的肺内原发病灶常位于 A. 肺尖 B. 肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处 C. 肺门 D. 肺膈面 E. 脏胸膜面 6. 下列哪种疾病最易引起肠管狭窄？ A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾 E. 菌群失调性假膜性肠炎 7. 以下哪一项不是结核转向愈合时的改变？ A. 吸收、消散 B. 钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化 8. 血行播散性结核病最罕见的部位是 A ．肺 B. 心肌 C. 肾 D. 脊柱

9. 结核球是指 A. 直径小于 2cm 的干酪样坏死灶 B. 状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶 C. 孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶 D. 无纤维包裹的干酪样坏死灶 E ．直径 2 ～ 5cm ，有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶 10. 结核病好转的最好方式是 A. 吸收消散 B. 硬结、钙化 C. 纤维包裹 D. 纤维化 E. 纤维包裹及钙化 11. 结核性肉芽肿内最基本的细胞成分是 A. 类上皮细胞 https://www.wendangku.net/doc/488985015.html,nghans 巨细胞 C. 成纤维细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞 12. Langhans 巨细胞是由哪种细胞演化而来的？ A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 类上皮细胞 D. 浆细胞 E. 成纤维细胞 13. 局灶型肺结核以何种病变为主？ A. 增生性病变 B. 渗出性病变 C. 变质性病变 D. 渗出性病变和变质性病变 E. 增生性病变和渗出性病变 14. 伤寒病理变化的最主要特征是 A. 肠管发生溃疡 B. 同时脾大 C. 末梢血白细胞减少 D. 皮肤出现玫瑰疹 E. 以单核巨噬细胞增生为主 15. 细菌性痢疾的好发部位是 A. 结肠上段 B. 回肠 C. 直肠和乙状结肠 D. 空肠 E. 盲肠 16. 一病人患病已 3 周，有持续性高热，心率过缓，腹胀，腹泻。因中毒性体克死亡，尸检发现弥漫性腹膜炎，回肠孤立和集合淋巴小结肿胀，坏死和溃疡形成，并有穿孔，脾大，应考虑 A. 细菌性痢疾 B. 肠结核 C. 恶性淋巴瘤 D ．伤寒 E. 所谓恶性组织细胞增生症 17. 伤寒时血培养最易获得阳性结果的时期是在肠病变的 A. 潜伏期 B. 槐样肿胀期 C. 坏死期 D. 溃疡期

医院固定资产管理实施方案

固定资产管理工作方案 目前，我院固定资产管理制度不健全，相关科室、人员责任不明、管理职责落实不到位。近年来，我院财务、资产主管部门由镇政府变更为区财政局，固定资产管理处置手续程序才得以明确。近二、三十年来，我院累积了大批停用损毁的各项固定资产，直至2015年才开始清理报废。因各科室没有明细账或明细账不健全，没有专人负责管理此项工作，没有收发、维修、转移、报废记录，报废和新购置资产没有及时更新，造成了账卡、账账、账实不符的情况。 固定资产是我院开展医疗、公共卫生、计生服务、行政办公等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，加强对我院固定资产的管理工作至关重要、刻不容缓。根据《斗门区行政事业单位国有资产处置管理暂行办法》及有关财务制度的规定，结合我院实际情况，制定加强固定资产管理的方案。 一、固定资产管理现状 1、固定资产管理意识淡薄。 医院普遍对固定资产管理意识淡薄，存在着重购轻管，重钱轻物的现象，对固定资产缺乏管理、缺少监督。各使用科室对所使用的资产无账目，无管理，无反馈。 2、固定资产管理制度缺失，责任不到位。 目前，仅有办公室对单价1000元以上及批量总价1000元以上物品在国有资产系统进行粗略管理，而未纳入系统管理的资产，缺乏相关制度和有效的登记管理，存在

不合理损毁、丢失情况。各科室未落实责任人，资产报废、调拨、变更等无办理相关程序手续。 3、固定资产账务处理不健全 未纳入系统管理的固定资产处理随意性大，调拨或报废没有及时进行账务处理，使固定资产有的有物无账，有的有账无物，造成固定资产账面和实物不符现象严重，并无据可查。 4、固定资产管理人员缺乏 我院千元以上固定资产在国有资产管理系统中有进行及时更新、对账，但千元以上资产账目没有足够人手进行及时处理，各科室没有建立账目管理，更没有跟院总账进行对账。各科室对固定资产的购入、使用率、完好度、收益率等方面没有进行跟踪、分析和管理。 二、完善医院固定资产管理的对策 1、重视固定资产管理，建立资产管理责任机制 医院是事业单位，固定资产是国有资产的一部分，医院领导和财产财务管理者要充分认识国有资产管理的重要性和必要性，重视固定资产的管理和使用，树立购管同等重要的思想，对医院固定资产加强规范性管理和监督检查。固定资产管理应实行岗位分工责任制，实行主要领导全面负责，分管领导主要负责，物管部门领导直接负责的管理机制，明确各相关部门和人员的职责，落实到具体人员。 2、建立健全固定资产管理制度

价值的创造与实现导学案及答案

张家窝中学高一年级政治学科导学案 课题12.3价值的创造与实现 编写人杜学芳审定人唐凤顺授课时间: 一、学习目标： 1、知识与技能：识记如何创造和实现人的价值;理解劳动是人的存在方式、在个人与社会的统一中实现价值、实现人的价值的主观条件。 2、过程与方法：领悟和认识实现人的价值的正确途径，认识到劳动和奉献不仅是人的存在方式，也是人的本质和价值的实现方式，形成劳动和奉献的意识，具有自觉创造和实现人生价值的能力。 3、情感态度价值观目标：砥砺自我是实现人生价值的主观条件。与其诅咒黑暗，不如燃起蜡烛。别总是抱怨自己没有条件，别总在黑暗中顾影自怜，唉声叹气，走出自我，勇敢地站出来，敢于对命运说不，勇于向命运挑战，奋起冲击生命的制高点，同样能够与那些有条件的人一起搏击长空，铸就人生辉煌。 二、学习重点: 如何实现人生价值 三、学习难点: 如何在砥砺自我中走向成功 四、学习方法:自主探究 五、特别提醒： 1、要树立正确的人生观和价值观，作出正确的价值判断和价值选择，自觉站在最广大人民的立场上。 2、在劳动和奉献中创造价值。积极投身于为人民服务的社会实践。（根本途径--立足实践） 3、在个人与社会的统一中实现价值。正确处理个人与集体、个人与社会的关系，在奉献社会中实现人生价值。（客观条件） 4、在砥砺自我中走向成功。充分发挥主观能动性，顽强拼搏、自强不息；努力发展自己的才能，全面提高个人素质；要有坚定的理想信念，要有正确价值观的指引。(主观条件) 原理：社会发展是个人发展的基础。社会发展也离不开个人发展。只有在集体中，个人才能获得全面发展其才能的手段；只有在集体中，才可能有个人自由。 方法论：在个人与社会的统一中，实现人生的价值，正确处理好个人与集体、个人与社会的关系。（即既要正确认识和处理个人与社会的关系，充分利用社会提供的条件，同时又要为社会的进步发挥个人的聪明才智。） 六、知识梳理 一、在劳动和奉献中创造价值 1、劳动着的人是幸福的