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四逆散医案100则(41~50)

四逆散医案100则(41~50)
四逆散医案100则(41~50)

四逆散医案100则(41~50)

41:抑郁不乐

这个剃头师父,他有七十岁左右。

那天他儿子过来看病舒服多了,今日他过来,他来复诊,拿到单话,先生,你的药涯吃了觉得好自在,好开心。

涯笑笑话,药可以自在开心一时,你啊记住这八个字,可以自在开心一生人。

他问,拿八个字?

涯话,无求自在,淡然开心。

一个人能够外求少了,能够将世事看淡点,自动开心喜悦。学生一看那方,怎么这么简单,就可以治这种压抑郁闷失眠?

原来是四逆散加丹参、菖蒲、郁金、香附。

丹参20克,菖蒲10克,郁金10克,香附10克。

涯话,你知郁金、香附这两味药有多厉害吗?

它可以话是专门疏通肝胆的能手,现代医学药物学研究,发觉到这两味药能集中于肝胆,使那肝胆排泄功能变好。

你看那人一生气恼气,是不是胸闷闷,肋胀胀,肚满满。所以我们的郁金、香附一去,就疏通胸肋,消除闷胀。

他觉得好神奇,吃着药后,头脑轻松,胸轻松,胃轻松。那人一旦有压力,觉得四肢百脉啊,都好像逆乱一样,一旦

释放掉压力,全身百节啊都像放松释放那样。

所以四逆散它能将四面八方压到身体上的压力啊疏散出去,你如果你能灵活加些理气的药,它就能治疗压郁,加些活血的药,它就可以治疗忧愁、跌打、胸肋痛闷,这些都是加减一两味药,就可以取得的效果。

所以涯同他话,你要少忧虑,愁肠百结,肝郁气结,愁虑的人啊,今下社会十分多。

所以你能够解决愁虑引起的百病啊,你可以在农村医病医开局面来。

包括你看涯医这些风湿,郁闷,胃痛,肩颈痛,肚子疼,鼻炎,头痛,肩甲劳伤等等啊,但凡见到他愁虑压郁加重,两眉皱紧紧的,四逆散主之,加无事常生闷气的,四逆散主之。所以连药房的人都好吃惊,为什么曾医生开出的汤方,寥寥几味,患者却有这么好的口碑。

涯话,这都是把握到病机,和病因后,总结出来的东西。好,到里趟。

学修心得:开心一辈子:无求自在,淡然开心。

压抑失眠用四逆散加丹参、菖蒲、郁金、香附。

郁金香附集中于肝胆,使肝胆排泄功能变好,是专门疏通肝胆的能手。

人一旦有压力,四肢百脉逆乱,一旦释放压力,就变得轻松。所以四逆散能释放四面八方压到身体的压力。

42:夜咳

朝晨,涯七点钟去珍仔围时,一个病人远远就摇手叫住我。涯话,做什么?

他话,先生,神药喔,涯吃你药,个把月晚上促(咳)不好的,今好了。

涯打开来看,什么神药?还不是四逆散加胸三药、丹参、菖蒲吗?

才八味药,就有这么神奇的效果。

他话,先生,涯没吃你药前,晚上促到翻来覆去睡不落觉,又鼻塞,完身都不自在,为什么你这药这么有效?

涯打开来,问学生,你怎么解释这个汤方。

学生想一下,涯话,你看病人面色灰暗,这是典型的气滞血瘀。

我们用活血行气法,可以治很多疑难杂症,你看四逆散配合胸三药,具有强大开胸行气,疏肝解郁的作用。

涯话病人,你促是不是一着急就咳,一劳累过度就咳。

病人点点头。

涯话,你晚上咳,是不是咳到胸都痛?

他话是。

凡是着急咳者,四逆散主之。

凡是咳到胸中刺痛,有积血不能行,丹参、菖蒲主之。

所以这个药组,不单是治失眠,它治咳嗽,治胸闷,治背痛,

治肋胀,治胃痛,治肚腹胀,周身气滞血瘀啊,它都治到。为什么?肺朝百脉,心主血管啊!

丹参、菖蒲,能提升心主血管的功能。

胸三药,加强肺朝百脉的功能。

四逆散呢,疏肝理气,肝主全身上下筋膜,全身上下筋膜一放松,它就不会咳。

所以人家都用止嗽散治咳嗽,涯却用四逆散,为何呢?

因为四逆散它就包含了升降出入,开合阴阳。

有柴胡升,枳壳降。

有柴胡、枳壳气药味阳,芍药、甘草养阴的药为阴,堪称阴阳结合的奇妙组合。

所以你话我用四逆散治咳嗽,不是,涯用四逆散调阴阳动静,只要阴平阳秘,动静结合,刚柔并济,长短互补,其病自愈啊!

所以好多人看涯怎么尽是这些方,他不知我里面剂量不一样。

像胸闷厉害的,涯枳壳、桔梗,各用10克到15克。

痹痛厉害的,涯丹参用30、50克。

抽筋厉害的,涯芍药用30克。

有感冒、发烧厉害的,涯柴胡用25克。

普通肝郁不开心,涯柴胡用15克。

简单的清阳不升,涯柴胡用5克。

剂量不同,这药出去,完全不一样。

就像涯同样调这部队出去作战,但是涯放的兵的数目不一样,打仗的效果完全不一样。

好,到里趟。

学修心得:凡、着急咳者,四逆散主之。

凡咳而胸痛者,有积血不能行,丹参、菖蒲主之。

肺朝百脉,心主血脉。

丹参、菖蒲,能提升心主血管的功能。

胸三药,加强肺朝百脉的功能。

四逆散包含升降出入,开合阴阳。

胸闷厉害,枳壳、桔梗,各用10克到15克。

痹痛厉害,丹参用30、50克。

抽筋厉害,芍药用30克。

有感冒、发烧厉害,柴胡用25克。

普通肝郁不开心,柴胡用15克。

简单的清阳不升,柴胡用5克。

43:脚肿难动

朝晨,这个老叔,过来时话,厉害,涯脚肿怎么退了,本来肿到朝晨头睡醒,难以翻身,不能落床,吃了七贴,肿消,脚轻。

涯看,原来四逆散加了黄芪50克,川芎10克,益母草20克,丹参30克,菖蒲10克。

用大量补气行气,利水活血的汤药落去。

老人话,吃了后,那尿量十分大。

涯还叫他,转归(回家)要捶块生姜落去,而且越老的姜越好。

中医话,姜还是老的辣,辛辣能够行气,能够温阳,能够化湿。

他话,这汤药吃了十分舒服。

你看黄芪补气,生姜助阳,气阳两补,水湿它就停留不住。你看这些中老年人,脚肿胀,肥胖,翻身难,腰痛这些,大部分下半身的疾患啊,都和气气阳不足,湿毒留恋有关。老叔带来一群人,大家看到他这么重的病都医得好,那我们这些轻病不是轻而易举。

涯话,未必,医病要看缘分,老叔他这种恰恰是气阳两虚,水湿留恋,涯开的汤方又恰恰是补气助阳、排水活血。

所以汤方就有效。

同时我为什么用四逆散?

因为老人经常卧床?

卧床有一个特点啊,凡卧必郁,凡病必郁,凡郁必病。

凡是有病,不管虚实,他多少都有些郁结,只不过是郁重郁轻。

郁重的,我们就重用四逆散。

郁轻的,我们就轻用四逆散。

所以古人有个论断叫,久病必郁,久郁必病。

一个人郁闷久了就会得病,得病久了就会郁闷。

根据这个思路啊,我们临床上灵活变通四逆散啊,往往可以治处中医人的豪情志气和信心来。

尤其是这些慢性病,涯都是遵循岳美中老先生的治慢病,要有方有守,因为慢病如抽丝剥茧,因为王道无近功。

所以涯叫他继续再服食,效不更方,吃后那脚才日日变轻。所以这些中老年人还不知冷果这些不好多吃,吃多了人阳气会更减少。

所以凡是脚肿的,水里游的要少吃。

凡是高血压,气阳往头脑冲的,天上飞的,带羽的,莫多吃。凡是中焦堵塞,像鸡蛋、牛奶,高营养的,难消化的,阻气的,水粄炊气(用蒸炊出来的食物)粽子,也要少吃。

如果你知道饮食忌讳,你再去医病用药,往往如有神助,猛虎添翼。

好,到里趟。

学修心得:凡卧必郁,凡病必郁,凡郁必病。

脚肿:四逆散加了黄芪50克,川芎10克,益母草20克,丹参30克,菖蒲10克,老姜一大块。

黄芪补气,生姜助阳,气阳两补。

丹参、菖蒲活血,益母草利水,排水活血。

脚肿,水里游的要少吃。

高血压,气阳往头脑冲的,天上飞的,带羽的,莫多吃。

中焦堵塞,像鸡蛋、牛奶,高营养的,难消化的,阻气的,炊气(用蒸炊出来的食物)粽子,也要少吃。

44:腰肌劳损

朝晨在石印村,一个七十多岁的老人,挺着腰板,行过来话,医生,你的药怎么这么有效,像那洋肥落菜一样。

涯话,你讲错了,要想火灰落菜。

他在那哈哈笑,话,为什么?

涯话,洋肥落菜啊,土壤容易板结有副作用,火灰落菜,草木灰落菜,没副作用,那菜吃了乌嫩乌嫩。

学生一看那汤方,是四逆散加甜牛力、杜仲、枸杞子、五指毛桃。

仅仅八味药,他到处去医的腰肌劳损,又推拿按摩,又针灸都没好,这八味药。

他说,吃落去,那腰好像一下子变大力了。

涯和老叔话,你看我和你落了什么药?牛大力,又叫甜牛力,吃了像牛一样大力。

周围人听了无不哈哈大笑。

在涯看病的场所氛围里,涯都有意识去激励鼓舞患者,所以涯看病都是哈哈大笑大家,十分有气场。

至于为什么要用四逆散,因为老叔来的时候啊,愁眉苦脸,两眉皱,四逆散主之。

凡是两眉间皱的,一定是代表他的血脉郁结,扭曲,因紧张而憋塞。

所以我们用四逆散等于疏通他的筋膜,中医讲,肝主筋,肝不郁,那筋膜啊就不会扭曲,不会扭曲,你那些肌肉各方面,就不容易劳损。

所以他这个腰肌劳损,我们用四逆散配合那补腰肾的药,将那药力疏通到腰骨腰大肌去。

为什么要落黄芪?五指毛桃就是南方的黄芪,因为中医讲,脾主肌肉,你腰大肌劳损啊,基本上要落黄芪。

治各类劳损病,要用到黄芪,在《神农本草经》就讲,黄芪主虚劳百病啊!

你只要劳损引起的各类疾病,常常少不了它,因为它能补气,它乃是补气之王。

而且它还有一个特点,可以治那些免疫力减低引起的各类疾病。

像朝晨来两个细人(小孩),都是流鼻水不停,几个月没好,涯叫他去买黄芪精口服液。

因为开方给细人,细人畏药苦不吃,叫他吃那口服液,一吃那鼻水就收了。

他话,这么神奇,鼻炎医这么久,都医不好,怎么咦吃这黄芪精口服液就好。

原来是抵抗力好了,自然没炎症,正气足了,自然没邪气,

门内有君子,小人就呆不住。

你鼻孔肺气足,肺活量足,你那些炎症自然就会消失。

所以老人话,他腰肌劳损啊,经常承身都不住,就是要承受上半身承受不住。

我们一用补腰肾,疏筋骨的药,一去,他腰就像年轻一样。好,到里趟。

学修心得:腰肌劳损用四逆散加甜牛力、杜仲、枸杞子、五指毛桃。

愁眉苦脸,两眉皱,四逆散主之。

肝主一身之筋膜,肝不郁,筋膜就不易扭曲,肌肉就不易劳损。

四逆散配合补腰肾的药,能够让药力疏通到腰部肌肉中去。黄芪主虚劳百病,乃补气之王。

45:背痛

朝晨,一个老伯母看到涯走,冲出来,拉到涯的车,拿个大大的红包。

涯话,你干什么?

她话,这个红包你一定要收下。

涯话,涯没收任何红包的习惯。

她话,涯这背痛啊好了,晚上睡不着落觉也好了。

涯话,药单呢?

她拿出来。

涯一看七味药而已,四逆散加丹参、菖蒲、威灵仙。

这三味药又叫痛痒三药。

风胜则痒,用威灵仙,能宣通十二经风胜。

血瘀则痛,用丹参、菖蒲,能活血化瘀。

四逆散专治胸肋背痛,凡胸肋气结,血瘀疼痛,四逆散用之,其效如神。

这老阿婆硬要把将红包塞到车篮里。

涯拿出来还她,涯话,不使(用)。

涯话,涯赚钱比你容易,而且你的钱没涯多,哪有少钱的人拿给多钱人。

她听了哈哈大笑。

涯话,这药方啊,你可以抓多几次来吃,吃了气血行通,下次吹风落水,腰背都没有那么疼。

周围学生看了好吃惊,问,老师,为什么六七味药,不到两块钱一包的中药能医病。

涯笑着话,凡是起效比较神奇的这些药,一是辨证到位,二是病人十分稳定,像这些老阿婆,在家里生活啊,又没熬夜之习惯,而且日子时(白天)有劳动的好习惯,第三呢呢?你看她吃好了,还包大红包,这人心态好,心态好,病魔跑,一个心态好的人得病,都不至于难医。

学生听了点点头。

其实你看似难医的老人气虚病,比好多年轻人得病还容易

医。

为什么?

因为老年人饮食有节,起居有常,不会过度透支身体。

年轻人呢?饮食无节,起居无常,还随便熬夜,透支身体,相反小病还显得难医。

所以大家莫小看这简单的几味药,却收到以简驭繁,以少胜多的效果,以少量的药,却能够对治多种的症状。

包括老人家的背痛、失眠、手痹,她话吃药落去,完身都舒服,而且医生还不使(用)全全看好病,她高兴开心得合不拢嘴。

所以涯话义诊啊,它不单送出这些医药,它更送一份爱心,爱心可以解开一切纠结,血脉郁塞。

好,到里趟。

学修心得:四逆散加丹参、菖蒲、威灵仙。

痛痒三药:丹参、菖蒲、威灵仙。

风胜则痒,风胜则痒,威灵仙宣通十二经风胜。

血瘀则痛,丹参、菖蒲活血化瘀。

四逆散专治胸肋背痛,凡胸肋气结,血瘀疼痛,四逆散用之,其效如神。

老年人好治,因为他们大都饮食有节,起居有常。

年轻人难治,因为他们大都饮食无节,起居无常。

46:肩周臂痛

朝晨这例病人六十多岁,手脚僵痛,尤其是手痹。

他说吹阵风都不敢,严重到这种程度,特别畏风畏冷。

他手臂伸不起来,好像双臂废止一样。

他一到来高兴地举起手臂话,先生,你看,涯吃你药后,手啊可以挥动了。

涯话,你有听涯话,日日去扫屋,扫禾坪,扫祠堂么?

他话,有有,一闲就打赤脚去扫,原来这手展不开,严重肩周炎,今可以轻松自如地挥来挥去。

他那药单了,而且还拿了一大袋菜,话他自己种的。

涯话,自己种的青菜,涯就收了。

涯一看那药单,四逆散加丹参、菖蒲、桂枝、生姜、大枣。结果不到九味药而已。

学生问,这是什么道理?

涯话,这九味药,你莫小看,是四逆散融合了桂枝汤,四逆散和桂枝汤一结合啊,它能够将气血送到手臂,又能开胸解郁。

你看这个人手臂冷痛,四肢逆冷啊,我们第一个要解决他郁闷用四逆散,第二要制造阳光消阴翳用桂枝汤。

还有一个桂枝汤有一个重要的作用,它可以引药到手臂,凡是手臂上肢疼痛,遇冷加重的,中老年人肩周炎,腕关节痛的,往往少不了桂枝,因为它就代表上肢。

至于为何要落丹参、菖蒲,而且重用丹参30克,菖蒲10克。

原来它是活血止痛的作用,这组药对,对于各种疼痛痒痛啊都有效。

因为《黄帝内经》讲诸痛痒疮皆属于心。

各类疼痛疮疤,面斑,或者话风痒啊,你都可以用活血的思路,只要心脑血管灵活流动,你这些痒疼麻痹痛斑疮啊,它都会随着你血液流动被带走。

你看你屋面前的沟渠啊,再肮脏,给它落阵大雨,一旦水行冲击那沟了,沟都净净。

人也一样,一旦血气活跃,百病消除。

所以这个肩周炎,手臂痛,不能转动的,我们就用简单的九味药就能收到这效果。

但是要注意一条,因为她平时容易畏风畏冷,坐卧不当风,走路要挺胸。

这句养生要言啊记住的话,血脉它会更通畅,因为人走路不挺胸了,他气血就会压迫,压迫了就会堵塞,堵塞了就会疼痛。

好,到里趟。

学修心得:肩周臂痛:四逆散加丹参、菖蒲、桂枝、生姜、大枣。

并且多扫屋,扫大街,祠堂。

四逆散配桂枝汤,开胸解郁,可以将药力输送到手臂。

沟渠因为下雨而净,人因气血活跃而百病消除。

坐卧不当风,走路要挺胸。

不挺胸气血就压迫,就会堵塞,就会疼痛。

47:慢性阑尾炎

朝晨,丰顺是五经富的隔壁县城。

一位六七十岁的老叔,开辆摩托车,花了半个多小时,找到南门坑来。

涯话,老叔,你怎么早过来。

老叔笑笑话,涯再早涯都会来。

旁边阿婶话,看病不用钱,当然早早会到来呢。

老叔摇摇头话,涯不是吝啬那几分钱,涯到处吃药,都没吃好,来这里吃药,一吃肚子就好,所以叫我拿钱,我都愿。涯打开老叔的处方,四逆散加木香10克,郁金10克,红藤20克,败酱草15克。

老叔话,涯下肚头(下腹部)常常闷疼闷痛,医院话阑尾炎,但吃那么多药都没好,吃你这药,一吃落去,就不会闷疼,屙好多屁,觉得好舒服。

涯看后话,老叔,你这属于慢性阑尾炎,慢性病啊,中医十分有一手,尤其是这些慢性炎症,为什么会发炎?因为有火,为什么有火?郁结化火。

你看沤草堆,草堆在那久了它会发烧发热。

那人食物堵塞在那肠道久了,也会发火发炎发热。

所以肠道无补法,以通为补,但是怎么通肠呢?

中医认为疏肝可以通肠,肝主疏泄,它既疏泄本身经络的气,它也疏泄全身五脏六腑,包括肠胃的气,这些都要靠肝去疏泄。

涯话,老叔,你平时一定经常坐在那里沏茶。

老叔点头。

现在人啊,形不动则精不流,精不流则气郁,气郁郁久则化火,火积多则为炎症。

所以要治火必须先治郁,要治郁要疏肝理气,用四逆散疏肝理气,则郁解火消,火消炎热退。

这个汤方对各类咽喉胃肠道堵塞湿热引起的炎症,效果还不错,所以从喉咙到肛门,这一条管道,出现郁结化火的,这个汤方落去,你再加多5克大黄,小剂量的大黄,可以起到清肠健胃,胃以降为和,以通为补,适量的大黄推陈出新,以通为补。

所以碰到这种老年肠胃炎啊,我们中医还十分有一手。

涯叫他平时要少坐,还有冷果要少吃,多去运动,行动,肠道蠕动力加强,还有什么炎症呢?

好,到里趟。

学修心得:慢性阑尾炎:四逆散加木香10克,郁金10克,红藤20克,败酱草15克。

肠道无补法,以通为补,以降为和,小剂量大黄通降肠胃,推陈出新。

形不动则精不流,精不流则气郁,气郁郁久则化火,火积多则为炎症。

48:气郁痛经

今日端午节,这么多人来看病,而且还有不少学生,好奇怪,原来他们都放假。

一个小女孩她妈妈带她来。

涯话,哪里来的?

她话,医生,你不记得了吗,前面两个多月来找你医痛经,现在好了,你看这药单。你话长胖多十来八斤后,细人就不一样,现在看你有什么长胖的妙方。

涯把这个汤方拿给学生看,七味药就医好她痛经。

不过是四逆散加香附10克,郁金10克,小茴香10克。

这三味行气理气的药物啊,能够集中作用到肚腹,尤其是有小茴香,能行小腹部气滞疼痛。

因为这小女孩常坐在凳上,低着头玩手机,低头就压迫胸肋,久坐则压迫肚腹,胸肋压迫久了就郁闷不开心,肚腹压迫久了,就肚子闷,不开胃,一个人不开心就不开胃,什么病都会来。

所以涯用四逆散疏其肝胆部,胸肋部郁结,使她开心,香附、郁金、小茴香开其胃肠肚腹部堵塞,使她能消纳食物,加强肠道蠕动。

所以这七味药你不要小看,这么简单的组合,她只吃五贴落

去,第二个月第三个月开始,痛经都不再来了。

所以这些行气药啊,它是有意想不到的效果,因为一气周流,百病消除,一气闭塞,百病丛生。

涯看后话,细人要长胖啊,要注意三点。

第一冷果冷风莫吃莫吹。

第二要多去外面运动锻炼,少在家里看手机。因为看手机是消耗的行为,运动锻炼呢是在调节。

第三一定要早睡,睡养人,所谓人三日不睡觉人就要发癫。那人久没睡觉了,好容易烦躁没耐性脾气大身体差。

所以注意这几点,然后再适当吃点参苓白术散健脾胃,那人就会慢慢丰满起来,脾主肌肉也。

好,到里趟。

学修心得:痛经:四逆散加香附、郁金、小茴香。

小茴香,能行小腹部气滞疼痛。

坐凳低头玩手机,坐凳压迫肚腹,就不开胃,低头压迫胸肋,就不开心。

四逆散疏其肝胆胸肋部郁结,使其开心。

香附、郁金、小茴香开其胃肠肚腹部堵塞,使其消纳食物,加强肠道蠕动。

49:肥胖腰膝痛

朝晨一例肥人腰痛,他拿汤方回来,话,先生,这药我吃了好舒服,还好不好再吃?

涯话,你怎么不舒服?

他话,大半个月前,腰痛到像要断一样,朝晨头在床上起都起不来。

涯话,那么厉害的腰痛,用什么药?

他讲处方单拿出来,是四逆散加四妙散。

学生奇怪问,老师,这个汤方怎么没下腰三药,这些壮腰肾的,却能医他腰痛。

涯话,虽然讲腰为肾之府,腰痛者肾虚之故,但是这是常理,还有变通的肥人腰痛要治湿,瘦人腰痛要滋阴。

像他这肥到夸张,肚腹肥的像箩那么大,你不快快给他减肥去湿热啊,那腰在那肥肉里面包到浸到,肚腹挂在腰上,那腰的压力有多大你知道吗?

所谓压力大身体差。

学生听后,豁然大悟。

原来腰痛要治肚子,肚子减轻了,腰痛就减轻。

就像你那拖拉机超载后,轴承都被压弯了,你赶快减负,不要超载,就不会伤车。

那人吃过于肥胖后,对于心脏腰肾骨头来说,都是超载的。病人话,我吃这药后,膝盖骨都觉得舒服好多,不用疼到日日要去摸它。

涯话,我这个汤方,四逆散就是专治肝气郁结引起的膝痛,腰痛,腹痛,肩痛,背痛,眼痛,一切肝气郁结,久坐成郁

的痛症都用四逆散。

涯这个四妙散,专治湿热在胸中、胃中、肠中、腹中、腰中、腿中、膝中、踝中,只要这些湿热在这肌肉流连不去,我们用四逆散配四妙散,可以除湿下行。

所以这个病人的病机是什么,这脉弦硬,他肚腹偏大,舌苔黄腻,明显是一个肝经湿热,瘀血堵塞,所以四逆散行气活血,四妙散清热除湿。

它正中病机,所以效果快速。

在南方,我们用这个合方啊十分多,因为南方人好多坐着沏茶多,加上地处低洼水湿湿热多,所以郁脉和那黄腻的舌苔偏多。

当你摸到郁脉弦硬脉,配合黄腻的舌苔,你就可以大胆用四逆散合四妙散,两散相合,合方治各类疑难杂病。

好,到里趟。

学修心得:肥胖腰膝痛:四逆散加四妙散。

肥人腰痛要治湿,瘦人腰痛要滋阴。

四逆散行气活血,四妙散清热除湿。

脉弦硬,舌苔黄腻,就可以用四逆散合四妙散。

50:颈部疮痛

一个初中小伙子,在市里读书,他过来复诊。

他爸爸很开心说,医生,我这孩子每周回来都吃你开的药,现在满脸的那些痤疮跟颈部那个大的包块不见了,你看还要

当归芍药散

85、当归芍药散 组成用法] 当归10~20g、芍药10~30g、川芎6~15g、茯苓10~30g、泽泻10~30g、白术10~30g。上6 味,共研细末为散,每服6g,酒和,日三次。或以水煎煮,日服三次。 [ 方证] 1.妊娠腹中急痛,或绵绵作痛。 2.头重,眩晕,心悸,小便不利,头面及足跗浮肿。3.舌质淡红苔白腻,脉濡细缓或有弦滑之象。 [ 现代应用] 1.广泛用于妇科诸疾,凡产后、术后、更年期前后,妊娠期、哺乳期,体质较为虚弱,皆有应用本方的机会,如功能性子宫出血、子宫内膜炎、附件炎、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊高症,闭经、更年期综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤、产后抑郁症、乳腺小叶增生、不孕症等。 2.以疼痛为应用目标,部位不局限于腹部,不拘男女,用于慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、冠心病、心绞痛、血管神经性头痛、三又神经痛、坐骨神经痛、风湿性关节炎、肠痉挛等。 3.皮肤或毛发异常,表现为肤色或黑或白,缺乏光泽,有色素沉着,少油脂,头发干枯,易开又,易脱落,或红或黄;口唇易干裂,甚则

出血等,又如痤疮、雀斑、冻疮、急慢性湿疹、荨麻疹、下肢静脉曲张、疣、斑秃、脂溢性脱发、银屑病等。 4.心衰水肿、肾病水肿、肝硬化腹水、脑外伤后综合征(眩晕)、梅尼埃综合征、脑血栓形成、过敏性鼻炎等见有水湿为患的疾病也可选用本方。 5.其他还用于治疗高血压病、低血压、膀胱炎、前列腺增生、阑尾炎、痔疮、老年性痴呆、运动性血尿、结膜炎等。 [ 经验参考] 本方被日本汉方医称为“妇人圣药” 而广泛应用于妇科诸病,是血水同病的专方。女性盆腔炎常表现为腹痛、带下多,可以视为血水同病的一种。如《岳美中医案集》载用本方原方改汤剂治疗慢性盆腔炎,症见腹痛、白带多、头目眩晕。赵力维用本方治疗附件炎49 例,按照原方比例配成胶囊口服。结果痊愈34 例,好转ll 例,无效4 例,总有效率为91.8%(湖北中医杂志,1988;4:25)。谢春光等将本方制成胶囊治疗痛经90 例,并与田七痛经胶囊作对照,发现疗效高于后者(中医杂志,1989;8:23)。有人以本方加味治疗胎位异常170 例,结果转胎率为80.6%,以妊娠29—36 周内服用的成功率最高,且疗效高于膝胸卧位(上海中医药杂志,1987;7:7)。夏仲方用本方加桂枝治疗妊娠晚期腹痛浮肿而尿闭,药后4 小时小便即通(辽宁中医杂志,1988;11:3)。日本医家还用本方治疗功能性子宫出血、先兆流产、妊娠中毒症、不孕症、更

刘渡舟医案经方临证指南(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 刘渡舟医案经方临证指南 刘渡舟医案:姜x x,男,17岁。入夏以来腹痛下利,每日六七次,下利虽急但排泄不爽,用力努责,仅有少许脓血粘液。伴见口渴思饮。六脉弦滑而数,舌苔厚腻。此属厥阴湿热下利,即唐容川所说“金木相沴,湿热相煎”之证。 白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6克桔梗6克。服二剂后,大便次数减少,后重下坠已除。又服二剂,脓血粘液止。但腹中有时 作痛,转川芎药汤二剂而愈。 湿热利案 刘渡舟医案:某妇,自诉下利腹痛,脐腹部有冷气感。初辨为下焦有寒,气血不和,用桂枝加芍药汤治之,服药后腹痛反剧,以致于疼痛不可忍耐。里急后重,小便短少黄赤,舌红苔腻,脉弦数。乃知此为厥阴湿热下利。湿热内蕴,热被湿裹,气郁不伸,所以脐腹部位有冷气感。先令服六一散10克再服白头翁汤,一剂即愈。 【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。厥阴热利,病位在肝。由于厥阴邪气从阳化热,加以肝失琉泄,而致气滞湿聚,热与湿合,则成湿热互蕴之变。湿热下迫肠中,津被热伤,血被热腐,则下利脓血而口渴欲饮;气机被壅而不畅,则里急后重而反难通。所以,白头翁汤证的辨证要点是下利后重,便脓血,口渴欲饮。本方既能清热燥湿,又能凉血舒肝,临床上用以治疗菌痢,毒痢,或阿米巴痢疾,只要辨证属于厥阴湿热下利,无论病程长短,都能取得效果。 白头翁加阿胶汤证 久利伤阴案 刘渡舟医案:胡x x,女,73岁。患下利赤白,腹痛后重已半年多。大便每日三四次,有红白粘液,伴口干渴,两目干涩。脉弦,舌质红而少苔。白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15克白芍15克.前后共服九剂而安。

【李建西医案鉴赏系列】第二讲(三)当归四逆汤治疗颈肿案

【李建西医案鉴赏系列】第二讲(三)当归四逆汤治疗颈肿案 接下来我们准备讲第二个病例,这是惠强看的,包括病案分析也全是他写的,我没改,等下大家看了再来讲。 庄某,女,1985年 2013.11.25.10Am 诉:颈喉结左上见一橄榄大肿块两周,伴局部皮肤微痒。近几日似渐变硬。 诉病起于数日前一次外感,症见畏寒,发热,咽痛。发热愈后见颈部肿块。于大学时亦曾见肿块,用药后消失。近来自觉易“上火”、口溃等。口不渴,不苦,大便偏干,小便偏黄,纳一般,寐时不安。易目酸、畏光。末经11.21,后延十几日,之前尚准,平日色头黯后红,夹较多血块,量尚可,行经5-6天。 体偏瘦,面色偏黯不泽。平日纳不佳。易作咳,曾作咳迁延两三个月不愈。性情抑郁。脉多呈滑细偏弦韧象,时带涩象。 挺有意思的一个病例。投影内容看完了吧,大家想一想,这个病人比较黑比较瘦吗?惠强。 惠强:对,偏瘦,脸色也没有光泽。 师:这个汗多不多有没有写? 惠强:汗不是很多。 师:汗多不多是看病人这个阳气够不够、疏泄强不强的重要标准。你一定要问,而且要问得很详细,比如我们喝了热汤会流汗这天气,看他会不会流汗,这天气不流汗,肯定有问题,哪里汗最多都要问仔细,偏瘦,皮肤偏黑是不是? 惠强:也不是黑,偏黯,没有血色。 师:汗偏少,来,光浩,来,什么方。 光浩:半夏厚朴汤。 吴:当归四逆汤合生脉饮 潘:当归四逆汤合麦门冬汤 姜:肾气丸 郑:当归四逆汤合麦门冬汤 陈:当归四逆汤 苏:当归四逆汤 吕:潜阳丹合当归四逆汤 陈:逍遥丸加减 李:桂枝汤合四物汤 辨:气郁化火成结。 柴胡18、炒黄芩12、姜半夏18、生姜5片、海藻冲洗25、昆布冲洗25、黄药子18、花粉18、皂刺15、夏枯草18、浙贝15、玄参15、生牡蛎(杵细包)25、生黄芪30、当归15;7副

从胡希恕医学思想浅析阳痿_遗精_早泄

中医临床研究2015年第7卷第12期-3- 从胡希恕医学思想浅析阳痿、遗精、早泄Study of Hu Xishu’s Medical Thoughts on Impotence, Emission And Prospermia 任伟明1 谭映辉1 刘文琛1 张 熙2※ 贺菊乔3 谢明霞4 (1.湖南中医药大学2012级硕士研究生,湖南 长沙,410208;2.湖南中医药大学医学院,湖南 长沙,410208; 3.湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙,410007; 4.湖南中医药大学科技处,湖南 长沙,410208) 中图分类号:R2-06文献标识码:A文章编号:1674-7860(2015)12-0003-02证型:AGB 【摘 要】阳痿、遗精、早泄是临床上男科常见疾病,胡希恕善用经方治疗。笔者根据伤寒原文结合先生医案及自身临床经验分析,先生辨遗精、早泄多由下焦虚寒、虚阳上亢所致,故临症常以桂枝加龙骨牡蛎汤合熟附子、白薇治疗;而阳痿则主因阳气虚于下,气虚郁结血水停滞,阳气不达所致,故常以四逆散合当归芍药散为基础治之,疗效显著。 【关键词】胡希恕;阳痿;早泄;遗精 【Abstract】Hu Xishu is experienced with classical prescription medication for treating Impotence, emission and prospermia that are common in andrology. And the writer analyzed Hu’s clinical thoughts based on original text of Treatise on Exogenous Febrile Diseases, Hu’s case records and the writer’s own clinical experiences. For emission and prospermia, Professor Hu differentiated the syndromes as lower-jiao deficiency cold and hyperactivity of deficient yang, and medicated Guizhi Jia Longgu Muli Decoction added with prepared aconite root and cynanchum atratum for treatment; while impotence was differentiated as lower-jiao deficiency of yang, deficiency and stagnation of qi, retention of blood and water leading to yang-qi no reaching and medicated Sini Powder combined with Danggui Shaoyao Powder, with significant effects. 【Keywords】Hu Xishu;Impotence;Emission;Prospermia doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.12.002 遗精、阳痿、早泄是临床上常见的男性疾病,使患者的日常生活和夫妻感情受到了严重的影响。值翻阅伤寒名家胡希恕医案时,发现先生对此类疾患有独到之处,并特别提出了“性功障碍邪所为,但补肾虚必遭殃”[1]的治疗理法。现将先生之法结合笔者之临症经验细述于下,以飨同道。 1 遗精、早泄——桂枝加龙骨牡蛎汤合熟附子、白薇 现代医学定义婚后有规律的性生活或未婚而发生一周数次甚则一夜数次的失精为遗精,并认为男性在性交时失去控制射精的能力,在刚进行交合或交合之前射精称之为早泄。古人虽无遗精、早泄之说,然胡老认为此暗合《金匮要略》中所述之“失精家”。原文讲述到“夫失精家,少腹弦急,阴头寒。目眩,发落,脉极虚,芤迟,为清谷、亡血、失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”临床中不难发现,遗精早泄的患者确实常伴有阴囊潮湿、头晕目眩、耳鸣、大便稀溏,且多为瘦弱虚损之人。所以疗此类疾患先生常以桂枝加龙骨牡蛎汤为基础。 《医宗金鉴》提出“失精家,为肾阳不固精者也。少腹弦急,虚而寒也。阴头寒,阳气衰也。”[2],对于此处肾阳虚衰下焦虚寒为其发病基础,历代医家皆无异议。除此之外,胡老详述其发病过程为“下焦虚寒,致虚阳上亢,上热下寒,虚阳上逆于脑,扰动心神,致情欲妄动而失精。”现代亦认为遗精早泄表现出中枢神经异常兴奋[3]。并提出伴“邪上逆”的重要概念,不难发现,先生此处所述之邪为“水饮”,因下元阳气虚损而致津液不行而成饮邪,临床常伴见阴囊潮湿、大便稀溏、目眩亦可得知。所以胡老临床中常在桂枝加龙骨牡蛎汤的基础上配合白薇和小剂量的附子,白薇清虚热而利水,少量附子温阳散水,然胡老特别强调此处附子一定要量少,若大剂量附子温阳则必扰动水饮使其上逆而加重病情。这也恰能解释临床上为何遇遗精早泄者,投大剂补肾温阳之品不奏效反致病情加重的情况。 有学者在此处常有疑问,即是阳亢于上,又何故大量使用桂枝此等助阳之物。先生认为,桂枝在此处的功用为降逆,在伤寒原文中也多次体现[3],如《伤寒论》原文“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂……宜桃核承气汤”,由文意可知,“狂”是因热瘀邪聚于下焦,上逆于脑所致,方中桂枝即有降逆于下而治癫狂之功。再如,原文第15条“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤”“不上冲者,不得与之”亦可证明。故在此失精中,桂枝之效为降冲逆,降低神经冲动;方中龙骨、牡蛎则能调节神经镇惊收敛,并稍有补虚之功用,故可收宁神补肾涩精之功。国医大师王琦教授亦认为“早泄以安志固肾为第一要法”[4],常用桂枝加龙骨牡蛎汤、聚精丹、三才封髓丹加减予以治疗,获得满意疗效。 现附先生遗精早泄医案一则:患者甲,男,35岁,病案号163411。初诊日期1965年6月23日:自1961年4月出现失眠,且越来越重,相继出现头晕、耳鸣、早泄、遗精、小便不

治疗腰痛的外敷偏方

方1 【组成】新疆葡萄干、酒适量。 【用法】煎成汤剂,饮服,连用2~3 剂。 【主治】闪腰岔气。 方2 【组成】赤小豆50 克、白酒适量。 【用法】赤小豆炒热,加酒拌匀,日服2 次,每次1 剂。服时把豆嚼碎连酒一起吃下。 【主治】急性腰扭伤。 方3 【组成】鳖甲、黄酒各适量。 【用法】鳖甲砂炒后研末,热黄酒送服,每服3 克,每日2 次。 【主治】闪腰疼痛。 方4 【组成】生附子30 克(研细末)、白酒。 【用法】调拌,外敷贴双足涌泉穴。 【主治】急性腰部扭挫伤。 方5 【组成】葡萄30 克、神曲30 克、黄酒适量。 【用法】烧灰用黄酒送服。 【主治】闪腰岔气。 方6 【组成】韭菜或韭菜根30 克(切细)、黄酒100 毫升。 【用法】煮熟,乘热饮,每日1~2 次。

【主治】急性腰扭伤,滞血阻者。 方7 【组成】葱白、大黄末、生姜汁各适量。 【用法】葱白洗净捣烂,放入锅内炒热,反复擦于痛处,再将大黄未以生姜汁调如糊状,敷于痛处,盖以纱布,胶布固定。 【主治】闪挫腰痛。 方8 【组成】鲜小叶榕200 克、韭菜50 克、生食盐20 克、白酒50 毫升。 【用法】诸药共捣烂,文火炒微黄,加入酒再炒10 分钟,待温外敷患处,每天换药1 次。 【主治】闪腰疼痛。 方9 【组成】胡桃仁60 克、红糖30 克、黄酒30 毫升。 【用法】胡桃仁与黄酒一起煮熟,放红糖后于睡前服用。 【主治】急性腰扭伤。 方10 【组成】菠菜500 克、黄酒适量。 【用法】去根洗净,捣烂用纱布绞汁取100 毫升,用黄酒冲服,每日2次。 【主治】急性腰扭伤。 方22 【组成】金针菜鲜根10 克、赤小豆30 克、黄酒适量。 【用法】煎前二味,去渣,冲入黄酒,适量温服。 【主治】腰挫伤,瘀肿疼痛。 方23

黄煌医生经典医案

导读西方医学铭言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰”,可知需要治疗的不仅是疾病,还有渴望关怀的人心,在真正走向医院时,我们便真的能体会,黄煌老师笔下的“两套理论”为何缺一不可了,名中医的“口是心非”,亦是“苦口婆心”。 大凡名中医,常常“口是心非”,表里不能如一。这倒不是说他们有道德问题,而是要做好中医,通常需要两套理论。 一套用来安慰病人 这一套是用于说的,用来向病人解释各种生理和病理现象,用来回答病人提出的各种问题,用来评价疗效和解释遣方用药的思路,用来安慰患者,或者有意无意地用来营造医学神秘不可测的气氛。过去的医生写脉案,现在的大医院的中医病房写大病历,大多用这种理论的一部分。 这套理论,并不是无用的空谈,恰恰相反,非常的实用,但对象必须是中国人,而且是在中国文化熏陶下的中国人。 其中,有帮助医生发散性思维的,也有为医生的治疗方案找到理由的;有指导病人调整生活方式以养生保健的,也有的是用来疏导患者心理以提高其社会适应能力的。 面对这套理论,中国的病人在其中可以找到生命的答案,可以看到求生愈疾的希望。 这套理论用好了,其功效或如春风化雨,或如醍醐灌顶,或如当头棒喝。这套理论是什么?不是宗教,但又脱离不了宗教;不是民俗,又脱离不了当地的风土人情;不是政治说教,但也与当时统治者提倡的思想丝丝相连。

说中医是文化,就是从这里来的。人,不仅是一个高级生物,更是有心理特征、社会属性的高级生物,对此,古代的中国人是深知其中三昧的。 一套用于制定康复方案,确保疗效 中医另一套理论是用来干的。用来指导自己识别方证,用来确定处方药物的大小,用来制定康复的方案,甚至用来预测病情浅深病人生死。 这是确保疗效的理论。这套理论比较简单,说出来,就那么一点。概况地说,就是有是证用是方。 换句话说,就是当病人出现某种情况的时候,必须使用某方某药,这就叫方证相应。 《伤寒论》就是用这套理论,简单直白,没有空泛的讨论,都是充满现场感的案例。这种理论,是经验的结晶;这种理论,已经浓缩成可以诵读默记的口诀。这是临床家用的理论。经方家,大多用这种理论。 前者,放在嘴皮上,说得越响亮越华丽越好,让人越难懂越有用;后者,是藏在心中的,一般不轻易示人,越明白越简单越好。 很多人不明白中医的这套内幕,往往将说的理论,当成用的理论,悬梁刺股,竭尽全力,仍然不得真谛,依然不会看病,无不悻悻然,无不黯然失色。 也有不少优秀的临床医生,他们很能看病,有自己的看病思路和经验,但苦于前者的造诣过低,在病人面前不会解释,也会让病人怀疑不安或失望,或被同行视为“野郎中”,甚至被逐出医门。当年张子和的境遇就是这样。

刘渡舟医案经方临证指南

刘渡舟医案经方临证指南 刘渡舟医案:姜x x ,男,17岁。入夏以来腹痛下利,每日六七次,下利虽急但排泄不爽,用力努责,仅有少许脓血粘液。伴见口渴思饮。六脉弦滑而数,舌苔厚腻。此属厥阴湿热下利,即唐容川所说“金木相沴,湿热相煎”之证。 白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6 克桔梗6 克。服二剂后,大便次数减少,后重下坠已除。又服二剂,脓血粘液止。但腹中有时作痛,转川芎药汤二剂而愈。 湿热利案刘渡舟医案:某妇,自诉下利腹痛,脐腹部有冷气感。初辨为下焦有寒,气血不和,用桂枝加芍药汤治之,服药后腹痛反剧,以致于疼痛不可忍耐。里急后重,小便短少黄赤,舌红苔腻,脉弦数。乃知此为厥阴湿热下利。湿热内蕴,热被湿裹,气郁不伸,所以脐腹部位有冷气感。先令服六一散10 克再服白头翁汤,一剂即愈。 【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。厥阴热利,病位在肝。由于厥阴邪气从阳化热,加以肝失琉泄,而致气滞湿聚,热与湿合,则成湿热互蕴之变。湿热下迫肠中,津被热伤,血被热腐,则下利脓血而口渴欲饮;气机被壅而不畅,则里急后重而反难通。所以,白头翁汤证的辨证要点是下利后重,便脓血,口渴欲饮。本方既能清热燥湿,又能凉血舒肝,临床上用以治疗菌痢,毒痢,或阿米巴痢疾,只要辨证属于厥阴湿热下利,无论病程长短,都能取得效果。 白头翁加阿胶汤证

久利伤阴案 刘渡舟医案:胡x x ,女,73 岁。患下利赤白,腹痛后重已半年多。大便每日三四次,有红白粘液,伴口干渴,两目干涩。脉弦,舌质红而少苔。白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15克白芍15克. 前后共服九剂而安。 【解说】白头翁加阿胶汤,原为“产后下利极虚”而设。因为产后失血伤阴,治疗时可加阿胶养血滋阴之药。同样,湿热下利日久而伤阴血,也需要加阿胶以调之,如本案已见两目干涩。舌红少苔等阴伤表现,但湿热病变仍在,所以用白头翁加阿胶汤既清湿热以止痢,又补阴血以益虚。 当归四逆汤证 腰痛案 刘渡舟医案:郭x x,男,28岁。患腰臀疼痛酸麻,入夜尤甚,疼痛难以转侧,诊其脉浮弦而细,证属血虚寒凝。当归12克桂枝9克白芍9克细辛6 克通草6 克大枣15枚. 服三剂后痛麻俱减。上方加入桃仁,红花,炒穿山甲各3 克又服三剂而愈。 腹痛案 刘渡舟医案:某男,患少腹疼痛,喜热畏寒,舌质淡嫩,脉弦而细, 此为厥阴内寒证。 当归15克桂枝10克白芍10克细辛6克通草6克炙甘草6克大枣15

四逆散合当归芍药散对前列腺炎相关勃起功能障碍患者的临床观察,药学范文.doc

四逆散合当归芍药散对前列腺炎相关勃起功能障碍患者的临床观察,药学- 摘要:目的探究前列腺炎(CP)和勃起功能障碍(ED)的相关性及四逆散合当归芍药散的干预效果。方法将80例CP 合并ED患者随机分为2组:对照组40例采用左氧氟沙星、纳米银抗菌水凝胶、他达拉非治疗;治疗组40例采用左氧氟沙星、纳米银抗菌水凝胶、四逆散合当归芍药散。结果前列腺炎的NIH-CPSI评分与勃起功能障碍IIEF-5评分具有相关性(P 0.05),治疗8周后治疗组与对照组比较临床有效率无统计学意义(P 0.05)。结论NIH-CPSI评分与IIEF-5评分具有相关性,四逆散合当归芍药散能有效地减轻患者的临床症状,改善其勃起功能。 关键词:前列腺炎;勃起功能障碍;四逆散合当归前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是泌尿外科门诊的常见病,CP合并勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者约为34%[1-2]。笔者对CP合并ED的病例应用四逆散合当归芍药散治疗,效果满意,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料病例来源于本院及广西中医药大学第一附属医院男科门诊2014年1月—2015年6月采集完成,80例门诊CP患者随机分为2组,每组各40例。年龄20-50岁,平均33.5岁,病程3个月-3 a,符合美国国立卫生研究院制定的CP诊断标准,勃起功能国际指数问卷5(IIEF-5)评分小于21,确诊为CP合并ED。此外,治疗组病例还符合《中药新药临床研究指导原则》中肝郁血瘀证中医诊断标准:腰酸腿软,阳痿早泄,性欲

减退,畏寒怕冷,手足凉,食少便溏,舌淡苔白,脉弦细[3-4]。患者均有稳定的性伴侣,排除有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝肾功能不全患者。 1.2治疗方法治疗时间为8周,2组患者治疗前后均进行CP 症状指数(NIH-CPSI)、勃起功能国际指数问卷5(IIEF-5)评估。对照组采用抗菌消炎(左氧氟沙星+纳米银抗菌水凝胶),他达拉非片(5 mg,QN)治疗组在对照组基础上配合四逆散合当归芍药散治疗。四逆散合当归芍药散组成:柴胡10 g,枳实10 g,白芍20 g,炙甘草6 g,当归10 g,茯苓15 g,白术15 g,泽泻10 g,川芎10 g),采用单味中药配方颗粒(免煎中药,由江苏省江阴市天江药业有限公司生产),每日1剂,加开水200 mL溶化,分2次早晚饭后服。 1.3疗效判定观察指标与评价分别于治疗前、治疗8周后进行各项指标评价。疗效观察指标:①NIH-CPSI评分,包括疼痛、尿路症状、对生活质量影响和总体评分;②IIEF-5评分。 疗效判定标准:治愈:NIH-CPSI评分9分,症状消失且保持4周以上无复发,IIEF-5评分21分;好转:NIH-CPSI评分和IIEF-5评分从重度改善为中度或轻度,或从中度改善为轻度。病情程度判断标准,NIH-CPSI评分标准:轻度9~18分,中度19~28分,重度29~38分;IIEF-5评分:12~21分者为轻度、8~11分者为中度、5~7分者为重度。 1.4统计分析计量资料以(x±s)表示,计量资料比较采用配对t检验,等级资料比较采用Ridit检验,所有统计均采用SPSS10.0 for windows完成,检验水准α=0.05。 2结果 治疗组3例因外出工作原因脱落,2例患者在治疗期间因

治疗骨病秘方

腰腿痛颈椎病健康 此方通治:风湿、类风湿、坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、骨质增生、四肢麻木、肌肉萎缩、股骨头坏死、椎间盘突出、腰腿痛等一切骨科疾病。 药方贡献人:洪真大居士 洪真居士;是佛门高德之士。出自中医世家,现任某医院院长一职。曾得多位佛、道两教高人真传,穷其一生研究......。好多,不多说。今有两门中医绝技(根治一切胃肠疾病\根治一切骨科疾病)临床应用效验如神,故此贡献于世。广利有情,救济世人,乃洪真居士之愿!也是我佛之愿!天下病苦众生之愿! 配方:麻黄10克、艾叶10克、乌梢蛇15克、蕲蛇15克、乳香10克、白芷10克、威灵仙50克、千年健10克、钻地风10克、伸筋草30克、鸡血藤30克、羌活15克、独活15克、牛夕15克、当归12克、防己12克、桂枝15克、木瓜12克、葛根15克、穿山甲15克、蚂蚁50克、黄芪20克、白术15克、一口钟80克金樱子15克、甘草15克。药店加工成粉。 服法:每天服3次,按各人病情轻重每次5到10克(一小汤勺或两小汤勺)三餐前半小时服用。一到三

副药可以根治 治高血压: (1)香蕉皮30克,晒干水煎喝,每日3次,一个月见效。(2)用中药罗布麻,开水冲喝,每日15克,半月见效。 (3)银杏叶每日15克,用开水冲喝下,半月见效。 治低血压: 甘草20克,桂枝,肉桂各40克,将以上药物混合后当茶冲泡服用一周。 治血脂稠: (1)枸杞子10克,何首乌,草决明,山楂各15克,丹参20克,水煎服,每日两次,四个疗程治愈,(七天为一个疗程)。 (2)山楂. 银杏叶. 绞股蓝各15克,泡茶喝。连服四疗程(半月为一疗程) 脸上黑星(雀斑): 元荽(又名香菜),煎汤,一天洗三次,一个疗程治愈。 治脚汗. 脚臭: 白萝卜煮水,每晚熏洗双脚30分钟,连洗半月治愈。 治脚气: 韭菜一斤,煮水十分钟泡脚,每日一次,每次20分钟,三天除根。

陈瑞春谈经方与时方合用

陈瑞春谈经方与时方合用 江西中医学院陈瑞春教授我要讲的是经方跟时方合用,这一方面也有很多新的思路,临床上不可能一刀切,我们有一句很重要的话,“因时、因地、因人”,这个方子你不能死守,不能一成不变,这就是我们的法宝。有的是要治病,有的是要治人。下面我就介绍一些经方和时方合用的例子,它们之间互相补充,增强疗效。1、桂枝汤合玉屏风散这个方,原方不要加减,治疗营卫不和表虚证。如果气虚比较明显的,你就用桂枝汤合补中益气汤。这个方子经常会用到,后来李东垣的清暑益气汤都是在这个基础上变出来的。所以这些方子我们务必要把它吃透,为什么?因为现在这种生活节奏,各方面因素的影响,耗气伤津的病人不少。特别是刚才我讲到的,临床上的失治误治太多了。我有两个特别典型的病例,一个从春节开始病,到五一劳动节,另一个从五六月份病到国庆节。我们南方到了五一劳动节基本上穿衬衫啊,他还是羽绒服,戴帽子,我问你是怎么了,他说我就是怕冷,吹了一点风,一身都是凉的。一看病人以前用过的方子,全是补药,什么都补了,就是没有很好的透表。我就是用桂枝汤合玉屏风散,几包药下去就把羽绒服脱掉了,一个礼拜后复诊就穿衬衫了,这个都是因为前面“误表失表”啊。还有一个,国庆节就穿得很厚,戴个帽子,说从5、6月份

感冒后一直没好过,我也是开了桂枝汤,加了一点防风、葛根之类的药,就开两包。第三天来复诊,这些衣服帽子就脱了一大半,他说你这个药真厉害、真管用。所以我们治病,头脑要清醒,别人该补的都补过了,轮到你开什么药呢,你也跟着补吗?补肺、补血、补阴、补阳,都补了还补什么?所以我们看病,一定要擦亮眼睛,把前面所有的治疗过程很好的复习一遍,找出他以前为什么没有效,这时候好歹要走一条新路,这一点是非常重要的。2、桂枝汤合二陈汤这个方子也是临床上很常用的,老慢支,肺气肿,经常容易感冒,一感冒痰就多的不得了,《伤寒论》里面有桂枝加厚朴杏子汤,化痰的作用不是很好。而桂枝汤合二陈汤效果很好。《伤寒论》里面有些专功的方子和后世一些专功的方子,疗效是肯定的、准确的。比如说肾着汤治疗腰痛,《金匮》里面讲的“腰重如带五千钱”,“腰中冷,如坐水中”,描述的非常准确,男女都可以用。我最近看一个小姑娘,她讲她的腰特怕冷,我就开了一个肾着汤,痛经,月经来时腰痛更甚,就合了一个当归芍药散,吃了五六包药腰就不痛了。桂枝汤合二陈汤,合二陈汤的目的是平喘,更重要的是化痰,因为是外感引动了宿病。3、桂枝甘草汤加党参、黄芪合瓜蒌薤白半夏汤我最早治疗冠心病就是用的这个方子,我第一个硕士研究生就是拿这个做的课题。治疗冠心病、心绞痛有效,有气虚的加黄芪、党参,如果没有气虚的,就加瓜蒌、薤白、

【民间秘方】自制奇效发热《复方摩腰膏》专治各型腰痛

【民间秘方】自制奇效发热《复方摩腰膏》专治各型腰痛 专治各型腰痛【组成】: 附子、川乌、天南星、杜仲、补骨脂、川芎、红花、干姜各6克,苍术、肉桂、吴茱萸各4克,川椒、雄黄、丁香各3克,樟脑2克。 【制法】: 将上药共研为细末,过80目筛,与麝香0.5克混匀后装入棕色小口瓶中,封严备用。【用法】:用时取药粉5克,先用生姜于腰部涂擦,再用姜汁与药粉调匀于手掌上,立即将带药之手掌置于腰痛处进行搽揉,令腰部发热,然后将与患处大小合适的玻璃纸贴敷于有药的腰痛处,用橡皮膏(以伤湿止痛膏为好)固定。一般揉摩贴敷处3次,每次以局部有灼热的感觉为度.每日换药1次,可将敷药的时间定在11-13时或15-17时。【功效】: 温补肾阳,通经活络,活血化瘀,散寒止痛。 【主治】: 各型腰痛。 转自★医坛隐士★ 最新【健康长寿】精彩推荐如下: [精]【民间偏方】根治眼袋良方,三天后有奇效 [精]【名医指导】白醋让你年轻20岁[精]【武术秘方】有了创伤特效方,不怕跌打与损伤[精]【民间秘方】《冰糖蒸大蒜》治疗久咳不止秘方

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陈钢教授为硕士生讲《黄帝内经》笔记整理汇总

陈钢教授为硕士生讲《黄帝内经》笔记整理 “大学的学问,没有对错之分,只有合理与不合理。” ——陈钢教授

1、华佗原名华元化。 2、人类通过“远取诸物,近取诸身”的方法,大量、长时间的观察了自然与人,归纳、 提炼和总结出了阴阳。 3、1《素问·阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀 之本始,神明之府也。治病必求于本。” 道:普遍规律 神:变幻莫测谓之神。 拓展:人的生理是阴阳平和,病理是阴阳的偏盛偏衰,诊断是“察色按脉,先别阴阳”,治疗是恢复阴阳的平和。 “《内经》谈天谈地,是为了谈人。” 2“积阳为天,积阴为地。” 天地由气构成,轻清向上为天,浊阴向下成地。 3“阴静阳燥” 这说明了阴阳的一种特性。天主动,地主静,天圆地方亦是此意。(不要随意去否定那些你自己都没有搞明白的东西。)老师引“少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治”来说明阴静阳燥。 4“阳生阴长,阳杀阴藏” 这说明了阴阳的三种关系,即相互关系、主从关系(阳主阴从)、辩证关系。 5“阳化气,阴成形” 阳的功能是作用于有形之物,使之转化为无形之气。如“病痰饮者,当以温药和之。”阴是作用于无形之气,使之转化为有形之物。那么在这里是否可以提示治疗肿瘤的方法呢?也许黄芪建中汤是不错的选择。 6“清气在下,则升飧泄” 阳气下陷(位的异常),不能化气,水谷并走大肠。所以治疗时应健脾升阳,才会“离照当空”,用风药升阳,如羌活、防风、白芷等。 7“浊气在上,则生瞋胀” 浊气在上,则气机不通,如半夏泻心汤。 拓展:墨子讲“法,意、规、圆,三也俱。”所以学方要注意四点:方的机理,方的法则,方证,方药,如此才能真正领悟一个方。 8“此阴阳反作,病之逆从也” 9“地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。” 上升的本于下降的,下降的本于上升的。所以有升才有降,有降才有升。因此“升降相应”。 案例:一女,左眼珠上出现一芝麻粒大小的凹陷。西医诊断为角膜溃疡。一师遂开补中益气汤,12剂痊愈。理论“陷者举之”。陈师认为补中益气汤加枳壳,其效更佳。 案例:女,50岁,便秘7、8年,心烦,脉细,舌苔薄黄。魏农祥老师遂开:白术90g (三两)生地60g(二两)升麻3g(一钱) 10“清阳出上窍”“清阳发腠理”“清阳实四肢” 阳气虚,则四肢冷,倦怠乏力。阳气过亢,则狂躁,又如多动症。小孩子蓝眼睛,晚上趴着睡,动则汗出,即疳积,是由于脾胃积热所致。临床运用消食,活血加胡黄连。如果

武维屏治慢性咳嗽常用四法

武维屏治慢性咳嗽常用四法 关键词:慢性咳嗽常用四法 慢性咳嗽指以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间≥8周,胸部X线检查无明显异常者,称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。西医常见病种有嗜酸细胞性支气管炎(EB)、咳嗽变应性(过敏性)哮喘(CVA)、胃食管反流性咳嗽(CTERC)、鼻后滴漏综合征(PNDS)以及变应性(过敏性)咳嗽等。武维屏教授特别强调在临床治疗中要考虑西医的诊断,更要重视中医的临证思维,辨证论治才能取得最好的疗效。从病机出发,经常从风、从痰。从气、从虚进行论治,现将常用四法总结如下: 一、从风论治、肝肺同调、祛风为要 风有外风、内风之别,外风始受于肺,内风始生于肝,二者皆可导致咳嗽,外风为六淫之首,善行而数变,为阳邪主动主升,好犯高位,肺为娇脏,位于上焦,外合皮毛,司呼吸,以鼻咽与外界相通,肺卫不固之人,外风易乘虚而入,荡击肺金,风动气逆,肺失宣降,咳嗽乃作;内风始生于肝,因肝为风脏,五行属木,体阴而用阳,若肝胆蕴热或肝郁日久,可化火生风,此为实风;若因肝肾阴血亏虚,肝体失养,致阴不涵阳,风阳内动,此为虚风。内风既生,无论虚实,上扰犯肺,摇钟而鸣,即可致咳嗽发生。由于肝肺生理相关,病理相连,肺卫不固与肝肾阴虚阳亢常相兼互见,且天人之气相应,此即日本丹波元坚《杂病广要》所言:“人之为风,有外感之风,亦有内生之风,而天人之气,恒相感召,真邪之动,往往相因,故无论贼风邪气从外来者,必先有肝风为之内应……”。因此,外风袭肺易引动内风上煽,而内风上摇又易招致外风入侵,终致内外风相合为患。其外风所致者,多见于肺气不足,卫外不固之人,如面白不华,四末常凉,多恶风寒,咳嗽多伴鼻咽作痒或发紧、喷嚏流涕或恶寒发热等邪犯肺卫皮毛之先兆症状,继则咳嗽少痰,胸憋满闷,遇异味烟尘即作,或阵作连绵,或速发速止,或反复不断。内风所致者,多见于阴虚或气阴两虚之体,发前多以情志刺激为诱因,或加重与月经、谈话、活动有关,以呛咳、咽干或干疼、胸憋为主症,伴胸胁胀满,舌红少苔,脉弦或细弦。内外风相合者,上述两类证候相兼。治疗当肝肺并调,祛风为要,以内风为主者,当祛内风,可有:①柔肝熄风,②平肝熄风,③虫类搜剔之别。若拟柔肝熄风,宣肃肺气,常选用过敏煎加减;兼枢机不利,多合入小柴胡汤或四逆散;若外风引动者,多合用辛温、辛凉解表药以祛外风;若外寒内热者,多合入麻杏石甘汤;若肝肺有热,可合入泻白散;若风阳内动,可加平肝清热化痰熄风药如钩藤,白勺,黄芩,天麻等;若急躁易怒,咽痒难忍,久治不愈,可用虫类搜剔及平肝镇肝之品,如地龙、僵蚕、蝉衣、全蝎、钩藤、石决明等药。以外风为主者,解表祛风宣降肺气为要,多用止嗽散,风寒明显可用桂枝加厚朴杏仁汤加减;风热可用桑菊饮;有音哑等化燥伤津之象,偏热可合桑杏汤;偏凉可合杏苏散;寒包火仍可用麻杏石甘汤化裁。 二、从痰论治、脾肺同理、运化为本 刘河间名言:“咳嗽者治痰为先”。中医藏象学说强调“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,痰浊阻肺是咳嗽的主要病因病机之一。痰有寒热之别,病因于寒或素体阳虚,肺失宣化通调,脾失运化转输,肾失温化开阖,人体水液代谢失常,气化不利,津从寒化,则为寒痰;病因于热或素体热盛,或阴虚火旺,煎熬津液,即为热痰。痰浊既生,壅阻于肺,致肺失宣降,即发咳嗽。痰白或泡沫,易于咳出,遇寒而发是为寒痰,寒痰内蕴兼感风寒或外寒内饮之咳,证见恶寒无汗,苔白腻或水滑,脉弦。痰热内盛,复感外寒,为寒包火之咳,证见口渴苔黄,恶寒身热,脉弦滑。兼肝郁气滞者为气郁痰阻咳,证见两胁胀疼,咽中如有异物,苔薄腻,脉弦,兼瘀血阻络或痰瘀互阻咳,证见唇甲青紫,舌暗,脉涩,治疗:(1)清化热痰,药如:瓜蒌、贝母、胆星、竹沥,方如清气化痰丸,小陷胸汤等;(2)温化寒痰,药如陈皮、南星、半夏,方如二陈汤、苓桂术甘汤等,夹气郁者,合四逆散,有血瘀者,合当归芍药散,痰阻

【民间偏方】特效的风湿,类风湿性腰腿痛土方

【民间偏方】特效的风湿,类风湿性腰腿痛土方 【民间偏方】特效的风湿,类风湿性腰腿痛土方 巴豆马钱子木鳖子 『组成』马钱子三个,巴豆七个,木鳖子五个,桃仁七个,杏仁七个,白胡椒十克.『制法』上药共研末,用红皮鸡蛋清调适度。『用法』本方为一次量,调好后敷于脚心涌泉穴【男左女右】面积可以大些,16小时不下床,24小时去药,生活可以嘱家人照应,本方一般一次即可见效『三日后』,如病情不彻底或效果不好,半月后可在用一次。『主治』风湿,类风湿性腰腿痛,特效的。『注意事项』忌烟酒辛辣油腻食物一个月,忌性生活3天。『经验』本方是我们当地的验方,一开始我是怀疑态度的,但是这个方子越传越火,而且治疗的病例屡见奇效,见状我就对此方多加留意了,弄到此方后我发现其一是外用方不会有太大的副作用,其二组方特别的往往走两个极端,要么特效要么无效,此方已经验证多例是有效的方子,所以我决定试一下。到今天我已经治疗了十一例风湿类风湿腰腿疼的病例了,都获得了良好的效果,今天我将此方贡献给大家,希望能多多应用,以救助更多患者的病痛。作者天祥阿比甲当嘎 第四批【健康长寿】精品推荐如下:

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刘志杰经方病案

《刘志杰经方医案》-心悸案23 心悸案 常某,女,26岁。 初诊日期:2010.4.22 主诉:心悸气短20余天。 刻诊:阵发性心悸气短,眩晕,胸闷,呃逆,肌肉瞤动,畏寒脚凉,腰腹凉,尿黄,便秘,舌淡胖,苔白腻,左脉沉弦,右脉寸沉弦,关尺浮弦。这个简单,分析吧。 郭红兰:太阴病,苓桂术甘汤。 俞坤琴:太阴寒阴 王荣生:饮,滞太阴阳明真武汤 谢国贤:太阴阳明 高海荣:苓桂术甘汤+肾着汤+真武汤 俞坤琴:太阴寒阴上逆兼阳明中焦水热互结,苓桂术甘+? 吴海棠:太阴少阴苓桂术甘汤,真武汤 杜圣昌:少阴太阴阳明属厥阴大黄附子汤+真武汤+苓桂术甘汤 景方建:太阴饮滞,苓桂术甘+桔枳姜汤 朴玲玲:太阴阳明肾着汤+真武汤 淮国栋:太阴阳明属厥阴 李锋:太阴阳明苓桂术甘汤+真武汤 王阳辉:少阴太阴苓桂术甘汤+真武汤 王芳平:真武汤加旋复代赭汤 禤宝子:苓桂术甘+小柴胡汤+肾着汤 都还算是比较接近。应该是:苓桂术甘汤+真武汤+肾着汤。凡是见到眩晕、心悸、胸闷的,都要首先考虑苓桂术甘汤和真武汤。苓桂术甘汤证,临床是太多了。要是寒饮盛而有少阴虚寒的,就要考虑真武汤。这个病人,去医院检查,说是阵发性心动过速。她一上楼,或者躺着突然起来,或者稍微剧烈活动,就会心悸气短的要命,伴随着头晕。从脉象上看,脉弦,这是寒饮脉,双弦为寒,寒必

有饮。舌象上,舌淡胖,苔白腻,也支持水饮。我就问她,浑身肌肉跳动吗,她说是确实比较严重。好了,第一印象,是个真武汤证。继续问她,怕冷吗?脚凉吗?她说,“畏寒脚凉,腰腹凉”。少阴的寒象,也出来了。更加证实,符合真武汤证了。 1、少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便不利,或呕者,真武汤主之。 2、太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身膶动,振振欲擗地者,真武汤主之。病人呃逆,没有其它痞证症状伴随,可以认定为水饮上逆,属于真武汤的“或呕”的病机。那么,眩晕,胸闷,呃逆,这组症状,又很符合苓桂术甘汤证。 1、伤寒,若吐,若下后,心下逆满.气上冲胸,起则头晕,脉沉紧,发汗则动经,身为振振揺者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。 2、心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。 3、夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。 呃逆,是不是又是“气上冲胸”的一种情况呢?大家临床的思路要放开,要辨病机。呃逆,与“呕”、“气上冲胸”,是一类病机。腰腹发凉,脚凉,这又是符合肾着汤的病机。“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。腰以下冷痛,腰重如带五千钱,甘姜苓术汤主之”。 甘草干姜茯苓白术汤方 甘草白术(各二两)干姜茯苓(各四两) 上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。 病人的右脉寸沉弦,关尺浮弦,关尺浮弦,代表中下焦有风湿之邪。实际上,病人也说,右侧腰腿有时冷痛。最后一个症状,“尿黄,便秘”,这是还夹有下焦阳明实热。那么,她有了少阴、太阴、阳明症状,我们可以定性为属厥阴病了。阳明的问题如何解决?攻下吗?不行,人家以虚寒水饮为主,阳明症候也不重,无所苦啊,还是以温化为主,何况,真武汤中的芍药,可以对治这个问题。芍药不但止腹痛,也能去阳明不严重的里实。既然这样,我们就用真武汤合苓桂术甘

四逆散临床加减

记得有一日本汉方医(名字忘了)每日看病有一半处方是“四逆散”每见奇效,我已有这样的感觉。因“四逆散”是一行气散结之方,而百病生于气,气顺了病自然就好了。常用疾病如下: 1、消化道疾病如溃疡,胃炎,腹泻等。可把四逆散当作胃动力药用达到脾升胃降的作用,加减方如下: 四逆散合参苓白术散:适用于脾胃虚但寒热不明显者。慢性口腔溃疡亦有效。 四逆散合厚朴人参汤:适用于脾胃虚夹湿腹胀。 四逆散合理中或良附丸:适用于脾胃虚夹寒。 四逆散合香苏饮:适用于脾胃气滞,消化不良。 四逆散合生姜泻心汤:急性胃肠炎神效。 四逆散合外台茯苓饮:适用于胃虚夹饮。 四逆散合麦门冬汤:阴虚胃痛。 四逆散加栀子黄连山查:胃热作痛。 四逆散加藿朴四苓:除湿之剂。 四逆散加丹参因陈:肝病基本方。 四逆散加青皮吴臾当归:肝寒少腹痛。 四逆散合当归芍药散加青皮元胡:腹部手术后肠粘慢性腹痛,妇女痛经亦佳。 四逆散合失笑散:淤血胃痛。有时加百合丹参。(陈修圆的经验) 2、心血管疾病: 四逆散加瓜娄厚朴丹参之类:治“风心病”“冠心病”心下急满者。《皇汉医学》用“大柴胡合桂枝茯苓丸”笔者感过于激烈,现在行医环境不好还是小心为妙。另外血府逐淤汤亦是个好方子我亦常用。笔者最恶现在的这些中医专家教授一见心衰就用“参麦参附”早把辨证论治抛到了脑后了。 3、泌尿系疾病: 四逆散合猪苓汤:“尿感”最常用,“结石”可合’失笑散“疗效可靠。 四逆散合六味地黄汤:曾经治疗一老妇长期病因不明尿血数剂即止。 四逆散合”消累丸“:可治疗前例腺增生,妇女乳腺增生亦可,加青皮桔核之类。 但是治疗肾病我没有用过。 4。呼吸系统疾病: 四逆散合半夏厚朴汤:多用于有肝气横逆的慢性咳嗽,但是还是小柴胡用的多,因为小柴胡通长焦,四逆散偏于中下焦。注意根据寒热虚实加减用药。 四逆散合贝母瓜娄散:治疗燥咳有效。 5。治疗各种奇怪症状属于现代医学所说的“亚健康”者四逆散可疏畅气机,临床应用常见奇效。 6。治疗“肿瘤”四逆散是笔者的不二法门,条达气机改善体质,不求肿瘤消除但求带病生存。当然要根据“证”加药。主要是健脾,因为有“胃气则生”。我是不用活血化淤药的。亦很少用那些抗癌中药。 “四逆散”因为是用散剂,因此药量不要太大,书中说用“白饮”调服,临床我常加“山药”。“心下气急”是四逆散证的可靠证象,总之四逆散是个好方子,前人已有很多案例,大家可自己找书看看,上述是我的体会,仅供参考。

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