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胎盘低置的危害有哪些

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胎盘低置的危害有哪些

导语:胎盘低置危害有哪些?这对于很多处在怀孕的女性,都特别想了解的,因为在怀孕期间如果出现了这种情况,那么就会严重影响到自己胎儿的健康,

胎盘低置危害有哪些?这对于很多处在怀孕的女性,都特别想了解的,因为在怀孕期间如果出现了这种情况,那么就会严重影响到自己胎儿的健康,所以对于很多的女性,想全面了解一下危害有哪些?为了你能尽快了解,就来继续看看下面介绍。

胎盘低置时随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展,子宫颈管消失,同时子宫颈口扩大,但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血。当这种出血量大时,孕妈咪会发生贫血;出血严重时,可能发生休克晕倒,腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型,相对之下,低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时,每次宫缩,都会使子宫下段向上牵引,往往引起出血的增加,造成严重后果。

胎盘低置可能有的后果

同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。

而且,早产及围产儿的死亡率也会增高。

做好严密观察,听从经治医生的指导。

注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。

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胎盘的超声

关于胎盘的超声测量 厚度:垂直于腹壁,测量中央最厚处.正常胎盘厚度为2.5-3.5cm 各期妊娠的胎盘图像 1 早期妊娠胎盘在闭经后9周左右声像图开始显示胎盘围绕胎囊蜕膜的某部分增厚呈月牙状,回声增强。 2 中期妊娠胎盘孕12周后胎盘完全形成,轮廓清晰,呈半月型,密集细点状回声,分布均质,妊娠18周左右胎盘的胎儿面可显示清晰线状回声,胎盘实质光点之间出现细小的无回声间隙,20周时胎盘约占子宫腔表面积的二分之一。 3 晚期妊娠胎盘此期胎盘变化最多,越接近临产期变化越明显,胎盘面积约为子宫腔表面积的三分之一,妊娠28周之后,胎盘实质光点无回声间隙清晰可见,形成血窦胎盘光点均匀而变淡,亮度较子宫肌层为弱,血窦一般0.5~1.5 mm。妊娠36周胎盘内部光点粗大而不均,间有暗区,有时可见散在的强光点和光带,绒毛板有凹陷,继之可发展至胎盘分叶之间呈环状强回声,标志胎盘已成熟。 4 胎盘定位胎盘位置的判定对临床有重要意义,正常胎盘多见附着子宫狭部以上,前壁多见,后壁次之,然后两侧壁,宫底最少。超声对前壁胎盘很容易显示,图像典型,误诊率较少。后壁胎盘特别是晚期妊娠时因子宫增大,胎盘距超声探头较远,后壁胎盘绒毛板反射不如前壁清晰,因此检查比较困难。宫底胎盘有时向前后壁延伸,横向扫查时可于前后壁均显示图像,此时要纵向扫查加以鉴别。 4胎盘成熟度的判定绒毛板胎盘实质和基底部的声像图表现是胎盘成熟度判定的必要依据,根据吴钟瑜实用妇产科超声诊断学将胎盘成熟度四级。 0级:绒毛板平直光滑,胎盘实质回声均质致密回声,基底层致密无回声增强; Ⅰ级:绒毛板呈微小波浪状起伏,胎盘实质显示散在分布不均质致密回声,基底层部无致密增强回声; Ⅱ级:绒毛板呈明显锯齿状并延伸至胎盘实质,但未达基底层,胎盘实质致密回声更加明显,基底层回声呈线状排列; Ⅲ级:绒毛板呈显著锯齿状,伸入胎盘实质并达基底层,胎盘小叶形成,实质内可见透明暗区,基底层带状回声更加明显。判定胎盘成熟度对确定胎龄,妊娠高血压监护,决定分娩时间和方式有重要意义。 5 胎盘厚度判定胎盘厚度超声测量,正常足月胎盘厚度约为3.6~3.8 cm,一般不超过5 cm。异常情况下可见肿大胎盘,如血型不合、糖尿病等会使胎盘厚度超过5 cm;相反,如妊娠高血压、先兆子痫等可伴小胎盘,因此测量胎盘厚度对判定孕妇合并症,胎儿宫内生长情况有重要意义。 胎盘异常声像图及临床意义

胎盘分级超声

胎盘分级超声 一、什么是胎盘成熟度胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就像老化一样,无常给胎宝宝提供营养和氧气。胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别:0级标志胎盘还没成熟;1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘已经成熟;3级标志胎盘已老化,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎宝宝随时有危险。二、胎盘不是越早成熟越好胎盘不是越早成熟越好,因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键,过早成熟的胎盘意味着老化得快,容易导致胎宝宝供氧不足,甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。一般情况下,妊娠12~28周胎盘为0级;妊娠30~32周胎盘为1级;36周以后胎盘为2级,比较成熟。如果37周以前发现胎盘3级,结合双顶径及对胎儿的体重估计,在2500克以上者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。每个人胎盘成熟情况都有所不同。三、如何判断胎盘老化通常来说,将近足月时胎盘成熟度都在2级和3级,这很正常。但是,如果怀孕20周左右,胎盘成熟度就达到了2级,或怀孕35周左右,胎盘成熟度达到3级,就表明胎盘功能减退了。衡量一个胎盘功能是

否减退,也就是常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。除了看胎盘级别是否超过妊娠月份,还可以通过B超检查钙化点。比如,钙化点散在就诊断为2级,钙化点连成片就诊断为3级。发生胎盘功能减退,除了过期妊娠外,准妈妈可能存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病、肾病等。这些都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。协和专家告诉你:准妈妈一定要定期检查,密切关注胎心、羊水的情况,谨防胎盘老化。一旦胎宝宝出现缺氧状况,不仅发育得小,还有胎死宫的危险,甚至危及准妈妈生命。四、胎盘钙化对胎儿有危险吗胎盘钙化的不良后果是胎盘血流减少,胎盘功能减退。这是所有准妈妈妊娠后期不可避免的现象。正常情况下足月后,B超检查均会发现胎盘Ⅰ~Ⅱ度钙化,这是胎儿已足月的间接标志。当Ⅲ度钙化并伴有羊水过少时,即提示有胎盘严重不良,胎宝宝有危险,须及时终止妊娠。五、胎盘早剥的症状妊娠中晚期或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,为胎盘早剥。胎盘早剥后出血情况不同,准妈妈的局部与全身表现亦有轻重差异。 1. 轻型:主要症状为阴道流血,出血量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛,贫血不显著,以外出血为主,一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3。 2. 重型:主要症状为突发的持续性腹痛或腰酸腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不

卫生部胎盘等批复

市卫生局关于转发《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》的通知 各区县卫生局,各有关医疗机构: 现将卫生部给山东省卫生厅《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》(卫政法发〔2005〕123号)转发给你们,请开展助产技术服务的医疗机构遵照执行,并提出以下几点要求: 一、产妇在分娩前应与医疗机构办理胎盘处理手续,填写《上海市医疗机构胎盘处理告知、处置单》(见附件),经产妇(授权委托人)签字、医务人员签字后,由接产医疗机构随病史归档备查。 二、接产医疗机构对要求申领胎盘的产妇,应当在其分娩后及时将胎盘放置在产妇自备的经消毒的器皿内,交给产妇或其家属带回。 三、孕产妇经检查患有传染性疾病或传染性疾病病毒阳性者,胎盘可能造成传染病传播的,医师应当进行告知,并由接产医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定,按医疗废弃物处理方式进行消毒并处置。 附件:《上海市医疗机构胎盘处理告知、处置单》样张 上海市卫生局 二00五年五月十三日 上海市医疗机构胎盘处理告知、处置单 根据卫生部和市卫生局的有关规定,就胎盘处理有关问题告知如下: 一、产妇分娩后胎盘属产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,由医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理,并按医疗废物进行处置。 二、产妇处置本人胎盘的方式有: 1、自行处置本人胎盘; 2、自愿放弃或者捐献本人胎盘,由接产医疗机构处置; 3、如有关医学检测结果为阳性,胎盘由接产医疗机构按照《传染病防治法》和《医疗废物管理条例》的有关规定,进行消毒处理,并按医疗废物进行处置。 三、产妇自行处置本人胎盘的,应当注意以下事项: 1、任何单位和个人不得买卖胎盘; 2、产妇应当自备存放胎盘的并经消毒的器皿。 本人已经阅读并理解上述规定,根据医务人员告知的检验结果,本人胎盘选择以上第种处置方式。 产妇(授权委托人)签字:日期: 医务人员签字:日期:

关于进一步加强产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体管理及处置办法

关于进一步加强产妇分娩后胎盘及胎儿 遗体、婴儿遗体管理及处置办法 各科室: 为进一步加强产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体管理及处置,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《殡葬管理条例》、《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》(卫政法发【2005】123号)和卫生部办公厅《关于山东省济宁医学院附属医院丢弃婴儿遗体事件的通报》(卫办医政发〔2010〕60号)等相关规定, 特制定本办法。 一、产妇分娩后胎盘的处置 1、任何科室和个人不得买卖胎盘; 2、产妇分娩后胎盘应当归产妇所有,产妇放弃胎盘所有权的由医院按医疗废物处理; 3、产妇患有经血液传播疾病或其他传染病,有可能造成胎盘传染病传播的,应及时告知产妇,由医院按照《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定对胎盘进行消毒后按医疗废物处理。 二、胎儿遗体、婴儿遗体的管理及处置 1、必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理,进行妥善处置。严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置; 2、胎儿遗体、婴儿遗体应由其监护人处理,如监护人不能自行处理的,在履行委托手续后可委托医院或殡葬部门

处理,费用由监护人承担; 3、如需医学科研及法医鉴定等需办理相关手续。 三、妇产科(包括门诊及住院部)引产的胎体,如患者自愿交由我院处理的,应签署《婴儿(胎儿)遗体处理知情同意书》。科室登记本及专职人员回收登记本上注明胎体数量,及时送殡仪馆冷藏保存,后集中火化或深埋处理。 附:1、产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体管理及处置流程 2、榆林市第一医院婴儿遗体、胎儿遗体处理知情同意书 3、榆林市第一医院胎盘处理知情同意书 4、胎儿、婴儿遗体处置委托书

胎盘的组成及功能

胎盘的组成及功能 胎盘是由胚膜和子宫内膜联合长成的用于准妈妈和胎儿之间 进行物质交换的器官,胎儿在发育的过程中,需要通过胎盘从准 妈妈那获得营养,但是准妈妈和胎儿又是两个单独的存在。胎盘 中还有很多的激素、酶和细胞因子等,来保证正常的妊娠。胎盘 同时还是一味中药,被叫做紫河车。胎盘由以下三种物质构成1. 羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛 膜板表面的半透明膜,羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一 定的弹性。2.叶状绒毛膜这层物质占据着妊娠胎盘最主要的部分,胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,滋养层的内层为基 底膜。3.底蜕膜构成胎盘的母体部分,占据着很小的部分。成熟 胎盘的样子是扁平盘状的,中部厚,边缘薄。直径在16-20厘米,厚度大概是1.5-3厘米,重量为胎儿体重的1/6,平均为500-600克。胎盘的母体面呈暗红色,胎儿面呈红色,都是非常光滑的。 胎盘是介于母体与胎儿之间特殊的器官,胎儿的血液通过动脉进 入胎盘的绒毛血管中,准妈妈的血液会进入绒毛周围的间隙(大 部分绒毛都浸泡在绒毛间隙血液中),通过绒毛上皮的渗透作用,胎儿能够获得准妈妈提供的营养物质,同时把自身的废物通过胎 盘排出。胎盘有五大功能:1、气体交换功能胎盘其实就相当于胎 儿的肺部,能够起到气体交换的作用。气体主要是通过扩散来交 换的,所以胎盘血液循环出现问题的话,就会造成胎儿缺氧、宫 内窒息,严重的时候还有死亡的危险。2、营养功能胎儿生长发育 所要用到的营养物质都是准妈妈通过胎盘给予宝宝的,通过胎盘,胎儿可以从准妈妈的血液中摄取水份、葡萄糖、氨基酸、脂酸、 无机盐及维生素等各种物质。另外,一些药物如巴比妥类、氯丙嗪、吗啡、奎宁、忆醚、氯仿、砷剂、磺胺、抗菌素及内分泌素等,也会通过胎盘进入到胎儿血液中,所以准妈妈在孕期用药的

关于进一步加强产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、 婴儿遗体管理及处理的通知

关于进一步加强产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体管理及处理的通知 吉卫发〔2011〕246号 各市(州)卫生局、长白山管委会社管办: 为进一步规范医疗机构产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体管理,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《殡葬管理条例》、《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》(卫政法发[2005]123号)和《卫生部办公厅关于山东省济宁医学院附属医院丢弃婴儿遗体事件的通报》(卫办医政发[2010]60号)等相关规定,加强我省产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体管理,具体要求如下: 一、高度重视、明确责任。各市、州卫生局要高度重视医疗机构产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体的规范管理工作,按照属地管理的原则加强督导检查、严格管理。医疗机构要按照相关规定落实责任,做到责任到人、工作到位。未按规定处置产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体的,由当地卫生行政部门责令限期改正,逾期未改正或造成严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法依规给予相应处理。构成犯罪的,依法追究刑事责任。 二、依法依规、规范管理。按照卫生管理法律、法规、部门规章及相关规定,医疗机构应加强对产妇分娩后胎盘及胎儿遗 — 1 —

体、婴儿遗体的管理,建立健全产妇分娩后胎盘及胎儿遗体、婴儿遗体登记管理制度和处置流程,设专人负责。 (一)产妇分娩后胎盘的处理 1、任何单位和个人不得买卖胎盘。 2、产妇分娩后胎盘应当归产妇所有,产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置。 3、如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理,并按照医疗废物进行处置。 (二)胎儿遗体、婴儿遗体的处理 1、医疗机构必须将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理,依照《殡葬管理条例》的规定,进行妥善处置。严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实施处置。 2、根据《尸体出入境和尸体处理的管理规定》,严禁医疗机构及其工作人员从事患者尸体买卖和各种营利性活动。 3、如医疗机构、医学院校、医学科研机构以及法医鉴定科研机构因临床、医学教学和科研需要,需办理相关手续。 4、胎儿遗体、婴儿遗体应由其监护人处理。如监护人处理困难,在履行委托手续后可委托医疗机构或殡葬部门处理,费用由监护人承担。 三、全面排查,堵塞疏漏。各级各类医疗机构要立即进行自 —2 —

(整理)胎盘异常的超声诊断

胎盘异常的超声诊断 关键词:副胎盘膜状胎盘轮状胎盘帆状胎盘球拍状胎盘 本文资料来源于多位专家的专著、讲座,部分图片来自多个超声论坛战友的帖子,一并表示感谢! 胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的器官,由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。分为胎盘子面和胎盘母体面。

受精卵着床后,子宫内膜迅速蜕膜变,蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。植入底蜕膜处的妊娠囊滋养层不断增生,形成致密绒毛膜,与底蜕膜共同形成胎盘。12周超声可见清晰的胎盘轮廓。随着妊娠周数的增加,胎盘也在发生变化,妊娠各期胎盘有不同的超声表现。从受精卵着床到分娩这个漫长的过程中,胎盘会发生各种胎盘异常变化。 胎盘异常的种类很多,它直接影响到胎儿的生长发育及预后。本文将就网友经常提到的几种少见的胎盘异常做一总结。 本文包括四个方面的内容: 一、胎盘分叶或个数增加:双叶胎盘、三叶胎盘、副胎盘 二、脐带附着于胎盘子面的位置异常:帆状胎盘、球拍状胎盘 三、胎盘形态异常:轮状胎盘、膜状胎盘、带状胎盘、有孔胎盘

四、胎盘母体面与宫壁血管异常:胎盘植入 一、胎盘分叶或个数增加 (一)双叶胎盘 胎盘两叶完全分开,血管不相连,直到进入脐带时才合并

二)三叶胎盘 胎盘完全分为三叶 三)副胎盘(0.7--6.6%) 一个或几个与主胎盘有一定距离(至少2cm)的胎盘叶,借胎膜、血管与主胎盘相连子宫內膜发育不良或子宫內膜炎症----囊胚附着处营养条件或血供不良----胎盘另找一较好蜕膜部位 易发生 ? 前置血管---胎儿宭迫、胎死宫内 (连接主副胎盘的血管可能位于子宫内口) ? 副胎盘位于下段易为前置胎盘 ? 残留和出血、感染

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