心电、血压、血氧饱和度监护技术评分标准

心电、血压、血氧饱和度监护技术操作流程姓名：得分：监考老师：时间：

目标：遵医嘱为患者正确安全地执行心电、血压、血氧饱和度监护技术，操作规范、及时发现、处理并发症，为诊疗提供可靠依据

分值

100分

得分

操作规程（时间7分钟）

1、操作前全面评估及物品准备

1.1护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩 4

1.2病人准备：评估患者病情、意识状态、酒精过敏史 2 评估皮肤状况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫疾患 4 心理状态及合作程度 2

1.3物品准备：监护仪、电极片 2 弯盘、清洁纱布、75%酒精 2 仪器均检查完好可用，物品摆放有序 2

1.4环境准备：光照适宜，无电磁波干扰 2

注意保暖，使用隔帘 2

2、操作中保护患者隐私 2

3、准确核对确认患者身份 2

4、向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点 2

5、操作流程

5.1准确核对并正确执行医嘱 2 5.2给予适当舒适体位 2

5.3开机、检查、设置连接电源，开机 2 检查心电监护仪性能 2 根据监护的项目设置监护模块 2

5.4电极片连接至导联线，75%酒精清洁皮肤 4 5.5安放电极片（三导联为右上—右锁骨中线第2肋间；左上—左锁骨中线第2肋间；左下

—左腋中线第五肋间）

6 5.6连接各导联，一般选择Ⅱ导联，调节振幅，监测波形清晰，无干扰 4 5.7连接血压袖带测血压 4 5.8将氧饱和度传感器正确放置于患者手指、足趾或耳廓处，使接触良好 4

5.9监护仪设置：报警处于“ON”位置，设置报警上下限 2 设置测量血压间隔时间 2 返回主页面 2

5.10 洗手 2 5.11记录监护参数 2 5.12停止心电监护：向病人说明,取得合作 4 5.13关机,断开电源 2 5.14取下病人传感器、袖带及胸部电极片 6

5.15整理衣服，拉开隔帘，取舒适体位，整理床单位 4

6、操作后用物处理，洗手 4

7、记录 2

8、心电、血压氧饱和度监测过程中护患沟通有效、体现关爱患者8

测血压操作考核评分标准

测血压操作考核评分标准 科室：姓名：主考签名：得分： 项目内容 总 分 评分标准扣分原因 得 分 素 质要求着装整洁（衣、帽、鞋），仪表大方， 举止端庄。 5 一处不符合要求扣 1分 用物治疗盘，血压计，听诊器，记录本 4 少一件或一件不符 合要求扣1分 操作前准备评估患者，了解病情、体位、基础血压、 治疗用药等。 6 一处不符合要求扣 2分 与患者沟通时语言规范，态度和蔼。 4 不符合要求扣2分洗手，戴口罩。 2 不符合要求扣1分检查血压计(水银、袖带等)，放置合理。 4 不符合要求扣2分患者为休息后，体位舒适。 2 不符合要求扣1分 操作步骤将用物携至床旁，核对床号、住院号、 姓名，向病人解释（活动后或情绪激动 待休息安静后再测）。 7 一项未核对扣1分 解释不合理扣2~4 分 病人取坐位或卧位，暴露上臂，放平血 压计，使血压计零点、上臂与心脏处于 同一水平。 6 一处不符合要求扣 1~2分 打开水银开关，驱尽袖带内空气，平整 无褶地缠于上臂中部，下缘距肘窝上2~ ３cm处。 6 一处不符合要求扣 1~2分 松紧适宜，左手食指、中指在肘窝内触 及肱动脉搏动，听诊器头置于肱动脉搏 动处并固定。 6 一处不符合要求扣 1~2分 握住气球，关闭气门，打气至动脉搏动 消失，再升高2~4Kpa（16---32mmHg）。 6 一处不符合要求扣 1~2分 慢慢放开气门，速度为（4mmHg/s）， 观察刻度，第一音响即为收缩压，音响 消失或变弱为舒张压。 8 一处不符合要求扣 1~2分 取下袖带，排尽余气，关气门螺帽，整 理后放入盒内，将血压计倾斜45度，关 闭水银槽开关助病人恢复体位。 10 一处不符合要求扣 2~3分 操作后帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置 病人，洗手。 6 未整理安置扣1分记录规范，签名清楚。 4 不符合要求扣2分动作准确、节力（操作时间＜10min）， 体现人文关怀。 4 不符合要求扣2分 理论提问目的及注意事项回答全面、正确10 回答不完整扣2-4 分

历年护士高频考点-测量血压的标准

测血压的基本要求是护士资格证考试复习需了解的知识，整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！ 测量血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行。血压测量的基本要求如下： 1.选择符合计量标准的水银柱血压计或者经国际标准（BHS和AAMI）检验合格的电子血压计进行测量。 2.使用大小合适的袖带，袖带气囊至少应包裹80%上臂。大多数人的臂围25-35cm，应使用长35cm、宽12-13cm规格气囊的袖带；肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带；儿童使用小规格袖带。 3.被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。 4.被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。特殊情况下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量医^学教育.网搜集整理。 5.将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm.将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 6.测量时快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg（4.0kPa），然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。 7.在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压。 8.血压单位在临床使用时采用毫米汞柱（mmHg），在我国正式出版物中注明毫米汞柱与千帕斯卡（kPa）的换算关系，1mmHg=0.133kPa.

测血压考核评分.docx

测血压考核评分标准科室：姓名：职称：考核者：得分： 考核项 考核内容扣分实得 目分目的 观察血压的变化，为疾病的诊断、治疗和护理提 （ 5 分） 供依据 评估1、治疗情况、肢体活动度、功能障碍等。 （102、病人的心理状、合作程度。 分）3、解释目的、配合方法及血压的正常范围。 准备1、30 分钟内无活动、情绪波动等。 （ 5 分）2、用物：血压计、听诊器、笔、记录纸。 流程1、检查血压计。（ 10 分） （602、测量血压：（30 分） 分）①取合适体位，暴露一臂，手掌向上伸直肘部； ②袖带缠绕，使袖带下缘距肘窝上约2cm，松紧 合适； ③血压计“ 0”点和肱动脉、心脏处于同一水平； ④听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定； ⑤打开水银槽开关，并闭输气球气门； ⑥打气压肱动脉搏动音消失，再升高 20-30mmHg； ⑦缓慢放气，听到第一声搏动进汞柱所指刻度为 收缩压，搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度 为舒张压； ⑧取下袖带，驱尽袖带内空气； 3、安置病人。（3 分） 4、整理血压计：（ 10 分） 45°关闭水银 卷平袖带放入血压计盒内，右倾 槽开关，关闭血压计盒盖。 5、记录。（ 2 分） 6、终末处理（ 5 分） 注意事1、需密切观察或长期观察血压的病人应做到四 项（ 5定：定部位、定体位、定血压计、定时间。 分）2、偏瘫病人应在健侧手臂测血压。 3、发现血压听不清或异常时应重新测量，驱尽袖 带内气体，汞柱降至“0”时，稍待片刻再测量。

4、血压计应定期检查。 评估1、病人的配合。 （15 2、上卷衣袖松紧适宜，注意病人保暖。分） 3、 放气均匀，测量结果正确。

心电监护技术操作评价标准

广汉市第X 人民医院 心电监测技术评价指标 注：查对不严、不保护病人隐私、不查仪器性能者视为不及格 签名： 日期： 一级指标 二级指标 权重 评价内容 标准分 实得分 评语 操 作 前 准 备 素质要求 3 着装整洁，仪表大方，举止端庄，言语柔和，态度和蔼 3 护士准备 2 洗手，戴口罩，戴手套 2 评估病人 5 内容，方法正确 5 告知配合 5 讲解目的，操作步骤，不适感受及配合 4 征得同意 1 环境准备 2 符合要求 2 用物准备 3 “三擦”、齐全、合理（少一物扣1分）、查仪器性能 3 操 作 过 程 操作前查 2 核对病人姓名、床号、手腕带 2 病人准备 2 置围帘，安置仰卧位，松解衣扣，皮肤准备 2 检测仪器 6 携带仪器至病人床边，接电源，开机 2 准备监护仪，连接各导联线正确，测试 4 连接导联 10 电极片位置粘贴正确，避开伤口，必要时避开除颤部位 10 连血压计 8 扎血压袖带，一指松紧适宜 8 氧饱和度 4 探头位置安放正确 4 设置报警 14 设置心率、血压、氧饱和度报警界限，调整波幅 8 开启报警音量，回主页 6 观察病情 2 心电、血压、氧饱和度数据、生命体征 2 操作后查 2 核对病人信息，脱手套 2 操 作 后 处理 安置病人 2 整理床单位、导线，安置舒适体位 2 物品处理 2 整理用物，分类处理 2 正确记录 2 按医嘱记录每一时段的监测数据 2 护理人员 2 洗手，脱口罩 2 健康教育 8 告知目的，注意事项及配合要点 3 自我观察局部皮肤情况，异常，及时报告 2 根据仪器性能告知相关知识 3 操 作 评 价 熟练程度 8 注意节力原则，时间＜10分钟 4 动作熟练，轻巧，规范 4 效果评价 6 病人/家属知晓护士告知的事项，各监测数据无偏差，对服务满意 3 护士操作过程准确、稳重、安全 3 100 100

血压监测技术评分标准

血压监测技术评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期 项目项目 得分 扣分细则实扣分备注 操作前操作者仪态 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估12 未评估患者年龄、测量部位、局部皮肤、病情、合作程 度、有无影响测量结果的因素等各-1 未根据患者年龄、测量部位选择正确的袖带类型 -2 未解释、未问二便各-1 未评估环境 -2 用物准备 4 少一件 -1 放置乱 -1 核对 4 未核对医嘱及患者信息各-2 操作过程安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取正确、舒适的体位 -2 检查血压计 6 未检查校正时间和期限 -2 未检查水银柱是否在零点 -2 未驱尽袖带内空气 -2 测量血压28 袖带放置不正确，未从发暴露患者测量部位各 -3 体位不当、三点未在同一水平 -4 袖带过紧或过松 -3 听诊器放置不正确 -3 注气、放气不平稳各一2 判断结果不准确、数值误差±>10MMHG -3 重测时水银未降至0 —3 血压计未整理好一3 核对 交代 5 未再次核对 -2 未交代注意事项 -3 整理14 血压计和听诊器使用后未消毒各 -2 整理血压计方法不正确 -2 未协助患者取舒适体位、整理床单元各-2 污物乱放、遗留在病房 -2 未洗手、记录各-1 评价 态度 沟通 4 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 整体性 计划性 4 整体性欠佳 -2 无计划性 -2 相关知识10 相关知识不熟悉 总分100 累汁实得分

血压监测操作流程 准备： 1 、操作者准备：着装规范、洗手 2 、评估：评估患者年龄、病情、测量部位、局部皮肤、合作程度、有无干扰测量结果的因素等，选着正确 的袖带，解释、问二便 3 、用物准备：治疗盘、水银血压计、听诊器、速干手消毒剂、一次性酒精棉片、记录本、笔 4 、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静 测量： 1、洗手，戴口罩 2、携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 3、向患者解释并协助患者取舒适、正确的体位：平卧位或坐位。 4、体位：协助患者卷衣袖露至肩关节，露出一侧手臂，必要时脱去一侧衣袖，注意保暖，手掌向上，被测肢 体与心脏平行。（坐位：平第四肋间；仰卧位：平腋中线） 5、血压计：检查血压计的校正时间，打开血压计，垂直放置于测量处旁，被测肢体与心脏、血压计零点同一 水平，开启水银槽开关，观察水银柱是否在零点。 6、缠袖带：驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜，询问患者有 无不适，嘱患者测量血压时暂时保持安静 7、充气：拧紧水银柱螺旋帽，关闭气门，将听诊器置于肘窝肱动脉搏动最明显处，一手固定，一手充气至 肱动脉搏动音消失后水银柱再升高20~30mmHg。 8、放气：缓开气门，速度以4mmHg/秒为宜，注意聆听水银柱下降所至的刻度及肱动脉搏动的声音变化。 9、判断：听诊器出现的第一声搏动音 此时水银柱所指的刻度 即为收缩压 当搏动音突然变弱或消失 水银柱所指的刻度即为舒张压。 10、整理血压计：取出听诊器，松解袖带，排尽袖带内余气，拧紧水银柱螺旋帽，整理后放入盒内，血压计 盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关、盖上盒盖，平稳放置 11、再次核对，交待注意事项 整理： 1、协助患者整理衣物，取舒适的卧位，整理床单元，必要时告知患者测量结果 2、用一次性酒精棉片对袖带和听诊器消毒。 3、洗手，将测量结果记录到记录本上。 4、清理用物，离开病房。 注意事项： 1、应消除运动、情绪等因素对血压的干扰，测量前应让患者休息10分钟，运动后应休息30分钟。 2、应根据患者的年龄和测量的部位选择合适的袖带，袖带放置位置和松紧合适，避免测量值的错误。 3、测量时环境应安静，手臂与患者心脏齐平，放气速度适中，眼睛应与水银柱高度一致。 4、血压计应定期检查和校正，放置平稳，勿倒置或震动，水银柱内不能有空气。测量前，检查血压计：玻 璃有无裂损，刻度清晰，加压气球和橡胶管有无老化、不漏气，袖带宽窄合适，水银充足、无断裂；检查听 诊器：橡胶管无老化、衔接紧密，听诊器传导正常。 5、如需要重复测量，应在下次测量之前排空袖带内气体，汞柱降至“0”，且让前臂静脉恢复正常循环30秒 以上。 6、需密切观察血压者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可 比性。 7、注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量

心电监护操作评分标准

心电监护操作流程及质量标准

心电监护仪理论知识 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 一、心电监护的工作原理： 1.信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电 信号。 2.模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3.数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储 器等组成。其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操 作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。微处理机则接收来自控制面板的 控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整 机各个部分的工作。 4.信息输出：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。 二、监护仪各部分的工作原理 1.心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。当传播到体表会产 生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电 波形反映在屏幕上。 2.血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管被光电接 收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。造成接收管接 受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。 3.无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹， 并找出包迹与动脉血压之间的关系，进而达到测出血压值的目的。

血压测量操作评分标准

测血压操作考核评分标准 姓名：考核教师：得分： 项目内容 总 分 评分标准 得 分 素 质要求着装整洁（衣、帽、鞋），仪表大方， 举止端庄。 5一处不符合要求扣1分 用物治疗盘，血压计，听诊器，记录本 4 少一件或一件不符合要求扣 1分 操作前准备评估患者，了解病情、体位、基础血压、 治疗用药等。 6 一处不符合要求扣2分与患者沟通时语言规范，态度和蔼。 4 不符合要求扣2分 洗手，戴口罩。 2 不符合要求扣1分 检查血压计(水银、袖带等)，放置合理。 4 不符合要求扣2分 患者为休息后，体位舒适。 2 不符合要求扣1分 操作步骤将用物携至床旁，核对床号、住院号、 姓名，向病人解释（活动后或情绪激动 待休息安静后再测）。 7 一项未核对扣1分 解释不合理扣2~4分 病人取坐位或卧位，暴露上臂，放平血 压计，使血压计零点、上臂与心脏处于 同一水平。 6 一处不符合要求扣1~2分 打开水银开关，驱尽袖带内空气，平整 无褶地缠于上臂中部，下缘距肘窝上2~ ３cm处。 6 一处不符合要求扣1~2分 松紧适宜，左手食指、中指在肘窝内触 及肱动脉搏动，听诊器头置于肱动脉搏 动处并固定。 6 一处不符合要求扣1~2分 握住气球，关闭气门，打气至动脉搏动 消失，再升高2~4Kpa（16---32mmHg）。 6 一处不符合要求扣1~2分慢慢放开气门，速度为（4mmHg/s）， 观察刻度，第一音响即为收缩压，音响 消失或变弱为舒张压。 8 一处不符合要求扣1~2分 取下袖带，排尽余气，关气门螺帽，整 理后放入盒内，将血压计倾斜45度，关 闭水银槽开关助病人恢复体位。 10 一处不符合要求扣2~3分 操作后帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置 病人，洗手。 6 未整理安置扣1分记录规范，签名清楚。 4 不符合要求扣2分动作准确、节力（操作时间＜10min）， 体现人文关怀。 4 不符合要求扣2分 理论 提问 目的及注意事项回答全面、正确10 回答不完整扣2-4分

心电监护操作评分标准(20210206145123)

心电监护操作流程及质量标准 年月曰姓名：得分：主考老师:

心电监护仪理论知识 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400 组无创血压数据及测量血圧时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血圧测量模块，精度高、重复性好：独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 一、心电监护的工作原理： 匸信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、圧力等其它信号转化为电信号。 2?模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3-数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。微处理机则接收來口控制面板的控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整机各个部分的工作。 4?信息输岀：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。 二、监护仪各部分的工作原理 1?心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。当传播到体表会产生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反映在屏幕上。 2?血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管彼光电接收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。造成接收管接受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。 3一无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源丁?血管壁的搏动振荡波包迹，并找出包迹与动脉血圧之间的关系，进而达到测出血压值的目的。 三、监护仪意义和作用 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与己知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。 监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。 四、监护仪临床应用范围 手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、分娩室等。 心电监护仪的日常维护 1、其他电器与监护仪要有一定距离。

有创血压监测的操作流程评分标准

有创血压监测的操作流程评分标准（2013.07 修订） 项目评分标准分值扣分内容扣分得分目的（分）持续，动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判断心肌收缩能力评估（分）1）评估患者的病情，心理状态及合作程度。2）评估动脉穿刺途径：首选桡动脉，其次为足背动脉，股动脉，肱动脉及腋动脉。3）评估掌弓侧支循环（Allen's 试验法）。准备（分）核对医嘱，洗手 戴口罩，检查无菌物品的有效期及无菌状态，携物品到患者床旁；核对患者，向患者解释有创动脉监测的目的及注意事项。流程（分）穿刺置管：术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端约0.5 厘米。套管针与皮肤呈30 ° 穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进 2 毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。连接压力套装：将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg. 应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。压力传导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。安装压力模块，将压力模块与压力传导组相连。传感器校零：按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管通畅。固定：固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋中线水平），并随患者体位变化而改变。调节：调节压力模块，调节测压装置三通，关闭患者端，改与大气相通，选择模块传感器校零，监护仪上ABP 检测波形为直线，数值为“ 0”。测量：测量ABP 的数值：关闭与大气相通端三通，接通患者端三通，监护仪出现数值与波形，读取数值。设定：设定报警线，安置患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。记录：洗手，记录。注意事项（分）护理要点：1）预防局部出血和血肿，穿刺损伤，应用抗凝药物，拔管后处理不当均可引起穿刺处出血。2）防止远端肢体缺血，桡动脉做Allen ' s 试验法，穿刺动作轻柔准确，避免反复穿刺造成血管壁损伤，密切观察术侧远端手指的颜色与温度。3）预防形成血栓，每次经动脉导管取 血或回血 时，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。4）预防感染，严格无菌技术操作， 穿刺部位每24 小时用碘剂消毒及更换敷料一次，并用无菌敷料覆盖，防止污染。导管留置时间一般为72—96小时，不应超过7 天，留置期间严密监测穿刺点局部变化，如局部出现 红，肿，热，痛等感染征象应立即拔除导管。评价（分）总分累计

血压测量操作评分标准及注意事项

血压测量技术操作评分标准及注意事项 一、操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔；（少一种扣1分） 3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、 漏气、听诊器是否完好等；（未做不得分） 3 3 4 操作流程质量70分1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的、方法、注意事项；评 估患者情绪及病情，嘱其安静；（少一项扣0.5分） 2、患者取坐位或仰卧位，协助患者脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部，露出臂 部，手掌向上，肘部伸直；（不符合要求扣2分） 3、打开血压计，保持血压计“零”点，患者手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水 平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）；（不符合要求扣3分） 4、放平血压计，打开汞槽开关，驱尽袖带内空气；嘱患者手臂放平，平整地将袖 带缠于患者上臂；使袖带下缘距肘窝上2～3cm（松紧以能放入一指为宜）；（一项不 符合要求扣2分） 5、将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处；（位置不对不得分） 6、用一手固定，另一手握加压气球，关闭气门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失， 压力再升高20～30mmHg；（方法不对扣5分） 7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压； 当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压；（方法不对扣5分） 8、测毕取下袖带，排尽袖带内余气，关闭气门；（未做不得分） 9、整理后卷好放入盒内，血压计盒盖右倾45°使水银全部流入槽内，关闭汞槽开 关及血压计盒，平稳放置；（少一项扣1分） 10、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，必要时协助穿衣；（少一项扣1分） 11、规范洗手，记录（如测下肢血压要注明）；（少一项扣2分） 6 4 5 10 5 10 10 5 5 5 5 全程质量20分1、操作熟练、方法正确，关心患者；（做不到不得分） 2、袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜；（做不到不得分）； 3、测量时充、放气速度均匀；（做不到不得分） 4、患者体位正确，心脏与肱动脉在同一水平；（做不到不得分） 5、测量结果准确。（做不到不得分） 4 4 4 4 4

有创血压监测的操作流程评分标准

有创血压监测的操作流程评分标准（2013.07修订） 项目评分标准分值扣分内容扣分得分目的（分）持续，动态监测动脉血压变化，根据动脉波形变化判断心肌收缩能力评估（分）1）评估患者的病情，心理状态及合作程度。2）评估动脉穿刺途径：首选桡动脉，其次为足背动脉，股动脉，肱动脉及腋动脉。3）评估掌弓侧支循环（Allen’s试验法）。准备（分）核对医嘱，洗手戴口罩，检查无菌物品的有效期及无菌状态，携物品到患者床旁；核对患者，向患者解释有创动脉监测的目的及注意事项。流程（分）穿刺置管：术者左手中指摸及桡动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端约0.5厘米。套管针与皮肤呈30°穿刺，成功后将套管针放低，与皮肤呈10°，再将其向前推进2毫米，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯，置管成功。连接压力套装：将肝素盐水装入压力袋中，压力袋充气至300mmHg.应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。压力传导组排气，应用无菌技术连接动脉导管。安装压力模块，将压力模块与压力传导组相连。传感器校零：按压快速冲洗阀，肝素盐水冲洗动脉导管，保持导管通畅。固定：固定压力换能器，平患者右心房水平（即平患者的腋中线水平），并随患者体位变化而改变。调节：调节压力模块，调节测压装置三通，关闭患者端，改与大气相通，选择模块传感器校零，监护仪上ABP 检测波形为直线，数值为“0”。测量：测量ABP的数值：关闭与大气相通端三通，接通患者端三通，监护仪出现数值与波形，读取数值。设定：设定报警线，安置患者，整理床单位，核对医嘱并处理用物。记录：洗手，记录。注意事项（分）护理要点：1）预防局部出血和血肿，穿刺损伤，应用抗凝药物，拔管后处理不当均可引起穿刺处出血。2）防止远端肢体缺血，桡动脉做Allen’s试验法，穿刺动作轻柔准确，避免反复穿刺造成血管壁损伤，密切观察术侧远端手指的颜色与温度。3）预防形成血栓，每次经动脉导管取血或回血 时，应立即用肝素盐水进行快速冲洗，以防凝血。4）预防感染，严格无菌技术操作，穿刺部位每24小时用碘剂消毒及更换敷料一次，并用无菌敷料覆盖，防止污染。导管留置时间一般为72—96小时，不应超过7天，留置期间严密监测穿刺点局部变化，如局部出现红，肿，热，痛等感染征象应立即拔除导管。评价（分）总分累计

临床技能操作考试试题及评分标准

(一)体格检查 试题编号1：血压（间接测量法）18分 （1）检查血压计2分：检查血压计水银柱是否在0点 （2）肘部位置正确2分：肘部位置与心脏同一水平，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线 （3）血压计气袖绑扎部位正确，松紧度适宜2分：血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm，肱动脉表面，松紧度容纳1指为宜 （4）听诊器胸件放置部位正确2分：听诊器胸件置于肱动脉搏动处（在肘窝偏尺侧1-2cm），不能塞在气袖下 （5）测量过程流畅2分：向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg，缓慢放气，双眼观察汞柱，读出血压值 （6）读数正确6分：汇报血压值，先报收缩压，再报舒张压，必要时考官可复测一次（如读数不正确酌情扣分） （7）考官提问2分 试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐凑反射、眼球震颤检查）18分 （1）眼球运动检查方法正确4分：检查者置目标物，如棉签或手指尖，位于被检查者眼前30-40cm（厘米）告之被检查者头部不动，眼球随检查者手指尖运动，按照左、左上、左下，右、右上，右下方向顺序进行（呈H型） （2）对光反射（间接、直接）检查方法正确6分：①直接光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔，瞳孔立即缩小②间接照射一眼，另一眼瞳孔立即缩小，检查时，应以一手挡住光源，以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射 （3）辐凑反射（又称集合反射）3分：告知被检查者注视检查者手指，检查者手指自被检查前面约1m（米）远外，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm（厘米）处停止，观察被检查者两侧瞳孔缩小，两眼聚合情况 （4）眼球震颤检查3分：告知被检查者头部不动，眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动 （5）考官提问2分 试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查18分 （1）颈部淋巴结检查9分：①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利于触诊。②检查者手势正确：检查者手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后 （2）腋窝淋巴结检查7分：①告之被检查者正确体位、姿势：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手拉住被检查手腕，将其前臂稍外展。②以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手触诊右侧腋窝，检查五组淋巴结

心电监护技术操作评分标准(口述版)

心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准

心电监护的目的： 为了动态观察病人心率及节律变化，监测病人机体组织缺氧状况，动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况，及时发现病情变化，为诊断及治疗提供依据。 心电监护时对患者的健康宣教内容： 1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 2、告知患者不可随意摘取传感器和血压袖带。 3、告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 4、指导患者和家属学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医护人员。 心电监护的注意事项： 1.根据患者病情，协助患者取平卧或半卧位。 2.正确安放电极位置 ⑴三电极法： 负极（红）：右锁骨中点下缘； 正极（黄）：左腋前线第四肋间； 接地电极（黑）：剑突下偏右。 ⑵五电极法： 右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处； 胸导(C)：胸骨左缘第四肋间； 左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 3.密切观察心电图波形，血氧饱和度和血压监测结果，发现异常及时报告医师。 4.下列情况可以影响血氧饱和度监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光 照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。 5.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。 6.正确设定报警限值，不能关闭报警声音。 7.定期观察患者粘贴电极片皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 8.定期观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。 9.对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感，必要时更换测量部位。 10.造成心电干扰的原因有：（1）交流电干扰（2）皮肤清洁脱脂不彻底（3）电极固定不良或脱落。（4）导线断裂 （5）导电糊干涸（6）严重的机电干扰。 11.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 12.每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录。 13.停机时，先向病人说明，取得合作后关机，断开电源。

心电监护操作评分标准

四川省医学科学院 四川省人民医院 心电监护操作流程及质量标准

心电监护仪理论知识 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态形、、、（分无创和有创）、饱和度、等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看； 高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 一、心电监护的工作原理： 1.信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电信号。 2.模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3.数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。其中由模数转换器把人体生理参数

的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。微处理机则接收来自控制面板的控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整机各个部分的工作。 4.信息输出：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。 二、监护仪各部分的工作原理 1.心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。当传播到体表会产生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反映在屏幕上。 2.血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管被光电接收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。造成接收管接受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。 3.无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹，并找出包迹与动脉血压之间的关系，进而达到测出血压值的目的。 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。 监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和

生命体征测量技术操作评分标准

生命体征测量技术评分标准 科室：姓名：分数： 项目评分标准及细则分 值扣分 原因 得分 准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C以下）、棉签、消毒纱布2块；血压计；听诊器；有秒针的表；记录本；笔。如测肛 温可另备液状石蜡。治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。（物品摆放一处 不合理扣0.5分，少一种扣1分） 3、检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。（未做不得分） 4 6 5 操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对并向病人解释。（少一项扣1分） 2、了解病人的身体状况，有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体 活动度。（少一项扣2分） 3、测体温（以腋温为例）：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深 处并紧贴皮肤，屈臂于胸前5-10分钟，必要时托扶病人手臂。10分钟后 取出并用纱布擦拭体温计；检视体温计读数；将用过的体温计放于消毒液 中。（一项不符合要求扣1分） 4、测脉搏：协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面；操作者 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感到脉搏波动 为宜。一般病人可以测量30秒。脉搏异常的病人应测量1分钟。（一项不 符合要求扣1分） 5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸，观察病人的 胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒；危重病人呼吸不易观察时，用 少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。（一项不符合 要求扣1分） 6、测血压：（1）病人取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘 部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（2） 放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝 2--3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。（3）戴好听诊器，将 听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升 30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气，至听诊器听到的第一搏动 音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水 银柱所指的刻度即为舒张压。（4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右 倾45°关闭水银槽开关，整理妥善。（一项不符合要求扣2分） 7、准确记录（如测下肢血压要注明）。 8、整理床单位及用物，协助病人取舒适卧位，交待注意事项。 9、规范洗手。 3 8 8 8 8 25 4 4 2 全程质量15分1、操作熟练，方法正确，结果准确。（做不到不得分） 2、操作中能做到以患者为中心，关心患者，提现人文关怀。（做不到不得分） 3、用过之物品处理符合要求。（做不到不得分） 4、注意事项叙述全面、准确（少一条扣1分） 4 3 3 5

心电监护技能考核评分标准完整版

心电监护技能考核评分 标准 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

心电监护技能考核评分标准

1.如何选择心电监护的导联 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处 三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间;③接地电极(黑):剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。

2.放置电极片及氧饱探头注意事项 （1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁； （3）电极片方向白边朝上； （4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； 和NIBP的测量； （5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些 (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无 心肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？ 答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理 答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？ （1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 （2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 （3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。

生命体征监测技术操作程序及评分标准

生命体征监测技术操作程序及评分标准 项目操作程序标准分扣分 准备20分1、着装整齐。 2、准备生命体征记录本。 3、根据操作项目评估患者，解释测量生命体征的目的。 4、洗手，酌情戴口罩。 5、备物：治疗盘、已消毒体温计、纱布、血压计、听诊 器、弯盘、生命体征记录本。（酌情备物） 2 2 4 2 10 2 1 2 1 4 3 2 1 2 1 每少一件用物 扣1分 实施70分1、携用物至患者床旁，核对，协助取合适体位。 2、体温测量 （1）根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 （2）测腋温：酌情擦干腋窝，将体温计放于患者腋窝深 处并贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧，测量5～10分钟后取出。 测口温：将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取 出。 测肛温：在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出。擦拭体温计。 （3）读数、记录。消毒体温计。 3、脉搏测量：协助患者采取合适姿势。以食指、中指、 无名指的指腹按压桡动脉，计数。测量30秒，异常者测 量1分钟记录。 4、呼吸测量：观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸， 测量30秒，记录。 5、血压测量： （1）协助患者卷袖过肘，置血压计于合适位置。 （2）袖带驱气并系于肘上2～3cm，松紧适宜。 （3）听诊器胸件放于肱动脉搏动点，注气，放气均匀， 监听数值，水银降至“0”。 （4）松袖带，整衣袖，取舒适体位。 （5）整理好血压计使水银全部进入贮槽，记录。 6、整理用物，分类处理。 7、洗手，将所测数值按要求绘制。 4 2 6 4 10 10 2 4 8 2 4 6 8 4 3 2 1 2 1 6 4 2 4 3 2 1 10 8 6 4 2 10 8 6 4 2 2 1 4 3 2 1 8 6 4 2 2 1 4 3 2 1 6 4 2 8 6 4 2 质量评价10分1、举止端庄，语言温和。 2、关注患者舒适。 3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。 4、操作流程熟练，动作规范。 5、完成时间：8分钟。 2 2 2 4 2 1 2 1 2 1 4 3 2 1

心电监护操作评分标准

四川省医学科学院 四川省人民医院心电监护操作流程及质量标准

心电监护仪理论知识 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 一、心电监护的工作原理： 1.信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电 信号。 2.模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3.数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储 器等组成。其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操 作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。微处理机则接收来自控制面板的 控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整 机各个部分的工作。 4.信息输出：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。 二、监护仪各部分的工作原理 1.心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。当传播到体表会产 生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电 波形反映在屏幕上。 2.血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管被光电接 收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。造成接收管接 受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。 3.无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹， 并找出包迹与动脉血压之间的关系，进而达到测出血压值的目的。

血压测量技术操作评分标准文档

血压测量技术操作评分标准 项目评分标准及细则 分 值 扣分及 原因 准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔；（少一种扣1分） 3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、 漏气、听诊器是否完好等；（未做不得分） 3 3 4 操作流程质量70分1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的、方法、注意事项；评 估患者情绪及病情，嘱其安静；（少一项扣0.5分） 2、患者取坐位或仰卧位，协助患者脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部，露出臂 部，手掌向上，肘部伸直；（不符合要求扣2分） 3、打开血压计，保持血压计“零”点，患者手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水 平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）；（不符合要求扣3分） 4、放平血压计，打开汞槽开关，驱尽袖带内空气；嘱患者手臂放平，平整地将袖 带缠于患者上臂；使袖带下缘距肘窝上2～3cm（松紧以能放入一指为宜）；（一项不 符合要求扣2分） 5、将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处；（位置不对不得分） 6、用一手固定，另一手握加压气球，关闭气门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失， 压力再升高20～30mmHg；（方法不对扣5分） 7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压； 当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压；（方法不对扣5分） 8、测毕取下袖带，排尽袖带内余气，关闭气门；（未做不得分） 9、整理后卷好放入盒内，血压计盒盖右倾45°使水银全部流入槽内，关闭汞槽开 关及血压计盒，平稳放置；（少一项扣1分） 10、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，必要时协助穿衣；（少一项扣1分） 11、规范洗手，记录（如测下肢血压要注明）；（少一项扣2分） 6 4 5 10 5 10 10 5 5 5 5 全程质量20分1、操作熟练、方法正确，关心患者；（做不到不得分） 2、袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜；（做不到不得分）； 3、测量时充、放气速度均匀；（做不到不得分） 4、患者体位正确，心脏与肱动脉在同一水平；（做不到不得分） 5、测量结果准确。（做不到不得分） 4 4 4 4 4