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临床医学导论医患关系论文

临床医学导论医患关系论文
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如何正确处理医患关系

班级:2015级临床班学号:作者:

(潍坊医学院,山东潍坊261051)

摘要:医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的特殊表现形式,它直接关系到国民基本健康能否得到有效保证以及人口素质的进一步提高,关系到我国经济和社会的发展进步。新形式下,由于个体人群中的职业道德、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系日趋紧张,医患矛盾层出不穷,严重影响医疗卫生事业的和谐发展。分析和解决当前医患关系紧张的现状,构建和谐医患关系,为促进医疗卫生事业的健康发展具有重要的现实意义。

关键词:医患关系解决措施医患纠纷医患沟通

How to handle the doctor-patient relationship

TIAN He

(Weifang Medical University, Weifang 261051,China)Abstract:The doctor-patient relationship is the specific relationship between medical staff and patients during the medical course, is a special form of medical relationship, it is directly related to the national basic health can be effectively guarantee and improve the quality of the population, in relation to the development of economy and society in china. Under the new situation, because of the individual in the crowd occupation moral and political quality is different, in the specific work, increasingly tense doctor-patient relationship, the doctor-patient conflicts emerge in an endless stream, seriously affect the harmonious development of medical and health undertakings. Analyzing and solving the current tense situation of doctor-patient relationship and building harmonious doctor-patient relationship have important practical significance to promote the healthy development of medical and health undertakings.

Keywords:doctor-patient relationship; solution measures; medical disputes; doctor-patient communication

正文:

医患关系是在医疗活动开展过程中必然会发生的一种活跃而又重要的人际关系。由于医疗体制改革滞后、医疗资源分配不均和国家医疗投入不足等因素,近年来我国医患关系日益紧张,医疗纠纷事件频繁发生。医务人员的人身安全得不到保障,严重影响了正常医疗救治活动的开展,医务人员和患者的权益都受到了损害。医患关系有广义和狭义之分。狭义上,医患关系仅指两类人群即医生和患者之间的关系;广义上,医患关系中的“医”除医生以外还指护士、医院管理者、医技人员等,而“患”则不仅指患者还包括患者亲属,广义的医患关系则是指这两大类人群的关系。

医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系,医生和患者共同的愿望是治愈疾病,消除痛苦。但是,医患关系日趋紧张,甚至扭曲到势同水火频酿的地步,深入分析起来,医患关系紧张,出现纠纷是由政府、患方和医方、媒体以及法律等诸多因素共同作用而成的。

一、政府原因。主要是政府对医疗卫生投入、医疗保障体制建设、医院体制改革以及对药品价格监管不到位、不健全,导致群众“看病难”、“看病贵”的问题不能缓解,再加之社会救助无门或杯水车薪,自然会产生、发泄不满甚至憎恨的情绪,并转嫁到医院,从而间接或直接对医患关系产生负面影响。

二、患者的原因。首先,患者对医疗工作的特殊性缺乏了解,期望值过高。在诊疗过程中,医生常会遇到难以解决的问题和无法避免的意外,有时,患者还会因自身体质变化和特殊病种结合在一起,出现难以预料和防范的不良后果。这种医疗意外,不是医务人员本身和现代医学科学技术所能预见和避免的。一旦治疗效果不理想或产生并发症甚至医疗意外,有些患者就迁怒于医院,产生纠纷。其次,患者对自身的隐私权、知情权、同意权的维权意识有所增强,当医院、医生稍有不妥即持怀疑或对立的态度,认为自己权利被损害时自然会引起纠纷。另外,有一些出于经济承受力、家庭关系及存在某种不良动机的病人和家属,有意把矛盾转嫁给医方,试图发泄不满、减免费用或谋取钱财。

三、医方的原因。从医院来讲,受社会大环境、市场经济以及不合理的补偿机制的影响,医疗机构的价值取向发生偏差,医院的生存发展基本上是靠医疗服务收入和药品收入这两大块来支撑。使医院的公益职能与市场属性产生冲突,导致部分医院产生了片面追求经济利益的倾向,在一定程度上影响了医疗质量。再有就是医院在服务设施、服务过程上没能做到以病人为中心,存在瑕疵,为产生医患纠纷留下隐患。从医务人员来讲,一些医务人员业务水平不高或责任心不强,增加了患者的痛苦,产生医疗事故,引发医患纠纷。少数医务人员职业道德素养差,服务态度不到位,出现了索要“红包”,开大处方,谋取“药品回扣”等丑恶现象,导致患方对医务人员的不信任。更有甚者,一些医务人员不尊重病人,无沟通意识或技巧,把个人的不良情绪带到工作中,表露在病人面前,对病人“生冷硬顶”,这也是造成医患关系紧张,引发医患纠纷的一个因素。

四、媒体原因。一个健全的社会离不开新闻监督,良好的舆论环境与氛围,对医疗机构加强医德医风建设,提高医疗服务质量和水平有着积极作用。但个别媒体为寻求卖点,抢新闻,对医疗领域某一类或某一件事情在真相尚未弄清之前,没能站在客观的立场上,作出失实的报道。误导了读者和公众,强化了人们对医疗机构、医务人员的不满和不信任。把患者和医务人员对立起来,对医患关系的紧张,医患纠纷的激发起到了推波助澜的作用。

五、法律原因。我国卫生立法速度近几年明显加快,但仍远远不能适应社会主义市场经济建设的要求。在相关法律建设滞后的情况下,很多患者或患者家属在发生医患纠纷时,出于对医疗事故鉴定制度以及司法机关公正和效率的怀疑,不愿通过法律途径解决纠纷,医务人员和患者分别站在各自的角度去评价对方,从而进一步激化医患矛盾,造成医患关系紧张。再加上一些患者及其家属利用过激的暴力的方式对医护人员实施侮辱及人身伤害、破坏医疗机构的正常医疗秩序。迫使医院处于种种压力花钱买平安,用经济手段去平息事态,从客观上助长患者或患者家属不以法律解决纠纷的倾向。

随着现在医患关系的日益紧张,如何处理好医患关系,是医院医疗服务活动的重中之重,也是医患双方的事情。作为一名医务人员,处理好医患关系已经成为了工作中不可缺少的项目。那么,应该怎样去处理好医患关系呢?

一、医务人员转变观念是处好医患关系的基础。转变“医者至上”的服务观

念,将患者作为一个完整的社会人来看待,用过硬的技术来减轻患者身体的病痛,用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理,用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位,用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。时刻不忘对患者说一句“我的治疗需要您的配合”,使医务人员和患者站在同一战线上面对共同的问题。这一点在糖尿病患者及尿毒症患者身上体现的尤为深刻。

二、让患方转变观念是处好医患关系的重要条件。患方是来自不同文化层次的人群,让患方转变观念需要医务人员的不断渗透。医院是实施有偿医疗行为的机构,而非福利院。医疗技术的提高需要新技术的开展和新设备的使用,而这些势必会增加患者的日均费用或者总的费用。医学是一个不断发展完善的学科,医务人员知识的更新及患者个体的差异,使得即使是专家也不敢保证自己能医好所有病人的疾病。让患者理解医务人员所实施的行为完全是为了解除患者的病痛。

三、加强医患沟通是密切医患关系的重要策略。医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。在医疗服务过程中,医患之间心理距离近,感情融洽,医患关系就好。在良好的医患关系中,尽管医疗机构在服务上有些缺陷,患方也能在友好的情感中予以谅解。尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。患者的知情同意权是患者的基本权利之一。医务人员在履行某些治疗行为前,应先同患者进行交谈,包括病情,治疗的依据,治疗的原理,治疗中可能出现的问题等等均应告知患者,让患者根据自己选择是否做治疗和检查,以取得患者的主动配合,真正做到尊重患者,让患者充分享受就医的知情权和选择权。

四、提高医疗技术是密切医患关系的重要前提。医疗技术是产生医患关系的重要前提。医务人员首先要在自己的专业领域内具备丰富的医学理论知识,让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导,这是取得患者信任的第一要素,对所接诊病人的相关疾病无论是否有很丰富的临床经验,都应将此疾病的病理生理、诊断、治疗等各方面的知识掌握好,在此基础上多与病人交流,告知有关疾病的治疗、保健等方面的知识。即使自己的知识一时不能满足患者的需求,也应该积极请教自己的上级医师,查阅相关资料甚至医学网站,尽自己所能为患者提供较高的技术服务。

五、良好的职业道德是处好医患关系的根本。要有良好的医德,医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心,应以换位思考顾及患者的需要,比如尽量减

少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。医生的治疗不仅是医治的结果,还包括对患者精神上的慰藉。严格按章办事,规范操作,对患者一视同仁,实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通交流,与患方成为朋友。在诊断、治疗过程中认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故,取得患者的信任与尊重。

六、改善基础服务设施也会促进医患关系和谐。重视医院的基础服务建设,提高病人的满意度。医院是病人接受治疗的场所,在这期间,医院就是他们暂时生活的居住地。舒适的环境是提高病人满意度的重要因素,也是改善医患关系不可忽视的因素之一。另外,医院开展“微笑服务”,提高全院医务人员的工作热情,这也是改善医患关系的重要途径,它足以弥补医院在某些方面的欠缺,让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人,努力为自己的健康所奔波劳累。

当下我们会时不时地听到某医院医护人员被家属殴打,还要更恶劣的行为攻击医护人员,让我们防不慎防。曾几何时,我们医务工作者也成了弱势群体。医患纠纷每天都在上演,都在充斥着我们的眼帘,似乎是考验作为医务人员的我们最低心理承受防线,让大家经常在是否要为医疗事业奉献一生打上沉重的问号。

正确处理医患关系,医学事业的进步、和谐医患关系的重建、法律的保障是根本前提,同时还需要医患之间的相互尊重和信任。法律的规范与调整,只是社会生活中的一个方面,仅仅依靠法律的制裁,不能圆满解决所有的社会问题。信任、理解和尊重才是医学进步的基石。医生履行自己神圣的职责,患者多些体谅和理解,如此,和谐的医患关系将造福每一个人。

参考文献:

[1]韩宇.基于医务人员视角的医患关系影响因素研究.四川大学学报:哲学社会科学版,2015,0(6);95-102

[2]陈燕凌,穆云庆.综合医院医患关系影响因素的调查与研究.重庆医学,2012,41(3);277-278

[3]宋华,宋兰堂.对医患关系现状的多维思考.中华医院管理杂志,2003,19(9);517-519

[4]罗才贵.构建和谐医患关系减少医疗纠纷的思考.中国医院管理,2006,26(9);58-60

[5]左建辉.医患关系的现状成因与对策.现代医院,2010,10(7);124-125

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目录 引言 1 我国医患关系紧张的现状 2 我国医患关系紧张的不良影响 2.1对医方的影响 2.2对患方的影响 2.3对社会方面的影响 3 我国医患关系紧张的原因 3.1 社会政府方面的因素 3.1.1政府财政投入不到位 3.1.2医疗保险制度不健全 3.1.3医疗风险分担机制不完善 3.1.4解决医患纠纷的相关法律、法规不配套3.1.5媒体方面的原因 3.2 医院因素

3.2.1医疗活动商业化 3.2.2 医疗活动中将病人“物化” 3.2.3 医务人员部分缺乏人文素养3.2.4漠视病人的权利 3.2.5医生长期处于超负荷状态 4 缓解紧张医患关系的对策 4.1 加强医院各方面管理 4.2 对公众普及医疗卫生知识 4.3 媒体应坚持正确的舆论导向4.4 推进医疗体制改革 4.5 完善医疗纠纷解决途径 4.6 健全相关法律法规 结束语 参考文献

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3.5 医疗管理不完善受市场经济影响,医疗工作是高风险的行业,但并不象国外发达国家,高风险的同时能带来高收入。 3.6 部分新闻媒体对医疗纠纷的过激报道新闻媒体对医疗纠纷和事故的报道有其正面作用的同时,也有它的局限性,特别是部分媒体对医疗纠纷的刻意炒作,并且明显地倾向病人这个弱势群体,带有明显的感情色彩。 4 缓解紧张医患关系的对策 4.1加强正面宣传,营造有利于医患关系和谐的良好氛围 4.2优化资源配置,满足新形势下人民群众的就医需求 4.3加大投入,改善医疗硬件设施 4.4深化改革,健全医疗卫生运行机制 4.5加强管理,提高服务水平和质量 4.6加大执法力度,净化社会医疗环境 4.7建立机构,有效处理医患纠纷 结束语 参考文献 引言: 改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高,人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高,构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。但是,我国正处于社会转型时期,经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步,引发了不少社会矛盾,在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐,医患冲突越来越激烈,甚至发展到暴力冲突,伤医等恶性暴力事件频繁发生。 1、医患关系紧张的现状 近年来,医患关系颇为紧张,患方敲诈、辱骂、殴打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴力恶性事件在全国频频“上演”,性质极其恶劣。 (以下为近年来重大医患之间的“见血”事件) 【2013年12月14日】兰大二院连发两起殴护事件 据知情医护人员介绍,被打护士小张当晚值夜班,一名还住在重症监护室的患者家属因为在过道里休息,嫌其他患者声音大吵了他,向夜班护士小张索要棉签塞耳,根据规定,医用棉签不得随意给患者和家属使用,遭拒后该男子便开始辱骂小张,随后突然一脚踢向小张腹部。 【2013年11月11日】因孩子输液三针没找到血管三名护士被患儿家长打伤 11日下午,因为孩子输液时三针都没找到血管,心疼孩子的家长与济南市儿童医院的护士发生纠纷,其中三名护士在纠纷中受伤。 第一次给孩子找血管的护士称,三次都没有成功找到血管后,孩子的父亲就开始谩骂。“我当时说我们也不想孩子多扎一针,可是我话还没有说完,他就很用力地打了我一耳光。”这位护士委屈地说道。 一位当时正在现场工作的护士称,孩子的家长跳过了她们的工作台,一拳打在了护士长的脸上,同时又踹了她几脚,“我的一位同事去拉架时,手指也被孩子家长给掰伤了。”

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目录 中文摘要 (1) 英文摘要 (2) 1. 文献综述 (3) 1.1 选题的目的及意义 (3) 1.2 研究方法和内容 (3) 1.3 研究现状 (3) 2. 前言 (4) 3. 医患关系及其现状 (5) 3.1 医患关系的概念 (5) 3.2 我国目前医患关系的现状 (5) 4. 医患关系紧张的原因 (5) 4.1 体制因素 (5) 4.2 患方因素 (6) 4.3 医方因素 (7) 4.4 媒体导向 (8) 5. 构建和谐的医患关系 (8) 5.1 增加政府对卫生事业的投入 (8) 5.2 健全相关法律法规 (9) 5.3 强化医院管理服务 (9) 5.4 建立医疗保险制度 (10) 5.5 加强医德建设 (10) 5.6 发挥新闻媒体的正面效应 (10) 5.7 建立健全的监督激励机制 (11) 6. 结论 (12) 致谢 (13) 参考文献 (14)

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临床医学导论

疾病预防与控制 课程名称:临床医学导论 姓名:曾子梅 学号:2201150509 班级:临五1505班

【摘要】一个好的医生不是只要治好病人的病就够了,他还要有能力让别人不得病。比治疗疾病更重要的事情是疾病的预防。疾病的预防与控制是关系着人们生命和的大事。当然,疾病的预防和控制不仅仅是临床医生的事情,它更需要我们每一个人的参与与配合。 【关键词】疾病预防疾病控制临床医生 【正文】现如今随着医学技术的不断向前发展,许多曾经无法治愈的疾病有了好的治疗方法,但是对于一些疾病我们仍然没有一个有效的治疗方法,因此在医学的发展中疾病的预防和控制也显得尤为重要。 《皇帝内经》中有一句这样的话“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”,这段话的意思是说,古代圣人认为医学的最高境界不是治疗已发生的疾病,而是制止疾病的发生;政治家的高明不是体现在治理已形成的乱,而是在未乱之前进行防预。如果病已经产生再去治疗,乱已经形成再去治理,那就好像渴了才去挖井、临战才去铸造兵器,这岂不是太晚了吗?就像在扁鹊三兄弟中,魏文王问扁鹊谁的医术最好,扁鹊回答说:大哥最好,二哥次之,我最差。因为大哥治病,是治病于病情发作之前;二哥治病,是治病于病情刚刚发作之时;而我扁鹊治病,是治病于病情严重之时,因此医术最差。 有科学家预言,未来医学是预防医学和自我保健的时代。预防医学是以人群为研究对象,应用宏观与微观的技术手段,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施,以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系,制定疾病防治策略与措施,以达到控制疾病,保障人民健康,延长人类寿命之目的。 疾病的预防分为三个方面:个体预防、群体预防和临床预防。 自我保健是个体预防的拓展。世界卫生组织对自我保健的定义是:“自我保健是指由个人、家人、邻里、亲友和同事自发的卫生活动,其内容包括维护健康、预防疾病、诊断治疗,以及在医疗机构诊治后的继续自我康复等。”随着社会的发展,世界各国对自我保健都产生了极大的兴趣。我国对自我保健也愈发重视,现如今市场上有越来越多的保健书籍、杂志,电视节目,一些自我保健的诊疗器材如按摩仪、自测血压计等产品也逐渐进入家庭。同时随着健康教育的普及,个人的生活习惯也开始改变,抽烟、酗酒、脂肪摄入过多等问题也日渐引起人们的重视。在改善我们生存环境的同时,如果人们能够从自身做起,养成好的生活习惯,保持良好的心态,掌握科学的疾病的预防方法等以保证健康,这将更有助于提高人们的健康水平。 19世纪末到20世纪初,当时的人们在防治天花、霍乱等疾病时发现个体预防的效果不好,必需采用群体预防。群体预防是针对健康人群而言的,主要是通过改善社会环境,消除潜在的危险因素以保持和增进人们的健康,防止疾病的发生。现如今,加强群体预防,在人群中控制急慢性传染病的流行和传播,仍是我国现阶段卫生工作的重点。群体预防是增进健康和控制疾病的主要策略。随着科学技术的发展,群体预防不仅仅是预防疾病,更是促进健康。众所周知,治疗慢性非传染性疾病如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等疾病的花费十分巨大,但疗效却不是很好。慢性非传染性疾病是由相对较少的危险因素造成的,因此,如果我们能正确并且及时地预防这些因素,那么这些慢性非传染性疾病的发病率就会大大减少,花费也不如治疗那么巨大。

医患关系论文

近年来,医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得一定成效。但是,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。 一、医患关系现状及在问题的主要原因 医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素,既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面:一是医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。二是医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明:在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。三是在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人;在有些医疗机构,医疗活动中只强调依靠仪器设备,忽视了医生与患者交流。四是患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高,要想通过正常渠道维护权益,实际上仍是件很难的事情。五是我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐的根本原因,据资料表明:许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。 二、构建和谐医患关系的建议 一是以人性化服务为中心,寻找服务创新点。随着我国加入WTO和多元化发展医疗服务事业,医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中,患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平,而且更加关注医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外,不能忽视管理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程,改变以往“病人来医院是看病,医院对病人只管治病”的陈旧观念,树立医疗对象是“人”,其次才是“病”的现代医学模式,将是现代化医院建设和管理的重要课题,医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施,寻求服务创新点,通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。 二是坚持社会效益准则,打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则,坚持合理检查、合理用药、合理收费,严禁各种“开单费”;努力降低患者

哈佛大学医学院

哈佛大學醫學院 哈佛大學醫學院(Harvard Medical School,HMS)近年來都被評比為全美國最優秀的醫學院。HMS共有8000位老師,17所教學醫院。而學生只有650位MD program,477位PHD program,及132位MD-PHL program。 對醫學,HMS最早提出新路徑(new pathway)教學,即解決問題(problem-solving),以病例為基楚(case-method approach)之學習,而且讓學生及早接觸病患。 1985年HMS開始推出new pathway。 什麼是new pathway? New pathway徹底改變傳統醫學課程,不僅給予學生醫學及臨床知識,也教導醫療技術、態度,使學生成為終身學習者,能善用新的資訊,更重要的是能對病患提供較佳的照護。 而且學程中也提供許多學生參與研究的機會。 第一、二年 基礎及臨床課程在醫學院四年中互相混合。第一二年除了學程(block courses),另搭配以問題為基礎的學習(problem-base approach),強調小組訓練(small group tutorial),自我學習 (self-directed leaning),並輔以實驗課,討論會及上課(lectures)。 學生須去圖書館或藉電腦去查詢資料,分析問題,並且要與同學合作。

這中間,1~3年級都有三年一貫的病患-醫師關係及臨床技術訓練課程,包括history-taking、physical examination、經濟學、社會學及醫學倫理。 第三、四年 此二年是臨床見習課程(clerkship),到HMS的附屬醫院做直接病患照護。 Required Courses – Y ear I The Human Body Chemistry and Biology of the Cell Human Physiology Principles of Pharmacology Genetics, Embryology & Reproduction Immunology, Microbiology & Infectious Disease Clinical Epidemiology Social Medicine/Health Care Policy Patient/Doctor I Required Courses – Y ear II Human Nervous System & Behavior Pathology Human Systems Psychopathology Preventive Medicine and Nutrition Patient/Doctor II-Introduction to Clinical Medicine Required Courses – Y ears III and IV Medicine I Women’s and Children’s H ealth Surgery Patient/Doctor III Primary Care Clerkship

论当今新形势下的医患关系【论文】

论当今新形势下的医患关系【论文】

论当今新形势下的医患关系【论文】

题目:论当今新形势下的医患关系 关键字:医患关系看病贵看病难信任医疗制度媒体舆论医闹医疗改革未来信仰 摘要:2012年开年以来的一系列医务人员伤害事件将医患关系推向舆论的风口浪尖。伤害事件的动机,是事件主角对医务人员(尤其医生)深深的仇恨、以及广大民众对医务人员泛化的仇恨。仇恨的原因,可以分析归纳为以下几个方面: (1)看病贵与以药养医的制度;(2)看病难与医生人文关怀不够;(3)医疗纠纷中的医患立场与医闹、媒体。各种势力的相互博弈,形成恶性循环,医患之间相互放别,不再信任。医生处在这中央,有他的艰难抉择。医疗的未来决定于制度的改善、医生和整个社会向善的力量。 正文: 2012年3月23日,哈医大一院发生恶性伤害事件,一未成年患者杀死优秀的医学硕士生王浩。这个事件以及同仁医院徐文事件等一起,伤害了很多医务人员的心。 然而,人民网发布相关消息后(发布当时为弄清始末,,消息中称“疑似医疗事故”),调查称网民的评论中超6成民众对哈医大杀医案“高兴”。这则消息一出,受伤的是所有医务人员。 民众对医生哪来这么大的仇恨呢? 究其原因,我认为要从以下几个方面来分析: 1)看病贵与以药养医 通用公司要倒闭了。加拿大工人的一般时薪是22美金,而汽车工会的工人时薪是62美金。这种造价的车在世界范围内是没有竞争力的。但其中的原因分析之一令人印象深刻:美国通用汽车公司平均每生产一辆汽车就拿出2000美金支付员工的医疗开支。而我国一直用廉价劳动力保持国际贸易的顺差。即使利润微薄,江浙的小厂也能做下来。这样的优势背后是很多的牺牲:没有加班工资,没有保险金,没有医疗保险,没有必要的工作安全保护,没有许多。如果把一切都规范起来,加班给双倍工资,加上医疗保险和养老保险金,结果将是立竿见影的:很多工厂就关门别做了,做不了。 如果中国能够做到,品均每辆汽车里有2000人民币用作医疗开支,每支牙膏里有2毛钱的医疗投入,每个人工资里有一份强制性医疗保险,中国人看病还会这么贵吗? 就从定价上看,中国看病与美国能相比,是不贵的。美国药品研发需要的时间和FDA批准推广上市的难度使每颗药都很金贵。国人看病贵最主要的原因就是,钱要从病患个人的腰包里出。中国老百姓辛辛苦苦省吃俭用,存一辈子的积蓄,到老或者还没老,很可能就因为一场大病,全丢进了医院,心疼是当然的。 而政府财政支出给医院的部分,只占医院支出中很小的一部分比例。医院虽是公立机构,却要自己创收,去养活医院里的医生、养活这些机器。 由此就不难理解,病患用医生积蓄来看病,最后全进了医生的腰包里,即使

医患关系现状分析论文

关于某三甲医院医患关系的认识分析(题目还需斟酌)[摘要] 目的近年来,越来越多因为医患关系发生恶性伤人的事件,其造成的社会影响非常大,因此医患关系处理不当会对医务人员的人身安全造成严重的威胁,所以建立起良好的医患关系可以有效地改善当前医患关系紧张的状况。同时,医患关系对于医疗活动、医患权益保护也非常重要。通过建立和谐的医患关系处理机制,能够有效的减少因为医患问题处理不当而造成惨剧的发生,提高医疗质量。结果医患之间认识存在差异,医患关系趋于紧张。建议加快体制改革;转变诊疗模式;重视人文关怀,加强健康教育;正确引导舆论。 关键词医患关系;和谐;影响因素 医患关系是指医生与患者之间的关系,“是在诊疗过程中形成的一种人际关系,它对治疗产生一定的影响[1]。”近年来,伴随着经济的快速发展,医疗体制改革的深入推进,在社会整体医疗水平得到明显提升的同时,医患关系的现状却不容乐观“医矛盾突出”医患关系紧张已成为当前一个重大的社会问题,引起了社会的广泛关注[2]本文通过对某三甲医院医患关系认识的调查,分析当前医患关系的状况,并提出相应的对策及建议。 1.研究对象与方法 1.1资料来源本文以温江区某人民医院部分医生和部分患者为调查对象,就医患关系的认识、医患双方的责任、医患纠纷处理、理想的医患模式等方面进行匿名问卷调查。共发放医患关系调查问卷 250 份,有效回收231份,其中医生71份,患者160份。 1.2数据质量控制设置重复问题,检测调查对象是否认真填写,对未认真的填写的予以排除。 1.3研究方法问卷调查法、文献分析法、描述分析法 2.结果 2.1 对目前医患关系的认识

认为目前医患关系一般的有117人(其中医生有28人、占39.44% 患者有89人、占55.63%);认为和谐的仅有39人(其中医生8人、占11.27% , 患者31人、占19.38);认为紧张的有49人(其中医生21人、占29.58%,患者 28人、占17.50);认为非常紧张的有26 人(其中医生14人、占19.72%,患者 12人、占7.50%)。综上,医生和患者对医患关系的认识是不一致的,医生在很 大程度上比患者对医患关系的认识严重一些,医生认为医患关系紧张和非常紧张 的比例远远大于患者,患者大部分认为医患关系一般。结果见表1 表1 该医院部分医生和患者对医患关系的认识 变量患者医生 人数占比% 人数占比% 和谐 31 19.38 8 11.27 一般 89 55.63 28 39.44 紧张 28 17.50 21 29.58 非常紧张 12 7.50 14 19.72 合计 160 100.01 71 100.01 2.2 对医患关系模式的看法 对医患模式的看法中,患者认为最高的模式是生死依托关系(有63人,占 比39.38%),而医生认为最高的模式是平等关系(38人,占比53.52%),而不平 等关系在患者的看法中是存在的,且比例不低(24人,占比15.00%),医生大部 分是认为没有不平等关系的,对于需求关系医生和患者中都存在一定比例的人数 (医生11人、占比15.49%,患者28人、占比17.50%)。结果见表2 表2 该医院部分医生和患者对关系模式的看法 关系模式患者医生 人数占比% 人数占比% 需求关系 28 17.50 11 15.49 平等关系 34 21.25 38 53.52 不平等关系 24 15.00 0 0.00 生死相托关系 63 39.38 13 18.31 其他 11 6.88 9 12.68 合计 160 100.01 71 100 2.3患者选医院的因素比较 在患者认为选择医院的重要因素中,69.38%的人最注重医疗水平和医院类

临床医学导论医患关系论文

如何正确处理医患关系 班级:2015级临床班学号:作者: (潍坊医学院,山东潍坊261051) 摘要:医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系,是医疗人际关系中的特殊表现形式,它直接关系到国民基本健康能否得到有效保证以及人口素质的进一步提高,关系到我国经济和社会的发展进步。新形式下,由于个体人群中的职业道德、政治素质不同,在具体的工作中,医患关系日趋紧张,医患矛盾层出不穷,严重影响医疗卫生事业的和谐发展。分析和解决当前医患关系紧张的现状,构建和谐医患关系,为促进医疗卫生事业的健康发展具有重要的现实意义。 关键词:医患关系解决措施医患纠纷医患沟通 How to handle the doctor-patient relationship TIAN He (Weifang Medical University, Weifang 261051,China)Abstract:The doctor-patient relationship is the specific relationship between medical staff and patients during the medical course, is a special form of medical relationship, it is directly related to the national basic health can be effectively guarantee and improve the quality of the population, in relation to the development of economy and society in china. Under the new situation, because of the individual in the crowd occupation moral and political quality is different, in the specific work, increasingly tense doctor-patient relationship, the doctor-patient conflicts emerge in an endless stream, seriously affect the harmonious development of medical and health undertakings. Analyzing and solving the current tense situation of doctor-patient relationship and building harmonious doctor-patient relationship have important practical significance to promote the healthy development of medical and health undertakings.

有关医患关系的论文3000字

有关医患关系的论文3000字 篇一:医患关系毕业论文 LUOYANG NORMAL UNIVERSITY 2021届本科毕业论文 新时期如何构建和谐医患关系 院(系)名称 专业名称 学 学 指导教生姓名号师政法与公共管理学院思想政治教育 2021年4月20日 完成时间 新时期如何构建和谐医患关系 摘要:随着市场经济的发展,社会上的“医闹事件”时有发生,使正常的医疗服务市场受到严重干扰。和谐的医患关系基础是信任和理解。由于医者和患者权责不同,双方利益诉求不同,彼此间缺乏沟通和理解。新时期构建和谐的医患关系的工作应围绕着政府、医者、和患者三个主体展开,政府应完善社会保障制度,使公民平等享受医疗资源,同时制定完善的法制来保障医者和患者群体利益。医者则应提高医德,加强和患者沟通,增强医患之间的信任。社会应通过多种渠道提升患者自身素质,使其寻求合法手段进行利益诉求。 关键词:医患关系;医德;信任;

医患关系是指在医疗服务中的医生和患者群体在医疗服务中建立的特殊群体关系。患者把生命或健康托付给医生,医生成为患者健康所系,性命相托的信任相对人。医患之间矛盾冲突一直存在,只不过在新时期社会主义市场经济下,医患之间矛盾冲突加剧。 [1]新时期医患之间信任降低,导致摩擦增多,使医患关系处在恶劣环境。主要体现在医患冲突形式复杂多样,给社会带来的不良影响加剧,如果不加以重视和制定解决方案,将不利于医疗服务市场的发展和和谐社会的建设。 一、医患关系现状 一个国家中群体之间的关系好坏是与国家的文化,经济,体制密不可分的。医生群体和患者群体作为双向互动的特殊关系也是如此。现代的医患关系远不及古代医生和患者的关系,特别体现在两者之间的亲密度上。古代自然经济占主体地位,人民自给自足,经济交易比较简单,人比较单纯。再加上儒家道德文化占据社会主流地位,以高尚的道德人物或圣人为道德指向标,医者以患者的健康为己任,医者享有较高的社会地位。且传统的医疗模式多是中医的望闻问切,其中“问”的环节是医生诊治的关键。医生详细询问病人感受及病史情况,和患者积极沟通,使其能够对症下药,从而为患者解除痛苦。另外古代医生大多出身杏林世家,见习时间长,成为医生的环节步骤严格。医生也比较 [2]重视祖传下来的手艺和名声,对病人往往是极其认真负责的。在多种良性的外在环境 条件作用下,医生和患者之间相互信任,医患关系十分和谐。 近现代,在国家政策指引下,人民发家致富,热切追求经济利益,忽视了精神文明的发展,导致社会体制与现阶段的人们需求不相符,社会出现了多种矛盾,

医患关系法律性质研究 论文

论文题目医患关系法律性质研究 作者姓名XXX 学号XXX 专业、年级08公共事业管理(卫生事业管理) 申请学位管理学学士学位 指导教师XXX XXX 学位论文原创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,遵守严肃求实的科学精神,独立进行研究所取得的成果。论文中除已注明引用和致谢的内容外,不包含其他个人或者集体已经发表或撰写过的研究成果。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

医患关系法律性质研究 摘要:近年来,医患纠纷愈演愈烈,社会各派学者对于医患关系的法律性质存在多种说法,使得医患纠纷的法律适用不尽相同,医患关系法律性质急需明确总之,医患关系法律性质的明确,有利于保护患者的合法权益,便于化解医患矛盾,创造和谐的医疗环境。 关键词:医患关系;法律性质 引言:近年来,我国医疗纠纷不断增多,医患关系日趋紧张,已成为全社会普遍关注的焦点。哈尔滨医科大学病人家属恶意杀害医生事件,又一次反映了医患之间的激烈矛盾,这其中的原因是多方面的,其中医患关系的法律性质模糊不清是重要原因之一,医患之问的矛盾欲得到有效的缓解,就需要从法学视角分析医患关系的法律性质并且在此基上探讨构建和谐医患关系的举措。 1 医患关系概念

1.1医方概念 对于医方的界定学术中存在不同观点,有观点认为医方仅指医务人员,不包含医疗机构;也有观点认为医方仅指医疗机构,不包含医生、护士等医务人员;但是目前通说认为医方应当包括医疗机构及其医务人员,我国《医疗事故处理条例》中也明确了医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。笔者赞同通说。 1.2患方概念 有观点认为患方仅指患者本人,不应包括患者的家属、朋友、关系人及单位;但是目前通说认为患方,也就是医疗卫生服务接受者,不仅指患者,还包括患者的近亲属、监护人、所在单位。笔者认为对患方应作广义的理解,以患者为主,但也包含其家属及关系人等。1.3医患关系概念 医患关系又称医患法律关系,它有广义与狭义之分。狭义的医患法律关系,仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的法律关系;广义的医患法律关系是指医方和患方在诊疗、预防、保健、美容等医疗服务过程中形成的权利与义务相一致的关系。医患法律关系不能一概而论,应根据医疗工作的不同含义作具体的界定。 1.4医患法律关系的类型 依引起医患法律关系发生的法律事实不同,医患关系可分为过失侵权医患法律关系、合同医患法律关系、无因管理医患法律关系和强制医患法律关系。 1.4.1过失侵权医患法律关系; 医方在医疗实践过程中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害而形成的民事关系。医方主观上有过失,客观上违反了法定的专家义务,并造成患方的明显人身损害,以及医方行为与损害后果之间存在直接的因果关系,应认为医院与患者之间形成过失侵权医患法律关系。 1.4.2合同医患法律关系; 这种关系基于医患双方缔结的合同而发生。通常患者因疾病到医疗机构就诊构成要约,医疗机构接受患者就诊构成承诺,医疗服务合同因此而成立。医疗机构有义务为患方提供医疗服务,患方有义务支付医疗费用,从而构成医患合同法律关系。 1.4.3 无因管理医患法律关系; 医患关系也会基于无因管理而发生。例如,某人因遭遇交通事故而受伤导致不省人事,肇事者逃逸,路人将其送到医院,医院施加治疗,应认为医院与患者之间形成无因管理的医患法律关系。 1.4.4 强制医患法律关系; 国家基于全民健康利益的要求,对医疗、预防与保健、计划生育及正在流行的法定传染病要求患方强制接受诊疗的义务,对于医疗机构则相应地可以强制提供治疗服务的义务,从而形成强制医疗关系。

医患关系论文

医患关系论文 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

分析目前我国医务人员价值体系状况,从医学伦理学的视觉谈谈医生价 值回归建立和谐医患关系 构建和谐医患关系 班级:临床九大班学号:6 姓名:沈林苏摘要:医患关系是一个避无可避又十分棘手的问题,甚至也是一个十分敏感的且医患双方都不愿直面的问题。和谐的医患关系是一切医疗活动的首要因素。近年来医患之间缺乏信任和理解,医患矛盾日趋激化,使医患双方的利益都受到损害。 关键词:医患关系沟通医德修养交流 近年来医患互不信任的事件频发,如广东省妇幼医院患者的“录音门”事件,广东某医院“活婴当死婴弃弃”事件,汕头市某医院“保胎药变堕胎药”事件等。证明又一小部分医护人员责任心缺失,导致医疗责任事故接二连三出现,医患之间缺乏信任和理解,医患矛盾日趋激化;使医患双方的利益都受到损害。消除医患关系紧张状态,化解矛盾,重塑医患关系显得及时而有必要。 医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式;是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分;也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。在医疗过程中占有十分重要的位置,和谐的医患关系是一切医疗活动的首要因素。需要医患双方共同努力,全社会的参与。患者的医学知识不足以评价医生的医疗技术,因此就医感受主要源于对医疗服务的评价,医务人员医疗服务人性化的缺失将直接导致患者满意度下降,这也是不少医疗技术先进的大医院医疗纠纷不断的原因之一。 医患关系现状及存在问题的主要原因

医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面: 一、医患之间缺乏信任,是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解,不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想,而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解,不了解医学的复杂性。 二、医患沟通不够、医疗纠纷增加,是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明:在已经发生的医疗纠纷中,由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。 三、在医疗过程中缺少人文关怀,加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的,但有些医生却只重视“病”不重视人;在有些医疗机构,医疗活动只强调依*仪器设备,忽视医生与患者的交流。 四、患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》,但发生医疗事故之后,光是事故鉴定费用就高达几千元,患者维护权益成本太高,要想通过正常渠道维护权益,实际上仍是件很难的事情。 五、我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐,全民医疗保险体制不健全,是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示,许多国家由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,不会由个人支付高额的医疗费,很少有医患间的冲突。

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