口腔颌面外科学教案首页 第四军医大学

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授课单位学时主讲辅讲

第次课教学方式年级专业学员人数年月日题

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优秀教案名师精编采用powerpoint口腔颌面颈部肌肉与筋膜第三节幻灯片教学，以多）muscles and fasciae of head and neck（

幅彩色图片讲解头颈部肌肉的分布、述概分群

口腔颌面颈部肌肉包括表情肌、咀嚼肌、舌肌、腭咽4分钟

肌和颈部肌

）表情肌（muscles of expression一、8分钟

表情肌多起自骨止于皮肤。主要位于孔裂周围，具有

环形和放射状两种排列方式

表情肌主要的功能是参与面部的表情，也部分参与口

腔功能。受面神经支配。可分为以下几群：

1 口周围肌群

上组有笑肌、颧肌、上唇方肌及尖牙肌，主要作用是

牵拉口角向外上或牵拉上唇向上

下组有三角肌、下唇方肌（降口角与下唇）及颏肌（向

前上牵拉下唇）

口轮匝肌主要作用是闭唇，也参与咀嚼、发音等功能

颊肌起自翼下颌韧带，具有牵拉口角向后、帮助吸吮

和咀嚼等作用

包括眼轮匝肌和皱眉肌眼周围肌群2

3 鼻部肌群

4 耳部肌群

颅顶肌群5

二、咀嚼肌（muscles of mastication）22分钟

结合彩图、，着重、翼外肌及舌包括升颌肌群（咬肌、颞肌、翼内肌）

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骨上肌群中的降颌肌群（二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）讲解各肌肉的起止1 咬肌（masseter muscle）点、走行、功能及粗大肥厚，分深浅两层。浅

头起自上颌骨颧突、颧骨颧神经支配

弓下缘，止于咬肌粗隆和升枝下半部；深头起自颧弓深面，

止于升枝上部。主要功能是上提下颌并微向前伸。由三叉

神经下颌支的咬肌神经支配

temporal muscle2 颞肌（）示提容内学教．

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呈扇形，起自颞窝和颞深筋膜的深面，止于喙突和升

支前缘。其功能是上提下颌并有后退及侧动作用。由颞深

神经支配

）3 翼内肌（medial pterygoid muscle 分深浅两头，深头起自翼外板的内

面和腭骨锥突，浅

头起于锥突和上颌结节，均止于下颌角内侧面及翼肌粗

隆。具有提下颌并有前伸及侧动下颌的功能。由翼内肌神

经支配

）4 翼外肌（lateral pterygoid muscle 分上下两头，上头起自颞下面和颞下嵴，止于TMJ

关节盘前缘及部分关节囊；下头起自翼外板的外侧面，止

于髁突颈部的翼肌窝。向后外呈水平方向走行。主要功能

是牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸并有降下颌作

用，单侧收缩可侧动下颌，下头收缩有张口作用

5 舌骨上肌群其中参与下颌运动的有二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨

肌，不参与下颌运动的有茎突舌骨肌二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌的作用主要是降下颌、

注意讲解下颌骨附拉舌骨向前。茎突舌骨肌是是颏舌骨肌的拮抗肌二腹肌的后腹及茎突舌肌肌由面神经支配，二腹肌前丽的肌肉，它们与腹及下颌舌骨肌由下颌舌骨肌神经支配，颏舌骨肌由舌下骨折移位的关系

神经支配

6分钟三、舌肌（muscles of tongue）

分为舌内肌和舌外肌，参与舌的灵活运动

舌内肌有舌纵肌、舌横肌、舌垂直肌，起止于舌内

起茎突舌肌及舌腭肌，舌骨舌肌、舌外肌有颏舌肌、自下颌骨、舌骨、茎突及软腭，止于舌

优秀教案名师精编舌的运动神经为舌下神经，但舌腭肌由迷走神经咽支

支配

10分钟四、腭咽部肌(muscles of palate and pharynx)

1 腭部肌

是参与腭作用是上提软腭及咽侧壁内移，腭帆提肌，咽闭合的主要肌肉示提容内学教．

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腭帆张肌收缩时可拉紧软腭，其走行有一定的特点，注意讲解软腭部从翼内外板音垂直向下绕翼钩成直角转向中线，在腭裂修肌肉与腭裂修复补术时常需折断翼钩使该肌松解以达到减张的目的术的关系

舌腭肌，作用是上提舌根、下降腭帆和缩小咽门咽腭肌，作用是上提咽喉、下降腭帆和缩小咽门

腭垂肌，作用是牵拉腭垂向上其余腭部肌均由迷走除腭帆张肌由三叉神经支配外，

神经咽支支配 2 咽部肌

咽上中下缩肌，作用是缩小咽腔，参与吞咽，作三对咽提肌（茎突咽肌、咽鼓管咽肌和咽腭肌）10分钟

用是上提咽喉，协助吞咽和封闭喉口

五、颈部肌(muscles of neck)

分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群 1 颈浅肌群

颈阔肌宽而薄，包绕颈两侧及前部，是颈部手术解剖层次的显著标志，起于三角肌和胸大肌筋膜，止于下颌骨

下缘和面下部皮下。由面神经下颌缘支支配胸锁乳突肌起端有胸骨头和锁骨头，止于乳突。肌肉

粗大，是颈部分区的重要标志。可形成肌瓣，肌皮瓣或肌骨瓣，作用是协调头部运动，由副神经支配

2 舌骨下肌群有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨

肌。其中肩胛舌骨肌分为上下两腹，在胸锁乳突肌形成中间腱，是颈部分区、颈部淋巴分群及颈清扫术的重要解剖标志。舌骨下肌群的神经支配是舌下神经降支（舌下神经袢）．

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3 颈深肌群

膈神经行内侧群为椎前肌。外侧群有前中后斜角肌，

斜角肌和椎臂丛行于前中斜角肌之间。于前斜角肌表面，前肌表面的椎前筋膜是颈清扫术中的底界标志

示提容内学教．

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优秀教案名师精编可向深部形成咽旁脓肿或咬肌下脓肿不易穿破自行引流，或下颌角部骨髓炎。该区域发生脓肿时也不易触及波动感，切开引流要充分2 颈部筋膜较薄包绕颈部，颈阔肌在此层内颈浅筋膜

封套层，在斜方肌、胸锁乳突肌、腮颈深筋膜浅层

示提容内学教．

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腺及颌下腺处分两层包被上述结构包被舌骨下肌群，形成肌鞘颈深筋膜中层包绕喉、气管、甲状腺、咽及食管等。颈脏器筋膜内有颈总动脉或颈分脏、壁两层。壁层形成重要的颈鞘，

外动脉、颈内静脉及迷走神经颈清扫在臂丛神经等，椎前筋膜其深面有膈神经、

其浅面进行

筋膜间隙3

以及肌肉与肌肉、在各层筋膜之间，筋膜与肌肉之间，

肌肉与骨骼之间存在着潜在的间隙，各间隙之间可有交

通，炎症可顺间隙扩散3分钟

小结

总结本次课内容，指出复习要点，提出问题等

页末案教．

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胆道疾病(教案设计)

医科大学第一临床医学院 外科学教案 学期: 2010-2011学年第二学期 班级: 教师: 新疆医科大学教案首页

编号：______

胆道疾病 一、教学目的与要求 目的 1、了解胆道的解剖生理,胆道蛔虫的临床表现。 2、掌握胆石症（胆囊、肝外胆管、肝胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则。胆道感染的诊断和治疗方法。重症胆管炎的抢救和治疗原则。 3、熟悉胆道疾病检查方法（B超、CT、MRI、ERCP、PTC、核素检查、术中和术后胆道镜）。胆管癌的临床表现。 要求 1.梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则 2.胆石症（胆囊、肝外胆管、肝胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则 3.急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则 二、教学容 （一）胆道系统的应用解剖 胆道系统包括肝和肝外胆道两部分。 1.肝胆道解剖： 毛细胆管→小叶间胆管→肝段胆管→肝叶胆管→肝左、右胆管。 2.肝外胆道解剖： （1）左、右肝管和肝总管： 肝总管由左、右肝管在肝门横沟深处汇合而成。长2—4cm，直径0.4—0.6cm，位于肝十二指肠韧带的右前方，其下方与胆囊管汇合而成胆总管。 （2）胆囊： 呈梨形，为囊性器官，壁薄，位于肝脏面的胆囊窝，标致着肝正中裂的位置，既左右半肝的分界线。长8—12cm,直径3—5cm,容积40—60ml,分胆囊底，胆囊体和胆囊颈三部分。颈部与胆囊管处呈囊性扩大，称Hartmann袋。此处易结石嵌顿引起梗阻和急性胆囊炎。 （3）胆囊管： 由胆囊颈部延伸而成，长约2—3cm,直径0.3cm,粘膜成螺旋状皱襞,称为Heister瓣。 胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下缘所构成，有胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管通过，手术易损伤。 （4）胆总管：由胆囊管和肝总管汇合而成，长约7——9cm,直径0.6—0.8cm。 分四段： ①十二指肠上段

口腔、颌面部与颈部解剖----骨(教案)

《口腔解剖生理学》教案

口腔颌面颈部的分区：口腔颌面颈部是指上以眉尖点、框上缘、颧弓、乳突、上项线及枕外隆凸的连线，下以胸骨颈静脉切嵴、胸锁关节、锁骨肩峰和第7颈椎棘突的连线之间的部位，口腔的后部止于咽峡。 第一节骨与关节 一、骨 颌面部骨性支架：由14块骨组成，除单一的下颌骨及梨骨外，其余均成双对称排列，有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、颚骨及下鼻甲。 (一)上颌骨 上颌骨是面中部最大的骨结构。 分为一体四突：上颌体（前面、后面、上面、下面） 额突、颧突、腭突、牙槽突 1.上颌体 （1）前面：上界眶下缘，内界鼻切嵴，下方移行与 牙槽突，后界颧突及颧牙槽嵴。 重要解剖标志：眶下孔、尖牙窝 （2）后面：又称颞下面，参与颞下窝及翼腭窝前壁 的构成。 重要解剖标志：颧牙槽嵴、牙槽孔、上颌结节 （3）上面：又称眶面，三角形，构成眶下壁的大部。 重要解剖标志：眶下沟（向前内下通眶下管）、眶下 管（1.5cm）、牙槽管（上牙槽前、中神经，上牙槽前血管）。 （4）内面：又称鼻面，参与鼻腔外侧壁的构成。 重要解剖标志：上颌窦裂孔、翼腭管（腭降动脉、腭神经） （5）上颌窦：为上颌体内的锥形空腔，分一底、一尖及前后上下四壁。下壁由前向后盖过8-5︱5-8的根尖. 难点：上颌体的空间结构，上颌窦的位置及形状。

（1）额突：外侧面组成眶内缘，内侧缘组成鼻腔侧壁的上份。参与鼻泪管的构成。 （2）颧突：位于上颌体前后面之间的向外上方的突起。 （3）腭突：牙槽突根部腭侧向中线伸展的水平骨板。 重要解剖标志：腭正中缝、切牙孔、切牙管 （4）牙槽突：为下颌体下方呈弧形包围牙根的突起。 特点：前窄后宽、外硬内松、唇薄腭厚、改变显著 重要解剖标准：牙槽窝、牙槽嵴、牙槽间隔、筛状板、硬板、颧牙槽嵴 临床意义：拔牙、正畸、排脓、浸润麻醉 3.上颌骨承受咀嚼压力的三大支柱 （1）尖牙支柱：支持尖牙区的咀嚼压力 下起上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至颧骨 （2）颧骨支柱：主要支持第一磨牙区的咀嚼压力 起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行打颧骨分为两支。一支抵达额骨，另一支达颅底。 （3）翼突支柱：主要支持磨牙区的咀嚼压力 由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端相互连接构成 此外，在上述支柱间还有横行的链接支架。故上颌骨坚固而富有支持力。 （二）下颌骨 下颌骨位于面部下1/3，是颌面骨中最坚实和唯一能活动的骨 下颌体（水平部） 可分为下颌支（垂直部） 下颌角

口腔颌面外科学重点整理

口腔颌面外科学重点 1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位臵不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。 2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。 3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。 4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。 5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天； ②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。 6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去除金属充填物，消除感染源；放射时注意掌握适应证、剂量和防护；放疗后3～5年内避免拔牙和其他损伤。 7.中央性颌骨骨髓炎易发生在下颌骨原因：由于上颌骨骨质疏松，骨板薄，脓液容易穿破骨壁向口腔引流，因而炎症逐渐消退，不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿，由于骨质致密，骨板厚，脓液不易穿破得到引流，因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延，常通过下牙槽神经管波及整个下颌体，发展成急性弥散型骨髓炎。 8.慢性颌骨骨髓炎的临床特点：1）口腔内及颌面部皮肤形成多处瘘孔2）瘘孔长期排脓，有时瘘孔排除死骨片3）可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形4）治疗不当，久治不愈，易造成人体慢性消耗与中毒、消瘦、贫血。5）脓液进入消化道有时引起明显的胃肠道症状。 8. 请述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案。感染来源：牙源性感染(下颌第三磨牙冠周

怎样成为一名合格的口腔颌面外科医生

怎样成为一名合格的口腔颌面外科医生 口腔颌面外科是一门严谨而精细、具有极强的技术性、科学性和专业性的临床医学技术。要成为一名合格的口腔颌面外科医生，不仅要具备一般医学专业人员的基本素质和条件，还应有更高的要求。 一，良好的职业道德和高度的责任感 做为一名医务工作者，必须为患者的健康负责，为患者的生命负责，这就要求医生要具有很高的职业道德。医德医风问题十分重要，它关系到患者权益保证和切身利益，要把以“疾病”为中心转到以“患者”为中心上来。强调疗效最佳、安全无害、痛苦最小、花费最小的最优化的原则，要尊重患者，一视同仁，设身处地的为患者着想，作为一个口腔外科医生，要时刻铭记自己为医应具备的医德品格。就要从一个医者的角度出发，从患者的立场考虑，不能只注重经济利益。医生要时刻把握伦理道德的准则，规范和约束自己的行为。 责任感对于一名医务工作者来说也十分重要，高度的责任感要求要做到实事求是地向患者交代和解释有关问题，详细地询问病史和求医动机，认真地做好术前准备检查和各种准备工作，切不可言过其实、敷衍了事。对于每一个手术都必须做到计划周密、设计合理、操作精确认真，杜绝粗疏盲目地实施手术。更不能允许单纯为追求经济利益或以医谋私利，给患者造成身心伤害。完成一项手术，需要手术组全体人员的共同努力，所以手术台上的每一名成员都应体现出集体责任感。 二，扎实的基本功和熟练的操作技巧 医务人员的职责，是解除疾病给病人带来的痛苦，这是我们的首要任务。就病人而言，他最为殷切的希望是医务人员能给他们解除病痛，免除灾难。而口腔外科是具有高度科学性、艺术性和严肃性的医学专门分支学科，这就要求口腔外科医生须具备较高的业务水平，良好的思维素质，技术精益求精，不仅要有系统全面的理论知识，还必须把理论知识和专业技能熟练结合在一起，不但要求手术设计合理，而且手术操作必须准确精细。只有这样，才能获得最佳的效果，才能够做到少出或不出医疗的差错。 此外，口腔医学相较于其他医学学科，其交叉学科多，而口腔外科很多方面又与口腔其他专业紧密结合，各个科室技术互相渗透，比如内科、修复、正畸等，这就要求口腔外科医生必须全面掌握或熟悉口腔各科临床知识以及技术，同时还应掌握整形、眼科、耳鼻喉科等广泛的基本知识和临床技能。只有这样，才能在千变万化的手术中运用自如。才能成为一个真正的口腔外科医生。 三，能正确处理好医患关系并具有良好的沟通能力 医生是与人打交道的职业，必须学会处理好医患关系。良好的医患关系是保证高质量口腔医疗服务的基础。当今，由于社会分工的不同，医疗活动中医患角色的信息不对称，特别在医学知识的拥有上优劣势明显。同时，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求也存在差异，加上口腔医疗本身所具有的特殊性，使得目前口腔医疗纠纷屡有发生，口腔医疗的医患关系并不融洽。而且外科医生的职业风险更大，在临床工作中更要考虑周全，尽量地面面俱到，使自己不处于被动和狼狈。要缓解医患矛盾，防范医疗纠纷的发生，医务人员要树立全新的服务理念，建立和谐医患关系，从根本上改变“病人求医”的观念，而应“一切以病人为中心，加强职业道德教育，急病人之所急，想病人之所想”，真诚对待病人，在技术上精益求精，努力提高医疗护理质量，努力减少医疗缺陷的发生。 一个合格的口腔外科医生还必须具备良好的沟通能力，做好医患沟通可以显着改善医患关系，减少医疗纠纷。医患关系是一种配合与合作的关系，医患沟通是以患者的康复为目的而进行的对医学信息理解的传递过程，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的意愿、要求和理解，共同完成对疾病的诊疗过程。良好的医患沟通有助于医患相互理解对方，协调

1-27-PBL教学模式结合标准化病人在口腔颌面外科临床教学中的应用

PBL教学模式结合标准化病人在口腔颌面外科 临床教学中的应用 摘要：目的探讨PBL（problem based learning，PBL）结合SP（Standardized patients，SP）教学模式在口腔颌面外科教学中运用的效果及其可行性。方法选取新疆医科大学2013级口腔医学专业临床见习学生60人，随机分成A、B两组：A组采用与标准化病人相结合的PBL教学，B组采用传统教学法，并于课程结束之后以问卷调查、基础理论成绩及临床能力成绩考核三种方式进行比较并采用SPSS19.0进行统计学分析。结果比较考试结果，两组学生平均分差异无统计学意义，P＞0.05。而使用了PBL与SP相结合教学模式的实验组与对照组比较，从病史采集能力、医患沟通能力、临床诊疗能力等方面进行比较，成绩差异有统计学意义，P＜0.05。在实验组及对照组学生中进行问卷调查，85％以上的学生认为PBL 结合SP模拟教学方法优于传统教学模式。结论标准化病人相结合的PBL教学模式应用于颌面外科学临床教学能明显提高学生临床诊疗水平，提高颌面外科课程的教学质量，同时缓解教学资源不足的矛盾。 关键词：PBL教学；标准化病人；口腔颌面外科学教学改革 口腔颌面外科是实践性、理论性以及综合性很强的医学临床学科。口腔医学生的培养需通过一定的临床实践培训来练就娴熟的临床技能。近年来，医学生尤其是口腔医学生在校期间实习见习机会逐渐减少，一方面是因为口腔医学生人数急剧增加，口腔医学生在口腔颌面外学习过程中同样遭遇到了教学医院教学资源不足的尴尬[1]。另一方面，由于社会的发展，病人维权及保护隐私的意识不断增强，使得越来越多的病人对医学生的临床实践训练拒之千里，再加之日益紧张的医患关系和不断增多的医疗纠纷，教师对医学生通过病人来实践的临床教学也心存忐忑[2]。口腔临床教学由此陷入了理论多、实践少的尴尬局面，学生很难把理论知识和临床病例结合起来。为了使我校口腔医学生尤其是在颌面外科学习过程中将理论知识更好地与实践相结合让学生把理论知识应用于临床，在实际病例中强化理论知识，我们把标准化病人融入到口腔颌面外科学PBL教学方法中，进行理论课和实验课的教学，探讨其效果。 标准化病人(Standardized patients，SP)是指从事非医疗工作的正常人或真实的轻症患者经过培训后，能准确表现疾病的病史、临床体征及症状，在学生对其进行问诊、查体时，能够恒定、逼真地复制或模拟真实临床情况，并配合实习或见习医生，在临床教学中发挥和扮演患者、充当评估者和教师3种功能该方法已逐步应用在医学教学的各个环节[3]。 一研究对象与方法 1．研究对象选择新疆医科大学口腔医学院2013级口腔医学专业医学生60人，随机分成A、B两组，每组30人，A组为实验教学组，在学习口腔颌面外科常见病的临床教学中采用与标准化病人相结合的PBL教学；B组为对照组，采用传统的以课堂讲授和临床带教为主的教学方法。 2．研究方法两组学员临床教学均为10学时。标准化病人教学的具体方法为先以3学时讲授唾液腺常见病的基础知识，并提出唾液腺相关疾病的临床表现、诊断标准及鉴别诊断等相关问题，试验组学生自行收集资料及讨论，一周后进行4学时的标准化病人教学：标准化病人选择经过培训的高年级学生或本科室在读研究生，实验组学生对标准化病人进行病史采

最新 口腔颌面外科实验教学大纲教案

《口腔颌面外科学实验》课程 教学大纲教案 口腔医学院口腔颌面外科学教研室编写

前言 口腔颌面外科学是一门以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的学科。 通过口腔颌面外科的实验教学，帮助学生理解口腔颌面外科的基本理论知识；掌握常见病，多发病的诊断、治疗原则和基本技能；培养学生科学严谨的临床思维方法和独立的工作能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风，以便将来更好地为患者服务。 在实验课的教学方法上充分调动学生在学习上的主动性和创造性，着重培养学生的分析问题和解决问题的能力。实习的内容包括讲授、示教、书写病历、病案讨论以及幻灯、模型、观看录像等多种形式，力求在对理论知识理解的基础上加强对基本技能的掌握。 根据卫生部颁发颌面外科指导性教学计划的规定，结合我院、我科的具体情况，本实验大纲教学数为64学时。

参考书目 1.邱蔚六主编：口腔颌面外科理论与实践. 北京：人民卫生出版社。 2.周树夏主编. 手术学全集.口腔颌面外科卷. 北京：人民军医出版社。 3.邱蔚六主编：口腔颌面外科学. 第4版. 北京：人民卫生出版社。 4.李树玲主编：新编头颈肿瘤学. 北京：北京科学技术文献出版社。 5.俞光岩，高岩，孙勇刚主编.口腔颌面部肿瘤.北京：人民卫生出版社。 6.中华口腔医学杂志 7.华西口腔医学杂志 8.国外医学口腔医学分册 Journal of Oral and Maxillofacial Surgery。 9.王翰章主编.中华口腔科学.北京：人民卫生出版社。

口腔颌面外科学重点总结_详细

第一章绪论 口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 第二章口腔颌面外科临床检查： 诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确，全面细致，客观有序 1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右 重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内 完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭 2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊 3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。 顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。 内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连 垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分） 4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊 5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊） 内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液 6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检） 7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影 第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗 2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。包括冷冻麻醉，表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。 3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果。骨膜上浸润麻醉，牙周膜注射麻醉。 4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果

口腔颌面外科学习题和答案(A1型题5)

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下颌正颌手术可能损伤的神经是 A．下牙槽神经 B．舌神经 C．颊神经 D．咬肌神经 E．颏神经 正确答案：A 2．下列哪种情况肯定需要拔牙 A．残根但根周情况良好 B．晚期牙周炎患牙，极度松动 C．外伤脱位牙就诊及时 D．滞留乳牙下方恒牙先天缺失 E．骨折累及的牙 正确答案：B

3．下列哪项不是固定桥挠曲的不良后果A．金属合（舌）面与塑料分离 B．桥体与固位之间出现裂缝 C．对合牙疼痛 D．基牙、固位体松动 E．食物嵌塞 正确答案：C 4．临床上一般不用作浸润麻醉的药物是A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．布比卡因 D．地卡因 E．美匹卡因 正确答案：D 5．关于拔牙窝的处理，哪项是错误的

A．拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽B．扩大的牙槽窝需要压槽变位 C．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D．撕裂的牙龈组织应予缝合 E．拔牙创内的碎片及肉芽应刮净 正确答案：A 6．上颌腭侧黏膜有哪些神经支配 A．腭前神经与腭后神经 B．腭前神经与上齿槽中神经 C．腭前神经与鼻腭神经 D．腭中神经与鼻腭神经 E．鼻腭神经与上齿槽前神经 正确答案：C 7．拔牙创内形成正常血凝块的意义是A．防止出血

B．保护创口 C．防止感染 D．促进创口愈合 E．以上意义均对 正确答案：E 8．甲状舌管囊肿临床诊断特点是 A．生长缓慢，呈圆形 B．位于颈部正中，可随吞咽及伸舌等动作而移动C．质软，周界清楚 D．与表面皮肤及周围组织无粘连 E．患者多无症状 正确答案：B 9．上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法进针过深会引起A．引起剧烈疼痛 B．损伤翼静脉丛引起血肿

胆道疾病(教案)

新疆医科大学第一临床医学院 外科学教案 学期: 2010-2011学年第二学期 班级: 教师:

新疆医科大学教案首页编号：______ 课程名称专业班级 主讲教师计划时数专业层次专业技术职称编写时间 章节名称第四十三章胆道疾病第一节解剖生理概要第 二节特殊检查第四节胆石病第五节胆道感染 第七节胆道蛔虫病第八节胆道疾病常见并发 症第十节胆道肿瘤 使用时间 教学目的与要求 1、了解胆道的解剖生理,胆道蛔虫的临床表现。 2、掌握胆石症（胆囊内、肝外胆管、肝内胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则。胆道感染的诊断和治疗方法。重症胆管炎的抢救和治疗原则。 3、熟悉胆道疾病检查方法（B超、CT、MRI、ERCP、PTC、核素检查、术中和术后胆道镜）。胆管癌的临床表现。 重点与难点 重点：胆道疾病的检查方法，胆囊结石和急性胆囊炎的临床表现，急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。 难点：胆道疾病的检查方法，急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则。 教学内容更新情况 教学方法与组织安排 方法：多媒体课堂讲授。 组织安排：胆道系统的解剖生理、胆道疾病的检查方法20分钟，胆石症、急慢性胆囊炎、胆管炎60分钟，胆囊癌和胆管癌20分钟。 教学手段自制电子讲义，以多媒体方式讲解 基本教材和参考书全国高等学校教材《外科学》第2版8年制及7年制临床医学 等专业用； 集体备课集体备课并完成本章节教案的撰写。

教研室 同意备课内容。教研室主任签字：审查意见 胆道疾病 一、教学目的与要求 目的 1、了解胆道的解剖生理,胆道蛔虫的临床表现。 2、掌握胆石症（胆囊内、肝外胆管、肝内胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则。胆道感染的诊断和治疗方法。重症胆管炎的抢救和治疗原则。 3、熟悉胆道疾病检查方法（B超、CT、MRI、ERCP、PTC、核素检查、术中和术后胆道镜）。胆管癌的临床表现。 要求 1.梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则 2.胆石症（胆囊内、肝外胆管、肝内胆管结石）的诊断、鉴别诊断、治疗原则 3.急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、临床表现和治疗原则 二、教学内容 （一）胆道系统的应用解剖 胆道系统包括肝内和肝外胆道两部分。 1.肝内胆道解剖： 毛细胆管→小叶间胆管→肝段胆管→肝叶胆管→肝内左、右胆管。 2.肝外胆道解剖： （1）左、右肝管和肝总管： 肝总管由左、右肝管在肝门横沟深处汇合而成。长2—4cm，直径0.4—0.6cm，位于肝十二指肠韧带内的右前方，其下方与胆囊管汇合而成胆总管。 （2）胆囊： 呈梨形，为囊性器官，壁薄，位于肝脏面的胆囊窝内，标致着肝正中裂的位置，既左右半肝的分界线。长8—12cm,直径3—5cm,容积40—60ml,分胆囊底，胆囊体和胆囊颈三部分。颈部与胆囊管处呈囊性扩大，称Hartmann袋。此处易结石嵌顿引起梗阻和急性胆囊炎。 （3）胆囊管： 由胆囊颈部延伸而成，长约2—3cm,直径0.3cm,粘膜成螺旋状皱襞,称为Heister瓣。 胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下缘所构成，内有胆囊动脉、肝右动脉和副右肝管通过，手术易损伤。 （4）胆总管：由胆囊管和肝总管汇合而成，长约7——9cm,直径0.6—0.8cm。 分四段： ①十二指肠上段

口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲 口腔颌面外科学教学大纲 课程性质：口腔医学专业课。 课程任务：口腔颌面外科学是口腔医学专业课程，是口腔医 学的重要组成部分。它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、 颊、舌、咽等）、面部软组织、颌面颅骨（上颌骨、下颌骨、颧 骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗 为主要内容的学科。通过本课程的学习，要求学生掌握口腔颌面 外科学理论知识的同时，掌握口腔颌面外科学的基本操作技能， 为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础，最终达到培养目标。考 核方法：考试，笔试、操作 学时学分：96学时，理论64学时，实验32学时，9学分。 学时分配表 章一二三四五六七八九十十一十二十三十五 合计教学内容绪论口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科麻 醉、镇痛及重症监护牙及牙槽外科种植外科口腔颌面部感染 口腔颌面部损伤口腔颌面部肿瘤唾液腺疾病颞下颌关节疾病 颌面部神经疾患先天性唇、面裂和腭裂牙颌面畸形口腔颌面部 后天畸形和缺损学时 1 4 5 7 3 7 7 8 5 4 5 4 1 3 64 序号一实验项目口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科门 诊病案书写口腔颌面外科住院病案书写学时 4 4 4 基本教学要

求初步掌握口腔外科检查方法和正确的描述方法初步掌握门诊病历的书写初步掌握门诊病历的书写明了临床检查、麻醉、拔牙的步骤二三四观看口腔颌面部的临床检查、局部麻醉与拔牙光2 盘五口腔颌面外科局部麻醉 2 与方法初步掌握各局麻方法的适用范围，注射方法和要点，以及操作规程通过见习，进一步明了麻醉、拔牙的步骤与方法和操作规程初步明了阻生牙拔除术的步骤与方法熟悉种植义齿、牙槽外外科手术的目的、手术时间和手术步骤掌握骨折治疗中常用的各种夹板的适应症、操作方法学会常见良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断要点加深明了口腔颌面部损伤的诊治原则和颈清的合理术式方法掌握先天性唇腭裂专科病史采集、检查及病历书写方法六各类牙牙拔除的步骤和方法（见习） 4 七阻生牙拔除术 2 八观看种植义齿和牙槽外科手术光盘2 九颌骨骨折诊断与处理 2 十口腔颌面部肿瘤观看颌面部骨折手术复位坚固内固定术和口腔癌颈清术的合理术式光盘 2 十一2 十二先天性唇腭裂 2 32 合计第一章 绪论 【目的要求】 掌握：口腔颌面外科学的业务范畴。熟悉：口腔颌面外科学的学习方法。 了解：我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。【教学内容】

口腔颌面外科学教案首页 第四军医大学

名师精编优秀教案 学教案首页 授课单位学时主讲辅讲 第次课教学方式年级专业学员人数年月日题 名师精编优秀教案

优秀教案名师精编采用powerpoint口腔颌面颈部肌肉与筋膜第三节幻灯片教学，以多）muscles and fasciae of head and neck（ 幅彩色图片讲解头颈部肌肉的分布、述概分群 口腔颌面颈部肌肉包括表情肌、咀嚼肌、舌肌、腭咽4分钟 肌和颈部肌 ）表情肌（muscles of expression一、8分钟 表情肌多起自骨止于皮肤。主要位于孔裂周围，具有 环形和放射状两种排列方式 表情肌主要的功能是参与面部的表情，也部分参与口 腔功能。受面神经支配。可分为以下几群： 1 口周围肌群 上组有笑肌、颧肌、上唇方肌及尖牙肌，主要作用是 牵拉口角向外上或牵拉上唇向上 下组有三角肌、下唇方肌（降口角与下唇）及颏肌（向

前上牵拉下唇） 口轮匝肌主要作用是闭唇，也参与咀嚼、发音等功能 颊肌起自翼下颌韧带，具有牵拉口角向后、帮助吸吮 和咀嚼等作用 包括眼轮匝肌和皱眉肌眼周围肌群2 3 鼻部肌群 4 耳部肌群 颅顶肌群5 二、咀嚼肌（muscles of mastication）22分钟 结合彩图、，着重、翼外肌及舌包括升颌肌群（咬肌、颞肌、翼内肌） 优秀教案名师精编 骨上肌群中的降颌肌群（二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）讲解各肌肉的起止1 咬肌（masseter muscle）点、走行、功能及粗大肥厚，分深浅两层。浅 头起自上颌骨颧突、颧骨颧神经支配 弓下缘，止于咬肌粗隆和升枝下半部；深头起自颧弓深面， 止于升枝上部。主要功能是上提下颌并微向前伸。由三叉 神经下颌支的咬肌神经支配 temporal muscle2 颞肌（）示提容内学教． 优秀教案名师精编 呈扇形，起自颞窝和颞深筋膜的深面，止于喙突和升 支前缘。其功能是上提下颌并有后退及侧动作用。由颞深 神经支配 ）3 翼内肌（medial pterygoid muscle 分深浅两头，深头起自翼外板的内 面和腭骨锥突，浅 头起于锥突和上颌结节，均止于下颌角内侧面及翼肌粗 隆。具有提下颌并有前伸及侧动下颌的功能。由翼内肌神 经支配 ）4 翼外肌（lateral pterygoid muscle 分上下两头，上头起自颞下面和颞下嵴，止于TMJ 关节盘前缘及部分关节囊；下头起自翼外板的外侧面，止 于髁突颈部的翼肌窝。向后外呈水平方向走行。主要功能 是牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸并有降下颌作

口腔口腔颌面外科学

口腔颌面外科学一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙牙槽骨唇颊舌腭咽等面部软组织颌部（上颌骨、下颌骨、颧骨等颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。麻醉；用药物或非药物使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的。局麻：用局麻药物暂时阻断机体一定区域的神经末梢和纤维的感觉传导从而使该区域疼痛消失的方法阻滞麻醉：将局麻药注射到神经干或者其主要的分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，是被阻断的神经分布区域产生局麻效果。冷冻麻醉：应用药物使局部迅速散热温度骤然降低以致局部感觉首先是痛觉消失达到暂时麻醉的效果表面麻醉：将麻醉药涂、或喷射于手术表面，药物吸收后麻醉神经，使浅层组织痛觉丧失。浸润麻醉：将局麻药液注入治疗区组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉而产生麻醉的效果。常用局麻利多卡因丁卡因利多卡因：维持时间长，组织穿透性和扩散性较强，可用作表面麻醉，临床上主要以含1:100000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉有抗室性心律失常作用。丁卡因：穿透力强，主要用于表面麻醉。局麻并发症：晕厥过敏反应过量反应注射区疼痛血肿感染麻醉后粘膜病变、注射针折断、暂时性面瘫、感觉异常、暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明、颈丛神经阻滞并发症（Horner征、声嘶、全脊髓麻痹）。晕厥是一种突发性的、暂时性的意识丧失，通常由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等引起。【临床表现】头昏、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力脉搏快而弱、恶习、呼吸困难→心率减慢、血压下降、暂时性意识丧失。【防治原则】做好术前检查和思想工作，消除紧张情绪，避免空腹手术。一旦晕厥，迅速放平座椅，保持呼吸通畅，氨水刺激，针刺人中穴，吸氧静脉补液过敏反应：由细胞和体液介导的、对不同浓度的抗原所产生的反应。Horner征：由于颈深神经阻滞麻醉时，麻醉药浸润使颈深神经麻醉所致。临表：同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变小、结膜充血、面色潮红、耳廓红润、面部皮肤干燥无汗、鼻粘膜充血、鼻塞。血管收缩剂在局麻药物中的应用将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性反应，延长局麻时间，以及减少注射部位的出血，使术野清晰。应考虑手术时间、术中止血及病人的机体状况牙拔除术的适应证1)牙体病2)根尖病3)晚期牙周病4)外伤5)错位牙和移位牙6)阻生牙7)多生牙8)治疗需要9)乳牙10)病灶牙。拔牙禁忌症：1心脏病、2高血压、3造血系统疾病、4糖尿病、5甲状腺功能亢进、6肾脏疾病、7肝炎、8妊娠、9月经、10感叹急性期、11恶性肿瘤、12长期抗凝治疗、13长期肾上腺皮质激素治疗、14神经精神疾患。哪些心脏病患者视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死2)近期频繁发生心绞痛3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或二度Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合并心传导阻滞）史者5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。拔牙后拔牙创的检查及拔牙创的处理：首先检查压根是否完整、数目是否符合该牙的解剖规律，检查牙龈是否撕裂，检查牙槽骨是否折列，连续拔除多个牙时牙龈应拉拢缝合，拔牙创面用消毒纱布棉卷横架于两侧牙槽突咬紧30min后弃除。拔牙后24h不能刷牙或者漱口。当日进软食，不宜过热。避免患侧咀嚼，不可舔舐或者吮吸伤口。拔牙器械：牙钳（钳柄、关节、钳喙）、牙挺（刃、柄、杆，杠杆原理、轮轴原理、楔原理）、刮匙、牙龈分离器拔牙的步骤分离牙龈挺松患牙安放牙钳患牙脱位拔牙后的检查及处理拔牙后注意事项。下颌阻生第三磨牙拔除术适应症：1反复引起冠周炎者2本身有龋坏或者引起第二磨牙的龋坏3食物嵌塞4压迫第二磨牙牙根或者远中骨吸收5引起牙源性囊肿或者肿瘤6正畸需要拔除的牙7可能为TMJ紊乱病诱因的智牙8完全骨阻生以为某些原因不明神经痛者干槽症的病因、临床表现及治疗原则1)干槽症为拔牙常见并发症，为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。四学说：感染、创伤、解剖因素、纤维蛋白溶解2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现3)治疗干槽症主要原则为彻底清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长治疗方法：用3%过氧化氢棉球擦拭，去除腐败物质，知道牙槽窝清洁，棉球干净无臭味。大块坏死物时用用刮匙。用生理盐水冲洗。将碘仿纱条卡加丁香油或2%丁卡因填入拔牙创，先将纱条的一端塞入牙槽窝底部，在一次折叠严密填满牙槽窝，松紧适度，纱条末端塞入深部避免松脱，亦可缝合两侧牙龈。次日无明显疼痛可不换药。10天后去除碘条，牙槽窝内层有肉芽组织覆盖。牙槽窝1~2个月长满结缔组织。脓肿切开引流术的目的：1使脓液和腐败物迅速排出体外消炎解毒2解除局部疼痛肿胀压力以防窒息3颌周间隙脓肿引流避免边缘性颌骨骨髓炎4防治感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环产生严重并发症。脓肿切开引流术的指征：①局部疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；炎症肿胀明显，皮肤表面紧张发红光亮；触诊有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；深部脓肿穿刺有脓液抽出者②颌面部急性化脓炎症，抗生素控制感染无效，出现明显中毒症状者③颌周蜂窝织炎，累积多间隙，呼吸困难吞咽困难，可早期切开

教学讲座开场白

教学讲座开场白 开场白是最能够带动气氛的时机，下面是为大家搜集整理出来的有关于教学讲座开场白，希望可以帮助到大家！ 教学讲座开场白【1】 各位家长：大家好！ 感谢大家百忙当中抽出宝贵的时间来参加学校组织的家长会，我代表学校向各位家长对学校工作的支持表示衷心的感谢！谢谢大家！ （会场纪律）为了保证今天听课的效果，我宣布一下会场纪律：请大家关闭手机等通信工具，不要在会场接打电话、走动，更不要中途退场。 谢谢配合！ 今天的会议包括两项内容：一是春晖家长学校家庭教育专家讲座；二是针对上学期孩子学习中出现的问题，学校专门邀请学习方法方面的专家老师给家长做专题培训，教家长在新学期如何配合学校帮助孩子学习。 首先，有请春晖家长学校专家XXX老师（专家介绍）为大家讲课……让我们再次以热烈的掌声对X老师的精彩讲课表示感谢！教学讲座开场白【2】 各位领导、同志们： 大家下午好！

举办这次“健康知识讲座”，主要目的是为了增强同志们的保健意识，提高保健水平、生命质量和身体素质，引导广大干部自觉摒弃陈旧落后的思想和生活观念，普及卫生防病知识，提倡科学文明健康的生活方式和行为，培育文明健康新风。参加这次讲座的有某某机关干部职工共100多人。 今天我们很荣幸地邀请到了南街社区卫生服务中心针灸科主任、中医师某某某大夫主讲。程大夫出生于中医世家，十五岁就开始学习针灸方法，已从事临床工作20多年。程大夫多次自费到上海、北京、辽宁等地师从多位中医名家和针灸专家系统学习中医理论，潜心研习针灸医术，立志学精学深，更好地为广大患者服务，解除患者病痛。在多年的行医生涯中，程大夫始终坚持“忠实于科学，服务于健康”的理念，在医术上精益求精，在服务上无私奉献，在工作上开拓进取，积累了丰富的保健知识和临床经验，为我区的医疗卫生事业做出了积极贡献。杨书记在南街调研时，了解了程大夫的突出事迹后，亲自邀请并安排举办这次健康教育和保健知识讲座。举办这次健康知识讲座，既体现了杨书记对程大夫医德医术的充分肯定，也体现了杨书记对广大干部职工健康状况的关心和爱护；()既是广大干部职工强身健体的实际需要，也是普及健康知识，保护大家身心健康、调动工作积极性、提高工作效率的现实需要。 下面，让我们以热烈的掌声请程大夫为大家讲座。

口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲 课程性质：口腔医学专业课。 课程任务：口腔颌面外科学是口腔医学专业课程，是口腔医学的重要组成部分。它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、咽等）、面部软组织、颌面颅骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗为主要内容的学科。通过本课程的学习，要求学生掌握口腔颌面外科学理论知识的同时，掌握口腔颌面外科学的基本操作技能，为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础，最终达到培养目标。 考核方法：考试，笔试、操作 学时学分：96学时，理论64学时，实验32学时，9学分。 学时分配表

第一章绪论 【目的要求】 掌握：口腔颌面外科学的业务范畴。 熟悉：口腔颌面外科学的学习方法。 了解：我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。 【教学内容】 1. 口腔颌面外科学的医疗范畴、专业特点。 2. 介绍口腔颌面外科发展简史以及未来的发展方向。 3. 口腔颌面的国内外动态。 4. 学习口腔颌面外科的方法。 第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作 【目的要求】 掌握：口腔检查，颌面部检查，颈部检查，颞下颌关节检查，穿刺检查，活体组织检查。熟悉：病历书写要求，各类创口的处理原则。 了解：其它辅助检查，外科手术的基本操作。 【教学内容】 1、口腔检查。 2、颌面部检查。 3、颈部检查。 4、颞下颌关节检查。 5、唾液腺检查。 6、常用的辅助检查：穿刺检查，活体组织检查，化验检查，涂片检查，超声检查，X 线检查，CT检查和磁共振检查。 【重点和难点】

重点：对各组织的外形和功能的检查。 难点：对常用的辅助检查手段的选择。 第三章口腔颌面外科麻醉与镇痛 【目的要求】 掌握:局部浸润麻醉、下颌传导麻醉、上颌结节麻醉、腭大孔及切牙孔麻醉的方法及应用、局部麻醉并发症的诊断及处理原则 熟悉:常用局部麻醉剂普鲁卡因、利多卡因的临床药理特点 了解: 口腔颌面外科麻醉特点及基础麻醉的应用。镇痛的几种方法。 【教学内容】 1.局部麻醉药及其药理 2.麻醉方法 表面麻醉、浸润麻醉、阻滞(或传导)麻醉 3.阻滞麻醉 口内外注射法，注射标志、注射方向、麻醉区域及效果、注意事项。 4.局麻可引起晕厥，过敏反应，中毒及其它并发症。 5.口腔颌面外科全身麻醉特点及方法。 【重点和难点】 重点：1.麻药中加入肾上腺素的作用。 2.局部麻醉方法的适应症。 3.局麻并发症的原因，临床表现及防治原则。 难点: 1.各种阻滞麻醉的操作方法。 2.晕厥，过敏反应，中毒的鉴别诊断及防治原则。 第四章牙及牙槽外科 【目的要求】 掌握：1、牙拔除术的力学原理。 2、拔牙术适应症、禁忌症及并发症的处理。 3、牙拔除术的基本手术步骤，各类牙拔除的特点。 熟悉：1、拔牙器械及其使用方法。 2、拔牙术中、术后的并发症。 了解：拔牙创的愈合过程，牙槽外科手术。 【教学内容】 1、拔牙术的适应症与禁忌症。 2、拔牙器诫与设备，拔牙的术前检查和准备。 3、一般拔牙术基本手术步骤、阻生牙拔牙术、及并发症的防治。 4、牙槽外科手术包括义齿修复前外科手术及牙槽突周围组织的手术。 【重点和难点】 重点：1、拔牙术适应症、禁忌症及处理。 2、牙拔除术的基本手术步骤。 3、拔牙术的并发症的处理，主要是出血及干槽症的预防及处理。 难点：1、拔牙术适应症、禁忌症的相对性。 第五章、种植外科

口腔颌面外科学-名解-问答-整理

local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从容使该区疼痛消失 infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果 block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果 sedation 镇静通过药物作用使病人紧张情绪、恐惧心理得到改善或消除，达到精神放松、生命体征平稳，有利于配合治疗的方法称为~ impacted teeth 阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙 干槽症为拔牙的常见并发症，其实质为牙槽窝骨壁的感染。主要症状为疼痛，多发生于术后2～3天，为可向耳颞部放射，检查时牙槽窝内可空虚或腐败变性血凝块。治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长 cuff 袖口上皮细胞粘附在种植体表面而形成的生物学封闭，以半桥粒方式连接，其质量与种植体成功有

直接关系 infection 感染是指各种生物性因子在宿主体内繁殖与侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身和局部组织的疾患debridement 清创术是对局部伤口进行的早期外科处理，是预防伤口感染和促进愈合的基本方法。一般包括冲洗伤口，清理伤口，缝合三个步骤intermaxillary elastic traction 颌间牵引是在上、下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。既有牵引作用，牵引到位后有固位作用 Rigid internal fixation 坚固内固定指采用小型钢板或钛板以及螺钉做颌骨骨折处的骨间固定，固定坚实可靠，称为坚固内固定或坚强内固定。pericoronitis 智牙冠周炎是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智牙冠周炎多见 下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域？1）注射方法：病员大张口，下颌颌平面与地面平行。将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45。