高端重症呼吸机sv300招标参数
高端重症呼吸机
令狐采学
1.基本特征：
1.1适用于对成人、小儿和婴幼儿患者进行通气辅助及呼吸支持的呼吸机，机型新颖，中文操作界面。
1.2★采用≥1
2.1英寸彩色TFT触摸控制屏幕，分辨率≥1280*800。
1.3★屏幕显示：≥4道波形同屏显示，支持呼吸环、波形和监测参数同屏显示。
1.4机器具有自检功能，检查系统管道阻力、泄漏量和顺应性，测试流量传感器、呼气阀和安全阀等部件。
1.5≥120分钟内置后备可充电电池（1块电池），电池总剩余电量能显示在屏幕上。
1.6电动电控呼吸机（涡轮驱动产生空气气源），方便进行转运。
1.7具有有创通气模式和无创通气模式，适用于大部分患者进行通气治疗。
1.8病人信息，当前的设置参数、报警限和趋势等数据可导出。
1.9呼吸波形及呼吸环可截图，屏幕导出保存U盘。
1.10吸气安全阀组件可拆卸，并能高温高压蒸汽消毒（134℃），以防止交叉感染。
1.11★呼气阀组件一体化设计，内置金属膜片压差流量传感器，精度高，寿命长，并能高温高压蒸汽消毒（134℃），以防止交叉感染，提供证明文件。
1.12呼吸机整机重量≤11 kg（不包括台车），方便手提移动。
2. 呼吸模式及功能：
2.1★标配模式：容量控制通气下的辅助控制通气A/C和同步间歇指令通气SIMV、压力控制通气下的辅助控制通气A/C和同步间歇指令通气SIMV、持续正压通气CPAP/PSV、双水平气道正压通气Duolevel和窒息通气模式。
2.2其他功能：手动呼吸、吸气保持、呼气保持、雾化、纯氧灌注，监测参数的≥72小时的趋势图、表分析。
2.3★具有智能同步技术，可以将【呼气触发】设置为【Auto】，通过对波形特征的抽取和分析，自适应算法动态调节【呼气触发】至最佳值，提高人机同步，使病人呼吸更加舒适，可以减
少治疗过程中频繁的呼吸机设置值调节。
2.4★具有单位理想体重输送的潮气量（TVe/IBW）监测功能。
3.设置参数：
3.1潮气量：20ml—2000ml
3.2呼吸频率：1-100次/min
3.3SIMV频率：1-60次/min
3.4吸/呼比：4:1—1:10
3.5★最大峰值流速：≥210L/min
3.6吸气压力：5--80 cmH2O3.7压力支持：0—80cmH2O
3.8★PEEP：OFF,1--45 cmH2O
3.9压力触发灵敏度：-10 —- 0.5cmH2O
3.10流速触发灵敏度：0.5—15L/ min
3.11氧浓度：21—100%
3.12叹息功能：有
4.监测参数：
4.1气道压力：PEEP、气道峰压、平台压、平均压等监测。4.2每分钟呼出通气量：总的分钟通气量、自主呼吸的分钟通气量、泄漏的分钟通气量的监测。
4.3潮气量的监测：吸入潮气量、呼出潮气量的监测。
4.4呼吸频率监测：总的呼吸频率、自主呼吸频率、机控呼吸频率的监测。
4.5波形显示：压力/时间、流速/时间、容量/时间。
4.6吸入的氧浓度的监测。
4.7趋势图和趋势表显示。
4.8具有压力/容积、流速/容积、流速/压力环3种呼吸环监测。
4.9肺的力学：吸气阻力、呼气阻力、静态顺应性、动态顺应性和时间常数的监测。
5.其他功能：
5.1便利的锁屏功能
5.2漏气自动补偿，管道的顺应性和BTPS补偿功能
5.3提供高压氧气气源或者低压氧气气源两种方式
5.4能够和同一品牌模块化监护仪连接，把呼吸机的监测信息实时显示到监护上，满足科室信息化的需求
呼吸机常见模式及参数设置
呼吸机常见模式及参数设置 间歇正压通气（IPPV） ?间歇正压通气（IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。 ?优点 ?可改善病人的通气和氧合，适用于呼吸停止、通气不足和呼吸功能不全者。用于容量负荷过大心力衰竭患者的呼吸支持时，可减少静脉回心血量。 ?缺点 ?可使肺循环阻力增加，右心负荷增加，正压过高可致血压下降。对换气障碍引起的急性呼吸衰竭的疗效不理想，而且如通气压力过高可造成肺压伤。 ?辅助/控制通气(A/C) ?辅助/控制通气(A/C)：病人有自主呼吸时，机器随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。 同步间歇指令通气（SIMV） ?同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。即（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分。 优点 1.是自主呼吸与控制呼吸的有机结合，有利于呼吸肌锻炼。撤离呼吸机前常使用的通气方式。 2、在有自主呼吸的前提下进行的，只负担部分通气，从而减轻心血管负担，减少气道压力损失缺点SIMV频率需人工调节，有时会发生低通气量或CO2蓄积，在实施时必须严密观察 双水平气道内正压(BiPAP) ?双水平气道内正压(BiPAP)：病人在不同高低的正压水平下自主呼吸。自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压，即气道压力周期性地在高压力和低压力之间转换，每个压力水平均可独立调节。以两个压力水平之间转换引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助作用。?优点是病人自主呼吸轻松作功小，危险性小，几乎适合各种病人。 呼吸机的参数 1.时间参数 2.容量参数 3.压力参数 时间参数 ?呼吸频率( f ) ?吸呼比(I/E） ?吸气时间T i (s) -----、呼气时间T e(s) ?屏气时间T P(s) -----是吸气时间的一部份，一般不超过呼吸周期的20%。 容量参数 ?分钟通气量(Minute V olume，MV )— ?潮气量(Tidal Volume，VT)，V TI，V T E ?吸气流量(F，l/s)，是一个动态物理参数，峰值流速F peak :影响吸呼比 ?叹气/深吸气(Sign，1.5或2倍的V T /100次)
SAVINA呼吸机招标参数
中档呼吸机 一．一般要求 1、适用于成人，儿童的进口呼吸机（一体化内置涡轮压缩机） ★2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示 ★3、内置式高亮液晶屏幕显示，屏幕至少6吋。 4、操作简单，方便，操作界面可以个性化配置 5、有高压氧气接口 二、呼吸模式： 1、一般通气模式： A/C（辅助/控制）：IPPV，IPPVassist SIMV（同步间歇指令通气） PSV（压力支持） CPAP/PEEP 2、特殊通气模式： ★双水平气道正压通气（BIPAP）,可以控制通气时保留自主呼吸（选配） 三、呼吸机参数设定： 1、潮气量输送精确50-2000ML 2、流量传感器测量误差率≤10％ 3、呼吸频率可调:2－80次/分 4、吸气时间可调：0.2－10秒 5、吸气峰流速：0—180升/分 6、压力上升时间可调：0－2秒 7、吸气压力可调：0－100cmH2O 8、压力支持：0－35cmH2O 9、呼气末正压PEEP：0－35cmH2O 10、流速加速度；5－200mbar/sec 11、氧浓度精确可调：21-100％ 12、具有叹息功能，间断性复张肺 13、敏感的流速触发方式：1－15升/分 四、监测参数要求： 1、监测参数精确， 潮气量监测(0-4000ml)：吸入潮气量，呼出潮气量 呼吸频率监测(0-150/min)：总呼吸频率，指令呼吸频率，自主呼吸频率 分钟通气量监测(0-99L/min)：分钟通气量MV，自主分钟通气量MVspon，泄漏分钟通气量Mvleak。 气道压力监测(0-99mbar)：气道峰压，平台压，气道平均压，PEEP，最小气道压，内源性PEEP 吸入气体温度：18-51 吸入氧浓度FiO221-100% ； 2、可以区别监测自主呼吸频率和总频率，自主呼吸分钟通气量和总分钟通气量 3、肺力学监测：实时动态监测气道阻力R和肺顺应性C 4、具有实时波形监测功能：压力－时间波形和流速－时间波形 5、记录本功能
呼吸机常用参数
呼吸机相关参数设置 呼吸机参数的设置和调节： 1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12-15次/分，COPD及ARDS者例外。 2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。 3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。 4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。 5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%，原则上吸入氧浓度逐渐降低。 6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O，根据病人自主吸气力量大小调整；流量触发者为3-6L/min。 7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。 8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP，临床上常用PEEP 值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。 9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2：一般可高于
或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP 或CPAP水平为准。 呼吸机常见报警处理 呼吸机各种报警的意义和处理 1、气道高压high airway pressure： （1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）； （2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。 2、气道低压Low airway pressure （1）原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当； （2）处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。
(仅供参考)呼吸机参数设置
**呼吸机的参数设置： 1．潮气量：成人一般为5~15ml/kg，8~12ml/kg是最常用的范围。容量控制通气时，潮气量设置的目的是保证足够的通气，并使患者较为舒适。气压伤等呼吸机相关的损伤是应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35~40cmH O。对于压力控制通气，潮气量的大 2 小主要取决于预设的压力水平、病人吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量亦不应高于8~12ml/kg。 2．通气频率：8~20次/分，对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15~30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一步调整机械通气频率。机械通气频率的设置不宜过快，一避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性PEEP，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。 3．吸呼比：1：1.5~3，吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致內源性PEEP，加重对循环的干扰。4．吸入氧浓度：一般要求低于50%~60%。由于吸入高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤。 5．触发灵敏度：-1~-2。呼吸机吸气触发机制有压力触发和流量触发（1~3L/分）两种。 6．呼气末正压：3~5cmH O。PEEP的目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改 2 善氧合。 7．吸气流速在定容型控制呼吸时，一般设定在30-60L/min （1）高流速，可减少吸气功，使患者感觉舒服，减少内源性PEEP，但是增加吸气峰压。 （2）低流速，可减少吸气峰压，减少气压伤的危险，但是减少呼气时间，可能导致残存气体增加，患者不舒服。 8．压力支持水平（pressure support, PS）压力支持水平一般设置在10～20cmH 2O。9．报警设置： （1）吸气峰压（PIP）:是整个呼吸周期中气道的最高压力，吸气末测得。正常
高端重症呼吸机sv300招标参数
高端重症呼吸机 1.基本特征： 1.1适用于对成人、小儿和婴幼儿患者进行通气辅助及呼吸支持的呼吸机，机型新颖，中文操作界面。 1.2★采用≥1 2.1英寸彩色TFT触摸控制屏幕，分辨率≥1280*800。 1.3★屏幕显示：≥4道波形同屏显示，支持呼吸环、波形和监测参数同屏显示。 1.4机器具有自检功能，检查系统管道阻力、泄漏量和顺应性，测试流量传感器、呼气阀和安全阀等部件。 1.5≥120分钟内置后备可充电电池（1块电池），电池总剩余电量能显示在屏幕上。 1.6电动电控呼吸机（涡轮驱动产生空气气源），方便进行转运。 1.7具有有创通气模式和无创通气模式，适用于大部分患者进行通气治疗。 1.8病人信息，当前的设置参数、报警限和趋势等数据可导出。 1.9呼吸波形及呼吸环可截图，屏幕导出保存U盘。 1.10吸气安全阀组件可拆卸，并能高温高压蒸汽消毒（134℃），以防止交叉感染。 1.11★呼气阀组件一体化设计，内置金属膜片压差流量传感器，精度高，寿命长，并能高温高压蒸汽消毒（134℃），以防止交叉感染，提供证明文件。 1.12呼吸机整机重量≤11 kg（不包括台车），方便手提移动。 2. 呼吸模式及功能： 2.1★标配模式：容量控制通气下的辅助控制通气A/C和同步间歇指令通气SIMV、压力控制通气下的辅助控制通气A/C和同步间歇指令通气SIMV、持续正压通气CPAP/PSV、双水平气道正压通气Duolevel和窒息通气模式。 2.2其他功能：手动呼吸、吸气保持、呼气保持、雾化、纯氧灌注，监测参数的≥72小时的趋势图、表分析。 2.3★具有智能同步技术，可以将【呼气触发】设置为【Auto】，通过对波形特征的抽取和分析，自适应算法动态调节【呼气触发】至最佳值，提高人机同步，使病人呼吸更加舒适，可以减少治疗过程中频繁的呼吸机设置值调节。 2.4★具有单位理想体重输送的潮气量（TVe/IBW）监测功能。 3.设置参数： 3.1潮气量：20ml—2000ml 3.2呼吸频率：1-100次/min 3.3 SIMV频率：1-60次/min 3.4吸/呼比：4:1—1:10 3.5★最大峰值流速：≥210L/min 3.6吸气压力：5--80 cmH2O
新生儿高频震荡呼吸机招标参数
新生儿高频震荡呼吸机招标参数 、适用范围：适用于体重以内的早产儿、新生儿及儿童使用； ★、通气控制：具备无创通气、常频通气和高频通气；常频通气模式下至少两种呼吸模式同时具备容量保证和容量限制功能；高频模式下具备容量保证功能。、无创通气技术参数： 通气模式：无创持续正压通气；无创间歇正压通气；无创高频通气； 无创通气和无创持续正压通气模式下，具备自动和手动两种调节吸气和呼气的方式 ★具备无创间歇正压通气模式。 (无创高频)：基础流量可根据泄露情况自动调整 、常频通气技术参数： ★通气模式：间歇正压通气间歇指令通气、同步间歇正压、同步间歇指令、压力支持通气、持续正压通气; ★:流量设置范围：,压力限制： 触发方式：流量触发或容量触发。 最小流量触发可设置到: ≤ 容量触发范围 吸气流量: ，可手动调节流量数值 呼气流量: ，可手动调节流量数值 和模式都具备容量限制功能： 高频通气技术参数： 平均压：； 振荡频率：，频率的设置与振幅的设置范围互不干扰（单独蓄电池供电时振幅可设置值≥） 振荡振幅： 振荡负压：≤ ★高频模式容量保证最小可设置到，常规、、叠加技术（肺复张），高频通气适用于以内患儿。 呼吸机主要监测功能： 同屏显示压力（）、容量（）、流速（）呼吸参数波形 具备三个肺功能环：环、环、肺功能环； ★至少可以同屏显示三道呼吸波形或两个肺功能环，方便对比研究肺功能情况监测参数：、、(肺泡过度膨胀系数)、(弥散系数)、(泄漏率)、（时间常数）、等参数； 、显示屏≥英寸彩色触摸屏。 ★、高频模式具备四种吸呼比：、、、 、湿化系统：标配湿化系统一套；，可手动调节温度和湿度，保证最佳的湿化，减少管路里冷凝水的产生。可兼容第三方管路，减少使用成本。 、呼气阀具备恒温加热功能，防止呼气阀因水汽凝集而造成的患儿呼气阻力增大。、空气压缩机：外置医用空压机，噪音小于分贝。满足设备所有功能正常使用；配备中心供气（空气）连接管路套。 ★、五年内免费更换设备的氧浓度检测耗材。
多参数监护仪等设备2019最新招标参数
多参数监护仪等设备一批 一、普通监护仪 数量：22台 一）技术参数要求： 1、整体要求： 1.1、参数配置：心电、无创血压(可升级到有创血压)、血氧饱和度、呼吸、脉搏、体温（双体温功能(2×TEMP)），锂电池。 1.2、适用于成人、儿童、新生儿监护。 1.3、整机低功耗，无风扇设计。带可充电锂电池，供电时间≥4小时。 1.4、显示屏：＞10英寸TFT高清晰度真彩色触摸显示屏（屏幕比例为16:10的WXGA宽屏，支持同屏显示更长的波形）、分辨率≥1280×800对具有生理意义的波形提供高清晰度的准确显示。 1.5、主机结构：一体机，机身配备手柄，方便提挂。 1.6、显示方式：≥8道波形同屏显示。 1.7、附件为原厂的心电、血氧、血压附件,可选择适用小儿或新生儿的附件。 1.8、操作方式为中文操作界面,支持病人信息输入.标配旋转鼠标、软按键操作。 2、技术规格 2.1、心电 2.1.1、导联和显示：3/5导联线 2.1.2、具有ST段检测分析功能。 2.1.3、具备ECG多导同步心律失常分析，在部分导联脱落、干扰时仍能准确监测心率；支持实时连续心律失常分析及支持ST模板，通过图形化的方式动态实时观察ST段变化，心律失常分析种类≥13种。 2.1.4具有监护、诊断、手术滤波模式，抗手术室电刀、除颤等干扰能力强。2.1.5心电监测算法必须采用国际公认的DXL ECG， Marquette ECG和Mortara ECG ，三种金标准心电算法之一，并提供原厂技术的附件。 2.2、血氧：国际三大脉搏血氧饱和度：全球三大金标准血氧饱和度测量技术（Nellcor、Masimo、FAST）之一，具有灌注度指数(PI)的进口血氧技术。标配原装进口指套式血氧传感器,此传感器在该监护仪的CFDA注册证附件目录中。2.2.1、传感器：成人手指式（或按医院需求提供软指套）。 2.3、呼吸： 使用阻抗法进行呼吸 (RESP) 监测。
呼吸机基本参数
呼吸机基本参数 呼吸机基本参数潮气量VT ，在容量控制通气模式，应 保证足够气体交换及注意病人舒适度，结合呼吸系统的顺应性和阻力进行调整，避免气道平台压超过30~35cmH2O ，常根据体重计算：成人一般为 5-15ml/kg ，一般为400-500ml ，目前主张小潮气量通气5-7ml/kg ，避免气压伤产生。PCV 模式下，主要由预设定的压力、吸气时间、呼吸系统的阻力及顺应性决定，最终应根据动脉血气分析进行调整。 通气频率f，12-20 次/分。急慢性限制性肺疾病也可根据通气量和目标PaO2水平超过20次/min。准确调整应根据动 脉血气分析的变化综合调整VT与f。呼气流速，40-100L/min , 般为40-60L/min ，可调节呼吸比，影响其到压力变化。通常应根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和顺应性进行调整，流速波形在临床常用减速波或方波。PCV 时流速由选择的压力水平、气道阻力及受患者的吸气努力影响。 吸气时间或呼吸比I:E ，吸气时间一般需要0.8-1.2s ，呼吸比 1:1.5-2 。基于患者自主呼吸水平、氧合状态及血流动力学，适当的设置能保持良好的人机同步性。CV 患者为抬高 Pmean 、改善氧合，可适当延长吸气时间及呼/吸比，但应注意患者舒适度、PEEPi 监测水平及对心血管系统的影响。 触发灵敏度，包括压力触发和流速触发两种。压力触发，是
对气道内压力降低所产生的反应，呼吸机触发敏感度应设于最灵敏但又不至引起与病人用力无关的自发切换，通常设于 -0.5~-1.5cmH2O ，当应用PEEP 时，应将触发灵敏度设于 PEEP-1.5cmH2O 水平；流速触发，是对气道内气流流量所发生的反应，通常设于2-5L/min 。合适的触发灵敏度设置将使患者更加舒适，促进人机协调。若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发；若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷% 消耗额外呼吸功。有研究表明，流速触发较压力触发能明显减低患者的呼吸功。 吸氧浓度FiO2，机械通气初始阶段可给予高FiO2 (100% ) 水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2 至50% 以下，并设法维持SaO2 > 90% 。若不能达到上述目标，即可加用PEEP 、增加Pmean ，应用镇静剂或肌松剂；若适当PEEP 和Pmean 以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2 、PEEP 、Pmea 可以使SaO2 > 90%，应保持最低的FiO2。PS:通常，短 时间内可允许FiO2 > 60% ,但长时间可出现氧中毒可能， SaO2 > 90%情况下，FiO2应尽量v 60% , FiO2 一般设置于 35-50% 之间，如氧合十分困难，50% 的FiO2 不能维持SaO2 > 90% ，可叫用PEEP 增加氧合，或短时间内增加FiO2 > 60% ，待纠正缺氧后，再酌情降低FiO2 到50% 以下。全麻昏迷病人，持续24h 吸入纯氧FiO2100% 可发生氧中毒可能。高级参数PEEP ，一般设置6~8cmH2O ，高于8cmH2O
呼吸机的参数设置
呼吸机的参数设置 一、呼吸机的潮气量的设置 潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mｇ/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量水平亦不应高于8～ 12ml/kg。 二、呼吸机机械通气频率的设置 设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。
一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。 三、呼吸机吸气流率的设置 许多呼吸机需要设定吸气流率。吸气流率的设置应注意以下问题： 1．容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视。 2．压力控制通气时，吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的，当然，最大吸气流率受呼吸机性能的限制。 四、呼吸机吸呼比的设置 机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。 1．存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶2～1∶1.5。
有创呼吸机招标参数
有创呼吸机招标参数 一．一般要求 1、适用于成人、儿童的国际知名品牌呼吸机（一体化内置涡轮压缩机）。 2、内置式≥8寸液晶屏幕显示，中文触摸操作界面。 3、报警信息以中文显示，有操作提示。 4、操作简单，方便，操作界面可以人性化配置。 5、有高压氧气接口。 二、呼吸模式： 1、一般通气模式： CMV：容量型辅助/控制通气 SIMV:同步间歇指令通气 PSV（压力支持通气） CPAP（持续气道正压/呼气末正压） ★2、智能通气模式：适应性支持通气 三、呼吸机参数： ★1、潮气量输送精确20ML-2000ML。 2、近心端流量传感器测量。 3、呼吸频率可调:3－80次/分。 4、吸气时间可调：0.3-8秒。 5、吸气峰流速：10—180升/分。 6、吸气压力可调：1－80cmH2O。 7、压力支持：0－35cmH2O。 8、呼气末正压PEEP：0－35cmH2O。 9、氧浓度精确可调：21-100％。 10、具有智能程序吸痰功能。 11、具有呼吸机同步雾化功能。 12、漏气补偿功能。 13、支持软件实时升级。 14、具有叹息功能，间断性复张肺。 15、敏感的流速触发方式：1－15升/分。 16、高压供氧压力：3－6Bar。 四、监测参数 1、提供以下参数监测：潮气量监测（吸入潮气量，呼出潮气量）、呼吸频率监测（总呼吸频率，自主呼吸频率）、分钟通气量监测（分钟通气量，自主分钟通气量）、气道压力监测（气道峰压，平台压，气道平均压，PEEP）、吸入氧浓度（21-100%）。 2、可通过动态肺模型迅速了解病人肺顺应性、阻力和自主呼吸状态，直观，准确； 具备脱机指示窗功能，用户可自定义范围值，当病人实际参数符合脱机范围后，呼吸会开始计时，提示使用者脱机时机。 3、肺力学监测：吸气阻力，静态顺应性，AutoPEEP，呼气时间常数，压力时间乘积，浅快呼吸指数，PTP，P0.1 4、具有实时波形监测功能：压力，流速，容量波形，压力－容量环和流速－容量环。 五、报警参数： 1、报警参数：具有气道压力（高/低）报警、呼吸频率过高报警、潮气量报警、分钟通气量
新生儿同步无创呼吸机招标参数
新生儿同步无创呼吸机招标参数 1、进口品牌专为早产儿、足月新生儿设计的经鼻无创呼吸机，为新生儿无 创治疗提供最先进、最合适、最有效的手段。 2、具有专为新生儿设计科恩达效应和涡流旋转附带效应的正压发生器专 利技术，可靠独立的压力测量系统，Benveniste阀进行压力触发，切换 吸气相及呼气相，不会产生回流，保证减少二氧化碳的潴留 3、 *具有新生儿无创呼吸机模式： 常规NCPAP，CPAP+漏气补偿监测 ,CPAP窒息，CAPA窒息+后备通气功能，双水平 NIPPV,SNIPPV同步双水平正压通气，SNIPPV+NIPPV同步双水平正压通气模式加双水平正压通气模式互换模式；辅助模式，高流量氧疗通气模式、安全模式、待机模式、手动增压。 4、 * 同步的双水平功能中： *可调节压力触发灵敏度。 *调节范围基础cpap值±0.2mbar–±2mbar,能设值增压最高和最低频率. 可调节吸气时间，调节范围0.2-2秒 可调节呼气暂停时间，调节最低值为2倍吸气时间＋0.5秒 可调节窒息时间2-20秒 5、具有内置空气/氧气混合功能，输出氧浓度范围 21-100%，精度±3% 6、具有内置式氧浓度监测功能，监测范围 20 – 100%， 报警范围±2%－5%可调，并具有氧浓度偏离报警，保证对婴幼儿使用 氧的安全性
7、病人近端鼻腔处电子压力监测，监测范围为新生儿无创使用范围： 0 –20cmH2O, 精度±1 cmH2O，并具有压力高、低报警，可独立设置 高压力及低压力报警范围 8、压力显示范围: 0cmH2O-20cmH2O 9、流量控制范围0 – 17.5 升/分 10、配有原厂进口婴幼儿专用各种规格大小柔软硅胶鼻塞、鼻罩和头套 11、具有呼吸暂停监测，并有窒息后备通气 12、*实时数值监测CPAP（PEEP），呼吸频率，增压频率平均气道压力，峰压 的数据，同时触发双水平及窒息通气时触发压力实时数据显示在波形屏幕上。 13、 * 具有>7英寸彩色屏幕，红黄蓝白多色显示,显示实时监测波形曲线 14、安全限制阀设置：可设置压力超过18cmH2O则停止送气，3秒后恢复供气 15、高流量吸氧操作：10% 20% 30% 100%可选 16、吸气相、呼气相由病人自主呼吸自动切换 17、有最长28天呼吸机趋势回顾
有创呼吸机招标技术参数
有创呼吸机招标技术参数 1、适用范围：成人、儿童、新生儿有创及无创通气 2、*13.3”左右彩色液晶屏显示,全中文操作界面，滑屏操作，超静音涡轮最小潮气量可到2ml，双屏同步显示，外置18.5”左右彩色大屏幕 3、呼吸模式：*PC-SIMV,PC-PSV,P-A/C,CPAP,VCV,V-A/C,VC-SIMV, VC-P SV, Bilevel(双水平正压通气）,APRV（压力释放通气）,压力调节目标容量（PR VC），窒息后备通气（所有，参数均可预设置），快速开机模式， 4、技术参数 吸气压力（IPAP）0-60mbar 压力支持0-60mbar PEEP（EPAP）0-40mbar CPAP 4-30mbar *上升时间0-2000ms（手动或自动） 上升斜率关闭，5-45分（手动或自动） *潮气量：2-2500ml 峰流速260L/min 流速波型方波，递减波，50% 呼吸频率1-150 bpm 吸气时间0.1-10 S 吸呼比1：599 ...49：1 流速触发0.1-20升/分 压力触发0.1-15毫巴 *吸呼切换终止5-90%峰流速（手动或自动） FiO2 21-100%
吸痰功能（100%浓度120秒钟） 电池4-6小时（内置） *USB 2.0接口*3个，数据可随时导入导出，每个界面均可截图以供病例分析 5、监测： 峰压，平台压，平均压，PEEP 吸入潮气量，分钟吸气量。Vti/kg，MVi/kg 呼出潮气量，分钟呼气量。Vte/kg，MVe/kg 呼吸频率，吸气时间，呼气时间，Ti/Tot，FiO2 波型；压力，流速，容量（包括ATC插管） 冻结，测量，重叠，参考对比，同屏显示三个波形 6、*个性化操作： 可个性化设置医生界面（根据医生喜好设计呼吸机的监测参数和波形，环在界面上）并可保存在优盘上，以供下次开机导入使用）
呼吸机参数的设置和调整
呼吸机参数的设置和调整 医生对机械通气患者进行的呼吸支持和呼吸管理,是通过呼吸机参数的设置和调整来实施的。因此,呼吸机参数的设置和调整应体现医生为患者制订的通气目标和策略。而正确制订通气目标和策略,有赖于医生对患者基础疾病的病理生理、呼吸力学改变、病情及各脏器功能、动脉血气检测结果等的全面了解,以及对患者的氧合状态、通气能力和通气需要进行恰当评估。 一、呼吸机参数的设置[1～5] 1 潮气量(ＶＴ)和通气频率(ｆ):成人预设的ＶＴ一般为5～15ml/kg,ｆ为15～25次/min,将ＶＴ和ｆ一起考虑是合理的,因ＶＴ×ｆ=Ｖmin(每分钟通气量)。预设Ｖmin需考虑患者的通气需要和ＰａＣＯ2的目标水平。ＶＴ过大,可导致气道压过高和肺泡过度扩张,诱发呼吸机相关性肺损伤(ＶＡＬＩ),这在急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)患者尤易发生。ＶＴ过小,易引起通气不足。ｆ过快,易致呼气时间不足而诱发气体陷闭和内源性呼气末正压(ＰＥＥＰｉ)。此外,在固定Ｖmin的情况下,ｆ过快,必然使ＶＴ减小,有效ＶＴ和有效Ｖmin随之减小而致通气不足。从气体交换的效率考虑,有效Ｖmin比Ｖmin更重要。预设ＶＴ和ｆ时,还应考虑所用的通气模式,如用辅助控制通气(ＡＣＶ)模式时,预设ｆ与触发的频率不要相差太大,否则可导致呼气时间不足和反比通气。因为此时预设的ｆ是备用ｆ,而实际上ｆ是由患者触发的。例如,预设Ｖmin=8Ｌ/min,ｆ=20次/min,吸∶呼(Ｉ∶Ｅ)=1∶2;那么此时ＶＴ=400ml/min,每个呼吸周期是3ｓ,吸气时间(ＴＩ)1ｓ,呼气时间(ＴＥ)2ｓ。如果患者触发的ｆ是30次/ｍｉｎ,那么实际Ｖｍｉｎ[即每分钟呼出气量(Ｖ·Ｅ)]是ＶＴ×ｆ=0 4×30=12Ｌ,ＴＩ1ｓ,ＴＥ1ｓ,Ｉ∶Ｅ为1∶1。这不仅导致Ｖ·Ｅ过大,也使Ｉ∶Ｅ近于反比通气。所以,设置了ＶＴ和ｆ后,还要看监测显示的Ｖ·Ｅ、实际ｆ和ＰＥＥＰｉ结果。应用同步间歇指令通气(ＳＩＭＶ)时,设置的ＶＴ和ｆ是指令通气的ＶＴ和ｆ,自主呼吸的ＶＴ和ｆ则取决于患者的呼吸能力。有些呼吸机可分别自动显示指令通气和自主呼吸的每分钟气量。设置的ＶＴ和ｆ是否恰当,还要考虑到人机协调的问题,不恰当的ＶＴ和ｆ会引起人机对抗和患者的不适感。定压型通气通过设置吸气压力来预设ＶＴ,并与气道阻力、顺应性和自主呼吸用力相关。 2 吸气流速:只有定容型通气模式才需要和可以设置吸气流速,临床上常用的吸气流速:成人为40～100Ｌ/min,平均约60Ｌ/min;婴儿为4～10Ｌ/min。吸气流速取决于ＶＴ、患者的吸气用力和通气驱动。有些呼吸机通过选择流速波型(如方波、减速波或正弦波)来设置吸气流速。吸气流速可影响:①气体在肺内的分布;②ＣＯ2排出量;③无效腔与潮气量比值(ＶＤ/ＶＴ)和静动脉分流占血流量比值(Ｑ·Ｓ/Ｑ·Ｔ),因此也影响ＰａＯ2;④与吸气峰压和ＴＩ相关。近年提倡应用较高的吸气流速或减速波形以增加人机协调。定压型通气时,其流速均呈成指数的减速波形以便迅速达到预设压力并维持吸气期压力的恒定。近年有些呼吸机建立了“压力上升时间”可调的功能,以控制定压通气吸气初期的过快流速。 3 吸气时间或吸呼气时比:正常的呼吸方式均是ＴＩ长,ＴＥ短,故Ｉ∶Ｅ时比通常设置为1∶1 5～2 5,平均1∶2。延长ＴＩ即会增加平均气道压,改善动脉血氧合,但在ｆ不变情况下,必然减少ＴＥ,可能引起气体陷闭和ＰＥＥＰｉ。当Ｉ∶Ｅ时比≥1时,称为反比通气,应用延长吸气时间策略或反比通气时,虽可改善氧合,但会导致人机对抗和血流动力学的损害,并需监测ＰＥＥＰｉ。 4 呼气末正压(ＰＥＥＰ):应用ＰＥＥＰ的好处是:①增加肺泡内压和功能残气量,使肺泡动脉氧分压差(ＤＡａＯ2)减少,改善通气/血流(Ｖ·/Ｑ·)比例,有利于氧向血液内弥散,增加氧合; ②对容量和血管外肺水的肺内分布产生有利影响;③使萎陷的肺泡复张,并在呼气末保持肺泡的开放;④增加肺顺应性,减少呼吸功。应用ＰＥＥＰ的不利影响有:减少回心血量和心输出量,因而减少重要脏器的血流灌注;增加中心静脉压和颅内压。自首次倡用ＰＥＥＰ至今,虽然有
无创呼吸机招标参数
无创呼吸机招标参数 1.适用于无创通气的全能型呼吸机， 2.*具备容量模式、压力模式等多种通气模式。 3.采用技术先进的涡轮机供气系统，无须压缩机，减少噪音和维修费用， 4.*体积小，小于6公斤。轻便小巧，强大的独立性，适合院内转运需要。 5.*内置电池1小时：在没有交流电时能继续给病人进行通气治疗。 6.强大的漏气补偿功能（*最大吸气流速：180L/min，漏气补偿可达100L/min） 和同步灵敏度*Syncplus(三重触发：压力、流速、流速梯度)使得呼吸机与病人完美同步，大大提高了病人的舒适度和治疗效果。 7.*中文界面，大于5寸TFT*彩色触摸屏。 8.*具备LPO和HPO功能。低压氧LPO功能：在没有高压氧的情况下可以用 低压氧继续供给病人供氧气；高压氧模块可以从21－100％精确调节氧浓度，满足病人对吸入氧浓度的要求。 9.*记录本：报警信息储存。 10.模式： 10.1 *容量控制VC-SIMV AutoFlow 10.2 *双水平气道正压通气PC-BIPAP 10.3 *压力下的辅助/控制通气PC-AC 10.4 压力支持（*+容量保证）SPN-PS（+VG） 10.5 持续气道正压通气SPN-CPAP 10.6 窒息通气Apnea Ventilation 11. 基本要求： 11.1 *潮气量VT 100－2000ml，适合成人、小孩 11.2 呼气末压力PEEP 3－20cmH2O 11.3 *吸气压力Pinsp 5－50cmH2O 11.4 *压力支持PS 2－50cmH2O 11.5 持续气道正压CPAP 3－20cmH2O 11.6 呼吸频率f 5－50 BPM
SH100核磁呼吸机投标参数
SH100呼吸机性能指标 一、呼吸机性能要求 1.1、多用途呼吸机，体积小巧，可用于成人及儿童。 *1.2、呼吸机可以在3.0T及以下磁场环境中使用。 *1.3呼吸机类型：气动气控型，没有任何电子设备，不会漏磁，对核磁设备也不会产生任何影响；而干扰核磁成像，所有的部件选用特殊材质，不会被磁化。 1.4、呼吸机有背包式或者台车式两种配置，灵活多变，适 合不同场所。 1.5、台车配置可配有无磁台车及无磁气瓶，并配有快插式的多气源汇流排，可以快速切换供气气瓶，方便在病房与核磁室之间转运。 *1.6、呼吸机可以在距离核磁设备0.5m，360°的各个位置使用。 二、SH100呼吸机技术指标 2.0、提供IPPV的通气模式。 2.1、气源：280kPa～600 kPa； 2.2、分钟通气量：3～20L/min，连续可调；最大分钟通气量 不小于18L/min. *2.3、呼吸频率：10～60次/min，连续可调； 2.4、吸呼比：1:1.5，1:2； *2.5、氧浓度：60%，100%两档；误差小于5% 2.6、呼气末正压：0～2kPa，连续可调； 2.7、气道压力监测：-2kPa～10kPa； 2.8、气源安全压力不大于8kPa
2.9、安全排气压力：6kPa； 2.10、压力触发灵敏度为-0.3kPa； *2.11、具有负压吸引功能，在紧急情况可用于吸痰；可提供-20kPa～80kPa负压值 2.12、系统顺应性：不大与4ml/hPa 2.13、具有同步功能； 2.14、整机工作时的噪音小于65dB（A） 2.15、具有气道压力高及气源压力低报警 2.16、截断报警功能。 *2.17、生产厂家为环境管理体系企业，需提供认证证书。2.18、生产厂家需通过质量体系认证与CE认证。
呼吸机常用参数、通气模式设置
呼吸机常用参数、通气模式设置 呼吸机常用参数、通气模式设置 一、机械通气的基本模式 （一）分类 1.“定容”型通气和“定压”型通气 ①定容型通气：呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。 常见的定容通气模式有容量控制通气、容量辅助-控制通气、间歇指令通气（IMV ）和同步间歇指令通气（SIMV ）等，也可将它们统称为容量预设型通气（volume preset ventilation, VPV）。 VPV 能够保证潮气量的恒定，从而保障分钟通气量；VPV 的吸气流速波形为恒流波形，即方波，不能适应患者的吸气需要，尤其存在自主呼吸的患者，这种人-机的不协调增加镇静 剂和肌松剂的需要，并消耗很高的吸气功，从而诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难；当肺顺应性较差或气道阻力增加时，使气道压过高。 ②定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平，而潮气量是由气道压力与PEEP 之差及吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。 常见的定压型通气模式有压力控制通气（PCV ）、压力辅助控制通气（P-ACV ）、压力控制-同步间歇指令通气（PC-SIMV ）、压力支持通气（PSV）等，统称为压力预设型通气（pressure
preset ventilation,PPV ）。 PPV 时潮气量随肺顺应性和气道阻力而改变；气道压力一般不会超过预置水平，利于限制过 高的肺泡压和预防VILI ；流速多为减速波，肺泡在吸气早期即充盈，利于肺内气体交换。 2.控制通气和辅助通气 ①控制通气（Con trolled Ven tilatio n,CV ）:呼吸机完全代替患者的自主呼吸，呼吸频率、潮气量、吸呼比、吸气流速，呼吸机提供全部的呼吸功。 CV 适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者，如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等情况。在CV 时可对患者呼吸力学进行监测时，如静态肺顺应性、内源性PEEP、 阻力、肺机械参数监测。 CV 参数设置不当，可造成通气不足或过度通气；应用镇静剂或肌松剂将导致分泌物清除障碍等；长时间应用CV 将导致呼吸肌萎缩或呼吸机依赖。故应用CV 时应明确治疗目标和治疗终 点，对一般的急性或慢性呼吸衰竭，只要患者条件许可宣尽早采用杯辅助通气支持S ②辅助通气躬治Wd Writikiti0H,A￥）依靠患者的吸气努力触发呼吸机吸气活瓣实现通气，当存在自主呼吸时，根据气道内压力降低〔压力触发）或气流（流速触发〉的变化触发呼吸机送气，按预设的潮气量〔定容）或吸气压力（定压）输送气体，呼吸功由患者和呼吸机共同完成* AV适用于呼吸中枢驱动正常的患者，通气时可减少或避免应用镇静剂，保留自主呼吸以减轻呼吸肌萎缩，改善机械通气对血流动力学的影响，利于撤机过程。 （二〉常用模式 1.辅助控制通气 辅助控制通气（Assist-Control ventilation,ACV）是辅助通气（A\0和控制通气（CV） 两种模式的结合,当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时, 呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即EV,当患者的吸气能触发呼吸机时* 以高 于预置频率进行通气，即AV。ACV又分为压力辅助控制通气（P-ACV）和容量辅助控制通气 （V-ACV）, 参数设置 容量切换触发敏感度、潮气量、通气频率、吸气流速/流速波形 压力切换A-C：触发敏感度、压力水平、吸气时间、通气频率 特点：为ICU患者机械通气的常用模式，通过设定的呼吸频率及潮气量（或压力）, 提供通气支持，使患者的呼吸肌得到的休息，CV确保最低的分钟通气量。随病情好转，逐步降低设置条件，允许患者自主呼吸*呼吸功由呼吸机和患者共同完成,呼吸机可与自主呼吸同步*
高端重症呼吸机sv300招标参数
高端重症呼吸机 令狐采学 1.基本特征： 1.1适用于对成人、小儿和婴幼儿患者进行通气辅助及呼吸支持的呼吸机，机型新颖，中文操作界面。 1.2★采用≥1 2.1英寸彩色TFT触摸控制屏幕，分辨率≥1280*800。 1.3★屏幕显示：≥4道波形同屏显示，支持呼吸环、波形和监测参数同屏显示。 1.4机器具有自检功能，检查系统管道阻力、泄漏量和顺应性，测试流量传感器、呼气阀和安全阀等部件。 1.5≥120分钟内置后备可充电电池（1块电池），电池总剩余电量能显示在屏幕上。 1.6电动电控呼吸机（涡轮驱动产生空气气源），方便进行转运。 1.7具有有创通气模式和无创通气模式，适用于大部分患者进行通气治疗。 1.8病人信息，当前的设置参数、报警限和趋势等数据可导出。 1.9呼吸波形及呼吸环可截图，屏幕导出保存U盘。 1.10吸气安全阀组件可拆卸，并能高温高压蒸汽消毒（134℃），以防止交叉感染。 1.11★呼气阀组件一体化设计，内置金属膜片压差流量传感器，精度高，寿命长，并能高温高压蒸汽消毒（134℃），以防止交叉感染，提供证明文件。 1.12呼吸机整机重量≤11 kg（不包括台车），方便手提移动。 2. 呼吸模式及功能： 2.1★标配模式：容量控制通气下的辅助控制通气A/C和同步间歇指令通气SIMV、压力控制通气下的辅助控制通气A/C和同步间歇指令通气SIMV、持续正压通气CPAP/PSV、双水平气道正压通气Duolevel和窒息通气模式。 2.2其他功能：手动呼吸、吸气保持、呼气保持、雾化、纯氧灌注，监测参数的≥72小时的趋势图、表分析。 2.3★具有智能同步技术，可以将【呼气触发】设置为【Auto】，通过对波形特征的抽取和分析，自适应算法动态调节【呼气触发】至最佳值，提高人机同步，使病人呼吸更加舒适，可以减
呼吸机招标技术参数
呼吸机招标技术参数 ★要求: 整机原装进口 通气类型:有创、无创 病人类型：儿童、成人 基本通气设置： VC-CMV 容量控制－指令通气 VC-AC 容量控制－辅助通气 VC-SIMV/PS 容量控制－间歇指令通气 PC-CMV 压力控制－指令通气 PC-AC 压力控制－辅助通气 PC-SIMV/PS 压力控制－间歇指令通气 PC-BIPAP 压力控制－双相气道正压通气 AutoFlow/Volume Guarantee AutoFlow和容量保证 Pressure limited ventilation via Pmax setting 压力限制通气 SPN-CPAP/PS 自主呼吸－持续正压支持通气 Weaning parameters (P0.1, RSBi, NIF)脱机参数 Automatic leakage compensation自动泄露补偿 ★Oxygen therapy氧疗 Trends趋势和呼吸环 高级通气模式： Smart Pulmonary View 智能肺视图 SmartCare/PS或NAVA 或PAV+ 智能脱机软件 CO2 monitoring 二氧化碳监测 通气频率(RR):0.5–98 次/分钟(成人)、 0.5 – 150次 /分钟(儿童) 吸气时间(Ti):0.11–10秒(成人)、 0.1到10 秒(儿童) 潮气量(VT):0.1–3.0L (BTPS下成人)、0.02–0.3 L (BTPS下儿童) 吸气流速:2 – 120 L / min(成人)、 2 - 30 L / min(儿童) 吸气压力(Pinsp):1–95 mbar、最大吸气压力(Pmax):2 –100 mbar PEEP (ΔintPEEP):0–50 mbar、压力支持(Psupp):0–95 mbar 压力上升时间 (压力斜坡):0–2 s、氧浓度(FiO2):21 - 100 Vol. % 触发灵敏度(流速触发):0.2 - 15 L / min 监测值 1.气道压力:平台压Pplat 、呼气末正压PEEP 、气道峰压、平均气道压Pmean 、最小气道压Pmin
(推荐)呼吸机参数设置
呼吸机参数的设置 呼吸机参数需要结合血流动力学与通气、氧合监护等来设置。 （1）潮气量：在容量控制通气模式下，潮气量的选择应保证足够的气体交换及患者的舒适性，通常依据体重选择5-12ml/Kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过30-35cmH2O.在压力控制通气模式时，潮气量主要由预设的压力、吸气时间、呼吸系统的阻力及顺应性决定；最终应根据动脉血气分析进行调整。 （2）呼吸频率：呼吸频率的选择根据分钟通气量及目标PCO2水平，成人通常设定为12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2水平超过20次/分，准确调整呼吸频率应依据动脉血气分析的变化综合调整VT与f. （3）流速调节：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置在40-60L/min之间，根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和肺的顺应性调整，流速波形在临床常用减速波或方波。压力控制通气时流速由选择的压力水平、气道阻力及受患者的吸气努力 影响。 （4）吸呼比（I：E）设置：机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸呼比为1：1.5～2；限制性肺疾病患者，一般主张采用稍长的吸气时间、较大的I：E（通常为1：1.0～ 1：1.5），长吸气时间（>1.5s），通常需应用镇静剂或肌松剂。 阻塞性肺疾病患者，宜适当延长呼气时间，减小I：E，以利于充分呼气和排出二氧化碳，通常采用的I：E为1：2.0～1：3.0.但应注意患者的舒适度、监测PEEPI及对心血管系统 的影响。 （5）触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为-0.5～-2.0cmH2O，流速触发常为1～5L/min，合适的触发灵敏度设置将明显使患者更舒适，促进人机协调；若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发，若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷，消 耗额外呼吸功。 （6）吸入氧浓度（FiO2）：机械通气初始阶段，可给高FiO2（100%）以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持SaO2>90%，若不能达上述目标，即可加用PEEP、增加平均气道压，应用镇静剂或肌松剂；若适当PEEP 和MAP可以使SaO2>90%，应保持最低的 （7）呼气末正压（PEEP）的设定：设置PEEP的作用是使萎陷的肺泡复张、增加平均气道压、改善氧合、减轻肺水肿，但同时影响回心血量，及左室后负荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加。PEEP常应用于以ARDS为代表的I型呼吸衰竭，PEEP的设置在参照目标PaO2和氧输送的基础上，与FiO2与VT联合考虑，虽然PEEP设置的上限没有共识，但临床上通常将PEEP设定在5～20cmH2O。最初可将PEEP设定在3～5cmH2O，随后根据血气分析和血氧饱和度适当增加3～5cmH2O，直至能获得较满意的血氧饱和度。原则是达到最好的气体交换和最小的循环影响的最小PEEP.高水平的PEEP应注意监测血液动力学的变化。