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解剖

二、脑室系统（熟悉）

1、脑室系统概述

概述：

大脑半球侧脑室，丘脑之间三脑室，脑干小脑四脑室，五六变异不常有。透明隔腔五脑室，穹窿胼胝六脑室，

交通：第三、四和侧脑室相通。

2、侧脑室Lateral ventricle

位置及交通：位于大脑半球内，左右各一，延伸至半球的各个叶内。分为四部分中央部或体部（位于顶叶内）、前角或额角（伸向额叶）、后角或枕角（伸入枕叶）和下角或颞角（伸至颞叶内）。经室间孔与第三脑室相通。

形态及毗邻：

A. 前角：为室间孔以前的部分，深入额叶，冠状层面上呈三角形。

前壁和顶壁为胼胝体；内侧壁是透明隔；腹外侧壁为尾状核头。

B. 后角：多呈三棱锥形。

顶壁和外侧壁为胼胝体；内侧壁有后角球和禽距；下壁由枕叶的髓质构成。

C. 下角：最大，呈弓形裂隙状，冠状层面上呈半月形。经背侧丘脑后下方弯向前下方，伸入颞叶。

顶壁为胼胝体、尾状核尾、终纹和杏仁体；外侧壁为胼胝体；底壁为海马、海马伞和侧副隆起。

海马：位于下角底壁内侧部的隆起，全长5cm。前端较膨大称海马足，它被2－3个浅沟分开，沟间隆起称海马趾。海马至胼胝体压部时，从齿状回和海马旁回间翻出称Retzius回。海马表面被室管膜上皮覆盖，室管膜上皮的下面有一层有髓纤维称为海马槽（又称室床）。室床纤维沿海马背内侧缘集中，形成白色扁带称海马伞。

侧副隆起Collateral eminence：位于下角底壁外侧部的隆起，由侧副沟皮质陷入下角而形成，其后端膨大形成侧副三角

D. 中央部：为室间孔和胼胝体压部之间的斜行裂隙，居于顶叶内。

顶壁为胼胝体；内侧壁为透明隔后部和穹隆；底壁和外侧壁为穹隆、背侧丘脑和尾状核体

侧脑室三角区：为侧脑室中央部、下角和后角三者的汇合处的三角形腔隙。侧脑室脉络丛位于中央部、三角区和下角。

3、第三脑室Third ventricle

位置及交通：位于间脑中央，为两侧丘脑和下丘脑之间的矢状窄隙，它的前方借室间孔与侧脑室相通，后方借中脑水管（中部较宽，上下较窄）与第四脑室相通。

形态及毗邻：

前壁：为前连合和终板。室腔深入终板和视交叉之间的部分称为视隐窝Optic recess。

后壁：为缰连合、松果体和后连合。室腔深入松果体柄内形成松果体隐窝Pineal recess，其上方尚有一个更深的松果体上隐窝Suprapineal recess。

顶壁：为脉络丛；

底壁：为下丘脑。室腔向下深入漏斗的部分称为漏斗隐窝Infundibular recess。

侧壁：为背侧丘脑和下

4、第四脑室Fourth ventricle

位置及交通：形似帐篷，位于延髓、脑桥和小脑之间，上通中脑水管，下接脊髓中央管。

第四脑室借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。在矢状面上，第四脑室呈三角形，其顶突入小脑下面。

形态及毗邻：

顶壁：朝向小脑，其前部由小脑上脚及其间的上髓帆组成，后部由下髓帆和第四脑室脉络组织构成。

底壁：由脑桥和延髓的背侧共同构成，形似菱形，又称菱形窝Rhoimbif fossa。

外侧界：上外侧界为小脑上脚，下外侧界由下向上依次为薄束结节和楔束结节，继之为小脑下脚。

小脑外侧隐窝Lateral recess：是第四脑室两个外侧角在小脑中脚下方向前外侧绕行而形成的弯曲的管状结构。

5、第五脑室Pseudoventricle or ventricle of Arantis

位置及交通：正常胎儿4个月时，原始透明隔内形成中缝，发展为分离的小叶，小叶间隙称为透明隔腔Cavum septum pellucidum（CSP），内充脑脊液，一般不通其他脑室。

双侧壁平行，在出生后2个月，双侧透明隔小叶融合，透明隔腔消失，但有12%-15%直到成年仍存在。

前界：胼胝体膝；后界：穹窿柱；上界：胼胝体干；下界：胼胝体嘴和前连合。

6、第六脑室Sixth ventricle

位置及交通：又称Verga氏腔Cavum vergae（CV）或穹隆室，位于穹窿连合和胼胝体间，呈水平裂隙状。由海马连合闭合不全所致，通常为第五脑室的向后扩延，与第五脑室并存。本不属于脑室系统，常不与其他脑室相通。

前界：穹窿前脚；后界：胼胝体压部；上界：胼胝体干和压部；下界：穹窿连合和海马连合

三、脑膜及脑池（重点掌握）

1、脑膜Meninges

硬脑膜：硬脑膜，分两层，外层易分是骨膜，内层包被蛛网膜。大小脑镰小脑幕，鞍膈封闭垂体窝，还有硬膜窦特殊。

A. 大脑镰Cerebral falx：

位置：形如镰刀，呈正中矢状位，分隔两侧大脑半球。前窄后宽，前下缘附于鸡冠，后下缘连于小脑幕上面。

硬脑膜窦：上缘有上矢状窦Superior sagittal sinus，下缘有下矢状窦Inferior sagittal sinus，与小脑幕连接处形成直窦Straight sinus

B. 小脑幕Tentorium of cerebellum：

位置：单侧呈半月形，双侧形如帐篷分隔大脑和小脑。前端连于前、后床突；前外侧附于颞骨岩部上缘；前内侧缘游离，呈Ｕ形称为幕切迹Tentorial notch incisura；后方附着于横窦。

硬脑膜窦：小脑幕后方附于横窦Transverse sinus，与大脑镰连接处形成直窦Straight sinus。

C. 小脑镰Cerebellar falx：

位置：介于小脑后面的两小脑半球之间。后部附着与枕内嵴；前缘游离，呈镰刀状，部分分割小脑两半球；向上连于小脑幕；下接枕骨大孔边缘。

硬脑膜窦：后部与枕内嵴连接处内含枕窦Occipital sinus。

D. 鞍膈Diaphragma sellae：

位置：位于蝶鞍上方，张于鞍背上缘和鞍结节之间。为环状皱襞，中央有一孔，漏斗从

此通过。其前方附着于鞍结节和前床突，后方附着于小脑幕游离缘，构成垂体窝的顶。

硬脑膜窦：两侧有海绵窦Cavernous sinus。

2、脑池Cerebral cistern

概念：蛛网膜下隙在脑的沟、裂等处扩大，形成蛛网膜下池Subarachnoid cisterns，亦称脑池。

分类：

A. 成对脑池：大脑纵裂池、大脑外侧窝池、环池、脑桥小脑角池、大脑脚池。

B. 不成对脑池：

背侧——帆间池、大脑大静脉池、四叠体池、小脑上池、小脑延髓池、小脑溪、胼胝体周池；

腹侧——终板池、交叉池、脚间池、桥池、延池。

C. 复合脑池：鞍上池。

（1）成对的脑池

大脑纵裂池：位于大脑纵裂内，被大脑镰分隔为左、右两部。底部绕于胼胝体周围，称胼胝体周池；向前下连于终板池；向后下续于大脑大静脉池。大脑纵裂池在胼胝体以上层面所见为大脑纵裂池全长，在胼胝体及其以下层面所见为前、后两段（前纵裂池和后纵裂池），分别位于胼胝体横断层面的前方和后方。

大脑外侧窝池：又称侧裂池，位于大脑外侧沟内，周围是额叶、顶叶、颞叶和岛叶。此池在横断面上的典型表现是横置的“Ｙ”字形，主干伸入到岛叶表面即分为前、后两支，前支短，后支长。大脑外侧窝池内有大脑中动脉及其分支和大脑中静脉通过。该池在青年人不明显，但在老年人常较清晰，脑萎缩者则明显增宽。

环池：分环池本部和环池翼部。本部环绕中脑的大脑脚外侧面，向前连于脚间池，向后连于四叠体池；翼部向外延伸至丘脑枕后下方，也称丘脑后池。环池内有大脑后动脉、小脑上动脉、脉络丛前动脉、脉络丛后动脉、基底静脉和滑车神经通过

脑桥小脑角池：位于脑桥、延髓与小脑交界处（即脑桥小脑三角区内）。前外侧界是颞骨岩部的内侧面，后界是小脑中脚和小脑半球，内侧界是脑桥基底部下部和延髓上外侧部。该池为桥池向外的延续，故又称为桥池侧突。第四脑室外侧孔开口于该池，池内有面神经和前庭蜗神经及小脑下前动脉、迷路动脉通过。蜗神经瘤（如图）时，池内可出现肿块影并伴有内耳门和内耳道的扩大或变形等。

（2）背侧不成对的脑池

帆间池：也称中间帆腔、第三脑室上池或第三脑室脉络组织池。位于第三脑室顶的上方，穹隆体和穹隆连合的下方，为一尖向前的三角区。两前外侧界为穹隆的内侧缘，后界为胼胝体压部的下方。池内有大脑内静脉通过。

此池向后经胼胝体下方通大脑大静脉池。因该池较小，正常情况下不全显影，只有当扩大时才显影。

小脑上池：为四叠体池向后的延续，位于小脑幕与小脑上面之间，在矢状断面上显示明显。四叠体池：位于中脑四叠体（又称顶盖，由一对上丘和一对下丘组成）后面与小脑上蚓前缘之间。向前外通环池，向上通大脑大静脉池。四叠体池和环池均位于小脑幕切迹内，幕上、下区的病变可经这些池延伸，小脑幕切迹疝可致这些脑池变窄或消失。

大脑大静脉池：位于胼胝体压部的后下方，四叠体和松果体的上方。该池向前上通帆间池，向后下通四叠体池。该池内前部有松果体，后部有大脑大静脉。松果体易显影，是该池的重要标志，如钙化时更明显。

小脑延髓池：又名枕大池，是最大的脑池。位于颅后窝，在矢状位上显示明显。其上界为小脑半球后部的下面，前界为延髓背侧面，后界为枕鳞下部的前方，被矢状位的小脑镰分

为左、右两部。该池向前通第四脑室，向下通脊髓蛛网膜下隙。池内有小脑下后动脉通过。在CT图像上，该池为位于小脑扁桃体与枕内隆凸之间的三角形低密度影，两侧为小脑半球的后下部。

小脑溪：又名小脑谷。位于小脑蚓下方，两侧小脑扁桃体之间，在横断层位上显示明显。向后通小脑延髓池，前通第四脑室。

（3）腹侧不成对的脑池

终板池：位于终板的前方，胼胝体嘴的后方，为一纵形的狭长裂隙，向后下通交叉池。

交叉池：位于视交叉周围，前界是颈内动脉，前方有大脑前动脉和前交通动脉，池内有视交叉

脚间池：也称基底池，前界为视交叉，后界是脚间窝及大脑脚内面，两侧界是大脑的颞极。池内有动眼神经和大脑后动脉水平段。

桥（前）池：位于枕骨斜坡与脑桥腹侧面之间，扁而宽阔，向上通脚间池，向两侧通脑桥小脑角池，池内有基底动脉。

延池：位于枕骨斜坡下部与延髓的腹侧面之间。左、右椎动脉在此池内两侧互相接近汇合成基底动脉，椎动脉在此池内发出小脑后下动脉，池内还有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经通过。

（4）复合脑池（鞍上池Suprasellar cistern）

位置：位于蝶鞍的上方，是轴位横断扫描时交叉池、脚间池或桥池的的共同显影。

形态：因扫描的层面和患者的体位不同以及年龄与个体的差异，鞍上池可显示为六角形、五角形和四角形等。

（1）六角形的鞍上池

条件：CT扫描层面偏高或患者头倾向前时多见。

构成：交叉池和脚间池。

内容：主要有视交叉或视束、漏斗或垂体柄、乳头体、颈内动脉、动眼神经和大脑后动脉。交通：

A. 一个前角，伸入两侧大脑额叶之间，与大脑纵裂池相连；

B. 一对前外侧角，伸入额叶与颞叶之间，与大脑外侧窝池相连；

C. 一对后外侧角，伸入大脑与中脑之间，与环池相连；

D. 一个后角，为脚间池。

（2）五角形的鞍上池

条件：CT扫描如患者头伸向后时多见。

构成：交叉池和桥池。

内容：主要有视交叉、垂体柄、颈内动脉、基底动脉和鞍背。

交通：与六角形脑池相比，缺少后角，因后方为脑桥的基底部，其五个角同六角形鞍上池。（3）四角形的鞍上池

条件：CT扫描时层面过高，显示为四角形鞍上池图像。

构成：交叉池和桥池。因环池不显影而缺少后两个外侧角。

内容：主要有视束、视交叉、漏斗和乳头体。

交通：前为额叶的直回，后为脚间窝，两侧为海马旁回的钩。

四．脑的横断层解剖特点

一、脑及其被膜的横断层解剖特点（掌握）

1、主要脑沟在横断层面上的识别方法

中央沟的识别：

A. 沟的深度：较深，有1-2条伴行脑沟；

B. 回的厚度：中央前回较中央后回宽厚；

C. 沟的位置：以眦耳线为基线时，中央沟位于前2/5与后3/5交界处；随层面降低逐层前移。

D. 中央旁小叶：通过扣带沟缘支辨认出中央旁小叶，再进一步辨认中央沟。

E. 髓突：中央前回髓突较中央后回的粗大。

F. 沟的连续性：大部分为一不被中断的沟。

中央沟前方为额叶，后方是顶叶；中央前回前方仅有一个脑回时为额上回，有两个脑回时为额上回(前方)和额中回(后方)，有三个脑回时则自前向后分别为额上回、额中回和额下回。

外侧沟的识别：

A. 岛叶皮质：与岛叶皮质呈垂直位；

B. 蝶骨大翼：突入颅腔内的蝶骨大翼相对处；

C. 大脑中动脉：外侧沟内可见其走行；

D. 呈“Y”字形：中部横断面上，外侧沟分为呈前后走向的垂直部和呈内外走向的水平部。

横断层面上的外侧沟前方为额叶，后方是颞叶，颞上、中、下回在颞叶内自前向后依次排列。

顶枕沟的识别：

A. 沟的断层：在中央旁小叶消失至胼胝体压部出现之间的横断层面上可见。

B. 沟的深度：位于大脑半球后部的内侧面最深的一条脑沟。

C. 沟的走行：自大脑半球内侧面横向外侧面

顶内沟的识别：

A. 沟的断层：在顶枕沟上部的颅脑横断层面上。

B. 沟的位置：位于大脑半球后部偏外侧处。

C. 沟的走行：与大脑纵裂几乎平行。

2、第四脑室的横断层解剖特点

上部：

A. 大致呈五角形；

B. 前方为脑桥，后外侧是小脑上脚和齿状核。

中部：

A. 最宽，主要呈五角形，也可呈三角形或马蹄形；

B. CT图像常为凹面朝后的新月形或马蹄形低密度区。

下部：

A. 呈菱形或三角形；

B. 前为延髓，后有小脑扁桃体。

定位方法：两侧耳廓的后缘连线与基底沟和小脑后两半球交界处连线的交叉周围即为第四脑

3、第四脑室的定位方法及临床意义

定位方法：

A. 鞍背后缘与枕内隆凸连线的中点；

B. 两侧乙状窦侧壁连线的中点。

临床意义：

A. 向后移位：脑干占位性病变；

B. 向前移位：小脑中线占位性病变；

C. 向两侧移位：同侧小脑半球萎缩或对侧小脑半球占位性病变；

D. 向侧后移位：对侧脑桥小脑角占位性病变。

E. 显示不清：可能有颅后窝占位性病变

4、四叠体池与第四脑室在CT轴位扫描图像上的鉴别

外形：

A. 四叠体池：呈凸面向后的马蹄形；

B. 第四脑室：呈凸面向前的马蹄形。

层面：

A. 四叠体池：层面较高；

B. 第四脑室：层面稍低。

周围结构：

A. 四叠体池：前方有第三脑室；

B. 第四脑室：前方为蝶鞍区或颌面部结构

5、中脑的横断层解剖特点

分四个部分，自前向后依次为：

大脑脚底（第一部分）：位于黑质前方，中间3/5有锥体束经过，内、外侧1/5分别有额桥束和顶枕颞桥束经过

黑质（第二部分）：纵贯中脑全长，其背侧致密部含黑色素颗粒；腹侧网状部呈淡红色，含大量的铁。

中脑被盖（第三部分）：含有红核、内侧丘系、网状结构、动眼神经核及副核和三叉神经中脑核等。

顶盖（第四部分）：即上丘和下丘，内有上丘层和下丘层，与视觉反射和听觉反射有关。

6、小脑幕的横断层解剖学特点

对小脑幕的识别，可正确判断幕上结构和幕下结构。

在经窦汇以上的横断层面上：

A. 小脑幕与大脑镰后端连成“Ｙ”形；

B. 高层面时呈长的“Ｙ”形，低层面时呈宽的“Ｙ”形。

在经窦汇的横断层面上：

A. 大脑镰消失，小脑幕与窦汇连成“V”形；

B. “V”形“杯口”内为幕下结构（小脑上蚓和小脑上池），“杯口”之外为幕上结构（大脑枕叶）。

在经窦汇以下的横断层面上：

A. 小脑幕呈“M” 双峰形，随层面下移则呈“八”形；

B. 双峰之间为幕下结构，两峰以外为幕上结构；“八”形之前为幕上的枕叶，之后为幕下的小脑。

头部结构的断层影像学表现

一、CT断层表现

脑组织窗观察颅骨各部分均显示为高密度影像。含气空腔呈低密度影。在颅底层面可以观察到颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕骨大孔以及乳突小房和鼻旁窦等。

皮质的CT值为32~40HU，髓质的CT值为28~32HU，两者平均相差7.0±1.3HU，髓质密度略低于皮质，易于分辨。

增强检查中正常脑实质轻度强化，脑皮质较髓质稍明显

CT扫描显示的非病理性钙化出现率较X线平片高。

鞍区CT检查常规需冠状位和横轴位观察，CT显示鞍区骨性解剖结构较清晰，但显示

软组织结构，如垂体、海绵窦、颈内动脉和Meckel腔等，则不如MRI。

二、MRI断层表现

正常脑MRI上，脑髓质信号在T1WI上稍高于脑皮质，在T2WI上则稍低；脑脊液为T1WI低信号、T2WI高信号；脂肪组织在T1WI和T2WI上均为高信号；骨皮质、钙化灶和硬脑膜在T1WI和T2WI上均为低信号；流动的血液因其“流空效应”则在T1WI 和T2WI上均为低信号，血流缓慢或异常时则信号增高且不均匀。正常脑增强MRI表现为增强后正常脑实质密度略有增高，灰质较白质略明显。脉络丛明显强化，硬脑膜、大脑镰和小脑幕可发生强化。

脑血管应用解剖

一、脑的血液供应特点

脑以小脑幕为界分幕上结构（接受颈内动脉系和大脑后动脉血液供应）和幕下结构（接受椎-基底动脉系血液供应）。

动脉来源：脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，并在脑底吻合成Willis环。

动脉行程：颅内动脉段的行程极度弯曲，是无搏动的主要原因。

动脉管壁：脑的动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉。

动脉分支：大脑动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合。

动脉吻合：皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合，在功能上可视为脑表面的“血液平衡池”。

血管伴行：动脉和静脉多不伴行。

静脉瓣膜：静脉和硬脑膜窦无静脉瓣。

血管密度：毛细血管于不同脑区疏密不一，其密度与突触和神经毯数量呈紧密的平行关系。

血脑屏障：脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处缺乏血脑屏障。

血管变异：脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。

脑血管无搏动的原因：

行程极度弯曲，颅腔密闭，吻合丰富，管壁薄弱

二、脑的动脉

1、颈内动脉系

（1）颈内动脉的行程及分段

在甲状软骨上缘水平源自颈总动脉。以颅底颈动脉管外口为界，可将其分为颅外段和颅内段。

颅外段（颈段）

A. 走行：先行于颈外动脉的后外侧，后转至颈外动脉的后内侧，沿咽的侧壁上行至颅底，移行为颅内段。

B. 特征：①全长无分支；②起始部呈梭形膨大为颈动脉窦，属压力感受器；③位置深在，不易触及。

颅内段：依据行程又分为5段。

A. 岩骨段（C5段，颈动脉管段）：自颈动脉管外口行至海绵窦前。与咽鼓管和鼓室相邻。在穿硬脑膜窦进入海绵窦时形成一个正常的环状狭窄。

B. 海绵窦段（C4段）：在海绵窦内沿颈动脉沟向前行，穿硬脑膜和蛛网膜进入蛛网膜下隙。内侧紧贴蝶窦侧壁，外侧与展神经、动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经相邻。

C. 膝段（C3段，前膝段）：位于前床突的附近，呈C形弯曲。眼动脉多自此处发出。

D. 床突上段（C2段，视交叉段）：位于前床突和后床突连线稍上方的蛛网膜下隙(交叉池）内，与海绵窦段走向相反。

E. 终段（C1段，后膝段）：参与形成Willis环的一段。自此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。

颈内动脉虹吸部及分叉部的形态特征

A.虹吸部：海绵窦段、膝段和床突上段的合称

常有Ｕ形和Ｖ形两型。少数人可呈Ｃ形或Ｓ形。血管曲度随年龄的增长而增大。

B. 分叉部：

指终段分出大脑前动脉（A1段）和大脑中动脉（M1）处。前后位X线片上呈T形，其形态改变有助于脑部病变的诊断。

（2）颈内动脉的分支

包括眼动脉、大脑前、中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。

大脑前动脉（ACA）

①分段：在视交叉外侧呈直角或近似直角发自颈内动脉。

A. 水平段（A1）：起始-前交通动脉。

B. 胼胝体下段（A2）：前交通动脉-胼胝体膝。在终板池内

C. 膝段（A3）：呈C形环绕胼胝体膝。

D. 胼周段（A4）：行于胼胝体沟内（胼周动脉），发出胼缘动脉。

E. 终段（A5）：胼胝体段至胼胝体压部后缘移行为楔前动脉，即为终段。

②分支：分中央支、皮质支和胼胝体旁支。

A. 中央支：内侧豆纹动脉，其返支（Heubner动脉）分布于壳、尾状核头及内囊前下部；基底支分布于下丘脑和视交叉背侧等。

B. 皮质支：眶额动脉、额极动脉、额中间内侧动脉、额后内侧动脉、旁中央动脉、楔前动脉和胼胝体后动脉等，分布于额前区、中央前后回上部、中央旁小叶、楔前叶和胼胝体。并在大脑半球上外侧面的前2/3上部与大脑中、后动脉的皮质支形成吻合，形成一带状“分水岭”区域，此区为脑梗塞的好发部位。

C. 胼胝体旁支：为7-20支细小的胼胝体动脉，分布于胼胝体和透明隔

大脑中动脉（MCA）

①分段：可作为颈内动脉的直接延续，不参与大脑动脉环的组成。鞍上池—侧裂窝池

A. 水平段（M1，眶后段）：位于脑底面，水平向外侧行至外侧沟发出外侧豆纹动脉。

B. 回旋段（M2，岛叶段）：呈Ｕ形行于岛叶表面，发出颞极动脉。

C. 侧裂段（M3）：隐于外侧沟内，又称侧裂动脉。沿途发出皮质支。

D. 分叉段（M4）：自外侧沟上端深面浅出，分支为顶后动脉、角回动脉和颞后动脉。

E. 终段（M5）：即角回动脉。

②分支：分中央支和皮质支。

A. 中央支：外侧豆纹（出血）动脉，分布于壳、尾状核头体、内囊前肢和后肢上2/3等。供应纹状体和内囊的主要动脉。

B. 皮质支：眶额动脉、额顶升动脉（中央前沟动脉、中央沟动脉、中央后沟动脉或顶前动脉）、顶下动脉或顶后动脉、颞极动脉、颞叶前动脉、颞叶中动脉、颞叶后动脉和角回动脉。广泛分布于大脑半球背外侧面，包括额中回以下、中央前回、后回下3/4、顶上、顶下小叶、颞叶外侧面的上部、颞极内、外侧面、岛叶皮质以及枕叶枕外侧沟以前的皮质区等。眼动脉（OA）

由颈内动脉虹吸部C3段前面发出，行至眼眶内侧至内眦处分为眶上动脉与鼻背侧动脉。眼

动脉的分支中最重要且恒定的动脉是视网膜中央动脉。眼动脉可通过分支与颈外动脉的分支形成吻合，当颈内动脉近端阻塞时，这些吻合支可使血液由颈外动脉逆流入眼动脉，再至颈内动脉及其分支。

①OA额支与颞浅动脉吻合; ②OA的鼻背侧动脉与面动脉的内眦动脉和鼻后动脉吻合；

③OA的泪腺动脉与上颌动脉的颞浅动脉吻合；④OA泪腺动脉的脑膜返支与脑膜中动

脉前支吻合。

脉络丛前动脉（AChA）

一般在后交通动脉稍上方由颈内动脉C1段发出，少数起自大脑中动脉或大脑前动脉。向后越过视束前部，至大脑脚前缘，在海马回附近经脉络膜裂下部进入侧脑室下角形成脉络丛。并与脉络膜后动脉有丰富的吻合。

皮质支分布于海马和钩，中央支分布于内囊后肢下部和苍白球，主要供应脉络丛、视束大部分、外侧膝状体、苍白球内侧和中间部、内囊后肢腹侧、海马、杏仁体、红核、黑质等。后交通动脉（PCoA）

①PCoA：由颈内动脉C1或C2段发出，与大脑后动脉吻合，是连接颈内动脉系与椎-基底动脉系的主要干线。

PCoA与颈内动脉交叉处是动脉瘤的好发部位，同时PCoA走行于蝶鞍和动眼神经的上面，当出现PCoA动脉瘤时即可压迫动眼神经出现眼肌麻痹。

PCoA的长度及管径变异都很大。每侧PCoA发出2－8支细小的中央动脉，供应丘脑下部、丘脑腹侧、内囊后肢及丘脑底核。

前交通动脉（ACoA）

②ACoA：位于视交叉上面的前方，是连接左、右大脑前动脉的短动脉，变异很多。

ACoA后缘一般发出2-4个纤细支，向后至丘脑下部和乳头体前外侧面；ACoA前缘也常发出分支至胼胝体下回附近。

2、椎-基底动脉系

（1）椎动脉（V A）

行程：左右椎动脉在颈根部发自锁骨下动脉，入颈椎横突孔内上行，在寰椎横突孔上面弯向后内，绕过寰椎后弓，穿过寰枕后膜及硬脊膜经枕骨大孔入颅，入颅后左右椎动脉逐渐向中线靠近，多在脑桥下缘汇合成基底动脉。

分段：

A. 横突孔段（V1）：在第6-2颈椎横突孔内垂直上行。

B. 横段（V2）：穿出枢椎横突孔后横行向外侧。

C. 寰椎段（V3）：横段外侧端弯曲上行至寰椎横突孔。

D. 枕骨大孔段（V4）：在枕骨大孔内垂直上行。

E. 颅内段（V5）：入枕骨大孔至桥延沟腹侧中间。

V5 段的分支：

A. 脑膜动脉：平枕骨大孔处发出后，分布于颅后窝的硬脑膜和小脑幕。

B. 脊髓前、后动脉：下行分布于脊髓。

C. 延髓动脉：2-5支，在脑桥下缘高度发自椎动脉侧壁，分布于延髓。

D. 小脑下后动脉：多发自延髓的橄榄中部，弯行向后，经第Ⅸ-Ⅺ对脑神经根丝背面，上行至脑桥下缘，再转折向下进入小脑谷至小脑下面的后部。该动脉行程弯曲，呈“S”行，易发生血栓，至小脑下面后部的血供障碍。

（2）基底动脉（BA）

行程：沿脑桥基底沟上行至脑桥上缘，再分为左、右大脑后动脉。

分支：A. 小脑下前动脉：起自BA尾侧1/3处，供应小脑下面的前部。

B. 迷路（内听）动脉：自BA发出，80%发自小脑下前动脉。与面神经、前庭蜗神经伴行进入内耳道，分布于内耳前庭、半规管及耳蜗。

C. 脑桥动脉：由BA两侧缘及背侧发出，供应脑桥。一般分前群（旁正中动脉），外侧群（短旋动脉）和后群（长旋动脉）。

D. 小脑上动脉：起于BA腹侧，分布于小脑的上面、小脑髓质深部和齿状核等中央核团。

E. 大脑后动脉：大多数人为BA的终末支，但有5％-30％的人其中一侧可来自颈内动脉。（3）大脑后动脉（PCA）

行程：在脑桥上缘自BA发出，在脚间池内行向外侧，环绕大脑脚转向背侧面，越过海马旁回钩和小脑幕切迹，沿海马沟向后，直到胼胝体压部的后方进入距状沟始段，分为两终末支：顶枕动脉和距状沟动脉。

分段：

A.水平段（P1）：位于脚间池内，水平行向外侧约2cm。中央支丘脑后穿动脉

B. 纵行段（P2）：由水平段转折向后上方走行。发出脉络丛后外侧动脉、丘脑膝状体

动脉

C. 颞支段（P3）：为发出颞支的一段。

D. 终段（P4）：进入距状沟后分为两终末支的一段。

分支：分为中央支、皮质支和胼胝体压支。

A中央支：即丘纹动脉，分布于脑干、背侧丘脑、下丘脑和外侧膝状体等。

B. 皮质支：包括颞下前动脉、颞下中动脉、颞下后动脉、顶枕动脉和距状沟动脉，

分布于枕叶和颞叶的底面和内侧面。

C. 胼胝体支：分布于胼胝体后半的上面。

（4）大脑后动脉、小脑上动脉与动眼神经的关系

动眼神经的位置：大脑后动脉起始段与小脑上动脉平行向外，两者间夹有动眼神经根丝。此时，动眼神经位于大脑后动脉的腹侧和小脑上动脉的背侧。

临床意义：大脑后动脉环绕大脑脚转向背面，跨过小脑幕切迹，行于小脑幕上面的半球内侧面，因此当颅内压增高时，颞叶海马旁回钩移向小脑幕切迹下部，大脑后动脉亦相应向下移位，压迫并牵拉其后下方的动眼神经，造成动眼神经麻痹，主要压迫缩瞳肌的纤维，引起瞳孔放

3、脑底动脉环（Circle of Willis ）

位置：位于大脑底部、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节和乳头体等。

组成：颈内动脉终末段、后交通动脉、大脑后动脉近侧段、大脑前动脉近侧段、前交通动脉

CT轴位扫描：取与眦耳线呈3o-5o角，基线上方25～35mm层面可完全显示Willis 环。

分型及意义：脑底动脉环对脑血液供应的调节和代偿起重要作用。以种系发生为基础，分为五型（近代型、原始型、过渡型、混合型、发育不全型），国人以近代型居多。大脑动脉环有变异者，其动脉瘤的发生率较正常者为高。

三、脑不同部位的血液供应

1、基底核区的动脉：

动脉名称起源分布

内侧豆纹动脉大脑前动脉内囊前肢下部、壳、尾状核头和下丘脑。

外侧豆纹动脉大脑中动脉内囊前肢、后肢的上部和纹状体上部。

丘纹动脉大脑后动脉内囊后肢前部、背侧丘脑和后丘脑等。

脉络丛前动脉颈内动脉内囊膝和后肢下部、纹状体大部、杏仁体和下丘脑。脉络丛后动脉大脑后动脉背侧丘脑后内侧部和背内侧部、后丘脑和松果体等。前交通动脉深穿支大脑前动脉视交叉、终板、下丘脑、旁嗅区等。

后交通动脉深穿支大脑后动脉背侧丘脑内侧面、第三脑室侧壁、视束和底丘脑等。

2、小脑的动脉：

动脉名称起源分布

小脑下前动脉

（AICA）

基底动脉小脑下前部。

小脑下后动脉

（PICA）

椎动脉小脑后下部及延髓背外侧部。

小脑上动脉

（SCA）

基底动脉小脑上部。

3、间脑的动脉：

间脑动脉名称起源分布

背侧丘脑丘脑穿通动脉大脑后动脉丘脑前内侧部丘脑结节动脉后交通动脉丘脑前内侧部丘脑膝体动脉大脑后动脉丘脑后外侧部脉络膜后动脉大脑后动脉丘脑上内侧部

下丘脑前内侧群中央支大脑前动脉和前交通动脉下丘脑视前区和视上区后内侧群中央支前组后交通动脉和颈内动脉下丘脑结节区

后内侧群中央支后组大脑后动脉下丘脑乳头体区

上丘脑脉络膜后动脉大脑后动脉上丘脑

后丘脑丘脑膝体动脉大脑后动脉内、外侧膝状体

底丘脑丘脑穿通动脉大脑后动脉底丘脑大脑脚支大脑后动脉底丘脑

4、脑干的动脉

脑干动脉名称起源分布

中脑旁正中动

脉

由大脑后动脉环部或后交

通动脉根部发出的后穿动

脉

中脑旁正中区，包括脚底、红核和黑质的

内侧份，小脑上脚，动眼神经根及核，滑

车神经核和内侧纵束。

短旋动脉

由大脑后动脉环部、小脑

上动脉近侧段和脉络膜后

动脉发出的脉络丛后内侧

动脉

脚底外侧份，黑质和被盖的外侧部，外侧

丘系及其周围的网状结构。

长旋动脉

由小脑上动脉和大脑后动

脉发出的四叠体动脉

上丘和下丘

脑桥旁正中动

脉

由基底动脉背面发出许多

短的脑桥支

基底部正中线两侧结构，包括皮质脑桥

束、皮质脊髓束、皮质核束、三叉神经脑

桥核和展神经根。

短旋动脉由基底动脉两侧壁发出较

长的脑桥支

脑桥腹外侧部的楔形区，主要包括皮质脊

髓束和外侧丘系的一部分纤维，部分三叉

神经根及核，以及面神经根及其核。

长旋动脉基底动脉的长桥支，小脑

下前动脉和小脑上动脉的

分支

脑桥被盖部，包括三叉、展、面和前庭蜗

神经核团，三叉神经脊束，内、外侧丘系，

脊髓丘系，三叉丘系，脊髓小脑前束，红

核脊髓束，小脑中脚，小脑上脚以及网状

结构等。

动脉名称起源分布

旁正中动脉脊髓前动脉的延髓支

中线两旁的结构，包括锥体及其交叉，内

侧丘系及其交叉、网状结构内侧份；中央

灰质，包括舌下神经核、迷走神经背核和

孤束核的最尾侧份。

短旋动脉椎动脉的延髓支锥体与楔束核之间的延髓外侧区，包括三叉神经脊束及其核，以及脊髓丘脑束与脊髓小脑前、后束。

长旋动脉脊髓后动脉的延髓支薄束、楔束、薄束核及楔束核。

旁正中动脉脊髓前动脉的延髓支

橄榄部中缝两旁结构，包括锥体、内侧丘

系、顶盖脊髓束、内侧纵束、舌下神经核

及其根。

短旋动脉椎动脉的延髓支下橄揽核群的大部分（包括背侧副核）以及横越网状结构的橄榄小脑纤维，迷走神经背核、部分孤束及其核，尚可涉及迷走神经、舌咽神经根。

长旋动脉小脑下后动脉的延髓支延髓背外侧区，包括疑核、孤束及其核、迷走神经背核、前庭下核、三叉神经脊束及其核、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、红核脊髓束、橄榄小脑束，以及网状结构外侧部和舌咽、迷走神经根丝。

长旋动脉脊髓后动脉的延髓支或小

脑下后动脉的延髓支

前庭核和小脑下脚。

5、脑室的动脉：

动脉名称起源分布

脉络膜前、后动脉颈内动脉和大脑后动脉侧脑室脉络丛

脉络丛后动脉大脑后动脉第三脑室脉络丛

小脑下后动脉椎动脉第四脑室脉络丛

脑的静脉

一、脑的静脉特征

脑的静脉与身体其他部位的静脉不同，有以下特点：

静脉管壁：管壁缺乏肌肉和弹力纤维，因而管壁薄，管腔较大，因此缺乏弹性。

静脉伴行：大多不与动脉伴行，其名称要也多与动脉的名称不一致，数目及位置也不太恒定。

静脉吻合：脑静脉在颅内形成丰富的静脉网，以保障静脉的回流。脑静脉深、浅两组之间均存在吻合。

静脉汇流：脑静脉干穿出软膜，跨过蛛网膜下隙，注入硬脑膜窦。

静脉瓣膜：脑静脉和硬脑膜窦内没有防止血液倒流的静脉瓣装置，仅在脑静脉开口于硬脑膜窦处有瓣膜，起改变血流方向的作用。因而颜面、盆腔感染均颗蔓延至颅内。

二、脑静脉的血液回流

脑的静脉分深、浅两组。

浅静脉组：主要收集大脑半球皮质和皮质下髓质的静脉血，分别注入颅顶部的上矢状窦和颅底部的海绵窦、横窦、岩上窦和岩下窦等。

深静脉组：主要收集半球深部髓质、基底核、内囊、间脑和脑室脉络丛的静脉血，汇合成一条大脑大静脉，注入直窦。

硬脑膜窦：其静脉血最后汇流入颈内静脉，再经头臂静脉和上腔静脉，返回右心房。

三、大脑的浅静脉

1、大脑上外侧面的浅静脉

通常以大脑外侧沟为界，分为上、中、下三组，外侧沟以上的静脉，属大脑上静脉；在外侧沟部位的静脉称大脑中浅静脉；外侧沟以下的静脉属大脑下静脉。

大脑上静脉：走向大脑纵裂，向上注入上矢状窦；收纳大脑半球背外侧面和内侧面上份的静脉血。

大脑中浅静脉：行于外侧沟内，向前注入海绵窦；收纳大脑外侧裂附近额、顶、颞叶的血液。

大脑下静脉：行于外侧沟内，向前注入海绵窦；收纳大脑半球颞叶外侧面以及颞叶、枕叶底面的大部分血液以及枕叶内侧面的一部分血液。

大脑中浅静脉（Sylvius浅静脉）的吻合:

1、经上吻合静脉（前大吻合静脉，Trolard静脉）与上矢状窦相连;

2、经下吻合静脉（后大吻合静脉，Labbe静脉）与横窦相连;

3、经大脑深中静脉与基底静脉相连。

2、大脑内侧面的浅静脉

按脑叶分为额内侧静脉、中央内侧静脉、顶内侧静脉、顶枕内侧静脉、枕内侧静脉和大脑前静脉。大脑大静脉注入基底静脉，其余5条均注入上矢状窦。

3、大脑底面的浅静脉

按脑叶分为额下静脉、颞下静脉和枕下静脉。收集相应区域的静脉血。额下静脉注入大脑前静脉，颞下静脉和枕下静脉注入横窦。

四、大脑的深静脉

主要收集大脑半球深部髓质、基底核、内囊、间脑和脑室脉络丛的静脉血，汇合成一条大

脑大静脉。

大脑大静脉（VCM）：又称Galen静脉，位于胼胝体压部的后下方；由两侧大脑内静脉在松果体后缘会合而成，粗短、薄壁，易破裂出血；走行方向由前向后，接受基底静脉、枕内静脉、小脑上内静脉汇入的静脉血，与下矢状窦汇合后注入直窦。

大脑内静脉（VCI）：位于第三脑室顶中缝的两侧；又称Galen小静脉，由透明隔静脉、脉络膜静脉和丘纹上静脉（由前终静脉、后终静脉和尾状核静脉汇合而成）在室间孔后上缘汇合而成。

VCI沿第三脑室脉络组织的两边，婉蜒向后，沿途接受侧脑室静脉，至松果体后方，与对侧VCI汇合成大脑大静脉。收集豆状核、尾状核、胼胝体、背侧丘脑、第三和侧脑室脉络丛等处的血液。

静脉角：丘纹上静脉与大脑内静脉在室间孔处形成的夹角。

意义：可根据静脉角位置的移位间接判断颅内占位病变。是识别室间孔和脑血管造影时的定位标志。

基底静脉（BV）又称为Rosenthal静脉。位于第三脑室顶中缝的两侧；由大脑前静脉与大脑中深静脉在视交叉侧方的前穿质附近汇合形成，似为大脑中深静脉的直接延续；自起始点起沿中脑脚底弯向大脑脚外侧缘，一般沿膝状体和丘脑枕的下面绕至背侧，沿松果体侧方注入大脑大静脉。收集侧脑室下角、颞叶底面、下丘脑、丘脑腹侧份以及膝状体、大脑脚和四叠体等处的静脉血。

透明隔静脉、脉络膜静脉、丘纹上静脉〓大脑内静脉

大脑前静脉、大脑中深静脉〓基底静脉大脑大静脉〓直窦。枕内静脉、小脑上内静脉

五、脑底静脉环

脑底静脉环位于脑底，前方由前交通静脉连接左右大脑前静脉，中间由后交通静脉连接左右大脑脚静脉，两侧有左右基底静脉，并在中脑后方汇合成大脑大静脉，从而围成一前一后两个静脉环。脑底静脉环和大脑动脉环都是动静脉瘤好发部位。

脑底静脉前环：

前交通静脉

左大脑前静脉右大脑前静脉

左基底静脉右基底静脉

左大脑脚静脉右大脑脚静脉

后交通静脉

脑底静脉后环：

后交通静脉

左大脑前静脉右大脑前静脉

左基底静脉右基底静脉

大脑大静脉

六、脑不同部位的静脉

基底核区的静脉：

包括丘脑纹状体静脉，收集纹状体和内囊的血液；丘脑前静脉、丘脑上静脉、松果体静脉等收集间脑的血液。

小脑的静脉：①小脑上内侧静脉：汇入大脑大静脉；②小脑下内侧静脉：汇入窦汇及横窦发源处；③小脑上外侧静脉：前份汇入岩上窦，后份汇入横窦；④小脑下外侧静脉：前份汇入岩下窦，后份汇入横窦。

脑干的静脉：

①中脑的静脉：中脑前面沿大脑脚有纵行静脉与横行静脉汇入基底静脉，中脑背面有四叠体静脉、小脑上脚静脉，大部分汇入大脑大静脉。

②脑桥的静脉：脑桥前面有纵形的脑桥前正中静脉和两侧的脑桥外侧静脉。纵形静脉间的静脉血由脑桥横行静脉引流，向外侧通过小脑上外静脉前份汇入岩上窦。

③延髓的静脉：有纵形静脉如延髓前、后正中静脉、延髓外侧静脉、橄榄前、后静脉，其间以多支延髓横静脉相连，将静脉血导入延髓外侧静脉。延髓外侧静脉与脑桥外侧静脉相延续，将静脉血导入小脑上外静脉，汇入岩上窦，或可沿末4对脑神经的根汇入岩上窦或颈内静脉。

七、硬脑膜窦

由分开的两层硬脑膜内衬单层内皮细胞构成，窦壁无平滑肌，不能收缩，故损伤时难以止血，易形成颅内血肿

上矢状窦：大脑镰凸缘附着处。

下矢状窦：位于大脑镰下部游离缘。

直窦：位于大脑镰与小脑幕结合处。

窦汇：位于枕内隆凸附近。

横窦：位于小脑幕附着缘的横窦沟内。

乙状窦：位于颞骨乳突部乙状沟内。

海绵窦：位于蝶鞍两侧。

枕窦：位于枕内嵴附近的小脑镰附着缘。

岩上窦：位于颞骨岩部上缘的岩上窦沟内。

岩下窦：位于颞骨岩部后缘的岩下窦沟内。

边缘窦：沿枕骨大孔边缘分布。

蝶顶窦：位于蝶骨小翼的后缘。

岩鳞窦：位于颞骨岩部和鳞部之间的沟内。

基底静脉丛：位于斜坡处的静脉丛

颅脑连续横断层

横断层面分为上、中、下三部分。

上部为胼胝体干和尾状核体出现以上的层面，大脑半球被大脑镰分隔为左、右两部分，以中央沟和顶枕沟将端脑断面分为额叶、顶叶和枕叶；

中部为基底核区和脑室等所在的层面，由胼胝体等连合纤维将左、右侧大脑半球连成一整体，不同层面的中央区之间的差异主要为基底核区、侧脑室和第三脑室等的位置、形态的变化，层面周边以中央沟和外侧沟将端脑分为额叶、顶叶和颞叶

下部是自鞍上池以下的层面，脑组织被大脑外侧窝池和小脑幕等分为数块，随层面下移则脑组织逐渐缩少，不同层面的中央区之间的差异主要为脑池、脑干和第四脑室等的位置、形态的变化

1. 经中央旁小叶上份的颅脑横断层解剖特点

首现断面：中央沟、中央前回、中央后回、中央旁小叶等；

中线及内侧面结构：上矢状窦、大脑镰、中央旁小叶；

外侧面结构：额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、顶上小叶等；

影像解剖学特征①大脑镰前、后端可见三角形的上矢状窦②当上矢状窦内血栓形成时，CT增强扫描时造影剂不能达到此部位，三角形的上矢状窦出现不强化区，即呈“空三角”征2. 经中央旁小叶中份的颅脑横断层解剖特点

首现断面：额内侧回、楔前叶、顶内沟、顶下小叶等；

中线及内侧面结构：上矢状窦、大脑镰、大脑纵裂池、额内侧回、中央旁沟、中央旁小叶、

扣带沟缘支、楔前叶等；

外侧面结构：额上回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、顶上小叶等；

影像解剖学特征：①大脑镰和半球内侧面之间为大脑纵裂池；②中央旁小叶位于内侧面的中央旁沟和扣带沟缘支之间,以中央沟的延长线为标志，分为前部的额叶（躯体运动中枢部分）和后部的顶叶（躯体感觉中枢部分）；③中央沟上端位于大脑半球上缘中点后1.5cm 处，下端多未达外侧沟，与正中矢状线约呈70o角；中央沟全程分为2个膝状弯曲，上膝位于中、上1/3交界处，凸向后方；下膝位于中、下1/3交界处，凸向前方。中央沟深约2cm，大部分人的沟壁上可见壁间回。

3. 经顶枕沟上份的颅脑横断层解剖特点

首现断面：额上沟、额中回、扣带沟和回、顶下沟、楔叶；

中线及内侧面结构：上矢状窦、大脑镰及大脑纵裂池、额内侧回、中央旁小叶、扣带沟、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕沟和楔叶

外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟、顶下小叶

影像解剖学特征：顶内沟的变化较大，但多起自中央后沟；顶内沟与大脑半球上缘平行且弯向后方；顶内沟将顶叶分为顶上小叶和顶下小叶，也是语言区即Wernicke区的上界。4. 经顶枕沟中份的颅脑横断层解剖特点

断面变化：中央旁小叶消失，颞肌断面出现；

中线及内侧面结构：额内侧回、扣带沟、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕沟和楔叶；

外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟、顶下小叶；

影像解剖学特征：①髓质连成片状，脑沟移向四周且缩短；②中央旁小叶消失，尚可见起自中央后沟的顶内沟③顶枕沟呈直线或S形走行，多于距状沟前、中1/3交界处与距状沟汇合，如两沟分离则期间常有一过渡脑回存在。

5. 经半卵圆中心的颅脑横断层解剖特点

首现断面：顶内沟消失，半卵圆中心及缘上回断面出现；

中线及内侧面结构：额内侧回、扣带沟、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕沟和楔叶；

外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟、缘上回和顶下小叶

影像解剖学特征：①大脑髓质增至最大，大致呈卵圆形；②半卵圆中心在CT图像上呈低密度暗区，MRI T1加权像上呈高信号亮区；③脑内脱髓鞘病变，如多发性硬化、肾上腺脑白质营养不良和脑结节硬化症等，常在该区出现单发或多发病灶。

6. 经胼胝体干部的颅脑横断层解剖特点

首现断面：半卵圆中心及顶下沟消失，额下回、胼胝体、侧脑室、角回、外侧沟断面出现；中线及内侧面结构：额内侧回、扣带沟及回（胼胝体干额钳之前）；扣带回峡、距状沟前部、舌回、距状沟后部和楔叶（胼胝体枕钳之后）；

外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、缘上回、角回和枕外侧回；

影像解剖学特征：①胼胝体干出现于层面中央，呈X形，并向前外、后外分别延伸形成额钳和枕钳；②侧脑室位于胼胝体干外侧，其前外侧的灰质团块为尾状核；③中线上的大脑镰被分为前后两部分，近颅骨处有上矢状窦，后部大脑镰的前方有大脑大静脉池及其后的下矢状窦；④一般情况下，外侧沟后支与侧脑室在横断层面上同时出现，故侧脑室的出现是识别外侧沟后支的标志；⑤缘上回包绕外侧沟后支末端，角回包绕于颞上沟末端，故外侧沟后支是识别缘上回和角回的解剖标志。

7. 经胼胝体压部的颅脑横断层解剖特点

首现断面：缘上回和楔叶消失，内囊、第三脑室、透明腔、穹窿、禽距和岛叶的断面出现；中线及内侧面结构：大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、胼胝体膝、透明隔、穹窿、第三脑室、帆间池、胼胝体压部、大脑大静脉池、直窦、距状沟、舌回和楔叶；

外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、中央前回、中央沟、中央后回、外侧沟、颞横回、颞上回、颞上沟、颞中回和枕叶；

深面结构：尾状核头、侧脑室前角、内囊、豆状核、外囊、屏状核、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧脑室后角、禽距和尾状核尾。

影像解剖学特征：①第三脑室：呈正中矢状位，后方的三角形腔隙为帆间池，前方有透明隔和穹窿，两侧灰质团块为背侧丘脑；②内囊和基底核：背侧丘脑与豆状核和尾状核之间为内囊，豆状核与屏状核之间为外囊，屏状核与岛叶皮质之间为最外囊；③侧脑室：在胼胝体膝后方，与尾状核头、透明隔和穹窿间的腔隙为侧脑室前角，向后经室间孔与第三脑室相通；在胼胝体压部的两侧，有侧脑室后角，其内侧可见隆起的禽距；④距状沟：自胼胝体压部下方向后走向枕极，深1.5-2.0cm，以顶枕沟与其汇合点为界分为前、后两部分；距状沟前部的位置及形态较恒定；距状沟前部推顶脑回突入侧脑室后角形成一隆起的禽距，因此，侧脑室后角内侧壁上的禽距是识别距状沟的重要标志

8. 经上丘和前连合的颅脑横断层解剖特点

首现断面：角回、距状沟、禽距及帆间池消失，小脑幕、上丘、海马、侧副隆起和内、外侧膝状体的断面出现；

中线、内侧面及底面结构：大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、胼胝体膝、透明隔、穹窿、丘脑间粘合、第三脑室、上丘、小脑、直窦、窦汇、海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞外侧回；

外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、外侧沟、颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回；

深面结构：基底节、内囊、外囊、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧脑室前角和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。

影像解剖学特征：①海马、尾状核尾及侧副隆起：侧脑室下角前外侧壁的灰质团块为尾状核尾，内侧有海马沟推顶脑回形成的海马；后壁上有侧副沟推顶脑回形成的侧副隆起；②小脑及小脑幕：上丘的后方有呈“八”形的小脑幕，其间为小脑蚓的上部；③窦汇：枕骨的前方为窦汇，窦汇与小脑之间为直窦；④岛叶皮质：自前向后分为额盖（运动性语言中枢）、顶盖（躯体运动和感觉中枢）和颞盖（多为缘上回，听觉性语言中枢）。

9. 经下丘的颅脑横断层解剖特点

首现断面：内囊、胼胝体、透明隔、上丘及侧副隆起消失，小脑半球、中脑水管、下丘、红核、黑质、杏仁体的断面出现；

中线、内侧面及底面结构：大脑镰、额内侧回、扣带沟和回、大脑前动脉、第三脑室、中脑水管、四叠体池、小脑幕、小脑蚓部、窦汇、小脑幕、海马旁回、侧副沟、枕颞内侧回、枕颞沟、枕颞外侧回；

外侧面结构：额上回、额上沟、额中回、额下沟、额下回、外侧沟、颞上回、颞上沟、颞中回、颞下沟、颞下回；

深面结构：基底节、外囊、最外囊、岛叶皮质、背侧丘脑、侧脑室前角和后角、侧副隆起、内外侧膝状体等。

影像学特征：①中脑断面：位于断层中央，自前向后分为大脑脚底、黑质、中脑被盖和顶盖；②脑池：下丘脑后方为四叠体池，向两侧环绕中脑与环池相续；外侧沟呈“Ｙ”形，内有大脑外侧窝池（侧裂池）和大脑中动脉；③外侧沟：由一干五支组成。外侧沟干起自前

穿质，经额叶眶面与颞极之间向外侧延伸，达大脑半球上外侧面分为前支、升支和后支；前支和升支连成Ｕ、Ｙ或Ｖ形向上深入额下回。后支向后上走行分为后升支和后降支；后升支终于缘上回，后降支升入颞上回。

10. 经小脑上脚的颅脑横断层解剖特点

首现断面：第三脑室、中脑、下丘、壳和尾状核头消失，鞍上池、视交叉、脑桥、小脑上脚和第四脑室的断面出现；

影像学特征：层面内的结构分四部分，即①外侧沟前方的额叶：外侧面额叶可见额上回、额中回、额下回和额内侧回；在底面，额叶被中间的嗅束沟分为内侧的直回和外侧的眶回。

②外侧沟与小脑幕之间为颞叶：颞叶外侧面自前而后为颞上回、颞中回和颞下回；颞叶内的腔隙为侧脑室下角，其前内侧的灰质团块为杏仁体，内侧卷曲的结构是海马。③两侧小脑幕之间为脑桥和小脑：脑桥经小脑上角与后方的小脑相连，小脑由小脑半球和小脑蚓组成。小脑髓质内较大的灰质团块为齿状核。④额叶、颞叶和脑桥之间的空隙为鞍上池：鞍上池呈五角形，由交叉池和桥池组成。内有视交叉（视束）、下丘脑、动眼神经、基底动脉、大脑前动脉等结构。鞍上池向前连通两侧额叶间的大脑纵裂池；向前外侧连通大脑外侧窝池（侧裂池）；向后外侧与环池相续。

此外，杏仁体位于海马旁回钩的深面和侧脑室下角的前方，形态变化较大，多呈扁椭圆形。杏仁体、海马旁回和侧脑室下角三者之间恒定的位置关系，是横断层面上识别杏仁体的重要标志。

11. 经小脑中脚的颅脑横断层解剖特点

首现断面：额叶、鞍上池、杏仁体、小脑上脚和侧脑室下角可消失，小脑中脚、脑垂体、海绵窦和小脑扁桃体的断面出现；

影像学特征：脑组织被蝶骨小翼和颞骨岩部分为四部分或三部分（额叶消失）。①颞叶：位于蝶骨体、蝶骨小翼和颞骨岩部围成的颅中窝外侧区内；②脑桥和小脑：位于颞骨岩部后方的颅后窝内。脑桥经小脑中脚与小脑相连，其间的腔隙为弧形、凸面朝前的第四脑室。

③脑池：脑桥、小脑之间的脑池为脑桥小脑角池，脑桥前方与枕骨斜坡之间为桥池，二者之间可见三叉神经出入。④在CT图像上，由于骨质伪影的存在，脑干和小脑的观察受到限制，颅底附近的小肿瘤一般不易被发现。而MRI无骨质伪影的干扰，能显示2-3mm的病变，对脑干内的主要核团和传导束也能较好显示，因此到目前为止MRI是检查颅后窝神经系统

12. 经小脑半球下缘的颅脑横断层解剖特点

首现断面：颞叶、脑桥、小脑中脚和第四脑室消失，延髓和小脑扁桃体的断面出现；

影像学特征：①延髓和小脑半球位于颅后窝内。延髓前方与枕骨斜坡之间为延池；延髓后方有较大的小脑延髓池。延髓与其后侧的小脑半球之间有小脑扁桃体，向下可伸至枕骨大孔周围。两侧小脑扁桃体之间的腔隙为小脑谷（溪），向后与小脑延髓池相连通。②小脑扁桃体：靠近枕骨大孔的外上方，正常时也可伸至枕骨大孔平面以下，MRI T1加权像上观测认为3mm以内均属正常范围。颅内压增高压迫延髓引起症状者称枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。

肺的应用解剖基础

一、肺的外形和分段

1.外形

圆锥形，分一尖、一底、两面和三缘；

肺门：肺动、静脉和主支气管等进出肺组织的部位；

肺根：肺动、静脉和主支气管以及神经等被结蒂包绕形成；

第二肺门：肺叶动、静脉和支气管等进出肺组织的部位；

第三肺门：肺段动、静脉和支气管等进出肺组织的部位。

2.分段

右肺：上叶：尖段(SⅠ)、后段(SⅡ)和前段(SⅢ)

10段中叶：外侧段(SⅣ)和内侧段(SⅤ)

下叶：上段(SⅥ) ，内侧底段(SⅦ) 、前底段(SⅧ) 、外侧(SⅨ)和后底段(SⅩ) 左肺：上叶：尖后段(SⅠ+Ⅱ) 、和前段(SⅢ) ；

8段上舌段(SⅣ)和下舌段(SⅤ)

下叶：上段(SⅥ) ，内侧前底段(SⅦ+Ⅷ) 、

外侧(SⅨ)和后底段(SⅩ)

二、肺内管道：

1.支气管

右肺：上叶支气管：尖段(BⅠ)、后段(BⅡ)和前段(BⅢ)支气管；

中叶支气管：外侧段(BⅣ)和内侧段(BⅤ)支气管；

下叶支气管：上段(BⅥ) ，内侧底段(BⅦ) 、前底(BⅧ) 、

外侧底段(BⅨ)和后底段(BⅩ)支气管

左肺：上叶支气管：尖后段(BⅠ+Ⅱ) 、和前段(BⅢ)支气管；

上舌段(BⅣ)和下舌段(BⅤ)支气管

下叶支气管：上段(BⅥ) ，内侧前底(BⅦ+Ⅷ) 、外侧底(BⅨ)和后底段(BⅩ)支气管

右肺主支气管发出上叶支气管以后，称为中间支气管，再分成中叶和下叶支气管

2.肺动脉

右肺：上叶肺动脉：尖段(A1)、后段(A2)和前段(A3)动脉；

中叶肺动脉：外侧段(A4)和内侧段(A5)动脉；

下叶肺动脉：上段(A6)动脉，内侧底(A7) 、前底(A8)、

外侧底(A9)和后底段(A10)动脉

左肺：上叶肺动脉：尖后段(A1+2) 、和前段(A3)动脉；

上舌段(A4)和下舌段(A5)动脉

下叶肺动脉：上段(A6)动脉，内侧前底(A7+8) 、外侧(A9)

和后底段(A10)动脉

右肺动脉发出上叶肺动脉后称为叶间动脉，再分成中叶和下叶肺动脉

3.肺静脉

右肺：上叶肺静脉：尖段(V1)、后段(V2)和前段(V3)静脉；

外侧段(V4)和内侧段(V5)静脉；

下叶肺静脉：上段(V6)静脉，内侧底(V7) 、前底(V8)、

外侧底(V9)和后底段(V10)静脉

左肺：上叶肺静脉：尖后段(V1+2) 、和前段(V3)静脉；

上舌段(V4)和下舌段(V5)静脉

下叶肺静脉：上段(V6)静脉，内侧前底(V7+8) 、外侧底(V9)和后底段(V10)静脉

右下肺静脉：由底段上静脉(V6)和底段总静脉合成，而底段

总静脉由底段上、下静脉合成；

左下肺静脉：由底段上静脉(V6)和底段总静脉合成，而底段

总静脉由底段上、下静脉合成

4.肺静脉分段特点

右肺：1.尖段静脉(V1) 段间支分隔尖段和前后段；

2.后段静脉(V2) 段间支分隔前段和后段；

3.外侧段静脉(V4)段间支分隔外侧段和内侧段；

4.前底段静脉(V8)段间支分隔外侧底段和前底段；

5.外侧底段静脉(V9)段间支分隔外侧底段和后底段；

左肺：1.尖后段静脉(V1+2) 段间支分隔尖后段和前段；

2.前段静脉(V3)下支分隔前段和上舌段；

3.上舌段静脉(V4)段间支分隔上舌段和下舌段；

4.前底段静脉(V8)段间支分隔外侧底段和前底段；

5.外侧底段静脉(V9)段间支分隔外侧底段和后底段

纵隔结构配布

1、上纵膈结构

胸腺层：主要有胸腺或胸腺遗迹。向上可伸至颈部，向下抵达心包前面；

静脉层：主要有头臂静脉和上腔静脉。左右头臂静脉于右侧第１胸肋结合处汇合成上腔静脉，沿升主动脉和主动脉弓右前方垂直下行；

动脉层：主要为主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经。

气管层：主要有气管及其周围的气管旁淋巴结、气管支气管淋巴结。

食管层：包括食管及位于其左侧的胸导管、气管食管沟内的左喉返神经、胸交感干和纵膈后淋巴结。

2、前纵隔内结构

极为狭窄，内有胸腺或胸腺遗迹、纵膈浅淋巴结和少量疏松结缔组织。此外，还有自心包连于胸骨上端和剑突的上、下胸骨心包韧带。

3、中纵膈内结构

内有心及出入心的大血管、心包及心包腔、心包膈血管和膈神经等。

4、后纵隔内结构

气管层：有气管杈及左、右主支气管，仅占后纵膈的上份。

食管层：主要有食管及包绕其周围的迷走神经食管丛和食管周围淋巴结。自气管杈以下部位的食管居后纵膈的最前部。食管胸段以主动脉弓上缘和左下肺静脉下缘为标志可分为上、中、下三段。

血管层：主要为胸主动脉及其周围淋巴结、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和胸导管。

神经层：主要为位于脊柱两侧的胸交感干及穿经交感神经节的内脏大、小神经。

四、心包

1、心包腔Pericardial cavity

心包：为锥体形纤维浆膜囊，包裹心和出入心的大血管根部，分外层的纤维心包和内层的浆膜心包；

纤维心包：为坚韧的结缔组织囊，上方与大血管的外膜相续，下方与膈中心腱愈着；

浆膜心包：分脏、壁二层。紧贴心和大血管根部表面的浆膜为脏层（心表面的浆膜即心外膜），并在大血管根部移行为壁层，贴衬于纤维心包内面；

心包腔：脏、壁二层之间的腔隙称心包腔，内含少量浆液，起润滑作用。

2、心包窦Pericardial sinus

心包窦：在心包腔内，浆膜心包脏、壁层折转处的间隙称心包窦。

心包横窦：为位于升主动脉、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前方之间的间隙。

心包斜窦：为右心房后方与心包后壁之间的间隙，其两侧界是左肺静脉、右肺静脉和下腔静脉。

心包前下窦：心包腔前下部即心包胸肋部与膈部转折处的间隙。

人体断面与影响解剖学第六章四肢山东大学期末考试知识点复习

第六章四肢二、重点难点剖析 1．四肢以骨、关节为轴心，皮肤、浅筋膜、深筋膜、骨骼肌及神经血管束形成层层包裹的鞘状结构。四肢结构可分为关节区和非关节区，关节区的结构复杂，肌腱常跨越关节，关节周围有许多滑膜囊和腱鞘等结构；非关节区借骨、肌间隔和筋膜形成骨筋膜鞘，包裹肌群和神经、血管。 2．肩部的肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成，肱骨头呈较大的球形，关节盂呈浅小的椭圆形，其周围有关节唇。关节囊内有肱二头肌腱通过。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱融合成腱板，形成肌腱袖包绕肩关节。腋窝位于肩关节的下方，呈四棱锥形，由顶、底、四壁构成，内有臂丛、腋动脉、腋静脉、腋淋巴结和脂肪组织等。肘部的肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节构成，其前方有三角形的肘窝，肘窝内的结构以肱二头肌腱为标志分为内、外侧部，内侧部有肱动、静脉和正中神经通过。腕部的腕关节由桡骨下端、尺骨下方的关节盘形成关节窝和手舟骨、月骨、三角骨形成关节头共同构成。由腕骨形成的腕骨沟及腕横韧带构成腕管，内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 3．髋部的髋关节由髋臼和股骨头构成，髋臼较深，其周围有纤维软骨形成的髋臼唇，内有粗糙的髋臼窝，股骨头韧带连于髋臼切迹处的髋臼横韧带及股骨头凹之间；股骨头呈球形，其中央稍下方有股骨头凹。膝部的膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，股骨及胫骨之间有内、外侧半月板，内侧半月板大而薄，前、后角之间的开口较大；

外侧半月板的开口较小。关节囊内有前、后交叉韧带，分别起自胫骨髁间隆起的前、后方，斜向外上、内上走行。髌上囊为膝关节最大的滑膜囊，位于股四头肌腱及股骨之间，及膝关节腔相通。髌下脂体位于髌骨下方的关节囊纤维层及滑膜层之间，向两侧呈翼状突起的部分为翼状襞。胭窝位于膝关节的后方，呈菱形，内有胫神经和胭动、静脉通过。踝部的踝关节由胫骨下端、外踝和距骨滑车构成，其内侧的骨纤维管道为踝管，位于内踝及跟骨之间，内有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱和胫后血管、胫神经通过。 4．横断层面是关节区的基本方位，因关节的构造和显示结构的不同，常采用肩关节冠状层面、肘关节冠状层面及矢状层面、手关节冠状层面、髋关节冠状层面、膝关节冠状层面及矢状层面、足关节斜冠状层面及矢状层面的方法显示。非关节区的横断层面均形成以骨为中心的鞘状结构。 5．在CT影像上，关节区多采用骨窗和软组织窗两种图像，骨骼肌为等密度影，脂肪组织为低密度影，骨皮质为明显的高密度影，骨松质内可见高密度的骨小梁和低密度的小梁间隙；关节软骨及关节腔不易分辨，常共同作为关节腔。在MRI影像上，长管状骨的骨皮质T1WI、T2WI均呈无信号，骨性关节面均呈线状低信号；纤维软骨、肌腱和韧带呈低信号，脂肪组织T1WI、T2WI均呈高信号，关节腔内的滑液T2WI呈明显的高信号。 6．在肩关节横断层面上，近似圆形的肱骨头先出现，及其内侧凹陷的肩胛骨关节盂构成肩关节，关节腔呈半环状，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。在肩关节冠状层面上，圆形的肱骨头位于外侧，及内侧的肩胛骨关节盂相对，关节盂的上、下缘有关节唇附着，肱骨头上方有肌腱袖包绕。

解剖学学习方法

学习积极的态度加更高效的方法~~ 系统解剖学一、选择自己合适的学习参考书学习人体解剖学首先要选择一本适合的教材。目前由中山大学中山医学院姚志彬教授主编供同学们使用的系统解剖学和局部解剖学相结合的教材《医用解剖学》，是国内比较好的教材之一，该书以层次叙述和以尸体解剖操作方法为主。人民卫生出版社和高等教育出版社出版的《系统解剖学》和《局部解剖学》等教材也可参考。此外,根据需要还应选择一定的参考书，如张朝佑主编的《人体解剖学》、钟世镇院士主编的《临床应用解剖学》和《临床解剖学丛书》、于频主编的《人体解剖彩色图谱》、初国良、汪华侨主编的《医用人体解剖学标本彩色图谱》，以及一些复习题集和学习指南等。外文参考书主要有《Gray s Anatomy》，这是一本有近百年历史，已连续出版39版，在世界范围内影响极大的、经典的大型参考书，书的内容丰富，包括解剖学、组织学、细胞学和胚胎学等较新的内容，国内已翻译的出版有第38版的中文译本。《Method of Anatomy》图文并茂，书中简图和文字叙述有独特的风格和见解。《Cunnigham s Textbook of Anatomy》曾11次出版，是一本局部解剖学教材。主要杂志有《解剖学报》、《解剖学杂志》、《中国临床解剖学杂志》、《神经解剖学杂志》、《解剖学研究》、《American Journal Anatomy》、《Anatomical Record》等。二、解剖学对各结构的命名有一定的规律可循，归纳如下： ①根据形态命名的，如三角肌、斜方肌、鹰嘴、肱骨滑车等。②根据位置命名的，如眶上切迹、眶山裂、胫侧副韧带、桡神经、舌骨下肌群等。③根据起止点命名的，如胸锁乳突肌、脊髓丘脑束、喙肩韧带等。④根据功能命名的，如旋后肌、竖脊肌、视神经、动眼神经等。大部分结构是结合以上几种规则来命名的，如桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌、旋前方肌等。三、具体方法： 1学解剖和学习立体几何类似，空间想象很重要，尽量的在脑中形成形象，反复的修正，越细节越好，如果能知道各个方位的解剖关系，你离外科医生也不远了。如何反复修正解剖的真实认知呢，一是把书读细，二是对标本熟悉，要多到解剖室，不要厌倦福尔马林。三是反复验证，和临床课或相关文献中的解剖知识比较。四是，在临床中（入手术）验证。最终使你对脏器的形象做到逼近真实。 2系统解剖学正如其他学科一样，要想较好地掌握其知识点，首先需要一个正确的态度，其次是根据各人自身的学习特点选择适当的学习方法，端正的学习态度加上有效的学习方法是成功的关键。大家读书多年，各有心得，在此不再赘述。四、下面仅系统解剖学的一些特点讨论学好系解的方法及注意点：一、理论与实际相结合解剖学研究的是正常人体的形态、结构，名词多，记忆量大是其特点。但这并不意味着学好它就必须靠死记硬背，而是重视实验，珍惜每次实验机会，将学到的理论知识与解剖标本、模型的观察结合起来。同时注重活体的触摸和观察，充分利用其直观的印象促进自身对知识的理解、记忆。二、形态与功能相结合人体各器官都有其特定的功能和结构。两者是相互依存，相互影响的。一定的形态、构

三维立体可旋转人体解剖软件

《三维立体可旋转人体解剖软件》(Medicina Primal3D Interactive)1.0 3D原始图片三维互动式立体解剖学电子书资料库，互动式的立体解剖学透过核磁共振影像收录活体与大体资料达6500张以上，三维重现原始架构，不同于平面图画呈现方式，各部位采用阶层次架构方式呈现，超过10万种以上的人体结构资料。包括人体的各个部分，只要是人体有的结构，软件上就有，只要是软件上能看到的，就能点出相应的英文解读（只有英文版，估计以后也不会有汉化版或中文版），哪怕是一根细小的神经活血管，只要它有自己的解剖名称。除3D人体结构彩图外，还有临床、病理、影像图片，以及有关各结构功能演示视频等以下介绍摘自网络关于Primal Picture ■创立于1991年，历经十多年的研究发展而成 ■目的：建立完整的医学用三维人体解剖模组 ●实际扫描人体获得相关图像后交由解剖学家解读 ●经由图像专家协助转译成三维立体图像及动画 ●由国际知名专家撰写说明文字以及提供相关临床影像。 ■广受基础医学教师，学生及临床医护人员喜爱 ●超过5000张的三维构造图，临床幻灯片，实际解剖照片等 ●在20多个先进国家中，超过450个大学/学院用作教学用途 ●超过50万医学院学生用来学习解剖学 ●荣获欧洲及美国地区各型医学软体大奖资料来自国际知名之各大医学院及医院使用方法 1.下载解压之后用虚拟光驱Alchohol 或 Deamon Tools加载镜像（加载ccd，此为索引文件）。本人只用过后者，XP下完全可行，Win7不知。 2.其中9.Pelvis.7z和10.Thorax.And.Abdomen.7z第一次解压完成后仍为压缩文件(.ISO压缩文件)，不用第二次解压，直接加载到DT中即可，不知Alchohol是否可以。 3.加载完成后，打开我的电脑就会发现多了一个DVD驱动器，打开，双击setup即可安装使用。 4.如果安装好运行时，无缘无故退出，可以关闭杀毒防火墙软件后再运行。可放心使用

家畜解剖学与组织胚胎学作业题(解剖部分)

家畜解剖学与组织胚胎学作业题绪论 1、家畜解剖学、组织学、胚胎学的概念及研究内容，学习本课程的意义？ 2、试述畜体体表的主要部位名称 3、试举例说明家畜解剖学常用的方位术语？第一章运动系统 1、畜体骨骼怎样划分？各包括那些骨骼？ 2、试述椎骨的基本结构？ 3、什么是胸廓？简述其结构特点。 4、比较马、牛、猪、犬叙述各部椎骨的特点？ 5、头骨包括哪些骨？那些是单骨？ 6、什么是鼻旁窦？临床上较又要的有哪些，简述其结构特点。 7、什么是骨盆？简述其结构特点。 8、列出马、牛、猪前肢全部骨骼的名称，并比较各骨的特点。 9、列出马、牛、猪后肢全部骨骼的名称。并比较各骨的特点。 10、什么是骨连结？包括哪些类型？ 11、试述关节的构造、分类及各类关节的特征？简述关节辅助结构的特点和作用。 12、归纳家畜四肢各关节的名称，类型及其主要结构特征。 13、什么是项韧带？ 14、肌肉的辅助器官有哪些？各有什么特点？ 15、以表归纳牛四肢主要肌的位置、起止点和作用？ 16、试述腹壁的层次特点？以及腹壁肌的结构特点。 17、颈腹侧肌群有哪几块肌肉？试述其并比较起各自特点。 18、试述膈肌的结构特点。 19、解释下列名词：椎管；横突管；寰椎翼；荐骨翼；荐骨岬；荐骨正中嵴；真肋；肋弓；弓肋；颧弓；肩胛冈；肩峰；冈结节；肩关节盂；髋臼；髂骨翼；髋结节；坐骨弓；头窝；大掌骨；飞节；横隔膜；腹黄膜；腹股沟管；跟腱。第二章被皮系统 1、试述皮肤的结构？ 2、举出皮肤的衍生物名称，并说明其分别是由皮肤哪一层形成的？ 3、什么是毛流？都有哪几种类型，试述其特点。 4、什么是换毛？有哪几种方式？ 5、试述皮肤腺的类型及其主要结构特点？ 6、试述牛乳房的解剖学构造？如何评价奶牛的产乳能力？ 7、试述马蹄的构造？钉马蹄铁时的标志是什么？它是怎么形成的？第三章内脏学

人体解剖总结

血凝的基本过程及内、外凝血系统的主要异同点：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性纤维蛋白的过程。凝血基本过程：１形成凝血酶原酶复合物（由因子Ⅹa、Ⅴa、Ca2+和血小板磷脂共同组成，其中因子Ⅹ具有激活凝血酶原成为凝血酶的功能，是关键因子）；２凝血酶原转变为凝血酶（凝血酶原在凝血酶原酶复合物中Ⅹa因子的作用下激活为凝血酶）；３生成血浆纤维蛋白（凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，并通过激活因子XⅢ生成因子ⅩⅢa，在Ca2+的作用下使纤维蛋白单体相互聚合，形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块。内源性凝血是指完全由血液内凝血因子激活因子X的过程，始动因子为因子Ⅻ。其过程中因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ依次被激活；因子Ⅹ激活物包括：Ⅸa、Ⅷ、Ca2+、+PF3。发生条件为血管损伤，凝血速度较慢。外源性凝血是指由因子Ⅲ触发激活因子Ⅹ的过程，始动因子Ⅲ来自组织。因子X激活物包括：Ⅲ、Ⅶ、Ca2+、+PF3。发生条件为组织损伤，凝血速度较快。纤维蛋白溶解过程以及与血凝之间动态平衡的意义：纤溶可分为纤溶酶原的激活与纤维蛋白的降解两个基本阶段。首先，纤溶酶原在纤溶酶原激活物（t-PA、u-PA）的作用下激活形成纤溶酶。纤溶酶属于丝氨酸蛋白酶，其形成后水解纤维蛋白和纤维蛋白原使之降解为可溶性的小肽，这些小肽统称为纤维蛋白降解产物，其中部分小肽还具有抗血凝作用。正常情况下，体内形成少量纤维蛋白后，由于纤溶系统的作用，纤维蛋白随即溶解，使血液保持流动状态；血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。如血管受损，首先发生血凝块或血栓以达到止血，然后由于纤溶系统的作用，则血凝块或血栓可以溶解、液化，使血管再通畅，这样两方面保持动态平衡。血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统是两个对立统一的功能系统，它们之间维持着动态平衡，既防止出血现象，又保证了血液畅通，防止血管内血栓的形成。如果平衡遭到破坏，则会导致病理现象的发生：若纤溶系统功能不足，就可能发生纤维蛋白过多沉积而出现广泛的微血栓；若纤溶系统活动亢进，则易发生出血的倾向。心动周期的概念及一个心动周期中心室内压、容积、瓣膜和血流的变化：心脏收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期。一个心动周期中，两心房首先收缩，继而心房舒张，后心室收缩，随后进入舒张期。心脏泵血的基本原理是由于心脏节律性收缩和舒张建立起心脏内房、室之间以及心脏的房、室与静脉、动脉之间的压力梯度，再加上房室瓣与动脉瓣定向开启，推动血液沿一定方向流动。现以左心室为例，说明心脏的泵血过程和机制。１心室收缩期： ⑴等容收缩期：自房室瓣关闭至主动脉瓣开启的这段时期。特点为室内压大幅度升高，且升高速率很快。（心室开始收缩前，心室内压低于心房压，房室瓣处于开放状态，血液经心房流入心室，由于室内压尚低于主动脉压，主动脉瓣处于关闭状态。心房收缩期后进入舒张期，心室开始收缩。心室收缩时室内压上升，当室内压超过房内压时，心室内血液出现由心室向心房反流的倾向，推动房室瓣使之关闭，血液因而不至于倒流。此时室内压尚低于主动脉压，因此主动脉瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭腔，因血液是不可压缩的液体，这时心室肌的强烈收缩导致室内压急剧升高。） ⑵射血期：心室肌继续收缩使室内压进一步上升超过主动脉压时，主动脉瓣被打开，进入射血期。 ①快速射血期：射血期的最初1/3左右时间内，心室肌强烈收缩，射入主动脉的血液量很大，流速也很快，此时心室容积明显缩小，室内压继续上升达峰值。 ②减慢射血期：由于大量血液进入主动脉，主动脉压相应增高，随后，由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱，心室容积的缩小也相应变得缓慢，射血速度逐渐减弱。此期，心室内压和主动脉压都相应由峰值逐步下降。２心室舒张期： ⑴等容舒张期：从主动脉瓣关闭直至房室瓣开启的这一段时期。特点为室内压急剧下降。（心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向反流，推动主动脉瓣关闭；但室内压仍明显高于心房压，房室瓣

中大解剖学试题

中山大学2011年解剖考博试题5个简答，一个5分；5个问答，一个15分 1、网膜囊的构成通连 2、小儿气管切开的注意事项 3、呼吸运动参与的肌肉及神经支配 4、脊椎骨的连接及运动特点 5、会阴浅隙及结构 6、乳腺的结构特点淋巴回流 7、胰头的毗邻和临床 8、脑底动脉环的构成和血供特点 9、后索的组成和与小脑性共济失调的鉴别 10、动眼神经的分段及定位诊断 11、男性尿道的结构，机能、临床 12、膝关节的结构、临床 2010中山解剖 2010 中山医博士生入学考试解剖学考试一、简答题 1.运动眼球的肌肉、作用和神经支配； 2.中枢性和周围性面瘫临床症状有何异同？与中耳疾病相关的面瘫属于哪类？ 3.简述股骨不同部位错位骨折的表现； 4.椎间盘的结构和功能如何？何谓“椎间盘脱出症”？ 5.后纵膈内有哪些器官？ 6.胆总管的分段和毗邻？二、论述题 1.试述脊髓外伤或脊髓外肿瘤引起脊髓半边横断性损伤后出现的症状和原因？ 2.试述喉上神经和喉返神经的起始核团，纤维走行及其支配范围，甲状腺手术中应注意什么问题？ 3.试述肝门静脉的组成、属支以及其与上下腔静脉之间的交通，门静脉高压时，会出现哪些与解剖学特征相关的症状？ 4.与男性盆腔结构，如：前列腺、尿道球腺、精囊腺、阴茎海绵体、坐骨海绵体肌相对应的女性结构并解释； 5.试述胸壁的层次、结构特点，在锁骨中线第3肋间进行胸膜腔手术，其由浅入深的层次有哪些？ 6.试解释下列累及臂丛损伤的每一临床描述最可能出现的神经损伤： ①一位长期使用腋杖走路的病人产生腕下垂，三角肌无力和手背部感觉减弱； ②一位因难产的新生儿，发现患儿爪形手，大拇指内收力减弱，手掌尺侧半和手背尺侧半感觉部分丧失； ③一位村在一次斗殴中受伤，产生肩关节前脱位，前臂外侧皮肤感觉部分丧失，肱二头肌力减弱； ④一位青年跳水队员，从跳台上下跳时滑了一跤，腋窝碰及跳台角，骨间背侧肌萎缩，手掌桡侧半麻痹，不能展食、中指，不能对掌

种子植物形态解剖学.

种子植物形态解剖学第一章植物细胞基本结构第一节植物细胞 1. 细胞的结构和功能 1.1 原生质体 1.1.1 原生质体的概念：原生质体是由生命物质生质构成，它是细胞各类代谢活动的场所，是细胞最重要的部分。原生质体包括细胞核和细胞质两部分。细胞器：一般认为，细胞器是指细胞质内具有一定结构和功能的微结构和微器官。叶绿体、线粒体、内质网和高尔基体均为植物细胞的主要细胞器。 1.2 细胞壁 1.2.1 细胞壁的概念：细胞壁是包围在植物细胞原生质体外面的一个坚韧的外壳。它是原生质体生命活动的产物, 一般认为是没有生命的。它的主要功能是对原生质体起保护作用。最近, 越来越多研究证明, 细胞壁和原生质体之间有着结构和机能上的密切联系。 (1) 细胞壁的层次、形成时间和化学成分细胞壁一个重要的特征就是分层，每层形成的时间和化学成分均不相同。胞间层: 胞间层又称中层，存在于细胞壁的最外面，它的化学成分是果胶，具有把两个细胞粘连在一起的作用。胞间层为相邻的两个细胞共有，它形成最早，出现于细胞有丝分裂末期。初生壁：初生壁是细胞停止生长之前由原生质体分泌形成的细胞壁层，位于胞间层以内，主要成分是纤维素、半纤维素和果胶质。初生壁能随着细胞生长而延展。一些细胞初生壁是它们永久的细胞壁。次生壁: 次生壁是细胞停止生长以后在初生壁内侧继续积累的细胞壁层。它的主要成分是纤维素和少量半纤维素，并常常含有木质、栓质等化学成分。所有植物细胞都有胞间层和初生壁，次生壁仅存在于部分细胞中，具有次生壁的大部分细胞由于壁的加厚和化学成分的改变使细胞与外界物质的交流受阻，乃至中断，这类细胞成熟以后原生质体随之解体，整个细胞也就死亡了。 1.2.2纹孔、初生纹孔场和胞间连丝细胞壁生长并不是均匀增厚的。在初生壁壁上有一些明显凹陷的区域，称为初生纹孔场。在初生纹孔场上集中分布着许多小孔。细胞的原生质细丝就是通过这些小孔，与相邻细胞的原生质体相连形，这种穿过细胞壁沟通相邻细胞的原生质细丝称为胞间连丝。当次生壁形成时，次生壁上有一些中断的部分，这些部分也就是初生壁完全不被次生壁覆盖的区域，称为纹孔。一个纹孔由纹孔腔和纹孔膜组成。纹孔分为单纹孔和具缘纹孔两种类型。 1.3 后含物

人体断面与影响解剖学[第五章盆部与会阴]山东大学期末考试知识点复习

第五章盆部与会阴重点难点剖析 1．盆部由盆壁、盆腔及盆腔脏器构成。盆壁以骨盆为基础，各骨借骶髂关节、耻骨联合、骶结节韧带和骶棘韧带相连结，加上盆壁肌、盆膈和盆筋膜构成盆腔。盆膈由肛提肌和尾骨肌及覆盖于其上、下面的筋膜构成，封闭骨盆下口，内有肛管通过。盆筋膜分为盆壁筋膜、盆脏筋膜和盆膈筋膜，盆筋膜在盆腔内相互移行形成潜在性的盆筋膜间隙，常见有耻骨后隙、骨盆直肠间隙和直肠后隙。 2．盆腔脏器自前向后排成三列，前列为膀胱、尿道和男性前列腺等泌尿器官，中列为男性输精管壶腹、精囊或女性子宫、阴道、输卵管、卵巢等生殖器官，后列为直肠和肛管等消化器官。膀胱位于耻骨联合的后方，分为膀胱尖、体、底、颈四部分，膀胱颈与男性前列腺或女性盆膈相邻，膀胱底与男性输精管壶腹、精囊或女性子宫颈、阴道相邻。前列腺位于膀胱颈与尿生殖膈之间，分为前列腺底、体、尖三部分。前列腺依据胚胎发生分为前叶、中叶、后叶和左、右侧叶，依据组织结构分为内腺和外腺，依据带区分区法分为前区、中央区、周缘区和前纤维肌基质区。精囊呈长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底的后方和输精管壶腹的外侧。输精管末端膨大成输精管壶腹，与精囊的排泄管汇合成射精管，穿过前列腺开口于尿道。子宫呈倒置的梨形，分为子宫底、体、颈三部分。正常成人子宫呈轻度前倾前屈位，子宫体近似与地平面相平行，子宫颈位于坐骨棘平面以上。除盆底肌、尿生殖膈、阴道等子宫周围结构的承托外，子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带等的固定也起到保持子宫正常位置的作用。卵巢呈扁卵圆形，位于髂内动脉与髂外动脉夹角处的卵巢窝内，借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带分别连于盆侧壁、子宫角。阴道位于膀胱、尿道与直肠之间，其上部与子宫颈之间形成环状的阴道穹，阴道后穹最深，与直肠子宫陷凹相邻。直肠在第3骶椎平面续于乙状结肠，其下端膨大为直肠壶腹，内有3条直肠横襞。 3．会阴为盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，呈菱形，以两侧坐骨结节

大鼠生物学特性和解剖生理特点

大鼠生物学特性和解剖生理特点 1．大鼠性哺乳钢，啮齿目，鼠科，大鼠属动物。 2．繁殖快。大鼠2月龄时性成熟，性周期4天左右，妊娠期20 天（19～22天），哺乳期21天，每天产仔平均8只，为全年、多发情性动物。 3．喜啃咬、夜间活动、肉食，白天喜欢挤在一起休息，晚上活动大，吃食多，因此白天除实验必须抓取外，一般不要抓弄它。食性广泛，喜吃各种煮熟的动物肉。对光照较敏感。 4．性情较凶猛、抗病力强。大鼠门齿较长，激恕、袭击抓捕时易咬手，尤其是哺乳期的母鼠更凶些，常会主动咬工作人员喂饲时伸入鼠笼的手。对外环境适应性强，成年鼠很少患病。一般情况下侵袭性不强，可在一笼内大批饲养，也不会咬人。 5．无胆囊：大鼠、鸽、鹿、马、驴、象等动物没有胆囊，它们的总胆肝管括约肌的阻力很少，肝分泌的胆汁通过总胆管进入十二指肠，受十二指肠端括约肌的控制。 6．不能呕吐：因此药理实验时应予注意。 7．垂体一肾上腺系统功能发达，应激反应灵敏。行为表现多样，情绪敏感。 8．视觉、嗅觉较灵敏，做条件反射等实验反应良好，但对许多药物易产生耐药性。 9．大鼠血压和血管阻力对药物反应敏感，但对强心甙的作用较猫敏感性低671倍。

10．肝脏再生能力强，切除60～70%的肝叶仍有再生能力。 11．对营养、维生素、氨基酸缺乏敏感，可发生典型的缺乏症状。体内可以合成维生素Ｃ。 12．对炎症反应灵敏。它的眼角膜无血管。 13．生长发育期长，长骨长期有骨骺线存在，不骨化。 14．成年雌鼠在动情周期不同阶段，阴道粘膜可发生典型变化，采用阴道涂片法（Yaginal Smear Test）来观察性周期中阴道上皮细胞的变化，可推知性周期各个时期中卵巢、子宫状态与垂体激素的变动。15．大鼠（包括小鼠）心电图中没有S-T段，甚至有的导联也不见T波，如有T波也是与S波紧挨着，或在R波降支上即开始，以致看不到等电线的S-T段。但心电图其他成分稳定，重复性好。豚鼠以上较大的动物均有明显的S-T段，在选择动物品种时应以注意。16．大鼠垂体较脆弱地附着在漏斗下部，不需要很大的吸力就可以除去而不破坏鞍膈和脑膜，适宜于制作去垂体模型。大鼠也很适于作肾上腺和卵巢等内分泌腺切除手术。 17．大鼠肠道较短，盲肠较大，但盲肠功能不发达。不耐饥饿，肠内能合成维生素C。双子宫。胸部和鼠蹊部各有三对乳头。胰腺十分分散，位于胃和十二指肠弯曲处。染色体为21对，寿命3～4年。18．大鼠的体温39℃（38.5～39.5℃），心跳频率475次/分（370～580次/分），呼吸频率85.5次/分(66～114次/分)，通气量7.3 ml/分(5～10.1ml/分)，潮气量0.86 ml (0.6～1.25ml)，耗氧量2000mm3/g 体重，麻醉时收缩压116（88～138）mmHg红细胞总数8.9百万mm3

解剖学思考题答案

形态解剖学思考题绪论 1.人体组织、器官和系统的概念。 2.掌握人体的标准解剖学姿势。 1、组织：在结构和机能上具有密切联系的细胞和细胞间质所组成的基本结构称为组织。（有许多形态和功能相同或相似的细胞和细胞间质组成的基本结构。）器官：由几种不同的组织按一定规律结合在一起，构成具有特定形态和功能的结构称为器官。系统：在结构和功能上具有密切联系的器官结合在一起，共同执行某种特定的生理活动，即构成系统。（人体可分为运动系统、循环系统、免疫系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、感觉器和神经系统等） 2、人体标准解剖学姿势为身体直立，两眼向前平视，上肢下垂至躯干两侧，掌心向前，两足并拢，足尖向前。第一章基本组织 3. 解释：内皮、间皮、骨单位内皮：内皮是分布在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮。内皮很薄，游离面光滑，有利于血和淋巴的流动及物质交换。间皮:间皮是分布在胸膜，腹膜和心包膜的单层扁平上皮。间皮细胞游离面湿润而光滑，便于内脏器官的活动和减少摩擦。骨单位：骨单位是位于内外环骨板之间，数量较多，呈圆筒状，

与骨干长轴平行排列。每个骨单位由1个位于骨单位中央的中央管和数层围绕中央管呈同心圆排列的骨单位骨板组成。 4．简述上皮组织的结构特点与分类，举例说明上皮组织的结构与机能的统一性。上皮组织的结构特点： ①上皮细胞排列紧密而规则； ②细胞间质少； ③上皮细胞具有明显的极性； ④一般没有血管和淋巴管，其营养物质是由深层结缔组织的血管提供。分类：①被覆上皮；②感觉上皮；③腺上皮；④生殖上皮。举例：分布于体表的上皮以保护功能为主，而小肠的黏膜上皮除了有保护作用外，还有吸收和分泌功能。 5．简述结缔组织的结构特点与分类。结构特点：①细胞种类多而排列松散； ②细胞形态多样； ③无极性； ④分散在细胞间质内； ⑤细胞间质多。分类：

解剖学问答题部分(重要)-(2)

四：问答题 1.试述骨的构造及其功能？骨是由骨膜，骨质，骨髓三部分构成。(1)骨与骨相连结构成人体的支架，故有支持负重作用。(2)具有保护功能，如颅骨保护脑；胸廓保护心、肺等。(3)骨是人体运动的杠杆和肌肉的附着点。(4)骨是钙、磷的储备仓库。(5)骨内红骨髓具有造血功能。 2. 试述儿童少年的特点以及在运动训练中应注意的问题？儿童少年骨的特点可归纳为以下几点：有机物多，无机物少；软骨多，骨质少；骨松质多，骨密质少。儿童少年的关节面软骨相比成人厚，关节囊薄，关节周围韧带薄而松弛，故灵活性好。在体育训练中根据儿童少年软组织的弹性好特点，必须抓紧这个时期，发展灵活性，提高柔韧素质。 3.简述体育锻炼对骨有何良好的影响？合理的体育锻炼对骨骼肌会产生良好的影响。 (1)肌肉体积明显增大(肌纤维增粗，肌纤维内肌原纤维增多)，使肌肉收缩有力、持久。(2)肌肉中结缔组织增多，肌腱和韧带增粗，从而提高抗拉力的能力。(3)肌肉中毛细血管增多，因而提高了肌肉的代谢能力。有利于肌肉做长时间的活动。(4)肌纤维中线粒体的数目增多，体积增大为肌肉收缩提供更多能量以适应耐力的需要。(5)肌肉内的化学成分发生变化，长期坚持体育锻炼可使肌肉中肌糖元、肌球蛋白、肌动蛋白、肌红蛋白和水分等含量都有增加。这些物质的增多，不仅提高了肌肉收缩能力，还能及时供给肌肉能量，使肌肉在耗氧量很大的情况下持续工作。 4.试述长骨的生长发育的方式？长骨生长发育的方式包括长长和长粗两种。骺软骨可使骨长长，由于骺软骨表面的软骨细胞不断分裂、增生，不断骨化，骨的长度就不断增加。骨膜可使骨长粗，因骨膜内有成骨细胞和破骨细胞，成骨细胞有造骨的潜能，不断建造新的骨质，破骨细胞不断破坏旧骨质，扩大骨髓腔，可使骨不断增粗。 5.试述骨连结的分类？骨与骨借结缔组织、软骨组织和骨组织相连结。根据骨连结方式，可把全身骨连结分为不动关节、动关节和半关节三类。 6. 试述关节的主要结构和铺主结构？关节的主要结构有关节面、关节囊和关节腔。这些结构是每个可动关节必须具备的。关节的辅助结构有滑膜囊、滑膜皱襞、关节唇(关节盂缘)、关节内软骨和关节韧带等。 7. 影响关节灵活性和稳定性的因素有哪些？影响关节的稳固性和灵活性的因素有：(1)构成关节的两个骨关节面的面积差。面积差大者，关节的灵活性大，反之，灵活性就小。(2)关节囊的松紧和厚薄程度。关节囊厚而紧，关节灵活性小，稳固性大；关节囊薄而松弛，灵活性大，稳固性小。3)关节韧带的多少和强弱。韧带多而强，关节稳固性加大，灵活性就小；韧带少而弱，关节稳固性小，灵活性大。(4)关节周围肌群的数量和强弱。关节周围肌肉多而强，关节稳固性大，关节周围的肌肉少而弱，或有着良好的伸展性和弹性，关节的灵活性就加大。此外，关节周围的骨突起、性别、年龄、运动项目、训练水平等都是影响关节的稳固性和灵活性的因素。 8.何为人体解剖学姿势？身体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂与躯干两侧，手掌朝前。 9.试述影响骨生长发育的因素。影响骨生长发育的因素主要有遗传和种族，激素，维生素，体力负荷，营养和生活状况等。 10.试述关节的运动形式，形态结构及其相互关系？运动环节在矢状面内，绕额状轴运动。两环节之间在腹侧角度变小的运动称为屈，反之，角

输尿管的解剖特点

输尿管的解剖特点输尿管的走行、分布、毗邻输尿管是一对扁而细长的肌性器官，左右各一个，起自肾盂末端，终于膀胱，长约20-30cm，两侧输尿管长度大致相等。输尿管的直径粗细不均，平均直径为0.5~1cm。输尿管全长可分为腹部、盆部和壁内部。腹部和盆部一骨盆上口平面为界限。临床上常将输尿管分为上段（骶髂关节上缘以上），中断（骶髂关节上下缘之间）和下端（骶髂关节下缘以下）。临床上输尿管的这种分段并非以解剖结构不同为依据。而与选择手术入径有关。 1.输尿管腹部位于腹膜后，为腹膜外器官，沿腰大肌前面斜行向外下走行，周围有疏松结缔组织包绕，在腰大肌肉中点的稍下方处，男性的输尿管经过睾丸血管的后方，而女性输尿管则与卵巢血管交叉。交叉点以上的部分为输尿管腰部，以下的部分为输尿管髂部。左输尿管的上部位于十二指肠空肠曲的后面，左侧结肠血管由其前方越过。在骨盆上口附近，经过乙状结肠及其系膜的后方，于乙状结肠间隙隐窝的后壁内下降。进入骨盆腔时，经过左髂总血管的下端前面。右侧输尿管的上部走形于十二指肠的血管从其前方越过。在骨盆上口的附近，经过肠系膜根部的下方和回肠末端的后方下行。进入骨盆时，经过髂外动脉的前方。由于上述位置关系的特点，在施行手术时左侧输尿管腹部比右侧往往容易发现。 2.输尿管盆部输尿管盆部较腹部短，在腹部外结缔组织中，沿盆腔侧壁向下后外方走行，经过髂内血管、腰骶干和骶髂关节的前方活前内侧、于脐动脉起始部、闭孔神经和血管的内侧跨过，在坐骨棘平面、转向前内方、经盆底上方的结缔组织直达膀胱底。坐骨棘以上部分称输尿管壁部，以下部分为脏部。男女的输尿管脏部走行有明显的不同。男性该部输尿管先向前、内和下方，行于直肠前外侧后壁之间，经输尿管的后外侧与输尿管呈直角相互交叉，然后至输精管的内下方、经精囊腺体、顶端的稍上方，从外上向内下方斜穿膀胱壁，开口于膀胱三角的外侧角。女性输尿管盆腔的壁部走行为跨过髂内动脉的前方，行经卵巢的稍后方外侧。女性输尿管盆部的脏部走行为向内方，行经子宫阔嫩带基底附近的结缔组织，至子宫颈和阴道穹窿的两侧，距子宫约2.5cm处，从子宫动脉的后下方绕过，经阴道前面至膀胱底。输尿管经阴道前面时两侧的走行有一定的差异。由于子宫多向一侧倾斜，因此倾斜输尿管与阴道前壁接触的范围更广泛。女性输尿管与子宫动脉、子宫颈和阴道穹窿的关系，在施行子宫切除的手术中具有一定的临床意义。 3.输尿管壁内部指斜性在膀胱壁内的输尿管，长约1.5cm。当膀胱充盈时，壁内部的管腔闭合，加之输尿管的蠕动，因此有阻止尿液反流至输尿管的作用，如输尿管内部过短或肌组织发育不良，则可能发生尿液反流。壁内部发生炎症水肿，或脊髓损伤而影响其神经支配时，也可能发生尿液反流，儿童该部输尿管较短，因此易发生膀胱输尿管反流现象，但随着生长发育，壁内部输尿管的延长，肌层的不断增厚，大部分儿童其膀胱输尿管反流现象会逐渐消失。 4.输尿管的形态特征输尿管全长口径粗细不一，有明显的生理性狭窄和膨大。共存在三个明显的狭窄部：①上狭窄部在肾盂输尿管连接部，又名为上狭。 ②中狭窄部位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处，又名为中狭。③下狭窄部在输尿管内部，又名为壁内狭，是输尿管的最窄处。输尿管两狭窄部往往是结石等

3D body软件在解剖教学中应用的体会

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/4010164876.html, 3D body软件在解剖教学中应用的体会作者：连辉宋海岩来源：《科技视界》2018年第07期【摘要】解剖学是一门形态科学，对于初学者而言，理解和记忆的难度较大。3D body软件虚拟仿真解剖教学平台，提供全三维的解剖数字模型，目前已经应用在我校解剖学教学中，在实际应用中与传统的解剖学教学相比，有优点也有其弊端。因此，在解剖教学中需要对此软件进行准确的定位，将其与传统的教学进行科学的整合，才能对增加学生对的学习兴趣，提高学习效率，起到良好的效果。【关键词】3D body软件；解剖学；教学中图分类号： G434；R-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）07-0160-001 Experience of Using 3D body Software in Anatomy Teaching LIAN Hui SONG Hai-yan （Department of Human Anatomy，Basic Medical College， Xinxiang Medical College，Xinxiang Henan 453003，China）【Abstract】Anatomy is a morphological science.For beginners，understanding and memory are more difficult.The 3D body software virtual anatomy teaching platform provides a full three-dimensional anatomical digital model.It has been used in the anatomy teaching of our https://www.wendangku.net/doc/4010164876.html,pared with the traditional anatomy teaching in practical applications，it has advantages and disadvantages.Therefore，in the anatomy teaching，this software needs to be accurately positioned and scientifically integrated with the traditional teaching.This can increase students' interest in learning，improve the learning efficiency， and play a good effect. 【Key words】3D body software；Anatomy；Teaching 解剖学是一门形态科学，是所有医学生的必修课。然而，由于人体结构复杂，对于初步接触的医学生而言，理解和记忆难度较大。3D body软件虚拟仿真解剖教学平台，提供三维的数字模型，是目前为止较为完整的解剖学数据，目前已经应用在我校解剖学教学中，以下就此软件在解剖学教学中应用的体会进行讨论： 1 显示器官结构的层次关系对于医学生而言，人体的器官结构层次结构是需要掌握的重点。在传统的平面图上，需要通过切换图片才能显示器官结构的层次关系，不能很好的产生立体感，学生理解起来较为困

人体断面与影响解剖学[第七章脊柱区]山东大学期末考试知识点复习

第七章脊柱区重点难点剖析 1．椎骨由椎体和椎弓及其突起构成，椎体和棘突主要由骨松质构成，表面的骨密质较薄；椎弓根、横突和关节突主要为骨密质。CT图像上的骨密质表现为致密、连续的线状或带状影，位于骨结构的边缘部；骨松质表现为细密的网格状影，边缘清楚，位于骨结构的中央部。T 1WI、T 2 WI上的骨皮质和骨小梁均呈低信号，但前者呈连续、光滑影，后者呈网格状。未成年时骨松质主要由红骨髓填充，以后逐渐被脂肪组织替代，故在MRI图像上骨松质的信号强度随年龄增长而有所相应变化。此外，骨髓在骨松质内的分布不均匀，也常导致骨松质的信号不一致。 2．椎间盘共23个，由髓核、纤维环、软骨板和Shaarpey纤维环构成。髓核位于椎间盘的中央偏后，由软骨基质和胶原纤维构成，在矢状位T2WI上髓核呈较高信号，但中心区常可见水平状低信号线，为退行性纤维化。纤维环是负重的重要结构，围绕髓核，形成并不十分完整的环。Sharpey纤维围绕在椎间盘最外层。软骨板即透明软骨终板，紧贴于椎体的上、下面，构成髓核的上、下界。在T 1WI和T 2 WI上，椎间盘周边的纤维环、sharpey纤维和上、下缘的透明软骨板均呈低信号。在CT图像上，椎间盘呈软组织密度影，不能区分出髓核与纤维环。 3．脊柱的韧带主要有前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等。因韧带含水量较少，在T 1WI和T 2 WI上均呈低信号。前、后纵韧带较薄，MRI 上均呈线样低信号，与椎体的前、后缘骨皮质和纤维环的低信号不易区分；CT 上的前纵韧带和后纵韧带较薄不能单独显示。黄韧带较厚，位于相邻椎弓板之间和关节突关节的内侧，CT上密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪。棘上韧带和棘间韧带因其周围有脂肪组织衬托，在MRI下呈分散束状低信号，在CT上呈细条状软组织密度影。 4．关节突关节为相邻关节突构成的滑膜关节，关节面上各覆盖有一层软骨，

3D-CT为三维重建CT的简称,是一种特殊的计算机软件系统

3D-CT的特点?3D-CT为三维重建CT的简称，是一种特殊的计算机软件系统 3D-CT的特点?3D-CT为三维重建CT的简称，是一种特殊的计算机软件系统。在X，Y轴的两维连续断层图像上，经计算机程序处理，对Z轴(立体轴)进行投影转换及负影显示处理，重建为直观的、精确的立体图像，并经过旋转处理和电子“解剖”，不仅可以从各个方向观察组织影像，而且能够得到不同组织类型的各自影像，从而可详细了解各解剖结构的空间关系，它是图像处理技术的一大飞跃。学术术语来源--- CT图像后处理重建膝关节三维模型：3D-CT评估前交叉韧带重建后的骨道差异文章亮点： 1 目前对于前交叉韧带断裂主要的治疗方法是手术修复重建，而对于骨遂道位置的研究仍存争议。理想隧道的定位，不仅可以减少不必要的翻修手术，而且能够减轻患者的痛苦及经济负担。 2 试验对前交叉韧带损伤的患者手术重建修复后进行随访，通过对重建后膝关节CT扫描进行隧道止点的测量，分析不同临床结果下骨隧道止点位置的差异，探讨理想骨隧道的影像学位置，以期指导临床医生在手术中准确定位。关键词：组织工程；组织构建实验模型；三维重建；关节镜；前交叉韧带；重建；骨道；自体肌腱；异体肌腱；移植物主题词：组织工程；前交叉韧带；关节镜；移植摘要背景：有研究表明影响前交叉韧带重建手术效果的因素主要取决于骨道的位置，而目前对骨道位置的研究仍存在一定争议。目的：探讨3D-CT对关节镜辅助下前交叉韧带重建后骨道评估的临床价值。方法：对2014年1月至8月收治的58例前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带重建。股骨端采用Endobutton固定，胫骨端使用可吸收界面钉固定。分别对58个膝关节进行双源CT扫描，使用CT图像后处理工作站重建膝关节三维模型，再现股骨外髁内侧壁及重建后单束骨道，胫骨平台及骨道。根据Lysholm评分分级办法，将随访时Lysholm评分≥80分病例作为优良组，80分以下为不良组，标记、测量股骨及胫骨骨道中心点的相对位置，比较两者的位置关系。结果与结论：3D-CT三维重建法清晰地反映了膝关节前交叉韧带重建后的骨道及其出入口的位置、固定物及移植物等情况。膝关节功能优良组与不良组患者的术侧膝关节的股骨骨道中心位置之间差异有显著性意义 (P < 0.05)，胫骨骨道中心位置之间差异无显著性意义(P > 0.05)。结果证实，3D-CT能够清晰重建骨隧道及前交叉韧带移植物的图像，临床上可用于评估骨隧道定位与移植物走形的关系。

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