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间质性肺炎患者的氧疗

间质性肺炎患者的氧疗

间质性肺炎患者的氧疗

间质性肺炎由于病因不同、发病机制、病理特征、治疗和预后都会有很大差别,但临床表现、影像学改变和肺功能损害却十分相似,临床主要表现为咳嗽、活动后气促、低氧血症,影像学改变为磨玻璃样、网格样及蜂窝状改变。肺功能为限制性通气功能障碍、弥散功能减低。

间质性肺炎患者早期可无明显临床症状,但随着疾病的发展,各种类型都会出现渐进性的呼吸困难,缺氧会逐渐加重,晚期患者甚至连说话、咳嗽、排便、进食后都会出现气促。如果静息状态下动脉血气氧分压低于60mmHg或动脉血氧饱和度小于85%的患者必须持续吸氧,若出现活动后气短,伴随血氧饱和度下降的患者根据缺氧程度,间断进行氧疗。如果持续缺氧,不仅对肺泡是致命性的损伤,对身体其他各脏器也会有很大影响,随着时间的延长,可导致肺动脉高压和肺心病。

所以配合药物治疗的同时,氧疗亦为首选及必备的治疗方法,氧疗首先可缓解患者缺氧症状,提高患者血氧饱和度,改善肺通气功能;另外可缓解由于低氧所引起的肺动脉高压、减轻右心室负担,可延缓肺心病的发生与发展。由于我国患者对氧疗知识的严重缺乏及依从性较差,甚至有些患者自认为吸氧会产生依赖性,这些都是错误的观念,导致许多患者对吸氧产生恐惧心理,不能配合治疗,从而影响治疗效果。

小结:

总之,对于各类型的间质性肺炎患者,氧疗为最基础、最根本的治疗方法,根据各自的病情情况,正确的吸氧以改善患者的生活质量,延长生存时间。

新型冠状肺炎危重治疗原则(最新)

1月23日,国家卫健委官网发布了《国家卫生健康委办公厅关于加强新型冠状病毒感染的肺炎重症病例医疗救治工作的通知》,全文如下: 各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团卫生健康委: 近期,我国部分省份发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情。为进一步加强全国新型冠状病毒感染的肺炎重症病例(以下简称重症病例)医疗救治工作,确保重症病例得到及时有效医疗救治,切实保护人民群众身体健康,现就做好有关工作通知如下: 一、高度重视重症病例医疗救治组织工作 各地要高度重视新型冠状病毒感染的肺炎重症病例医疗救治工作,加强组织协调力度,统筹医疗资源,认真组织做好重症病例的医疗救治工作。要严格落实“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则,安排最强有力的医疗力量和医疗机构进行医疗救治。要进一步充实发热门诊、急诊和呼吸、重症等重点科室力量,加强人员药品物资保障。要成立省级重症病例医疗救治专家组,及时组织专家会诊,制定有效的医疗救治方案。 二、规范开展医疗救治 要加强对各级各类医疗机构医务人员培训,提高新型冠状病毒感染的肺炎早期识别和鉴别诊断能力,重点关注老年人和有基础疾病的特殊人群,密切观察病情变化。相关医疗机构要成立重症病例医疗救治工作组,按照《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》(见附件)要求,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,及时进行器官功能支持,最大限度降低病死率。要对重症病例加强重点会诊,做好疑难危重病例讨论,对重症病例实施动态评估,及时调整治疗方案。 根据患者病情严重程度确定治疗场所,疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,重症病例救治医院要成立本医院医疗救治工作组,选派责任心强、业务水平高的技术骨干力量参与医疗救治工作。 三、严格落实重症病例转运和医院感染防控等措施 重症病例应当尽快转运到本辖区综合力量最强,具备呼吸道传染病防护条件的医院。重症病例要专车转运,及时、科学、规范洗消;车上工作人员要按规定防护。医疗机构要加强院感防控培训,落实岗位职责,严格执行消毒隔离,科学实施个人防护措施。同时,医疗机构要加强临床实验室生物安全管理,尽最大努力避免医院感染发生。 四、准确掌握重症病例信息

肺炎治疗的主要药物

肺炎治疗的主要药物 一、青霉素类 青霉素G类氨基青霉素类耐酶青霉素广谱青霉素(指绿脓杆菌青霉素) 青霉素G氨苄青霉素甲氧苯青霉素羧苄青霉素 青霉素V 羟氢苄青霉素苯唑青霉素替卡西林 氧哌嗪青霉素 二、喹诺酮类抗菌药物 第一代(1962年)奈啶酸仅用于尿路感染。 第二代(1970年)吡哌酸可用于尿路、肠道感染。 第三代(1980年)氟喹诺酮类可用于各系统感染的治疗。 新氟喹诺酮类,可用于厌氧菌治疗。 临床如何选择抗菌药物主要根据 1、病变部位 2、病原菌的药敏 3、病情的轻重 (一)横隔以上的感染: 主要为G+球菌,首选青霉素G,严重感染加氨基糖苷类抗生素。 金葡菌首选苯唑青霉素,头孢唑啉、头孢美唑MRSA:首选万古霉素 (二)横隔以下的感染: “ 可选哌拉西林,第3代头孢菌素,喹诺酮类抗菌药物,可加用氨基糖苷类抗生素 腹腔感染:要考虑厌氧菌感染,加用甲硝唑 胆道感染:可选哌拉西林,头孢哌酮; 泌尿道感染:喹诺酮类抗菌药物 消化道感染:喹诺酮类抗菌药物社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治疗(1) 青壮年、无基础疾病患者: 常见病原体:肺炎链球菌,肺炎支原体,肺炎衣原体,流感嗜血杆菌等。 抗菌药物选择: - 大环内酯类,青霉素,第1或2代头孢菌素,新喹诺酮类(如左氧氟沙星,司帕沙星等) 社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治疗(2) 老年人或有基础疾病患者: 常见病原体:肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,需氧G-杆菌,金黄色葡萄球菌,卡他莫拉菌等。 抗菌药物选择: - 第2代头孢菌素- β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂,或联合大环内酯类; - 新喹诺酮类(如左氧氟沙星,司帕沙星等)。 社区获得性肺炎的初始经验性抗菌治疗(3) 需要住院患者: 常见病原体:肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,复合菌(包括厌氧菌),需氧G-杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎衣原体,呼吸道病毒等。 抗菌药物选择: (1)第2代头孢菌素单用或联合大环内酯类; (2)头孢噻肟或头孢曲松,单用或联合大环内酯类。 (3)新喹诺酮类或新大环内酯类; (4)青霉素或第1代头孢菌素,联合喹诺酮类或氨基糖苷类。

ESR++ATS官方研究共识:自身免疫特征的间质性肺炎

ESR++ATS官方研究共识:自身免疫特征的间质性肺炎

ESR/ATS官方研究共识:自身免疫特征的间质性肺炎 柳亚慧董亮山东大学齐鲁医院 摘要:许多特发性间质性肺炎(IIP)患者的临床特征提示有潜在的自身免疫性过程,但不符合既定的结缔组织病(CTD)的标准。研究者提出了不同的标准和术语来描述这些患者,但是缺乏命名和分类的共识,从而限制了对这类疾病进行统一队列的前瞻性研究。 “欧洲呼吸协会(ERS)/美国胸科学会(ATS)成立结缔组织病(CTD)相关性间质性肺疾病特别工作组”针对特发性间质性肺炎(IIP)伴有自身免疫特征的患者,经过研究和讨论创建了有关的术语和分类标准。 特别工作组提出了“自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)”这个名称,并给出了分类标准,包括三个方面特征表现的组合:肺外的特别临床表现,特异性自身抗体的血清学表现,以及胸部CT特征的形态学表现、组织病理学或肺生理特征。 IPAF应该用于识别IIP个体伴有可能且尚不确定的CTD特征。使用IPAF,为进一步的统一队列研究提供了一个好的平台。 绪论 这份研究共识总结了ERS和ATS成立的结缔组织病相关性间质性肺疾病特别工作组的努力成果。这个特别小组最初的目的是建立一份关于提示性CTD相关间质性肺病(CTD-ILD)患者的术语与分类标准共识。在这份共识中,我们提出了以下几点:1)一个新的术语——自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF),它用来描述一个同时患有间质性肺病和从临床、血清学、肺部形态学特征推测存在潜在的全身性自身免疫状况的疾病的患者,但是达不到风湿疾病对CTD的诊断标准;2)IPAF分类标准的描述。在这份共识中讨论的概念为这些患者进行进一步的统一队列研究提供了一个好的平台,但并不作为临床护理的指南。 背景 特发性间质性肺炎是一类弥散性炎性纤维化肺部功能失调性疾病,它们具有相似的临床、影像学和组织病理学特征[1-3]。IPF的诊断需要排除间质性肺炎的已知原因,例如环境暴露、药物毒副作用和CTD[2]。从临床角度来说,识别潜在的原因十分重要,因为这会影响治疗和预后[4-6]。从研究角度来说,准确的表现型可以提供流行病学方面信息,为疾病的病理生理学机制提供见解,有利于临床研究的设计和执行。 CTD是一类系统性自身免疫失调疾病,它包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肌病、Sj?gren’s 综合征、系统性硬化和混合性结缔组织病等。尽管这些疾病有其独特显著的特征,但是它们有潜在的共同机制——系统性自身免疫和免疫介导的器官损伤。 CTD一个特别容易识别的临床表现是间质性肺炎。通常来说,间质性肺炎可以出现在已经确诊的CTD患者中,但是对于一些其他的隐匿性的CTD来说,间质性肺炎也可能是第一个或者说是唯一一个临床表现[7-10]。在最初被诊断为IIP 的患者中识别出CTD的存在是一项挑战[9,11-16],因为IIP和CTD-ILD之间的界限并不是很清楚。尽管没有普遍接受的用来评估此类患者的方法,但是目前诊断IIP的国际指南建议排除CTD[2,3]。是否按此实施或者如何来实施取决于临床医生,但是实施过程中总会涉及到CTD胸腔外特征评估、循环系统自身免

重症肺炎的诊断规范标准及治疗

重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10 ×109 / L 或< 4 ×109 / L ,伴或不伴核左移。⑤胸部X 线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4 项中任何一项加第5 项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等,可建立临床诊断。 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎 的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO 2<60mmHg, 氧合指数( PaO 2 /FiO 2 ) <300, 需行机械通气治疗; ④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累, 或入院48h内病变扩大≥50%; ⑥少尿: 尿量<20mL/h, 或<80mL/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗。HAP 中晚发性发病( 入院>5d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日<400mL) 或非慢性肾衰患者血清肌酐>177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;② PaO2/FiO2<250 ③病变累及双肺或多肺叶;④收缩压<12kPa( 90mmHg) ; ⑤舒张压<8kPa( 60mmHg) , 符合1 条主要标准或2 条次要标准即可诊断为重症肺炎。 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频

猪传染性肺炎,猪得了肺炎怎么治疗

猪舍通风不畅、猪群密度过大、不同日龄猪混群、不同来源猪混养、猪场温差过大,免疫混乱及生物安全措施差等。 应激因素 季节变换、冷热不均、营养不平衡、霉菌毒素污染等造成猪只免疫力低下,猪群免疫力参差不齐。精神沉郁、体温升高、眼睛分泌物增多、结膜炎、咳嗽、气喘、呼吸困难、腹式呼吸、皮肤苍白、贫血、育成或育肥猪生长缓慢、渐行性消瘦,有些猪只甚至出现生长停滞,有些猪表现为急性死亡。同一猪群中个体大小不一等。剖检症状表现为:皮肤苍白,贫血;淋巴结肿大,呈黄褐色,有时出血;肝脏萎缩;肾肿大,呈黄色;胃溃疡;肺部有实变,有的充血、出血点或斑、脓肿灶、有的表面有纤维素性被膜覆盖;胸腔积液,有纤维素性渗出。 推荐防治药物;预防时每吨饲料中添加呼必宁1000g,连用3-5天,也可长期添加,猪呼吸道综合症特效药清热解毒、宣肺平喘、止咳化痰、增强食欲、促进生长、提高免疫,病毒性呼吸道,细菌性呼吸道,反复性呼吸道,应激性呼吸道 治疗时每吨饲料中添加呼必宁2000g,连用5-7天,病发症状基本消失 备注:本产品属于微生态制剂,不含任何违禁成分,可长期添加保健,绿色安全。 猪肺炎支原体是猪呼吸道疾病综合征(PRDC)的首发病原和核心病原。猪肺炎支原体进入气管后,肺炎支原体体膜上的纤毛粘附蛋白(P97)可特异地结合并粘连在气管及支气管上皮纤毛上,形成定殖并导致部分纤毛功能受损或脱落。最终使细胞纤毛丧失免疫功能。另外,肺炎支原体体膜是猪淋巴细胞的促有丝分裂剂。肺炎支原体感染改变了肺泡巨噬细胞吞噬功能,从而破坏肺脏局部防御系统,进而导致免疫抑制。猪感染肺炎支原体后,大量中性粒细胞聚集在腔体气管周围及肺泡中。淋巴细胞的数量逐步增加,它们分布在血管周围,支气管、微支气管周边组织上,并侵占气管粘膜固有层。二十天后,在气管附近出现袖套现象,白细胞聚集。支气管附近淋巴组织增生,而使肺泡之间的间隙增厚,压迫支气管,引起扩张困难,出现气喘现象。

肺炎的治疗方法资料

肺炎的治疗方法 肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。 肺炎的治疗方法 西医治疗方法: 1、抗病原菌治疗,又称“治本”,这是最重要的,特别要注意的是正确合理使用抗生素; 2、全身支持疗法:包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡; 3、治疗原发疾病及提高免疫力:如糖尿病、肿瘤所致的阻塞性肺炎,应积极控制原发病。 4、如果导致肺炎的病原体是从原发灶经血流循环入侵至肺引起的,应及时消除及治疗原发病灶。 5、如肺炎有合并症时,如休克、脓胸时,应预积极治疗。

6、对症治疗:充分休息、吸氧、排痰、退热等。 中医治疗方法 中医认为肺炎病因:肺炎多为热邪入肺,积生热毒痰湿,辩证可分为风热犯肺、邪热内结、肺胃郁热、痰热雍肺、木火侮金等。 苗医认为肺炎是外界热毒侵入肺部,导致肺热毒湿。 目前,市面上西医治疗肺炎运用大量抗生素,见效快,但会产生较多副作用,而中医虽无副作用,但药效缓慢,疗程较长。“何氏宣 肺方”以其苗医独特的医术特色,采纯天 然苗岭药材,祖传秘法研制而成,疗效十 分显著,无副作用,治愈后不复发,为患 者的首选治疗手段。 “何氏宣肺方”采用纯天然珍贵苗岭 药材,均精细配伍而成,药效更强劲、持久,且药材质量上乘,安全可靠,不伤害肠胃,不会产生药物依赖性,无副作用,天然苗药高效治疗肺炎,效果非常好。 肺炎的预防与保健 1.饮食宜清淡营养为主,补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物,适当多吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水,吃易消化的食物,以利湿化痰液,及时排痰。俗话说“鸡生火,肉生痰。”当痰多时,应尽量避免吃肉类及油腻的食物,同时,切忌烟酒,以避免过度的咳嗽。除此以外,用药期间,忌食酸、魔芋、广菜,以及生冷、煎炸、烧烤、霉变、辛辣刺激性等食物;

轻度肺炎应该如何治疗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享轻度肺炎应该如何治疗 导语:肺炎就是指肺部出现一些炎症,出现肺炎的时候人们往往表现出来的症状包括有发热、咳嗽和喉咙有痰的情况,有的时候甚至会出现一些胸痛或者呼 肺炎就是指肺部出现一些炎症,出现肺炎的时候人们往往表现出来的症状包括有发热、咳嗽和喉咙有痰的情况,有的时候甚至会出现一些胸痛或者呼吸困难,出现肺炎主要原因就是由于人们在平时的时候受到了一些细菌感染或者是病毒感染所导致的,下面小编为大家讲解一下关于人们出现轻微肺炎的治疗方法? 通常一般情况下,应该卧床休息,保持居室内空气通畅,还要多饮白开水,必要的时候可以进行静脉补液,能够促使细菌或者病毒的毒素及其代谢产物从体内排出,使疾病能够得到很好的控制和治疗。 另外可以用中药治疗,双黄连粉刺针是比较好的中成药,每次用1.8克,加入5%的葡萄糖注射液500毫升内静脉滴注,每天进行两次,这种方法适用于各种肺炎,能够有效的对肺炎疾病进行控制。 轻度肺炎,最出名的当然是川贝炖雪梨啦,把雪梨放入蒸碗内,然后加上川贝母、冰糖,加开水,封严碗口,然后蒸,两个小时左右就好了,把汁水再加点清水,倒在雪梨上,就可以了。 除此之外可以取红藤、血竭、乳香、没药、白芥子各等份为末,加饴糖调成糊状,可以摊于纱布敷料上,敷于肺部的听诊啰音的密集处,每天换药一次,连续的进行七天的敷于患处,可以有效的治疗。 注意事项:要积极的锻炼自己的身体,增强自己的体质,预防感冒和上呼吸道的感染,避免进一步的发展,同时也可以注射人体免疫球蛋白,可以获得被动免疫,可以预防肺炎的发生。 小编提醒广大的患者出现肺炎的时候在平时出门一定要戴好口罩,

间质性肺炎

间质性肺炎 间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症。炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁,特别是支气管周围血 管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且多呈坏死性病变。 间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、 麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气 管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。 肺炎支原体也能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变故能完全恢复。 治疗方案 常规治疗特发性肺间质纤维化是一种进展性的疾病,未经治疗的患者其自然病程平均2~ 4 年,自从应用肾上腺皮质激素后可延长到 6 年左右。不论是早期还是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展,首选药物为皮质激素,其 次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程,降低免疫复合物含量,抑制肺 泡内巨噬细胞的增殖和T 淋巴细胞因子功能,在肺泡炎和细胞渗出阶段应用,可使部分患者的肺 部X 线阴影吸收好转,临床症状有显著改善,肺功能进步。如在晚期广泛间质纤维化和蜂窝肺阶 段开始治疗,临床症状亦可有不同程度的改善,但肺部阴影和肺功能无明显的进步。慢性型常规 起始剂量为泼尼松40~60mg/d,分3~4 次服用。待病情稳定,X 线阴影不再吸收可逐渐减量, 维持4~8 周后每次减5mg,待减至20mg/d 时,每周每次减2.5mg,以后10mg/d维持应短于1 年。如减量过程中病情复发加重,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。疗程可延长至两年, 如病情需要可终身使用。应注意检测药物副作用,尽可能以最小的剂量,最少的副作用达到最好 的效果。应用糖皮质激素时应注意机会致病菌感染,注意肺结核的复发,必要时联合应用抗结核 药物,长期应用糖皮质激素应注意真菌的感染。如病情进展凶险或急性型发病者,可用糖皮质激 素冲击疗法,如甲泼尼龙(甲基泼尼松)500mg/d,持续3~5 天,病情稳定后改口服。最后根据 个体差异找出最佳维持量,避免复发。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑 制剂,或减少皮质激素量加用免疫抑制剂。中药如川芎嗪、刺五加、丹参都具有活血化瘀的作用,有一定的预防间质纤维化的作用,雷公藤多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用,能抑制辅助T 淋 巴细胞,间接地抑制了体液免疫,对预防肺间质纤维化有一定的作用,可作为重要的辅助药物。 青霉胺与激素和单用激素治疗肺间质纤维化,疗效比较无明显差异,但青霉胺+激素组副作用明显少于单用激素组,但青霉胺应用前应做青霉胺皮试,注意其副作用,主要副作用为胃肠道反 应和过敏反应。尚在实验研究阶段的抗细胞因子疗法,尚无定论。其他对症治疗包括纠正缺氧, 改善心肺功能,控制细菌感染等。肺移植技术在一些技术先进的国家已开展并收到一定疗效,单 肺移植1 年存活率达73.1%,3 年存活率62.7%,双肺移植1 年存活率70%,3 年存活率55%。 药物治疗西药治疗 IPF是一种持续发展的疾病,治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展 为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等。 ⒈皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30~40mg/日,分3~4次服用。待病情稳定,X线 阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患 者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。治 疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显。如为急 性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情。强的松60~80mg/日,

间质性肺炎是怎样引起的

间质性肺炎是怎样引起的 间质性肺炎是怎样引起的?间质性肺炎是一种特殊的肺炎,为何说其特殊呢?因为这种肺炎不像其他肺炎有明显症状出现,而常常是处于一种潜伏状态,知道人体的免疫系统出现弱化,才会趁机而入,而当患者发现其症状时,往往已经为时已晚,那么间质性肺炎是怎样引起的呢? 专家表示,未知的病因才是最令人恐惧的,间质性肺炎的未知病因有很多,我们来看看吧: 1、纤维化类:特发性肺间质纤维化、遗传性肺纤维化、神经纤维瘤。 2、肺部炎症病变类:急性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎,慢性嗜酸粒细胞肺炎、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎、肺血管床间质性肺病、特发性肺含铁血黄素沉着症、原发性肺动脉高压、肺出血-肾炎综合征。 3、肌肉关节类:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎-皮肌炎、舍格伦综合征、结节病、结节性硬化症。 4、细胞血液类:组织细胞增多症、系统性红斑狼疮、胶原血管性疾病。 已知病因类约占全部的35%,其中以职业性接触为致病病因者为常见,其中无机类粉尘为病因者最多,由有机类粉尘致病者日益增多。有机类粉尘所致也称过敏性肺泡炎,常因既往曾有过敏史,当再次吸入异体蛋白或多糖而发病。原因未明者占所有病例的2/3,其中以特发性肺纤维化、结节病和胶原血管疾病肺部表现最为常见。 间质性肺炎是怎样引起的我们知道了,那么我们怎么治疗间质性肺炎呢? 磁药叠加调节免疫疗法是以中医腧穴理论为基础,通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法对疾病进行综合的治疗和调理。通过这种特殊的治疗方法,以绿色(不产生副作用,不伤及其他器官功能)、自然(按照事物的变化规律)为治疗原则,让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。磁药叠加调节免疫疗法能够根据不同患者的症状和体质在进行调整,因人而异,采取不同的治疗和药物方法组合,制定不同的治疗方案。 “磁药叠加调节免疫疗法”优势: 做到了内因外因兼顾的治疗,在消除表面症状的同时,注重对引发支气管炎的内因,即人体自身机体脾、肾、肺、心功能的调理和恢复的治疗,这样才能达

皮肌炎合并间质性肺炎病人的护理

皮肌炎合并间质性肺炎病人的护理 摘要】目的:探讨皮肌炎伴间质性肺炎疾病患者临床护理的策略与体会。方法:选择30 例合并发生皮肌炎与间质性肺炎疾病的患者,由护理人员在其治疗期间 为其实施系统性、针对性的护理,观察治疗效果,总结护理工作的体会。结果: 本组中30 例病患得到有效治疗者共28 例,有效率93.33%,2 例因发呼吸衰揭死亡。结论:合并发生皮肌炎和间质性肺炎病患接受治疗期间,由护理人员根据其 具体症状与病情变化情况,为其实施系统性针对性的护理,是确保治疗有效的关 键因素。 【关键词】皮肌炎;间质性肺炎病人;护理 【中图分类号】R375+.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)- 05-235-01 皮肌炎是一种以肌肉和皮肤为主要发病位置的炎症性结缔组织疾病,病情严 重时,除了皮肤和肌肉,还会使全身的各个器官如心脏、肺脏以及胃肠道等都受 到影响。也就是说皮肌炎会导致一系列的并发症,而其中最为严重的就是肺部受累,特别是间质性肺炎是最常见的并发症。[1]间质性肺炎是一种异质性疾病,它会累及肺泡间质且以弥漫性肺泡单位炎症伴随肺间质纤维化为基础病变。皮肌 炎合并间质性肺炎病人一旦出现膈肌肋间肌的病变,甚至出现呼吸困难症状还有 呼吸衰竭的症状,那么死亡率就有可能是百分之百。[2]在国外一些研究者发现,如果皮肌炎患者没有合并发生间质性肺炎,那么他的病死率就会远远低于合 并发生间质性肺炎的患者。由此可见,对皮肌炎合并间质性肺炎病人必须实施有 针对性地全方位的护理,这对皮肌炎合并间质性肺炎病人的病情控制十分重要。 我院的护理人员对收治的30 例皮肌炎合并间质性肺炎病人进行护理,现报道如下。 1、一般资料 1.1 一般资料 我们选入2013 年4 月到2014 年6 月来我院住院治疗的皮肌炎合并间质性肺 炎病人30 例进行研究。其中有9 例患者是男性,21 例患者是女性,他们的年龄 基本在17~76 岁之间。他们中病程最短的为1 个月,最长的有13 年。我们采用1975 年制定的皮肌炎诊断标准,这些患者的病症都与之相符。从患者患上皮肌 炎到并发间质性肺炎,这之间隔了大月24 天~30 个月。[3] 1.2 皮肌炎合并间质性肺炎病人的表现皮肌炎的表现:双上眼睑部位有水肿 性紫红斑,且肌近端无力的患者有25 例;有肌肉压痛等疼痛感的患者有21 例;19 例出现吞咽困难的患者有19 例。肺间质性的表现:有干咳症状的患者有30 例,基本上是全部患者;出现呼吸困难的患者有27 例;出现发热症状的患者有 18 例;还有7 例患者出现了柞状指。 2、皮肌炎合并间质性肺炎病人的护理方法 2.1 皮肌炎合并间质性肺炎病人需加强心理护理由于皮肌炎合并间质性肺炎 是一种自身免疫性疾病,所以其治疗时间比较长,加上患者眼睑部位不断出现水 肿以及紫红斑,从而造成吞咽困难,肢体活动障碍等临床症状,使得患者生活 难以自理,并且自身形象受到损害。[4]患者在治疗过程中容易产生焦躁,恐 慌的心理,并且对自我形象失去自信。护理人员针对这个问题,必须用亲切温和 的态度与患者积极地交流,耐心地为患者讲解此病症的相关知识。对患者提出的 问题要及时解答,帮助患者建立一个良好的心态。除此之外,作为护理人员,

感染性间质性肺炎分类

感染性间质性肺疾病分类 感染性间质性肺疾病(infections ILD)是一组由多种病原体感染引起的急性间质性 肺炎,在儿科临床上相对较少,而且近年来发病有增多趋势。可引起感染性间质性肺炎的常见病原体有巨细胞病毒、FB病毒卡囊虫和真菌(如曲霉菌、念珠菌等),肺炎支原体和衣原体也可引起间质生肺炎。本病相当~部分病例属于机会性肺部感染,多发生在有先天性或获得性免疫缺陷病的患儿,可能存在严重的联合免疫缺陷或丙种球蛋白缺乏。近年来由于小儿白血病和,l性淋巴瘤等患儿多应用强烈的联合化疗或骨髓移植后长期应用免疫抑制剂·使患儿的免疫功能处于严重的抑制状态,也易合并上述感染。晚近人类免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus.HlV)感染在全世界范围内有逐渐蔓延趋势.艾滋病(acquircd immune deficiency syndrome,AIDS)发病率不断增加,国内外小儿艾滋病病例时有报告,其中相当一部分病例并发并死于间质性肺炎。下面重点介绍小儿病毒性肺炎和卡氏肺囊虫肺炎。 一、病毒性肺炎( viraI pneumonia) 巨细胞病毒和EB病毒是引发病毒性间质性肺炎较常见的病原体。巨细胞病毒感染健康小儿,部分病例可无症状而成为病毒携带者,多数通常产生轻度的上呼吸道感染,并很难与其他病原体所致的l‘呼吸道感染相鉴别。巨细胞病毒感染要累及肺脏则易发生巨细胞病毒肺

炎(cytom。gaLovirus pneumonia).但在临床上较少见。其肺部病理改变与其他间质性肺炎相似,病变较广泛,终末气道肺泡壁和肺泡腔可见较多巨细胞,其中有包涵体·肺间质和肺泡内有单核细胞浸润。无论先天性或后天性巨细胞包涵体病,肺炎常被其他全身症状所掩盖。先天性病例多因母亲感染其血液通过胎盘传给胎儿,于新生儿就出现症状。新生儿巨细胞病毒肺炎多表现为持续性呼吸困难,同时伴有肝脾肿九、黄疸、紫癜和中枢神经系统损害。后天感染主要是经呼吸道、受染的尿及输血传播。较大儿童的巨细胞病毒肺炎多见于白血病、淋巴瘤患儿进行化疗和或骨髓移植之后,也见于AIDS患儿。本病缺乏特异性临床表现,主要有咳嗽、呼吸困难、发绀和二凹征,肺部听诊多无异常。胸部X线片可见肺纹理增粗为条索状及小叶性浸润灶,呈网一结节状阴影。患儿因有病毒血症常有肝脏肿大及肝功能异常。诊断时需做病毒学和血清学检查,可进行免疫荧光、间接血凝抑制及补体结合试验,抗体滴度常升高。近年来常应用间接免疫荧光试验、免疫酶染色法及酶联免疫吸附试验( ELISA)检测CMV—ⅥM或CMV-w抗体。CMV--。”抗体阳性多提示近期感染,有诊断意义。CMV-.一抗体阳性表示既往感染.10岁以前约有1.,3儿童可检测到CMV抗体。如果急性期和恢复期双份血清CMV-iw抗体效价呈≥4倍增高,则表示为近期感染,也具有诊断价值。应用聚合酶链反应( PCR)方法直接检测巨细胞病毒DNA.具有快速、特异、敏感等优点,已用早期快速诊断。u前本病尚缺乏有效的治疗药物,巨细胞病霉属疱疹病毒粪,可应用阿昔洛伟或更昔洛伟,国外常用更昔洛伟

2019年肺炎的症状和治疗方法

2019年肺炎的症状和治疗方法 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症肺炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(munity-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC>10 99×10/L或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO2<300,需行机械通气治疗;④血压5d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。 美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率>30次/min;② PaO2/FiO2<250③病变累及双肺或多肺叶;④收缩压< 12kPa(90mmHg);⑤舒张压<8kPa(60mmHg),符合1条主要标准或2条次要标准即可诊断为重症肺炎。

治疗肺炎的方法

治疗肺炎的方法 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。肺炎也可能引致支气管扩张症、肺积水等并发症。因此,如何治疗肺炎?一般采用中西医结合方法治疗肺炎,下面具体介绍了中医辨证治疗法和西医治疗肺炎方法。 肺炎的症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。 如何治疗肺炎?中医和西医各有方法: 中医辨证治疗肺炎 1、风寒袭肺 症候:哭声低弱,口吐白沫,喉中痰鸣,面白肢冷,口周微紫,鼻翼轻度煽动,点头呼吸,体温正常或稍低,舌质淡红,苔薄白,指纹淡 红,达风关或气关。 治疗法:辛温散寒,宣肺止嗽。 方药:三拗汤加减。炙麻黄1g, 杏仁、前胡各5g,陈皮、半夏、 炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥、 防风;喘憋明显加苏子、炒白果;面白肢冷加桂枝。 2、风热犯肺 症候:发热咳嗽,气急痰鸣,吮乳困难口唇微紫,点头呼吸,舌质红,苔黄,指纹紫红。

治疗法:辛凉清热,宣肺止嗽。 方药:麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g,生石膏lOg,杏仁、前胡、芦根、炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。 3、肺热血瘀 症候:精神萎软,咳嗽拒食,呼吸浅快,肢端及口唇发紫,面色灰黯,体温不稳定,甚至出现黄疸或皮肤瘀点,舌质微紫,舌苔黄,指纹紫滞。 治疗法:清肺化痰,活血化瘀。 方药:泻白散加减。桑白皮、地骨皮、知母各6g,黄芩、鸡血藤各5g,芦根、杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕。 4、平喘止咳 名称:何氏宣肺方 方剂:桔梗、一朵云、十大功劳、野姜叶、白果等苗岭野生珍贵药材。 主治:清热化痰,平喘止咳,宣肺理气, 适用于肺炎患者。 用量:将方内药材全部倒入砂锅里,并加 水2000~3000ml,浸泡5分钟后开始煎 煮,先以大火煮沸,再以文火煎煮30分 钟即可。每日一付,分早、中、晚饭后半 小时服用,十五付为一疗程。 禁忌:1、用药期间,忌食酸、魔芋、广菜、动物脂肪,以及生冷、过硬、煎炸、烧烤、油腻、霉变、烟熏、辛辣刺激性等食物;2、有

间质性肺炎的护理

间质性肺炎的护理 如何做到间质性肺炎的护理。为间质性肺炎的患者大都年龄较大,对疾病方面的了解也并不是很多,出现症状也不会去过多的注意,况且一般又对医院比较抵触,认为得了病能扛过去就扛过去,没必要去医院花冤枉钱,因而拖延了病情。而疾病的症状又使得患者长期处于带病状况,各种营养物质摄取和吸收的有限,营养跟不上,体质进一步下滑,让间质性肺炎更猖獗,所以做好间质性肺炎的护理很重要。 间质性肺炎的饮食应以病人的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。对于伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水,这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。 间质性肺炎患者的有益食品: 1、蔬菜:如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。 2、水果:子、梨、西瓜、荔枝、枇杷等。 3、肉:动物内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽。 4、蛋:鸡蛋,鸭蛋、鹅蛋。 5、奶:牛乳等乳制品。 间质性肺炎的患者忌食以下食物: 1、肥腻食物:如肥肉,油炸食品等。 2、辛辣刺激类食品:如韭菜、辣椒、大蒜、葱等。 3、坚决戒除嗜酒习惯:如啤酒、红酒,白酒等。 陈银魁提醒间质性肺炎的护理要保持良好心态,有以下几点注意事项: 1、自我减压,保持心情舒畅。情绪的强烈变化,可以改变呼吸系统的生理功能,使机体的免疫机制受到影响。在治疗肺纤维化时,单纯用药物治疗是远远不够的,要结合排除情绪的影响来解除患者的痛苦。

2、保持精神乐观。精神乐观是人体健康长寿的重要因素之一。历代养生家都十分重视这一问题。乐观对人体生理的促进作用主要有两个方面:一个是调节精神,消除不利于人体的精神情志因素;二是流通营卫,和畅血气,精神调达。气血和畅,则生机旺盛,从而有益于健康。 3、缓解压力,告别忧郁。有些患者得知自己患了肺纤维化-间质性肺炎之后,就会感到情绪低落,意志消沉,觉得自己怎么这么不幸,得了这种病,从而在精神上,无法振作起来,患者持续不断地处于悲伤、悲观或焦虑不安或绝望无助之中,这些情况会引发深层次的忧郁感。抑郁,对人的生理、心里造成极大影响。 提醒间质性肺炎的护理首先要保持良好心态,通过以上的了解,希望对您有所帮助,在生活中不管发生任何事情,积极向上的心态都是对自己身体有好处的。

肺炎可以吃药治疗吗

肺炎可以吃药治疗吗 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《肺炎可以吃药治疗吗》的内容,具体内容:在生活中西药的治疗是必不可少的了。因为我们已经习惯了西医的治疗方式,西医治疗肺炎的方法有很多种的,如果患上了肺炎,那么在西药中就有许多治疗肺炎的药品。?以下是一些常用的治疗肺炎的药品了。接... 在生活中西药的治疗是必不可少的了。因为我们已经习惯了西医的治疗方式,西医治疗肺炎的方法有很多种的,如果患上了肺炎,那么在西药中就有许多治疗肺炎的药品。?以下是一些常用的治疗肺炎的药品了。接下来我为大家解答吧。 1.碘去氧尿啶(疱疹净)对腺病毒有抑制作用,常用于腺病毒肺炎引起的结膜炎。 2.吗啉双胍(病毒灵)对多种病毒有抑制作用。剂量10毫克/公斤/日,点眼剂为1%~5%。 3.金刚烷胺与抗生素合用。可用以治疗腺病毒肺炎。 4.三氮唑核甘(病毒唑)具有体内外抗病毒功能。 5.对持久的支气管梗阻,可用较大剂量肾上腺皮质激素4~8毫克/公斤作静脉滴注,于8小时内滴入,但不宜超过3~5天。 6.合并心力衰竭时,首选西地兰或毒气旋花子甙k或地高辛。另外,注意保持呼吸道通畅,清除分泌物,用中西药,液化痰液及排痰,并应及时吸痰。及时正确给氧,要用雾化口罩给氧,每分钟用氧3l~5l。有酸中毒

时,用可适量碳酸氢钠。必要时应用人工呼吸器。 7.支原体肺炎应注意休息、护理及饮食。对于发热、咳嗽可对症处理。常用红霉素,每日30~50毫克/公斤,疗程为7~14日。亦可用乙酰螺旋霉素、交沙霉素、醋酸麦迪霉麦。青霉素及氨基糖甙类无效。有并发症时要特别注意急性溶血、中枢神经系统及心血管系统病变的治疗。 相信这些简单的介绍,令大家对肺炎的治疗方法有了更为深入的了解,也希望对大家有所帮助。大家在日常生活中要常常注意自己的身体健康,注意对肺炎的预防和治疗。 老年人肺炎应该如何治疗和用药? (一)治疗 临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点:①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾;②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变;③药 物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点: 1.早期发现,及时诊断。 2.合理应用抗生素正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。 老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨

重症肺炎并发症及处理原则

重症肺炎的并发症及处理原则 一、重症肺炎的高危因素 年龄、基础疾病(先天性心脏病合并严重心功能不全者;Ⅱ度以上营养不良者;严重佝偻病者;免疫功能缺陷者)[3] 二、重症肺炎病原学的特点 (一)耐药菌株增加; (二)不典型菌感染增加; (三)二重感染菌种增加; (四)混合感染增加。 三、重症肺炎并发症原因: 低氧血症、高碳酸血症,酸中毒,细菌、毒素、炎症介质、细胞因子等作用引起全身炎症反应,进而发生全身微循环障碍。 四,全身并发症 (一)SIRS 1.概念:全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)是指机体在遭受各种感染性炎症(infection)或非感染性炎症打击后所产生的失控的全身炎症(inflammation)反应。是由炎症介质增多引发的介质病。重症肺炎的SIRS是由于感染所导致的全身炎症(inflammation)反应。 2.临床表现:在原发病症状基础上,可概括为:二个加快,二个异常,与二高一低一过度。二个加快:即呼吸频率与心率加快;二个异常:体温与外周白细胞总数或分类异常(WBC>12.0×109/L或<4.0×109/L,或杆状核细胞>0.10);二高:机体呈高代谢状态:高耗氧量,通气量增加(PaCO2<32mmHg),高血糖,蛋白质分解增加,呈负氮平衡;②高动力循环状态:高心输出量和低外周阻力;一低一过度:一低:脏器低灌注,患者出现低氧血症、急性神志改变如兴奋、烦躁不安或嗜睡,少尿、高乳酸血症;一过度:血中多种炎症介质和细胞因子,如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8的含量及内源性NO浓度与C反应蛋白的测定数值明显高于正常。 3.处理原则 病因治疗、拮抗炎症介质、对症处理为主,目的:阻止SIRS的继续发展。 (1)加强监护 监测项目中以血压及尿量最重要;可反映是否到达休克期及可能出现了MODS。 (2)抗感染:一般主张联合2种以上抗生素通过静脉应用。 (3)抑制炎性介质和细胞因子

狗狗肺炎的治疗方法

狗狗肺炎的治疗方法 季节变换谨防狗狗肺炎,犬支气管肺炎的治疗方法支气管肺炎是个别小叶或几个肺小叶的炎症,又称小叶性肺炎;肺泡内通常充满上皮细胞、血浆与白细胞组成的炎性渗出成分。临床上以弛张热、呼吸次数增多、咳嗽、肺部有局限性肺炎灶。 (1)受寒感冒继发、饲养管理失调、物理化学因素的刺激,合成抵抗力低,为各种细菌造成了可乘之机,如巴氏杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等感染。 (2)寄生虫性病因,蛔虫幼虫在体内移行过程中损伤肺泡及支气管。 (3)继发因素,如感冒、腺病毒、犬瘟热、传染性肝炎及其它组织器官的炎症转移,均可导致肺炎。 [症状] 病初呈急性支气管炎症状,流鼻液、干性咳嗽、支气管 音。随病情发展,全身情况恶化,精神沉郁,食欲减少或不食,体温升高39.54度,呈弛张热,呼吸困难,次数增加,结膜绀红,眼球下陷,脱水。 肺部听诊、病灶区、肺泡音减弱、可听到捻发音,在健康部位可听到声音。 血液变化、白细胞总数和嗜中性白细胞增多,并有核左移现象。X射检查,可见肺纹理增粗,并有片状阴影。 [治疗] (1)青霉素5万单位/千克体重,链霉素3万单位/千克体重,地塞米松0.1-0.3毫克/千克体重,混合后肌肉注射,2次/日,连用5-7日。 (2)四环素10-15毫克/千克体重,溶于5%葡萄糖中,静脉注射,2次/日。或先锋霉素56毫克/千克体重、地塞米松0.2毫克/千克体重,混合肌肉注射,2次/日。 (3)支持疗法,5%葡萄糖盐水15-30毫升/千克体重,5%碳酸氢钠注射液1-2毫升/千克体重,混合静脉输注。 (4)法痰镇咳、氯化铵50毫克/千克体重,咳必清2.5毫克/千克体重,口服2次/日。止喘可用氨茶硷10-15毫克/千克体重,口服2次/日。 (5) 呼吸困难和心脏衰弱时,选用麻黄碱口服。每次5-15毫克。氨茶碱,每公斤体重10毫克,克服或静脉注射,每8小时一次。对于呼吸困难引起缺氧的,应给予氧气吸入。厌食者,给予静脉注射补充体液和营养。 相关文章来源https://www.wendangku.net/doc/4a10283869.html,

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