工序验收草签单

现场工序验收草签单工程名称：

验收部位及内容主控项目：一般项目：

验收时间

存在问题

验收意见

隐蔽工程验收

水工电工空调

参加验收人员签

字

监理单位建设单位施工单位

注：凡工序没有草签验收单按规定处罚，并在三天内上报正式资料。

验收日期：年月日

工序报验单范本

. B.1.4 工程质量报验表 工程名称：上海花园编号：B.1.4— 致：沭阳正阳监理（项目监理机构） 我方已完成主体:柱、墙模板安装工作，经自检合格，请予以验收。 附件： □隐蔽工程质量检验资料 □√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料 □测量放线资料 □ 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 项目监理机构签收施工项目经理部签收 人姓名及时间人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1.收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系共次报验。 检查人（签字）：年月日 监理验收意见; □验收合格，可进行后续施工。 □验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年月日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（ B..1.41）、检验批质量报验（ B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（ B.1.44）及其他报验（ B.1.4）。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制

. 模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.2.2 工程名称上海花园检验批部位车库层梁板14-30轴 施工单位宿迁鑫达城建工程有 项目经理朱波限公司 分包单位分包项目经理 序号GB50204-2002的规定 主安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应控1具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下 项层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 目 2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 模板安装应满足下更要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 12模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影 2 响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板3应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。 固定在模板上的预埋件、预留孔和留孔洞均不得遗 一漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。 项 项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差 般次（mm）1预埋钢板中心线位置3 项 4 2预埋管、预留孔中心位置3 中心线位置5３插筋 目外露长度+10,0 4预埋螺栓中心线位置2外露长度+10,0 5预留洞中心线位置10尺寸+10,0 项 项目（现浇结构模板安装）允许偏差 次（mm）1轴线位置5 2底模上表面标高±5 5３截面内部尺寸基础±10柱、墙、梁+4，-5 4层高垂直度不大于5m6大于5m8 5相邻两板表面高底差2 6表面平整度5 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长 施工单位 检查评定记录 模板涂刷隔离剂时，未沾污 到绑扎好钢筋上。 1．模板与混凝土的接触面 已全部清理干净，并涂刷模 板专用隔离剂。 2．浇筑混凝土前，模板内的 杂物已清理干净； 预埋件、预留洞留置正确 实测值 实测值 GB50204-2002 张其龙 胡彦东 监理(建设) 单位验收记录 施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

工序报验单标准格式

Ａ3.5 工序质量报验单 工程名称：东沙湖邻里中心智能化工程编号：Ａ3.5 —001 致：苏州工业园区建设监理有限责任公司（监理单位） 兹报验： □ 1地基与基础□ 2主体结构□ 3建筑装饰装修 □ 4建筑屋面□ 5建筑给水、排水及采暖 □ 6建筑电气■ 7智能建筑□ 8通风与空调 □ 9电梯□ 10建筑节能 子分部/分项/检验批名称：桥架安装、配管施工部位:A/B区一、二层，C区二、 三、四层 验收时间： 2012年6月11日 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间： 2、 检查人: 日期： 监理审查意见： □可进行后续施工。 □核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师：日期： 注：１、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 ２、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制

电导管安装隐蔽验收记录DQ2.3 工程名称东沙湖邻里中心智能化工程建设单位苏州工业园区邻里中心发展有限公司分项名称电线导管敷设分项工程施工单位江苏先行工业设备安装有限公司工程部位A区八层11-17/J-L轴施工图编号E-1-806、E-1-806 系统/回路编号（层次）材质规格单位数量 接地（接零） 状况 连接方式固定和防腐 照明回路 1-8AL-1 (WEL1-WEL9) 电线管TC25 米850 接地良好紧固式连接铁丝绑扎报警回路A08 电线管TC20 米500 接地良好紧固式连接铁丝绑扎广播回路B08 电线管TC20 米350 接地良好紧固式连接铁丝绑扎 检查意见： 符合设计要求和验收规范规定。 专业技术负责人： 项目专业质检员： 年月日验收结果： 专业监理工程师 （建设单位项目负责人）： 年月日

工程报验单

ZJD 工程报验单JL－A020 工程名称： 致：四川精正建设咨询有限公司川西分公司（监理单位）: 我单位已完成了一组团1#楼基础土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

ZJD 混凝土工程报验申请表JL－A020 工程名称：国税局职工住房（D—30—1）灾后重建项目 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了4幢六层构造柱、门窗过梁混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、混凝土工程施工检验批 2、现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份

ZJD 雨水管道及配件安装报验申请表JL－A020工程名称：银海金岸编号： 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了1#楼雨水管道及配件安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

ZJD 电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程报验申请表JL－A020工程名称：银海金岸编号： 致：都江堰市诚信监理有限公司（监理单位）: 我单位已完成了1#楼电线、电缆穿管和线槽敷线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、电线、电缆穿管和线槽敷线安装工程检验批质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

工程质量验收通知单

竣工 工程质量验收通知单 肥东县建筑工程质量监督站： 西山驿中学宿舍、食堂 工程拟于 年 月 日进行工程 竣工 验收，现将拟参加 竣工 验收人员名单、验收程序、方案及有关验收条件情况上报，请核查。 1、本表由建设单位在基坑支护、基槽（坑）、基础、主体等工程质量验收前填报。验收组中的职责填写在验收负责人栏（组长、副组长、专业组长、专业副组长）。 2、验收组成员应为单数，不宜少于5人，也不宜过多。普遍单层、多层建筑宜为5人或7人。并应按照相应专业组进行验收，每个专业组人数宜为3人或5人。各参建责任主体方参加人数应相对均衡、合理，且验收组专业人员应配备齐。（建设单位负责人、项目总监、设计项目负责人、勘察单位项目负责人、施工企业项目经理、专职质检员、质量（技术）部门负责人必须参加）。 装 订 线

验收程序、方案： 1、施工企业汇报开工、现场情况，施工质量自检等预检情况。 2、建设单位、监理单位汇报资料、实物核查等初验情况。 3、实地查验工程质量、检查（检测）内容、方法：几何尺寸、轴网，标高测量、水平控制点、基准点引测、复核、抽查。 观感检查内容、方法：原材料、半成品、设备堆放、存储条件、设备器具设置、安全防护措施、土方堆放、边坡坡度、各项责任制度、措施等情况，全面检查。 4、参加验收人员对各环节的情况作出全面评价，并形成明确验收意见。 建设单位（签章）监理单位（签章）施工单位（签章）年月日年月日年月日

工程质量验收通知单 合肥市建筑工程质量监督站： 工程拟于 年 月 日进行工程 验收，现将拟参加 验收人员名单、验收程序、方案及有关验收条件情况上报，请核查。 1、本表由建设单位在钢、网结构、砼、砖混结构等质量验收前填报。验收组中的职责填写在验收负责人栏（组长、副组长、专业组长、专业副组长）。 2、验收组成员应为单数，不宜少于5人，也不宜过多。普遍单层、多层建筑宜为5人或7人。高层或大型公建、厂房及其他复杂工程验收组人数可适当增加。并应按照相应专业组进行验收，每个专业组人数宜为3人或5人。各参建责任主体方参加人数应相对均衡、合理，且验收组专业人员应配备齐。（建设单位负责人、项目总监、设计项目负责人、施工企业项目经理、专职质检员、质量（技术）部门负责人必须参加）。 装 订 线

工序报验单

路缘石基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

路灯基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期

工序报验单

工序报验单 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

内粉刷施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期： 注：①该表在内粉刷施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，

填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行抹灰。 外墙糙底施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：

注：①该表在外墙15mm厚糙底施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行抹灰。 外保温施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：

注：①该表在外保温施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行外保温施工。 外墙真石漆施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：

注：①该表在真石漆施工前由施工单位自检后填写，并施工负责人签字后申报至监理部栋号负责人。②监理部栋号负责人如实详细地记录检查存在的问题，填写不下，可自行附其他纸张。③监理部栋号负责人复查合格后，给出明确结论，送至资料室，方可进行真石漆施工。 楼面找平层施工前工序报验单 栋号：楼层：施工负责人：日期：

工程施工现场验收单

工程施工现场验收单 年月日工程名称 承包工程项目 项目承包方（乙方） 项目发包方（甲方） 工程项目确认内容验收合格项： 1.墙壁合格 2.地砖合格 3.水电管道线路合格 4.墙砖合格 5.卫生间合格 6.淋浴间合格 7.暖气合格 存在问题： 1.总闸无电盒。 2.楼梯中段第三台阶断裂。 3.水表未接。 乙方代表（签字）：甲方代表（签字）：

工程施工现场确认单 年月日工程名称 承包工程项目 项目承包方（乙方） 项目发包方（甲方） 工程项目 确认内容 乙方代表（签字）：甲方代表（签字）：

厨卫： 验房第一步就是要检查厨房、卫生间的上下水管道，看看排水管道排水是否顺畅，检查各接合部，不应有渗漏现象。听起来很专业，实际上，购房者自己利用一些小窍门也能够检验。可以把洗菜池、面盆、浴缸放满水，然后排出去，检查一下排水速度，下水管道不可使用塑料软管。对马桶的下水检查则需反复多次。马桶放水应有“咕咚”声音，马桶与地面应有膨胀螺栓固定并用硅酮胶密封(不得用水泥密封)。 水电： 按动漏电保护器的测试钮，漏电保护器应动作，用电笔测试一下螺口灯座的金属部分，带电为不合格。” 最简单的方法就是打开所有的灯具开关，看看灯具是否全都亮。并带上一个万用表检查每个插座是否有电。 瓷砖： 接下来就要检查厨房卫生间及其他部位墙砖和地砖空鼓问题。 这个也很简单，就是用一个金属小锤，轻轻敲打墙地砖的四角与中间，没有空洞的声音，墙地砖嵌缝平严，整个平面应平整。如果空鼓率超过3％，说明存在质量问题。 地板、门窗： 检查地板，要先仔细观察地板有无明显的缝隙和不平整，地板与踢脚板结合部是否密合，在每个房间里慢慢地走一遍，仔细听有无吱咯吱咯的响声。 用手按门窗套不应有空洞和软弹的感觉，直角接合部是否严密，表面是否光洁，不上锁是否会自动关上或打开，目测一下四角是否呈直角，门窗套及门面上有无钉眼、气泡或明显色差。 五金、油漆： 五金件是最容易出现质量问题。一般来讲，水龙头用陶瓷芯的最好，尼龙和塑料能不用就不用。可以用手稍用劲检查五金件安装是否端正牢固。 油漆刷得好不好，可以从肉眼看。正常工艺阴阳角应平直，粘接牢固，不可有裂纹、刷纹。 边角和隐蔽角落： 还有些小细节会影响以后入住的舒适度。比如卫生间门口是否有挡水条、窗户是否有雨水流

工序质量报验(中格埂)

工序质量报验单 淮河入江水道整治工程扬州市工 单位工程名称 单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 程湖西大堤加固高邮施工三标 ～段 分部工程名称 分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 灌砌块石护坡工程 ～段 单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 单元工程名称 混凝土格埂（中格埂） 致：南京江宏监理咨询有限责任公司淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部 我方已按合同和规范要求完成～段混凝土格埂（中格埂）工程 工序，并经自检合格，请予以检查和验收，并批准进行后续施工。 本次报验内容系第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包人：常州南天建设集团有限公司 淮河入江水道扬州湖西大堤加固三标项目部 项目经理： 日期：年月日 监理机构查验意见： 查验通过，可进行后续施工。 查验未通过；请整改后再报。 监理机构：南京江宏监理咨询有限责任公司 淮河入江水道整治工程扬州监理Ⅰ标监理部 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见发包人1份、监理机构1份、承包人2份。

护坡与格埂土方开挖工序施工质量评定表 单位工程名称 淮河入江水道整治工程扬州市工 程湖西大堤加固高邮施工三标 单位工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 分部工程名称 ～段 灌砌块石护坡工程 分部工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 单元工程名称 ～段 混凝土格埂（中格埂） 单元工程编号HHRJSD-YZ-GY-SG-03 项次检验项目设 计 值 质量要求 (允许偏 差) 检验记录合格 率 （%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 主控项目1 护坡开挖底标高 -30 mm ～0 mm 2 护坡开挖顶标高±30 mm 3 格埂开挖底标高±30 mm 4 格埂开挖轴线30 mm 一般项目1 降低地下水位 保持开挖 面干燥2 护坡与格埂开挖 尺寸 0 mm～30 mm 3 护坡边坡 1∶n(1±3 %)，1∶n 为设计值4 护坡表面平整度3cm 检测结果 主控项目点，其中合格点，合格率%。 一般项目点，其中合格点，合格率%，检查项目符合要求。 施工单位自评意见及质量等级监理（建设）单位复评意见及质量等级 年月日年月日检测员专职质检员监理工程师

工程施工现场验收单

工程施工现场验收单 年月日

工程施工现场确认单 年月日

厨卫： 验房第一步就是要检查厨房、卫生间的上下水管道，看看排水管道排水是否顺畅，检查各接合部，不应有渗漏现彖。听起来很专业，实际上，购房者自己利用一些小窍门也能够检验。 可以把洗菜池、而盆、浴缸放满水，然后排出去，检查一下排水速度，下水管道不可使用塑料软 管。对马桶的下水检查则需反复多次。马桶放水应有“咕咚”声音，马桶与地面应有膨胀螺栓固定并用硅酮胶密封（不得用水泥密封）O 水电： 按动漏电保护器的测试钮，漏电保护器应动作，用电笔测试一下螺口灯座的金属部分，带电 为不合格。” 最简单的方法就是打开所有的灯具开关，看看灯具是否全都亮。并带上一个万用表检查每个插座是否有电。 瓷砖： 接下来就要检查厨房卫生间及其他部位墙砖和地砖空鼓问题。 这个也很简单，就是用一个金属小锤，轻轻敲打墙地砖的四角与中间，没有空洞的声音，墙地砖 嵌缝平严，整个平面应平整。如果空鼓率超过3%,说明存在质量问题。 地板、门窗： 检查地板，要先仔细观察地板有无明显的缝隙和不平整，地板与踢脚板结合部是否密合，在每个 房间里慢慢地走一遍，仔细听有无吱咯吱咯的响声。 用手按门窗套不应有空洞和软弹的感觉，直角接合部是否严密，表面是否光洁，不上锁是否 会自动关上或打开，目测一下四角是否呈直角，门窗套及门面上有无钉眼、气泡或明显色差。 五金、油漆： 五金件是最容易出现质量问题。一般来讲，水龙头用陶瓷芯的最好，尼龙和塑料能不用就不用。可以用手稍用劲检查五金件安装是否端正牢固。 油漆刷得好不好，可以从肉眼看。正常工艺阴阳角应平直，粘接牢固，不可有裂纹、刷纹。

工程工序报验单

工程名称：2011年WCDM移动基站传输接入新建工程 致陕西中基建设监理咨询有限公司： 根据设计要求和施工技术规范要求，已完成2011年WCDM移动基站传输接入新建工程的单项工序，并经自检合格，报请检验本工 序：施工测量、挖电杆洞 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 下道工序申报内容 新立电杆 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 监理工程师审查意见： 项目监理机构： 日期：

工程名称：2011年WCDM移动基站传输接入新建工程 监理工程师： 致陕西中基建设监理咨询有限公司： 根据设计要求和施工技术规范要求，已完成2011年WCDM移动基站传输接入新建工程的单项工序，并经自检合格，报请检验本工 序：新立电标 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 下道工序申报内容 挖拉线坑、制作各种拉线 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 监理工程师审查意见： 日期：

工程名称：2011年WCDM移动基站传输接入新建工程 项目监理机构： 监理工程师： 致陕西中基建设监理咨询有限公司： 根据设计要求和施工技术规范要求，已完成2011年WCDM移动基站传输接入新建工程的单项工序，并经自检合格，报请检验本工 序：挖拉线坑、制作各种拉线 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 下道工序申报内容 敷设架空吊线 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 监理工程师审查意见： 日期：

工程名称：2011年WCDM移动基站传输接入新建工程 项目监理机构： 监理工程师： 致陕西中基建设监理咨询有限公司： 根据设计要求和施工技术规范要求，已完成2011年WCDM移动基站传输接入新建工程的单项工序，并经自检合格，报请检验本工序：敷设架空吊线 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 下道工序申报内容 敷设架空光缆 施工单位： 技术负责人： 日期：年月日 监理工程师审查意见： 日期：