四川省居民电子健康档案省集中建档平台建档人员软件操作手册

四川省居民电子健康档案省集中建档平台

建档人员软件操作手册

一、系统要求:

计算机和处理器处理器800MHz以上

操作系统 Microsoft?Windows?xp 或更高版本（建议使用Microsoft?Windows?7）

内存 512MB以上

浏览器您的计算机上应该安装了 Microsoft Internet Explorer 7 或更高版本Internet 连接互联网接入（宽带接入效果最佳，无线接入质量降低，模拟线路不建议使用）Internet Explorer IE8以上

二、登录

2.1第一步

请先键入vpn网址，https://182.131.7.4/，如下图所

按回车键，跳转到证书验证页面，相信此网站，请点击继续浏览此网站，页面如下：

如果是第一次登录，会提示安装ActiveX控件，点击安装，如下图：

单击后安装控件，如下所示：

点击安装后跳转到登录vpn页面，如下图：

请输入用户名称、用户密码后点击登录按钮后转到安全登录WebSSL 页面，如下图：

点击您所在的区域的登录入口，跳转到正式登录的页面，如下图：

2.2第二步

请键入管理员分配给您的用户名和密码，并填写系统临时生成的验证码（验证码为了确保系统安全），如

下图所示：

2.3第三步

点击登录按钮，进入系统操作界面，如下图所示：

系统首先进入的是健康档案建档情况日报表。通过日报表，可以查看到当天为止的建档统计情况。但是，日报表为了快速显示，只是用的本地缓存，数据并不和服务器同步。有专门的统计功能可以使用。

三、修改用户基础信息

分配的账号和用户信息必须要修改后才能使用！！

3.1第一步

修改用户名和密码

注意：

每个乡镇内置30个账号，分别为：

区划编码_01

区划编码_02

区划编码_03

……

比如“德阳市> 中江县> 南华镇”，区划编码是：510623101，则账号

为：

510623202_01

510623202_02

510623202_03

……

初始密码统一设置为：888 , ，首次使用的时候请务必修改密码、用户

名，避免被他人冒用。

修改密码的方法：进入系统后，界面右上角有修改信息的按钮，见下图：

点击后弹出修改页面，如下

有三个红色星号的是必填项，填写完整后请保存，下一次登录就用您修改的用户名和密码了。

3.2第二步

分配的帐号必须修改用户本身基础信息才能使用。

3.2.1查找名称

首先在登录后的默认页下，点机构卫生人员子菜单，查找到自己的所在机构，见下图：

跳转到机构所在的页面，如下图：

选择区划的方法，请仔细查看下面的几个图形。

再点小三角，扩展到下级区划。

选择机构类型如下：

最后点查询，查出的结果如下图：

3.2.2修改人员名称

点击所在的机构后，出现人员列表。在出现的人员列表中，选中自己分配的名称，如操作员一、操作员二等，下面的演示是测试人员，具体的名称以实际为准。

再点修改按钮，如下图；

弹出修改人员信息页面，如下图：

下面修改成真实的名称，演示里修改成孙悟空。退出后重新登录，我们可以看见，界面右边的显示从

变成了

修改后，就可以使用系统了。

四、界面功能简介

建档操作员主要使用的功能菜单如下图：

操作员的功能菜单因操作员的工作范围、权限不同而不同，建档人员因主要工作是建档，所以菜单就是我们上面看到的菜单。

4.1档案建档

主要功能包括录入和修改居民的家庭信息和个人信息，录入、修改机构名称与人员信息。居民维护是查询和修改居民的个人信息，如下图：

4.2绩效监管

主要功能是查询居民档案、查询并统计当前各区划建档情况、绩效情况。

4.3应用服务

应用服务的主要功能是展示与其它机构的内部如HIS系统等进行数据交换后的数据。

4.4系统管理

主要是区划管理功能

4.5统计报表

主要是统计功能

4.6个人档案查询

主要是查询档案功能

五、家庭建档

录入建立居民健康档案之前，必须先建立该居民的家庭情况档案。系统的设计理念是，居民在家庭之中，家庭在村组或小区之中，所以在增加新家庭之前，要先选择您要建立家庭的区域。

5.1、第一步

点击家庭居民建档子菜单，出现如下界面：

5.2、第二步

选择家庭所在的区划，点击请选择区划下拉框。如下图：

5.3、第三步

点击按钮，弹出新建家庭页面。

可以看到页面上有四个命令选项框，家庭基本信息(必填)选项页、扩展信息（选填）选项页、保存档案选项页，继续录入选项页。家庭页面需要填写两个页面的数据。其中，家庭基本信息（必填）页面填写家庭基本信息，扩展信息（选填）页面填写家庭主要可能发生的问题，家庭具体地址，家庭电话等其它信息。保存档案选项页保存我们所做的工作。继续录入新家庭选项页继续录入新家庭信息。

5.4、第四步

家庭基本信息（必填页）填写说明，如下图：

是必填项，其它是选填项, 户主姓名等录居民时确定。家庭位置、厕所类型、住房类型等可

以在下拉列表框中选择。您可以按照已知信息填写或选择相关信息。特别说明:家庭编号如果要手工自定义填写,需遵守下列规则,家庭编码前6位是县级区划代码，7-9位是乡镇或街道办编码，10-12位是村委会或居委会编码，13-14位是村民小组或居民小组编码，最后四位是户代码。如下图所示：

5.5、第五步

家庭扩展信息（选填）页面填写说明：

扩展信息页面记录家庭的主要问题，联系电话及联系地址等信息。本页涉及几个录入技巧，请仔细看说明操作。

5.5.1、录入主要问题

在主要问题的下拉列表中，请先选择相关问题选项，如下：

然后，依次填写主要问题的相关数据。见下图：

健康档案系统考虑了一个家庭有多种主要问题的情况。这时我们可以动态增加主要问

题。方法是点击上图最右边的按钮使之变成。再点击新增，就可以继续录入新的主要问题。见下图：

5.5.2、录入联系电话

在联系电话右边的下拉框中选择电话类型，见下图：

然后在右边编辑框中填写好电话号码，如下图：

同样考虑到一个家庭有多个电话的情况，这里也可以增加多个联系电话。广法是点击

按钮使之变成，然后点新增再录入一个联系电话。见下图：

5.5.3、多条记录的删除

以上面的电话为例子，当有两条以上记录的时候，又多出三个新功能。可以移动联系电话的上下位置与删除错录的记录。注意：第一条记录不能删除，只能修改，也可以把第一条记录下移，再删除掉。

5.6、第六步

录入完成后，请点击保存档案或继续录入新家庭，保存档案将保存当前的工作，继续录入新家庭将再次录入一个家庭。见下图。

六、修改家庭

需要补充、完善、修改家庭信息时，可以点击家庭列表左边的修改按钮，即弹出修改家庭页面。可以参照家庭建档部分，编辑修改相关部分。

整个流程如下图：

七、删除家庭

删除家庭会删除当前的家庭数据，并删除建立在该家庭中的所有人员，所以删除时请注意这一点。

删除时点击家庭列表左边的按钮即可删除家庭数据。

八、居民建档

8.1、第一步

下面，您可以录入个人信息档案了，先请在上面的家庭列表中选择好要加入档案的家庭，将出现家庭成员列表，如图：

上图选中的是一个户主叫罗大伟的家庭，再点击列表上面的增加个人档案按钮。出现增加个人档案对话框，如下图所示

新增居民个人档案有七个选项页，居民档案封面、基本信息、扩展信息、保存人员信息、体检、档案信息卡、打印基本档案等。填写居民档案需要完成档案封面（必填）选项页、基本信息（必填）页面、扩展信息（选填）页面、体检信息的数据录入。

8.2、第二步

居民档案封面（必填）信息填写：

封面的主要内容是居民的姓名、身份证号、现住址、户籍地址等原始信息。同样，有红色*号的是必填项，请完整填写。如果没有完整填写必填项，系统会有相应的提示。

个人编号由系统生成或按纸质档案填写。特别说明:个人编号如果要手工自定义填写,需遵守下列规则,家庭编码前6位是县级区划代码，7-9位是乡镇或街道办编码，10-12位是村委会或居委会编码，13-14位是村民小组或居民小组编码，15-18四位是户代码，最后两位是个人编码。如下图所示：

身份证号必须是真实号码，填写好后请验证一下。如果号码组合规则不符合国家规范，会弹出错误提示，如下图：

小技巧：使用当前组按钮，使用当前组按钮的位置在下图：

现住址和户口地址也是必填项，可以使用当前组的方法填写，也可以填写具体地址。点击使用当前组按钮，可以快速填写信息，见下图：

使用当前组功能可以方便操作，提高效率。

居民电子健康档案的应用情况分析

居民电子健康档案的应用情况分析 本文总结、分析了世界上几个具有代表性的国家近年来居民电子健康档案建设的基本情况以及项目实施进度，并从6个方面强调了其普及之后的主要应用价值，指出未来几年居民电子健康档案项目的发展重点是推进普及和加强数据挖掘应用。 标签：居民电子健康档案；应用价值；发展趋势 怎样才能提高人类整体健康水平？必须要有一种载体能够对每个人的健康信息进行归档、存储、更新，有需要的时候能够顺利检索查询，这种载体就是居民电子健康档案[1]。构建电子健康档案的思路来源于电子病历，但两者的服务性质不同，电子病历的主要服务人群是患者，而电子健康档案的目标是服务于所有人。 1各国居民电子健康档案建设基本情况 欧洲的英国是最早规划和使用居民电子健康档案的国家，各类卫生服务信息化建设较为完善，并且投入力度不断加大，2007年英国政府又投资64亿英镑，打算用大约10年的时间建设医务工作者网络软件系统、基于全科医生的数据平台以及欧洲的健康档案等项目[2]，其电子健康档案项目是由卫生部下属的国家卫生信息管理局（NHSIA，1998年成立，之后改名为NHSCH）和”国民卫生服务国家IT发展计划委员会”（NPfIT，2002年成立）负责管理、实施。 位于美洲的加拿大组织全国10个省和3个自治区的卫生部门成立了Infoway 公司，作为非盈利组织统一规划、协调和推动全国的电子健康档案项目建设，计划到2016年普及率达到100%，在实施过程中每个省都做了大量的工作，例如最西部的不列颠哥伦比亚省（British Columbia）卫生部门投资1.45亿美元建立了国家级电子健康档案共享系统。Infoway公司还做了件非常有价值的工作，组织各行各业的专家、顾问研发了电子健康档案实施蓝图（EHRS Blueprint）及其构件库（Artifact Repository），作为纲领性文件和路线图，这是加拿大近几年电子健康档案工作最重要的结晶[3]，为世界各国的电子健康档案发展提供了参考和依据。 作为西方发达国家代表的美国，前总统布什在2004年众议院的国情咨文中专门强调医疗信息系统建设，要求在10年内确保绝大多数美国人拥有共享的电子健康记录，2009年美国总统奥巴马在上台后就宣布先期投资200亿美元发展电子健康档案信息技术系统。通过规划中的医改，预计到2019年，美国约90%的全科医生使用电子健康档案，医疗机构的使用率则会达到70%。 大洋洲的澳大利亚有专门的电子健康档案工作组，2002年开始规划实施名字为卫生互联（Health Connect）的居民电子健康档案系统。2010年随着政府划拨的4.67亿美元卫生信息化建设专款，开始在全国推行个人管理电子健康档案

(档案管理)居民健康档案管理制度与建档制度

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必

要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 6、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病

人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。 二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好

健康档案管理系统使用手册

基于健康档案的区域卫生信息平台郑州新益华医疗科技有限公司

目录 1系统登陆 (5) 2系统主页 (6) 2.1 最新公告 (6) 2.2 概要信息 (6) 2.3 预警信息 (6) 3．健康档案 (8) 3.1 辖区管理 (8) 3.2 档案信息 (10) 3.3 家庭协议 (15) 3.4健康体检 (16) 3.5 死亡管理 (18) 4 综合查询 (20) 4.1 档案查询 (20) 4.2 独居老人查询 (22) 4.3 育龄妇女查询 (22) 4.4 60岁以上老人查询 (23) 5 健康教育 (24) 5.1 教育活动 (24) 5.2 教育处方 (26) 5.3 计划生育管理 (28)

6 残疾管理模块 (30) 6.1 残疾管理 (30) 7疾病管理 (32) 7.1 慢病管理 (32) 7.2 处方管理 (34) 7.3 高血压管理 (36) 7.4 糖尿病管理 (40) 7.5 重型精神病 (43) 8疾病控制 (46) 8.1疫苗维护 (46) 8.2 预防接种 (48) 8.3传染病报告 (50) 9医疗服务 (52) 9.1接诊管理 (52) 9.2会诊管理 (54) 9.3双向转诊 (55) 10重点人群 (56) 10.1 0—36月儿童 (56) 10.2 孕产妇管理 (61) 10.3 65岁以上老人 (65) 11统计分析 (68) 11.1 统计分析图形 (68)

11.2 统计分析报表 (70) 12考核指标 (72) 13辅助功能 (73) 13.1 公告管理 (73)

基于健康档案的区域卫生信息平台是针对河南省医疗机构的应用软件。它面向整个河南省，授权医疗机构和社区卫生服务中心，不同的地区和用户使用不同的密码。 1系统登陆 登陆界面，输入正确的用户名和密码, 点击登陆按钮，进入系统

健康档案管理服务规范

竭诚为您提供优质文档/双击可除健康档案管理服务规范 篇一：城乡居民健康档案管理服务规范 城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 二、服务内容 （一）居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务 项目要求的0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接 诊记录、会诊记录等。5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设臵等信息。 （二）居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。 （三）居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应

居民健康档案管理工作计划

居民健康档案管理工作计划 无论是单位还是个人，无论办什么事情，事先都应有个打算和安排。有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，就可以协调大家的行动，增强工作的主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。下面是关于居民健康档案管理工作计划，希望对大家有所帮助! 居民健康档案管理工作计划 一、年度工作目标1、建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体，为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点，重点人群建立居民健康档案率大于95%，其它一般人群大于90%。 3、年内65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上，健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。 二、主要工作内容 1、完善纸质与电子化健康档案内容：健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录，今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。 2、完善未建档人群补建档：通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务，医务人员网格化入户服务等多途径，采集到没有建立档案的人员的信息，遵循自愿与引导相结合的原则，由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录，录入电子档案系统，提高建档率。 3、完善档案使用：中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录，通过不定期进行信息沟通，及时将资料录入系统，保持资料的连续

居民健康档案管理制度模板

居民健康档案管理 制度

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作, 有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格, 在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案, 居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律, 确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放, 指定专人保管, 转诊、借用必须登记, 用后及时收回放于原处, 逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权, 未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时, 只写转诊单, 提供有关数据资料, 只有在十分必要时, 才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理, 动态管理, 不得有死档、空档出现, 要科学地运用健康档案, 每月进行一次更新、增补内容及档案分析, 对辖区卫生状况进行全面评估, 并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到”十防”( 即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密) 工作。 6、达到保管期限的居民健康档案, 销毁时应严格执行相关程序和办法, 禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度

一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室, 以户为单位, 一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管, 按行政村名和编号顺序存放, 档案专柜存放, 保持整洁、美观和规范有序, 逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写, 责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记, 档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作, 按疾病分期随访病人, 结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检, 以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容, 及时记录在健康档案中, 对体检和随访发现的健康问题, 进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师, 应及时登记已经获取的各种信息, 并进行分析统计, 及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。

居民健康档案考核指标

居民健康档案2012年指标要求 一、考核指标公式： （一）居民健康档案 （1）居民健康档案建档率=已建档居民健康档案数/年内辖区内常住人口数×100％ （2）健康档案合格率=填写合格的健康档案份数/健康档案总数×100％ （3）居民健康档案使用率=有动态记录的档案份数/随机抽检的健康档案份数×100％ （4）电子健康档案建档率=建立电子档案人数/辖区内常住居民数×100％ （二）高血压患者管理 （1）高血压患者健康管理率=已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。 辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（采用市疾控慢病所标化后的高血压患病率24.51%）。 （2）高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。 （3管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％。 （三）糖尿病患者管理 （1）糖尿病患者健康管理率=已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％。 辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率（采用市疾控慢病所标化后的糖尿病患病率9.45%）。

（2）糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。 （3）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。 （四）老年人健康管理 老年人健康管理率=接受管理的65岁以上老年人数/年内辖区内65岁以上常住人口数×100％。 老年人体检表完整率=填写完整的体检表数/抽样的健康体检表数×100％。 65岁以上老年人体检率=年度辖区内接受健康体检并有完整体检记录的65岁以上老年人数/年度辖区内65岁以上常住居民数×100％。 （五）中医体质辨识和重点人群和慢性病患者中医药使用率 中医体质辨识率=抽查档案中有中医辨识记录的档案份数/抽查档案总份数×100％ 重点人群和慢性病患者中医药使用率=抽查已开展健康管理的孕产妇、老年人、高血压、2型糖尿病患者中运用中医药方法的人数/抽查人数×100％ 二、考核指标： （1）居民健康档案建档率85%以上；健康档案合格率90%以上，居民健康档案使用率30%以上，电子健康档案建档率60%以上。 （2）高血压患者登记率70%及以上；高血压患者规范化管理率达到85%及以上，高血压患者血压控制率达到65%及以上。 （3）糖尿病登记率达到70%及以上，糖尿病患者规范化管理率达到

一、居民健康档案管理服务流程

一、居民健康档案管理服务流程 （一）确定建档对象流程图 服务对象分类 确定建档对象 您是在本辖区常住么？ 慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者 您建立过健康档案吗？ 您愿意建立健康档案吗？（解释健康档案作用） 入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案 已经建档 您的健康档案信息卡（医疗保健卡）？调取服务对象的健康档案 更新档案内容 还不想建立 建立健康档案 是 更新档案内容 辖区重点管理人群 到机构接受服务者 否 0～6岁儿童 入户服务等 新生儿访视 预约建档即时建档 责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务 是 复诊 首诊 尚未建档 否 同意建立 携带相关材料做好建档准备 产后访视 发放健康档案信息卡（医疗保健卡）

（二）居民健康档案管理流程图 建立健康档案填写个人基 本信息表 填写健康体 检表 发放健康档案信息 卡（医疗保健卡） 填写各相关 服务记录表 核查 归档 保存 电子健 康档案 数据库 （档案 袋） 核查填写内容的 完整性、准确性 老年人 0～6～儿童 一般人群 就诊者 必要时更新个 人基本信息 孕产妇 传染病患 者 慢性病患 者 填写 相关 重点 人群 管理 记录 表 询问病情，并 填写接诊记录 居民健康档案的使用和维护 居民健康档案的建立 填写转、 会诊记录 表 ●到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡），调取就诊者健康档案。 ●入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。 填写档案封 面 重 点 管 理 人 群 复 诊 或 随 访是 否 需 要 转 、 会 诊 是 否 调 取 档 案 重性精神 疾病患者 传染 病报 卡流 程

城乡居民健康档案操作手册V

城乡居民健康档案操作手册V7 1：进入谷仓医疗软件系统如下图： 双击IE游览器，输入网页https://www.wendangku.net/doc/4c10734316.html, 进入网页后，选择文件，发送，桌面快捷方式，然后桌面上面就会出现一个谷仓医疗软件快捷方式。如下图：

双击桌面的快捷方式，就可以直接进入系统。如下图： 输入自己的库号42068400007XX（XX代表自己村的编号，是由我们公司编写的，没有的人可以找任丽丽要。）密码是最后的4位数07“XX”。进入系统以后，点击健康档案管理V7系统站点1。 进入后。如下图：

输入自己的工号及密码，第一次和村卫生室一样输入Superman密码是12345 健康档案的功能分别有： 系统管理：建立工号，密码，权限，基本资料（人口总数，男人口数，女人口数等）等。健康档案管理：个人建档，家庭建档，个人体检录入，个人健康档案调阅等。 健康教育：对村卫生室人员进行的健康教育，如印刷资料，教育资料等。 预防接种：小儿预防接种，防疫针，接种配置等。 传染病报告：传染病报告录入，疾病直报系统。 儿童健康档案：儿童健康管理，出生医学证明。 孕产妇管理：孕产妇管理录入。 老年人管理：老年人管理录入。 慢病管理：高血压管理，糖尿病管理，慢病随访任务。 重性精神疾病：重性精神病管理。 公卫服务报表：档案分类，重性病管理，辖区档案管理等。 其他的都是一些报表功能自己多看看就可以了。 鼠标左键双击系统管理，然后进入用户组权限，点新增，然 后再用户组下面的空白处写入自己的村卫生室名字，然后点保存。然后鼠标左键点击建立好的用户组，前面的星号也会到你点击的用户组的前面，然后点击右边的选项打钩，选项自己 的权限。然后点医护人员维护，点新增然后补全个人信息，点保存。

居民健康档案建档制度

居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。

居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。，鼓励利用计算机管理健康档案。 二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改. 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。 四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。 五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。 六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

居民健康档案管理系统详细操作手册new

目录 1.系统安装.................................................................................................................................... 2.系统登录.................................................................................................................................... 2.1.客户端登入 ........................................................................................................................ 2.2.登入权限 ............................................................................................................................ 3.居民健康档案管理.................................................................................................................... 3.1.家庭档案管理 .................................................................................................................... 新建家庭 ................................................................................................................ 家庭成员维护 ........................................................................................................ 3.2.居民健康档案管理 ............................................................................................................ 新建档案 ................................................................................................................ 档案管理 ................................................................................................................ 档案任务 ................................................................................................................ 3.3.综合查询 ............................................................................................................................ 居民查询 ................................................................................................................ 档案查询 ................................................................................................................ 3.4.重点人群管理 .................................................................................................................... 婴幼儿管理 ............................................................................................................ 孕产妇健康管理 .................................................................................................... 高血压患者管理 .................................................................................................... 糖尿病患者管理 .................................................................................................... 重性精神病患者管理 ............................................................................................ 老年人健康管理 .................................................................................................... 3.5.预防接种管理 .................................................................................................................... 选择疫苗登记 ........................................................................................................ 疫苗接种查询 ........................................................................................................ 疫苗接种参考 ........................................................................................................ 3.6.传染病管理 ........................................................................................................................ 3.7.健康教育 ............................................................................................................................

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 健康档案存放制度 第三十六条公司的合同专用章专人管理，公司财务部负责保管。公司的空白合同、 授权委托书也由专人管理，业务人员不得随带合同专用章或已盖章的空白授权委托书、空 白合同出差，特殊情况，由总经理批准。合同专用章、盖章的空白合同、授权委托书、已 签订的合同等遗失的，应及时向当地公安机关报案，并登报声明。 1、档案存放要整齐、整洁，注意防潮、防火。 2、档案存放标识要清楚。 3、档案装订、存放要便于查阅，要有目录，按时间顺序，系统的排列，分类存放。 4、档案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放装订。 5、档案如有皱折、破损、参差不齐等情形，应补整、裁减、折叠，使其整齐划一。 健康档案记录管理制度 1、填写档案一律用碳素水笔或毛笔，禁止圆珠笔或铅笔，应清楚、准确。 2、编制好案卷目录，档案袋或档案首页各项应记录完整，不准空项。 3、严格登记，严格手续。各项内容必须按照《国家基本公共卫生服务规范(2020版)》规定的内容执行。 健康档案阅读管理制度 对违反法律、行政法规或者中国证监会的有关规定，有下列情形之一，可以对有关责 任人员采取终身的证券市场禁入措施： (1)严重违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定，构成犯罪的。 (2)违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定，行为特别恶劣，严重扰 乱证券市场秩序并造成严重社会影响，或者致使投资者利益遭受特别严重损害的。

(3)组织、策划、领导或者实施重大违反法律、行政法规或者中国证监会有 关规定的活动的。 (4)其他违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定，情节特别严重的 集中管理，提升干部人事档案安全和质量。我部针对各镇、县直各单位档案室硬件设 施不完备、档案管理不够规范的情况，今年已对全县管理公务员人事档案50卷以下的单 位的公务员人事档案，全部收归我部档案室集中代管，对管理公务员人事档案50卷以上 的单位(县公安局、县财政局)，我部专门派出工作人员对单位档案库和档案管理情况进行 检查，对不符合要求的提出了整改要求和整改时限，并实行跟踪管理。 1、案卷一般仅供在档案室阅看，确需外借(本单位科室)得经办理登记手续。 2、阅读当事人不得将档案损毁、拆散、调换，如违反按《档案法》有关规定处理。 3、档案一般不得借出档案室，如有特殊情况，经院领导同意并办理借阅手续，档案 管理员要及时催还。 健康档案调取管理制度 1、凡需调取档案者，均须填写《档案调取单》，依据调取权限和档案密级，经院长、主管院长、办公室主任、门诊主任、护士长签字后方能调取。 2、调取档案当事人应爱护档案，确保档案的完整性，不得擅自涂改、勾画、剪裁、 抽取、拆散或损毁。档案交还时须当面查看清楚，如发现遗失或损坏，应及时报告院长或 主管副院长。 3、外单位(市级医疗机构)借阅档案时，凭单位证明，经本院领导同意方可借阅，但 不得带离档案室。 4、严格执行《档案法》规定的相关内容。 2.1行政管理部是公司文秘档案的归口管理部门，负责文秘档案管理制度的贯彻及在 各部门的执行检查，加强对文秘档案室的业务领导和工作实务指导。 健康档案管理制度 1、以家庭为单位，建立居民健康档案。

健康档案管理系统(健康档案系统V7)操作手册

健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册 （依据GB/T 19001－2008编制） 文件编号：版本状态：A/0 生效日期：2012年2月14日受控状态：□受控□非受控 总页数：25页发放编号： 编制： 年月日审核： 年月日 批准： 年月日 健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册 MGJ-QF-SS-16 1 引言 1.1目的 1.1.1说明编写本产品说明书的目的。 1.1.2说明本产品说明书所预期的读者。 2．1术语和缩略语

版本状态A/0 健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册生效日期2012年2月14日页码第 2 页共50 页 列出本软件操作说明书中专门术语的定义以及英语缩写词的原词组。 2产品简介 居民健康档案管理是国家基本公共卫生服务体系的重要组成部分。以主要健康问题为导向，动态记录从出生到死亡不同生命阶段基本信息、健康检查、医学诊疗等健康事件相关信息，达到跨区域的医疗资源共享。 3操作说明 3.1系统登陆 3.1.1首先双击鼠标打开Internet Explorer,如下图圆圈内所示：

版本状态A/0 健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册生效日期2012年2月14日页码第 3 页共50 页 3.1.2然后进入网页后在地址栏处输入https://www.wendangku.net/doc/4c10734316.html,后敲回车即可3.1.3接着进入医疗网站的主页面，如下图所示，然后点击医疗机构。

版本状态A/0 健康档案管理系统（健康档案系统V7） 简易操作手册生效日期2012年2月14日页码第 4 页共50 页 3.1.4然后接着进入了输入账号的界面，账号由软件公司分配好即可，如下图所示：

居民健康档案管理系统详细操作手册

居民健康档案管理系统详细操作手册 https://www.wendangku.net/doc/4c10734316.html,work Information Technology Company.2020YEAR

目录 1. 系统安装................................................................................................... 错误!未定义书签。 2. 系统登录 (1) 2.1. 客户端登入 (1) 2.2. 登入权限........................................................................................... 错误!未定义书签。 3. 居民健康档案管理 (4) 3.1. 家庭档案管理 (4) 3.1.1. 新建家庭 (5) 3.1.2. 家庭成员维护 (5) 3.2. 居民健康档案管理 (8) 3.2.1. 新建档案 (8) 3.2.2. 档案管理 (9) 3.2.3. 档案任务 (11) 3.3. 综合查询 (12) 3.3.1. 居民查询 (12) 3.3.2. 档案查询 (13) 3.4. 重点人群管理 (13) 3.4.1. 婴幼儿管理 (14) 3.4.2. 孕产妇健康管理 (15) 3.4.3. 高血压患者管理 (16) 3.4.4. 糖尿病患者管理 (17) 3.4.5. 重性精神病患者管理 (18) 3.4.6. 老年人健康管理 (19) 3.5. 预防接种管理 (20) 3.5.1. 选择疫苗登记 (20) 3.5.2. 疫苗接种查询 (20) 3.5.3. 疫苗接种参考 (21) 3.6. 传染病管理 (21) 3.7. 健康教育 (23)

电子健康档案管理系统

电子健康档案管理系统-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

电子健康档案系统需求文档 I，功能需求 一，基本信息管理 功能描述：患者基本信息维护：包括性别，性别，年龄，民族，住址，身份证号等基本信息。 要求：支持添加，编辑，删除，查询等操作。 二，纸质病历扫描 功能描述：对于患者纸质病历，包括：纸质病历文件，临床检查、化验报告单等进行扫描，并关联患者住院信息（住院号、住院次数，科室，诊断等信息）一并保存。 要求：支持连续扫描，直到当前患者所有扫描操作完成或者系统用户确认中断操作。 三，影像胶片扫描 功能和要求分别与纸质病历操作相同，但需要连接不同的扫描仪设备。 四，病历打印输出 功能描述：通过关键字检索患者信息后，显示患者多次住院信息，并分别显示患者历次住院病历；打印输出。 要求：支持患者姓名，身份证号等信息检索。打印支持连续多份病历打印。 五，档案费用管理 功能描述：患者档案管理费用。 要求：具体按客户要求完成。

六，外部接口 1，外部设备接口：分别包括扫描纸质病历和影像胶片的扫描仪。 2，二代身份证接口：支持通过刷身份证检索患者信息，以及患者基本信息的管理。 3，短信接口：支持短信群发功能。 4，与腾讯QQ接口：在网站模块支持患者通过QQ与客户方人员交流。5，网站接口：患者通过访问互联网可以浏览病历信息，支持患者通过姓名，身份证号等相关信息和密码共同登录访问。 6，预留远程会诊视频接口。 II，系统要求： 保证各系统功能稳定、正常运行；满足7x24运行要求，保证对海量数据存储与访问。

居民健康档案管理工作制度

居民健康档案管理工作制度 居民健康档案管理制度 一、加强居民健康档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利 用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、准确性、严肃性和规范化。 附----居民健康档案管理流程图： 二、卫生院及村卫生室指定专(兼)职人员，专柜保存居民健康档 案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专(兼)职人员保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。 三、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人 转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，如诊疗需要方可才把原始的健康档案转借给会诊医生。 四、居民健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出 现，要科学地运用健康档案，定期对档案进行更新、充实。及时对辖区公共卫生服务状况进行评估、总结。

五、居民健康档案存放处要做到十防(即防盗、防水、防火、 防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)。 六、达到保管期限的居民健康档案，应按程序报上级主管部门批准 后，按照相关程序和办法进行销毁，严禁各单位擅自销毁。 大王庄村卫生室 公共卫生服务-- 居民健康档案建档工作制度 一、居民健康档案建档对象： 辖区常住居民、以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。常住居民是指居住在本社区的本 市户籍居民和已办理居住证的非本市户籍居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 二、辖区居民建档要求： 设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 三、建档途径包括： 1、开展入户调查，由责任医师团队负责，入户调查完成后应复核、编码后归档。 2、结合日常业务工作，在开展基本医疗服务和国家基本

居民健康档案

基本公共卫生服务规范测试题 （城乡居民健康档案） 一、判断题（40题） 1.社区卫生服务机构为辖区内所有居民建立健康档案。（） 2.健康体检表的主要用药情况中，西药填写商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法用量按医生医嘱填写。（） 3.居民健康档案进行编码，采用17位编码制，第三段3位数表示乡镇（街道）。（） 4.居民健康档案进行编码，采用17位编码制，最后5位数字表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。（） 5.2013版省服务规范中居民健康档案健康体检表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。（） 6.已建档居民到县级医疗机构就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（） 7.有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要

求的相关服务记录的健康档案。（） 8.动态使用记录中建档时健康体检是属于符合服务规范要求的相关服务记录之一。（） 9.主要用药情况中：“不服药”是指医生未开具处方。（） 10.主要用药情况中：“不服药”是指医生开了处方，但患者未使用此药。（） 11.社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室承担为个人建立规范化的居民电子健康档案。（） 12.已建档居民到县级医疗机构就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（） 13.已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（） 14.常住居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室接受医疗服务时应询问了解健康建档或更新内容。（） 15.社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室负责首次建立居民健康档案。（） 16.健康档案的监督与管理由县以上专业机构负责。（） 17.自愿与引导是居民健康档案建立原则。（）

个人健康档案建立和使用流程图

个人健康档案建立和使用流程图 首先，将服务对象分为两大类：一类为到乡村卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的农村常住居民；一类为重点管理人群，如中老年人、雨龄期和更年期妇女、孕产妇、0～3岁儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人。 其次，确定需要建立个人健康档案的服务对象和建档方式。对于首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；而对于重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群很理要求，通过入户服务（访视或调查）、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案。对于需要建立健康档案的居民，应耐心解释健康档案的作用，促使居民主动配合健康档案的建立。 第三步，建立居民个人健康档案。个人健康档案包括：居民基本情况、主要问题目录、周期性健康体检表、服务记录表（接诊记录、各种重点人群随访表、儿童计划免疫记录表）等。 第四步，发放居民健康档案信息卡。对建立了健康档案的居民，同时为其填写和发放居民健康档案信息卡，嘱其在复诊或随访时使用。健康档案信息卡的形式可以多样，其目的是便于查找健康档案。 第五步，在建立个人健康档案的基础上，建立家庭健康档案，包括家庭成员一般情况、家庭成员主要健康问题目录、家庭社会经济状况、变更情况等内容。 至此，完成了健康档案的建立工作。当已建档居民复诊或随访时，应持居民健康档案信息卡，由导诊人员从居民健康档案室恩取该居民的健康档案，由接诊医务人员根据复诊或随访情况，填写相应表格或栏目，并补充和/或更新主要问题目录。 第二节健康档案管理 居民健康档案既不像门诊病历那样由病人自行保管，也不像住院病历那样待病人出院后再存入病案室由专叶人员保管，多半是由基层卫生服务机构医务人员兼管和利用。因此，如何科学、规范地进行管理，是需要面临的一个新课题。健康档案的常规管理包括档案的建立、保管和利用三个方面。 一、健康档案的建立 健康档案通常由乡镇卫生院或村卫生室医务人员建立，建档方式可采用群体建档和个体分别建档相结合的办法。其基本方法是在确定了建档对象后，对所有的建档对象通过个人健康检查、家庭调查等获取基本资料，填入个人健康档案和家庭健康档案信息，对日后新加入的居民则采取个别建档和更新家庭成员基本情况的方式。平常则要把病人每次就诊的情况和随访情况记录进去，通过资料的不断积累使健康档案逐步完善。