首件验收样板

钻孔桩样板（第一检验批）监督检查记录表

1、此表为通用表格，依据质检机构监督方案内容，报验相应样板（第一检验批）；施工单位填写自检意见

并盖章，监理（建设）单位填写验收意见并盖章。

2、施工单位将验收合格的检查记录表提前一天报质检机构，由质检机构安排监督人员监督检查，并签署

检查意见，各责任单位对检查结果签字。此表由监督机构保存，作为监督档案存档。

工程项目验收单模板

工程项目验收单模板 表格目录 （1）F1：《钢筋工程质量样板验收表格》 （2）F2：《模板工程质量样板验收表格》 （3）F3：《墙体砌筑工程质量样板验收表格》 （4）F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》 （5）F5：《防水工程质量样板验收表格》 （6）F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》 （7）F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》 （8）F8：《入户门及户内门安装质量样板验收表格》（9）F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》（10）F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》（11）F11：其他通用验收表格

记录编号：项目名称 施工单位 样板施工部位样板施工时间 施工样板验收检查重点： □纵向受力钢筋连接方式；□机械连接和焊接接头力学性能；□受力钢筋品种、级别和规格；□接头位置和数量；□机械连接、焊接和外观检查；□机械连接、焊接的接头面积；□绑扎搭接接头面积的百分率和搭接长度；□搭接长度范围内的箍筋；□绑扎钢筋网长、宽（±10mm）；□绑扎钢筋网眼尺寸（±20mm）；□绑扎钢筋骨架长（±10mm）；□绑扎钢筋骨架宽、高（±5mm）；□受力钢筋间距（±10mm）；□受力钢筋排距（±5mm）；□受力钢筋保护层－基础（±10mm）；□受力钢筋保护层－柱（±5mm）；□受力钢筋保护层－梁（±5mm）；□受力钢筋保护层－板、墙（±3mm）；□绑扎箍筋、横向钢筋间距（±20mm）；□钢筋弯起点位置（20mm）；□预埋件中心线位置（5mm）；□预埋件水平高差（＋3mm，0mm）； 验收意见/存在问题（可加页附照片说明） 验收结论□不符合设计与规范验收要求，需返工整改 □符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工 □原则通过，但存在问题须整改后方可大面施工 验收确认施工单位监理单位 建设单位其他部门 样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。

竣工验收记录表格模板

精心整理 单位(子单位) 湘质监统编 施2002—1 工程质量竣工验收记录 量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。

单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录 施2002—2 （表一） 单位（子单位）工程质量湘质监统编控制资料核查记录 施2002—2

（表二） 内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置+埋件的现场拉拔强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。 单位（子单位）工程质量湘质监统编 施2002—2 控制资料核查记录 （表三） 工程名称：常德卷烟厂零陵卷烟分厂员工餐厅改建工程施工单位：中国建筑第五工程局共3页第3页

样板间验收记录表.doc

样板间验收记录表 编号：01 工程名称广德经济开发区M-3 地块1#公租房 工程 分项工程一般抹灰 施工单位安徽宣城广恒建设工程有限公司项目经理刘世文 分包单位/ 项目负责人/ 验收部位二层西边套验收日期 施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。 做法： （一）设计要求 1、厨房、卫生间墙面做法：1:3 水泥砂浆打底扫毛或划出纹道； 2、内墙面做法：12+8mm1：1：6 混合砂浆抹灰； 样板（二）、施工要求 施工1、墙体与混凝土梁、柱交接处抹灰层应采取防裂措施，应采用300 宽耐碱纤维网格布加强。 情况2、电线管、接线盒应安装牢固，管道埋设完毕后，线槽、盒槽四周用1：3 水泥砂浆或1：1：详细 6 水泥混合砂浆分层嵌塞密实（对空隙大的用细石混凝土），表面用木抹子拉毛。 说明3、清除基层表面的尘土、污垢、油渍等，并浇水湿润； 4、混凝土表面凸出部分应剔平，并将蜂窝、麻面、露筋、疏松部分剔到实处，刷胶粘性素水 泥浆( 内掺水重10%的建筑胶) 或界面剂，然后用1：3 的水泥砂浆分层抹平。 5、混凝土面抹灰基层应采用机械喷涂界面处理，并洒水养护。 6、水泥砂浆和混合砂浆抹灰层应在湿润条件下养护，养护期应不少于7d。 1、脚手眼和废弃的孔洞，后补时应采用膨胀细石混凝土从墙体两侧分两次封堵密实。 消防箱、配电箱应安装完毕，四周用砖砌堵实，箱的背面铺钉钢丝网，钢丝网应盖过原预留 洞边150mm。 补充意见2、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间应粘结牢固，抹灰应分层进行，严禁一遍。 3、窗洞及推拉门洞边墙面抹灰应预留5CM左右，待门窗框安装后二次抹灰补平。 4、平整度符合规范要求；垂直度局部墙面超过4mm，阴角局部超过4mm。应加强后期控制； 5、内墙玻纤网局部外露，施工中应加强控制在抹灰层中部。 6、落地灰应及时清理利用，避免浪费。 7、后附“一般抹灰检验批验收记录表”。 验收结论□同意按此样板施工 □同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。 建设单位：广德县固有资产投资经营有限公司 验收 单位 监理单位：广德县建达监理公司 施工单位：安徽宣城广恒建设工程有限公司

模板支架验收记录表

模板支架验收记录表 工程名称郑州市金水区鸿兴路中学1#、2#、3#教学楼 搭设部位高度跨度最大荷载 搭设班组班组长 操作人员持证人数证书符合性 专项方案编审程序符合性符合技术交底有安全交底有 钢管扣件 进场前质量验收情况符合要求材料、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检查情况符合要求外观质量检查情况符合要求 检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性 立杆间距梁底+30mm 板底+30mm 步距+50mm 立杆垂直度≤0.75%且≯60mm 扣件拧紧40-65n.m 立杆基础 扫地杆设置 拉结点设置 立杆搭接方式 纵横向水平杆设置 剪刀撑 垂直纵、横向 水平（高度≥４m） 其它要求 施工单位检查验收结论方案设计人员验收结论： 设计者：验收时间：2014年月日 施工验收结论： 检查人员：项目技术负责人：项目经理: 公司安全部门负责人：检查时间：2014年月日 监理单位检查验收结论监理验收结论： 专业监理工程师：总监理工程师：验收时间：2014年月日

施工单位检查验收结论方案设计人员验收结论： 设计者：验收时间：2013年月日施工验收结论： 检查人员：项目技术负责人：项目经理: 公司安全部门负责人：检查时间：2013年月日 监理单位检查验收结论监理验收结论： 专业监理工程师：总监理工程师：验收时间：2013年月日 工程名称郑州市金水区鸿兴路中学1#、2#、3#教学楼验收部位 项 次 项目技术要求允许偏差（mm）检查方法与工具 1 地基 基础 表面坚实基础 - 观察 水准仪排水不积水 垫板不晃动 底座 不滑动 不沉降-10 2 立杆 垂直 度 搭设中检查偏差的 高度（m） 总高度按照10m标准用经纬仪或 吊线和卷尺H=10 误差±30 3 满堂支 撑架间 距 步距 1.5m 立杆间距 0.9m - ±20 钢尺 4 纵横水 平杆高 差 一根杆的两端- ±30 水平仪或水平尺同跨内两根纵向水 平杆高差 - ±10 5 扣 件 安 装主节点处各扣件中 心点相互距离 a≦150mm - 钢板尺同步立杆上两个相 隔对接扣件的高差 a≧500mm - 钢卷尺立杆上的对接扣件 至主节点的距离 a≦h/3 －钢卷尺纵向水平杆上的对 接扣件至主节点的 距离 a≦la/3 - 钢卷尺扣件螺栓拧紧扭力40～50N·m - 扭力扳手 6 剪刀撑斜拉杆与地面的倾角45°～60°- 角尺 7 脚手板 外伸长 度 对接 a=130 150mm 1≦300mm 卷尺搭接 A≧100mm l ≧200mm 卷尺

建设工程样板工程验收制度及表格

建设工程样板工程验收 制度及表格 The manuscript was revised on the evening of 2021

样板工程验收管理制度 第一节样板工程验收目的、适用范围 目的 规范公司在建项目的分部分项工程、关键节点、防渗漏部位处理样板的确认方法和过程，强调质量策划与过程控制。以加强过程控制，提高工程质量，推动工程项目质量管理水平的提高。 分部分项工程施工实行样板引路制，包括各分部分项工程、关键的节点、新工艺新材料的应用及关于渗漏部位的处理措施必须实行样板引路制度。 通过实施样板引路的管理办法，对工程质量作到事前控制、统一标准，为批量施工提供质量验收标准及达到提高工程质量的目的。实现公司对工程项目质量管理的动态一体化管控。 适用范围 适用于公司所有在建项目的基础工程、主体工程、屋面工程、装饰工程、以及关键节点、防渗漏重点部位等重要工程样板确认，主要为施工工序质量、质量验收标准样板的确认。 样板引路制度作为信筑置业工程部主要的工程质量管理办法，各施工单位执行的好坏直接与合格供应商考核挂勾，为公司后续项目合格总包单位的依据、实现质量预控而重点推行的工作。相关单位必须严格实施并彻底推行。 第二节分部分项工程样板验收制度指导原则

为了认真贯彻执行《建设工程质量管理条例》以及国家、建设部颁布的强制性质量标准和质量规范。督促项目严格按《上海信筑置业有限公司施工工艺标准（暂定明）》实施。以达到工程质量管理的标准化、制度化、程序化为目的。切实提高工程质量，特制定本管理制度。 样板验收制度指导原则：技术交底在先，样板开路在前，检查控制在过程中，结果检验评定及思考在后。即强调工程质量的前期策划及过程检查控制手段，实现工程质量的动态过程管理。 第三节样板验收管理规定 1、在确保工程达到国家和部颁施工技术标准及规范的前提下，提高内部验收标准，强化对施工工序的全过程全方位的质量控制。 2、制定高标准的各项管理制度和工作目标以及施工质量标准，坚持每一道主要工序树立优秀的质量标杆样板，严格按照《信筑置业施工工艺标准，暂定名》要求检查通过后，各工程项目严格按照样板的工艺做法，按照样板的合格标准来施工。 3、有条件的项目应在现场设立标准统一、规范严谨的″样板展示区″。也可采用在现场施工部位进行样板工程的施做。 4 、样板展示区既是建筑工人的培训基地，也是检查验收的标准。对于一线建筑工人通过“样板引路”的展示，对于施工工艺、技术等细致分解，精确掌握，确保一线工人在建筑过程中严格按照要求作业，保证产品质量。将各工序的检查形成标准化程序，实现全过程标准化管理。

模板支架验收记录表

模板支架验收记录表

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模板支架验收记录表 项目名称杭政储出(20１0)39号商业金融用房 搭设部位Ａ－F/７-13轴地 下室负一层墙、 柱、顶板、梁模 高度m 跨度ｍ最大荷载 搭设班组架子班班组长王加法操作人员持证人数18人证书符合性符合要求 专项方案编审程序符合性符合技术交 底情况 已交底安全交底情况已交底 钢管扣件 进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检查情况符合要求 检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性 立杆间距梁底+3０mｍ按方案符合要求板底＋30mm 按方案符合要求 步距＋５０mm 1.5m 符合要求 立杆垂直度≤0.７5％ 且≯60mm 按方案符合要求 扣件拧紧４０－６5N·m 按方案符合要求立杆基础按方案符合要求 扫地杆设置按方案符合要求 拉结点设置按方案/ 立杆搭接方式按方案符合要求纵、横向水平杆设置按方案符合要求 剪刀撑 垂直纵、横向按方案符合要求 水平(高度＞4m）按方案符合要求其他／/ 施工单位检查结论结论：检查日期: 年月日 检查人员: 项目技术负责人: 项目经理： 监理单位验收结论结论：验收日期:年月日

专业监理工程师：总监理工程师: (注:模板支架高度大于等于7m但小于８m的,验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于 模板支架验收记录表 项目名称杭政储出（２010）39号商业金融用房 搭设部位 4#楼（A-D／6-1 ５轴）二层柱、四 层梁、板、楼梯 高度m 跨度 0.8-1.０ m 最大荷载 搭设班组架子班班组长王加法操作人员持证人数18人证书符合性符合要求 专项方案编审程序符合性技术交 底情况 已交底安全交底情况已交底 钢管扣件 进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检查情况符合要求 检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性 立杆间距梁底+３0ｍm 按方案符合要求板底＋30ｍm 按方案符合要求 步距+50mm 1．8 符合要求 立杆垂直度 ≤０.75% 且≯6０mｍ 按方案符合要求 扣件拧紧40－６5Ｎ·m 按方案符合要求立杆基础按方案符合要求 扫地杆设置按方案符合要求 拉结点设置／按方案/ 立杆搭接方式按方案符合要求纵、横向水平杆设置按方案符合要求 剪刀撑 垂直纵、横向按方案符合要求 水平(高度＞4m) 按方案／/符合要求其他/ / 施工单位检查结论结论:检查日期：年月日 检查人员：项目技术负责人:项目经理：