鹌鹑解剖标本的制作
局部解剖学标本考试复习题汇总
局部解剖学标本考试复习题 一、腹前外侧壁 1、髂前上棘耻骨结节 2、麦氏点兰氏点胆囊底的体表投影 阑尾的体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外1/3交界处，称为McBurney点 阑尾的体表投影在左、右髂前上棘连线的中右1/3交界处，称为Lanz点 右侧半月线与肋弓相交处为胆囊底的体表投影，又称为Murphys点 3、指出腹股沟三角的境界 又称Hesselbach，由腹直肌外侧缘、腹股沟管韧带和腹壁下动脉组成 4、（不考）Camper筋膜Scarpa筋膜 5、在腹直肌鞘内找出腹壁下动脉 腹壁下动脉：在近腹股沟韧带中点稍内侧处，发自髂外动脉。 6、腹股沟管浅环（皮下环）腹股沟管下壁 腹股沟管浅环：腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方有一个三角形的裂隙，即腹股沟管浅环（皮下环），男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 腹股沟管上壁：腹内斜肌和腹横肌的游离下缘即弓状下缘 腹股沟管下壁：即腹股沟韧带； 腹股沟管前壁：腹外斜肌腱膜； 腹股沟管后壁：腹横筋膜和联合腱构成（腹内斜肌与腹横肌的下缘呈弓状行于精索的上方，在腹直肌的外侧缘、精索的后方两者呈腱性结合，形成腹股沟镰，亦称为联合腱）； 7、半月线腹白线弓状线腹股沟韧带 半月线：在腹直肌外缘，腹直肌鞘前、后层相愈着，形成一凸向外侧的半月形弧形，称为半月线。（沿腹直肌外侧缘的弧形线） 腹白线：腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。 弓状线：在脐以下约4-5cm，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层。其后层的下缘呈一凹向下的弓状游离缘，称为弓状线或半环线 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜张于髂前上棘至耻骨结节间的腱膜卷曲增厚，形成腹股沟韧带 8、腹直肌鞘前层、后层 腹直肌鞘是包裹负直接和锥状肌的纤维组织（腹直肌下端的前内侧常有的三角形的小扁肌——锥状肌）； 前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成；后层由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。 9、腹直肌及其腱划 腹直肌为上宽下窄的带形多腹肌。肌纤维被3-5个腱划分割 10、腹外斜肌腹内斜肌腹横肌及其腱膜 腹外斜肌：为腹前外侧壁浅层的扁肌。肌纤维自外上向内下斜形，在腹直肌外缘侧、髂前上棘与脐连线以下移为腱膜。其中，张于髂前上棘至耻骨结节间的腱膜卷曲增厚，形成腹股沟韧带 腹内斜肌：位于腹外斜肌的深面，亦为扁肌。呈扇形斜向内上，后部纤维止于下3对肋。 腹横肌：为腹前外侧壁最深层的扁肌。肌纤维自后向前内侧横行，至腹直肌的外侧缘移行为腱膜。11、第10对肋间神经 第7肋间N：分布于剑突平面 第10肋间N：分布于平脐面 第12肋间N：分布于髂前上棘平面 第1腰N：分布于腹股沟平面 12、腹股沟管内容 男性有精索，女性有子宫圆韧带通过 13、在腹前外侧壁分别画出：正中切口经腹直肌切口麦氏切口 正中切口：经腹白线（或腹部正中线的切口）
兽类标本制作方法
兽类标本制作方法 兽类标本是研究兽类学的重要资料之一，也是我们国家的宝贵财富。它可长期保存以便为科研、教学、陈列、观展服务。可根据需要制成假剥制标本、骨骼标本、液浸标本、附属物等标本。现将制作各种标本所需工具及制作方法分述如下。 1．剥制工具解剖刀、解剖剪、骨剪、长镊子（尖形，前端内侧不要带锯齿形的）、解剖盘或塑料布、细铅丝或竹筷、取脑勺（取铅丝一段，前端砸扁弯成勺状）、针、线、棉花、竹丝、亚砷酸与明矾相混合的防腐剂。 2．标本的测量制作前，对标本有关部位的测量是兽类分类学研究必不可少的步骤，只有获得准确的数据方能更好地鉴别物种。测量的工具和物品包括钢卷尺、秤、标签、采集本。测量的内容包括以下几项（图3-1）。体重：兽体的全重；体长：吻端至肛门，大型兽为吻端至尾基部；尾长：尾基部到尾端（尾端毛除外）的长度；后足长：自跗关节的最后端至足的最前端(爪除外），对有蹄类动物要测到蹄的前端；耳长：耳壳基部至顶端（簇毛除外）的长度。大型兽类还需测量肩高（肩背中线至前指尖）、胸围（前肢后面胸部最大周长）、腰围（后肢前面腰部最小的周长）和臀高（臀部背中线至后趾尖)（图3-2）。 3.兽类标本的制作 （1）小型兽类标本可分为科研用的假剥制标本及教学、展览用的生态标本。 ① 假剥制标本（以鼠类为例） 剥皮将鼠体仰放在解剖盘和塑料布上用解剖刀沿腹部正中肛门前部开始向胸骨后端切开皮肤，操作时用力不要太猛，以免将腹腔切破而污染皮毛，然后用刀背或小镊子将切口与后肢相连的皮肤与肌肉分离，将后肢分别往切口处推出，剪断膝关节并除去小腿上的肌肉（图3-3a），剥离背部等周围的肌肉，再把生殖器、直肠与皮肤联接处剪断，清理好尾基部周围的结缔组织，用左手捏紧尾基部，右手捏住尾椎骨缓慢往上拉，直至完全抽出（图
采用多媒体进行解剖标本考试
采用多媒体进行解剖标本考试 钟强 （惠州卫生学校，广东惠州516020） 【摘要】教学的改革是为了提高教学质量，减轻教与学的负担，多媒体的应用对教学实践有许多帮助与促进，采用多媒体进行解剖标本考试是一种改革尝试，对中职学校解剖教学也是一种促进。 【关键词】解剖学标本考试多媒体 正常人体解剖学是医学新生入学就接触到的第一门医学学科，我校四年制医士类（社区医学、妇幼卫生、计划生育等专业）学生除了理论考试外还要进行解剖标本考试，单独计分。标本考试是按照教学大纲要求进行的实操考试，考量学生对人体主要器官与重要结构的认知能力。 由于班级和学生人数较多，每次考试之前都要进行一番认真而繁琐的准备，包括试室、时间安排表、考试用的标本与模型、标签、答卷等。每批20人，考20个标本结构，每个考1分钟，统一同时顺时针轮换，加上进场、收卷、出场，至少要25分钟，一个班要分三批到四批，一天考两三个班，全部学生需两到三天时间来完成，监考员也至少要5人，因此，每到标本考试，解剖教研组就全体出动，忙上几天。 大家也经常讨论如何对这个考试进行改革。2002年，解剖多媒体大教室建立进来后，如何利用多媒体教室进行标本考试的思路就形成了。同时，了解到其它大专院校也有利用多媒体进行组织学标本、图谱考试的情况，笔者就决定在自己任教的班级先试行多媒体标本考试。其它老师也表示支持，如果效果好，目的达到，教研组以后就可以完全以多媒体考试方式代替原来的方法。 在思想准备工作上，告诉学生标本考试将采用多媒体方式进行，包括多媒体上理论课时就让学生学会如何看图，标本、模型实验课上也让学生多一点时间认真观察，要求学生自己多动手翻看标本与模型，老师经常提问与解答，指导学生观察、寻找、辨认、讨论每次实验所要求的目标，让学生对各个器官、结构有多方面、比较深刻的认识与记忆。 在图片准备上，利用数码相机或摄像头对标本、模型的多拍几个角度，对同一结构，有标本图、模型图。利用扫描仪把彩色图谱、书本上的图制作出来。在医学网络上找来正常人体图、临床病例图等。还可利用影片工具如超级解霸把解剖学VCD上的任意片段按要求截取下来，得到了动态的标本形式。 在制作准备上，利用软件PHOTOSHOP处理好各种图片，把所有图片截取成一定大小的全景图或局部图，按系统编排序号，方便使用。利用FLASH或POWERPOINT制作考试课件，加入上述制作好的图片、影片，
局部解剖学标本考复习资料
局部解剖学标本考复习资料2140 颅顶软组织的层次结构，何为“头皮”。 从浅到深依次是皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下层疏松结缔组织、颅骨外膜。其中前三层合称头皮。 腮腺的位置和毗邻，腮腺上端、前缘、下端穿出的结构。穿经腮腺的结构。 位置毗邻：外耳道前下方，上缘邻近颧弓、外耳道和颞下颌关节；下缘平下颌角；前邻咬肌、下颌支、翼内肌后缘；后邻乳突、胸锁乳突肌上部前缘。 穿出结构：前缘：面N颧支、颊支、下颌支，面横血管，腮腺管。上缘：耳颞N，颞浅AV，面N颞支。下缘：面N下颌缘支、颈支，下颌后V 穿经结构：纵行：颈外A、下颌后V、颞浅AV、耳颞N。横行：上颌AV、面横AV、面N 各支。 甲状腺的形态和毗邻。甲状腺的动脉供应、静脉回流，在甲状腺手术时不要损伤哪些神经？位置：呈H形，分左右两叶及甲状腺峡，或有锥状叶。两侧叶位于喉下部和气管颈部前外侧，上端达甲状软骨中部、下端至第六气管软骨；峡部位于第2~4气管软骨前方。 血液供应：甲状腺上、下A、最上A（部分） 注意神经：喉上N（结扎甲状腺上A要紧贴甲状腺上极），喉返N（结扎甲状腺下A要远离下极） 下颌下三角的境界和内容。 下颌骨下缘和二腹肌前后腹围成。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。内容：下颌下腺及其导管、舌N、舌下N、面AV、舌AV，下颌下淋巴结。 颈动脉三角的边界及内容。 胸锁乳突肌上部前缘，肩胛舌骨肌上缘、二腹肌后腹。浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈深筋膜浅层；深面：椎前筋膜；内侧：咽侧壁及其筋膜。内容：颈内V及其属支、颈总A及其分支、舌下N及其降支、迷走神经及其分支、副神经及颈外侧深淋巴结。 气管切开手术入路经过哪些层次？ 切开皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜、气管前间隙。 肋间血管、神经位于何处？其相互排列顺序如何。 肋间后AV、肋间N的主干（上支）和它们在肋角处发出的下支分别沿肋沟和下位肋上缘前行，走行于肋间内肌和肋间最内肌之间，在肋沟处自上而下分别为V、A、N。 上纵隔分层及其内容 器官和结构可分为三层。前层：胸腺、头臂V、上腔V；中层：主A弓及其分支、膈N、迷走N；后层：气管食管胸导管。 何为肺根，肺根的毗邻。 肺根是出入肺门的主支气管、肺AV、支气管AV，淋巴管和N等结构的总称，表面被结缔组织包绕。前到后：VA支；上到下：左A支V；右支AV。 毗邻：左肺根：主A弓、肺韧带、左膈N，左心包膈AV，胸主，左迷走N；右肺根：奇V 弓、肺韧带、右膈N，右心包膈AV，奇V，上腔V、右心房、心包部分，右迷走N。 后纵隔包括哪些结构？（心包后壁和脊柱胸下部之间） 食管、迷走N、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、胸交感干、纵隔后淋巴结。 何为腹直肌鞘和弓状线。腹直肌鞘的构成。
谈人体解剖学骨骼标本的制作流程
谈人体解剖学骨骼标本的制作流程 发表时间：2013-06-08T09:38:31.483Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：钱谷生郎妙郎蒋芳丽[导读] 保护方法一是人体骨骼标本连接后，要对连接部位的粗细铜丝扭紧固定好，防止搬运、观察使用时发生松懈脱落。 钱谷生郎妙郎蒋芳丽（云南曲靖医学高专科学校 655000） 【摘要】人体骨骼标本是学习解剖学运动系统、临床骨创伤科、临床麻醉、穿刺定位、医学影像学、中医针灸和推拿按摩最直观而又实用的教学工具。制作完整、美观、逼真的人体骨骼标本能为教学、临床和科研带来较大的实用价值。【关键词】人体骨骼标本制作流程 【中图分类号】R322 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0129-02 解剖学人体骨骼标本的制作是一项琐碎、细致而复杂的工作，它既是一种体力活，也是一种技术活。体力活是指专业人员要有不怕脏、不怕苦、不怕累的敬业精神，对尸体的来源、处理、散骨的挖掘、清洗等都要亲自动手；技术活是指专业人员要有较强的专业基础理论、专业基础知识、较强的专业技能，对散骨的消毒、脱脂、漂白、上漆、串接、保存等一系列工序都要轻车熟路，了如指掌。无论是尸体的处理、散骨漂白浓度的高低和时间长短的把握，还是串接过程中串接材料和方式的选择上，都要经过多次精心的设计、细致的琢磨和耐心的尝试，去找到最理想的办法，完成一副上好人体骨骼标本的制作，满足教学、教研和临床工作的需要。故要做好一副完整、美观、逼真的人体骨骼标本，需遵循下列基本流程： 一.尸体的来源及处理 1.尸体来源通过公检法备案的死刑犯、自然死亡的病人、流浪者及死者家属自愿捐献的新鲜尸体或者遗体。最好是成人的女尸或者男尸。 2.尸体处理尸体不需要防腐处理，将其埋在干湿度相当、深度适当、不引人注意且安全保密、又容易挖掘的地方。埋葬前用不会腐朽的长筒丝袜将尸体的踝关节和腕关节包扎好，防止尸体腐败后挖掘时足骨和手骨的丢失，确保206块骨数目的完整。埋葬时间为1—1.5年为最佳，不宜过长或过短。过长易腐败过度，导致骨钙盐丢失，硬度和脆性增加，影响标本的使用寿命；过短易出现腐败不足，有机软组织附着于骨，影响标本的美观、光泽、保存和使用。 二.散骨的清洗与消毒 1.散骨挖掘最好是专业人员挖掘和清点，有人挖掘，专人清点，避免出错。挖掘时从埋葬尸体的两端，自上而下或者是自下而上按顺序进行。躯干骨挖掘时椎骨按顺序标号，肋骨既要按顺序又要分左右标号，四肢骨要分上下左右分开，以防混淆，不利于串接，同时应注意舌骨、尾骨、剑突的寻找，避免丢失。 2.散骨清洗每副散骨用铝合金大盆放置，用自来水浸泡，软刷清洗骨表面的泥土、杂草和污渍，干净后捞取铺在生白布上置于室内晾干。 3.散骨消毒通常用4～7%的84消毒液杀菌，但浓度不能过高，消毒时间不能过长，以防钙盐丢失，影响骨的硬度和标本的串接及寿命。消毒清洗后捞取继续凉干等候脱脂、漂白。 三.散骨的脱脂、再漂白及上漆 1.散骨脱脂消毒后的散骨用有机溶剂二甲苯或者汽油密闭脱脂，尽量脱去长骨骨髓腔内的脂肪组织，若脂肪过多，还需从长骨两端开放骨髓腔，充分脱脂，让骨在保存和使用时不会出现溢脂现象，影响美观。 2.散骨再漂白脱脂后的散骨凉干后，再用3%的双氧水短期漂白，祛除入浸的二甲苯或者汽油后，清洗凉干。漂白过程中要不时地翻动散骨，让双氧水释放更多的自由氧而发挥漂白作用。 3.散骨上漆或上胶选择上好的金光漆或者加热溶解的明胶溶液,均匀地涂抹在每块凉干骨的表面,隔绝骨与外界空气的接触,防止骨的氧化、风化、防潮变霉，让保存和使用时间更长。 四.散骨的串接与保护 1.串接工具常用工具有电钻及各型配套钻头、钢锥、板牙（丝公和丝母）、钳子（尖头和平头）、钉锤等。 2.串接材料一般材料有铜丝、铜片、电阻丝、铁丝、螺钉及螺帽等；特殊材料有特制的不锈钢支架（支撑脊柱用）、硬塑底座、PVC 材料制成的各部椎间盘、耻骨联合、肋软骨等。 3.串接顺序先脊柱，再胸廓，后四肢和颅骨。 3.1串接脊柱时，先将骶骨牢牢固定于不锈钢支架上，然后自下而上将大小合适、厚度合理的椎间盘与各部椎骨顺次用粗铜丝连接起来，最后固定在枢椎齿突上。 3.2串接胸廓时，先将肋骨后端的肋头和肋结节与肋凹和横突小凹用细铜丝连接，暂时固定在脊柱背面两侧；然后将肋骨的前端与胸骨的两侧缘用细铜丝固定；最后用平头钳将连接胸廓的细铜丝扭紧，显露正常胸廓的基本外形。为了胸廓的稳固，再用细铜丝按肋间隙的宽度自上而下将每肋固定，上连接于颈椎和下连接于腰椎上。 3.3串接四肢时，根据单轴关节、双轴关节和多轴关节的类型和需要，选择不同的材料进行连接。连接最为复杂的是手骨和足骨，需要精心细致的揣摩和操作，准确地地展示手和足的构造和外形。 3.4串接颅骨时，先用有弹性的电阻丝连接颞下颌关节，再沿经枕骨大孔的直线在颅顶上打孔，最后将颅固定在脊柱环椎上。 4.注意事项串接时要注意各部骨的名称、数目、位置及顺序，不能连接错误；全身各部连接用电钻钻孔时要选择好钻头的大小、钻孔的部位，保证连接时到位，同时要注意钻孔时的力度，尽量不破坏骨的结构。 4.1脊柱连接时，要注意各部椎间盘的形态、大小、厚度与各部椎骨相吻合和耻骨联合上大下小的关系，同时要体现脊柱的四个生理性弯曲。 4.2四肢骨连于躯干时，上肢带骨要注意肩胛骨连于肋的准确位置和摆放关系；下肢带骨要注意保持60°的骨盆倾斜角。 4.3胸廓串接时要注意12对肋的正确顺序、肋椎关节和胸肋关节面的最佳吻合，同时要调节好肋间隙的适宜宽度并用细铜丝依次固定。 4.4颅骨连接时要保证环枕关节面的吻合后，再选择颅顶的打孔，以保证正常的解剖学姿势。
级局部解剖一次标本考姜苏明
100504标本考试重点 一、脊柱区 Vertebral region 1．胸腰筋膜thoracolumbar fascia（考中层和后层）→腰肋韧带lumbocostal （中层部分增厚，连接12肋与第一腰椎横突） 2．皮神经：枕大神经great occipital nerve 3．肌肉： 第一层——斜方肌trapezius，背阔肌latissimus dorsi 第二层——肩胛提肌levator scapulac、菱形肌rhomboideus 二、臀区gluteal region 1．皮神经：臀上皮神经 superior clunial nerves，股后皮神经posterior femoral cutaneous nerve 2．肌肉： 中层：梨状肌piriformis、闭孔内肌腱tendon of obturator internus 3．梨状肌上、下孔 （1）梨状肌上孔：（外到内）臀上神经superior gluteal nerve、臀上动脉、臀上静脉（要区分神经和血管） （2）梨状肌下孔：坐骨神经sciatic nerve（不考）、股后皮神经posterior femoral cutaneous nerve、阴部内动静脉internal pudendal artery\vein、阴部神经pudendal nerve 三、股前区 1．髂胫束iliotibial tract：阔筋膜外侧部增厚，包裹阔筋膜张肌。 2．前群肌肉：（1）缝匠肌sartorius（2）股直肌rectus femoris 内侧群肌肉：（1）长收肌adductor longus（2）短收肌adductor brevis（深层，表面有闭孔神经血管前支，深面有后支） 后群肌肉：半腱肌 semitendinosus（内浅层）、半膜肌semimembranosus、股二头肌biceps fermoris 3．血管神经 （1）股神经femoral nerve（考主干或其下分出的隐神经saphenous nerve）（2）闭孔神经obturator nerve：分前后支，以短收肌adductor brevis作
动物骨骼标本制作
1、动物骨骼标本制作 骨骼是指支持动物和人的体形，保护内部器官，供肌肉附着，作为肌肉运动杠杆 的支架。骨骼标本是供研究骨骼系统用的。一般将骨骼经过剔肉、脱脂、漂白， 并按照动物的自然状态、位置串连安装成整体的骨骼标本。 （一）准备工作 1.使用工具 解剖刀：用来剥皮和剔肉。 剪刀：用来剪除肌肉和软组织。 镊子：用来夹取细骨和串装骨骼。 钢丝钳、钻子：用来串装骨骼。 漂骨骼缸：用来浸泡骨骼。小型动物的骨骼可用标本瓶或广口瓶替代。 镀铬的夹钳：用来捞取骨骼。 尼龙线：串装时用来缚扎骨骼。 骨骼玻璃盒：用来盛放骨骼。 2.化工用品 氢氧化钠（烧碱）：有强腐蚀性，用作腐蚀附在骨骼上的肌肉。氢氧化钠有强腐蚀性，处理时要特别小心。 过氧化氢（双氧水）或漂白粉：作为漂白剂。 汽油：用作脱脂剂。 乳胶：用来粘连骨骼。 （二）制做 制做骨骼标本前，应先熟悉此种动物的骨骼位置和形态，以免在制做时造成不必要的损失。此处，我们以家猫为例介绍制做方法。
制做骨骼标本，要挑选口齿完整、新鲜的成猫。猫性较凶猛，不容易接近，可以将盛猫的捕笼放入密闭容器内，用乙醚或氯仿麻醉致死。也可将猫用水淹死。 2.剥皮 将刚杀死约5分钟左右的猫，切断颈动脉放血，然后用水冲洗身上的污物和血渍，再进行剥皮。从胸部中线剖开皮，直剖到肛门前为止，再切开口腔上下颌粘膜。剥时，先从腹剖渐向背部剥离，剥到后肢，切断股关节，在尾骨处切断尾部。剥到前肢切断肩关节。剥皮后，再沿腹部正中线剪开体壁，挖去全部内脏，然后用水冲洗干净。 3.剔肉 天热时如果剔肉工作当天不能完成，需要冷藏。如果没有冷藏设备，最好在上午就开始剔肉，先剔去骨骼上大块肌肉，然后浸入配好的0.4～0.8％氢氧化钠溶液内过夜。第二天洗去烧碱残液后再剔碎肉。先剔躯干肉。用解剖刀尖先从背部脊椎开始，顺着从颈椎到尾椎，将背部肌肉翻起，露出脊椎骨，然后用左手拉着背部翻起的肌肉，右手握解剖刀，刀口贴着脊椎骨将肌肉和骨骼分离。以连着整块肌肉从背面向着腹面割离比较顺利，而且留附在骨骼上的碎肉也少。剔出连着的大部分脊柱上的肌肉后，再剔肋骨，顺着一排的肋骨向胸部剔离肌肉，剔到肋软骨时，小心不要割断软骨，并且要注意最末一对肋骨，猫是十三对剔到胸骨时要注意胸骨最末一节的剑状软骨。然后剔除肋骨和肋骨之间的肌肉，再除掉腰带上的肌肉。 其次剔前肢骨肌肉。先在肩胛骨的肩峰突和胸骨柄处取下锁骨，剔去锁骨上的肌肉，放入盛有0.4～0.6％过氧化钠溶液的小瓶内，浸到骨上的碎腐肉透明时即可剔除腐肉，将锁骨晒干。剔去肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨和掌骨上的肌肉。剔时将前肢平放在台板上，用解剖刀割离前肢肌肉，割到骨骼时用刀尖贴着骨骼割离。剔到腕掌骨处，用锋利剪刀剪净腕骨、掌骨和指骨上的肌肉。剔净的肩胛骨、肱骨、桡骨、腕骨和掌骨都有关节韧带连着，注意不要剔除关节韧带。再剔后肢骨肌肉。将后肢平放在台板上，用解剖刀顺着大腿，经膝盖，直到小腿下部，剖开后肢的肌肉，露出骨骼，将解剖刀尖贴着骨骼，割离整段后肢肌肉，取下膝盖骨，放入浸有锁骨的瓶内和锁骨一起浸漂。剔净的后肢骨骼只有关节韧带连着。然后剔除头骨肌肉。小心切开舌根和咽部的肌肉，取出舌骨，在舌骨上剔净肌肉，也放入浸锁骨的瓶内，挖掉眼球，剔净头骨上的肌肉，卸下下颌骨，用白线将下颌骨缚在颧骨上，以防下颌骨散落。用水冲掉颅腔内的脑。最后将尾椎骨上的肌肉剔 1.插入的搓筋 2.钻到骨髓腔 3.用尼龙线将上肱骨和尺骨的鹰嘴凹面扎牢
局部解剖大体标本
肾萎缩肾外形增大，肾切面可见多房性囊性结构，囊大小不等，互相沟通，实质变薄，约0.2cm 心肌萎缩心外形正常，体积缩小，心尖变尖（已被挤压变扁），心肌呈棕色，冠状动脉呈蛇形。 肝细胞水肿肝冠状切面，体积增大，色苍白，边缘变钝，尤以右叶明显。门管区结缔组织向内凹陷。 肝脂肪变性肝冠状切面，色黄，门管区结缔组织内陷，实质外突，包膜外翻，边缘变钝。 肝组织体积增大不明显，黄色，其一半浸于SudanIII中，染成鲜红色。 部分肝组织，漂浮在固定液中，颜色呈鸭蛋黄色（因固定液浸泡已褪色）。 脾贫血性梗死部分脾组织，切面可见3处病灶最大者位于脾被膜下，呈三角形，底3cm，高3.5cm，尖端指向脾门。病灶灰白色，干燥，与正常组织界限清楚，边缘隐约可见充血出血带。 肾干酪样坏死肾切面见上级有4个灰白色坏死灶，质细腻，大者4X5cm，境界清楚，有的坏死组织已脱落，形成空洞。肾间质内脂肪组织增生。 肝阿米巴病（肝液化性坏死）肝切面，在右叶顶部有一个7X5cm大小坏死病灶，境界不清，坏死物部分已流出， 呈破絮状。 小肠湿性坏疽小肠一段，长20cm，全部变黑，肠壁增厚，肌层有处也变黑，黏膜呈黄色，肿胀，肠系膜已被切除。 慢性肝瘀血肝脏体积增大，在切面淡黄色背景上，可见暗红色条纹及小点，使切面呈现出红黄相间的花纹。（切面见各种形状的小孔是肝内血管及胆管的切面）。 肝切面呈暗红色与淡黄色相间的条纹，状如槟榔之切面。 大脑表面静脉瘀血大脑硬脑膜已剥离，见蛛网膜下大脑表面静脉高度扩张、淤血。脑沟变浅，脑回变平。 大脑出血大脑冠状切面，内囊及其附近脑组织消失，为暗红色血块填充，血液破入两侧 脑室及蛛网膜下腔。 大脑冠状切面，左右内囊内为暗红色血块填充 大脑标本，侧脑室内为血块填充 股静脉血栓形成股静脉一段，长约13cm，静脉管腔内可见灰白与黑色相间的、干燥的固体物充塞，与血管壁附着。脾贫血性梗死部分脾组织，切面可见两个灰白色病灶，最大者位于脾被摸下，呈楔形，底6cm，高3cm，尖端均指向脾门，与正常组织境界清楚，边缘有清晰的充血出血带 肠出血性梗死肠管一段，一处肠管扭曲后套入另一处肠管中，整个肠段呈黑色，肠壁高度肿胀 小肠出血性梗死小肠一段，长约15cm，肠管全层呈黑色，肿胀，与两端正常肠管分界清楚 小肠浆膜纤维素性炎小肠一段，长约---cm，浆膜面见片块状黄色渗出物。（仅对此渗出物进行诊断） 左肺胸膜纤维素性化脓性炎伴右肺脓肿左肺表面有大量纤维素和脓性渗出物被覆，右肺可见散在灰黄色小病灶 阑尾炎化脓性阑尾炎，阑尾增粗，充血，有多量脓性渗出物被覆 化脓性阑尾炎，阑尾增粗、充血，浆膜有脓性渗出物。 单纯性阑尾炎，阑尾表面充血 肝多发性脓肿肝冠状切面，左叶可见多个淡黄色的坏死病灶，多呈圆形，大者如樱桃，小者如芝麻，密集分布。 壁厚薄不等。有的坏死病灶已向膈下穿破。右叶亦可见少量坏病灶。 多发性脑脓肿部分脑组织，切面可见两个椭圆形病灶，大者3X2cm，小者1.5X1cm，病灶内脓液部分已流失，残留者凝固附着于壁上。病灶周围有1~2cm的脓肿壁 慢性扁桃体炎（增生性炎）两扁桃体，鸽蛋大小，灰白色，表面凹凸不平。 炎性息肉手术切除息肉组织，灰白，大小为1.8X1.3X0.2cm，带蒂 皮肤乳头状瘤不规则皮肤组织一块，皮肤表面有一肿物，呈灰白色细小刺状突起，相互密集成簇，范围约 3.5X1.5cm，突起物高出皮肤约，0.3~0.6cm 肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质处可见一椭圆形肿块，大小约2.5X1.5cm，切面呈灰黄色，周围境界清楚 纤维瘤椭圆形肿块一个，肿瘤大小约5X9X5.5cm，有完整的纤维性包膜，切面灰白，瘤组织呈条索状编织状排列脂肪瘤扁圆形肿块一个，大小约8X7X3cm，淡黄色，分叶状，包膜完整，悬浮于水中，有油腻感，质软 脑膜瘤在大脑标本的切面，脑室中可见肿块，边界清楚，包膜完整，大小约5.5X5cm，充满整个脑室 子宫平滑肌瘤（肌壁间）子宫体积增大，8X10cm，在子宫肌壁间可见一类圆形肿物，7X9cm，肿物色灰白，质实，与周围组织境界清楚，切面可见条
局部解剖操作指导12
全身皮肤切口图
一、局部解剖操作指导 解剖操作简介 实地解剖尸体，是学习和掌握人体解剖学知识的重要途径。通过解剖观察，不但扩大和加深对人体构造的认识，又可熟悉解剖操作技术，培养独立工作能力。由于尸体来源困难，同学们要珍惜这个宝贵的学习机会，在老师指导下，严格按照操作步骤，既大胆又认真、严肃、细致、耐心地进行解剖。 注意事项： 1．解剖前一定要预习解剖操作指导和有关部分的理论知识，以便解剖时心中有数。 2．要爱惜尸体，不得乱割。割下的皮肉，要收集于指定的容器内，不得丢在地上。 3．解剖过程中，可随意参看图谱和有关理论。不要光顾解剖自已负责的部位，也要观察其他同学解剖出来的结构。中间可交换1~2次解剖部位。一些浅层有意义的结构，要让其他同学观看后才去掉。 4．解剖时，对于暂时未解剖的部位，不得裸露，要用塑料布包好；每次解剖完毕，同样要用塑料薄膜布盖好，以防干燥。 一、常用解剖器械的使用方法： 1．刀：用于切口、翻皮或剖割组织。 笔式持刀法与拿钢笔的姿势相同，解剖操作时多用此法。指压式持刀法为刀柄握于拇指与中指、无名指及小指之间，示指压在刀背上，此法仅用作较长的切口。 2．剪：用于剪断和分离各种组织结构。持剪的方法是将剪刀柄的两圆圈分别套在拇指和无名指上，示指及中指向前伸直紧贴剪柄，起导向和稳定作用。 3．镊子：用于固定各种组织或器官，以免滑动；更多的情况下，用于剥除脂肪、结缔组织。修洁血管、神经等结构时左手执钝镊子，右手执尖镊子，钝镊夹住血管、神经，尖镊撕去血管、神经和器官周围的结缔组织。修洁神经时应由近端向远端进行。持镊法与执拿钢笔一样。 4．止血钳：用于剥皮时夹持牵拉皮肤，也用于固定器官结构。 二、一般解剖操作程序： 1．剥皮：皮肤切口可参照全身皮肤切口图，但要根据具体情况，以方便剥皮为原则。切口一般切至表皮和真皮，皮下脂肪还留在尸体上。 2．解剖浅层结构：先找出浅层的皮神经和浅血管，然后清除浅筋膜。在分离神经血管时，刀锋要沿血管神经的走行方向分离周围组织，不可作横行切割，以免切断血管、神经。 3．解剖深层结构：去除浅筋膜后，先观察深筋膜的分布情况及其形成的结构，后除去深筋膜，分离修洁每块肌肉、神经和血管等结构，观察其位置、形态、行径及相互关系。需要切除某种组织结构时，必须先确认是何种组织或器官，并充分暴露才能切除，以免发生不
人体解剖标本制作过程中塑化标本的应用研究
人体解剖标本制作过程中塑化标本的应用研究 发表时间：2014-07-30T10:22:48.483Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：凡江建 [导读] 材料与设备的准备首先要选择好材料与化学试剂，选择某一质地较好的尸体，标本的结构器官要连贯统一、清晰完整。 凡江建 (铜仁职业技术学院 554300) 【摘要】目的：对塑化标本在人体解剖标本中的应用进行深入的探讨研究。方法：传统的人体解剖标本所用的福尔马林溶液,具有非常刺激的气味，这种气味对人体具有很大的危害，并且制作出的标本也不易存放，不能取得很好的教学效果，本文探讨以生物塑化技术应用在标本制作塑化标本的方法，与传统的人体标本比较其优劣。结论：用塑化技术制作人体解剖标本没有刺激性气味，不光是避免了危害实验者的健康，而且不会造成环境污染，大大优化了教学环境。本文现对塑化标本在人体解剖标本制作中的应用方法与步骤进行分析讨论。【关键词】人体解剖标本制作塑化技术 【中图分类号】R322 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0128-02 生物塑化技术能够做到如活体一般把生物组织完好的保存起来，这种先进的生物技术是20世纪70年代由来自德国的医学家Hagens所研制，这种技术给解剖学的研究带来了福音，开始有人使用塑化技术制作人体解剖标本。相比于传统的人体解剖标本制作来说，塑化标本可以使生物标本维持其表面的状态不变，并且无刺激性气味，可以长期存放且保持干燥，甚至能够在显微镜水平下对细胞的结构形态进行保存。为了更好的进行实验教学，我们将使用塑化生物技术进行人体解剖标本的制作，并结合教学的模式与计划采取适当的实验室改革。以提高教学效果，下面对塑化标本的应用进行具体分析。 1.材料与方法 1.1 材料与设备的准备首先要选择好材料与化学试剂，选择某一质地较好的尸体，标本的结构器官要连贯统一、清晰完整。人体的四肢、心脏等各个器官的标本标本原件，备全酒精、硝酸钾、硬化剂、甘油、生理盐水、麝香草酚、硅橡胶、80%左右的丙酮溶液和10%的甲醛这系列化学用品。其次塑化设备要准备妥当，选择通风条件较好的实验室，准备低温冰柜（—30℃），真空泵、塑化剂、烤箱、脱水机、脱水容器和真空容器、夹子、玻璃板、整体切片机等设备，其他物品根据实验的具体需求再做变更。 1.2 标本制作的方法及步骤 1.2.1 制作步骤总体来说，整个塑化标本制作过程包括储藏、解剖、脱水、切片定型、空间置换几个流程，其中塑化技术有固定、脱水脱脂、浸渗、聚合四个流程，固定就是用福尔马林溶液对尸体标本进行固定；脱水剂与脱脂剂均采用丙酮溶液在真空条件下使用；浸渗是将组织中的丙酮用环氧树脂和硅橡胶等替换；聚合即将标本中的多聚物进行聚合，一般采取加热、光线、气体等手段。 1.2.2 标本的固定与解剖用纯甲醛配置福尔马林溶液，注意不能含有苯酚与甘油物质，以防其阻碍固化与浸渗，使用10%的甲醛对尸体标本的股动脉灌注，防腐固定在三个月以上。接下来对标本进行解剖，从固定好的尸体中剥离手、关节、脾、肾、心、脑等要制作塑化标本的器官，选择结构显示比较全面的标本进行修整清洁，由于塑化标本想要达到瓶装标本的程度就要质地良好柔软，色彩鲜艳，所以需要进行上色的神经血管，在制作前需进行灌注或者上色。 1.2.3 脱水与脱脂脱水前将标本放在流动水源处长时间连续清洗，动作要缓和轻柔，48h之后开始脱水。脱水一般选择酒精或者丙酮，两者的区别在于丙酮可以同时脱水脱脂，而酒精只有脱水作用。依据梯级浓度由低到高逐级脱水，将丙酮浸泡5d，然后用丙酮逐级对标本脱水，脱水的浸泡时长为30天，这期间要进行丙酮的更换，丙酮的一次用量体积为标本的8倍左右，为了避免标本收缩，温度控制在—20℃。最后注意丙酮具有挥发性，以防标本收缩变硬，切记不可长时间放置于空气中。标本的脱水在低温下进行，脱脂时需将标本移出再在丙酮中常温放置20天左右，标本若是脱水在常温下进行的，那么在14天后就可以进行脱脂。丙酮脱脂后的标本有可能颜色会加深，是因为其在空气中放置时间过长的原因，可以放在2%的过氧化氢中漂白，具体操作为在过氧化氢中放置两天，在流动水源下冲洗一天，然后再于清水中放置两天，标本就会完成漂白。 1.2.4 浸胶塑化标本进行完全的脱脂脱水后，进行硅胶塑化，将标本放置进硅胶液中浸透，确保将标本全部放置于硅胶液中，其各个角落表面都与硅胶接触，时常小心翻动更能保证其表面的完全接触，为确保塑化标本外观良好，最好使凹陷、皱璧等地方注入硅胶液。采用压力灌注对软组织进行塑化剂的强行浸胶，可以进行多次灌注以增强效果，此外，浸透要在间断负压、真空的条件下进行，塑化期间注意控制塑化容器中的压力，负压指标控制在每分钟约30个气泡，整个塑化时长约为30天。 1.2.5标本硬化硬化是一种聚合反应，即将高分子化合物的各个单体聚合为聚合体。由液态转为固态，对于标本硬化的处理，要根据所用的浸渍塑化剂的性质而定，但是每种塑化剂里都有2%左右的交联剂的加入，变成了混合塑化剂之后，必须有硬化剂的催化下才能固态化。例如用SH-103进行的标本塑化硬化可采用气体渗透的方法。硬化剂具有催化的作用，硬化后高分子化合物会变成固态。将塑化完成的标本表面的硅胶处理干净，间隔3d，在密封的容器里放入交联剂与标本开始硬化。若是体积小的标本，也可以在塑化剂内加入硬化剂，由于体积较小，所用塑化剂较少，加入的硬化剂量可以依据其浸泡的时间具体而定。 2.人体解剖时需注意的几点 应用塑化技术制作人体标本时，对于人体解剖环节需要注意一下几点：①注意神经与血管的解剖，血管与神经在浸泡后会变脆，因此缩短时非常不易修补对接。所以解剖时要把神经与血管的各级分支保留好，并作好修建整理工作，以备不时之需。②注意空腔器官的处理，在制作标本前，将空腔器官内的容物清楚干净，尤其是肠道部分，可以剪几个2cm左右的小孔，密集点最好，然后向管道内进行注水，反复如此，直至容物从小孔中排净，避免塑化剂混入容物中，影响标本效果。③注意骨连接的解剖，解剖过程要严格根据神经、血管、肌肉的解剖要求，再将神经与血管分离，最后在肌肉的起止点将其切断。④注意肌肉标本的解剖，解剖时先将其相邻的肌肉分离，找清楚肌肉的起止点方便后期固定，另外，不能破坏肌腹表面的深筋膜，否则它将失去对肌纤维的保护作用，若是被严重破坏，还有可能在之后的加压环境下灌注塑化剂而导致肌束或者肌纤维断裂，所以需尽量保留深筋膜。⑤注意内脏的抽取，整体肌标本的制作将内脏抽取出，首先在腹部的前正中线上切开一个矢状口，便可以整个地将内脏取出，硬化时不要忘记将切口使用深筋膜将其修复。取出内脏可以减轻整个标本的重量，同时也减少了塑化剂的使用量，节约标本。 3.结果 通过塑化标本在实验教学中所取得的效果可以看出，采用塑化技术制作出的人体解剖标本，软硬恰当、概念完整、结构清晰、质地良
《局部解剖学》标本考试复习题——2015年修改版
《局部解剖学》标本考试复习题 一、腹前外侧壁 1.髂嵴髂前上棘髂结节耻骨结节耻骨嵴耻骨联合上缘耻骨下角 2.麦氏点兰氏点胆囊底的体表投影（Murphy点） 3.腹直肌及其腱划腹直肌鞘前层、后层 4.弓状线半月线腹横筋膜腹白线 5.第10对肋间神经 6.腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹外斜肌腱膜联合腱（腹股沟镰） 7.在腹股沟区以及腹直肌鞘内找出腹壁下动脉 8.腹股沟三角的境界：腹股沟韧带、腹直肌外侧缘、腹壁下动脉（下界、内侧界、 外侧界） 9.腹股沟管浅环（皮下环）腹股沟管下壁腹股沟管前壁 10.腹股沟管内容：精索或子宫圆韧带 11.在腹前外侧壁分别比划：正中切口、经腹直肌切口、麦氏切口 二、胸前外侧壁 12.胸骨颈静脉切迹胸锁关节 13.胸骨角剑肋角胸骨下角肋弓 14.第2肋软骨第4肋间隙第6肋第8肋第10肋 15.胸大肌三角肌间沟及其内容 16.胸大肌胸小肌胸肌间隙 17.肋间外肌肋间内肌前锯肌 18.在胸前壁比划锁骨中线心尖体表投影点 三、腋区 19.腋动脉腋静脉近端腋静脉远端 20.臂丛外侧束臂丛内侧束臂丛后束正中神经内侧根、外侧根 21.在腋窝后壁指出背阔肌肩胛下肌 22.在腋窝找出：肌皮神经正中神经腋神经尺神经桡神经胸背神经胸 长神经 23.肩胛下动脉胸背动脉旋肱后动脉
四、上肢 24.锁骨肩胛骨下角肩胛冈肩峰关节盂喙突 25.肱骨外科颈桡神经沟尺神经沟 26.活体指出：肱骨内上髁尺骨鹰嘴尺骨茎突 27.解剖学“鼻烟窝”境界及内容 28.肱二头肌肱肌喙肱肌 29.在肱二头肌内侧沟找出桡神经、尺神经和正中神经肱动、静脉 30.在肱二头肌外侧沟找出头静脉 31.肘窝的境界 32.在肘窝找出肱二头肌腱肘正中静脉 33.在肘窝找出正中神经、肱动脉、桡神经及其深、浅两支 34.肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌指浅屈肌 35.在前臂找出桡动脉桡神经浅支尺动脉、尺神经 36.在腕部找出正中神经 37.在自己腕前区上方，指出桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌腱 38.在前臂找出贵要静脉头静脉 39.在自己腕背面指出手背静脉网（左右手比较，与其他同学比较） 五、下肢 40.坐骨结节坐骨棘骶岬髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹 41.股骨头股骨颈股骨大转子臀肌粗隆收肌结节股骨内、外侧髁 42.胫骨粗隆胫骨前缘胫骨内侧面内踝外踝腓骨头腓骨颈 43.跟骨结节 44.指出肌腔隙、血管腔隙位置 45.股四头肌的四个头（股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、股直肌）股四头肌的 止点 46.缝匠肌髌韧带 47.耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌 48.阔筋膜张肌髂胫束
解剖实验报告
解剖实验报告 掌握蛙类双毁髓的试验方法； 掌握坐骨神经—腓肠肌标本标本的制作方法； 观察不同刺激频率对骨骼肌收缩形式的影响。 二．基本原理 蛙类动物的某些基本活动，如神经的生物电活动、肌肉收缩等与哺乳动物相似。其离体组时所需的生活条件比较简单，易于控制和掌握，而且动物来源丰富，因此在生理实验中常用蛙类的坐骨神经—腓肠肌标本和坐骨神经标本来观察组织的兴奋性、刺激与反应的规律以及骨骼肌收缩的特点等。肌肉受到一次阈上刺激而产生的一次收缩为单收缩，其过程可分为三个时相，即潜伏期、缩短期和舒张期。肌肉受到连续的阈上刺激时，如果刺激间隔小于单收缩的过程，相邻两单收缩的时相会出现融合，表现为强直收缩现象。如果表现为每次收缩的开始发生在上次收缩的缩短期，称完全强直收缩，如果表现为每次收缩的开始发生在上次收缩的舒张期，称不完全强直收缩。使用生物信号采集处理系统，可以观察到腓肠肌收缩的情况。 三．实验材料 实验动物：健康青蛙一只； 实验器材和药品：蛙类手术器械一套，张力换能器，肌槽，刺激电极，铁架台，生物信号采集处理系统，微机，任氏剂。 四．实验步骤
捣毁蟾蜍脑脊髓：取蟾蜍一只，用自来水冲洗干净。左手握蛙，用食指下压头部前端，拇指按压背部，使头前俯。中指与无名指夹其前肢，无名指与小指夹其后肢，使整个躯干做最大屈曲。把探针自枕骨大孔处垂直刺入，到达椎管，即将探针改变方向刺入颅腔，向各侧不断搅动，彻底捣毁脑组织；再将探针原路退出，刺向尾侧，捻动探针使其逐渐刺入整个椎管内，完全彻底捣毁脊髓。脊髓破坏完全的标志是：下颌呼吸运动消失，反射消失，四肢松软。 剪除躯干上部和内脏，去皮，制备下肢标本： 用粗剪刀在骶髂关节前1厘米处剪断脊柱，握住蟾蜍下肢，沿躯干两侧剪开腹壁。此时躯干上部及内脏即全部下垂。剪除全部躯干及内脏组织。剪去肛周皮肤；用圆头镊子夹住脊柱，注意不要碰到坐骨神经，捏住皮肤边缘，逐步向下牵拉剥离皮肤。将全部皮肤剥除后，把标本置于盛有任氏液的培养皿中。 2.1.1.3洗净双手和用过的全部手术器械。 分离两下肢： 避开坐骨神经，用粗剪刀从背侧剪去骶骨，然后沿中线将脊柱剪成左右两半，再从耻骨联合中央剪开，将已分离的标本浸入盛有任氏液的培养皿中。 2.1.1.5 取出一下肢，用蛙钉固定于蛙板上，固定时要注意，坐骨神经和腓肠肌朝上。先用玻璃分针沿脊柱侧游离坐骨神经腹腔部，然后循股二头肌和半膜肌之间的坐骨神经沟，纵向分离暴露坐骨神经之大腿部分
局部解剖学
局解实验报告 院系：医学院 专业：临床医学 年级班级： 2012级临床3班 组名：第六组 学号：刘芳敏（59）郑孟秋（47）杨硕亮（31） 赵清（36）张芸（57）谭俊（60）唐娇（34） 陈坚（33）李长学（32）缪世生（11）[排名不分先后] 2014年12月
目录 头面部解剖 (2) 颈部解剖 (8) 胸部解剖 (15)
头面部解剖 一、实验背景 1、根据理论课所学习的基础内容，结合教学视频，了解整体的解剖过程。 2、掌握颈部的重要结构。 二、实验目的 1、掌握各种解剖器械的使用。 2、准确找到切口和部位，解剖颈部的重要结构。 3、识别变异结构。 三、实验材料与器械 1、人体标本 2、止血钳、手术剪、解剖镊、有齿镊、止血钳、手术刀、白大褂、手套等。 四、注意事项 1、使用手术刀时，要按正确的使用方法，避免伤到自己和他人。 2、不要随意扔弃从标本上解剖下来的组织。
五、解剖操作 （一)面部 1.体位及切口： 尸体取仰卧位，肩部垫高，使头部后仰。作如下皮肤切口： （二）层次解剖 1.解剖面部皮肤及面肌 沿上述划线分别向外侧翻开面肌及皮肤，浅筋膜。 2.解剖腮腺区 （1）解剖腮腺咬肌筋膜：紧靠耳廓前面，自颧弓到下颌角切开腮腺 表面咬肌筋膜，向前、上、下三个方向逐渐翻起除去，修洁时可看到一些腮腺淋巴结。 （2）解剖穿出腮腺前缘上份至上端的结构： ①先在腮腺前缘、颧弓下方约一指宽处找到 (1)自颅顶正中向前经鼻背、人中至下颌体下缘作一正中切口。 (2)自鼻背中点向外到眼内眦，再沿睑裂两缘到眼外眦，并继续向外到耳前作一横切口。 (3)在鼻孔和口裂周围各作一环形切口。 (4)沿下颌体下缘至下颌角，再到乳突尖做一横切口 图1 面部解剖划线
局部解剖综述
坐骨神经的应用解剖与临床 坐骨神经是骶丛中最大的神经，亦是人体最粗大的神经。因其远离靶器管，局部解剖复杂，当发生外伤(如骨盆骨折、髋关节脱位、药物注射伤及手术误伤等情况)时，易造成该神经的损伤。本文结合坐骨神经的解剖学特点，分析坐骨神经损伤发生的情况，根据相关文献资料，现综述如下。1坐骨神经的组成、分支及自然分束 1．1坐骨神经的应用解剖 1．1．1坐骨神经的组成及分支 坐骨神经为全身最粗大的神经，它由腰骶干、s1、s2、s3神经构成，可分为胫神经和腓总神经，其中腓总神经起于腰骶干及骶1、2后股，胫神经起于腰骶干及骶1—3前股，两种神经合并包于一个总的结缔组织鞘内，约在梨状肌上缘平面合成扁而宽的坐骨神经干。1．1．2坐骨神经的自然分束在坐骨神经鞘内，胫神经与腓总神经之间有较厚的结缔组织分隔，没有任何的神经纤维的交通往来，为两条相对独立的神经。胫神经位于后内侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大，据闫乔生等研究表明，臀部胫神经自然分束数为20±2．87；腓总神经为11±1．70[1]。腓总神经内部的神经束较细小，数量少且排列紧密，束间的结缔组织少；而胫神经内部的神经束较粗大，数量也较多，束间的结缔组织较多，排列疏松[2]。
1．2坐骨神经的分段、直径及分支部位 1．2．1坐骨神经的分段 于第一骶前孔至臀大肌下缘测量坐骨神经，将坐骨神经分为三段：梨状肌上缘以上为盆段；梨状肌覆盖至该肌下缘为梨状肌段；梨状肌下缘至臀大肌下缘为臀段，各段的长度分别为：盆腔段为9．33±0．74cm，梨状肌段为3．67±0．62cm，臀大肌段为l7．03±1．37cm[。坐骨神经自臀大肌下缘至胭窝上份为股后段。 1．2．2坐骨神经的直径及分支部位 根据闫乔生等的测量，坐骨神经的最大直径盆腔段为7．9±1．97mm，梨状肌段为l5．10±2．29mm，臀大肌段为11．02±2．16mm[1]。刘均民报导坐骨神经穿梨状肌部位直径为12．6±0．28[3]引。一般情况下，坐骨神经自梨状肌下孔出盆腔后，经坐骨结节与股骨大转子连线中点在下行至胭窝，分为胫神经及腓总神经，其分支部位在胭窝上份者占69．29±2．32％，在梨状肌下缘分支者占21．32±2．06％，在大腿上、中份分支者占9．39±1．47％[4]。腓总神经自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘向外下行，至腓骨颈处穿腓管达小腿前面分为腓浅、腓深神经。而胫神经续于坐骨神经行于胭血管浅面，下行于小腿后群浅、深层肌之间至内踝后下方，穿踝管至足底，分为足底内、外侧神经。 1．3坐骨神经盆腔出口