医保退费表格

北京市社会保险费退费情况表（表二十）

填报人:联系电话:审核日期: 年 月 填报日期: 年 月 日

社保经（代）办机构（章）说明

1,在'退费原因'栏内,请按照以下分别填写:(1) 退基数差额 (2)自谋职业者,大龄下岗,弹性就业人员退费 (3)其他原因退费

2,退费后冲减社会保险个人帐户记录

3,如果险种基数不一致,按险种基数分行填写.