病理生理学知识检测(含答案)
《病理生理学》复习检测
绪论
一、选择题
A型题（单选）
1．病理生理学是研究
A．正常人体生命活动规律的科学
B．正常人体形态结构的科学
C．患病机体生命活动规律与机制的科学
D．患病机体形态结构变化的科学
E．疾病的表现及治疗的科学
2．病理生理学的主要任务是研究
A．致病因素的种类及作用方式B．疾病时机体的代偿方式及其调节C．疾病时细胞的形态结构变化D．疾病发生发展和转归的规律
E．疾病的症状和体征
3．疾病概论主要论述的是
A．疾病发生的原因与条件
B．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制
C．疾病发生发展和转归的规律与机制
D．基本病理过程的发生机制
E．疾病中具有普遍规律性的问题
4．下列哪项不属于基本病理过程
A．心力衰竭B．休克
C．缺氧D．发热
E．代谢性酸中毒
5．系统病理生理学主要讲述的是
A．每一种疾病所涉及的病理生理学问题
B．机体重要器官系统在不同疾病中出现的常见的共同的病理生理变化及其机制C．各系统的不同疾病所共有的致病因素
D．在多种疾病过程中出现的共同的成套的病理变化
E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化
6．病理生理学研究疾病的最主要方法是
A．动物实验B．临床观察
C．流行病学调查D．免疫组化方法
E．形态学观察
疾病概论
一、选择题
A型题
1．有关健康的正确提法是
A．不生病就是健康
B．健康是指体格健全
C．健康是指精神上的完全良好状态
D．健康是指社会适应能力的完全良好状态
E．健康是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
2．疾病的概念中下列哪项陈述较确切
A．疾病即指机体不舒服
B．是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
C．疾病是不健康的生命活动过程
D．疾病是机体对内环境的协调障碍
E．细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现
3．下列哪项陈述是正确的
A．只要有病因存在，疾病肯定会发生B．只要有条件存在，疾病肯定会发生C．只要有诱因存在，疾病肯定会发生D．没有病因存在，疾病肯定不会发生E．必须同时具备条件和诱因才能引起疾病发生
4．能够促进疾病发生发展的因素称为
A．疾病的条件B．疾病的诱因
C．疾病的危险因素 D. 疾病的内因
E．疾病的外因
5．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的
A．条件是指在病因作用下，对疾病发生发展有影响的因素
B．条件包括内部条件和外部条件
C．对某一疾病发生是条件的因素，可能是另一疾病的原因
D．条件是疾病发生必不可少的因素
E．有的条件可以促进疾病发生，有的则延缓疾病发生
6．疾病的发展方向取决于
A．病因的数量与强度B．存在的诱因
C．损伤与抗损伤力量的对比D．机体的抵抗力
E．机体自稳调节的能力
7．下述哪项不符合完全康复的标准
A．致病因素已经消除或不起作用B．疾病时发生的损伤性变化完全消失C．劳动能力完全恢复D．机体的的自稳调节恢复正常
E．遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来维持内环境相对稳定
8．不完全康复时
A．致病因素已完全消失B．功能、代谢和结构的障碍完全消失C．基本病理变化尚未完全消失D．机体的自稳调节完全恢复正常
E．劳动力完全恢复正常
9．死亡的概念是指
A．呼吸、心跳停止，各种反射消失
B．各组织器官的生命活动终止
C．机体作为一个整体的功能永久性停止
D．脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态
E．重要生命器官发生不可逆损伤
10．下列哪项不宜作为脑死亡的标准
A．心跳停止B．自主呼吸停止
C．颅神经反射消失D．不可逆性深昏迷
E．瞳孔散大、固定
一、水、电解质代谢紊乱
一、选择题
A型题
1.正常成人血浆占体重的
% % % % %
2.内环境是指
A.细胞外液
B.细胞
C.跨细胞液
D.体液
E.血浆
3.决定细胞外液渗透压的主要因素是
A.清蛋白
B.球蛋白
+ +
E.尿素
4.正常成人的每天最低尿量为
5.一般情况下正常成人每天出入水量约为
～4000ml ～3000ml
～2500ml ～2000ml
～1500ml
6.正常成人血清钠浓度范围约为
～120mmol/L ～130 mmol/L
～150 mmol/L ～170 mmol/L
～190 mmol/L
7.正常成人血清钾浓度为
mmol/L mmol/L
mmol/L mmol/L
mmol/L
8.下列有关体液描述正确的是
A.不同年龄体液占体重都是60%
B.年龄越小，体液越少
C.因年龄、性别、胖瘦而异
D.和进水量关系十分密切
E.体瘦者体液含量少
9.低钠血症是指血清钠低于
L L
L L
L
10.低容量性低钠血症也可称为
A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.慢性脱水
11.低渗性脱水时血浆渗透压低于
L L
L L
L
12.短期内大量丢失小肠液首先常出现
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钠血症
E.高钾血症
13.下述情况不会引起低钠血症
A.急性肾衰竭
B.原发性醛固酮增多症分泌异常增多症 D.支气管肺癌
E.结核病
14.高钠血症是指血清钠浓度大于
L L
L L
L
15.低容量性高钠血症又称
A.原发性高钠血症
B.高渗性脱水
C.原发性醛固酮增多症综合征
病
16.低渗性脱水时体内出现
细胞内液细胞外液
A. ↓↓↓
B. ↓↓↓
C. ↓↓↓↓
D.↑↓↓
E. ↓↓↑
17.高渗性脱水患者血清钠浓度是
A.>150mmol/L
B.>160mmol/L
C.>170mmol/L
D.>180mmol/L
E.>190mmol/L
18.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.低钠血症
E.低钾血症
19.高渗性脱水患者血浆渗透压是
A.>250mmol/L
B.>270mmol/L
C.>290mmol/L
D.>310mmol/L
E.>330mmol/L
20.盛暑行军时只过多饮水可发生
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.水中毒
21.等渗性脱水时，体液变化的特点是
A.
B.
C.
D. E.细胞内液
↓
↓
↓
↑
变化不大
细胞外液
↓
↑
变化不大
↓
↓
22.等渗性脱水如未经处理可转变为
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钠血症
D.低钾血症
E.水中毒
23.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
24.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的
A.临床上最常见的是高渗性脱水
B.分别由不同的原因引起，其病生变化相同
C.均有明显口渴、少尿症状
D.细胞内、外液量都会减少
E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍
33.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的
A.体内的钾主要从食盐中摄入
B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高
C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度
D.多吃多排，少吃少排，不吃不排
E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节
34.低钾血症是指血清钾浓度低于
小儿失钾的最重要原因是
A.严重腹泻呕吐
B.利尿药用量过多
C.肾上腺皮质激素过多
D.某些肾脏疾病
E.经皮肤失钾
36.成人失钾最重要的途径是
A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾
37.过量胰岛素产生低钾血症的机制是
A.大量出汗导致钾丧失
B.酮固酮分泌过多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠分泌钾加强
E.细胞外钾向细胞内转移
40.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钾血症
41.低钾血症患者可出现
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.中性尿
D.正常性酸性尿
E.正常性碱性尿
42.急性低钾血症对心肌生理特征的影响是
兴奋性
A. ↑
B. ↑
C. ↑
D. ↑
E. ↓传导性
↑
↑
↑
↓
↑
自律性
↓
↑
↓
↑
↑
收缩性
↓
↑
↑
↑
↑
43.严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是
A.肾功能衰竭
B.心肌收缩性减弱
C.呼吸肌麻痹
D.肠麻痹
E.心肌自律性增高
44.低钾血症时补钾时应遵守
A.一般口服，严重病人必要时可静脉推注
B.血清钾<4mmol/L时应静脉补钾
C.如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度
D.每日尿量>500ml以上时才允许静脉滴注补钾
E.补钾3天应停止以免发生高钾血症
45.低钾血症时对酸碱平衡的影响是
A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
B.细胞内碱中毒，细胞外正常
C.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
D.细胞内外均碱中毒
E.细胞内外均酸中毒
46.高钾血症是血清钾大于
引起高钾血症的最主要原因是
A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液
B.血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆
C.缺氧时细胞K+释放至细胞外液
D.肾脏排钾减少
E.大量使用保钾性利尿剂
48.高钾血症对心肌生理特征的影响是
兴奋性传导性自律性收缩性
A.↑→↓↓↓↓
B.↓↑↑↑
C.↓↓↑↑
D.↓↓↓↑
E. ↓→↑↓↓↓
49.高钾血症对机体的最大危害是
A.低血糖
B.心肌收缩性降低
C.骨骼肌麻痹
D.酸中毒
E.心室纤颤和停跳
二、酸碱平衡紊乱
一、选择题
A型题
1．血浆中最重要的缓冲对是
A. HCO3-／H2CO3 B．Pr-/HPr
C．HPO42-／H2PO4 -D．Hb-／HHb
E．HbO2-／HHbO2
2．对挥发酸进行缓冲的主要缓冲对是
A．碳酸氢盐缓冲对B．磷酸盐缓冲对
C．有机酸盐缓冲对D．血红蛋白缓冲对
E．蛋白质缓冲对
3．从动脉抽取血样后如不与大气隔绝,下列哪项指标将会受到影响A．SB B．AB
C．BE D．BB
E. AG
4．判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是
A．标准碳酸氢盐B．实际碳酸氢盐
C．pH D．动脉血二氧化碳分压E．碱剩余
5．直接接受机体呼吸功能影响的指标是
A．pH B．SB
C．AB D．PaCO2
E．BB
6．直接反映血浆[HCO3-] 的指标是
A．pH B．AB
C．PaCO2 D．BB
E．BE
7．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子含量的指标是A．PaCO2B．AB
C．SB D．BB
E．BE
8．血浆[HCO3-]原发性降低可见于
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
9．血浆[HCO3-]代偿性增高可见于
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒
C．慢性呼吸性酸中毒D．慢性呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
10．代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是
A．泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3-减少
B．泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3-增加
C．泌H+、泌NH3增加，重吸收HCO3-减少
D．泌H+、泌NH3减少，重吸收HCO3-增加
E．泌H+、泌NH3不变，重吸收HCO3-增加
11．下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化
A．AG增大B．血钾浓度升高
C．血钙浓度降低D．AB降低
E．PaCO2降低
17．血浆[H2CO3]原发性升高可见于
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
18．血浆[H2CO3]代偿性降低可见于
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
19．急性呼吸性酸中毒时，可以出现
A．SB增加B．AB减少
C．SB＜AB D．SB＞AB
E．SB＝AB
20．慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是
A．血浆缓冲系统B．增加肺泡通气量
C．细胞内、外离子交换D．血红蛋白缓冲系统
E．肾小管泌H+增加，重吸收HCO3-增加
21．急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是
A．心肌收缩性减弱B．高钾引起心律失常
C．肺性脑病D．功能性肾衰
E．缺氧
22．下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒
A．剧烈呕吐B．应用利尿剂速尿
C．醛固酮增多D．应用碳酸酐酶抑制剂
E．大量输入库存血液
23．下列哪项不是维持代谢性碱中毒的因素
A．严重腹泻B．有效循环血量减少
C．缺氯D．低钾血症
E．醛固酮增多
24．使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是
A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
25．反常性酸性尿可见于
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒
C．缺钾性碱中毒D．呼吸性碱中毒
E．乳酸酸中毒
26．代谢性碱中毒出现手足搐搦的主要原因是
A．血钠降低B．血钾降低
C．血镁降低D．血钙降低
E．血磷降低
27．急性代谢性碱中毒时可出现
A．中枢神经系统功能抑制B．心肌收缩力增强
C．神经肌肉应激性增高D．血管平滑肌紧张度降低
E．血红蛋白氧离曲线右移
28．慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是
A. 分解代谢加强，生成CO2增多B．肺泡通气量降低
C．H+向细胞内转移D．血浆钙离子向细胞内转移E．肾小管泌H+、重吸收HCO3-减少
29．严重低钾血症累及心肌和呼吸肌时会发生
A．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
30．当化验显示PaCO2升高，血浆[HCO3-] 减少时，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
31．某患者血，(70mmHg)，[HCO3-]34mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型可能是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
32．某患者血，(50mmHg)，[HCO3-]37mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型可能是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒
C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒
E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
三、缺氧
一、选择题
A型题
1．严重贫血可引起
A．循环性缺氧B．乏氧性缺氧
C．血液性缺氧D．组织中毒性缺氧
E．低动力性缺氧
2．血液性缺氧时
A．血氧容量正常、血氧含量降低B．血氧容量降低、血氧含量正常
C．血氧容量、血氧含量一般均正常D．血氧容量、血氧含量一般均降低
E．血氧容量增加、血氧含量降低
3．循环性缺氧时动脉的
A．血氧分压正常、血氧饱和度和血氧含量均降低
B．血氧饱和度正常、血氧分压和血氧含量均降低
C．血氧含量正常、血氧分压和血氧饱和度均降低
D．血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均正常
E．血氧分压、血氧饱和度和血氧含量均降低
4．下列何种物质可引起低铁血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去结合氧的能力、导致缺氧的发生A．硫酸盐B．尿素
C．亚硝酸盐D．肌酐
E．乳酸
5．组织中毒性缺氧是由于药物或毒物抑制下列何种细胞酶使递氢或传递电子受阻而引起生物氧化障碍
A．溶酶体酶B．呼吸酶
C．磷脂酶D．丙酮酸脱氢酶
E．ATP酶
6．静脉血短路(分流)流入动脉可造成
A．血液性缺氧B．缺血性缺氧
C．淤血性缺氧D．乏氧性缺氧
E．组织中毒性缺氧
7．缺氧是由于
A．向组织供氧不足或组织利用氧障碍
B．吸入气中氧含量减少
C．血液中氧分压降低
D．血液中氧含量降低
E．血液中氧容量降低
8．正常人进入高原或通风不良的矿井中发生缺氧的原因是
A．吸入气的氧分压降低B．肺气体交换障碍
C．循环血量减少D．血液携氧能力降低
E．组织血流量减少
9．影响血氧饱和度的最主要因素是
A．血液pH值B．血液温度
C．血液CO2分压D．血氧分压
E．红细胞内2,3-DPG含量
10．P50升高见于下列哪种情况
A．氧离曲线左移B．Hb与氧的亲和力增高
C．血液H+浓度升高D．血K+升高
E．红细胞内2,3-DPG含量减少
11．反映组织利用氧多少的指标是
A．动脉血氧含量B．静脉血氧含量
C．静脉血氧饱和度D．P50
E．动—静脉血氧含量差
12．慢性支气管炎病人最易发生下列哪种类型的缺氧
A．大气性缺氧B．呼吸性缺氧
C．等张性缺氧D．低动力性缺氧
E．组织性缺氧
13．某患者血氧检查结果是：(45mmHg)，血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为
A．低张性缺氧B．血液性缺氧
C．缺血性缺氧D．组织性缺氧
E．淤血性缺氧
14．下列哪项不是血液性缺氧的原因
A．煤气中毒B．亚硝酸盐中毒
C．硫化物中毒D．大量输入库存血
E．大量输入碱性液
15．临床最常见的血液性缺氧是
A．贫血B．CO中毒
C．高铁血红蛋白血症D．过氯酸盐中毒
E．血红蛋白病
16．某患者血氧检查为: (100mmHg)，血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差dl，患下列哪种疾病的可能性最大
A．哮喘B．肺气肿
C．慢性贫血D．慢性充血性心力衰竭
E．严重维生素缺乏
17．砒霜中毒导致缺氧的机制是
A．丙酮酸脱氢酶合成减少B．线粒体损伤
C．形成高铁血红蛋白D．抑制细胞色素氧化酶
E．Hb与氧亲和力增高
18．缺氧引起呼吸系统的变化，下列哪项不正确
A．血液性缺氧时呼吸一般无明显增加
B．低张性缺氧最易引起呼吸加深加快
C．肺通气量增加的机制是由于直接刺激呼吸中枢
D．各种类型严重缺氧都可抑制呼吸中枢
E．慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显
19．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式
A．心率加快B．心肌收缩力加强
C．心、脑、肺血管扩张D．静脉回流量增加
E．毛细血管增生
20．慢性缺氧时红细胞增多的机制是
A．腹腔内脏血管收缩B．肝脾储血释放
C．红细胞破坏减少D．肝脏促红细胞生成素增多E．骨髓造血加强
21．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是
A．血液H+浓度升高B．血液CO2分压升高
C．血液温度升高D．红细胞内2,3-DPG增加E．Hb与氧的亲和力增加
22．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好
A．肺水肿B．失血性休克
C．严重贫血D．氰化物中毒
E．亚硝酸盐中毒
四、发热
一、选择题
A型题
1．关于发热的叙述，下列哪项是最正确的
a)体温超过正常值℃
b)产热过程超过散热过程
c)是临床上常见疾病
d)由体温调节中枢调定点上移引起
e)由体温调节中枢调节功能障碍引起
2．下述哪种情况的体温升高属于过热
A．妇女月经前期 B. 妇女妊娠期
C. 剧烈运动后
D. 中暑
E. 流行性感冒
3．下述哪种物质属于发热中枢正调节介质
A．AVP B. α-MSH
C. annexin A1
D. MIP-1
E．NO
4．不产生内生致热原的细胞是
A．单核细胞 B. 巨噬细胞
C. 心肌细胞
D. 内皮细胞
E. 星状细胞
5．下述哪种不属于内生致热原
A．IL-1 B. 干扰素
C. 5-羟色胺
D. 肿瘤坏死因子
E. 巨噬细胞炎症蛋白-1
6．下述哪种物质属于发热中枢负调节介质
A．AVP B．PGE
C．NO D．CRH
E．cAMP
7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于
A．变态反应 B. 药物的毒性反应
C. 外毒素污染
D. 内毒素污染
E. 霉菌污染
8．下述哪项为发热中枢介质
A．内毒素 B. 前列腺素E
C. 干扰素
D. 肿瘤坏死因子
E. 类固醇
9．体温上升期热代谢特点是
A. 散热减少，产热增加，体温↑
B．产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平
C．产热减少，散热增加，体温↑
D．产热减少，散热增加，体温↓
E．散热减少，产热增加，体温保持高水平
10．高热持续期热代谢特点是
A. 散热减少，产热增加，体温↑
B. 产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平
C. 产热减少，散热增加，体温↑
D. 产热减少，散热增加，体温↓
E. 散热减少，产热增加，体温保持高水平
11．退热期可以出现
A. 钠潴留
B. 氯潴留
C. 水肿
D. 脱水
E. 水中毒
12．急性发热或体温上升期
A．交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩，血压上升
B．交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压下降
C．迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管舒张，血压下降
D．迷走神经兴奋，心率减慢，外周血管收缩，血压上升
E．交感神经兴奋，心率加快，外周血管舒张，血压上升
13．下述哪项属于发热激活物
A．干扰素 B. 肿瘤坏死因子
C. 巨噬细胞炎症蛋白-1 D．内毒素
E. 白细胞致热原
14．体温调节中枢的高级部位是
A．延髓 B. 脑桥
C. 中脑
D. 视前区-下丘脑前部
E. 脊髓
15．体温每升高1℃，心率增加
A．5次／min B. 18次／min
C. 20次／min
D. 30次／min
E. 40次／min
16．发热患者的体温上升期和高热持续期出现
A．排尿增多，水、钠、镁排出增多
B．排尿增多，水、钠、钙排出增多
C．排尿减少，水、钠、钙潴留
D．排尿减少，水、钠、镁潴留
E．排尿减少，水、钠、氯潴留
17．发热时体温每升高1℃，基础代谢率一般提高
A. 3%
B. 13%
C．23% D. 33%
E. 43%
18．体温上升期时皮肤出现“鸡皮疙瘩”是由于
A. 皮肤血管收缩
B. 皮肤血管扩张
C. 竖毛肌收缩
D. 竖毛肌舒张
E. 寒战中枢兴奋
五、休克
一、选择题
A型题
1．休克的现代概念是
A.休克是剧烈的震荡或打击
B.休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭
C.休克是一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低
D.休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程
E.休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失
2．成年人急性失血超过总血量多少才能引起失血性休克
A．10% B．15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%
3. 休克早期引起微循环变化的最主要的因子是
A. 儿茶酚胺B．心肌抑制因子
C．血栓素A2D．内皮素
E．血管紧张素Ⅱ
4．休克早期“自身输血”作用主要是指
A．动—静脉吻合支开放，回心血量增加
B．容量血管收缩，回心血量增加
C．醛固酮增多，钠水重吸收增加
D．抗利尿激素增多，重吸收水增加
E．缺血缺氧，使红细胞生成增多
5．休克早期“自身输液”作用主要是指
A．容量血管收缩，回心血量增加
B．抗利尿激素增多，水重吸收增加
C．醛固酮增多，钠水重吸收增加
D．毛细血管内压降低，组织液回流增多
E．动—静脉吻合支开放，回心血量增加
6．休克早期血管扩张见于
A. 皮肤血管
B. 胃肠血管
C. 肾脏血管
D. 骨骼肌血管
E. 心脏血管
7．休克I期(微循环缺血性缺氧期)微循环的变化下列哪一项是错误的
A. 微动脉收缩
B. 后微动脉收缩
C. 毛细血管前括约肌收缩
D. 动-静脉吻合支收缩
E. 微静脉收缩
8．休克的下列临床表现哪一项是错误的
A. 烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷
B. 呼吸急促、脉搏细速
C. 血压均下降
D. 面色苍白或潮红、紫绀
E. 尿少或无
9．休克时交感—肾上腺髓质系统处于
A．强烈兴奋B．先兴奋后抑制，最后衰竭C．强烈抑制D．先抑制后兴奋
E．改变不明显
10．休克I期组织微循环灌流的特点是
A．多灌少流，灌多于流B．少灌少流，灌少于流
C．少灌多流，灌少于流D．少灌少流，灌多于流
E．多灌多流，灌少于流
11．休克II期(微循环淤血性缺氧期)微循环灌流的特点是
A．少灌少流，灌少于流B．少灌多流，灌少于流
C．多灌少流，灌多于流D．多灌多流，灌多于流
E．多灌多流，灌少于流
12．休克时正确的补液原则是
A．如血压正常不必补液
B．补充丧失的部分液体，即“失多少，补多少”
C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D．“需多少，补多少”
E．补液宁多勿少
13．高动力型休克的基本特征是
A．心输出量增加B．动脉血压不降低
C．高排低阻D．皮肤温暖
E．以上都不是
14．低动力型休克的基本特征是
动脉血压下降B．低排高阻
C．皮肤湿冷D．心泵血功能降低
E．以上都不是
15．低排低阻型休克可见于
A．失血性休克B．创伤性休克
C．烧伤性休克D．感染性休克
E．休克失代偿期
16．休克时动—静脉短路开放的主要原因是
A．去甲肾上腺素增多，兴奋血管a-受体
B．内源性鸦片样物质增加
C．肥大细胞释放组胺增加
D．肾上腺素大量增加，兴奋血管β-受体
E．PGI2增加，引起血管扩张
17．选择扩血管药治疗休克应首先
A．充分补足血容量B．纠正酸中毒
C．改善心脏功能D．去除原发病因
E．给予缩血管药
18．休克时血液的血细胞比容的变化规律是
A．先正常后升高B．先正常后降低
C．先降低后升高 D. 先升高后降低
E．先降低后正常工作
19．神经源性休克发病的起始环节是
A．心泵功能因中枢抑制而障碍B．血容量减少
C．血管床容量增加D．交感神经肾上腺髓质兴奋E．以上都不是
20. 休克I期发生的急性肾功能衰竭属
A. 肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭
C．肾性肾功能衰竭D．肾前性和肾性肾功能衰竭E．器质性肾功能衰竭
21. 不符合休克早期临床表现的是
A. 脸色苍白
B. 四肢湿冷
C. 尿量减少
D. 脉压增大
E．收缩压稍升高
《病理生理学》考试知识点总结知识分享
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）
温州医科大学病理生理学重点总结
名词解释 病理过程：是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构变化。 疾病：机体在各种病因的作用下，因自身调节紊乱而发生的机能、代谢和形态结构异常以及内环境紊乱，并出现一系列症状、体征的异常生命活动的过程。病因：能够引起某一疾病的特定因素，决定疾病的特异性。 条件：能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 诱因：能够加强病因作用或促进疾病发生的因素。 脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡。 低渗性脱水：失Na+大于失水，血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压 <280mmol/L。 高渗性脱水：失Na+小于失水，血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透 压>310mmol/L。 脱水貌：低渗性脱水中，由于血容量减少，组织间胶体渗透压降低，组织 间隙液体向血管内转移，组织液减少，出现“皮肤弹性降低、眼窝凹陷、 面容消瘦，婴幼儿前卤门凹陷”的症状。 脱水热：高渗性脱水中，由于细胞内脱水造成汗腺细胞脱水，汗腺分泌减少，皮肤散热受到影响，使得机体体温升高。 水肿：过多的液体积聚在组织间隙或体腔内。 凹陷性水肿：皮下组织积聚过多的液体时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅， 用手指按压可有凹陷出现。 隐性水肿：全身性水肿的病人在出现凹陷之前已有组织液的增多，并可达 原体重的10% 超极化阻滞：急性低血钾症时，由于静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降低的现象。 去极化阻滞：急性高血钾症时，由于静息电位等于或低于阈电位引起的兴奋性降低。 标准碳酸氢盐（SB：指全血在标准条件下，即PaC02为40mmHg温度为38 C,血红蛋白氧饱和度为100%测得的血浆中HCO3的量。 阴离子间隙（AQ：血浆中为未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差值。 代谢性酸中毒：细胞外液H+曾加或HCO3丢失而引起的以血浆HCO—减少、pH降低为特征的酸碱平衡紊乱。 反常性的酸性般代谢性碱中毒尿液呈碱性，在低钾性碱中毒时，由于肾泌H+曾多，尿液呈酸性。 缺氧：因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构异常变 化的过程。 发绀：当毛细血管中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和粘膜 澄青紫色。 肠源性青紫：因进食导致大量血红蛋白氧化而引起的高铁血红蛋白血症。 发热：由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。过热：
病理生理学知识归纳
教案 第一章绪论 第一节病理生理学的任务、地位与内容（20分钟，重点掌握） 一、病理生理学的概念 病理生理学（pathophsiology）是一门研究疾病发生发展与转归的规律和机制的科学，是一门医学基础理论学科。 二、病理生理学的任务 主要是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病发生发展和转归的规律和机制，研究患病机体的功能，代谢的变化及其机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 三、病理生理学的学科性质和地位 病理生理学是与基础医学中多学科密切相关的综合性的边缘学科，它需要用正常人的体中形态、功能、代谢的有关知识去分析、认识疾病。病理生理学又同临床关系密切，是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。 四、病理生理学的内容 1.病理生理学总论 病理生理学总论，又称疾病概论。主要讨论疾病的概念、疾病发生的原因和条件，疾病发生发展和转归的普遍规律。 2.病理过程（Pathological process） 病理过程又称基本病理过程或典型病理过程，主要是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。如发热、缺氧、酸碱平衡紊乱等。
3.病理生理学各论 病理生理学各论又称各系统器官病理生理学。主要论述体内几个系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见的、共同的病理生理变化。如心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等。 教案 第二节病理生理学的主要研究方法（10分钟，了解） 1.动物实验 动物实验包括急性和慢性动物实验。是病理生理学的最主要研究方法。动物实验是在动物身上复制人类疾病的模型，探讨疾病时机能和代谢 变化，并可实验性治疗。但动物实验的结果不能机械地用于临床，只有与 临床资料分析比较后才能被临床借鉴和参考。 2.临床观察 应在不损伤病人的前提下，进行细致的临床观察和一些必要的临床实验研究，有时需要对病人长期随访来探讨疾病动态发展的规律。 3.疾病的流和病学调查 疾病的流行病学调查包括传染病和非传染病群体流体流行病学调查和分子流行病学调查，以探讨疾病发生的原因和疾病发生发展的规律。 教案
病理生理学知识点
七、肺功能不全（呼吸衰竭）（掌握加黑字体相关知识点） 1、概念：外呼吸功能严重障碍PaO2 ,伴有或不伴有PaCO2 的病理过程。 正常：40 mmHg) 2、判断标准（血气标准）：PaO2 < 60mmHg (正常：100 mmHg)PaCO2 > 50mmHg( 3、类型： 1. 按PaCO2是否升高：低氧血症型（I型）低氧血症伴高碳酸血症（II型） 2. 按主要发病机制：通气障碍型换气障碍型 3. 按病变部位：中枢性和外周性 4、呼吸衰竭的原因和发病机制 （1）肺通气功能障碍——低氧血症型（I型）低氧血症伴高碳酸血症（II型） 原因分类 1）限制性通气不足——吸气时肺泡扩张受限引起肺泡通气不足 呼吸中枢抑制?? 呼吸肌活动障碍??重症肌无力、低钾、缺氧等 胸廓顺应降低??严重的胸廓畸形、肋骨骨折、胸膜纤维化 胸腔积液和气胸?? 肺顺应性降低—肺纤维化、肺泡表面活性物质减少 2）阻塞性通气不足——呼吸道阻塞或狭窄导致气道阻力增加 中央性气道阻塞内径﹥2mm ▲胸外吸气性呼吸困难 ▲胸内呼气性呼吸困难 外周性气道阻塞 内径< 2mm呼气性呼吸困难（等压点变化 P220） 3）前两者的共同后果：肺泡通气不足，肺泡气不能及时更新 血气变化的特点：PaO2分压下降，PaCO2升高，导致Ⅱ型呼吸衰竭。 （2）肺换气功能障碍 原因分类： 1）弥散障碍 弥散量取决于(1)弥散速度:两侧分压差 呼吸膜厚度 呼吸膜面积 (2)弥散时间 弥散障碍的机制：弥散面积减少 正常成人肺泡面积：80m2 静息时换气面积：35-40 m2 弥散面积减少：肺不张，肺实变，肺叶切除等 弥散馍厚度增加 肺泡膜厚度：1 μM 弥散距离：5 μM 弥散膜厚度增加：肺水肿，肺泡透明膜形成，肺纤维化，肺泡毛细血管扩张 弥散时间缩短 正常静息状态：血流通过毛细血管间:0.75s 弥散时间：0.25 s 弥散时间缩短: 心输出量增加, 肺血流加快 血气变化：（I型）呼吸衰竭 2）肺泡通气与血流比例失调 机制：部分肺泡通气不足 解剖分流增加——支气管扩张症支气管血管扩张，肺内A-V短路开放解剖分流PaO2 . 部分肺泡血流不足——死腔样通气（生理无效腔增加） 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 概念：肺泡—毛细血管膜损伤引起的机型呼吸衰竭
病理生理学考试重点笔记(精华)
病生复习重点 第一章绪论 1．病理生理学的主要研究任务和内容是什么？ 研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的 变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探 讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 主要内容是：①总论，包括绪论和疾病概论。②病理过程。③各论，各系统器官病理生理学。 2.病理生理学主要研究方法： ①动物实验（急性、慢性）②临床观察③疾病的流行病学研究 3.循证医学 主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。 病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系，阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。所以在学习过程中，我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发，深入学习。 第二章疾病概论 1.概念题 ①健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。 ②疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。 ③病因：疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。 ④条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ⑤脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。 病因分成七大类：①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素 生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。 3.简述遗传性因素与先天性因素的不同 遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。有的先天性因素是可以遗传的，如先天愚型。 4.以大出血为例，叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。 大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…（恶性循环形成） 5.判断脑死亡的标准及意义 标准：①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定 ⑤脑电波消失，呈平直线⑥脑血液循环完全停止 意义：①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性 第三章水、电解质代谢障碍 1．试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。 （一）病因和机制：肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处
(完整版)病理生理学考试重点整理
名解、填空、考点、 疾病：疾病是机体在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。健康：不仅是没有疾病或衰弱现象，而且是躯体上，精神上和社会适应上的一种完好状态。亚健康：介于疾病与健康之间的生理功能低下的状态。此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。表现为“三多三少”：主诉症状多、自我感觉不适多、疲劳多；活力低、反应能力低、适应能力低，但机体无器质性病变证据。 病特征或决定疾病特异性的因素。又称致病因素。包括：生物因素、理化因素、营养因素、遗传因素、先天因素、免疫因素、心理和社会因素。 遗传易感性：指由某些遗传因素所决定的个体患病风险，即相同环境下不同个体患病的风险。如糖尿病患者是否发生肾病因人而异。（由遗传因素决定的个体易于罹患某种疾病的倾向性。） 条件:在病因作用于机体的前提下，能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。 诱因：其中能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。 恶性循环：在一些疾病或病理过程因果交替的链式发展中，某几种变化互为因果，形成环式运动，而每一次循环都使病情进一步恶化，称为疾病发生发展中的恶性循环。 脑死亡：是指全脑功能（包括大脑，间脑和脑干）不可逆性的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。 判定标准： 1、自主呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸； 2、不可逆性深昏迷； 3、颅神经反射（瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射）均消失； 4、瞳孔散大或固定； 5、脑电波消失； 6、脑血流循环完全停止。 意义：有助于判定死亡时间；确定终止复苏抢救的界限，减少人力及经济消耗；为器官移植创造良好的时机和合法的依据。 低渗性脱水（低容量性低钠血症）【概念】：低渗性脱水特点是①失Na+多于失水；②血清Na+浓度＜130mmol/L；③血浆渗透压＜280mmol/L；④伴有细胞外液的减少。 问答 低渗性脱水（低容量性低钠血症）最容易发生休克的原因？ 1、通过肾丢失以及肾外丢失的三条途径导致细胞外液丢失 2、细胞外液丢失导致细胞内为高渗透状态，水向细胞内转移进一步转移，细胞外液减少。 3、血浆渗透压降低，无口渴感，故机体虽然缺水，但不能很快的通过喝水补充体液。 4、早期细胞外液渗透压降低，抗利尿极速分泌少，早期多尿，更加重了集体的缺水。 低容量性高钠血症（高渗性脱水）【概念】：特点： （1）失水多于失钠 （2）血清钠离子浓度>150mmol/L （3）血浆渗透压>310mmol/L
病理生理学重点归纳
三种类型脱水的对比 体内固定酸的排泄（肾脏）： 固定酸首先被体液缓冲系统所缓冲，生成H 2CO 3和相应的固定酸盐（根）； H 2CO 3在肾脏解离为CO 2和H 2O ，进入肾小管上皮细胞，即固定酸中的H ＋ 以CO 2和H 2O 的形式进入肾小管 上皮细胞，进一步通过H 2CO 3释放H ＋ 进入肾小管腔； 固定酸的酸根以其相应的固定酸盐的形式 被肾小球滤出； 进入肾小管腔的H ＋ 和固定酸的酸根在肾小管腔内结合成相应的固定酸排出体外。 呼吸性调节和代谢性调节（互为代偿，共同调节）： 呼吸性因素变化后，代谢性因素代偿： 代谢性因素变化后，呼吸性、代谢性 因素均可代偿： 酸碱平衡的调节： 体液的缓冲，使强酸或强碱变为弱酸或弱碱，防止pH 值剧烈变动； 同时使[HCO3-]/[H 2CO 3]出现一定程度的变化。 呼吸的变化，调节血中H 2CO 3的浓度； 肾调节血中HCO3-的浓度。 使[HCO3-]/[H 2CO 3]二者的比值保持20:1，血液pH 保持7.4。 各调节系统的特点： 血液缓冲系统：起效迅速，只能将强酸（碱)→弱酸(碱)，但不能改变酸(碱)性物质的总量； 组织细胞：调节作用强大，但可引起血钾浓度的异常； 呼吸调节：调节作用强大，起效快，30 min 可达高峰；但仅对CO 2起作用； 肾 调节：调节作用强大，但起效慢，于数小时方可发挥作用，3~5 d 达高峰。
酸碱平衡紊乱的类型： 代偿性: pH仍在正常范围之内, 即[HCO3-]/[H2CO3]仍为20:1, 但各自的含量出现异常变化。失代偿性: pH明显异常，超出正常范围。 判定酸碱平衡紊乱的常用指标： pH值：7.35-7.45（动脉血） 动脉血CO2分压（PaCO2）：33-46mmHg，均值40mmHg 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(SB/AB)：正常人AB=SB：22-27mmol/L，均值24mmol/L 缓冲碱(BB)：45-52mmol/L，均值48mmol/L 碱剩余(BE)：-/+3.0mmol/L 阴离子间隙(AG)：12-/+2mmol/L，AG＞16mmol/L，判断AD增高代谢性酸中毒
病理学知识点归纳【重点】
? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。 代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。 内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、 后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达 代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂 增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上 乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜 肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。 二、损伤
病理生理学重点
绪论、疾病概论 名词解释 病理生理学 基本病理过程： 疾病： 健康： 原因 条件 问答题 1. 病理生理学主要研究哪些内容 2. 什么是病理过程？ 3. 试述病理生理学的主要任务 4. 病理生理学的内容有哪些 5. 病理生理学的研究方法有哪些 6. 当今的健康和疾病的概念是什么 7. 常见的疾病原因有哪些？ 水、电解质代谢紊乱 二、名词解释 1. 脱水 2. 脱水热 3. 低渗性脱水 4 、高渗性脱水 5. 低钾血症 6. 高钾血症 7. 反常性酸性尿 8. 反常性碱性尿
三、问答题 1. 何谓高渗性、低渗性脱水？比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。 2. 为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克。 3. 在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化？阐述其发生机制。 4. 为什么低渗性脱水失水的体征比高渗性脱水明显？ 5. 何谓低钾血症？何谓高钾血症？ 6. 低钾血症和高钾血症对心肌的电生理特性有何影响？机制是什么 ? 7. 低钾血症和高钾血症都会引起何种酸碱平衡紊乱？发生机制是什么酸碱平衡及酸碱平衡紊乱 名词解释 1. 酸碱平衡 2. 酸碱平衡紊乱 3. 标准碳酸氢盐 4. 实际碳酸氢盐 5. 碱剩余 6. 代谢性酸中毒 7. 呼吸性酸中毒 8. 代谢性碱中毒 9. 呼吸性碱中毒 10. 反常性酸性尿 11. 反常性碱性尿 12. 混合型酸碱平衡紊乱 三、问答题 1.pH 在 7.35-7.45, 血液的酸碱状态有哪几种可能 ? 2 . 试述机体对酸碱平衡的调节途径。 3. 肾脏是如何调节酸碱平衡的？
4. 简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。 5. 酸中毒心血管系统有何影响 ? 机制何在 ? 6. 为什么急性呼吸性酸中毒常常是失代偿的 ? 7. 剧烈呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱 ? 为什么 ? 8 、酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同？为什么？ 缺氧 1 、缺氧 2 、血氧分压 3 、氧容量 4 、氧含量 5 、血氧饱和度 7 、低张性缺氧 8 、大气性缺氧 9 、呼吸性缺氧 10 、血液性缺氧 11 、循环性缺氧 12 、组织性缺氧 13 、肠源性紫绀 14 、高铁血红蛋白血症 15 、发绀 思考题 1 、缺氧有几种类型？各型的血气变化特点是什么？ 2 、试述低张性缺氧的常见原因。 3 、简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制。 4 、循环性缺氧的原因是什么？ 5 、试述氰化物中毒引起缺氧的机制。
《病理学》考试知识点总结归纳
考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学的研究对象和应用材料(一)人体病理学研究 1．尸体解剖。简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因，验证诊断、治疗措施的正确与否。2．活体组织检查。简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病最常用的方法，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。 3．临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受，但确诊率不如活检，需进一步做活检证实。 4．分子诊断。采朋现代分子生物学技术，揭示人体在DNA、RNA或蛋白质水平上的异常。 (二)实验病理学研究 1．动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外，利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。 2．器官培养和组织、细胞。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制，缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同，故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。 三、病理学的研究方法 (一)肉眼检查。也称大体检查，利用肉眼或辅以放大镜等简单器 具，观察器官、组织形态学改变， 主要涉及病变大小、形状、色泽、 重量、质地、表面和切面性状等。 (二)细胞组织学和细胞组织化学检 查。借助于光学显微镜的检查称 为细胞组织学检查。组织切片最 常用的染色方法为苏木素一伊红 染色(HE染色)，这是病理学研究 的最基本手段。通过分析和综合 病变特点，以做出疾病的病理诊 断。组织细胞化学检查称为特殊 染色，是通过应用某些能与组织 化学成分特异性结合的显色试 剂，定位地显示病变组织的特殊 成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、 脂类等)，对一些代谢性疾病的诊 断有一定的参考价值，也可应用 于肿瘤诊断和鉴别诊断中。 (三)免疫细胞化学和免疫组织化 学。是利用抗原、抗体特异性结 合，检测组织和细胞中的未知抗 原或抗体。已广泛应用于病理学 研究和诊断中。其优点是可在原 位观察待测物质的存在与否、所 在部位及含量，将形态学改变与 功能和代谢变化结合起来。 (四)电子显微镜观察。可将组织细 胞放大到数十万倍以上，可用于 对标本的亚细胞结构或大分子水 平的变化进行观察。其他的还有 化学和生物化学检查、染色体检 查、致病基因分析等。 四、病理学的简要发展历史。18世 纪通过尸体剖验创立了器官病理 学；19世纪随着显微镜和染料的 出现和应用，创立了细胞病理学； 之后，随着边缘学科的发展及其 他学科知识的互相渗透，出现了 病理生理学、病理生物学、分子 病理学等；20世纪后期至今，致 力于在基因水平上阐明疾病的发 生、发展规律和发病机制。 一、单项选择题 1.1．病理切片的常规染色方法是 (D)A．瑞氏染色B．巴氏染色C．苏 木素染色D．苏木素一伊红染色 1.2．病理学的研究重点是研究疾病 的(C)A．病因B．发病机制C．发 生发展的规律D．转归 1.3．光学显微镜的分辨极限是 (A)A．O．2μm；B．O．2mm；C．0．2nm； D．O．2cm 2.1．发育正常的器官、组织或细胞 的体积缩小，称为(B)A．发育不 全B．萎缩C．器官畸形D．化生 2.2．细胞和组织的损伤性变化是 (D)A．肥大B．增生C．化生D．变 性 2.3．关于萎缩，下述哪项是错误的 (D)A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生C．实质细胞数量 减少D．只要是器官、组织或细胞 的体积缩小就是萎缩 2.4．脑萎缩的原因为(A)A．局部血 液供应障碍B．长期组织受压c．器 官长期失用D．神经损伤. 2.5．下列哪一项属于失用性萎缩 (B)A．由肿瘤引起的邻近组织器 官的萎缩B．骨折后长期不活动引 起的肌肉萎缩c．慢性消耗性疾病 引起的萎缩D．老年人各器官的萎 缩 14.32．下列哪一项关于流行性脑脊 髓膜炎的临床表现是错误的 (C)A．脑膜刺激征B．颅内压升高 C．血性脑脊液D．皮肤瘀点或瘀 斑 14.33．形成“卫星现象”的细胞是 (B)A．炎性细胞B．小胶质细胞 C．星形细胞D．室管膜细胞 14.34．急性化脓性脑膜炎最常见的 致病菌是(D)A．绿脓杆菌B．链球 菌C．大肠杆菌D．脑膜炎双球菌. 14.35．Waterhouse-Friedlerichs en综合征见于(A)A．暴发性脑膜 炎双球菌败血症B．脑血吸虫病 C．高血压脑病D．乙脑 14.36．艾滋病是由(C)所引起的慢 性传染病。A．HBV；B．HPV；C．HIV； D．HAV 二、多项选择题 1.1．肉眼检查的内容包括病变的 (ABCDE)A．大小B．形状C．色泽 D．质地E．表面 1.2．病理学的研究方法有 (ABCDE)A．肉眼检查B．细胞组织 学和细胞组织化学检查c．免疫细 胞化学和免疫组织化学D．电子显 微镜观察E．化学和生物化学检查 2.1．关于萎缩，下列哪些是正确的 (BCE)A．血液供应迅速中断可引 起萎缩B．萎缩的细胞体积缩小， 严重时可消失C．萎缩的器官颜色 变深D．萎缩的细胞内有含铁血黄 素颗粒E．萎缩的器官质地变硬 2.2．属于病理性萎缩的有 (BCE)A．更年期后性腺萎缩B．恶 病质时的全身性萎缩C．动脉硬化 性脑萎缩D．成年后胸腺萎缩E．长 期营养不良的肌肉萎缩 2.3．肝脂肪变性的原因有 (ABCDE)A．脂库动员加强B．肝细 胞损伤C．食入过多脂肪D．脂蛋 白合成障碍E．脂肪酸氧化障碍 2.4．关于变性的叙述，正确的是 (ABCD)A．多为可复性改变B．严 重者可转化为坏死C．最常见的变 性为水样变性D．可引起器官功能 1
病理生理学名词解释
病理生理学名词解释 1. 病理生理学(pathophysiology) ：一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学，重点研究疾病中功能和代谢的变化。 2. 病理过程：指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。 3?循证医学(EBM):指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4?健康(health):不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 5?疾病(disease)：机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 6. 病因:指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。 7. 完全康复(rehabilitation) :指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 8. 不完全康复:指疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。 9. 死亡(death):指机体作为一个整体的功能永久停止。 10. 脑死亡(brain death):目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 11. 低渗性脱水(hypotonic dehydration):失钠多于失水，血清Na+浓度 <130mmol/L ，血浆渗透压<280mmol/L ，伴有细胞外液量的减少，又称低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia) 。
12. 高渗性脱水(hypertonic dehydration) ：失水多于失钠，血清Na 浓度>150mmol/L ，血浆渗透压>310mmol/L ，细胞外液量和细胞内液量均减少，又称低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia) 。 13. 脱水热：严重高渗性脱水时，尤其是小儿，从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，从而导致体温升高，称之为脱水热。 14. 等渗性脱水 ( isotonic dehydration )：钠水呈比例丢失，血容量减少，但血清Na+ 浓度和血浆渗透压仍在正常范围。 15. 高容量性低钠血症(hypervolemic hyponatremia) ：血钠下降，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或 增多，患者有水潴留使体液量明显增多，又称为水中毒(water intoxication) 。 16. 水肿(edema):过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。 17. 低钾血症(hypokalemia) ：血清钾浓度低于3.5mmol/L 称为低钾血症。 18. 超级化阻滞:急性低钾血症时，静息状态下细胞内液钾外流增加，使静息电位负值增大，导致静息电位与阈电位之间的距离增大，因此细胞的兴奋性降低，严重时甚至不能兴奋。 19. 高钾血症(hyperkalemia) :血清钾浓度高于5.5mmol/L 称为高钾血症。 20. 假性高钾血症: 指测得的血清钾浓度增高而实际上血浆钾浓度并未增高的情况。 21. 去极化阻滞：急性重度高钾血症时，细胞内钾与细胞外钾比值减小，
病理生理学知识点汇总
病理生理学知识点 二、疾病概论(掌握以下概念) 健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体、精神和社会上处于完好状态 疾病：机体在一定条件下受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程病因学：研究疾病发生的原因与条件 完全康复：疾病时的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 不完全康复：疾病时的损伤性变化得到控制，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，可留有后遗症。脑死亡：全脑(大脑两侧及脑干)功能永久性不可逆丧失，意味着机体作为一个整体的功能永久性停止。 判断标准：自主呼吸停止 不可逆性深昏迷 脑干神经反射消失 瞳孔散大固定脑电波消失脑血循环完全停止 意义：判断死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植提供材料 三、水、电解质代谢紊乱(掌握水钠代谢障碍的特点、发病机理和对机体的影响；钾代谢紊乱的发病机理和对机体 的影响；熟悉水钠代谢障碍、钾代谢障碍的常见原因) 水、钠代谢障碍： (二)分类脱水低容量性低钠血症 1、特点：失钠＞失水；血清Na浓度＜130mmol/L ;血浆渗透压＜280mmol/L ;细胞外液减少 2、原因和机制 ⑴经肾失液：利尿剂；肾上腺皮质功能不全(醛固酮J ;肾实质性疾病 (2) 肾外失液：消化道、胸腹水、皮肤 (3) 失液后处理不当：只补水未补盐 3、影响 (1) 细胞外液J (2) 口渴不明显 (3) 尿量：早期增加，伴随细胞外液低渗，ADH下降，后期减少 尿钠：肾性失钠增加，肾外失钠减少 (4) 脱水貌：组织间液急剧下降 4、防治 (1) 病因治疗 (2) 补液一一等渗液 (3) 抗休克 低容量性高钠血症 1特点：失钠＜失水；血清Na浓度＞150mmol/L ;血浆渗透压＞310mmol/L ;细胞内外液均减少 2、原因和机制 (1) 水摄入J (2) 水丢失f 3、影响 (1) 细胞内外液均J (2) 口渴明显 (3) 尿量J (渗透压f,使ADH升高；血容量下降，使胆固醇升高) (4) CNS功能障碍一一脑细胞脱水
病理生理学重点内容总结
个单选题，分；个简答题，分；一个论述题，分。 疾病概论 ．健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完好状态休克、缺氧、发热、水肿都是基本病理过程；疾病是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。 ．病因学主要研究的内容是疾病发生的原因及条件，没有病因存在，疾病肯定不会发生；疾病发生的因素有很多种，血友病的致病因素是遗传性因素； . 疾病发生发展机制：包括神经、体液、细胞、分子机制。分子机制中分子病是指由于遗传上的原因而造成的蛋白质分子结构或合成量的异常所引起的疾病。分子病包括：酶缺乏所致的疾病、受体病、细胞蛋白缺陷所致的疾病、细胞膜载体蛋白缺陷引起的疾病； ．疾病发生的条件主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素、它们本身不能引起疾病、可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生、年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件。疾病发生的条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素，条件包括自然条件和社会条件，某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因，条件可促进或延缓疾病的发生； 水电解质紊乱
. 细胞外液中最主要的阳离子是；细胞外液中最主要的阴离子是；细胞内液中最主要的阳离子是细胞内液中最主要的阴离子是 .体液内起渗透作用的溶质主要是电解质，对于维持血管内外液体交换和血容量具有重要作用的物质是蛋白质，肝硬化、营养不良、肾病综合征、恶性肿瘤会引起血浆胶体渗透压下降。 . 低镁血症可以导致低钾血症、低钙血症。低钾血症倾向于诱发代谢性碱中毒。 . 高容量性低钠血症又称为水中毒，特点是患者水潴留使体液明显增多，血钠下降。对于维持血管内外液体交换和血容量具有重要作用的物质是蛋白质。 ..丝虫病引起水肿的主要机制是淋巴回流受阻。 .水肿的发病机制（简答） 血管内外液体交换失平衡。血管内外的液体交换维持着组织液的生成及回流的平衡。影响血管内外液体交换的因素主要有：①毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压，是促使液体滤出毛细血管的力量；②血浆胶体渗透压和组织间液流体静压，是促使液体回流至毛细血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情况下，当上述一个或两个以上因素同时或相继失调，影响了这一动态平衡，使组织液的生成大于回流，就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。 组织液生成增加主要见于下列几种情况：①毛细血管流体静
病理生理学知识点总结
脑死亡的概念及其诊断标准 全脑功能(包括大脑、间脑和脑干) 不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体的功 能永久性停止。 1.不可逆性昏迷和大脑无反应性 2.脑神经反射消失 3.无自主呼吸 4.脑电波及诱发电位消失 5.脑血液循环完全停止 低渗性脱水对机体的影响 1、易发生休克：细胞外液减少，水份向细胞内转移。 2、脱水体征明显：血容量减少→血液浓缩→血浆胶体渗透压升高→组织液进入血管，组织间液明显减少，皮肤弹性丧失、眼窝囟门凹陷。 3、尿量变化：早期不明显（渗透压↓→ADH↓），晚期少尿（血容量↓→ADH↑）。 4、尿钠变化：经肾失钠者尿钠增多；肾外因素所致者尿钠减少（血容量、血钠↓→醛固酮↑）。 高渗性脱水对机体的影响 1、口渴感：刺激渴觉中枢，产生渴感，主动饮水。 2、尿少：细胞外液渗透压升高，引起ADH增多，尿量减少，比重增高。 3、细胞内液向细胞外转移：细胞外高渗，细胞内液向细胞外移动，细胞内液也减少。 4、中枢神经功能紊乱：细胞外液高渗使脑细胞脱水，和出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。 5、尿钠变化：早期（血管容量减少不明显，醛固酮分泌不增多）变化不明显或增高。晚期（血容量减少，醛固酮分泌增多）减少 6、脱水热：由于皮肤蒸发减少，散热受到影响，导致体温升高。 水肿的机制 1、毛细血管内外液体交换失平衡导致组织液的生成多于回流，从而使液体在组织间隙内 积聚。此时细胞外液总量并不一定增多。 ①毛细血管流体静压增高→有效流体静压增高→平均实际滤过压增大→组织液生成增 多，超过淋巴回流的代偿能力→引起水肿 ②血浆胶体渗透压降低→有效胶体渗透压降低→平均实际滤过压增大→组织液生成增 多 ③微血管壁通透性增加→血浆蛋白滤出→毛细血管内胶体渗透压降低，组织胶体渗透 压增高→有效胶体渗透压降低→溶质及水分溶出 ④淋巴回流受阻，代偿性抗水肿作用减弱，水肿液在组织间隙中积聚。 2、体内外液体交换失平衡全身水分进出平衡失调导致细胞外液总量增多，以致液体在组织间隙或体腔中积聚。 ①肾小球滤过率下降 ②肾小管重吸收钠水增多（肾血流重分布、心房钠尿肽分泌减少、醛固酮分泌增多 抗利尿激素分泌增加）
病理生理学肾功能不全重点知识点总结说课讲解
病理生理学肾功能不全重点知识点总结
肾功能不全 第一节肾功能不全：当各种病因引起肾功能严重障碍时，会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能障碍的临床表现，这一病理过程叫做肾功能不全。 1.根据病因与发病的急缓，可分为急性和慢性两种。无论是哪种发展到严重阶段，均以尿毒症而告终。 第二节急性肾功能衰竭（ARF）：是指各种原因在短期内（通常数小时至数天）引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程，临床生主要表现为氮质血症、水中毒、高钾血症和代谢性酸中毒。 1.急性肾功能衰竭的中心发病环节：肾小球滤过率（GFR）急剧减少。肾小球滤过率是衡量肾脏滤过功能的重要指标,GFR 降低主要与以下因素有关: （1）肾血流量减少:动脉血压波动于80~ 180mmHg 范围内时,肾脏可通过自身调节保持肾血流量和GFR 相对恒定。但当休克、心力衰竭等使动脉压降到80mmHg 以下或肾血管收缩时，可使肾血流量显著减少,GFR 随之降低。 (2)肾小球有效滤过压降低:肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(囊内压+血浆胶体渗透压)。大量失血和严重脱水等引起全身动脉压下降时，肾小球毛细血管血压随之下降;尿路梗阻、肾小管阻塞、肾间质水肿压迫肾小管时,肾小球囊内压升高，导致肾小球有效滤过
压降低。血浆胶体渗透压作用不大,因为其降低会引起组织液生成增多，循环血量减少，进而通过肾素-血管紧张素系统引起肾小球人球小动脉收缩，结果肾小球毛细血管血压亦下降。 (3)肾小球滤过面积减少:肾脏储备功能较强,切除一侧肾脏使肾小球滤过面积减少50%，健侧肾脏往往可代偿其功能。但是，肾单位大量破坏时，肾小球滤过面积极度减少,GFR 降低,出现肾功能不全。 一、分类：多数患者伴有少尿（成人每日尿量〈400ml）或无尿（成人每日尿量〈100ml），即少尿型ARF。少数患者尿量并不减少，但肾脏排泄功能障碍，氮质血症明显，称为非少尿型ARF。 二、病因与分类： (一）肾前性肾功能衰竭：是指肾脏血液灌流量急剧减少所致的急性肾功能衰竭。肾脏无器质性病变，一旦肾灌流量恢复，则肾功能也迅速恢复。所以这种肾功能衰竭又称功能性肾功能衰竭或肾前性氮质血症。 常见于各型休克早期。由于血容量减少、心泵功能障碍或血管床容积增大，引起有效循环血量减少和肾血管收缩，导致肾血流灌注急剧↓和肾小球滤过率↓，出现尿量减少和氮质血症等内环境紊乱。 （二)肾性急性肾功能衰竭：是指由于各种原因引起肾实质病变而产生的急性肾功能衰竭，又称器质性肾功能衰竭。 1.肾小球、肾间质和肾血管疾病见于急性肾小球肾炎、急性肾间质肾炎和肾小球毛细血管微血栓形成等。
病理生理学复习题17
第十七章多器官功能障碍和衰竭 一.A型题 A. 1. 引起MSOF的主要原因（） B.急性胰腺炎 C.输液过多 D. 吸氧浓度过高 严重创伤和感染 E.单核吞噬细胞功能降低 [答案] A 2. MSOF时肾功能衰竭主要（） A.由肾小管功能障碍引起 B.由肌红蛋白损伤肾小管引起 C.表现为少尿无尿 D.因呼衰致低氧血症引起 E.体内血流重分布，肾缺血引起 [答案]E 3. MSOF时免疫系统发生变化，下列正确的是（） A.保持正常功能 B.处于全面抑制状态 C.体内中性粒细胞的吞噬和杀菌作用增高 D.单核巨噬细胞功能亢进 E.血浆纤维连接蛋白增多 [答案]B 4．多系统器官衰竭时不存在哪些肾功能障碍（） A.少尿或无尿 B.氮质血症 C. 蛋白尿 D.尿钠降低 E.血肌酐升高 [答案]D 5. 多系统器官衰竭时肾功能障碍主要表现为( ) A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭 C.肾前性肾功能衰竭 D.肾后性肾功能衰竭 E.尿毒症 [答案]A 6. 下列哪项不是SIRS时机体释放促炎介质( ) A.TNFα B.IL-6 C.C5a D.血小板激活抑制因子
E.IL-11 [答案]E 7.MODS时肺的形态结构变化不包括下列哪项（） A．肺水肿 B．肺出血 C．肺不张 D．肺泡内透明膜形成 E．肺纤维化 [答案] E 8.急性呼吸窘迫综合征在MODS中出现较早，一般出现在创伤或感染的A.12---36h B.12---24h C.24---72h D36---72h E.72h以后 [答案] C 9.MODS时引起肺微血管通透性升高、中性粒细胞黏附的重要物质是（） A.C4a B.白三烯 C.组胺 D.激肽 E.PGE2 [答案] B 10.MODS时，肾功能障碍最初表现为（） A.肾小球滤过率下降 B.蛋白尿 C.肾小管细胞管型 D.慢性肾衰 E.肾中毒 [答案] A 11.关于MODS时肝功能的变化，下列哪项是错误的（） A.临床表现主要为黄疸和肝功能不全 B.肝细胞氧化磷酸化发生障碍 C.对毒性物质的清除能力降低 D.生化指标较早出现异常 E.蛋白质合成障碍 [答案] D 12.下列哪个器官被认为是MSOF的发源地 A.肝脏 B.肾脏 C.胃肠道 D.肺 E.脾脏 [答案] C 13.MODS时关于胃肠道的功能代谢变化不正确的是（）
病生重点总结汇总
绪论 病理生理学：是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。 病理过程：基本病理过程。主要是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢、和结构的变化。 疾病概论 健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 疾病发生的原因：1、生物性因素：病原微生物和寄生虫。①病原体的有一定的入侵门户和定位；②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病；③病原体作用于机体后，既改变机体，也改变病原体。2、理化因素：物理因素和化学因素；3、机体必需的物质缺乏或过多；4、遗传性因素；5、先天性因素；6、免疫因素；7、精神、心理、社会因素。 疾病的发生条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。能加强病因作用或促进疾病发生的因素称为诱因。 疾病发生的一般规律：1、损伤与抗损伤；2、因果交替；3、局部和整体。 疾病发生的基本机制：1、神经机制：直接损伤、神经反射；2、体液机制：细胞因子、体液性因子；3、组织细胞机制：直接损伤、间接损伤；4、分子机制。 分子病：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。1、酶缺陷所致的疾病；2、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病；3、受体病；4、膜转运障碍所致的疾病。疾病的转归：1、康复；2、死亡：脑死亡一般应该符合以下标准：①呼吸心跳停止；②不可逆性深昏迷；③脑干神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失，呈平直线； ⑥脑血液循环完全停止；3、临终关怀与安乐死。 水、电解质代谢紊乱 水钠代谢障碍的分类：1、根据体液的渗透压：①脱水—低渗性、高渗性、等渗性；②水过多—低渗性（水中毒）、高渗性（盐中毒）、等渗性（水肿）；2、根据血钠的浓度和体液容量：①低钠血症，根据体液容量又可分为—低容量性、高容量性、等容量性；②高钠血症，根据体液容量又可分为—低容量性、高容量性、等容量性；③正常血钠性水紊乱根据体液容量又可分为—等渗性脱水、水肿。 低容量性低钠血症：失Na+>失水，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L 高容量性低钠血症：血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，体钠总量正常或增多，患者有水潴留，使体液量明显增多 等容量性低钠血症：血清Na+浓度<130mmol，血浆渗透压<280mmol/L，一般不伴有血容量的明显改变，或仅有轻度升高 低容量性高钠血症：失Na+<失水，血清Na+浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L 高容量性高钠血症：血容量、血钠均增高 等容量性高钠血症：血钠升高，血容量无明显改变 脱水热：由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，从而导致体温升高。 等渗性脱水：钠水呈比例丢失，血容量减少，血清Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围内水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。如水肿发生在体腔内，则称之为积水。 水肿的特点：1、水肿液的性状：①漏出液：比重低于1.015、蛋白含量低于25g／L、细胞数少于500个／100ml的水肿液；②渗出液：比重高于1.018、蛋白含量可达30～50g／L、