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检验科规章制度汇编

检验科规章制度汇编
检验科规章制度汇编

目录

1.检验科规章制度 (2)

2.检验科主任(副主任)职责 (3)

3.检验科室长职责 (4)

4.检验科主任(副主任)技师职责 (5)

5.检验科主管技师职责 (6)

6.检验科技师职责 (7)

7.检验科技士职责 (8)

8.临检室工作人员职责 (9)

9.生化室工作人员职责 (10)

10.细菌室工作人员职责 (11)

11.免疫室工作人员职责 (12)

12.检验科工作守则 (13)

13.检验科工作制度 (15)

14.检验结果报告制度 (16)

15.检验样本登记审核制度 (17)

16.检验科输血管理制度 (18)

17.检验科危险用品管理制度 (20)

18.实验室质量控制制度 (21)

19.工作人员安全管理制度 (22)

20.实验室安全操作制度 (24)

21.检验科预防感染制度 (25)

22.检验科消毒制度 (26)

23.检验科仪器管理制度 (27)

24.检验科仪器维护规定 (28)

25.检验科试剂管理制度 (29)

26.HIV抗体初筛试剂管理规定 (30)

27.附件(检验登记表) (31)

一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

二、遵守本室制定的一切操作规程。

三、尊重患者、用语文明、热情周到。

四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。

五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。

六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。

七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。

八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。

九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。

十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。

十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。

一、在医务科的领导下,负责本科的检验、教学、科研的管理工作。

二、制订本科工作规划、计划、措施、组织实施,经常督促检查,近期总结汇报。

三、负责组织实施综合目标管理,督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材。

四、审签药品器材的请领、报销,经常检查安全措施,严防差错事故。

五、参加科室临床检验工作。并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。

六、负责对本科人员进行思想政治和职业道德教育,遵守《医德规范》提高服务质量。

七、有计划地进行业务培训和技术考核。对本科人员的晋升、奖、惩提出具体意见。

八、完成进修、实习人员的培训及临床教学工作。

九、制订本科室的科研规划,检查进度,总结经验。

十、带头学习使用国内外新技术、开展新项目,不断改进各种检验方法。

十一、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。

一、在科主任领导下,负责本室的检验、教学和科研工作,制定具体实施计划,组织本室的人员进行日常工作,经常督促检查。

二、学习国内外新理论、新技术、新经验,改进检验方法,开展新的检验项目,不断提高本室的专业技术水平。

三、参加检验工作,检查检验质量,审查检验结果,解决本室工作中遇到的疑难问题。从理论和技术上进行指导。

四、担任本专业教学工作,定期组织业务学习或研讨会,指导进修、实习人员的实际操作,定期向上述人员讲课,传授基本理论知识和工作经验。

五、在科主任的领导下,具体实施科研课题有关工作,经常组织本室人员研究讨论,并按期完成科研计划,写出论文总结。

六、负责实施并督促检查室内质控,室间质评工作,不断提高检验质量。

一、在科主任的领导下,负责指导本科的检验、教学和科研工作。

二、负责组织实施综合目标管理,督促科内人员认真执行各项规章制度和操作规程,正确使用与保管菌株、毒种、剧毒药品和器材。经常检查安全措施,防止差错事故。

三、负责本科人员的业务学习、技术考核,担任临床教学及进修实习人员的培训工作。

四、参加部分检验工作,并检查科内的检验质量。

五、协同科主任制定本科的科研计划、检查进度,总结经验,学习运用国内外新技术,不断引进各种新的检验方法。

一、在科主任的领导和主任技师指导下,负责本科的检验、教学和科研工作。

二、参加部分检验工作,帮助和指导下级检验人员的工作。检查本专业的检验质量,解决业务上的复杂疑难问题。

三、协助科主任组织科内的业务学习和考核工作。开展科研和新技术,做好资料积累,及时总结经验。指导进修、实习人员的学习,做好本专业技术人员的培养提高工作。不断改进各种检验方法。

四、汇总检验次数每月上报。每季上报“科室综合目标管理”报表。

五、负责剧毒药品、贵重仪器的管理以及药品器材请领工作。

六、负责开展对本科专业质量控制工作。

一、参加检验,并指导检验士、员进行工作,核对检验结果,负责特殊的技术操作和特殊试剂的配置。鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器、严防差错事故。

二、牢固掌握检验基本理论、基本知识、基本技能、熟练掌握常规工作,负责菌株、毒种、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

三、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。

四、系统阅读本专业的有关论著和书刊,建立系统、分类的读书笔记和卡片,搞好进修、实习人员的培训工作。

五、负责开展对本专业质量控制工作。

一、负责验收和采集检验标本,送发检验报告单、在技师的指导下进行特殊检验。

二、负责一般常规检验,练好基本功,养成严肃认真的工作态度和作风。

三、认真执行各项规章制度和技术操作规程,核对检验结果,遇有疑难问题及时请示上级技师,严防差错事故。

四、负责检验药品器材的领取、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。

五、担负一定的检验器材的洗刷工作,做好消毒隔离工作。

一、在科主任的领导下,负责临检室的检验工作。

二、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作。

三、负责与临床科室联系临床检验的有关问题。

四、负责对临检进修人员进行技术辅导和业务带教工作。

五、每月底提出药品器材的购置计划。

一、在科主任的领导下,负责生化室的检验工作。

二、负责检查检验结果的正确性和可疑结果的复查工作。

三、与临床科室联系生化检验的有关问题。

四、负责对生化组进修人员进行技术辅导和带教工作。

五、负责检查与核定生化室试剂质量及质控工作,

六、每月月底提出药品器材的购置计划。

一、负责接受微生物检验标本,完成细菌,霉菌的接种培养和鉴定工作。

二、完成一般标本的涂片、染色镜检工作。

三、负责菌种和常用试剂的管理工作,制备各种培养基、无菌拭子、无菌管、无菌瓶。

四、保管和养护所使用的仪器。

五、登记检验结果,月终统计检验次。

六、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作。

七、负责与临床科室联系细菌检验的有关问题。

八、负责对本组进修人员进行技术辅导和业务带教工作。

九、检查和核定所用试剂,培训基的质量。

十、每月底提出药品、器材的购置计划。

一、接受免疫学、血清学和体液标本,完成其检验工作。

二、配制所使用的培养基、试剂、无菌抗凝管等。

三、保管和养护所使用的仪器。

四、登记检验结果,月终统计检验次。

五、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作。

六、负责与临床科室联系免疫检验的有关问题。

七、负责对本组进修人员进行技术辅导和业务带教工作。

八、检查和核定所用试剂的质量。

九、每月底提出药品、器材的购置计划。

一、进实验室应穿戴工作服,工作帽,必要时应戴口罩,离室时脱去放在指定处,工作服应定期消毒洗涤。

二、非必要物品禁止带入实验室,必要的资料和书籍带入后,也应远离操作台。

三、实验室内应保持肃静,尽量减少室内活动,以免引起风动,无关人员禁入。工作人员不得高声谈笑,要集中精力完成实验操作。不准吸烟,吃东西,或用嘴吮吸铅笔或标签等,也不要以手抚摸头面部,以免感染。

四、如果发生传染性物品污染实验台或地面或地面应立即用250mg/l健之素溶液或50g/l 石炭酸溶液倾覆其上,处理半小时,然后洗净,如有传染物污染工作服,应立即脱去,以高压蒸汽法灭菌。

五、如果传染物污染手部,应立即浸入250mg/l健之素溶液中,经5~10min,再以肥皂及自来水冲洗干净。如果不慎将传染物误吸入口内,应立即吐出,并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口,根据需要亦可服用有关药物以放发生感染。

六、接种环用完后应立即于酒精灯火焰上烧灼灭菌。沾菌得吸管、玻片等用后应分别浸泡在盛有消毒液的桶或缸内,其他已污染的试管、器皿等也必须置于专用盛器内,经灭菌后再行洗涤。

七、若出现着火情况,应沉着处理,切勿慌张,立即关闭电闸,用湿布或沙土将其掩盖。

易燃物品(如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等)必须远离火源,妥为保存。

八、烤箱、酒精灯等用后应立即切断电源或熄灭。工作结束时注意关好实验室门窗,检查温箱冰箱等温度是否适宜,箱门是否关闭,自来水龙头是否拧紧,操作台用浸有消毒液之抹布擦拭干净,并将试剂、用具等放置原处,安置整齐。

九、离室前工作人员应将双手用消毒液、肥皂与清水刷洗干净,并将有关特别注意事项详细告诉接班人员方可离室。

一、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,检验目的明确。急诊检验应注明“急”字。

二、临床采集的检验标本,应于早晨上班前收集送检验科。检验科收取标本时应严格查对,不符合要求的标本应重新采集。住院伤病员的普通检验,一般应于2日内发出报告。急诊检验,应立即进行,及时报告。特殊标本出报告后保留24小时。

三、要认真核对检验结果,填好检验报告单和检验登记,签名后发出报告。发现结果可疑时,应重复检验,并与临床科室联系。遇有检验目的以外的阳性结果,应主动及时报告。

四、对不能立即检验的标本,要妥善保管。

五、一般标本和用过的检验器具应立即清洗、消毒;有传染性的标本和用具应先消毒后处理。

六、各工作室应建立操作规程,并严格执行;建立实验室内质量控制制度,参加室间质量控制;定期检查试剂、计量器具和校正仪器灵敏度,保证检验质量。

七、对菌株、毒种,毒、剧试剂及易燃、易爆、强酸、强碱等药品和贵重仪器,均应放置在安全地点,并指定专人严加保管。

八、保持工作室整洁,物品放置有序。

九、设昼夜值班员,负责值班时间内的急诊检验和科内安全工作。

一、检验报告单应包括以下信息:实验室名称、标本的唯一性编号、日期、检测项目及其结果与参考值、实验室声明、如“本结果只对该标本负责”。检验报告单应有中文名称和正常参考值,书写应规范、方便病人看懂检验报告。检验报告单的报告日期要求按照年、月、日报告,急诊及重要的报告的时间应具体到时、分。

二、实行签名审查制,检验者及审核者都必须签全名。所有报告必须经过审核才能发出。实习生、见习期工作人员无报告权。

三、定量检验结果采用法定计量单位;定性+检测结果必须以中文形式的“阴性”或“阳性”报告,不得以各种阴、阳性符号如“+”“-”“+/-”等报告。同一标本复查检验2次以上,应注明复查次。生命紧急值应及时通知临床医师并在报告单上注明被通知人及通知时间;重要报告应及时与经治医师联系。

四、所有报告的原始数据及申请单保留2年以上。

一、标本进入室前应当三核三对,注意标本的量、质及标本与申请项目的符合性,病房两单一致。

二、标本入室后统一进行登记,姓名,性别,年龄及床号或住院号等。

三、实验结束后结果要及时登记备查。

四、实验当天的标本至少要第二天早晨才可处理,以备复核。

1、交叉配血

1.1受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

1.2检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者 ABO 血型(正、反定型),并常规检查患者 Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。

1.3凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

1.4凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:

1.4.1交叉配血不合时;

1.4.2对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。

1.5交叉配血试验由两人互相核对,并填写配血试验结果。

2、发血

2.1配血合格后,电话通知病房医护人员,由医护人员到输血科(血库)取血。

2.2取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血实验结果,以及保存血的外观等,准确无误时双方共同签字

后方可发出。

2.3凡血袋有下列情形之一的。一律不得发出:

2.3.1标签破损、字迹不清;

2.3.2血袋有破损、漏血;

2.3.3血液中有明显凝块;

2.3.4血浆呈乳糜状或暗灰色;

2.3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;

2.3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;

2.3.7红细胞层呈紫红色;

2.3.8过期或其他须查证的情况。

2.4血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6C冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。

2.5血液发出后不得退回。

一、本实验室的危险用品是指可能造成医源性感染的生物制品、可疑血清、质控血清及试剂(易燃、易爆、腐蚀性、毒性)等物品。

二、危险用品由专人保管,并严格按照危险品的保存方法保存,记录详细,包括出/入库危险品名称、性质、数量、生产厂家、批号、单位、实存数量、保管人、领用人签名等项目。

三、接触实验室污染区内的任何物品都要戴乳胶手套、口罩和帽子,危险物品可能泄露时要戴防护眼镜。

四、实验室内保存血清的低温冰箱上锁,保证离开实验室时冰箱处于锁定状态,保证安全。

五、发生危险用品失窃情况,应立即报告主管领导,采取有效措施尽最大可能减少危险品造成的不良后果。

实验室人员培训与能力评估管理制度汇编

1 .目的(Purpose) 规范实验室人员培训和考核制度,保证中心人员技能满足病人质量服务要求和中心学科发展 的J需八<。 2. 范围(Scope) 本文件所发放科室所有工作人员、实习人员、进修人员等。 3. 培训方法(Training methods) A. 阅读相尖文件。 B. 由合格人员进行示范或演示。 C. 在合格的带教人员监督下执行操作。 D. 其他:包括自学、讨论、上课等。 4. 考评方法(Evaluation methods) A. 评估试验操作:对盲样、已知结果的样本、或室间质评样品进行操作检测。试验结果备 存一份。 B. 理论考核:对相尖知识的理解、解决问题的能力。考核试卷一同备存。 C. 直接观察病人标本操作:常规操作是否满足作业指导书的要求,包括样品处理,检测过程分析,及结果报告,仪器维护操作等。 D. 评估解决问题的能力:对口头提出的相尖的问题的反应等。 E. 回顾尖键要素的记录:如质控记录、室间质评记录、仪器维护记录等。 F. 直接观察仪器维护与功能检查情况。 G监测试验结果报告与记录。 5. 培训与考评时机(Opport un ity for training and evaluati on) A. 新员工入职后一般三个月内需进行培训和考评,详见“培训/考评内容及目标”章节。 B. 老员工轮岗到新科室后一般六个月内需进行培训和考评,详见“培训/考评内容及目标” 早节。

C. 新员工正式录用后第一年内,至少每半年进行一次能力评估,老员工工作一年内至少进 行一次工作能力评估‘对每个员工的能力评估必须包括详见 《实验室人员工作能力评估表》 D. 当发现员工工作能力达不到要求,出现对检测或服务质量有影响时,则必须 对员工进行再培训和考评。 E. 若员工考评结论为不合格时,实验室应制定计划对员工进行再培训和能力再评估,并保留再培训和再评估的记录。 6 ?培训 / 考评内容及目标(Contents and objectives of training and evaluation) 6 - 1新员工 生物安全知识:学习实验室生物安全所有文件,能正确识别本实验室的易燃、易爆、腐蚀性、挥发性气体等物质,掌握与本岗位相尖的所有生物安全内容,能采取正确的预防和处理措施。掌握后在相应生物安全文件上签名确认。生物安全知识培训与考核在新员工进入实验室的第一个月内完成。 文件体系构架与内容:学习和掌握公司的质量手册、实验诊断部临床实验室质量文件和管理文件、科室程序文件、与工作岗位相尖的作业指导书内容,确保所有员工在实际工作中遵照执行,满足认可/认证组织及国家法律法规的要求。掌握相尖内容后在相应的文件上签名确认。 检验信息系统(LIS )操作:了解LIR的各项功能操作,熟练掌握从项目设置、标本接收、资料与结果录入、审核、批准、结果报告、查询等操作,满足日常检测工作的需要。 仪器设备操作与维护:仔细阅读仪器操作与维护作业指导书,确保能正确进行与本岗位工作相尖的所有仪器设备的操作与维护,每台仪器设备的培训与考评情况记录在《实验室岗位培训计划与记录表》上。 标本采集要求与标本状态的识别:掌握本岗位所有检测项目标本采集要求,能识别标本的异常状态并正确处理,确保满足检测质量的要求。 检测结果报告:掌握检测结果打印、审核、发放的整个流程,掌握本岗位的危急值报告与急诊结果报告内容与方式,确保正确发出检测结果。 检测项目的操作:学习每个项目的操作过程,确保能正确完成本岗位所有检测项目的操作,并对质控结果能进行正确分析与处理,每个项目的培训与考评情况记录在《实验室岗位培训计划与记录表》上。 理论考核:新员工在转为正式员工前需有一次理论考核过程,考核的目标是让员工掌握相应的理论知识。相应科室应建立一个供考核使用的题库,题库的题量应不少于五套试题,每套试题的题量应覆盖考核内容的70%以上。每次考核的试题可以从题库中成套选取,题 库应及时补充和更新。 培训与考评情况应有记录,生物安全知识及文件体系构架与内容的培训在相应文件上签名确认,其他培训与考评均需在

检验科各项管理制度

检验科工作制度 1 实行科主任负责制、健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究,不断开展新的检验项目,积极开展检验教学,不断提高全员素质。密切与临床科室的联系,参与临床医疗、教学和科研工作。 2 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3 检验单由具有处方权的医师逐项填写,规范完全,临床诊断和检验目的应明确,全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。 4 检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应有带教老师审核签发,院外的标本应由科主任或科主任指定的人员签发报告。 5 遵照《临床检验操作规程》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度,精密度,定期进行校正。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。 6 加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加室间质量评价。 7 健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量进行登记和统计,要填写完整、准确,妥善保管,归档存放5年。 8 制订全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极进行科研的选题,论证和申报工作,组织攻关,发表论文。 9 建立制度执行情况的监督检查措施,重视信息反馈,切实抓好制度的落实和完善。

检验科技术质量管理制度 1 必须把检验质量放在工作首位,普及提高质量管理和质量控制理论知识,使之成为每个检验人员的自觉行动。同时,按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求,全面加强技术质量管理。 2 建立和健全科室技术质量管理组织,适当安排兼职人员负责检验科技术质量管理工作。管理内容包括:制订目标、计划、指标、方法、措施,实施检查、总结、效果评价及信息反馈,定期向上级报告。 3 各专业实验室要制订质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录,月有小结、分析,年有终结。发现失控要及时纠正,未纠正前停发检验报告,纠正后再重检、报告。 4 加强仪器、试剂的管理,建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器须经校正合格后,方可用于检测标本。 5 及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转。 6 建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,执行各项操作规程,严防差错事故发生。 7 做好新技术的开发和业务技术的保密工作。 8 积极参加室间质量评价活动,努力提高质评水平。

检验科质量管理手册-科室规章制

XXXXXXXXXXXXX 中医医院检验科 《质量管理手册》二○一八年一月

目录 科室规章制度 (3) 一、检验科工作制度 (3) 二、检验科质量管理制度 (3) 三、检验科查对制度 (3) 四、检验标本管理制度 (4) 五、检验报告单管理制度 (4) 六、检验科试剂管理制度 (4) 七、检验科安全管理制度 (5) 八、临床检验危急值报告制度 (5) 九、仪器管理制度 (6) 十、检验科档案管理制度 (6) 十一、检验科登记制度...................................................... 错误!未定义书签。 十二、检验科卫生制度 (6) 十三、检验科信息反馈制度 (7) 十四、差错事故登记报告制度 (7) 十五、检验科医院感染管理制度 (7) 十六、检验室科废物处置管理规定 (8) 十七、检验科人员职业安全防护措施 (8) 十八、检验师职责 (9) 十九、检验士职责 (10) 质量安全管理重点与指标 (11) 科室质量管理小组工作职责 (12) 检验科质量安全管理文件 (12) 检验工作制度 (12) 临床检验科质量管理规范 (16) 病理科临床科室联席会制度 (17) 检验科室间质评不合格的项目、分析处理、和改进措施 (17) 室内质量控制文件规范 (18) 检验科室内质控失控处理程序 (27) 检验项目的有关程序 (28) 检验科标本验收规定及对不合格标本处理程序 (32) 检验科质量管理分析前、分析中和分析后的质量控制 (33) 特殊项目审批许可 (34) 开展医疗新技术、新技术准入制度 (34)

科室规章制度 一、检验科工作制度 1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。 2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。 7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。 二、检验科质量管理制度 1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。 2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。 3、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。 4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。 三、检验科查对制度 1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。 2、每次检验,检验师应对结果进行复核,并签上姓名。遇疑难问题,应及时报告科主任。

检验科各项制度

1.检验科工作制度 2.检验科质量管理制度 3.检验科急诊检验制度 4.检验科值班制度 5.检验科报告单签发制度 6.检验科安全管理制度 7.检验科标本管理制度 8.检验科查对制度 9.检验科差错事故登记制度 10.检验科试剂管理制度 11.检验科仪器管理制度 12.检验科消毒隔离制度 13.检验科防止院内感染制度 14.抽血中心工作制度 15.生化检验室工作制度 16.血液检验室工作制度 17.免疫检验室工作制度 18.细菌检验室工作制度 19.体液检验室工作制度 20.急诊检验室工作制度 21.血库工作制度

1实行科主任负责制、健全科室二级管理系统。加强医德教育、坚持以病人为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研题,开展方法学研究,不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科室的联系,听取意见,改进工作,提高检验质量。 2实验室应保持整洁、安静。每天工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3建立《标本采集操作程序》,并向病人或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集。 4检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应有带教老师共同签发,建立报告审核制度。 5遵照《全国临床检验操作规程》,优选检验方法,指定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。 6加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册。 健全室内质量控制制度,积极参加室间质量评价。 7健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量进行登记和统计,要填写完整、准确,妥善保管,存放2年以上。 8制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题,论证和申报工作,组织攻关,发表论文。 9建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。

医院检验科全套管理制度汇编

XXXXXX医院 检验科全套管理制度汇编 检验科 二〇二〇年十月八日

目录 一、检验科工作制度 二、标本采集、验收、核对制度 三、标本管理制度 四、检验质量控制制度 五、检验安全管理制度 六、仪器管理制度 七、检测试剂管理制度 八、差错事故登记制度 九、防止医院内感染制度 十、医疗安全防范制度

一、检验科工作制度 1、实行科主任负责制,健全科室二级管理制。加强医德医风教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。申报科研课题,开展方法学研究,不断增加检验新项目,积极开展检验继续教育,提高全员素质。密切与临床科的联系,听取意见,改正工作。 2、实验室应保持整洁、安静,每天工作前后进行卫生大扫和整理。 3、建立《标本采集操作程序》,并向患者或有关人员宣传,强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建义重新采集。 4、建立报告审核制度,新毕业的检验人员需经检验科主任考核后,才能具有签发报告权,对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师共同签发。 5、遵照《全国临床检验操作规程》及《广东省医疗质量管理丛书(检验分册)》,优选检验方法,制定操作手册,并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度,定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册,以推动检验技术的标准化和规范化。 6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制定质

量工作手册。健全室内质量控制制度,积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。 7、健全登记统计制度,对各项工作的数量进行登记和统计,填写要完整、准确,妥善保管,存放二年以上。 8、制定全员在职教育计划,并组织实施,有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作,组织攻关,发表论文。 9、建立监督检查制度,重视信息反馈,切实抓好制度的执行和完善。 二、标本采集、验收、核对制度 1、检验申请单应由医师填写完整,字迹清楚、目的明确,标本容器应贴有检验单上撕下的标本联号小条,以便核对,送检前办妥记帐收费手续。 2、医师送验项目,检验人员不得擅自修改,发现错误或需更改时,应由原申请者更正或征得同意后更正。 3、采集与递送标本时应防止交叉感染,注意勿将标本污染容器外部、倾翻、渗漏。 4、采取收集标本应分别核对科别、床号、姓名、性别,检验目的以及联号,标本数量及质量。 5、临检前复查患者姓名,标本联号无误,收集标本要

中小学实验室管理制度(汇总)

中小学实验室管理制度 贵州省中小学 实验教师和实验技术人员职责 一、实验教师和实验技术人员必须爱岗敬业,模范遵守和执行实验室的一切规章制度,并严格要求学生遵守学生实验守则。 二、实验教师和实验技术人员应协助教研组拟订实验目录、编制实验仪器的购置计划、做好实验登记。实验技术人员应协助实验教师上好实验课、作好统计,引导学生自制教具,开展科技活动。 三、对分管的仪器设备和药品,实行科学化、规范化管理,做到按科分室、依类定柜、柜内定点,件件有标签,柜有目录卡。危险药品有专室或专柜保管,账物清楚。 四、实验前认真准备,密切配合,上好实验课。实验完毕,检查清点仪器,填好实验记录存档。 五、遵守操作规程,定期保养仪器设备。严防火灾、触电、中毒、锈蚀、盗窃等事故发生。 六、保持实验室、保管室内外整洁。

贵州省教育厅 贵州省中小学实验室规则 一、实验室是进行教学、开展科技活动的重要基地,必须加强管理,确保安全,保证实验教学的正常进行。 二、实验室内必须保持肃静、整洁。不准高声喧哗,不准吸烟,不准随地吐痰,不准乱抛纸屑、杂物。 三、实验室内仪器设备、工具、材料和药品未经实验教师或实验技术人员允许,不得擅自取用。 四、使用仪器设备,要严格遵守操作规则,严禁擅自拆卸或改装。定期保养仪器设备,严防火灾、触电、中毒、锈蚀、盗窃等事故发生。 五、实验结束后,及时清理仪器和设备,断开电(气、水)源,确保安全。 贵州省教育厅

贵州省中小学 实验室危险品管理条例 一、实验教学所需易燃、易爆等危险药品,必须按国家有关规定办理。 二、对危险品的装运必须小心谨慎,严防震动、撞击、磨擦、重压和倾倒。性质互相抵触的危险品不能同车混装,车上严禁烟火。严禁随身携带危险品乘坐公共交通工具。 三、危险品进出仓库,应进行严格的检查和验收,做好单据交接及收发登记工作。 四、危险品保管员要严格检查危险品包装是否可靠,有无损坏,标签是否脱落,如发现包装不可靠,应立及设法维护或更换。 五、危险品必须指定熟悉危险品业务的专人保管,存放地点必须符合安全要求,配备必要的消防和防护设备。 六、性质互相抵触或灭火方法不同的危险品不可存放在一起。危险品仓库内,严禁烟火。对储存的危险品应定期检查,防止自燃、变质或爆炸事故的发生。 七、领用危险品时,必须由任课教师亲笔在危险品领用单上填写品名、数量、用途交主管校长签字批准,由熟悉危险品业务知识的专人领用和管理。要切实防止领后因保管不善而发生意外。 八、领用人对危险品的性质、防护及发生意外后的应急措施等,必须事先熟悉。学生在使用危险品时,实验人员应祥细指导。 九、使用后剩余的危险品,应立及送还,并妥善保管。对废液、残物,要认真按国家有关要求处理好。 贵州省教育厅 贵州省中小学 实验室仪器设备报损报废制度 一、物资的报损报废必须填写“报损报废单”,及时报物资主管部门进行复查后,按下列手续办理:

医院检验科工作制度汇编

文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001 XXX医院 检验科工作制度汇编 编制科室:知丁 日期:年月日

xx医院检验科工作制度汇编 一、检验科工作制度 检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的操作规程,使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定,定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准; 采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染 检验单由医生逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”。 4、收集标本严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本、要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。 5、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。认真核对检验结果,严格检验报告授权制度和审签、发放制度(检验报告双签)急诊报告除外。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告,检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查 6、.建立检验“危急值”处理程序,保障医疗安全,对于超过临床限定范围的生命指标(“危急值”)的结果,应及时报告临床医护人员。 8、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。

废弃物处理应按国家有关规定执行。 9、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。 10、加强实验室安全管理和防护,包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作,完善安全管理规章制度并组织落实。。 11、应征求临床科室对检验服务的意见及建议,积极配合医疗、科研,开展新项目和技术革新,为临床服务 二、工作人员职责 一、检验科主任职责 1、在院长和医务科的领导下,负责本科的检验、教学、科研、行政管理工作。 2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。每月一次科月会,总结近期工作。 3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材,审办药品药材的请领、报销。经常检查安全措施,严防差错事故。 4、参加检验工作,并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。 5、确定本科人员轮换、值班、休假等事宜,加强本科劳动纪律。

检验科规章制度.doc

目录 1. 2 2. 3 3. 4 4. 5 5. 6 6. 7 7. 8 8. 9 9. 10 10. 11 11. 12 12. 13 13. 15 14. 16 15. 17 16. 18 17. 20 18. 21 19. 22 20. 24 21. 25 22. 26 23. 27 24. 28 25. 29 26.HIV 30

检验科规章制度 一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 二、遵守本室制定的一切操作规程。 三、尊重患者、用语文明、热情周到。 四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。 五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。 六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。 七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。 八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。 九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。 十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。 十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。

检验科主任 (副主任 )职责 一、在医务科的领导下,负责本科的检验、教学、科研的管理工作。 二、制订本科工作规划、计划、措施、组织实施,经常督促检查,近期总结汇报。 三、负责组织实施综合目标管理,督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操 作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材。 四、审签药品器材的请领、报销,经常检查安全措施,严防差错事故。 五、参加科室临床检验工作。并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。 六、负责对本科人员进行思想政治和职业道德教育,遵守《医德规范》提高服务质量。 七、有计划地进行业务培训和技术考核。对本科人员的晋升、奖、惩提出具体意见。 八、完成进修、实习人员的培训及临床教学工作。 九、制订本科室的科研规划,检查进度,总结经验。 十、带头学习使用国内外新技术、开展新项目,不断改进各种检验方法。 十一、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。

实验室管理制度汇编

化学实验室管理制度汇编 一、物质管理制度 低值耐用品管理办法 1.单价在500元(不含500元)以下,使用期在一年以上,能独立使用的仪器设备及其他装置均属低值耐用品范围。 2.单价在500元至100元之间的低值耐用品,应首先在实验室进行低值耐用品建帐登记,方可到计财处报销。化学实验室与各实验分室必须建帐、建卡、张贴标签进行分级管理。 3.单价在100元以下的低值耐用品,均应在使用单位(实验分室,研究室)进行建帐建卡分级管理。 4.低值耐用品要有专人负责管理,各实验分室、研究室要配备责任心强的人员担任此项工作,管理人员要力求稳定,调动时必须认真办理交接手续。 5.低值耐用品要建立一级分类帐(卡),定期进行帐(卡)物核对,保持帐(卡)物一致。 6.凡供给个人使用保管的低值耐用物品,尤其是两用物品要有严格的借用、配备办法;损坏或丢失的赔偿处理按学校有关规定办理。 7.仪器设备的零配件,一律不单独建帐(卡),只随主机作附件处理。 8.多余积压的低值耐用品,化学实验室内调济由化学实验室设备分管人员办理帐(卡)变更手续;需报废的低值耐用品,要及时上报化学实验室设备分管人员,并报系分管实验室的领导,并收回统一报废处理。 大型仪器管理办法 实验室仪器设备是学生进行教学实验,教师科研的物质基础,为管好、用好实验仪器设备,充分提高仪器设备使用效率,特制定本制度。 1.化学实验室大型仪器设备的购置、验收、管理、报废均严格执行学校的有关政策和规定,建立完善的大型仪器档案,做到帐、物、卡相符。

2.所有大型仪器设备及其档案资料均采用专人负责制,负责人应熟悉该仪器的基 本情况,掌握仪器正确操作方法和一般故障处理,并有责任指导和监督他人正确使用 该仪器。负责人应做好使用和维修登记、日常维护、调试、保管工作,发生故障及时 送修,以保障仪器的完好状态。 3.仪器使用人在使用前应先会同负责人检视仪器设备是否完好,并听取指导,至 确认为熟悉了正确的使用方法和操作规程后方可进行操作,使用后应填好记录并会同 仪器负责人再次检视仪器是否完好,然后由负责人签字认可。 4.仪器使用过程中,应随时注意有无异常情况,如发现故障,必须及时查找原因,尽快排除。遇有特殊情况,须立即报告,按具体情况进行处理。 5.仪器档案资料的借阅必须办理相关手续。 6.大型仪器一般不得外借,如有特殊情况需报批院国有资产管理处和化学与材料 科学系等相关领导同意后方可办理有关手续。 7.为提高仪器设备利用率,充分发挥投资效益,在保证教学、科研工作正常进行 的前提下,经有关部门批准后可以承担校外的实验、测试等任务,所得经济效益按学 校有关规定办理。 8.大型仪器设备一般不拆改和分解使用,确因功能开发、改造升级需拆改和分解时,应经学校主管部门和专家审核批准同意后,方可拆改和分解。 9.若因玩忽职守和违反操作规程造成的仪器损坏或丢失,应由当事人按有关规定 负责赔偿。若属正常的损坏或职责范围外的丢失,发现问题要及时报告。 10. 每年定期对仪器进行一次核查,做到帐、物、卡符合率为100%。对有物无卡 而还能使用的仪器,由化学实验室统一到学校管理部门补办设备卡;对有卡无物的仪器,要追究领用人的责任。 11. 仪器设备的报废、报损由化学与材料科学系统一向国有资产管理处申请,未经 批准任何人不得自行报废、处理固定资产。

卫生系统检验科各项规章制度 文本资料

检验科工作制度 1、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下班前发出报告。 3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记、签名,经审核后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。 4、生化及特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒,被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原策生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。 5、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 6、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检验质量。 7、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。 8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应

指定专人严加保管,定期检查。 9、认真做好实习进行修生的培养和教学工作。 9 / 1 临床基础室工作制度 1、遵守劳动纪律,衣帽整齐、文明行医。 2、做好室内卫生,保持台面及仪器清洁整齐。 3、认真做好各种质控,当天绘图,出控要及时寻找原因。 4、血液分析要严格无菌操作,做到一人一针一管。 5、体液检验要认真验收核对标本,使用规范的标本容器。 6、严格操作规程,做到结果准确、报告及时。 7、报告单要字迹清洁整齐,不得涂改。 8、静脉采血要无菌操作并戴口罩,做到一人一针一纸一带。 9、各班虽有明确分工,但要互相协作,认真接待病人,做好解答工作。 10、爱护仪器,经常维护保养,并作好使用记录。 11、病区报告单登记后,由专人审核验收,被污染的报告单经消毒处

检验科规章制度汇编

检验科规章制度汇编-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

目录 1.检验科规章制度....................................................................................2 2.检验科主任(副主任)职责........................................................................3 3.检验科室长职责....................................................................................4 4.检验科主任(副主任)技师职责..................................................................5 5.检验科主管技师职责..............................................................................6 6.检验科技师职责....................................................................................7 7.检验科技士职责....................................................................................8 8.临检室工作人员职责..............................................................................9 9.生化室工作人员职责...........................................................................10 10.细菌室工作人员职责...........................................................................11 11.免疫室工作人员职责...........................................................................12 12.检验科工作守则.................................................................................13 13.检验科工作制度.................................................................................15 14.检验结果报告制度..............................................................................16 15.检验样本登记审核制度........................................................................17 16.检验科输血管理制度...........................................................................18 17.检验科危险用品管理制度.....................................................................20 18.实验室质量控制制度...........................................................................21 19.工作人员安全管理制度........................................................................22 20.实验室安全操作制度...........................................................................24 21.检验科预防感染制度...........................................................................25 22.检验科消毒制度.................................................................................26 23.检验科仪器管理制度...........................................................................27 24.检验科仪器维护规定...........................................................................28 25.检验科试剂管理制度...........................................................................29 抗体初筛试剂管理规定..................................................................30 27.附件(检验登记表) (31)

检验科工作制度大全

检验科工作制度 1.承担全院门诊和住院病人检验工作,配合全院医疗、科研、教学任务。检验单由医师填写,要求字迹清楚,目的明确。 2.接收标本时要严格查对,标本不符合要求者须重新采集。一般病人检验应于24小时内出报告(门诊病人血、尿常规等即时出报告),急诊标本随到随做,应于2 小时内出报告,临检、生化、应24 小时值班。 3.认真核对检验结果后,方能填写检验报告,做好检验结果登记。一般检验可由检验师(士)签发报告,特殊检验或院外标本需经主管检验师以上人员审核,签发报告。经常主动与临床科联系,临床认为检验结果与病情不符或可疑时应对原始标本进行复查或重取标本复查。 4.严格执行查对制度。采取收集标本时查对科别、姓名、床号、标签号、检验目的、标本数量和质量,检验后查对目的结果,发报告时查对科别病房。书写报告单应字迹清楚、整洁并由专人审核报告结果。每日应做好工作量统计。 5.经常进行质控意识教育和质控知识培训,制定质控制度。注意仪器性能,坚持正规操作。做好各专业组室间质控。积极参加全国和全省室间质控,保证检验质量。 6、加强职工技术培训和进修实习人员教学工作,制定科内技术发展规划,配合全院医疗、科研,积极开展新的检验项目和技术革新。 7.认真执行试剂配制制度。所取试剂应仔细查对试药品名,不使用失效、药名不清楚及其他不符性状要求的试药。必须按实验要求称取试药,并作前后试剂对照和阳性对照。 8.制定菌种、毒株(种)、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器保管使用制度,并指 定专人负责,定期检查。 9.了解仪器构造、性能及安装使用注意事项,定期调试校对仪器灵敏度。精密仪器专人保管,注意防震、防潮、防尘和防酸碱腐蚀,发生故障及时请修配组检修。 10.各室向科主任制定请领物品计划,并登记建账。定期(按月)做出各检查项目统计分析报告。 检验科质量管理要求 1.制订质量管理的方针和目标 质量管理方针是实验室开展质量管理的“纲”,是建立质量保证体系的出发点。中心的质量方针,对内明确质量方向,激励员工的质量责任感;对外是管理者的决心和承诺。因此,质量方针要广泛征求意见,经管理层讨论定稿。向全体员工宣讲,要求每个员工落实到自己的本职岗位上。 质量管理目标是质量管理方针的具体化,管理者应将与质量关键要素有关的目标及其对所作的承诺写成文件。要求既有先进性,又有可行性,便于实施和检查。质量目标分近期(1 年内)和远期(3年或5年)目标,要求至少订出近期可控制、检查的目标,如检验报告差错率、事故率和报告及时率等。 2.建立科室质量保证的组织结构 依据质量管理方针、目标、工作和范围来设置组织结构。规定各部门间隶属关系和联系的接口方法。对所有从事对质量有影响的工作的人员,明确规定其责任、权限。把质量职权合理分配到各个层次及部门;明确规定不同部门、不同人员的具体职权,建立起集中统一、步调一致、协调配合的质量保证

化验室管理制度汇总

化验室管理制度汇总 一、分析数据管理 原始记录是化验室重要的需要保存的资料,一般过程控制分析原始记录保留一年,原材料及成品分析原始记录保留三年。 对原始记录要求: 1. 要用圆珠笔、中性笔或钢笔在实验的同时记录在化学检验原始记录本上,不应事后抄在本上。 2. 要详尽、清楚、真实地记录测定条件仪器、试剂、数据及操作人员。 3. 采用法定计量单位。数据应按测量仪器的有效读数位记录,发现观测失误应注名。 4. 更改记错数据的方法为在原数据上划一横线表示消去,在旁边另写更正数据。 5. 数据整理要求用清晰的格式把大量数据表达出来,必须保持原始数据应有的信息。 二、化验室采样、留样及样品室管理制度 一、目的 为了保证分析数据、样品的准确性和具有可追溯性,便于抽查、复查,满足监督管理要求、分清质量责任,特制定本管理制度。 二、采样管理要求 1. 采样人员要严格按规定实施取样操作,保证所取的样品具有代表性和真实性。 2. 取样前,根据物料性质准备取样工具和相应的盛器。 3. 取样完毕后,做好现场取样记录,贴好样品标签,标签内容包括:样品名称、来源、采样日期和时间、采样者等。 4. 采得样品应立即进行分析或封存,以防氧化变质和污染。 三、留样管理要求 1. 样品的保留由样品的分析检验岗位负责,在有效保存期内要根据保留样品的特性妥善保管好样品。 2. 保留样品的容器(包括口袋)要清洁,必要时密封以防变质,保留的样品要做好标识,要按批次或先后顺序摆放整齐以便查找。 3. 样品保留量要要根据样品全分析用量而定,不少于两次全分析量,一般液体为 200mL;固体成品或原料保留50克;首次分析时必须保留至少一次的备份样品,以备有分歧意见时重做分析。

医院检验科规章制度汇编

检验科制度汇编 2011年12月修订版

检验科工作制度 一、检验科工作制度 1.遵守医院的各项规章制度,服从上级的领导及正确安排,遵守医德行为规范,坚持全心全意为人民服务的宗旨。同事之间要互帮互助、团结协作,共同把工作做好。 2.努力学习,刻苦钻研,不断提高业务理论水平和技术操作能力,更好的为医、教、研工作服务。 3.严格执行岗位责任制、各项规章制度及技术操作规程,严格执行查对制度,审核检验结果,保证检验质量和安全,严防发生差错事故。 4.一般检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。 5.认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床大夫联系,重新检

查,发觉检验项目以外的阳性结果,应主动报告。 6.检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。 7.采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。 8.检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。要定期校正仪器、鉴定试剂。 9.建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量操纵,参加室间质量评价活动。 10.学习使用国内外新技术,不断改进检验方法。配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 11.应制定检验后标本保留时刻和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。 12.加强检验室安全治理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全治理规章制度。 二、检验科质量治理制度 1.检验科人员必须熟悉本专业质量操纵理论和具体方法。 2.制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。

医院检验科规章制度

医院检验科规章制度 【篇一:医院各科室规章制度】 医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责: 一、在科主任的领导下,负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、事故或其它重要 问题时,应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范,经常检查病房的医疗 护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗,及时吸取国 内外先进经验、指导临床实践,不断开展新技术、新疗法,提高医 疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度: 一、按时上班,医生护士准时到岗,上班前护士要整理好诊室,准 备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位,有事离开必须跟同科室人员 说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊,应预先通知分管负责人,以便派 人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人,以 便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放 射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员,护士应提前安 排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查,科学用药,尽可能减轻病员负担,对外地转诊病人要认真诊治,在 转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴 病人。 九、环境应保持整洁卫生。

十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、 言行文明。 ○放射科(室)工作制度 1 、各项 x 线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随 到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 2 、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重 要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同 检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断,应经上 级医师签名。 5 、x 线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、 借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医 务科批准外,应有一定手续,以保证归还。 6 、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不 断提高工作质量。 7 、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康 检查,并要妥善安排休假。 8 、注意用电安全,严防差错事故。 x 线机应指定专人保养,定期 进行检修。 检验科工作制度 1 、检验单山医师逐项填写,要求字迹清楚,目的 明确。急诊检验单上注明“急”字。 2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求,应重新采集。 对不能立即检验的标木,要妥善保管。普通检验,一般应于当天下 班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3 、要认真 核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检 验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科联系,重新检查。发 现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告,应由主任 审签。 ○治疗室制度(外科处置室) 1、经常保持室内清洁,每做一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许要室内逗留。 2 、器械物品放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格交接手续。 3 、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。

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