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内镜超声引导下胰腺肿瘤的消融治疗技术

内镜超声引导下胰腺肿瘤的消融治疗技术

邢铃王东金震东

【期刊名称】中华胰腺病杂志

【年(卷),期】2014(014)003

【总页数】3

内镜超声(endoscopic ultrasonography, EUS)发展至今已有30多年的历史,从1980年汉堡欧洲第四次消化内镜学术会议上美国的Dimagno报道SRI-Ⅰ型超声内镜(线阵式,10MHZ)至现在日本奥林巴斯公司的彩色多普勒超声内镜(ECDUS)[1];从EUS只是作为辅助影像学检查手段,到现在成为重要的消化道或消化道毗邻疾病的诊断与治疗方法;从EUS仅被少数医师认识,到目前已被大多数医师熟悉、操作,并被越来越多的患者接受,EUS的发展进步之快有目共睹。EUS可以极大程度地避免不必要的和昂贵的诊疗费用,并具有创伤性小、不良作用少、确诊率高等优点。其诊疗手段包括:EUS引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)、EUS引导下胰腺假性囊肿置管引流术、EUS声像图组织定证、EUS声学造影等。近年来,EUS引导下胰腺肿瘤的诊断及治疗已越来越多地应用于临床并被患者接受,成为不能手术切除的广泛转移、高龄、不能耐受手术的肿瘤患者的有效治疗手段之一。EUS引导下胰腺肿瘤的消融治疗技术也相继应用于临床,主要优点为疗效确切,肿瘤缓解率高,大大提高了患者的生存率及生存质量。本文就EUS引导下胰腺肿瘤消融治疗各种方法的进展及其主要适应证、优缺点做一综述。

一、EUS引导下无水乙醇注射(ethanol ablation)治疗

无水乙醇是纯度较高的乙醇水溶液,主要具有使组织细胞脱水、蛋白凝固、血