妇产科出入院护理流程及注意事项 (1)
孕产妇入院护理流程
1、XX部门人员将新病人送到病区，到护士站由办公护士为其测量身高、体重。
2、床单位安置妥当后，办公护士将孕产妇送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为孕产妇测量生命体征、宫高、腹围、胎心监测。并作入院介绍，入院介绍具体如下：（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
（2）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。
（3）告知有专人管理用水，无需担心。
（4）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。
（5）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
（6）介绍就餐事宜。
（7）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。
（8）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床跌倒，摔伤等安全防范意识。
3、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到病房作自我介绍及关照病人。
4、办公护士做好相关病历资料准备后，通知医生到床旁并协助查体。
5、医生查体时，管家部人员将开水、母婴生活用品等送到病房。
6、医生查体离开后，责任护士进行孕产妇评估，收集护理
资料，建床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏史卡、防坠床跌倒标识卡。
7、建病历，填写三测单及书写首次护理评估单。
8、遵医嘱完成相应辅助检查及处理。
9、新病人的各项化验单开出后，由责任护士到病房告知孕产妇或家属（夜班护士再次通知），落实。告知内容如下：（1）需空腹检查时告知孕产妇晚上12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到8：30由护士带您去做检查，检查完毕可进食。
（2）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知孕产妇多饮水待有尿意时，由护士陪同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪。
（3）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，
（4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用卫生纸包裹。
（5）留取后放置指定的地方，有专人收取
10、适时作健康指导。作饮食、休息、活动、卧位及安全。心理支持。
注意事项：
1、执行入院指导工作程序时，应根据孕产妇的情况灵活处理，如孕产妇疲劳和身体不适时，应先安排上床休息，待情况允许再作介绍，体现人性化关怀。
2.孕产妇入院即与医院建立了责任关系，因此应强调安全管理，原则上不能离开病区，外出。
3．应做好安全宣传和安全防护，防止发生坠床、跌倒等。
4．有传染性疾病者，应完善隔离措施，防止交叉感染。
孕产妇出院护理流程
1、评估孕产妇产后/术后恢复情况，饮食、睡眠情况、自理能力和护理新生儿的能力及评估新生儿生理性黄疸情况、体重、母乳喂养情况。
2、护士执行医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。尚不允许出院但病人／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名后方可出院。
3、护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，讲解产后/术后家庭康复要点，加强产褥期自我护理。讲解婴儿护理知识，交代产后随访，定期复查。发放出院指导手册。
4、执行出院医嘱，完成住院病历并送病案室归档。
5、审核住院项目，通知住院结算处结账。为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项。
6、解答病人有关疑问，征求病人（家属）意见。
7、按常规完成出院体检，告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料，去除手腕带，撤去床头卡和一览表上的诊断卡。
8、新生儿沐浴和体检，并更换襁褓，去除手腕带，撤去床头卡和一览表上的诊断卡。
9、责任护士协助孕产妇整理好生活用品后，送患者至电梯口，礼貌道别。
10、整理床单位，进行终末消毒。
11、铺好备用床，准备迎接新入院患者。
注意事项：
1.详细进行出院指导及健康教育，认真回答孕产妇和家属提出的问题。
2.重视满意度调查，不断改善护理服务。
3.送孕产妇至电梯口，礼貌道别。
妇科患者入院流程
1、XX部门人员将新病人送到病区，到护士站由办公护士为其测量身高、体重。
2、床单位安置妥当后，办公护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为患者测量生命征，并作入院介绍，入院介绍具体如下：
（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
（2）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。
（3）告知有专人管理用水，无需担心。
（4）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。（5）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
（6）介绍就餐事宜。
（7）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。（8）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床跌倒，摔伤等安全防范意识。
3、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到病房作自我介绍及关照病人。
4、办公护士做好相关病历资料准备后，通知医生到床旁并协助查体。
5、医生查体时，管家部人员将开水、生活用品等送到病房。协助患者整理生活用品。
6、医生查体离开后，责任护士进行患者评估，收集护理资料，建床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏史卡、防跌倒标识卡。
7、建病历，填写三测单及书写首次护理评估单。
8、遵医嘱完成相应辅助检查及处理。
9、新病人的各项化验单开出后，由责任护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知），落实。告知内容如下：
（1）需空腹检查时告知孕产妇晚上12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到8：30由护士带您去做检查，检查完毕可进食。
（2）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知孕产妇多饮水待有尿意时，由护士陪同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪。
（3）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。（4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用卫生纸包裹。
（5）留取后放置指定的地方，有专人收取
10、适时作健康指导。作饮食、休息、活动、卧位及安全。心理支持。
注意事项：
1、执行入院指导工作程序时，应根据患者的情况灵活处理，如患者疲劳和身体不适时，应先安排上床休息，待情况允许再作介绍，体现人性化关怀。
2. 患者入院即与医院建立了责任关系，因此应强调安全管理，原则上不能离开病区，外出。
3．应做好安全宣传和安全防护，防止发生坠床、跌倒等。
4．有传染性疾病者，应完善隔离措施，防止交叉感
妇科患者出院护理流程
1、评估患者康复情况，饮食、睡眠情况、自理能力。
2、护士执行医嘱后，通知病人或家属做好出院准备，根据病人病情协助整理用物，帮助其选择合适的交通工具。尚不允许出院但病人／家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名后方可出院。
3、护士根据病人出院后治疗需要及病人／家属的知识水平，以简明易懂的方式，为病人提供适合需求的出院指导，如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。发放出院指导手册。
4、执行出院医嘱，完成住院病历并送病案室归档。
5、审核住院项目，通知住院结算处结账。为病人取回出院时所需携带的药品，并详细说明服药有关事项。
6、解答病人有关疑问，征求病人（家属）意见。
7、按常规完成出院体检，告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料，去除手腕带，撤去床头卡和一览表上的诊断卡。
8、责任护士协助患者整理好生活用品后，送患者至电梯口，礼貌道别。
9、整理床单位，进行终末消毒。
10、铺好备用床，准备迎接新入院患者。
注意事项：
1.详细进行出院指导及健康教育，认真回答患者和家属提出的问题。
2.重视满意度调查，不断改善护理服务。
3.送患者至电梯口，礼貌道别。
妇产科接诊流程图
告入科朋友书 尊敬的朋友： 您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努 力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中，欢迎您对我们工作中存在的问题，提出合理的建议、意见。 学科介绍：妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。因其服务对象 广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面： (l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇 科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）；女性生殖内分泌疾病（月经不调等）、不孕症的诊治； (2）产科学：优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提 供指导。 我院妇产科现状：我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专 家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治走在全市前列。 妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术 宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗放疗等。 在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色，特别擅长宫颈病变的诊治，对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗，从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来，我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者 带来便捷。 妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低 廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查，产 前保健指导，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。 我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置：我院普通妇产科门诊（无假日门诊）位于门诊部2楼，专家门诊位于门诊部4楼（★专家坐诊时间主要为每周3、4），妇科住院部位于住院部4楼西，产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有：门诊检验科（门诊一楼）收费大厅向西；放射科，门诊检验科斜对面； 超声室（B、彩超），门诊2楼普通妇产科门诊东拐；病理科，门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下：
出入院护理服务流程
内三科出入院护理服务流程 一、住院病人温馨护理流程 迎接新病人入院，根据病情合理安排床位 您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员，病房住院须知 XX（尊称），我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，管床护士是XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。 测量生命体征，协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是XX，血压是XX。现在请您跟我到病房。 介绍环境，携带病人用物，送病人至病房 XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处. 来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡 这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头可根据需要升降。这位是您的病友XX，您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。 回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记，通知医生。 二、技术操作护理服务流程 准备物品，洗手带口罩，携用物至病房 XX（尊称），您好，我叫XX，今天由我来为您进行XX。 介绍操作目的 XX治疗有XX作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 XX（尊称），您感觉还好吗？已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项 我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面？ 若出现操作失误现象
对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。 询问病人的需要 你还有什么需要吗？ 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的！ 附：静脉输液护理服务流程 做好操作前准备，来病房通知病人 XX床，XX（尊称），您好！我叫XX，今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需要上厕所吗？有需要我帮忙的吗？ 核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的 XX（尊称），您好！您准备好了吗?现在给您静脉输液，您今天输的药物是XX，它的作用是XX，您别紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 已经穿刺好了，您感觉还好吗？ 若出现穿刺不成功时 对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，好吗？我会经常来看您的！ 三、健康教育护理服务流程 介绍自己，面带微笑 XX（尊称），您好，我叫XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。 收集资料，整理分析资料 我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？ 制定健康教育计划 XX（尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解。 询问病人需要
入出院病人护理常规
入、出院病人护理常规 一、入院病人一般护理常规 1、新病人入院由主班护士安排床位，责任护士整理床铺，放好床头卡，交待床单位用物，并通知主管医师。 2、责任护士向病人介绍住院规则、探视和陪伴制度、病区环境，并作自我介绍。 3、病人入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次。入院后每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天，以后每天两次。凡手术、危重及抢救的病人或体温超过37.5℃者，每四小时测量一次；对体温超过39℃者应给予物理降温。发热者待体温恢复正常后，再连续测三天。 4、新病人入院按医嘱，次晨留大小便，做血常规及其它化验检查。 5、为入院病人每周磅体重一次（危重病人例外），并作记录。不能起床者以“平车”表示，记录在体温单相应栏内。 6、每天下午测体温、脉搏、呼吸时，询问大小便次数。对便秘三天者（胃肠道手术例外），根据病情给开塞露通便或灌肠。 7、外科的手术病人，作普鲁卡因过敏试验，并记录。 8、根据医嘱给予各项治疗、护理及饮食。病人家属带来的食物，须经护理人员检查后方可食入。在遵循治疗膳食的原则下，尽量根据病人的饮食习惯选择可口的食物。 9、按病情给予分级护理和计划护理。 二、卫生处置室护理常规 1、为入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并填写入院病历的各项栏目。 2、分别给入院病人进行淋浴、盆浴或擦浴（急、危重病人、严重心脏病病人和即将分娩者免浴），并注意观察病情。 3、剪指（趾）甲、更衣。 4、有头虱或体虱者，进行灭虱处理。 5、处置后护送病人至病房，注意保暖及途中安全；输液或输氧病人防止中断；外伤者注意卧位；己破水的产妇应用提架车护送。 6、护送者应与护办室做好病情交待及病员服交换。 7、处置室内应备有氧气、吸引器等急救物品及药品，如遇到病人发生病情变化，应立即采取应急措施，并通知有关科室医师来室就地配合抢救。
妇产科工作流程
妇产科工作流程 目录一般病人入院服务规范一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/ 急重病人住院流程图病人转床/ 科服务规范院内病人转科交接流程图 病人出院服务规范病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术
一般病人入院服务规范 一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环 境。 二、规范程序： 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2、医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生 5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要好相应 的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
安置病人 介绍责任护士、主管医生 2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境 3、及时、准确的护理记录 一般病人住院流程图 病人或家属办理入 院手续 * 医生开具入院证病人步行、轮椅、平车入院 病房护士接诊 给病人戴好腕带 通知医生询问病史 检查病人 介绍病区环境、制度等 测量生命体征及体重 米集病史、护理体检 提出诊断 开出医嘱 书写病历 询冋病史、体检
新入院患者护理流程
新入院患者护理流程 1、病区护士接到住院通知后，应立即根据病情准备床单元。备齐所需用物，将备用床改为 暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。对传染病人应安置到隔离病房。 2、迎接新病人：病人到达新病区后到护士站测量身高、体重。 3、床单元安置妥当后总务护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介 绍，再为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录。 4、通知医生到床旁并协助查体。 5、在适当时间像患者或患者家属介绍病区环境、作息时间及患者须知等。 具体如下： (1)介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。 (2)介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。 (3)介绍开水房及食堂地点，并告知开饭时间。 (4)介绍开启电视方法，及病区其他公共设施使用方法。 (5)介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。 (6)告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位子。 (7)告知患者家属留陪伴，病患不能离开病区，如家属离开需告知护理人员，防坠床摔 伤等安全隐患的发生。 6、填写有关表格： （1）用蓝黑墨水或碳素墨水笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。 （2）用红色水笔仔体温单40~42°横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。 （3）按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 （4）填写入院登记本、诊断小卡（插在病人住院一览表上）、床尾卡。 7、新病人的各项检查单开出后由2班护士到病房告知患者或家属（夜班护士再次通知）， 任护士监督并落实。告知内容如下： （1）需空腹检查时告知患者晚上10点后只能少量饮水、12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽完血后才能进食，如有检查需等待检查后才能进食。 （2）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿液，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时 间待月经过后再留取。 （3）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头去大便防止水分被吸干，若浠水便则需留取便盒的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用 卫生纸包裹。 （4）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱咐患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽， 并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止 唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。 （5）告知患者及家属正确的标本放置位置，有专人收取。 8、正确执行医嘱，并执行各项治疗护理措施。 9、进行入院护理评估对病人的健康状况进行评估，了解其基本情况和身心需要，拟定初步护理计划。
第二章病人入院和出院的护理
第二章病人入院和出院的护理 一、选择题 A1型题 1.协助病人向平车挪动的顺序是 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 2.单人搬运病人，平车头端与床尾可为 A.锐角 B.直角 C.平角 D.钝角 E.以上都是 3.推平车上下坡时，应注意 A.病员头向前 B.病员头向后 C.病员头在高处一端 D.病员头在低处一端 E.病员头在有枕头的一端 4.危重病人入院时，病房护士首先应 A.问病史 B.填写各种护量记录单 C.介绍有关规章制度 D.与营养室联系膳食 E.立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救 5.危重人病人住院时，住院处护士首先应 A.填写有关表格 B.进行卫生处置 C.护送入病区 D.了解患病过程 E.介绍住院规章制度 6.用平车运送输液病人最重要的是 A．上坡头在前 B.下坡头在后 C.做好穿刺部位的固定，防针头脱出D．使病人躺卧在平车中间 E.不可用车撞门 7.平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 A．以免血压下降 B.以免呼吸不畅 C.以免头部充血不适 D．以防坠车 E.有利于与病人交谈 8.麻疹病人入院时应安置在 A．隔离病室 B.危重病室 C.抢救病室 D.观察病室 E.普通病室 9.急性心肌梗死病人入院时应安置在 A．普通病室 B.危重病室 C.隔离病室 D.观察病室 E.处置室 10.护士在移动病人时，靠近床侧的目的是 A．扩大支撑面 B.避免脊柱扭曲、椎间盘损伤 C.便于沟通 D．节时省力，避免病人不适 E.减少支撑面 11.护士帮助病人移向床头时，让病人双脚步用力向床尾蹬踩的目的是 A．产生压力 B.产生反作用力 C.产生摩擦力 D.产生压强 E.产生作用力 12.工作时移动的负荷应接近自己的 A．支撑面 B.重力线 C.重心 D.手臂 E.前臂 13.工作时下列哪项不符合人体力学原理 A．手指活动灵巧，尽量运用手指活动来提高工作效率 B．工作时要注意利用杠杆作用以达到节时省力 C．操作时人体重心要靠近施力物体 D．在低平面工作较长时间时，可用蹲的姿势E．操作时可根据实际需要两脚前后分开，以扩大支撑面 14.护士小林在为病人张某作背部皮肤护理时，使用滑石粉其主要目的是 A．减小压强 B.减小正压力 C.减小摩擦力 D.减小反作用力 E.减小作用力
妇产科工作流程
妇产科工作流程目录 一般病人入院服务规范 一般病人住院流程图 急、危重病人入院服务流程 危/急重病人住院流程图 病人转床/科服务规范 院内病人转科交接流程图 病人出院服务规范 病人出院流程图 输血流程图 卫生手规则 心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术
一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序： 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2、医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要 好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 病人步行、轮椅、平车入院 通知医生 询问病史 检查病人 安置病人 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证
出入院护理答案护理学基础
第八章病人出入院护理 一、填空题。 1．护送病人入病室时应注意______和保暖，不应______必要的治疗（如输液、给氧）。外伤者注意_______，并做好病情交代及________的交接。 2．入院程序为_________、__________、__________。 3．卫生处置的内容包括_________、_________、__________、___________。传染病人应送_________处理。 4．接到病人出院通知应停止一切医嘱，注销各种执行卡片，如________、_________、_________。 5．护士扶助病人坐轮椅应站在椅后固定，嘱病人扶着轮椅尽量靠________坐，勿向________或自行下车，以免跌倒。6．甲、乙两名护士搬运病人，平车的头端和床尾成_______角，甲护士托_______部，和________部，乙护士托________部和_________部，两人同时抬起病人轻放于平车上。 7．轮椅运送________的病人，平车运送_________的病人。 8．护理级别分为__________、__________、__________、__________。 二、单项选择 1.住院处为病人办理入院手续的依据是:C A.门诊病历 B.转科证明 C.住院证 D.单位介绍信 2.病区护士接到住院处通知有新病人住院，首先应A A、安排床位，将备用床变暂空床 B、到门口迎接新病人 C、向病人作入院指导 D、填写有关表格 3.患者李某即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，下列哪项对病人的处理不妥B A、由卫生处理室护士送入病室 B、让病人酌情盆浴 C、病人换下的衣服或不需要的物品交家属带回 D、与病区值班护士做好病情及物品的交接 4.急性心肌梗死的病人需住院治疗，住院处护士首先应给病人D： A、卫生处置 B、进行护理诊断 C、介绍住院规章制度 D、氧气吸入，立即用平车送入病区 5.四人搬运法适用于搬运以下哪种病人B A.骶尾部褥疮者 B.颈、腰椎骨折 C.体重较重者 D.下肢瘫痪者 6.一般病人入院的初步护理，下列哪项不妥C A.在体温单40-42℃之间用红笔纵写入院时间 B.测量体重并填写在体温单上 C.整理入院病历，将住院病历封面排在最上面 D.向患者介绍有关规章制度和标本留取法 7.一般病人入院初步护理，下列哪项不妥？B A.接住院处通知后将备用床改为暂空床 B.排列入院病例，最上面是住院病例封面 C.填写住院病例和有关护理表格 D.通知营养室，准备膳食 E.向病人介绍规章制度及常规标本取留法 8.一般病人入院进病房后，护士首先要B A.测量体温、脉搏、呼吸、血压 B.接待病人，自我介绍 C.通知医生 D.安置好病床 E.填写病历有关眉栏 9.病人入院，值班护士接住院通知后，应先A A.准备病床单元 B.迎接新病人 C.填写入院病历 D.通知医生 E.通知营养室 10.用平车搬运腰椎骨折病人，下列措施哪项不妥？D A．车上垫木板 B.先做好骨折部位的固定 C.宜用四人搬运法 D.下坡时头在前 E.推送病人时，小轮在前 11.休克病人入病室后护士首先应B A.填写各种卡片 B.通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼吸、血压 C.询问病史，详细了解发病过程 E介绍病区环境 12.出院护理错误的一项是B A.办理出院手续 B.停止一切注射，发给口服药继续服用 C.介绍出院后有关注意事项 D.征求病人意见 E.热情护送病人出院 13.出院病人的床单位的处理，错误的一项是C
病人入院护理服务流程
病人入院服务流程主动站起 迎接病人护士陪 送至病床通知管床医生、护士填写病历护士做 入院介绍护理体检 住院评估主动沟通健康教育严格执行病人入院“八个一”倡导用语：1、“您好。我是护士***，请把住院手续交给我，病床已经准备好了。”2、管床护士“您好，我是您的管床护士，有什么问题请随时告诉我”3、“您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。”一个热情的问候一个亲切的称呼 一张真诚的笑脸一张整洁的病床 一杯温热的开水 一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估 一次详细全面的健康宣教 病人入院护理服务流程1、病人持住院证到病房，护士站起，微笑，热情迎接病人，让病人坐下，给病人提供热水一杯。 2、责任护士5分钟内准备好床铺，送病人到病床，作入院介绍（管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等）。 3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。 4、完成护理体检（体温、脉搏、呼吸、血压、体重等）。 5、通知医生查看病人。待医嘱出来后，立即给病人做治疗。 6、责任护士4小时内完成首次护理记录，8小时内与病人进行有效的交流与沟通，了解其个性心理、生理状态与需求，实施针对性的护理。
7、护士长对白天入院的病人8小时内，晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人，不需通过住院登记办理住院手续，由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病房，其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、严格执行病人入院“八个一”服务。 一个热情的问候；一个亲切的称呼；一张真诚的笑脸；一张整洁的病床；一杯温热的开水；一次耐心周到的入院介绍；一次准确规范的入院评估；一次详细全面的健康宣教。
患者入院护理工作制度及服务流程
患者入院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。 二、接到入院患者通知后，由专人及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。 三、责任护士要向患者主动自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍。包括：病房环境、设施，责任医师及护士，作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助。 四、责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。 五、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，及时与医师沟通患者有关情况。 六、遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。 七、新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，予以细化。 服务流程 接入院通知→专人接待新入院患者→通知负责医师和责任护士→责任护士主动自我介绍，并认真核查患者住院信息，做好入院介绍、了解患者的需求→测量患者生命体征，做好入院护理评估并记录→根据评估情况提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施→遵照医嘱有计划地及时完成患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施→新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务根据患者病情和实际情况予以细化。 医院患者出院护理工作制度及服务流程 一、建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。 二、根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院流程及注意事项。 三、结合出院患者的健康情况和个体化需求，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。 四、为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。 五、通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。
出入院护理试题
第三章入院和出院护理 一.选择题 A1型题 1.以下关于分级护理的说法正确的是 A.一级护理适用于病情危重需随时观察的病人 B.特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C.二级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息者 D.三级护理适用于生活基本能自理的病人 E.二级护理应每1—2小时巡视病人一次 2. 以下关于分级护理的说法正确的是 A.一级护理应安排专人24小时护理 B.特别护理应注意卫生保健指导 C.三级护理应每日巡视病人一次 D.二级护理病人生活基本能自理应1—2小时巡视病人一次 E.二级护理应每15—30分钟记录生命体征的变化 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运 A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 4.单人搬运法适于 A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 5.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成 A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 6.护士协助病人向平车挪动时顺序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 7.两人搬运法正确的是 A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝 8.滚动搬运法适于 A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 A2型题 1. 关于轮椅运送法叙述错误的是 A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带
护理日常工作流程
第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。
入院患者接诊流程 作业指导： 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士 查患者后，根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽 血，同时告知患者需要检查的项目、时间及注意事项。
2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假 等制度。 4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、 开通静脉通道等，并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程 每天下午由责任护士将第二天需要检查患者的辅助检查单统一归纳，并将它们 转抄到护士交班本上，同时在黑板上显示 检查前评估患者病情，危重患者需安排医生护士带齐急救物品护送患者检查 作业指导： 1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。
送检查流程 作业指导： 1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查，不可提前或推迟。
护理服务流程总
护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序： 1． 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2． 门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3． 服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院。 4． 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5． 热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属） 介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6． 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7． 解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8． 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9． 采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10．填写护理病历和有关的护理表格。 11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1． 病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。 2． 病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3． 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入
(完整word版)患者出入院护理
患者出入院护理 入院护理 接到入院处通知后，准备床单位。一般病人：暂空床；危重患者：铺橡胶单和中单；急诊手术患者：麻醉床等。危重患者和急诊手术患者需准备急救用物。 情景对话： 1. 病人进入病区后…… 护士：你好！请问有什么需要吗？ 病人：你好，我已经办好入院手续了，这是我的入院证和手续。请问我住哪个床？ 护士：好的，稍等，我为你查询一下。……王女士你好，我就是你的责任护士——张丽，以后你有什么需要都可以找我。你的床位号是45床，我带你去，请跟我来。 病人：谢谢你，张老师！ 护士：这就是你的床位，45床。如果你现在不累的话，我先为你介绍一下你邻床的病友。这是李女士，这是杨女士，她们跟你都是一个主管医生负责。 病人：李女士你好，杨女士你好！以后请多多关照！ 护士：王女士，你的医生是陈医生，请你先坐下休息一下，我去通知你的医生过来。 …… 2. 半小时后…… 护士：王女士你好，现在我会为你测一个血压和体温等。不过，你现在心情好像比刚才差了，心事重重的，有什么我可以帮助你的吗？ 病人：医生说我需要做手术，有手术风险，我有些担心。 护士：是这样啊！是的，做手术的确有一定的风险，你有这种担心是很正常的。你的病友陈女士，手术前也跟你一样很担心。但是，如果手术是必要的治疗手段的话，我们不妨鼓起勇气面对，多了解一些手术相关的内容，多做一些对您手术和恢复有益的事情。 病人：哦~~~那我可以做什么呢？ 护士：当然，最首要的一点就是，担心和焦虑并不能帮助你康复，保持积极的心态更有益于手术和术后的恢复哦！ 病人：哈哈，你说的好像有些道理，我会努力试试的，谢谢！ 护士：稍后你还可以跟你的病友交流一下，陈女士就是已经做完了手术，不妨听听她有些什
病人的入院护理试题及答案
病人的入院护理 一、A1型题（单句型最佳选择题） 1.一急性胃穿孔患者住院时，卫生处置室人员应先（） A卫生处置B手术室并做术前准备C立即护送病员入病区D 了解病人有何健康问题E介绍医院规则制度 2.病区护士接到住院通知有新患者住院时应首先（） A到门口迎接新患者B安排床位，将备用床改为暂空床C向患者作入院指导D填写有关表格E收集病史及护理体检 3.住院处的护理管理不包括（） A预先通知有关病区以便准备接受新患者B办理入院手续C对一般患者进行入院处置D根据病情采用适当方法送患者入病室E向患者介绍病区环境、规章制度等情况 4.两人搬运法扶助病人上下平车时，推车至床尾使平车头端与床尾成何角（） A锐角B直角C钝角D平行E任意角度 5.腰椎骨折患者需要用何种方法搬运（） A一人法B二人法C三人法D挪动法E四人法 6.护士协助患者由病床向平车挪动的顺序是（）
A下肢、臀部、上身B上身、下肢、臀部C上身、臀部、下肢D臀部、上身、下肢E臀部、下肢、上身 7.平车搬运患者是下列做法错误的是（） A腰椎骨折者车上应垫木板B下坡时患者头在车后端C输液者不可中断，防止脱出D患者向平车挪动时，护士应抵住病床 E进门不可用车撞门 8.端治疗盘时，使五指分开，与手臂一起用力是应用哪一项人体力学原则（） A尽量使用大肌肉或多肌群B减少身体重力线的偏移程度C平衡杠杆D用最小量肌力作功E扩大支撑面 9.休克患者入病室后护士首先应该（） A填写各种卡片B询问病史C通知医生、配合抢救、测生命体征D介绍环境E让患者稍等一下 10、颈椎骨折患者应该采用（） A担架运送B平车2人搬运法C平车3人搬运法D平车4人搬运法E挪动法 11.护士协助患者由平车向病床挪动的顺序是（） A上身、臀部、下肢B上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身D
妇产科工作流程图
妇产科工作流程目录 一般病人入院服务规 一般病人住院流程图 急、危重病人入院服务流程 危/急重病人住院流程图 病人转床/科服务规 院病人转科交接流程图 病人出院服务规 病人出院流程图 输血流程图 卫生手规则 心肺复抢救护理程序心肺复术
一般病人入院服务规 一、规要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规程序： 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2、医生或护士通知病房，准备接待新病人。 3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要 好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关容的记录。 三、规标准： 1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 病人步行、轮椅、平车入院 通知医生 询问病史 检查病人 安置病人 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证
一般患者入院护理流程
一般患者入院护理流程 一、陪送患者至病区。支助服务部人员协助患者提拿物品，陪送患者到病区。 二、主班护士热情迎接新患者，实行首问负责制：“您好!请让我看一下您的住院证”仔细查看科室及初步诊断，将患者安排在合适的床上，危重患者安置在重症监护病房，将患者交给责任护士并马上录入电脑系统。主班护士：“您好！请随我来，我带您去见您的责任护士”。 三、责任护士接待患者。护士应热情、亲切地接待：“您好！您住在我们 xx科 xx 床，请跟我一起去病房。”酌情协助提拿物品，并协助放置。 四、协助患者坐床旁椅休息。“请您先坐下休息一会儿。” 五、准备床单位及用物。放下床护栏和餐桌板，将备用床改为暂空床，酌情准备床单位用物。 六、入院介绍。“我叫 xxx，是负责您护理工作的责任护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据及被服押金单请保管好，不要丢失。现在我带您熟悉一下病房环境，给您做入院介绍，好吗？”。为患者介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度、配餐间、热水开放时间；管床医生、责任护士、护士长；安全须知、微波炉使用常识、呼叫器的使用、物资保管等相关内容。 七、测量生命体征、体重及酌情测量随机血糖，“我先给您测
量体温、脉搏、呼吸、血压、体重和血糖。您的管床医生马上就来看您，请稍事休息。” 八、初步评估患者，了解有关信息。填写床头卡、患者一览卡，打印腕带并双人核对，为患者规范戴上手腕带，并解释说明。 九、通知医生看患者。“xxx 医生，xx 床收治了一位患 xx 疾病的患者（简单汇报病情），请您看患者。” 十、护理体检、填写护理文书。评估患者，行卫生处置，落实“三短九洁”，协助患者更换患服。 十一、通知配餐员：根据病情及其需求为患者订餐，及时送开水至病房。 十二、反馈：“您好！现在您对病区的环境及制度了解了吗？如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先安心休息，我会随时来看您的。”
病人出入院护理教案
第二章病人入院和出院护理[授课对象] 中专护理 [授课时数] 2学时 [授课教师]宁燕 ［教学目的与要求］ 1、了解入院和出院的程序 2、掌握病区入院护理、出院护理 ［教学内容、步骤及时间分配］ 一、复习旧课、导入新课 10分钟 二、讲授新课 1、入院护理：住院处的护理工作 5分钟 病区的入院护理 30分钟 2、出院护理 20分钟 3、人体力学原理在护理中的运用 10分钟 4、护理工作中必须遵守的节力原则 10分钟 三、小结反馈，布置作业 5分钟 ［教学重点］入院和出院护理 ［教学难点］入院和出院护理 ［教学资源］多媒体课件、病历 第一节入院护理
一、住院处的护理工作 1、办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，住院处接受病人后，电话通知病区值班护士准备接受新病人。 急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的，其入院手续由陪送人员或工作人员补办。 2、进行卫生处置 病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。对传染病病人,按消毒隔离原则处理。 3、护送病人入病区 可根据病情选用步行、轮椅、平车或担架护送（方法在实训课练习）。 二、病区的入院护理（发给学生病历） 1、一般病人 （1）准备床单位（2）迎接新病人（3）入院健康指导 （4）测量生命体征（5）通知医生诊视
（6）填写有关表格：排列住院病案，填写住院病案，填写有关小卡。（学生排列病历，填写有关表格） （7）处理入院医嘱（8）入院护理评估 2、急诊病人 （1）准备病床单位：危重病人应安置于重危病室或抢救室，如为急诊手术病人，应铺麻醉床。 （2）做好急救准备：备齐急救药品及器材，如氧气、吸引器、急救车等；通知有关医生作好抢救准备；医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。 （3）配合医生抢救：立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生抢救，作好护理记录。 （4）暂留陪送人员：对意识不清的病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。
护理服务全过程14条.
临床护理服务全过程 解读及责任护士的工作重点 14,1 做好入院患者护理 ▲妥善安排病房与床单位 ▲帮助其尽快熟悉环境 ▲及时通知管床医师初步诊治 一、依据: 《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患 者护理,包括人院前、中、后护理重点 二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排 ▲获取患者信息 ◇患者基本情况:年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求 ▲甄别不同病情、病种和专科的需求 ▲妥善安排病房与床单位 ◇原则安仝、便捷、舒适 ◇病重―监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品 ◇特殊需求―老年、消瘦、肢体活动功能障碍―气垫床 ◇脊柱手术和损伤―硬板床 ◇特殊病人―传染病隔离病房 ◇根据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等 三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接 ▲核对患者身份。建立手腕带,核对手腕带信息、,姓名、床号、住院号 ▲病情交接: ◇依据《临床护理基本原则》交接(报告)病情 ◇通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等 ▲相关资料交接。患者病历资料及贵重物品,送至病床 四、入院后及时准确处理 ▲测量生命体征,危重病人优先紧急处理 ▲通知管床医师诊治,准确执行诊疗 ◇做好病情观察评估与告知。 ◇做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》12项内容。 ◇护理高危风险的评估及预防(压疮、跌倒、DVT等) ◇完成入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境 ▲根据评估初步制定护理计划及护嘱 ▲准确记录及交接班 14,2 协助医生检查 ▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生 ▲熟练掌握危急值报告项目及处理
出入院护理服务流程
内三科出入院护理服务流程 、住院病人温馨护理流程 迎接新病人入院，根据病情合理安排床位 您请进，我是主班护士XX请坐一下，我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员，病房住院须知 xx（尊称），我们的科主任是XX护士长是XX您的管床医生是XX管床护士是xx这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。 测量生命体征，协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是XX血压是X%现在请您跟我到病房。 介绍环境，携带病人用物，送病人至病房 xx是医院食堂、xx是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处. 来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您的床头可根据需要升降。这位是您的病友xx您先休息一下， 医生马上来看您。谢谢您的合作。 回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记，通知医生。 、技术操作护理服务流程 准备物品，洗手带口罩，携用物至病房 xx（尊称），您好，我叫xx今天由我来为您进行x% 介绍操作目的 xx治疗有xx作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 xx（尊称），您感觉还好吗？已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面？ 若出现操作失误现象 对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。
询问病人的需要你还有什么需要吗？ 整理床单位谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的！ 附：静脉输液护理服务流程 做好操作前准备，来病房通知病人 XX床，XX （尊称），您好！我叫XX今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需 要上厕所吗？有需要我帮忙的吗？ 核对治疗单备好用物至床旁, 向病人介绍药物作用及输液目的 XX （尊称），您好！您准备好了吗？现在给您静脉输液，您今天输的药物是XX它的作用是XX您别紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 已经穿刺好了，您感觉还好吗？ 若出现穿刺不成功时对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫 器，好吗？我会经常来看您的！ 三、健康教育护理服务流程 介绍自己，面带微笑 XX （尊称），您好，我叫XX,是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。 收集资料，整理分析资料我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？ 制定健康教育计划 XX （尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解。 询问病人需要 以上我给你讲的这些内容，希望您能记住，这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助，谢谢您的配合，您先休息，我待会再来看您。 进行健康教育反馈 XX（尊称），您好，昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗？能不能将您知道的内容复述一遍呢？不要紧张，若有记不住的地方，我来为您补充。