心理咨询师案例分析整理

●前四道题目的答题方式、内容、技巧

一、该求助者的主要症状是什么？

心理（与行为）症状：例如心烦、苦恼、怀疑、担心、情绪低落、兴趣下降、恐惧、内心痛苦、吵闹、有自杀倾向、焦虑、抑郁等等。

生理症状：呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、失眠、憔悴等等。

社会功能：不找工作、不与人交流等等。

二、该求助者出现这症状（上述问题）的原因是什么？

生物性原因：性别、年龄等。

社会性原因：家庭教育、生活事件影响、缺乏社会支持的帮助等等。

心理性原因：存在认知错误，例如认为没学好就是自己没用；

情绪方面的原因，例如受焦虑等情绪的困扰不能自己解决；

在行为认知模式上缺乏解决问题的策略和技巧，例如面对学习成绩下降不知所措；

个性方面的原因，例如内向、认为自己没用；

三、对该求助者应考虑哪些初步诊断？诊断依据是什么？

一般的诊断有：一般心理问题；严重心理问题；

非精神病性障碍、神经症性障碍、神经衰弱；

各类神经症（抑郁性、强迫性、恐惧性、疑病性）；

精神病性障碍、精神分裂症、躁狂症；

精神障碍，人格障碍；

诊断依据：1、根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的；对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为；无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状；因此排除精神病。（OR三者

都相反的话，诊断为精神病或神经症）

2、由于其初始反应强烈，持续时间长达半年以上；内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱；已经严重

影响了社会功能，有泛化、回避出现；根据许又新教授ude神经症评分标准，该求助者在严重程度、有

无泛化及病程上的得分大于6，可以诊断为神经症。

四、对该求助者应该进行哪些鉴别诊断？

1、与精神病相鉴别：参照病与非病三原则。

2、与焦虑症相鉴别：根据CCMD-2，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种

内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者虽表现出焦虑症状，但是与其***症状相比，焦虑症不是主要的，而是***的伴发症状，因此可以排除焦虑症。

3、与抑郁症相鉴别：该求助者虽表现出情绪低落、兴趣下降等症状，但是这些症状是在**以后产生的，所以属于伴发的（或者病程已经持续半年以上，属于严重的****）等等。

4、与恐惧性神经症相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情境感到恐惧，该求助者对于**有恐惧症状，是***，恐惧不是主要症状，因此排除恐惧性神经症。

五、对该求助者可以考虑做哪些心理测验？并说明理由。

1、可选用MMPI（明尼苏达多项个性调查表）测验，探寻求助者个性特征。

2、可选用SCL-90（90项症状清单）测验，了解其对自身症状的评估及程度。

3、可选用SAS（焦虑量表）测验，评估焦虑方面的状态及程度。

4、可选用SDS（抑郁量表）测验，评估抑郁方面的状态及程度。

5、可选用EPQ（艾森克人个问卷）测验，了解人格特征。

6、可选用WAIS-RC（韦氏成人智力）测验，了解其智力水平。

7、可选用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）测验，了解其焦虑水平。

8、可选用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）测验，了解其抑郁水平。

9、可选用BPRS（简明精神病评定量表）测验，评定其精神病性症状严重程度。

10、可选用BRMS（倍克-拉范森躁狂量表）测验，评定躁狂状态严重程度。

六、还应手机该求助者哪些方面的资料？

1、该求助者的婚恋情况。

2、该求助者以往解决问题的行为模式。

3、该求助者对未来的希望。

4、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。

5、该求助者的生活状况。

6、该求助者的社会交往情况。

7、该求助者的娱乐活动。

8、该求助者个人内心世界的重要特点。

9、该求助者的家族史、心理咨询史、既往心理测验情况、价值观等。

●后四道题目答题要背下来的内容

一、如何进行初诊接待

做好咨询前的准备工作；礼貌地接待方式和礼貌用语；间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问；询问结束后，明确表明态度；向求助者说明保密原则；向求助者说明心理咨询的兴致；说明求助者的权利和义务；与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式

二、摄入性会谈如何选择切入点？（如何确定会谈的内容与范围）

根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料；根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料；根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料；根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料；谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

三、摄入性会谈之一的“病史采集法”提纲。

身份资料；来就诊的原因和对治疗服务的期望；对家庭的看法；早年回忆；出生和成长；健康及身体状况；教育及培训；工作记录；娱乐；性欲的发展；婚姻及家庭资料；社会基础；自我描述；生活的转折点和选择；对未来的看法；求助者附加的任何材料。

四、摄入法了解求助者的思想和行为特点的提纲。

外表和行为；交谈过程中的语言特点；思维内容；认知过程及功能；情绪；灵感与判断。

五、摄入性会谈中提问时要注意避免的提问失误。

“为什么……”的问题，这类问题有强烈的暗示性；多重选择性问题，这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息；多重问题，这类问题往往使求助者不知所措；修饰性反问，这类问题不需要也无法回答；责备性问题，这类问题往往使求助者产生防卫心理；解释性问题，这类问题可能减少求助者的自我探索。

六、摄入性会谈内容的选择原则。

适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助；会谈法的有效性，会谈法的有效实施，其关键在与咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。

七、摄入性会谈时，要注意些什么？

态度必须保持中性；提问中避免失误；咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话；不能用指责、批判性语言阻止或者扭转求助者的会谈内容；在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论；结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话语做结束语，以免引起求助者的误解。

八、建立咨询关系要做到的。

尊重；热情；真诚；共情；积极关注。

九、尊重意味着理解以下几点。

意味着完整接纳；意味着一视同仁；意味着以礼待人；意味着信任对方；意味着保护隐私；意味着以真诚为基础。

十、热情体现在以下几方面。

求助者初次来访时适当询问，表示关切；注意倾听求助者的叙述；咨询时耐心，认真，不厌其烦；咨询结束时，使求助者感受到温暖。

十一、表达真诚时要注意以下几点。

真诚不等于说实话；真诚不是自我发泄；真诚应该实事求是；真诚应该适度。

十二、共情包括哪几方面的内容。

咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与她的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。

十三、共情在咨询中的重要性。

咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料；求助者会感到自己被理解、接纳，从而会感到愉快和满足，这对咨询关系有积极的影响；促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流；对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。

十四、缺乏共情容易使咨询过程出现障碍，具体表现在哪些方面。

求助者感到失望、求助者觉得受到伤害；影响求助者自我探索；影响咨询师对求助者的反应。

十五、正确理解和使用共情应当注意哪几个方面。

咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；咨询师必要时要验证自己是都做到共情；表达共情要因人而异；表达共情要善于使用躯体语言；表达共情要善于把握角色；表达共情应该考虑到求助者的特点和文化背景。十六、有效地使用积极关注要注意哪些方面。

避免盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是。

十七、如何判断咨询目标是否有效？（咨询目标的基本要素）

目标。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果，具体目标是应该受到终极目标指引的具体目标。而不是孤立的具体目标；

可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就很难达到，此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素；

积极。目标的有效性在与目标是积极的，符合人们发展的需要；

双方可接收。咨询目标应该由双方共同商定，若双方的目标有差异，则应该通过双方的交流来修正，若无法协调，应以求助者的要求为主，若咨询师如法认可，也可以终止咨询关系或转介给别的咨询师；

属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询师的范围；

可以评估。目标无法评估，则不称其为目标，及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施；

多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有局部目标，又有整体目标；既有特殊目标，又有一般目标；有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。

十八、和求助者商定咨询目标是应注意哪些方面？

首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；根据咨询目标的有效特诊，按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定；咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主；咨询师应对咨询目标进行整合；最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

十九、和求助者制定咨询方案时应注意哪些方面？

首先应向求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则；按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项目内容逐一商定；咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或者求助者单方制定；最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来；咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。

二十、选择咨询方案的一般原则。

不同的问题应选择不同的方法；不同的阶段可选择不同的方法；根据不同的呃对象选择不同的方法；不同的专长和经验会影响方法的选择。

二十一、咨询方案包括哪些方面的内容？

1、咨询目标。应该符合咨询目标有效性的七个要素。

2、双方各自的特定责任、权利与义务。

求助者的责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；完成双方商定的作业。

求助者的权利：有权了解咨询师的受训背景和执业资格；有权了解咨询的具体方法、过程和原理；有权选择或更换合适的咨询师；有权提出转介或终止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

求助者的义务：遵守咨询机构的相关规定；遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重咨询师，遵守预定时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。

咨询师的权利：有权了解与求助者心理问题有关的个人资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。

咨询师的义务：向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；遵守咨询机构的有关规定；

遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询的次数与时间安排。

4、咨询的具体方法、过程和原理。

5、咨询的效果及评价手段。

6、咨询的费用。

7、其他问题及有关说明。

二十二、咨询对象应具有的特征。

具有一定的智力基础；咨询内容合适；人格基本健全；动机合理；有交流的能力；对咨询有一定信任度。

二十三、参与性技术有哪些？

倾听；开放式提问与封闭式提问；鼓励和重复技术；内容反应；情感反应；具体化；参与性概述；非言语行为的理解与把握。

二十四、倾听时不能犯哪些错误？

急于下结论；轻视求助者的问题；干扰、转移求助者的话题；作道德或正确性的评价；不适当地运用咨询技巧。二十五、求助者哪些情况下咨询师可以采取相应的“具体化”对策？

问题模糊；过分概括；概念不清。

二十六、影响性技术有哪些？

面质；解释；指导；情感表达；内容表达；自我开放；影响性概述；非言语行为的运用。

二十七、应用面质技术的目的在于。

促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解；激励求助者解除防卫、掩饰心里，面对现实，并由此产生富有建设性的活动；促进求助者理想自我与先是自我、言语与行动的统一；促进求助者明确自己的资源，并善加利用；给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。

二十八、在使用面质技术时应该注意哪些方面？

要有现实根据；避免个人发泄；避免无情攻击；要以良好的咨询关系为基础；可用尝试性面质。

二十九、非言语性为在咨询中的作用。

加强言语；配合言语；实现反馈；传达情感。

三十、非言语性行为有哪些？

目光注视；面部表情；身体语言；声音特质；空间距离；衣着及步态。

三十一、阻抗产生的原因有哪些？

阻抗来自于成功中的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使求助者产生痛苦，进而产生抵御与抵抗；阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需要的空白，求助者从中获益，也来自于求助者企图以失调的行为掩饰更深层次的心理矛盾与冲突；阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机，一是求助者只具有想得到咨询师赞同意见的动机，二是求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机，三是求助者并不具有发自内心的求治动机。

三十二、阻抗的表现形式有哪些？

讲话程度上的阻抗；讲话内容上的阻抗；讲话方式上的阻抗；咨询关系上的阻抗。

三十三、应对阻抗时应该注意哪些方面？

解除戒备心理；正确地进行诊断和分析；以诚恳帮助对方的态度对待阻力。

三十四、沉默的类型。

怀疑型；茫然型；情绪型；思考型；内向型；反抗型。

三十五、如何应对沉默。

在沉默出现时保持镇静，自己的急躁不安会加强沉默时的紧张，不宜打断求助者的思维，若沉默时间过长，可以关切询问，协助对方思考；若发现求助者吞吞吐吐、欲言又止、犹豫不决时，应给予鼓励和必要的保证；若求助者以沉默表示气氛、对抗时，要及时发现，寻找原因，采取主动、和好、鼓励宣泄的方针；因个性原因导致的沉默，咨询师应以极大的热情和耐心加以指导；若沉默是由于本人不愿意咨询引起的，处理时更应注意方式方法，对于别人让他来，本身对咨询无偏见的，态度诚恳耐心，一般来说沉默会慢慢打破，对于本身对咨询有强烈偏见、对抗心情很严重的，不再予以咨询。

三十六、多话的类型。

宣泄型；倾吐型；癔症型；表现型；表白型；掩饰型；外向型。

三十七、如何调整多话状态。

根据咨询目标、咨询安排以及多话类型做相应调整。对宣泄型、倾吐型应充分尊重他们的需要，耐心倾听；寻求

注意型的健谈者可能有癔症的性格应给予注意就能满足他们的要求；表白型的求助者没有意识到自己的过错，他们往往缺乏自知，一定要仔细听，切不可指责或者评论，要善于运用他们的话、他们的思维方式来帮助他们看到自己的错误；掩饰型的健谈往往是能发现某些问题的时候，要善于抓住时机；外向型的健谈要善于及时把会谈引入正题。

三十八、如何阶段性地小结和巩固效果？

小结每次咨询效果；商讨下次咨询任务；布置家庭作业；正视与处理咨询中的反复现象；处理咨询失误。

三十九、如何结束咨询关系？

确定咨询结束的时间；全面回顾和总结；帮助求助者运用所学的方法和经验；让求助者接受离别。

四十、咨询效果评估的时间和方法。

对咨询效果评估的时间：在开始一次或者几次咨询后进行评估；在咨询结束钱评估；在咨询后追踪复查时评估。

对咨询效果评估的方法：对照咨询前后心理测验的结果进行评估；根据求助者自我报告进行评估；根据求助者家人、朋友、同事的报告进行评估；根据求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估；根据咨询师对求助者的观察进行评估。

四十一、咨询师应如何转介？

咨询师如发现自己与求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介；首先征求求助者的意见，向其说明转介的理由；向求助者介绍新咨询师的长处；向新咨询师介绍求助者的情况；一般不干预新咨询师的活动；不能在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。

四十二、远期疗效的评估

1、社会接纳程度评估。评估内容，主要是求助者的行为表现与周围环境的适应情况，包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，或者对问题的处理方式与能力等等；评估方法，主要是家属或四周人的观察，咨询师本身的审查。

2、自我接纳程度评估。评估内容，主要是自述症状与问题的减轻或消除，性格方面的成熟情况；评估方法，主要是求助者口头报告，量表评估。

3、随访调查。追踪回访，咨询结束后，视客观条件和双方的医院，可作3-6个月甚至更长久的追踪研究；常用回访方式，主要有追踪卡，通讯，面谈，电话。

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一、阳性强化法。（基本原理，注意事项）

阳性强化法：以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。工作程序为，明确治疗的靶目标；监控靶行为；设计新的行为结果；实施强化。

基本原理：认为行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。

注意事项：靶行为要单一而具体；阳性刺激适时适当；靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神化，直至取消；不能对多个靶行为同时进行阳性强化。

二、合理情绪疗法。（基本原理，局限性，要达到的目标）

合理情绪疗法：是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，它在许多著作中被译作“理性情绪疗法”，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。工作程序为，心理诊断阶段；领悟阶段；修通阶段；再教育阶段。

基本原理：认为使人们难过和痛苦的不是事件本身，而是对事情的不正确的解释和评价，因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者客服自身的情绪问题。ABC情绪理论是合理情绪疗法的核心理论。A代表诱发时间；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价，即信念；C个体的情绪反应。

局限性：需要人用毕生的努力去减少或克服，对于有严重情绪和行为障碍的求助者，虽有可能治愈，减少他们的自我困扰的倾向性，但绝不会达到不再有不合理信念的程度；是一种着重认知的方法，对于那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果，对于那些在治疗中拒绝作出改变自己信念的努力的人，或者过分偏执者以及有领悟困难的人，则可能难以奏效；合理情绪疗法能否得到比较满意的效果，与咨询师本身有关。

要达到的目标：自我关怀；自我指导；宽容；接收不确定性；变通性；参与；敢于尝试；自我接受。

三、埃利斯总结的11类不合理信念。

每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要任务的喜爱和赞许；

个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人；

世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚；

如果事情非己所愿，那将是一件可怕的事情；

不愉快的事情总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变；

面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，不如逃避他们；

人们要对危险和可怕的事情随时随地地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性；

人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能活得好些；

一个人以往的经历和实践常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的；

一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过；

对人生中的每个问题，都应有一个唯一正确的答案。

以上11个不合理信念建华和归纳之后有三个主要特征——绝对化要求、过分化概括、糟糕至极。

四、系统脱敏法。（基本原理，注意事项）

系统脱敏法：可用于治疗求助者对特定实践、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑，基本方法是让求助者用放松取代焦虑。工作程序为，第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。经过反复练习，求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏。

基本原理：源于对动物的实验性神经症的研究。让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

注意事项：如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练；系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而不同；在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了，此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得更细一些，使每个等级之间跨度不要太大；有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。

五、冲击疗法。（基本原理，实施过程，注意事项）

冲击疗法：分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。工作程序为，首先筛选确定治疗对象；签订治疗协议；进行治疗准备工作；实施冲击疗法。

基本原理：冲击疗法的产生基于一个动物实验，当实验场所发出恐怖性声、光或电击刺激时，实验动物惊恐万分，四处乱窜，想逃离现场，如果没有出路，它只得被迫无奈地呆在现场里，承受极其痛苦的刺激，当刺激持续了一段时间之后，可见动物的恐惧反应逐渐减轻，甚至最终消失。这一实验表明，似乎只要持久地让被试者暴露在刺激因素前面，惊恐反应终究将自行耗尽。

实施过程：求助者接受治疗前应正常进食、饮水，最好排空大小便；穿戴宜简单、宽松；求助者受惊吓后可能尖叫、失态，咨询师不必顾及，应持续不断地呈现刺激物；每次治疗时间应根据求助者应激反应的情况而定，所谓极限，以情绪的逆转为标志；如见求助者反应逐渐减轻，表明基本达到这次治疗要求，再继续呈现五六分钟刺激物，求助者将显得筋疲力尽，对刺激物视而不见，听而不闻，便可停止呈现刺激物，让求助者休息，通常一次治疗药持续半个小时到一个小时。

注意事项：从伦理的角度来讲，要让求助者对冲击疗法有足够的了解，经求助者同意，签订协议，方可采用此法；在实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象，咨询师不能有求必应，但是如果求助者反复要求或是家属提出，并且经劝说无效时，治疗应立即停止；治疗中如出现通气过度综合症、晕厥或休克等症状时，应立即对症处理。

六、厌恶疗法。（基本原理，注意事项）

厌恶疗法：通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应，如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立了条件联系，以后尽管取消了附加刺激，但是只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为了避免厌恶体验，求助者不得不中止或放弃原有的不适行为。工作程序为，确定靶症状；选用厌恶刺激（电刺激/药物刺激/想象刺激/其他刺激，即任何能带来不快情绪、不会给身体带来较大伤害的刺激），把握时机施加厌恶刺激。

基本原理：经典条件反射。通过动物实验得到验证。

注意事项：不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法；厌恶刺激应该具有足够的强度，但是又必须是无害的；如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书；靶症状要单一而具体。

七、模仿法。（基本原理，注意事项）

模仿法：又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察师范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。工作程序为，首选选择合适的治疗对象；设计示范行为；强化正确的模仿行为。具体方式有，生活示范；象征性示范；角色扮演；参与示范；内隐示范。

基本原理：班杜拉社会学习理论。

注意事项：影响模仿能力的一个重要因素是年龄，一般来说模仿法适用于年轻的求助者；要强调示范者的作用，示范者的表现是治疗成败的关键，通常情况下，示范者的感染力越强，模仿者的动机也就越强，成绩越好；对正确模仿行为的强化，应适时和恰当。

八、生物反馈法。（基本原理，注意事项）

生物反馈法：是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。工作程序为，治疗前准备（设立专门治疗室，咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法，向求助者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效），诊室训练（求助者在进餐后三十分钟方可开始训练，求助者取仰卧位，两手臂自然平放于身体两侧、枕头的高低应利于颈部肌肉的放松，安放电极，测肌电水平的基线值，反馈训练，再次进行诊室治疗前，咨询师要和求助者交谈约五分钟，待求助者初步掌握放松技巧后让求助者变换体位，疗程安排为每次训练三十分钟、每周约一到两天一次、第二周起每周两次、共四至八周），家庭训练。

基本原理：传统的医学观念把人体的活动分为两大类，一类是可以随意控制的骨骼肌运动，它的指挥中枢在大脑皮层；另一类是不能随意控制的内脏和腺体活动，它由植物神经系统支配，其指挥中枢位于皮下层。巴普洛夫最早发现动物内脏条件反射，并提出了皮层内脏相关学说，后来米勒致力于研究如何用主观意志控制影响植物神经，如果能用操作条件反射方法引出植物神经活动，那么主观意志对它的控制作用就能得到证明。最先将生物反馈用于临床的是夏皮诺。将生物电如何转换成电子信号成了一门专门的科学——生物医学电子学。

注意事项：1、辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症。适应症有：各种睡眠障碍；各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症；心因性精神障碍；某些心身疾病，如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛等；儿童多动症、慢性精神分裂症。禁忌症有：各类急性期精神病求助；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。2、并不是每一个接受反馈治疗的求助者都能从治疗中得到好处。

九、认知行为疗法。（特点）

认知行为疗法：一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法

特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。

十、认知行为疗法的基本原理。

1、阿伦·贝克的认知疗法

程序：建立咨询关系；确定咨询目标；确定问题：提问我自我审查技术；检验表层错误观念：建议、演示和模仿；纠正核心多雾观念：语义分析技术；进一步改变认知：行为矫正技术；巩固新概念：认知复习。

原理：个体如果不能正确地使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或者是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省，或者是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的行为问题。

认知歪曲导致错误假设与误解的系列推理错误（求助者的认知曲解）：主观推断；选择性概括；过度概括；夸大和缩小；个性化；贴标签或错贴标签；极端思维。

五种具体的认知治疗技术：识别自动性思维；识别认知性错误；真实性验证；去中心化；忧郁或焦虑水平的监控。

2、唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为矫正技术

原理：（有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序）假设痛苦的情绪通常来源于适应不良的想法，帮助求助者觉察他们的自我谈话，通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。

程序：通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；要求求助者评价他们的焦虑水平；教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；让求助者注意重新评价后的焦虑水平

压力接种训练（SIT）：是应对技能学习程序的具体应用。三个阶段模型为，概念阶段（为求助者提供一个专门为他们设计的简单概念框架，帮助他们理解是如何对一系列压力情境做出反应）；技能获得和复述阶段（教给求助者各种欣慰和认知应对技术以应用于不同的压力情境，通过学习，求助者认识到适应性欲适应不良的行为都是与他们的内部对话相联系的，他们获得和复述一种新的自我陈述）；应用和完成阶段（将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中，并将之维持下去）。

行为的改变要经过一系列的中介过程，包括内部语言、认知结构和行为的相互作用以及随之而来的结果，梅肯鲍姆区分了变化过程的三个阶段：自我观察；开始一种新的内部对话；学习新的技能。

心理咨询技术经典案例

案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下 后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献

殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑， 自己的生活、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 单选：6、求助者的沉默最不可能是（）。 （A）思考型（B）反抗型 （C）内向型（D）怀疑型 单选：7、心理咨询师不可接受的求助动机是（）。 （A）请心理咨询师协助自己成长

心理咨询师考试案例分析强迫症

心理咨询师考试案例分析(强迫症) 案例五：（2011.5.二） 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。 单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。

（A）反复检查（B）反复洗手 （C）反复计数（D）反复思考 多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。 （A）自我要求严格（B）父亲去世 （C）个性追求完美（D）母亲生病 多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。 （A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症 （C）强迫性神经症（D）恐怖性神经症 多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）．（A）认知疗法（B）系统脱敏法 （C）厌恶疗法（D）阳性强化法 多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。 （A）完全接纳（B）热情 （C）实话实说（D）平等 单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。 （A）咨询态度（B）咨询理论 （C）咨询方法（D）咨询技能 单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。 （A）初诊-诊断-制定目标-咨询 （B）诊断-咨询-巩固 （C）诊断-制定方案-咨询-评估

心理咨询师三级案例分析

2008年11月心理咨询师三级真题（技能选择题、案例问答题） 第一部分技能选择题 （1～100题，共100题） 本部分由十三个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。 案例一： 一般资料：求助者，男性，30岁，军人。 案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。 多选：1、该求助者的情绪症状主要包括（）。 （A）焦虑（B）强迫（C）抑郁（D）恐惧 多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括（）。 （A）失眠（B）心情烦躁（C）头痛（D）情绪低落 单选：3、让该求助者烦恼的心理原因最主要是（）。 （A）领导让求助者写检查（B）内心冲突（C）领导认为求助者幼稚（D）性格内向 单选：4、该求助者的性格特点是（）。 （A）聪明好学（B）内向（C）成绩优秀（D）偏执单选：5、对该求助者不恰当的心理测验是（）。

（A）SAS （B）LES （C）SDS （D）CRT 多选：6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（）。 （A）既往睡眠情况（B）对课题的看法（C）家庭经济情况（D）对领导的看法 单选：7、对该求助者的初步诊断可能是（）。 （A）一般心理问题（B）躯体性疾病（C）严重心理问题（D）精神类疾病 多选：8、心理咨询师可采用的咨询方法包括（）。 （A）系统药物治疗（B）阳性强化法（C）合理情绪疗法（D）厌恶刺激法 多选：9、引发该求助者心理问题的现实刺激包括（）。 （A）领导让求助者写检查（B）认知问题（C）领导认为求助者幼稚（D）性格问题 案例二： 一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。 案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。听不进劝告，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。不能工作。主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。 多选：10、该求助者表现出来的症状包括（）。 （A）强迫（B）固执（C）焦虑（D）恐惧 单选：11、该求助者的情绪症状是（）。 （A）敌意（B）兴趣下降（C）抑郁（D）内心烦恼 单选：12、对该求助者的初步诊断是（）。 （A）疑病症（B）严重心理问题（C）恐惧症（D）一般心理问题 单选：13、引发求助者心理问题的现实刺激是（）。 （A）入睡困难（B）两月前腹泻（C）没有食欲（D）头晕且乏力 多选：14、该求助者的生理症状包括（）。 （A）呼吸不畅（B）内心烦恼（C）心跳加速（D）胃部痉挛 多选：15、对该求助者迫切需要了解的资料包括（）。 （A）个医院的检查报告（B）躯体的症状（C）求助者的教养方式（D）是否主动求助 单选：16、在该案例中最恰当的咨询方法是（）。 （A）耐心说服教育（B）阳性强化法（C）合理情绪疗法（D）厌恶刺激法

心理咨询师二级案例分析报告.doc

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师二级论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例考试焦虑心理咨询案例报告 姓名： xxx 身份证号： 所在省市：xxxxxxxxxxxxxxxxx 所在单位：

一例考试焦虑心理咨询案例报告 【摘要】本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的中考。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。 【关键词】一般心理问题合理情绪疗法案例报告 一、一般资料 小红（化名），女，15岁，初三的一名学生。她成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。 二、个人成长史 足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对她要求严格，她也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。在小学阶段，通过了钢琴业余十级。进入初中后，其学习更加刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，她似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。 三、主诉和个人自诉 主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课

时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到中考就更加烦躁。 个人自诉：进入初中后，求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的高中。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪读到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加中考？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的物理考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的中考，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。 四、观察和了解情况 求助者独自求诊，小姑娘长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。 躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。 人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。 社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。 医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。 五、评估与诊断： （一）评估： 综合临床所收集的资料，该求助者智力正常偏上，自知力完整，无感知异常，无幻觉，妄想等精神病症状。个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不

心理咨询案例报告

心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初

心理咨询师案例分析报告

心理咨询师案例分析报告 通过对一例女性同性恋求助者的咨询案例研究，结合咨询过程，运用合理情绪疗法对求助者心理问题的形成原因与发展过程进行了解释和分析，节选部分咨询过程说明了合理情绪疗法相关技术的使用和咨询效果评估的有关问题，最后结合该案例总结了作者对合理情绪疗法的应用体会。 阿兰是一位26岁女性，某公司的秘书，她一共在我的咨询中心做过6次个别咨询和15次团体咨询。阿兰出生在大西北，十几岁时，随父母举家迁到北京。十九岁时，她曾因学业中的困难感到焦虑、抑郁，并在她所在大学的咨询中心做过几个月的心理咨询，但疗效不佳。大学三年级后阿兰退学了，开始做一些秘书工作。到我们这接受咨询时她正在一边工作一边参加自学考试。 由于阿兰相貌非常出众，早在中学和整个大学期间就有众多的追求者，并且，她曾与一个男同学同居过几个月。她说，尽管和男朋友在一起也感到很愉快、很高兴，但是好像在性与情感方面并不是特别的满足。此外，她抱怨，当在学校里遇到困难或感到心烦时，男友对她并不关心同情，也不愿意为他们关系的分歧做任何努力。当她因同样的原因，在痛苦和泪水中与最后两个男朋友分手后，她最终感到跟男人在一起就象跟石头在一起一样，得不到情感交流和沟通。

大学二年暑假，阿兰参加了学校旅游协会组织的一个“女生夏令营”，发现与女性朋友在一起时要比与男性高兴得多，能让她体验到更多性和情感的满足，而且她的确与一个女同学建立了性关系。尽管这个关系因为她又去“调戏”别的女性只维持了几个星期，但是她开始明确地意识到：她的情感与性欲更多地与女性联系在一起。去年，她和一个叫阿紫的女护士确立了比较稳定的性关系，并且不久前她向父母公开了这件事。父母对此表示强烈反对，严厉禁止她们的这种交往。由于阿兰仍我行我素，父母感到非常丢人，一气之下告诉她，绝不允许阿紫进家门，阿兰从原来的掌上明珠一下变成了眼中钉，并且，这给她的生活带来了许多现实困难，因为她目前的工资很低要靠父母的资助补贴生活、完成自学考试。 阿兰到咨询中心来的主要原因是：她时常为公开同性恋后的结果和担心能否完成学业而感到焦虑、沮丧。她对咨询也抱着一种矛盾的心态，一方面，她担心咨询师会像她父母一样认为她变态；另一方面，她又希望咨询师能够帮助她，解决她的困难，从困境中把她拖出来。咨询中，消除了她上面的顾虑后，阿兰列出她希望咨询能够达到的目标： 1、能更好地处理因同性恋给她带来的各种麻烦； 2、增强学习上的自信心、能顺利的完成她自学考试； 3、减少因沮丧造成的暴饮暴食、体重超标；

心理咨询师——案例报告

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析 文章题目：大学生就业焦虑的咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 大学生就业焦虑的咨询案例报告 某学院某某某 摘要：本案例介绍一位即将毕业的大学生，面临诸多压力，而导致一般心理问题的大学生的心理咨询和治疗过程。该生从小成绩优异，由于高考失利考入普通专科学校。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。从病程标准看，诊断为一般心理问题，是由就业受挫引起的焦虑，属于心理咨询范围。主要是引导求助者重新认识自我，接纳自我，完善求助者的个性，正确评价自我，接纳自我，实现自我成长目标，树立自信心，增强人际

交往的能力。经过4周治疗，咨询效果较好。 一、一般资料 求助者：申某，男，23岁，大学在读生。身高约1.72米，体态偏瘦，无重大疾病史，家族无精神疾病史。出生于普通家庭，父母感情一般，个性都很好强，从小对她要求严格，尤其是学习方面，小学到初中的学习成绩一直在班里排第一名，偶有一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。平时父母总是教育她要考上名牌大学，说只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通专科学校，本来想重新再考，却因为当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。 二、求助者自述： 主诉：最近一个月，焦虑、烦躁、食欲下降、经常失眠、做噩梦、情绪低落，不想与人交流，常常一个人坐着发呆，觉得自己很没用，内心很痛苦，很想得到咨询师的帮助。 个人陈述：毕业前2个月的一天，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，全都是往大企业、大公司投的。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋的，心想总会有一两家大公司录用我。过了2天，有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮了一番；面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告

心理咨询师二级案例分析简答

1. 请对该求助者目前的状态进行整理 精神状态 生理状态 社会功能状态 10. 该求助者的主要症状 11. 如何进行初步诊断和鉴别诊断(程序和依据) (1)根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础 (2)根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病 性问题 (3)根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题 (4-1 )如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简(4-2 )如果求助者内心冲突是常形的，分析求助者的 易评定法，判断求助者是否可以确诊为神经症情绪是否泛化 (5-1)根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的(5-2)确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理 判断要点，确定神经症的类型，形成初步判断及社会功能影响的程度 (6-1)与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别(6-2)形成初步诊断 12. 按照神经症临床评定方法对求助者的临床表现进行量化评定 从病程、精神痛苦程度、社会功能和总分等方面 13. 求助者心理冲突的特点，心理冲突及其类型 双趋冲突、双避冲突、趋避冲突??… 常形：有重要事件，有道德色彩 变形：心理冲突与现实处境不符合，无重要事、无道德色彩 14. 简述该求助者社会功能受损情况 工作方面： 人际交往方面： 15. 按照由表及里的逻辑分类方法，心理问题的表现形式可分为几类？ 恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社会适应、人际关系、躯体疾病、其他 16. 求助者心理问题的原因、病因 (1)生理原因：性别，年龄，有无躯体疾病，躯体疾病和心理问题的关系 (2)社会原因：家庭教育因素、负性生活事件影响、人际关系不良，人际交往少、缺乏社会支持系统的帮助 (3)心理原因：成长中的错误观念，对现实问题存在错误认知， 情绪因素、持久的负性情绪记忆追求完美争强好胜性格内向、存在不良人格特点行为模式上缺乏解决问题的 策略和技巧、存在不良归因

心理咨询师案例分析

一、嫉妒心对一个人身心健康具有负面影响，勤思心理咨询师辅导专家介绍了一个大学生嫉妒心理咨询的案例。 案例背景 小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己象一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B 得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？ 案例分析 小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字--嫉妒。 咨询方案 既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，那么如何克服呢？ １.认清嫉妒的危害 如前所述，嫉妒的危害一是打击了别人，二也伤害了自己、贻误自己。遭到别人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途，一举多害。认清这些是走出嫉妒误区的第一步。 ２.克服自私心理 嫉妒是个人心理结构中“我”的位置过于膨胀的具体表现。总怕别人比自己强，对自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”--自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己，机常说的“心底无私天地宽”。 ３.正确认知 客观公正地评价别人，也要客观公正地评价自己。别人取得了成绩并不等于自己的失败。“人贵有自知之明”。强烈的进取心是人们成功的巨大动力，但冠军只有一个，尺有所短，寸有所长，一个人不可能事事都走在人前，争强好胜就一定能超越别人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。 ４.将心比心 将心比心是老百姓常说的一句俗语，在心理学上叫“感情移入”。当嫉妒之火燃烧时不妨设身处地地为对方着想，扪心自问，“假如我是对方又该如何呢？”运用心理移位法，可以让自己体验对方的情感，有利于理解别人，有利于以致不良的心理状态的蔓延，这是避免嫉妒心理行为之有效的办法之一。 ５.提高自己 嫉妒的起因就是看不惯别人比自己强。如果能集中精力，不断地学习、探索，使自己的知识、技能、身心素质不断得到提高，那么，也可以减少嫉妒的诱因。而且，丰富多彩的课余生活将自己的闲暇时间填得慢慢的，自然也就减少了“无事生非”的机会，这是克服嫉妒心理最根本的方法之一。 ６.完善个性因素

一个抑郁症大学生心理咨询案例

作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。

心理咨询师考试案例分析(抑郁症)

心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二） 一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。 单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。 （A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想

单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。 （A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性妄想 单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。 （A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。 （A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。 （A）抑郁发作

心理咨询师论文范文

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 案例报告题目：一例大学生就业就学问题的咨询 案例报告 个人分析报告题目：灵魂的导师 姓名：童俊杰 身份证号： 432503************ 准考证号： 所在省市：湖南省长沙市 所在单位：湖南师范大学

一例大学生就业就学问题的咨询案例报告 摘要：本案例是关于一个大学生在面临毕业时，来自家庭、学校和同学的各方面的影响，使得她焦虑和困惑。她不知道自己是该去就业，还是该考研。通过心理诊断为一般的心理问题。通过合理情绪疗法，提高了她对就业和就学问题的认识，并很快做出了自己的决定：考研。她对未来的看法也变得乐观起来。 关键词：案例报告，合理情绪疗法，社会支持 一、一般资料 （一）人口学资料 肖某，女，20岁，身高大约1.60米，体态正常，无器质性疾病。湖南人，在读大学三年级学生。家里父母健在，排行第三，上面两个姐姐，下面一个弟弟。家族无精神疾病史。 （二）个人成长史 自述家庭经济比较困难，父母身体不是很好。爷爷奶奶重男轻女的思想严重，自己上了重点大学，家里给了很大的期望。现在即将面临毕业，对就业所知甚少，但自己又想考研，继续学习，又怕再给家庭的经济带来更大的负担。看到同学认真复习考研，自己却被许多心事困扰得无心做任何事情，很困扰高考和大学入学体检未发现躯体疾病。出生后身体健康。小时候家人曾想把她送出去，因为父母想再要个男孩。爷爷奶奶重男轻女严重，外公外婆对她很好。从小肖某就觉得受到家人的排斥，一直想做到最好来讨好家人，也不让家人将她送出去。小学、初中、高中，学习都很好，和同学相处也很正常。高考考生重点大学也是家人感到骄傲的事，因为在家里的兄弟姊妹中间，她算是最有出息的了。 （三）精神状态 精神状态良好，没有睡眠不足的表现。 （四）身体状态 身体无缺陷，无器质性缺陷。坐姿、走路姿势正常。

二级心理咨询师案例分析报告

心理咨询师文章 初中生学校恐怖症倾向的案例报告 摘要：此文为心理咨询师二级论文[案例分析]：一个初中女学生小王，因上课回答问题时，被老师当众指责和同学哄笑，心理受到极大的伤害，以致产生了对学校的恐怖。心理咨询师经过收集小王的基本资料，有针对性地进行心理测验，与小王及其母亲商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助小王调整认知观念，用系统脱敏法消除了小王的适应不良情绪和行为，解除了对学校的恐怖，咨询效果明显。 一、一般资料 求助者：小王，女，15岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 二、个人成长史 独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。8个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背唐诗100首，深得长辈老师喜欢。上学后学习成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，各方面表现都好，没有被老师批评过。12岁来月经，周期不稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父母同外公外婆一起住，父亲工作忙，在一起的时间少，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活，6岁以后跟父母同住，父母关系好，对小王要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。 三、主诉和个人陈述 主诉：因“害怕上学三个月”而就诊。 个人陈述：诉在三个月前的一次上课时发呆，被老师点名回答问题，没有听清老师的问题是什么，就根据当堂所讲内容猜测回答，同学们听后哄堂大笑，被老师严历批评，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心发慌，不敢进校门，遂到学校旁边的书店看书。老师发现她没有上

心理咨询的12种方法与案例分析

心理咨询的12种方法： 一、聆听法：聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，这应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心去听。 二、移情法：移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？” 三、认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。 四、移置法：移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因高考落第而痛不欲生，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其去考中专、职校或从业，若一定想上大学，不如考电视大学、职工大学，不是照样可以进大学，何必非考上普通全日制的大学呢？ 五、暗示法：暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。 六、松驰法：松驰法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉从头到脚逐步放松的方法，顺序为几句语言表达的公式：①我非常安静；②我的右（左）手或脚感到很沉重；③我的左（右）手或脚感到很暖和；④我的心跳得很平稳、有力；⑤我的呼吸非常轻松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前额凉丝丝的很舒服。这个公式最早是由德国精神病学家舒尔茨提出的，以后各国心理学家根据这个公式，编制了放松训练的指导和暗示语，制成录音带让来访者进行松驰。一般一次20分钟左右，一个疗程为10天。经过训练后，来访者掌握了这套松驰技术，会迅速使自己的肌肉松驰下来，血压会降低，心率会放慢。除了这种方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是让来访者回忆起自己经历过的最愉快的一件事的经过，越具体形象越好。运用松驰法要有一个安静的环境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除杂念，呼吸平稳，入静。此法对因紧张而引起的各种焦虑以及恐慌，尤为有效，还可改善人的记忆力，提高学习能力。这个方法通常与系统脱敏法结合起来使用。 七、系统脱敏法：系统脱敏法是指有步骤地、由弱到强地逐步适应某种引起过敏反应的刺激源的方法。如克服考试焦虑，可将引起学生过敏刺激的过程，分解成若干阶段；①考试当天走出家门；②离学校还有100米；③离校还有50米；④离校还有10米；⑤跨进校门；⑥进入走廊；⑦走进教室；⑧入座；⑨考试铃响；⑩拿到试卷。依次做好10张卡片，编好号。系统脱敏时，先拿出第一张卡（考试当天走出家门），想象当时的情景，心理有些紧张，就接着做松驰练习，放松全身肌肉。放松后，再拿起这张卡片，如再紧张，再进行放松，直到不紧张了，才做下面一张卡片，依次类推。直到10张卡片都做完了，考试焦虑也就消除了。这个过程不是一天两天的事，一般一天最多做一张卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考试的情境时不于紧张为止。 八、厌恶法：厌恶法是使外界刺激与来访者的变态行为之间，建立起密切的条件反射，这主要用于治疗那种有社会危害性的心理障碍，如性变态。咨询者可指导来访者，当自己一有“坏”念头时，就用像皮筋弹痛自己的大拇指，使“坏”念头与手指的疼痛建立起条件反射：一有“坏”念头，就感到手痛，以此来戒除恶习。这种方法，一定要在来访者本人有克服这个心理障碍的迫切愿望时，才能进行。 九、疏泄法：疏泄法是指将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。疏泄法有以下几种：一是让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。二是向知心好友诉说自己的烦恼或悲痛。第三，可向报刊或自己信任的有关机构写信，以疏泄自己心中的不快。咨询室也是一种很好的疏泄场所。 十、领悟法：领悟法又称认知领悟疗法，是中国式的精神分析方法，由钟友彬等创立。钟友彬认为，成年人产生神经症的根源不在现在，而在于幼年时无意识的创伤体验，如父母离异、缺少母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、严重的情绪刺激、

心理咨询师案例分析真题及答案(05年-09年)

案例分析题 05年11月 一般情况：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 求助者自述：近3个月来一直处地情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酢无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原谅她。曾想到离婚，但顾重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不原再这样生活下去，在这种冲突下，日渐憔悴，情绪论低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前。自己也想通过一些途经改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 根据以上案例子，请回答以上问题： 一、对该案例子的初步印象是什么？请说明理由。（30分） 初步印象：严重心理问题（10分） 理由（20分）： 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分） 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分） 3、遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（5分） 4、痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分） 二、请对本案例进行病因分析。（20分） 1、社会原因（5分）：丈夫与别的女子有不正当关系（5分）； 2、心理原因（15分）： ①性格内向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）； ②灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了）（5分）； ③内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突）（5分）。 三、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（25分） 1、精神状态（10分）： ①注意力不集中（2分）②记忆力下降（2分）③情绪急躁，爱发脾气（2分） ④抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分） ⑤内心痛苦、后悔（2分）

国家二级心理咨询师论文 案例分析报告

一例运用合理情绪疗法解决大学生人际关系引起的一般心理问题的案例报告 安阳师范学院闫静蕾 摘要：本文是针对一名大二学生由人际关系不良引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者是高校学生领悟力较好，咨询中采取了合理情绪疗法。帮助求助者解除情绪困扰，使其投入到正常的学习生活和人际交往中。咨询取得了较好效果。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者王某，女，25岁，某高校二年级学生，家中排行老大。无重大躯体疾病历史。父母都是地地道道的农民。家族中无精神疾病历史。自己主动前来咨询。 （二）个人成长与现状 求助者自述：我从小性格有点内向，不爱说话，父母对我管教较严格，尤其是在学习上对我要求更为严格。在别人眼中，兴趣爱好很少，也很少与朋友一起玩耍。小学毕业以优异的成绩考入了乡一中，学校学习氛围很浓厚，大家学习都很好，竞争很激烈。由于升入初中，相比之下成绩并不是很理想，羡慕那些没怎么学习成绩都很好的尖子生，而自己整天埋头苦学才勉强不落伍，初一期末考试成绩很不理想，母亲觉得我没有好好学习批评了我。我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。到初三成绩更不好，复读一年才考上普通高中。谁知道高中比初中竞争更激烈，高一成绩还行，到了高二对班里一个男生产生好感，但迫于学习压力没敢对任何人说，其实我觉得最重要的是怕人家不喜欢我，学习成绩有所下降，到了高三我就跟不上了，高考落榜，又复习两年才考上现在的学校。邻居都觉得我上学不值当，都24岁了才考上大学，女孩子上什么学啊，这让我很气愤。我平常

2020年二级心理咨询师案例分析模拟题

2020年二级心理咨询师案例分析模拟题 案例 形成真动知觉的条件：物体确实以特定速度或加速度从一处向另一处连续的移动，而 且该物体的移动速度可以被我们肉眼察觉。 一般资料：求助者，女性，31岁，已婚，大学文化程度，某公司部门经理。 案例介绍：求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理，对方虽然有家庭，但猛 烈地追求她，多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情，多次婉拒。但几年中，对方 痴心不改，也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情，求助者主动提出离婚。离 婚后求助者找到那个追求自己的人，想共同组建家庭，但他总是说妻子不同意离婚，一年 多没有实质进展。为此两人产生矛盾，求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因么? 求助者：他以前总在追我，多次发誓要离婚娶我，说实在的，我确实有些感动，但我 不想卷入婚外情，所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了，我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭，可他总拿妻子不同意离婚应付我，都一年多了，也没有个结果，他过去追我时说的多好听啊，现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气，什么人啊!为这些 事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。 心理咨询师：我听明白了，他过去多次发誓要娶你，可你真的离婚了，他却没能马上 娶你，这让你非常生气，是这样吗? 求助者：是的。 实施冲击治疗：刺激强度超过以往，要达到极限，以情绪逆转为标志；逆转后再呈现5～10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。治疗中未出现逆转，原因有二： 一是刺激强度不够，二是不适合此法 案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要 反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多 达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助 者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工 作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。