农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案

农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目实施方案

为确保我市X年农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查项目顺利实施，特制定本实施方案。

一、项目目标

（一）任务完成率达100%。

（二）可疑病例随访率达90%以上。

（三）妇女“两癌”阳性结案信息录入率100%。

二、项目任务

提高农村妇女“两癌”防治知识知晓率；加强培训，提高技术人员培训覆盖率，免费为35-64岁的农村妇女进行宫颈癌检查87100人，乳腺癌检查87100人，提高农村妇女“两癌”早诊早治率。

三、项目范围

全市5个县、5个区均为项目县（区）。

四、项目内容

（一）宫颈癌检查。

对所有受检妇女按国家标准检查流程进行妇科检查及阴道分泌

物湿片显微镜检查、宫颈液基细胞学检查（简称TCT）、阴道镜检查、组织病理学检查。

（二）乳腺癌检查。

1.乳腺触诊和乳腺彩超检查：对所有受检妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查、乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系

统（以下简称BI-RADS0分级评估报告系统）。X年配备有乳腺血氧成像系统的县要发挥设备的作用。

2.乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X 线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查。

4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由主治以上专科医生综合评估后进行随访或活检（乳腺癌检查项目检查流程图详见附件4）。

（三）病例管理。

随访人员要加强异常或可疑病例的追踪随访，完善随访登记表。

1.宫颈癌异常或可疑病例。

主要指宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞

状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者，肉眼观察异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变（CIN2和CIN3）及以上者。

2.乳腺癌异常或可疑病例。

主要指乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

（四）人员培训。

1.管理人员培训。

培训内容：项目实施方案、管理制度和要求、财务管理、项目监督、质量控制、信息录入和管理等。

2.技术人员培训。

培训内容：“两癌”检查专业知识（包括临床检查方法及诊断标准、流行病学和病理等）。

TCT检测标本采集、阴道镜检查、乳腺彩色B超检查、乳腺钼靶检查操作方法、注意事项、BI-RADS分级评估系统和信息填写以及质量控制要求等。

五、工作流程

（一）宫颈癌检查流程。

妇科检查：X区、X区、X区、X区的宫颈癌妇科检查工作由市妇幼保健院组织，社区卫生服务中心、卫生院协助开展。

X区及五县检查工作由县（区）妇幼保健院组织，乡镇卫生院协助开展。

TCT标本采集：由接受TCT标本采集专业培训的技术人员负责采集。

TCT标本检测：原则上由实施机构开展TCT检测，无条件开展TCT 检测，可送标本至市妇幼保健院检测，由检测单位出具检测报告。市妇幼保健院负责全市TCT检测的质量控制。

阴道镜检查：实施机构负责对TCT检测可疑或阳性者进行阴道镜检查，无条件开展阴道镜检查，可将检查对象转诊至市妇幼保健院进行，由检查机构出具检查报告。

组织病理学检查：实施机构负责阴道镜检查异常的进行组织病理学检查。如无条件开展病理学检查可转至市妇幼保健院检查。

（二）乳腺癌检查流程。

1.乳腺手诊：市、县（区）级妇幼保健院和卫生院已接受乳腺诊疗专业培训的技术人员负责对受检妇女进行乳腺手诊。

2.彩色B超检查：主要由市、县（区）级妇幼保健院B超诊断技术人员负责进行乳腺彩色B超检查。

3.钼靶检查：由市、县（区）级妇幼保健院负责进行乳腺钼靶检查，如无条件开展可转诊至市妇幼保健院检查。

4.钼靶检查有异常的，动员进行病理学检查。

（三）追踪随访。

对检测异常的妇女，统一由实施检查工作的市、县（区）妇幼保健院负责进行追踪随访和动员阳性妇女进行必要的后续检查。检测结果直接反馈受检对象，或通过卫生院或社区服务中心进行反馈，对确诊患者要动员进行治疗。

六、质量控制规范操作流程，复核检查结果

妇科检查要现场复核当日5%筛查人数，诊断结果符合率达到80%；TCT检测要组织专家对阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按当日5%抽查，涂片合格率≥80%；乳腺彩色B超检查要抽查当日5%的检查

人数，诊断结果符合率≥80%；可疑病例追访率达到90%以上；数据质控要随机抽取20份各类表册，错漏项小于5%。

七、组织实施

（一）加强领导。

各县（区）卫生计生局要认真研究实施方案要求，准确把握资金的分配使用方法。要充分发挥卫生计生、财政、妇儿工委、妇联、计生协会等部门联席会议的作用，负责组织项目实施、加强宣传教育、协调项目分工、监督项目执行、检查项目进度、考核项目成效，加强信息录入、指标考核、监督评估。县级医疗保健机构负责具体项目实施，落实工作职责。

（二）经费管理。

农村妇女“两癌”均按国家检测费用标准：宫颈癌49元/人、乳腺癌79元/人，予以免费筛查。所需中央财政资金从自治区财政厅《关于提前下达X年中央重大公共卫生服务补助资金预算指标的通知》（X 财社〔X〕145号）“其他”类中支出，自治区财政资金从自治区财政厅《关于提前下达X年自治区财政公共卫生服务补助资金预算指标的通知》（X财社〔X〕162号）和《关于下达X年自治区财政补助公共卫生服务专项资金的通知》（X财社〔X〕21号）“妇幼保健专项”中支出，往年结余项目资金继续使用。

任务不完成的，下一年下达年度项目经费时，相应扣减年度项目经费。

各县（区）卫生计生局要负责辖区项目资金管理，专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金，确保项目资金合法合规使用。

（三）信息管理。

“两癌”筛查阳性个案信息全部按“桂妇儿系统”要求进行录入。市、县（区）妇幼保健院负责按月完成“桂妇儿系统”的网络直报任务。

（四）宣传教育。

各县（区）卫生计生局负责组织协调，利用妇联、计生协会等部门宣传组织动员的优势，通过广播、电视、网络等多种形式，深入社区、家庭开展社会宣传，动员妇女主动接受“两癌”检查，扩大农村妇女“两癌”检查项目的社会影响力，帮助广大妇女树立健康文明理念，培养良好的生活方式。

八、项目督导

督导内容包括项目实施方案、资金到位情况、资金管理、受益人群等。

市级每年督导2次以上，覆盖辖区所有项目县（区）；县（区）级每季度1次，覆盖所辖乡、镇。

农村妇女乳腺癌检查项目实施方案

附件1 农村妇女乳腺癌检查项目实施方案 （2009-2011年） 从2009年开始，为我国35-59岁农村妇女开展乳腺癌检查，逐步探索适合我国乳腺癌筛查的优化方案，提高乳腺癌早诊率，延长5年生存率，降低死亡率，保护农村妇女健康。 一、项目依据 乳腺癌是影响我国妇女健康的常见疾病，是我国妇女恶性肿瘤的第六位死亡原因，死亡率从上世纪70年代的2.95/10万上升到目前的5.90/10万（其中城市8.5/10万，农村4.8/10万）。西方发达国家在乳腺癌筛查方面已经取得了很多经验，并有效降低了死亡率，但我国乳腺癌筛查工作起步较晚，筛查技术尚处于探索阶段。2008年卫生部疾病预防控制局利用中央财政转移支付资金在全国30个省（区、市）的53个项目点开展了以城市妇女为主的乳腺癌筛查工作，探索适合我国城市地区的妇女乳腺癌筛查方案。通过在农村地区开展妇女乳腺癌筛查试点工作，结合正在开展的针对城市女性的乳腺癌筛查项目，探索、比较和优化在两种社会经济发展水平下适宜的乳腺癌筛查方案。在筛查的过程中开展医学咨询和健康教育，增强项目地区农村妇女的自我保健意识，提高受检妇女乳腺癌的早诊早治率。通过项目实施，积累经验，为

进一步推广乳腺癌筛查提供科学依据。 二、项目目标与实施原则 （一）总目标。 从2009年开始，为我国35-59岁农村妇女进行乳腺癌检查。本项目拟通过宣传、健康教育和定期筛查等方式，逐步提高农村妇女自我保健能力和健康水平，探索适合我国乳腺癌筛查的优化方案。 （二）年度目标。 1. 2009-2011年为120万农村妇女开展乳腺癌检查，其中2009年完成40万。 2. 提高筛查人员的技术水平和服务质量，承担农村妇女乳腺癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。 3. 通过开展乳腺癌检查试点，总结适合我国实际情况的乳腺癌优化筛查方案。 三、项目范围和内容 （一）项目范围。 全国31个省、自治区、直辖市选择200个农村项目点，每点2000人，检查年龄为35-59岁。其中西藏4个项目点，北京、天津、内蒙古、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、广西、海南、重庆、贵州、云南、陕西、青海、宁夏、新疆各6个项目点，河北、山西、辽宁、黑龙江、安徽、江西、四川、甘肃各7个项目点，吉林、河南、湖北、湖南各

乡镇农村妇女宫颈癌检查项目实施方案

XX乡XX年农村妇女宫颈癌检查项目 实施方案 为进一步提高我乡农村妇女健康水平，对宫颈癌做到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，结合我我乡实际，特制定本实施方案。 一、健康教育和社会宣传。 1、乡村两级充分发挥组织宣传和动员优势，深入村、户， 开展农村妇女“宫颈癌”检查项目相关政策和妇女健康知 识宣传，扩大农村妇女“宫颈癌”检查项目的社会影响力， 动员妇女参加宫颈癌检。 2、在项目实施过程中，要积极主动地向检查人群传播“宫 颈癌”防治的核心信息，普及健康知识，并为有需求的妇 女提供咨询服务 3、各村村医及妇幼保健员做好项目的组织动员和宣传工 作，配合我院共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施 二、项目目标： 1、为完成XX年35-64岁农村妇女宫颈癌免费检查。 2、逐步提高农村妇女自我保健意识，农村妇女宫颈癌防治知识知晓率达60％以上。 三、项目范围和检查对象 1、范围：在全乡XX个村开展。

2、对象：35-64岁农村户籍妇女。 四、项目检查机构 乡卫生院、县妇幼保健院、村卫生室。 五、项目内容 （一）宫颈癌检查 1、妇科检查：包括盆腔检查、阴道/感觉分泌物显微镜检查。 2、宫颈癌脱落细胞检查;采用超薄细胞检查技术(TCT)开展检查工作。 3、应到检查：对宫颈癌脱落细胞检查结果可疑或者异常，已经肉眼检查异常者进行阴道镜检查 4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查 （二）人员培训 培训对象：各村卫生员及保健员。 六、项目组织实施 （一）组织领导 1、成立瓦溪乡农村妇女宫颈癌检查项目领导小组及技术领导小组，负责全镇农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调、监督、管理等。 2、乡政府分管领导部门负责配合卫生院、村支两委协调做好项目组织动员，共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。 （二）相关部门职责

乳腺癌申请书

大病救助申请书 尊敬的民政局领导： 我，现年岁，家住区、街道、村、组。我于年月发现了乳腺疾病，先后在医 院、医院、医院检查确诊为乳腺癌，于月日做了右乳导管癌全切除手术并做了一次化疗 （共需次），已共用去了元。目前还需继续做化疗和检查，化疗一次得花…元。面对日前的 家况深有忧虑，手术医疗费担当不起。目前家庭情况确实困难。婆母八十高龄，已瘫痪在床 多年。三个儿女都在校读书（初中、高中、大学）。全家仅靠亩薄地和丈夫在外打工得到的 收入维持基本生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。根据我的特殊情况，我特向民 政部门申请大病救助，我扶老携子向组织上拜谢。不胜感激感谢。 此致 敬礼 申请人： 2010.12.12篇二：个人大病医疗救助申请书 个人大病医疗救助申请书 六十三团民政局领导： 您们好！ 我叫王素云，1961年到新疆工作，现年81岁，丈夫已去世四年，独自一人生活。2015 年3月患上乳腺癌，在农四师医院治疗，后转院到石河子大学医学院第一附属医院放疗。两 地治疗共花费6万多元，花掉了我的全部积蓄，目前，还要定期检查长期服药，用药很贵； 现在紧靠每月2千多元的退休工资来维持，再加上买药治病，生活十分困难。今特申请 大病医疗救助。盼批准，万分感谢。 申请人：王素云 2015年11月26日篇三：困难职工救助申请书 困难职工救助申请书 我叫高燕，女，系神东热电公司大柳塔热电厂职工。我们家共有五口人，本来过着幸福 的生活，但是在三年前年迈且守寡多年的老母亲查出了乳腺癌并做了切除手术，在此期间我 一直上班并照顾老人，没有因为个人的事请过假，由于过度劳累，感觉身体不适，于是我于2013年10月去西京医院做了个检查，结果让我无法接受，是乳腺癌，在丈夫和家人的陪同 下实施了切除手术。花费约六万多元。 我在住院期间虽单位对给予我一定数量的报销，对我帮助很大，但后续治疗、复查也需 很大一笔费用。对于家庭本来困难的我来说更是雪上加霜。一点点积蓄在母亲治疗期间就全 花光还欠下不少外债，如今老母亲和我同时要进行化疗，费用无法解决，今年儿子又上大学， 学费拖欠，影响到孩子的学业，现在我虽病休在家，但不能安心养病。一家人的全部生活费 均靠丈夫的微薄的工资收入支付。 由于家庭惨遭不幸，家里已经欠下好多的债务。最近听说公司有对困难职工的资助，我 本不愿给组织添麻烦，但实在是无能为力，希望组织能的我的困难给予资助，解决我眼前的 困难，使我早上回到工作岗位。 此致 敬礼 申请人：高燕 2014年1月12日篇四：申请书范文 申请书范文 农村低保申请书1 尊敬的领导:

乳腺癌筛查项目技术方案

乳腺癌筛查项目技术方案 乳腺癌是妇女最多发生的癌瘤之一。在世界范围内，乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列，对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁。乳腺癌的二级预防，近年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施，包括美国、英国在内的多个西方国家早在1963年已开始乳腺癌普查研究，并从中受益。我国乳腺癌与欧美一些国家相比发病率相对较低，妇女乳腺的生理结构如大小、致密度等也与之不同，根据我国的现实情况，卫生部拟在全国30个省（区、市）53个县（区）开展妇女乳腺癌筛查工作。 具体筛查地区为北京海淀区和通州区、天津河西区和塘沽区、河北廊坊和保定、山西阳泉和大同、内蒙包头、辽宁阜新和抚顺、吉林长春和延边、黑龙江齐齐哈尔、上海徐汇区和南汇区、江苏无锡和苏州、浙江宁波和金华、安徽芜湖和淮北、福建厦门和漳州、江西南昌和九江、山东东营和泰安、河南郑州和洛阳、湖北宜昌和武汉、湖南株洲、广东佛山和潮州、广西北海和桂林、海南海口、重庆涪陵和沙坪坝区、四川成都和绵阳、贵州贵阳和遵义、云南丽江和玉溪、陕西咸阳和延安、甘肃兰州、青海西宁、宁夏银川、新疆乌鲁木齐和阿克苏。以上每个县（区）筛查点完成1万名适龄妇女的筛查工作。

本项目的筛查对象为35-69岁的当地妇女。采用乳腺临床体检、乳腺钼靶X线摄片和乳腺超声检查相结合的筛查方案。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价，并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，试图探索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式，使乳腺癌病人得到早期治疗，提高生存率、降低死亡率。 一、人群的选择 （一）队列的建立。 本项目是以人群为基础的筛查工作，要求项目开展前就要明确筛查人群，建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口并建立数据库，获得目标人群的人口结构的详细信息，建立待筛查调查对象的详细人口档案。 （二）筛查人群的选择。 选用常规版的一般地区可选取发病率和死亡率较高、人群依从性较好的区（乡）人口作为目标人群；试点地区（地方执行力较强、基线数据比较明确、具有肿瘤登记报告系统）应采用多阶段随机整群抽样的方法。 具体的抽样方法如下：第一阶段抽街委会(村)，即在指定的市或区内根据所需筛查的人口数（通常根据限定人口数比要筛查的人数多25%的计算方法）随机抽取一个或几个街

宫颈癌宣传

关爱生命科学抗癌让生活更美好 为贯彻落实国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强农村妇女宫颈癌检查工作，从2009年开始，我国年龄35~64岁农村妇女免费开展宫颈癌检查。通过宫颈癌检查，提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率；提高广大农村妇女保健水平，保护农村妇女健康。莱芜市妇幼保健院是国家、山东省宫颈癌筛查异常者在莱芜的转诊诊疗医院。而我院妇科具备宫颈癌筛查和治疗资质，有专业的医护团队，并有成熟的的诊疗技术。 什么是子宫颈癌 子宫颈癌是指发生在妇女子宫颈部位的恶性肿瘤，所谓“恶性”是指这个肿瘤可以向子宫颈临近的组织和器官直接蔓延或发生转移，对女性危害极大，会夺去女性的生命。 什么是宫颈癌前病变 所谓癌前病变，是指病变本身不是癌，也不一定必然转化为癌，但在这些病变的基础上，在适当的条件下，有可能转化为宫颈癌。 子宫颈癌是感染性疾病，是可以预防，可以治愈的。而宫颈癌筛查的目的：是发现高级别宫颈癌前病变。做到早发现、早治疗。宫颈癌筛查项目 筛查项目包括：妇科检查、宫颈脱落细胞检查、HPV检查和阴道镜检查，必要时宫颈活检。（临床三阶梯诊疗） 引起子宫颈癌的原因是什么 世界多国家、多中心研究证实：高危型人乳头瘤病毒（HPV）

持续感染是引起子宫癌的主要病因。HPV感染是通过性生活传播，通常没有症状，可以表现为长期的隐性感染。 你知道哪些人容易得子宫颈癌吗 ★初潮过早与多孕多产的妇女；★性生活过早的妇女（16岁前）；★自己或配偶有多个性伴侣的妇女；★外阴清洁卫生习惯不良、不洁性生活的妇女；★吸烟妇女；★营养、维生素与微量元素缺乏，营养不良的妇女；★有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌前病变）的妇女；★有恶性肿瘤家庭史的妇女。 你知道子宫颈癌的发病过程吗 90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。 宫颈癌的发展过程：正常→ASCUS→CINI→C1NII→C1NIII→原位癌→镜下浸润癌→浸润癌。从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10-15年。 宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 积极参加宫颈筛查 已有性生活的女性要定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全可以早期发现宫颈病变。 不可对“宫颈炎”掉以轻心

乳腺可行性实施计划书111

SureTouch乳腺触诊成像系统 可行性报告

必须重视女性乳腺癌检测与防治 一、我国女性乳腺癌发病存在四个特点 乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤，不但危及患者生命，而且造成女性性征器官的损毁。自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病在全球围一直位居女性肿瘤的首位，并且每年以2％的速度递增。中国虽不是乳腺癌的高发国家，但年均增长速度高出高发国家1至2个百分点。在、、等大城市，乳腺癌已占妇女恶性肿瘤的首位。解放军总医院第一附属医院普外科主任基业教授认为，我国女性乳腺癌发病有四个特点： 1、是发病率、死亡率持续快速上升。肿瘤医院20年肿瘤监测结果显示，1997年发病率比10年前上升30%，2005年发病率较9年前上升31.7%。乳腺癌流行现状及分析调查也表明，1972年的乳腺癌发病率为17.7/10万，到2000年上升到37/10万，高居市女性恶性肿瘤首位。随着乳腺癌发病率的增加，我国城市及农村乳腺癌的死亡率分别上升了38.91％和39.73％，成为我国近年来城市中癌症死亡率上升最快的肿瘤。 2、是发病呈现年轻化趋势。近年来国30岁以后到绝经期前发病率始终保持上升趋势，发病年龄高峰在40至49岁，比西方妇女早10至15年，国发现年龄最小的乳腺癌患者只有17岁。 3、是城市发病率高于农村，文化层次高、收入水平高的人群发病率高于普通女性。2000年全国肿瘤防治办公室发表的调查报告显示，大城市高于中小城市，中小城市高于农村。在同一地区，往往文化层次高、收入水平高的人群发病率更高，尤其是公司职员和从事办公室工作的白领职业女性。 4、是就诊时间晚。由于经济文化发展的限制，我国乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚，术前偏晚的III、IV期病人的比例约为30%，而同期美国约为15%。 二、乳腺发病率： 乳腺癌已成为近年来发病率增长最快的肿瘤之一，在、等大城市，乳腺癌已跃居为第一位的女性恶性肿瘤。城市白领女性经常服用丰胸、避孕药物，或人为打乱结婚、生育、哺乳等生理节律；中年妇女出于美容驻颜、缓解更年期症状而长期服用雌激素等，使女性患乳腺癌的风险成倍增加。 发病率每年上升3% 中国抗癌协会名誉理事长徐光炜教授介绍说，在美国这样的西方发达国家，每8位妇女当中就有一位在其一生中会患上乳腺癌。目前，中国的乳腺癌发病率比西方低，但发病率每年上升3%，发病年龄亦呈年轻化趋势。徐教授分析，遗传、营养失衡、不良生活习惯以及心理健康等都会导致乳腺癌的发生，然而，引发乳腺癌主要的原因是人体的雌激素在“作怪”。乳腺癌是一种与分泌密切

乳腺癌检查工作总结报告

乳腺癌检查工作总结 根据妇幼有关文件精神，为帮助广大妇女增强自我保健意识，提高预防疾病知识，培养健康，文明，科学的生活方式，通过对乳腺癌的筛查，将危害女性健康的疾病尽快的排除出来，做到早发现，早诊断，早治疗，早预防。保障妇女健康水平，我院对育龄妇女开展了乳腺癌筛查工作，现将工作总结如下： 一、加强培训及技术指导及支持，推进乳腺癌筛查项目 （一）由项目办负责“乳腺癌”筛查组织工作，做好乳腺癌筛查的调查摸底，免费发放宣传资料告之适龄妇女“乳腺癌”筛查时间及注意事项，根据筛查计划有序开展筛查工作，并在筛查前后对适龄妇女进行乳腺癌防治知识培训。 （二）卫生院组织专门体检队伍添置设备设施，所有参与乳腺癌筛查的医务人员均经过统一技术培训，并在本院实践学习，检查前由医院领导负责召开乳腺癌筛查动员会，明确责任落实任务统一检查流程，统一普查文书填写，由专人负责检查并根据筛查结果做好登记、转诊和随防工作，同时做好各种记录。 二、实施执行情况 （一）我院作为项目管理单位，制定了乳腺癌检查工作制度及流程、乳腺癌检查转诊制度及流程、乳腺癌信息管理工作制度及规范乳腺癌检查高危人群随访工作制度、乳腺癌检查健康教育宣传制度。 （二）充分利用张贴宣传海报，义务授课，发放健康教育宣

传小册等多种形式，大力宣传国家重大公共卫生项目，结合特殊宣传日如“世界防癌周”、“乳腺癌防治月”等进行防癌宣传，增加群众健康防癌意识。 三、社会评价 通过筛查，以及对阳性病例的追踪随访，极大部分筛查对象对我们筛查工作给予充分肯定，尤其是癌前病变者通过检查她们做到了早发现、早诊断、早治疗、降低了疾病对妇女同志身心健康的危害，她们在称赞政府的这项民心工程的同时，也对医院医务人员表示衷心感谢。 四、主要措施 加强对妇发常见病、多发病防治知识宣传教育，能更多关注妇女同志的身心健康，增加筛查工作人员，提升工作人员业务水平，更好的为妇女乳腺癌筛查提供方便优质的服务，使这一民心工程通过我们医院这一服务平台实实在在、完完全全体现出来，为提高广大妇女同志生活质量、家庭幸福指数，贡献我们应有的力量。

乳腺癌筛查项目技术方案

附件二 乳腺癌筛查项目技术方案 乳腺癌是妇女发生最多的癌瘤之一。在世界范围内，乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列，对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁。乳腺癌的二级预防，近年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施，包括美国、英国在内的多个西方国家早在1963年已开始乳腺癌普查研究，并从中受益。我国乳腺癌与欧美一些国家相比发病率相对较低，妇女乳腺的生理结构如大小、致密度等也与之不同，根据我国的现状，卫生部拟在全国30个省（区、市）53个县（区）开展妇女乳腺癌筛查工作。上海市徐汇区和南汇区作为项目区，将各完成1万名适龄妇女的筛查工作。 本项目的筛查对象为35-69岁的当地妇女。采用乳腺临床体检、乳腺钼靶X线摄片和乳腺超声检查相结合的筛查方案。所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据。以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价，并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，试图探索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式，使乳腺癌病人得到早期治疗，提高生存率、降低死亡率。 一、人群的选择 （一）队列的建立 本项目是以人群为基础的筛查工作，要求项目开展前就要明确筛查人群，建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口数和人口结构的详细信息，建立待筛查对象的详细人口档案（见

附表1）。 （二）筛查人群的选择 首先在指定的区内根据所需筛查的人口数（至少12500名适龄妇女）确定参加筛查的街道。在街道内由居委会或村委会提供所辖区域人员名单，对所有符合标准的妇女全部进行普查。若有不愿参加者，应记录其拒绝的原因，顺次继续抽取，直到满10000人为止。如若所抽取的街道仍不能满足所要求的筛查人数，应再重新确定一个新的街道直到满足要求为止。 1、入选条件 筛查对象为35-69岁的当地妇女（入选条件：现住址居住3年以上的常住人口，无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者）。 2、对研究对象进行编号的方法 本项目的编号系统是按照研究对象所处的地理位臵进行编号，该编号采用十位数字进行，前两位数字为筛查区号（即省、自治区、直辖市编号），上海为“09”；第三、四位数为筛查点号（即区编号），徐汇区为“01”，南汇区为“02”；第五、六位为街道居委会或村号，第七到第十位是个人号。该十位号码与研究对象个人是一一对应关系，从而实现了对研究对象的准确定位，因此，通过该编号可以跟踪查找研究对象。个人编号将出现在调查表的首页，以及每一份乳腺检查用表上。个人编号的前四位数字为各筛查点编号，用打号机打印；后六位数字由各筛查点自行手写编号。示意图如下：

农村妇女宫颈癌筛查结果分析

农村妇女宫颈癌筛查结果分析 目的：探讨当前农村妇女宫颈癌患病和治疗情况，旨在及时发现宫颈癌前病变，提升农村妇女生存质量。方法：选取2012年10月至2015年10月进行宫颈癌筛查的农村妇女30000例，采取阴道镜直视筛查方法，其中470例接受宫颈活体组织筛查。结果：病理学诊断结果显示，宫颈癌及癌前病变（CIN）患者分别为16例和35例，包括CINⅠ患者25例，CINⅡ患者7例，CINⅢ3例。结论：要想及时发现宫颈癌前病变，做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者死亡率，必须增强农村妇女的保健意识，加大健康知识宣传力度，提升农村妇女参与筛查的积极性。 标签：农村妇女；宫颈癌；筛查结果 近年来，妇科肿瘤种类越来越多，在多种妇科恶性肿瘤当中，宫颈癌是比较常见，发病率比较高的，但也是可以及时发现和及时治疗的，属于可治愈的疾病之一。大量调查研究结果表明，农村妇女宫颈癌发病率比较高，要想降低农村妇女宫颈癌发病率和死亡率，必须加强宫颈癌筛查，及时发现宫颈癌前病变并及时治疗，保证农村妇女生殖健康。为了探讨农村妇女宫颈癌及癌前病变情况，本文主要选取2012年10月至2015年10月进行宫颈癌筛查的农村妇女30000例当作研究对象进行相关研究和如下分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究相关资料和信息主要来源于2012年10月至2015年10月进行宫颈癌筛查的农村妇女30000例，年龄35～64岁，均为已婚妇女，这些妇女均自愿参与筛查，了解筛查内容，并提前签署了知情同意书，本研究对孕妇及有阴道上药史的妇女进行了排除。 1.2 方法 在进行宫颈癌筛查和检查之前，要建立个人档案，对参与筛查的妇女进行登记，加强对妇女宫颈癌知识了解情况的调查，进行完整的个案资料表填写，加强对筛查结果的有效反馈，并做好后期情况随访和情况上报工作。在筛查前，要保证妇女72小时内不存在性生活，在具体的筛查过程中，先进行宫颈TCT的检查，对有异常的患者进一步进行电子阴道镜检查，进行多点取材操作，针对那些阴道镜结果不满意的妇女，要施加宫颈管刮取手术。 2 结果 2.1 宫颈癌及癌前病变率

妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案

城西街道社区卫生服务中心 妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目实施方案 为认真落实泰州市区妇女“两癌”检查项目技术方便，认真做好辖区妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目的筛查工作，特别是辖区内居民、村民妇女的健康与生命构成了严重威胁。对宫颈癌、乳腺癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施。因此，开展普遍性的妇女宫颈癌、乳腺癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措，以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行绩效评价，并进行独立的卫生经济学评价，以便进一步完善筛查方案，现特制订城西“两癌”检查项目实施方案。具体如下： 一、领导小组 组长：管明山 副组长：易素祥、万玉琴 成员：王紫兰、李晓星、宫婵媛、沈国凤、丁玉芬、周玮、杨静、赵春凤、盖菲、王玉忠、黄敏 下设具体负责人由万玉琴同志负责实施 二、主要内容 妇女宫颈癌、乳腺癌检查的主要内容包括：对目标人群开展健康教育及问卷调查、妇科检查、乳腺临床体检、辅助检查相结合的筛查，对可疑或异常病例进行进一步诊断和追踪随访，所有病变的诊断及转归的判定均以组织病理学检查为依据，并对相关信息进行收集和上报等。三检查对象 本项目是以人群为基础开展宫颈癌、乳腺癌检查工作，因此检查对象为辖区内35～59岁的妇女。入选条件为：在检查地区居住1年以上、自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 四健康教育及知识问卷调查 1、健康教育。 在项目地区对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行广泛宣传，提高广大适龄妇女常见病防治知识知晓率和宫颈癌、乳腺癌检查参与率。 2、问卷调查。 对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫颈癌、乳腺癌防治知识问卷调查。 3、知晓率评价。 按照国家统一制定的宫颈癌、乳腺癌防治知识问卷及评价标准进行知识知晓率的评价。回答正确率达70%以上为知晓。 五具体检查内容方法 (一)、妇女宫颈癌检查内容包括妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查。对宫颈脱落细胞检查或VIA/VILI 结果可疑或异常者，需进一步进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者，需进一步进行组织病理学诊断。 1、妇科检查 1.1 询问病史：包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史（家族肿瘤史）。 1.2 外阴及阴道检查：主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣状物；阴道分泌物性状；宫颈有无溃疡及接触性出血等。

农村妇女宫颈癌检查项目技术方案

农村妇女宫颈癌检查项目技术方案 （试行） 宫颈癌已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病率之首。据世界卫生组织国际癌症研究中心和世界卫生组织最新估计，每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，约有３万名妇女死于宫颈癌。因此，宫颈癌已对广大妇女，特别是农村妇女的健康与生命构成了严重威胁。对宫颈癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施。因此，开展普遍性的妇女宫颈癌检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措。 妇女宫颈癌检查的主要内容包括：对目标人群开展健康教育及问卷调查、妇科检查、辅助检查、对可疑或异常病例进行进一步诊断和追踪随访，并对相关信息进行收集和上报等。 一、确定检查对象 （一）确定原则。 本项目是以人群为基础开展宫颈癌检查工作，因此要求项目开展前明确检查对象。建议从当地乡（镇）或街道获得

检查地区的总人口、妇女人数和结构的详细信息。合理计划和分配应接受检查的妇女人群，以保证每一位应接受检查的妇女在3年内接受一次检查。 （二）确定检查地区和人群。 在确定的县（区）中可优先选取工作基础较好的乡（镇）或街道作为检查地区。根据需要完成检查的妇女人数来选取开展工作的村或居委会。对居住在所选取的村或居委会，并符合要求的所有妇女均进行检查。如有不愿接受检查者，应记录其拒绝的原因。 （三）检查人群入选条件。 检查对象为35～59岁有性生活的妇女。入选条件为：在检查地区居住1年以上、自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 （四）检查人群编号。 对所有接受检查对象的个人资料进行统一编码。编码共15位，第1～6位为项目地区编码，是由国家统一编制的行政区划代码，7～8为乡镇/街道编码，9～10为行政村/居委会编码，第11～15位为检查对象顺序编码（详见附件1）。 二、健康教育及知识问卷调查 （一）健康教育。 在项目地区对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行广泛宣传，提高广大适龄妇女常见病防治知识知晓率和

农村妇女宫颈癌检查项目知识问卷

农村妇女宫颈癌检查项目知识问卷 编号□□□□□□-□□-□□-□□□□□ 姓名年龄民族电话 住址邮政编码 1.您认为下列哪项是宫颈癌的症状 1□外阴长结节2□腹痛3□腹部有包块4□月经量多5□性交后阴道出血 2. 您认为下列哪些行为与患宫颈癌有关？ 1□过早性行为2□性生活时使用避孕套3□生育一个孩子 4□经期清洗外阴5□结婚过晚 3.您同意“绝经后，就不会患宫颈癌了”这种说法对吗？1□同意2□不同意3□不清楚 4. 您认为健康妇女应至少多长时间接受一次宫颈癌检查？ 1□每年一次2□2年一次3□3年一次4□4年一次5□5年或更长一次5. 你知道下列哪项是筛查宫颈癌最主要的方法 1□进行全身体格检查2□B 超3□血常规化验 4□定期宫颈脱落细胞检查5□检查阴道分泌物 6. 你认为宫颈癌能治好吗？ 1□不能2□不太了解3□能缓解症状，但不能彻底治愈 4□早期发现能治好5□病情发展到任何时期都能治好 7. 你认为下列哪些措施不能预防宫颈癌？ 1□性生活前双方都要清洗外阴2□经常吸烟3□定期进行宫颈癌筛查 4□预防性传播疾病5□性生活时使用安全套 8. 你认为下列定期宫颈癌检查的目的哪项最正确？ 1□为了早期发现宫颈癌或宫颈病变2□为了发现晚期宫颈癌3□为了及时治疗宫颈糜烂 4□主要发现与宫颈癌有关的危险因素5□主要发现妇女生殖道感染 9. 你知道患生殖道感染最可能出现哪种症状？ 1□阴道分泌物越来越少2□外阴、阴道搔痒3□不明原因阴道出血 4□腹部出现包块5□月经不规律 10. 你知道定期进行妇女常见病筛查可以发现哪些疾病？ 1□阴道炎2□子宫肌瘤3□宫颈癌4□盆腔炎5□以上几种疾病都可以 非常感谢您的合作！ 调查日期：年月日调查员签名：

妇女“两癌”检查项目实施方案

妇女“两癌”检查项目实施方案 为提高农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称妇女“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高我市广大农村妇女健康水平，逐步形成维护妇女健康的长效机制。根据省卫生厅、省妇联《关于印发x年x农村妇女“两癌”筛查项目实施方案的总结》（x[x]569号）及x卫生局《关于印发x年妇女“两癌”检查项目实施方案的总结》(x[x]31号)要求，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）x年完成5000名适龄妇女宫颈癌、乳腺癌检查任务。 （二）医疗人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到100%。 （三）通过宣传、健康教育和进行妇女“两癌”检查试点，逐步提高农村妇女自我保健意识，项目镇妇女“两癌”防治知识知晓率达到70%以上。 （四）探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 二、项目实施地区、检查对象及任务 （一）项目地区 x年，在x镇、x镇、x镇3个镇范围内实施。 （二）检查对象

项目地区35-64岁农村妇女。 （三）任务数 x镇2000人，x镇2000人，x镇1000人，合计5000人。 三、项目内容与方法 （一）宫颈癌检查项目内容与方法 1.问卷调查：包括受查对象基本信息及与宫颈癌相关的健康信息。 2.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物常规检查。 3.宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 4.阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑或异常者进行阴道镜检查。 5.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 6.组织病理学检查异常者告知其转诊：对组织病理学检查结果异常者，告知其到二级及以上医院进行诊断治疗。 （二）乳腺癌检查项目内容与方法 1.问卷调查：包括受查对象基本信息及与乳腺癌相关的健康信息。 2.乳腺临床检查：对受查妇女均进行乳腺的视诊、触诊检查。 3.乳腺彩色B超检查：不论受查对象乳腺临床检查有无阳性发现，均进行乳腺彩色B超检查。

妇女乳腺癌检查项目知情同意书格式

知情同意书 姓名______________ 住址编号□□□□□□□□□□ 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年，其发病率几乎在世界范围内呈明显上升趋势。我国在世界上虽属乳腺癌较低发国家，但近年发病率也在明显上升。 乳腺癌的治疗效果与发现时的病期早晚有关。Ⅰ期乳腺癌90%以上能治愈，Ⅱ期及Ⅲ期效果就稍差，治愈率降至70%和50%左右，而原位癌几乎100%可以治愈。早期发现乳腺癌，不但治愈率高，而且可以做“保乳”手术，术后各种辅助治疗也可减少，因此不但可节省医疗费用，也可有较高的生活质量。 早期发现是控制乳腺癌发展的主要有效措施之一，并且早期发现及早期治疗的技术成熟。因此，我们应用国内外公认和较成熟的乳腺癌检查方法开展了本次乳腺癌筛查活动。 检查过程 首先为您进行普查登记，并配合调查员进行问卷调查，以便我们能了解您的一般情况、家族史和各种危险因素暴露史。然后由专业医师为您进行临床检查、乳腺X线摄片或B超检查。 参加检查的注意事项 尽管放射检查对于人体可能有一定影响，但一次检查剂量不会对被检查者今后产生不良伤害。另外，做乳腺X线摄片检查时因要夹紧乳腺，所以可能感觉有些不适，但对被检查者无任何不良影响。由于任何检查都有一定的漏诊率，请您定期体检。

检查费用 本次检查是政府为保护广大妇女健康所采取的措施，根据个人不同需要进行手诊、B超检查和钼靶X线检查，完全免费。但如果发现异常需要进一步做病理诊断和临床治疗，则不属于这次检查范围内。 保密性 本检查记录将被保密存放，而且您不会在任何书面或口头报告中被提及。由于研究需要，研究者可能会回顾您的医疗记录并将其信息保密。 自愿原则 您的参加系自愿性质，并且在任何时间都有退出的权利。如果您对本筛查有任何疑问，可以与****单位****医生联系。电话：**********。 自我声明 我已充分理解了这份知情同意书，我同意参加这次筛查。 参加者签字：日期： 证人声明 我已经向受检对象宣读和解释了这份知情同意书。她已经理解并同意参加本项目。 证人签字：日期：

农村妇女乳腺癌检查项目实施方案

农村妇女乳腺癌检查项目实施方案

附件1 农村妇女乳腺癌检查项目实施方案 （ - ） 从开始，为中国35-59岁农村妇女开展乳腺癌检查，逐步探索适合中国乳腺癌筛查的优化方案，提高乳腺癌早诊率，延长5年生存率，降低死亡率，保护农村妇女健康。 一、项目依据 乳腺癌是影响中国妇女健康的常见疾病，是中国妇女恶性肿瘤的第六位死亡原因，死亡率从上世纪70年代的2.95/10万上升到当前的5.90/10万（其中城市8.5/10万，农村4.8/10万）。西方发达国家在乳腺癌筛查方面已经取得了很多经验，并有效降低了死亡率，但中国乳腺癌筛查工作起步较晚，筛查技术尚处于探索阶段。卫生部疾病预防控制局利用中央财政转移支付资金在全国30个省（区、市）的53个项目点开展了以城市妇女为主的乳腺癌筛查工作，探索适合中国城市地区的妇女乳腺癌筛查方案。经过在农村地区开展妇女乳腺癌筛查试点工作，结合正在开展的针对城市女性的乳腺癌筛查项目，探索、比较和优化在两种社会经济发展水平下适宜的乳腺癌筛查方案。在筛查的过程中开展医学咨询和健康教育，增强项目地区农村妇女的自我保健意识，提高受检妇女乳腺癌的早诊早治率。经过项目实施，积累经验，为进一步推广乳腺癌筛查提供科学依据。

二、项目目标与实施原则 （一）总目标。 从开始，为中国35-59岁农村妇女进行乳腺癌检查。本项目拟经过宣传、健康教育和定期筛查等方式，逐步提高农村妇女自我保健能力和健康水平，探索适合中国乳腺癌筛查的优化方案。 （二）年度目标。 1. - 为120万农村妇女开展乳腺癌检查，其中完成40万。 2. 提高筛查人员的技术水平和服务质量，承担农村妇女乳腺癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。 3. 经过开展乳腺癌检查试点，总结适合中国实际情况的乳腺癌优化筛查方案。 三、项目范围和内容 （一）项目范围。 全国31个省、自治区、直辖市选择200个农村项目点，每点人，检查年龄为35-59岁。其中西藏4个项目点，北京、天津、内蒙古、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东、广西、海南、重庆、贵州、云南、陕西、青海、宁夏、新疆各6个项目点，河北、山西、辽宁、黑龙江、安徽、江西、四川、甘肃各7个项目点，吉林、河南、湖北、湖南各8个项目点。筛查人群共计40万人。 （二）项目内容。 乳腺临床检查及乳腺彩超检查和钼靶X-线检查；对接受筛查

甘沟乡农村已婚妇女宫颈癌检查1350例结果分析

甘沟乡农村已婚妇女宫颈癌检查1350例结果分析 发表时间：2016-09-21T15:05:56.200Z 来源：《名医》（学术版）2016年3期作者：卢春香 [导读] 宫颈癌作为全球女性恶性肿瘤的第二大杀手,其防治一直以来都是全球公共卫生的重点。 甘肃省静宁县妇幼保健院 743400 【摘要】目的掌握静宁县甘沟乡农村已婚妇女常见病及多发病患病率，为农村妇科疾病的防治提供依据。方法根据《2012年中央补助重大公共卫生项目农村妇女宫颈癌检查项目甘肃省实施方案》要求，从2012年9月份开始，对静宁县24个乡镇的农村已婚妇女开展宫颈癌免费检查。结果 1350例农村已婚妇女中患各种妇科疾病1110人，患病率82.22%。妇女病患病率较高的前5位疾病依次为宫颈炎（45.32%）、阴道炎（43.96%）、附件炎（4.23%）、子宫肌瘤（2.97%）、盆腔炎（2.07%）宫颈炎、阴道炎、附件炎，不同妇女病患病率及年龄分布有显著性差异(P<0.01),文化程度与妇科病患病率存在显著性差异(P<0.01)。结论在农村已婚妇女中开展宫颈癌检查，普及妇科疾病防治知识，以提高妇女健康水平和生活质量。 【关键词】宫颈癌农村妇女分析 宫颈癌检查情况：宫颈癌作为全球女性恶性肿瘤的第二大杀手,其防治一直以来都是全球公共卫生的重点。30~50岁的中国妇女，高危型HPV总感染率为15% ~20.8%，且存在发病日益年轻化的趋势。开展对子宫颈癌筛查,其死亡率能够显著下降50%。本组宫颈癌检查资料完整者2 500例，患有1种以上妇科疾病196例,占7184%，可见在农村普及防癌知识。为了解和掌握甘沟乡农村妇女宫颈癌患病情况，为提高农村妇女宫颈癌的早期诊断率、治疗率和五年生存率，降低宫颈癌死亡率，根据医改重大公共卫生项目内容，农村妇女宫颈癌检查项目的要求，我们于 2012 年 9月至 12 月对全县已婚农村妇女进行了宫颈癌免费检查。现将静宁县甘沟乡农村已婚妇女宫颈癌检查结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 2012年静宁县甘沟乡27个自然村1056例农村已婚妇女宫颈癌检查免费检查资料。 1.2 方法根据《2012年中央补助重大公共卫生项目农村妇女宫颈癌检查项目甘肃省实施方案》和《农村妇女宫颈癌检查项目技术方案》要求，进行宫颈癌检查。①所有接受检查者签署《农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书》，并接受宫颈癌预防知识调查。②所有接受检查者填写全国统一设计的宫颈癌检查个案登记表，并详细询问病史。询问病史包括月经史、性生活史、避孕史、生育史、现病史、既往病史、家族史，尤其是家族肿瘤史。③妇科检查：由受过专门培训的妇科医生做常规妇科检查，阴道分泌物取样送检，双合诊盆腔检查，醋酸染色/复方碘染色检查，对醋酸染色/复方碘染色后肉眼观察提示宫颈异常者进行阴道镜检查。阴道镜检查结果可疑或阳性者对异常部位取活组织检查，送省级医疗机构进行组织病理学诊断。 1.3 诊断标准妇女病诊断标准参照乐杰主编的第6版《妇产科学》[1],对宫颈细胞学诊断采用2004版TBS分类标准。 1.4 资料分析全部数据审核合格后录入微机，使用spss13.0软件数据进行统计分析。 2 结果 2.1 妇女病患病情况本次甘沟乡宫颈癌免费筛查1350例，患病人数1110例，患病率为82.22%，其中患病率较高的前5位疾病依次为宫颈炎（45.32%）、阴道炎（4 3.96%）、附件炎（ 4.23%）、子宫肌瘤（2.97%）、盆腔炎（2.07%）。 2.2 不同年龄段农村妇女妇科疾病患病情况见表1 不同年龄段农村妇女妇科疾病患病情况有显著性差异（x2=72.98，p=<0.001）。宫颈炎、阴道炎、附件炎、盆腔炎、30-40年龄组患病率最高，分别占37.65%，32.52%， 3.60%，1.71%。

盘卫计通〔2017〕136号：2017盘县宫颈癌和乳腺癌检查实施方案

盘卫计通〔2017〕136号：2017盘县宫颈癌 和乳腺癌检查实施方案 盘县卫生和计划生育局文件盘卫计通〔xx〕136号盘县卫生和计划生育局关于印发《盘县xx年农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》和《盘县xx年农村妇女乳腺癌早诊早治项目管理实施方案》的通知县人民医院.县第二人民医院.贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院，各乡（镇.街道）卫生院：现将《xx年盘县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》和《盘县xx年农村妇女乳腺癌早诊早治项目管理实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。 附件： 1.《xx年盘县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》 2.《盘县xx年农村妇女乳腺癌早诊早治项目管理实施方案》 xx年5月17日盘县卫生和计划生育局办公室 xx年5月17日印发共印60份附件1 xx年盘县农村妇女宫颈癌检查项目实施方案为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低宫颈癌死亡率，提高广大农村妇女健康水平。xx年继续

在我县实施农村妇女宫颈癌检查项目，现结合我县实际制定本实施方案。 一.项目目标 （一）完成2万例35-64岁农村妇女宫颈癌检查任务。 （二）进一步提高医疗人员的技术水平和服务质量，承担项目任务的医疗人员培训覆盖率达到90%以上。 （三）逐步提高农村妇女自我保健意识，项目乡镇妇女宫颈癌防治知识知晓率达到70%以上。 （四）探索适合基层的宫颈癌检查服务模式和优化方案，逐步建立制度化.规范化的长效机制。 二.项目范围及检查对象 1.检查对象：35-64周岁农村户籍妇女。 2.检查范围：全县27个乡（镇.街道办），共计完成2万例任务，详见《xx年盘县农村妇女宫颈癌检查项目任务分配表》(附表1)。 三.项目执行时限 xx年5月至12月 四.项目内容 （一）宫颈癌检查 1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

中国乳腺癌筛查现状分析及对策

中国乳腺癌筛查现状分析及对策 本文原载于《中华内分泌外科杂志》2015年第5期 乳腺癌是公认的女性健康杀手之一，全球每年新增100多万女性乳腺癌患者，其中至少有40万人死于乳腺癌。中国与其他大多数国家一样，乳腺癌也成为了中国女性最常见的癌症，其发病率和死亡率逐年升高[1]。乳腺癌成为由WHO认定的可通过普查来降低死亡率的另一个恶性肿瘤，基于其明确的普查效果，WHO向全世界发出号召，要求高度重视并积极开展乳腺癌的早期发现工作，以期降低乳腺癌的死亡率。 1乳腺癌的筛查现状 1.1国外乳腺癌筛查现状早在1963年多个西方国家已开始乳腺癌普查研究，他们在不同地域、不同人群中开展了相当规模的乳腺癌普查，经过50多年的努力，国际上多个癌症研究机构和组织分别提出了各自的乳腺癌筛查推荐方案，形成了各自的乳腺癌筛查指南，其评价结果都认为乳腺癌筛查能降低乳腺癌死亡率和提高生存率，普查计划是有效的并值得各国推行[2]。虽目前国际上对于乳腺癌筛查的利弊还有争议，但乳腺癌的筛查在总体上来看还是有利的[3]目前全球常用的乳腺癌筛查手段主要包括临床乳腺检查(clinical breast examination，CBE)、乳房钼靶X线摄影术(mammography，

MAM)、超声成像(ultrasound，US)和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)等。其中钼靶X线摄影是许多欧美国家首选的乳腺癌筛查手段[4]；MRI主要用于高风险女性患者的检查[5]。此外，对于有家族史的女性，应建议进行乳腺易感基因1/2(BRCA1/2)的筛查，以便提供针对性的治疗依据[6,7]。由于各种筛查方法在单独使用时都具有一定的局限性，为了提高筛查效能，通常联合采用2种或多种方法进行筛查。关于乳腺癌筛查方案，各个指南不尽相同，但多与美国癌症学会(ACS)推荐的乳腺癌筛查指南类似。ACS指南(2015年版)建议MAM筛查起始年龄为40岁，建议20～39岁女性每3年接受1次CBE筛查；40岁以后每年先后各参加1次CBE 和MAM筛查；已知BRCA突变、未检出BRCA突变但有BRCA突变直系亲属或乳腺癌终生风险在20%～25%以上的女性应参加MRI筛查。而美国预防服务工作组(USPSTF)近年在综合考虑乳腺癌筛查的利弊后，不再推荐40～49岁妇女进行每1～2年一次的乳腺X线检查常规筛查，而改为推荐50～74岁妇女每2年一次乳腺癌钼靶X线常规筛查，40～49岁则选择机会筛查[2]。然而，瑞典癌症研究所并不赞同这样的修改，其指定的推荐方案仍参照ACS指南。可见乳腺癌的筛查技术及模式在国际上仍有争议。 1.2中国乳腺癌筛查现状我国乳腺癌筛查起步较晚，2005 年国家卫生部开始'中央财政转移支付地方癌症筛查'专项工

农村妇女宫颈癌检查9407例结果分析

农村妇女宫颈癌检查9407例结果分析 摘要目的了解延边州农村妇女宫颈癌检查项目完成情况，针对农村妇女宫颈癌检查项目提出改进措施，从而提高宫颈癌检查水平。方法对延边州内35～64周岁农村妇女9407例进行免费宫颈癌检查，对其结果进行回顾性分析。结果9407例接受检查的农村妇女重复筛查率为39.92%，各地区重复筛查率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；所有受检者中细胞学阳性率为 1.86%，各地区细胞学阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；所有细胞学结果阳性受检者接受阴道镜检查率为96.59%，各地区细胞学结果阳性受检者接受阴道镜检查率比较差异无统计学意义（P>0.05）。宫颈组织活检病理诊断确诊CINⅠ病变23例，宫颈癌前病变17例，宫颈癌2 例。细胞学结果阳性受检者阴道镜活检及病理检查异常检出率为24.71%（42/170）。结论延边州各地区农村妇女宫颈癌重复筛查情况差异较大，应注意加强各地区农村妇女宫颈癌检查，其意义重大，而加强宫颈癌检查项目相关环节的督导和质控是提高检查水平的有效措施。 关键词农村妇女；宫颈癌检查；阴道镜；督导质控 【Abstract】Objective To understand completion of cervical cancer examination in rural women of Yanbian state，to provide improvement measure for cervical cancer examination in rural women，in order to improve cervical cancer examination level. Methods Rural women aging 35～64 years old in Yanbian state all received free cervical cancer examination，and their outcomes were taken into retrospective analysis. Results Repeated screening rate in 9407 rural women in this research was 39.92%，and the difference of repeated screening rate in each district had statistical significance （P＜0.05）. Cytology positive rate in all subjects was 1.86%，and the difference of cytology positive rate in each district had statistical significance （P＜0.05）. Patients with positive cytology result had colposcope examination rate as 96.59%，and there was no statistically significant difference of colposcope examination rate in patients with positive cytology result in each district （P>0.05）. Pathological diagnosis by cervical tissue biopsy showed 23 cases with CIN Ⅰlesion，17 cases with precancerous lesions of uterine cervix，and 2 cases with cervical cancer. Patients with positive cytology result had had abnormal detection rate by colposcope biopsy and pathological examination as 24.71% （42/70）. Conclusion Repeated screening condition shows obvious difference in rural women from each district in Yanbian state. High attention to cervical cancer examination in rural women contains important significance. Enhancement of supervision and quality control in related cervical cancer examination items is the effective measure to improve examination level. 【Key words】Rural women；Cervical cancer examination；Colposcope；Supervision and quality control 子宫颈癌是世界范围内女性的第二大常见癌症。子宫颈癌的发病率和死亡率