石氏伤科外用药撷英与拾遗_蔡奇文

１上海市黄浦区中心医院（上海，２００００２）

△通讯作者 Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｄｈ５７０７＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．·学者论坛·

石氏伤科外用药撷英与拾遗

蔡奇文１　邱德华１△　石仰山１

［关键词］　外治法；石氏伤科；三色敷药；复方紫荆消伤膏

［中图分类号］　Ｒ２７４ ［文献标识码］　Ａ ［文章编号］１００５－０２０５（２０１３）０３－００６８－０２

外治法是中医十分重要而具有特色的治疗方法，尤其对于骨伤科疾病，有着很好的治疗效果。石氏伤科已有１４０年的历史，依靠其外用药之精华三色敷药起家，逐步发展起庞大的外用药体系，扩大了外治法的治疗范围，取得了良好的临床效果和社会效益，值得后学研习探究。

１　外治用药源流

外治用药之法在我国源远流长，历史悠久。其始于《黄帝内经》，完善于《外治医说》之书，历代医家均有阐述。《黄帝内经》中有“用桂心渍酒以熨寒痹，用白酒和桂以涂风中血脉”的记载。东汉《伤寒论》亦有“火熏令其汗，冷水巽之，赤豆纳鼻”的治法。西晋《崔化方》已有乌膏之名，依其治法，应是膏药无疑。唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》则有“用仙正散于损处断处”和“凡拔伸捺正，要软物如稍片之类奠之”等描述。《医宗金鉴》也记载了很多外治手法和外用之药。清·吴师机《外治医说》：“外治之理即内治之理，外用之药，即内治之药，所异者法耳”，并强调“外治必如内治者，先求其本，本者何？明阴阳，识脏腑也”。

敷药和膏药的应用，都属于外治。若病在皮肉筋骨，损伤有定所，用敷药或膏药直接贴在受伤的地方，使药性从外而入，有时比内服更易奏功。

２　石氏外治用药方略

石氏伤科依前人之经验，同时察其病机，明其病理，撮其要旨，结合骨伤外治之特点，取其医理之精华，善用敷贴、涂擦、熏洗等外治用药之法。石氏认为：损伤之处，无论瘀凝气阻，或夹兼邪，运用外治必须辨证，或以敷贴，或用熏洗，使其之效由外达里，起到提而泄之，疏而通之，消而化之，温而散之，松而解之，滑而利之之功。

在外治用药上，石氏匠心独运，拟定了多种外用之剂，在临床上获得了显著的疗效。如三色敷药、红玉膏、三黄膏、黑虎丹、桂麝丹、接骨丹、损伤风湿膏、阳和痰核膏、碧玉膏、铁扇散、金枪膏等。部分药物因多种因素，无法继续生产使用，故在此仅挑选数种，略作阐述。

２．１　三色敷药

是石氏祖传秘方，体现了石氏伤科理伤外治的精髓。历经百余年的临床应用，以无数次良好的临床疗效证明了它的价值。三色敷药由紫荆皮、黄金子、全当归、赤芍、丹参、怀牛膝、姜黄、五加皮、木瓜、羌活、独活、白芷、威灵仙、天花粉、防风、木防己、川芎、秦艽、连翘壳、生甘草、马钱子等中药熬制而成。可外用胶布或绷带固定，隔３～５ｄ更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或掺药。功擅活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。主治伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦治陈伤及寒湿痹等疾患。

２．２　红玉膏

由东丹、熟石膏组成，是石氏常用外用药膏之一，常与三色敷药一同使用。可外用于患处，或在盖于三色敷药上全部或局部后敷贴患处。功擅护肤生肌，解毒利湿。主治金刃所伤、皮肤破碎及皮肤湿疹等疾患。

２．３　三黄膏

由大黄、黄芩、黄柏、东丹、熟石膏等组成，也是石氏常用外用药膏之一，常与三色敷药一同使用。可外用于患处，或在盖于三色敷药上局部或全部后敷贴患处。功擅清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除湿热。主治损伤以后肌肤瘀肿青紫，灼热作痛；亦可用于其他原因所致红肿热痛之症。

２．４　碧玉膏

由青黛、大黄、黄柏、熟石膏制成。可外用于患处。功擅清泄湿热，解毒消肿。主治湿热内蕴，肌肤红肿，及湿疹作痒等症。

２．５　黑虎丹

由炉甘石、五倍子、炙山甲、乳香、没药、轻粉、儿茶、梅片、腰黄、全蝎、麝香、蜘蛛、蜈蚣组成，研磨成黑色粉末。可掺药于膏药（如阳和痰核膏）或敷药（如三色敷药）上随症使用。功擅祛瘀消肿，软坚散结，化痰解毒。主治积瘀坚结成块，痰瘀交凝的疼痛，骨节粘着活动受限及无名肿毒坚硬疼痛者。

２．６　桂麝丹

由麝香、肉桂、公丁香组成，研磨成红褐色粉末。可掺药于伤膏药上，亦可掺于敷药上。功擅温经散寒，活血止痛。主治损伤日久筋骨酸痛或风寒痹痛。

２．７　接骨丹

由生川乌、生草乌、生南星、乳香、没药、血竭、骨碎补、煅自然铜、腰黄、麝香、冰片组成，研磨成褐色粉末。可掺药，常掺于三色敷药上，亦可掺药于膏药上。功擅活血散瘀，接骨续筋，消肿止痛。主治损伤瘀肿疼痛等症，尤适用于骨折。

２．８　伤筋药水

由生川乌、白芷、羌活、独活、山柰、红花、生南星、姜黄、乳香、没药、苏木、生大黄、樟脑、威灵仙等中药制成的酊剂。可用手掌揉搓酸痛部位，待其肌肤温热柔和，再用药棉蘸药水涂擦患处。功擅行气活血，祛风散寒。主治伤后或感受风寒所致的筋骨关节酸痛，肢节拘急麻木等症。

２．９　金枪膏

由金银花、生大黄、紫地丁、当归身、马钱子、生甘草、黄柏、

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紫草组成。可摊薄层于纱布垫上贴患处。功擅清热解毒，止血生肌。主治破皮断骨之伤。

２．１０　阳和痰核膏

由生麻黄、生半夏、生南星、白芥子、白僵蚕、大戟、甘遂、新鲜五代头草、藤黄、火硝组成。可先将膏药烘热，使之稍烊，加上少许掺药，一般多加黑虎丹，贴患处使用。功擅消癥破瘀、化痰除肿。主治瘀血或痰浊凝聚形成的肿胀结块，肢体损伤后远端的肿胀，痰湿流注等一切痰核等证。

２．１１　损伤风湿膏

生草乌、生川乌、生南星、生半夏、生大黄、全当归、黄金子、紫荆皮、生地、苏木、桃仁、桑枝、桂枝、白僵蚕、青皮、地龙、羌活、独活、川芎、白芷、川断、山栀、地鳖虫、骨碎补、透骨草、赤石脂、甲片、红花、丹皮、落得打、白芥子、木瓜、苍术、乳没、马钱子、甘松、山柰、细辛、生麻黄、木香组成，可摊薄层于纱布垫上贴患处。功擅活血消肿，散风祛湿。主治陈伤劳损疾病。２．１２　铁扇散

由龙骨、石灰、血竭、白芸香、炉甘石、赤石脂、象皮片、乳香、没药、煅白螺蛳壳组成，研磨成细末。可撒布在创口面上，多与金枪膏或红玉膏合用。功擅止血敛疮、活血定痛。主治金疮出血或创面不收。

２．１３　风湿热敷药

肉桂、公丁香、降香、白芷、荜拨、马钱子、樟脑、冰片等制成的药包。可外敷于患处，也可遵医嘱敷于相应穴位，搓松或抖动药袋即可产生热量温经散寒。功擅温经通络，祛风止痛。主治风寒湿痹及各种损伤后期所致的酸痛、肿胀活动不利等症。

上述碧玉膏、金枪膏、阳和痰核膏、损伤风湿膏、鉄扇散以及风湿热敷药因药材、检验等多方面的原因停产，暂时无法使用，颇为可惜。

２．１４　复方紫荆消伤膏

是三色敷药的现代剂型，它是运用水溶性高分子材料技术对三色敷药研制而成的巴布剂型。由于巴布剂型是由单位载药量大、药力渗透性好，与人体肌肤相似的水分子含量等特点，可以促进药用成份透过皮肤吸收，很好地发挥三色敷药的功能作用。

复方紫荆消伤膏的现代研究已有１０余年历史，经历一期临床、二期临床、扩大临床三阶段研究，进一步证实了其临床功效。

一期临床运用复方紫荆消伤膏治疗各部位软组织损伤患者５３０例，研究表明复方紫荆消伤膏对各类急、慢性损伤中软组织肿胀、疼痛、活动受限等症有明显疗效，总有效率达到了９９．６７％，其中３０例是与巴布剂镇痛膏进行双盲随机对照例，二组疗效比较，复方紫荆消伤膏疗效为１００％，关节镇痛膏组疗效８９％．差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），即复方紫荆消伤膏临床疗效优于关节镇痛膏组，疗效较为满意。

二期临床通过上海、福建、武汉等多家临床单位对复方紫荆消伤膏与舒康贴膏的临床治疗对比研究，其中复方紫荆消伤膏３２０例，舒康贴膏１２０例，研究结果表明复方紫荆消伤膏的总有效率达到９６．８８％，舒康贴膏为６７．６７％，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；从急慢性损伤以及消肿、止痛、关节活动度的改善情况来分类比较，亦表明复方紫荆消伤膏具有十分满意的临床疗效。

因复方紫荆消伤膏组方中有马钱子，随后经上海市曙光医院负责全市１１家医院３７１例扩大临床验证，未见与马钱子有关的不良反应，同时观察疗效，急性软组织损伤显效率为８６．７％，慢性软组织损伤为６５．１％，总显效率为７６．６％，与Ⅱ期临床验证结果类同。

由上述可知，复方紫荆消伤膏是石氏外用药独特的经验总结，具有良好的临床疗效以及广泛的适应病证，由于其方便的用药途径，给石氏伤科带来了巨大的社会影响力和经济效益。３　外治用药规律探寻

正如吴师机所说：外治之理即内治之理。外治用药亦须辨证，辨证论治首推八纲，由八纲论石氏外用药，亦可大有裨益。３．１　外治用药阴阳论

病分阴阳，药亦分阴阳，以阴阳辨证，用阴阳之药，药证合拍，疾病当痊。病有生于人体之阴侧、阳侧；或病于阴经、阳经；有病于肌肤，有病于血脉；病位之不同，治亦不同。发于阴侧或病于血脉当多用血分药，发于阳侧或病于肌肤则当多用气分药。三黄膏中有大黄、黄芩、黄柏、石膏等清气分热的药物，适用于病发于阳侧或阳经，红肿疼痛的患者。金枪膏中紫地丁、当归身、紫草、黄连、血竭、乳香、没药等多为入营血之药，适用于病发于阴侧或阴经，血脉破损，瘀血肿胀的患者。

３．２　外治用药之虚实论

病有虚实之分，药有性味归经，补虚、泻实之别。施用得法，效如桴鼓。瘀血、痰湿、风寒为实，气血、肝脾肾不足为虚。新伤多用活血化瘀、理气消肿药为主；陈伤劳损则多用益气养血、养筋壮骨药为主；寒湿痹痛多用祛风散寒除湿药。损伤风湿膏中除骨碎补、川断、全当归外，其余数十味全为活血化瘀、祛风散寒、化痰利湿之泻实药，可谓石氏外治攻邪药之代表。黑虎丹、接骨丹亦属此类。三色敷药中全当归、丹参、怀牛膝、五加皮、天花粉、甘草、饴糖等皆是益气养血，补肝肾强筋骨之补虚药，虽方中仍有半数多活血化瘀、祛风散寒化湿药，但对于正虚为主的陈伤劳损就有较好的疗效。

３．３　外治用药之表里论

病有表里之别，药亦有表里之分，辨清表里，则用药无往不利。病发于肌肉皮肤，则为表病；病发于筋骨血脉，则为里病。表病多用发表药，气分药；里病多用理血药，营分药。损伤风湿膏中有桂枝、麻黄、细辛、羌独活、桑枝、白芷等祛风解表药，所以对外感风寒湿导致的肢体疼痛有较好的疗效。伤筋药水中含有生川乌、羌活、独活、白芷等，其理同上。金枪膏中紫地丁、当归身、紫草、黄连、血竭、乳香、没药等多为入营血之药，治疗血脉损伤导致的瘀血肿痛有较好的疗效。

３．４　外治用药之寒热论

病有寒热之别，药亦有寒热温凉四性，寒者热之，热者寒之，为证治法也。患处无红肿，抚之不温者，病多寒；患处红肿，抚之灼手者，病多热。素体虚寒者，损伤多从寒化，药不温则无以通血脉；素体燥热者，伤病多从热化，药不清解无以行瘀滞。三黄膏辛凉清气，对于瘀血化热之新旧损伤皆有较好的疗效。伤筋药水、损伤风湿膏辛温散寒，对于寒湿不化之新旧损伤、劳损骨病有较好的效果。

４　结语

石氏伤科在外用之药体系中，从整体出发，注重阴阳表里虚实寒热之辨，突出温通，故而多用温散走窜之药；然损伤肿痛有化热传变之时，则又能加入清热凉血、散结祛瘀药，使血行而不致助热为害；损伤之患筋脉首当其冲，故还辅以舒筋活络之品以助药力；对疼痛较显著的损伤，更加以消肿定痛之良药以提高效力。

可见，其多样的外敷用药应对了复杂多变的临床状况，扩大了使用范围，丰富了中药外治法的内涵。

（收稿日期：２０１２－１０－１８）

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中国中医骨伤科杂志２０１３年３月第２１卷第３期

关于老中医用药心得体会

关于老中医用药心得体会 神农氏社会时代,开始发现药物;奴隶社会时代,孕育了中医药业;封建社会时代,形成并发展了中医药业。以下为你带来关于老中医用药心得体会，希望对你有所帮助! 关于老中医用药心得体会篇1 神经衰弱(失眠) 1，黄连，临床所见，阴虚阳亢，心肾不交失眠最为常见，治疗自当滋阴潜阳，交通心肾，黄连可以清心火，再配伍生地等滋肾阴，此法也叫泻南补北，待阴平阳秘，阴阳相济，自能安然入睡。 2，龙骨，牡蛎，龙骨入肝以安神，牡蛎入肺以定魄，魂魄者，心神之左辅右弼也。此二药善潜阳，能使阳入阴，对阴阳失衡效果较为快速。 3，半夏，胃不和则卧不安，有胃脘不适而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里，使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用，交通阴阳，半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，二药伍用，平衡阴阳，交通季节，引阳入阴而治失眠。另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥。 4，酸枣仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸枣仁能养心阴，补肝血，故心肝血虚引起的不眠，此药为必用。 5，合欢花，有的病人因七情所伤，忿怒烦躁，忧郁不眠，此药可以解郁安神，对虚烦不眠最为合适。酸枣仁与合欢花经验证，有很好的助眠作用，很多时候，即使没有辩证，用此2药也会获取很好的

效果，比如有人治疗其他疾病，想顺便把失眠也治一下，我此2药各取30g，加入方药中，无效者很少。等剂量的此2药，合欢花要比酸枣仁效果明显。 6，何首乌，发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状，如头痛，健忘，腿软等，长期失眠最易耗伤心血，精血同源，故肾精受累，也正因精血同源，补精的方法也能很好的补养心血，何首乌是我治疗肾精不足的常用药，药理学认为它能强壮神经，对神经衰弱病人来说，我倒比较喜欢选此药治疗，同样能强壮神经的药还有五味子，人参等，建议辩证准确后优先选加之。 思虑劳倦伤及心脾，忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠，脏腑功能紊乱，气血阴阳平衡失调，是发生失眠的基本病机，如果能掌握失眠的关键原因所在，治疗并不是困难的事。 慢性胆囊炎 1，柴胡，湿热痰瘀等邪阻滞于胆，或情志不遂，使肝郁气滞，柴胡重剂可疏胆利胆，亦可引药入胆，不论新病久病，皆为必选。 2，枳实，胆主通降，一旦阻塞，不通则痛，通降破气之品，我首选枳实，它破气除痞，化痰消积，其药力强大，利胆作用十分显著，可谓立竿见影，如是虚性体质，需加黄芪防其耗气。 3，栀子，刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作，疼痛难忍，输液无缓解，大黄煎剂效果不明显，我的恩师嘱其以栀子30g捣碎泡水代茶饮，结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火，栀子可以宣火热，受早年此病例的影响，此药成了我治疗胆囊炎属郁热的

石氏伤科

石氏伤科(石筱山、石幼山)秘方 石筱山(1904-1964)、石幼山(1910-1981)昆仲为石氏伤科第三代传人。石氏治伤，注意整体调治，内外兼顾，善于有所侧重地综合应用手法、外治、内服、针刺以理伤续断，尤其擅长用巧劲正骨上骱理筋及结合体质、兼邪辨证施以内治方药。损伤论治，石氏主张气血兼顾。筱山先生在前人的基础上结合自己的临证体会提出气血兼顾时要以气为主。损伤以后，瘀血为患，宜治血为先，但攻逐不能伤正，康复更须扶助正。石氏又认为损伤亦有虚实之别，虚人受伤是本虚标实，重访瘀著亦是本虚标实，积劳所致的劳损或劳伤更是以虚为主。石氏还注意治伤须留意兼邪，诸如风寒痰湿之类。幼山先生尤重从痰取治。气滞血瘀，失于流畅，即易成痰，痰瘀胶凝致使症情顽笃，慢性损伤易有外邪兼夹，也使痰浊湿滞留注骨节筋络，生诸变证。内服外治顾其治痰能使疗效更见显著。石氏以其几代的经验，有系统的外敷内服秘方验方，在实践应用过程中，石氏仍不断增删修订，使其更臻完善。内服诸方更非一成不变，检病情不同及对药物认识的深化，随证变化。(石印玉施杞) 方名：三色敷药【功能主治】 功能活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。主治一切伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦治陈伤及寒湿痹痛。 【处方组成】 紫荆皮、黄金子、全当归、西赤芍、大丹参、淮牛膝、片姜黄、五加皮、宣木瓜、西羌活、独川活、香白芷、威灵仙、天花粉、青防风、木防已、川抚芎、左秦艽、生甘草、番木鳖。 【辨证加减】 无 【临床疗效】 无 【处方来源】 无 【按语】 [制备与用法]上药研细末，和匀，用饴糖适量调和如糊状，置缸内备用。摊于韧性纸张或纱布垫上，约0.4-0.5厘米厚，上盖桑皮纸，外用胶布或绷带固定，隔3至5日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其它药膏或掺药。 -------------------------------------------------------------------------------- 方名：损伤风湿膏【功能主治】 功能活血化瘀，消肿散结，祛风散寒，通络止痛，舒筋健骨，通利关节。主治损伤以后筋络强硬牵掣或骨节酸痛，及风寒湿邪侵袭所致的痹痛。损伤初起、肿胀不甚显著者亦可酌情应用。 【处方组成】 生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生川军、全当归、黄金子、紫荆皮、

精选整理名中医治疗五十一种疾病的用药心得

名中医治疗五十一种疾病的用药心得 一，肝病 1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。 2，白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。 3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。 4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B 超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。 6，蜂房，有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。 肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。

广派伤科余子贞——一个有别于上海中医骨伤科八大家之外的流派(之一)

“广派”伤科余子贞——一个有别于上海中医骨伤科八大家之外的流派 （原创之一） 上海曲阳医院疼痛科施问民 在现在上海人的记忆中，知道在近百余年的上海中医骨伤科的历史中，能够叫出名号的，可能就是石氏伤科、魏氏伤科、王氏伤科、施氏伤科、陆氏伤科、闵-殷氏伤科、佟氏伤科八大家，而且，这也仅仅局限于50、60岁以上的人了。当然，这八大家，想当年，不仅闻名沪上,，而且蜚声全国。遗憾地是，由于种种原因，除了石氏稍盛之外，其他诸门后人缺乏，或局限、或受制于无完全的传承或更多的创新，更有如闵-殷伤科、佟氏伤科，由于门人年事已高，或已出国，国内已无后继者。八大家既如此，更别说其他的流派了。 其实，在上海中医骨伤科近现代史上，还出现过实力、医术绝不逊色于八大家的名家，“广派”伤科的代表人物余子贞就是其中之一。 关于余子贞(1896～1991年)，上海市中医文献馆馆员志是这样记载的：“余子贞，男，广东中山人。12岁即从外祖父及舅父学医。后又师从刘世传先生学习中医伤外科。22岁开业，30岁悬壶沪上，任上海市粤商医院内科外伤科负责人，又任广肇痘疹分院麻痘专科医生。新中国成立后，历任杨浦区中医医院伤科负责人、主任医师，及上海市中医医院伤科顾问。曾获上海市卫生局颁发的五十年从事祖国中医业务工作奖状。1981年聘为上海市中医文献馆馆员。1990年为全国首批继续老中医药专家学术经验指导老师。著有《中医选诵入门》、《伤科医疗宝鉴》、《中风临床验方》、《麻痘症治疗临床笔记》、《临床察验誊抄》、《临床实验外科百方》、《伤科验方》、《治疗蛇闰各方》等著作。” 另有一说，余子贞系广东中山隆都下泽乡人，自少年起，对中医药有着浓厚的兴趣，时余子贞的外祖父刘泰常乃当地一方名医，时常给予指点，主要以内外儿科医技为主，而骨伤科方面的医术，则受之于邻乡申明亭乡西亭仔村名中医刘接贤。由于他天资聪颖，加之一直坚持勤奋苦练，虽年方弱冠，不到20岁，即已在溪角乡开业行医。由于比邻闹市，交通便利，不到十年，名声大噪，已然成为广东中山一带名医，尤以骨科为著。 至于余子贞如何来上海行医，其中还有一个传奇的故事：1929年，上海永安公司郭氏家族成员郭华芬在海外经商时，因骑马不慎摔伤，虽经国内外六、七十名医生医治，乃不能解决行走不便、跛脚的问题。幸好郭氏家族原籍是中山县良都竹秀园乡人氏，听闻余子贞专攻骨伤，医术了得，便急忙登门拜访求医，初试之下，果然不负盛名。为了专心精治，郭华芬盛邀余子贞回竹秀园居住。一年以后，郭华芬复原良好，行走如常人无异。郭华芬高兴之余，于次年（1930年）偕余子贞共赴上海，将余介绍给时任永安公司总经理郭标（永安公司创始人郭乐的堂兄）。

老中医施杞医疗经验

中医骨伤科名家施杞 吴 陈治立王拥军崔全起万超整理 编者按：施杞，江苏人，生于１９３７年。出身于中医世家，幼受庭训。１９６３年毕业于上海中医学院，曾师从中医伤科大家石筱山、石幼山。 从事中医骨伤科临床３０余年，曾任上海中医学院附属龙华医院骨伤科主任、教研室主任，上海市卫生局副局长。现任上海中医药大学校长、教授、主任医师、博士生导师。是上海市名中医、中国中医药学会副会长、全国中医骨伤科学会会长、上海市中医药学会会长、上海市中西医结合学会副会长等职。还被美国普士顿大学、新加坡中医学院、日本关西针灸大学、欧洲中医学院等国外院校聘为客座教授。 施氏长期从事骨伤科医疗、教学和科研工作，他崇尚易水学派，注重护养脾胃，较完整地继承了上海石氏伤科的学术经验。擅长治疗各类脑病和脊椎病，对脑外伤、脑瘤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松及各类风湿痹证有较深入的研究。治疗颅脑损伤主张“瘀阻经络，从肝论治”，对伤科内损杂病多用“临证三辨，衷中参西”的方法；治骨折在分早、中、晚三期基础上，予以“摸、整、稳、运、治、调”六法；治脱位强调“一清、二巧、三稳定”的原则。多年来形成了“以气为主，以血为先，痰瘀同治，脾胃兼养，内（损）外（伤）兼顾，调治结合”的学术主张。发表论文６０余篇，主编了《中国骨伤科学》、《中国中医骨伤科百家方技精华》、《临床中医脑病学》、《现代中医药应用与研究大系》等１６部学术著作。先后主持承担了１０项国家及部、市级科研课题，其《痹证的实验模型和现代病理基础》获国家中医药管理局科技进步二等奖，上海市科技进步二等奖，《益气化瘀法治疗硬膜下血肿的临床和实验研究》获国家中医药科技进步二等奖。荣获国务院有突出贡献专家证书，享受政府特殊津贴。 是故形而上者谓之道，形而下者谓之器，化而裁之谓之变，推而行之谓之通，举而措诸天下之民谓之事业。 ———《周易·系辞》 于仁厚处用心，于精深处用功。 ———施杞 施杞，１９３７年生，江苏省人，出身于中医世家，自幼受家学熏陶，酷爱中医。１９５７年考入上海中医学院中医系。６年寒窗苦读，打下了扎实的中医基础。１９６３年７月以优异成绩毕业，遂被留任于上海中医学院附属龙华医院骨伤科工作。１９６３～１９６６年，施氏又以第五卷６７２优异的成绩完成了住院医师的学习训练，并且得到了著名中医伤科大家石筱山的师传，为以后的专业发展打下了良好的基础。１９６７～１９８２年期间，四次赴外院进修，先后在上海中医学院附属曙光医院骨伤科，上海第二医学院附属瑞金医院骨科进修；二次赴

石氏伤科外用药撷英与拾遗_蔡奇文

１上海市黄浦区中心医院（上海，２００００２） △通讯作者 Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｄｈ５７０７＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．·学者论坛· 石氏伤科外用药撷英与拾遗 蔡奇文１　邱德华１△　石仰山１ ［关键词］　外治法；石氏伤科；三色敷药；复方紫荆消伤膏 ［中图分类号］　Ｒ２７４ ［文献标识码］　Ａ ［文章编号］１００５－０２０５（２０１３）０３－００６８－０２ 外治法是中医十分重要而具有特色的治疗方法，尤其对于骨伤科疾病，有着很好的治疗效果。石氏伤科已有１４０年的历史，依靠其外用药之精华三色敷药起家，逐步发展起庞大的外用药体系，扩大了外治法的治疗范围，取得了良好的临床效果和社会效益，值得后学研习探究。 １　外治用药源流 外治用药之法在我国源远流长，历史悠久。其始于《黄帝内经》，完善于《外治医说》之书，历代医家均有阐述。《黄帝内经》中有“用桂心渍酒以熨寒痹，用白酒和桂以涂风中血脉”的记载。东汉《伤寒论》亦有“火熏令其汗，冷水巽之，赤豆纳鼻”的治法。西晋《崔化方》已有乌膏之名，依其治法，应是膏药无疑。唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》则有“用仙正散于损处断处”和“凡拔伸捺正，要软物如稍片之类奠之”等描述。《医宗金鉴》也记载了很多外治手法和外用之药。清·吴师机《外治医说》：“外治之理即内治之理，外用之药，即内治之药，所异者法耳”，并强调“外治必如内治者，先求其本，本者何？明阴阳，识脏腑也”。 敷药和膏药的应用，都属于外治。若病在皮肉筋骨，损伤有定所，用敷药或膏药直接贴在受伤的地方，使药性从外而入，有时比内服更易奏功。 ２　石氏外治用药方略 石氏伤科依前人之经验，同时察其病机，明其病理，撮其要旨，结合骨伤外治之特点，取其医理之精华，善用敷贴、涂擦、熏洗等外治用药之法。石氏认为：损伤之处，无论瘀凝气阻，或夹兼邪，运用外治必须辨证，或以敷贴，或用熏洗，使其之效由外达里，起到提而泄之，疏而通之，消而化之，温而散之，松而解之，滑而利之之功。 在外治用药上，石氏匠心独运，拟定了多种外用之剂，在临床上获得了显著的疗效。如三色敷药、红玉膏、三黄膏、黑虎丹、桂麝丹、接骨丹、损伤风湿膏、阳和痰核膏、碧玉膏、铁扇散、金枪膏等。部分药物因多种因素，无法继续生产使用，故在此仅挑选数种，略作阐述。 ２．１　三色敷药 是石氏祖传秘方，体现了石氏伤科理伤外治的精髓。历经百余年的临床应用，以无数次良好的临床疗效证明了它的价值。三色敷药由紫荆皮、黄金子、全当归、赤芍、丹参、怀牛膝、姜黄、五加皮、木瓜、羌活、独活、白芷、威灵仙、天花粉、防风、木防己、川芎、秦艽、连翘壳、生甘草、马钱子等中药熬制而成。可外用胶布或绷带固定，隔３～５ｄ更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或掺药。功擅活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。主治伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦治陈伤及寒湿痹等疾患。 ２．２　红玉膏 由东丹、熟石膏组成，是石氏常用外用药膏之一，常与三色敷药一同使用。可外用于患处，或在盖于三色敷药上全部或局部后敷贴患处。功擅护肤生肌，解毒利湿。主治金刃所伤、皮肤破碎及皮肤湿疹等疾患。 ２．３　三黄膏 由大黄、黄芩、黄柏、东丹、熟石膏等组成，也是石氏常用外用药膏之一，常与三色敷药一同使用。可外用于患处，或在盖于三色敷药上局部或全部后敷贴患处。功擅清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除湿热。主治损伤以后肌肤瘀肿青紫，灼热作痛；亦可用于其他原因所致红肿热痛之症。 ２．４　碧玉膏 由青黛、大黄、黄柏、熟石膏制成。可外用于患处。功擅清泄湿热，解毒消肿。主治湿热内蕴，肌肤红肿，及湿疹作痒等症。 ２．５　黑虎丹 由炉甘石、五倍子、炙山甲、乳香、没药、轻粉、儿茶、梅片、腰黄、全蝎、麝香、蜘蛛、蜈蚣组成，研磨成黑色粉末。可掺药于膏药（如阳和痰核膏）或敷药（如三色敷药）上随症使用。功擅祛瘀消肿，软坚散结，化痰解毒。主治积瘀坚结成块，痰瘀交凝的疼痛，骨节粘着活动受限及无名肿毒坚硬疼痛者。 ２．６　桂麝丹 由麝香、肉桂、公丁香组成，研磨成红褐色粉末。可掺药于伤膏药上，亦可掺于敷药上。功擅温经散寒，活血止痛。主治损伤日久筋骨酸痛或风寒痹痛。 ２．７　接骨丹 由生川乌、生草乌、生南星、乳香、没药、血竭、骨碎补、煅自然铜、腰黄、麝香、冰片组成，研磨成褐色粉末。可掺药，常掺于三色敷药上，亦可掺药于膏药上。功擅活血散瘀，接骨续筋，消肿止痛。主治损伤瘀肿疼痛等症，尤适用于骨折。 ２．８　伤筋药水 由生川乌、白芷、羌活、独活、山柰、红花、生南星、姜黄、乳香、没药、苏木、生大黄、樟脑、威灵仙等中药制成的酊剂。可用手掌揉搓酸痛部位，待其肌肤温热柔和，再用药棉蘸药水涂擦患处。功擅行气活血，祛风散寒。主治伤后或感受风寒所致的筋骨关节酸痛，肢节拘急麻木等症。 ２．９　金枪膏 由金银花、生大黄、紫地丁、当归身、马钱子、生甘草、黄柏、 ８ ６Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊ　Ｔｒａｄ　Ｍｅｄ　Ｔｒａｕｍ　＆Ｏｒｔｈｏｐ，Ｍａｒ　２０１３，Ｖｏｌ　２１，Ｎｏ　３

名老中医用药心得.doc

名老中医用药心得 中药包括植物药、动物药和矿物药三大类。下面是我为大家整理的名老中医用药心得，供你参考! 名老中医用药心得篇1 肝病 1、旱莲草----可以保肝解毒。针对阴虚湿热病人。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。 2、白矾----用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，是见效速度最快的药。 3、黄芪----扶正以祛邪，用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，对于没有气虚症状的也很有必要用。 4、鳖甲----有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5、蒲公英---其优点是安全无毒，其次还有桑寄生(抑制病毒效果显著,又能

补肝肾)，白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，(暂用或加白术)。 6、蜂房----能助阳，化湿邪，攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气。 阳痿早泄 1、红参----肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30. 2、枸杞----一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。 3、淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。 4、阳起石----以此药为主，剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30G，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。

近代中医骨伤科发展述略

近代中医骨伤科发展述略 摘要在近代，中医整体的发展虽然缓慢，但中医骨伤科却在短短百年中获得了较大进步:理论上强调内外并治，调气血、补肝肾、培脾土、治心神，使整体观和辫证施治思想全面体现于伤科之中;诊断上方法迭出，掐指甲、观指纹、辫尿液，使诊断指征客观化;治疗上重视手法整复中麻醉药的使用和创造新的固定方法，减少并发症和后遗症。特别是中西医学在骨伤科领域的沟通，为后来中西医结合在骨伤领域中的蓬勃发展和新骨科的产生莫定了基础。骨伤科内治法，在祖国医药学发展中，不断完善、总结、整理和提高。在西周时期的疡医已能采用五气养之、五脏药之、五味节之的内治法。《周礼天官)记载:“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药剧杀之齐，凡疗疡以五毒攻之、五气养之、以五脏药疗之、以五味节之。凡药以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍。”春秋战国时代，’出现了我国医学文献中最早的典籍—《黄帝内经)，反映了这个时期的医学理论和丰富经验的医学巨著，对于人体解剖、生理、病理和诊断等基本理论有了全面的阐述。(内经》包括(素问)、(灵枢)两部分，均有关于伤科理论的论述。(灵枢·经筋)篇描述了附属于十二经脉的筋肉系统。(素问)阐发了“气伤痛，形伤肿”以及“肝主筋，肾主骨，脾主肌肉”等理论。这些理论原则一直指导着伤科基本理论和临床研究实验。 关键词中医，骨伤科，近代，骨伤科内治 1传统中医骨伤科的进步 1. 1理论的深化针对前人治骨伤重外治而轻内治的不足，明代陆师道在《正体类要·序》中强调:“肢体损于外，则气血伤于内，营己有所不贯，脏腑由之不和，岂可纯任手法，而不求脉理，审其虚实，以施补泻哉。”[1j之后，清代医家就颇重视骨伤病内治理论的研究，沈金鳌《杂病源流犀烛》、汪机《外科理例》等书中均有论述，至晚清名医唐宗海，于骨伤科血证的探讨最有见地。他在《血证论》中指出:“跌打折伤一切，虽非失血之正病，而其伤损血脉，与失血之理，固有可参，因并论之”，凡跌打已见皮破血出者，其症“无偏阴偏阳之病”，务从止血为安，“止得一分血，则保持一分命”;至于伴“有癖血肿痛者，宜消癖血”。近代中医骨伤科发展述略与其“离经之血便是疲”的学术观点完全吻合，成为治骨伤肿痛之指南。凡未破皮者，唐氏细分为血损坏、肌肤肿痛、筋骨打碎等各症。初期逐癖生新、接骨续筋，后期则宗肾主骨、肝主筋之理，补益肝肾，温通经脉，达到祛除伏留之血的目的。唐氏除对骨伤血证的病理机制和治疗理论提出卓越见解外，在方药施治上亦有建树。他认为:凡失血家忌汗、吐之法，当以和法“为血证之第一良方”，擅长运用小柴胡汤达表和里，升清降浊，以治疗跌打损伤之患怒，周身作痛，寮血着滞三焦，感冒，内伤饮食等多种血证，皆能获俘鼓之应。C2]此外，唐氏倡导的治骨伤血证当补气止血、祛察生新、消癖定痛、通窍活血之法则，对后人也有很大影响，民国时期骨伤科名医王子平、李广海、高云峰、刘寿山、陆银华等，无不尊其旨意而发挥于临床。对此，上海石氏伤科总结日:“理伤仅用外治，气血难复，恢复不易;仅用内治，则筋骨不正。理应调气血，壮筋骨，内服外敷、针刺手法、夹缚活动、相互参用，使疗效显著，而少后遗、复发之虞。;[3]归纳全面，并蕴含着丰富的辨证主义思想。 正是在整体观念、内外并重、辨证施治的原则指导下，中医骨伤医师还进一步探讨了内外兼治的不同治法对患者生理机能的改善及调节骨面生长的影响。四川名医杨天鹏就重视培补脾土，认为:人体之后天强盛，运化有节，则气血充盈，断骨得气血滋养必能较快愈合。石氏伤科则侧重于气血之中的“气”，认为:“气血兼顾，以血为先是临床常用的治标之法，以气为主的气血兼顾为刻刻留意的图本之计。’心〕因为形体之所以能抗拒外力，百节能得以屈伸活动，皆赖气所充盈;血之化液濡筋，成髓而养骨，也离不开气的作用。杨氏、石氏的见解虽各不同，但都是从不同角度深化了内外并重，整体辨证施治骨伤的理论，在继承先

名中医治疗五十一种疾病的用药心得(经典)

名中医治疗五十一种疾病的用药心得 一、肝病 1．旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦 冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50克一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。 既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。 2．白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会 反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。 3．黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在 60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于 没有气虚症状的也很有必要用。 4．鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，笔者曾以此一味药治愈一 个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海 藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋 白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是 仅适用于阴虚体质的病人。 5．蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性 病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比 较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒， 其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对 湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。

上海各大医院-(按科室排名)

上海各医院排名（按科室排列）科室神经外科 排名医院研究机构擅长治疗1复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治 疗 2第二军医大学附属长征医院颅内肿瘤显微外科、顽固性癫痫的外科治疗、颅脑外伤的诊治3 上海交通大学附属仁济医院（西部） 听神经瘤、颅内血管病以及脊髓病变外科治疗 科室肿瘤科排名医院研究机构擅长治疗 1复旦大学附属肿瘤医院 头颈肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、胃癌根治术 2 上海中医药大学附属龙华医院 中西医结合治疗各种肿瘤科室眼科排名医院研究机构 擅长治疗 1 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻喉科专科教学医院 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、 人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 2 上海交通大学附属第一人民医院 视网膜脱离、角膜病、角膜移植、人工晶体、青光眼、眼眶肿瘤、眼肌屈光、眼底病 科室心血管病专科排名医院研究机构擅长治疗 1 复旦大学附属中山医院 心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 2上海交通大学附属附属瑞金医院 各类心血管疾病 3 第二军医大学附属长海医院 全军胸心外科研究所、全军重点实验室 心脏瓣膜置换术，复杂性先天性心脏病、心律失常的手术治疗、冠心病搭桥术 4 上海交通大学附属新华医院 小儿先天性心脏病诊治科室耳鼻喉科排名医院研究机构 擅长治疗

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院卫生部听觉医学重点实验室、卫生部 耳鼻喉科药理基地、上海市中西医结 合鼻病中心 耳显微外科、鼻窥镜手术 2 上海交通大学附属仁济医院（西部） 耳显微外科 科室骨科排名医院研究机构擅长治疗 1第二军医大学附属长征医院全军骨科研究所颈椎病、手部功能重建、关节置换 2上海交通大学附属第六人民医伤骨科、骨质疏松症、关节置换 院 3上海交通大学附属瑞金医院骨肿瘤、骨关节损伤4黄浦区中心医院 石氏伤科5 上海中医药大学附属曙光医院 中医伤科科室神经内科排名医院研究机构 擅长治疗 1复旦大学附属华山医院世界卫生组织神经科学研究与培训中心脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗2上海交通大学附属仁济医院脑瘤、脑血管病、脑外伤的外科治疗 3 上海市中医医院 上海市中医失眠症医疗协作中心失眠症、帕金森病、小儿厌食症 科室妇产科排名医院研究机构 擅长治疗 1 复旦大学附属妇产科医院 “中美合作上海集爱遗传与不育诊疗中心”试管婴儿成功率居国内领先生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇 科、试管婴儿 2国际和平妇幼保健院生殖内分泌、妇科肿瘤、中西医结合妇科、试管婴儿3上海市第一妇婴保健院妇科常见病、疑难病4上海交通大学附属仁济医院妇科常见病、疑难病5 上海交通大学附属第一人民医 院 妇科常见病、疑难病 科室烧伤科排名医院研究机构擅长治疗1上海交通大学附属瑞金医院上海市重点学科 大面积烧伤2 第二军医大学附属长海医院 全军烧伤中心、国家重点学科大面积烧伤科室儿科排名医院研究机构擅长治疗

中医骨伤科学历史悠久讲解

中医骨伤科学历史悠久，渊源流长，经过数千年的发展，其在理论、诊断、治疗及研究方面都取得啦长足的进步，为保障人民群众身体健康作出了突出贡献，现将其发展历程做一简述。 一．发展历程 1.1840年（鸦片战争）前这是在中医发展史上最迅速的时期，由于中医在治疗及预防疾病中处于统治地位，中医骨科得以迅速发展，从原始社会及奴隶社会的萌芽，到隋唐宋元时期的发展，再到明清时期的兴盛，中医骨科的基础理论、诊疗技术及研究得以不断完善。 1.1 基础理论方面早在殷商时期（公元前16世纪），甲骨文即有骨折的描述[5]，春秋战国时期，学术思想活跃，代表性著作《内经》，详细记载了人体解剖、生理、病理等基础理论，其阐发的肾主骨、肝主筋、脾主肌肉、气伤痛、行伤肿等学说，奠定啦中医骨伤科的理论基础，随后的《神农本草经》，载骨伤科药物近100种，奠定啦骨科用药基础，《伤寒杂病论》创理、法、方、药结合的辨证论治方法，为骨伤科内用药用药原则奠定了坚实的基础，隋唐时期，巢元方《诸病源候论》列有“金疮伤筋断骨侯”“金疮筋急相引痛”等专门症候[1]，进一步深化啦骨科筋伤的理论，唐·孙思邈《备急千金要方》、《备急千金翼方》对骨伤科内用药有啦新的发展，唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著，，其从病因、病理上对骨科疾病进行阐述，进一步深化了骨科理论，宋金元时代，出现了学术上争鸣局面，张元素《医学启源》总结了治疗骨伤的引经药；张从正《儒门事亲》主张采用攻下逐瘀法治伤；李杲《医学发明》创制疏肝活血逐瘀的方药——复元活血汤；张洁古《活法机要》提出骨伤的三焦辨证方法；朱震亨提倡养阴疗法，对骨伤科的继承、发展产生啦深远影响，其后，朱楠《普济方》辑录大量骨伤科方药，李时珍《本草纲目》载药1892味，其中骨伤药物170余种，进一步深化啦骨伤科内外用药基础，薛己《正体类要》重视整体疗法，创“气血学说”，使骨伤科辨证理论有啦新的突破，清代·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》总结了清朝以前的正骨经验，提出正骨八法，其理论基础影响至今。 1.2 诊疗技术及研究方面远在石器时代就出现了伤外科名医俞跗，擅长外科治疗伤科疾病，公元前 476年，据《韩非子·安危》记载：扁鹊治病“以刀刺骨”，公元前475年一公元 220年，战国秦汉时代之文献《五十二病方》记载了当时诊治剖伤、骨折的丰富经验，包括手术、方药等，记载用布带包扎固定外伤，可以说，这是最早应用的外固定疗法,其中应用水银膏治疗外伤感染是世界上应用水银于伤外科的最早记载。《内经》为中医骨伤的诊断奠定了基础，其《灵枢·痈疽》有论及运用截趾术治疗“脱痈病”，《金贵要略》记载导引吐纳膏摩等方法治疗，为伤科功能锻炼奠定啦基础，著名外伤科医生华佗擅长外科手术，他发明了麻沸散进行手术，这在世界医学史上遥遥领先。公元四世纪，晋·葛洪《肘

中医临床用药心得(吐血推荐)

用药心得 一，肝病 1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。2，白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。 3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。 4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。 6，蜂房，有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。 肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。二，阳痿早泄 1，红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30.（养殖） 2，枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。 3，淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。 4，阳起石，几年前治疗一10年病史的病人，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30G，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。 5，蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。

石氏伤科用方用药

精心整理石氏伤科： 一、伤科内服方药：外伤用药以化瘀消肿，和营止痛，坚骨壮筋，舒筋通络作为重点，而内伤用药则侧重于活血理气，和络止痛，并以调整脏腑之功能为主；损伤之杂症，又以祛邪蠲痹，调益肝肾气血为要务。 1、外伤：一般指四肢筋骨损伤，如伤筋，骨折，脱臼等。可分为初，中，后三期而分治之。 四肢损伤： 早期参考方：荆芥6g生地12g当归9g地鳖虫9g赤芍9g忍冬藤12g泽兰叶9g留行子9g炙乳香、炙没药(各)3g青皮、陈皮(各)4.5g 桃仁9g；局部青紫严重加黄荆子克，紫荆皮9g；如有骨折，加煅自然铜12g骨碎补9g。 中期：筋骨已开始接续，瘀血散而未尽，气血仍未调和。治疗一方面继续固定，一方面“曲转”，也就是关节适当活动，使气血通畅。用药则以活血舒筋和络为主。参考方：当归9g丹参9g防风6g独活6g川断12g狗脊12g川芎4.5g泽兰9g红花3g伸筋草12g 后期:肿胀消退，筋骨接续，但尚未坚固，酸软少力，关节活动也觉牵强。这一时期治疗，就要加强活动,使气血通畅,筋骨的力量恢复。内服益气活血,健筋壮骨药。参考方:炙黄芪12g炒党参9g焦白术6g当归6g独活6g川续断12g狗脊12g红花9g伸筋草12g；局部畏冷，加桂枝3g白芍6g；温经通络,健壮筋骨,必要时可检查加鹿筋6g(先煎)虎骨粉1.5g(吞)或用豹骨、猴骨粉代。 骨折： 初期：以活血祛瘀，消肿息痛为主。新伤续断汤（当归，地鳖虫，丹参，苏木，桃仁，泽兰，炙乳香没药，骨碎补，煅自然铜，续断，延胡索，桑枝）。本方功能化瘀消肿，续骨息痛，用治新伤骨折。肿胀剧烈者，可选加紫荆皮，刘寄奴，留行子，荆芥，防风，南星，万灵丹等。疼痛剧烈者，可选加血竭，三七，制草乌，磁石等。瘀血化热可选加丹皮，赤芍，生地，忍冬藤，连翘，山栀，制川大黄等。大便秘结可选加枳实，厚朴，生大黄，玄明粉，瓜蒌仁，郁李仁，火麻仁等。一般上肢加姜黄，桑枝，下肢加牛藤，威灵仙，除去续骨药亦可主治伤筋，脱臼所致的瘀滞肿痛症，视病情的不同亦可另加用生地，花粉等以补充骨折后津血的消耗，并可加用枳壳，陈皮等理气药以助血行。 中期：以和营生新，接骨续筋为主。和营续骨汤（当归，赤芍，白芍，川芎，生地，杜仲，续断，骨碎补，五加皮，红花，陈皮，桑枝，独活）。肢麻酸楚选加黄芪，桂枝，木瓜，鸡血藤等。脾虚面色苍白选加党参，白术，山药，茯苓，甘草等。 阴虚津少选加沙参，麦冬，玉竹，石斛等。湿困纳呆加选苍术，厚朴，蔻仁，谷芽，麦芽，生山楂等。 后期：以益气血，补肝肾为主。常用方药：坚骨壮筋汤（党参，黄芪，白术，白芍，当归，熟地，续断，狗脊，鹿角，鸡血藤，红花，陈皮，茯苓）。如关节疼痛，活动不利选加千年健，络石藤，伸筋草等。关节酸麻选加蚕砂，木瓜，五加皮，乌梢蛇等。 2、内伤：一般指头脑，胸腹等躯干部的损伤，即以脏腑经络气血受病为主，按损伤的部位，久暂而分治之。 内伤诸证较严重者，可现气闭昏迷之证，宜先服苏合香丸或至宝丹以开闭宣窍，如化热烦躁不宁的亦可服琥珀报龙丸，安宫牛黄丸或紫雪丹等。 胸腹内伤，气滞窜动作痛者，以理气通络为主，活血化瘀辅之。常以小柴胡汤及金铃子散加减，亦可用验方理气止痛汤出入（柴胡，香附，当归，川楝子，延胡索，木香，青皮，枳壳，乳香，没药，路路通等）。 胸腹内伤，瘀滞疼痛者，则以活血化瘀为主，理气和络辅之。可用复元活血汤（柴胡，花粉，当归尾，山甲片，大黄，桃仁，红花，甘草）或膈下逐瘀汤（当归，赤芍，川芎，桃仁，红花，枳壳，香附，延胡索，乌药，五灵脂，丹皮，甘草）等加减出入。 胸部内伤有咳痰者，可选加杏仁，贝母，桔梗，前胡，旋复花，白芥子，黛蛤散等。有痰血者，可选加茜草，蒲黄炭，仙鹤草，藕节，旱莲草，三七等。纳呆泛恶者，可选加姜半夏，姜竹茹，藿香，建曲，砂仁，茯苓等。腹部胀滞者，可选加大黄，玄明粉，瓜蒌仁，郁李仁，麻仁丸等。疼痛较剧者，可选加降香，血竭，三七等。 少腹部或会阴内伤而见小便涩滞者，可用柴胡桔硬汤（柴胡，桔梗，升麻，延胡索，乳香，没药，地鳖虫，当归尾，丹参，泽兰，小蓟炭，牛膝炭，梗通草，琥珀）。 陈伤延久不愈，瘀化未尽者，可予三棱和伤汤（三棱，莪术，青皮，陈皮，党参，白术，白芍，当归，乳香，没药，枳壳，甘草）。头部内伤用药，一般亦以三期辨证用药法。早期常用柴胡细辛汤（柴胡，细辛，薄荷，当归尾，地鳖虫，丹参，半夏，川芎，泽兰，黄连）和防风归芎汤（防风，当归，川芎，丹参，桃仁，泽兰，苏木，荆芥，蔓荆子，乳香，没药）以升清降浊，化瘀宣络为主。中期常用天麻勾藤汤（天麻，勾藤，白蒺藜，当归，丹参，赤芍，白芍，川芎，枣仁，茯神）参以川芎茶调散加减，以平肝熄风，和血宁神为主。后期常以补气养血，养心宁神，平肝和胃等法参合应用，如以六味地黄汤，补中益气汤，归脾汤等加减出入。如见神昏痰蒙可选加胆星，竹沥，天竺黄，石菖蒲，白金丸等。胸闷呕恶可选加姜竹茹，姜半复，藿香，左金丸，玉枢丹，砂仁等。头痛剧烈可选加川芎，白芷，蔓荆子，全蝎，蜈蚣等。心烦失眠梦多可选加茯神，远志，朱灯芯，枣仁，合欢皮，夜交藤等。躁动不安可选另羚羊角，钩藤，龙骨，牡蛎，磁朱丸，马宝，玳瑁，全蝎，蜈蚣等。目眩视物昏糊可选加钩藤，蒺藜，菊花，石决明，枸杞子，充蔚子等。病久肢冷偏废不用可选加黄芪，桂枝，细辛，鹿筋，蜈蚣，地龙，僵蚕，当归尾，桃仁，红花等。 3、伤科杂症：一般指损伤而兼有风寒痰湿等痹着之邪留滞及筋骨劳损，骨节变形等似伤非伤之夹杂症。

中医名家张学文用药配伍经验

中医名家张学文用药配伍经验 张学文（1935～）系陕西中医学院教授，博士生导师， 全国著名中医学家。从事中医教育、医疗、科研工作50余年， 可谓理论深厚，经验丰富，成果卓著，桃李满园。著作有《中 医急症学简编》、《中风病防治研究》、《瘀血证治》、《疑难病证 治》、《医学求索集》等。笔者曾多次参加学术会议，聆听其教 诲，2006年写赞诗两首：①当代名医张学文，杏苑导师遐迩 闻。温热急症多建树，中风脑病勇创新。活血化瘀运用广，通脉舒络成果锦。年逾古稀堪笑慰，弘扬国粹有传人。②温文儒雅学识丰，登坛教诲赢掌声。医林改错任凭说，活血化瘀多运用。妙治急症疑难患，善疗脑疾小中风。欣看桃李满天下，古稀博导人尊敬。最近欣闻他被评为首届“国医大师”之一，重读其有关著作，感到获益非浅。现将其用药配伍经验述要如下，以就正于同道。 研究学术立治则 张教授在繁忙的教学、临床实践中，对中风、脑病、急症、温热病及疑难病等方面有精深的研究，并提出许多新的学术观点，如认为温病的特点是热毒证，可用《千金方》清热解毒十二法：泻火法用青葙子丸和三黄散；益气法用茵陈汤加人参；养阴法用治消渴除肠胃实热方和干地黄汤；辟秽法用太乙流金散；凉血法用犀角地黄汤；疏风散邪法用连翘汤和犀角汤；燥湿法用白头翁汤或地榆汤；祛瘀法则以黄连、犀角与蟅虫、蒲黄配伍；芳香化浊法用五香连翘汤；开窍安神法用紫雪丹等；熄风法用大黄泻热汤；通利法用八正散或地肤子汤等。并指出因虚致瘀、瘀阻脑络是中风发病之根本，分为先兆、急性发作、恢复、后遗症4期，肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀阻窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀6证，分别采用清脑通络汤（菊花、葛根、草决明、川芎、地龙、赤芍、胆南星、山楂、磁石、鸡血藤、丹参、川牛膝等）、通脉舒络注射液、蒲金丹（郁金、蒲黄、丹参等）、通腑化瘀法（生大黄、枳实、玄明粉、丹参、川牛膝、桃仁、菖蒲、胆南星等）、脑窍通口服液（丹参、赤芍、红花、茯苓、水蛭、麝香等）、桃红四物汤加鹿角胶、鹿衔草、桑寄生、川牛膝、肉苁蓉、丹参、黄芪等。内科急症不仅以发病迅速、变化急骤而出现高热、昏迷、谵语、抽风、惊厥、剧痛、癃闭，而且以五脏器官损害而出现的亡阴亡阳、气脱血脱、津液枯竭等危重病证，可采用简便迅速和行之有效的急救措施，具体治法有汗、吐、下、开窍、救逆、祛痰、熄风、解毒、止血、

石氏伤科用方用药

石氏伤科： 一、伤科内服方药：外伤用药以化瘀消肿，和营止痛，坚骨壮筋，舒筋通络作为重点，而内伤用药则侧重于活血理气，和络止痛，并以调整脏腑之功能为主；损伤之杂症，又以祛邪蠲痹，调益肝肾气血为要务。 1、外伤：一般指四肢筋骨损伤，如伤筋，骨折，脱臼等。可分为初，中，后三期而分治之。 四肢损伤： 早期参考方：荆芥6g生地12g当归9g地鳖虫9g赤芍9g忍冬藤12g泽兰叶9g留行子9g炙乳香、炙没药(各)3g青皮、陈皮(各)4.5g 桃仁9g；局部青紫严重加黄荆子克，紫荆皮9g；如有骨折，加煅自然铜12g骨碎补9g。 中期：筋骨已开始接续，瘀血散而未尽，气血仍未调和。治疗一方面继续固定，一方面“曲转”，也就是关节适当活动，使气血通畅。用药则以活血舒筋和络为主。参考方：当归9g丹参9g防风6g独活6g川断12g狗脊12g川芎4.5g泽兰9g红花3g伸筋草12g 后期:肿胀消退，筋骨接续，但尚未坚固，酸软少力，关节活动也觉牵强。这一时期治疗，就要加强活动,使气血通畅,筋骨的力量恢复。内服益气活血,健筋壮骨药。参考方:炙黄芪12g炒党参9g焦白术6g当归6g独活6g川续断12g狗脊12g红花9g伸筋草12g；局部畏冷，加桂枝3g白芍6g；温经通络,健壮筋骨,必要时可检查加鹿筋6g(先煎)虎骨粉1.5g(吞)或用豹骨、猴骨粉代。 骨折： 初期：以活血祛瘀，消肿息痛为主。新伤续断汤（当归，地鳖虫，丹参，苏木，桃仁，泽兰，炙乳香没药，骨碎补，煅自然铜，续断，延胡索，桑枝）。本方功能化瘀消肿，续骨息痛，用治新伤骨折。肿胀剧烈者，可选加紫荆皮，刘寄奴，留行子，荆芥，防风，南星，万灵丹等。疼痛剧烈者，可选加血竭，三七，制草乌，磁石等。瘀血化热可选加丹皮，赤芍，生地，忍冬藤，连翘，山栀，制川大黄等。大便秘结可选加枳实，厚朴，生大黄，玄明粉，瓜蒌仁，郁李仁，火麻仁等。一般上肢加姜黄，桑枝，下肢加牛藤，威灵仙，除去续骨药亦可主治伤筋，脱臼所致的瘀滞肿痛症，视病情的不同亦可另加用生地，花粉等以补充骨折后津血的消耗，并可加用枳壳，陈皮等理气药以助血行。 中期：以和营生新，接骨续筋为主。和营续骨汤（当归，赤芍，白芍，川芎，生地，杜仲，续断，骨碎补，五加皮，红花，陈皮，桑枝，独活）。肢麻酸楚选加黄芪，桂枝，木瓜，鸡血藤等。脾虚面色苍白选加党参，白术，山药，茯苓，甘草等。 阴虚津少选加沙参，麦冬，玉竹，石斛等。湿困纳呆加选苍术，厚朴，蔻仁，谷芽，麦芽，生山楂等。 后期：以益气血，补肝肾为主。常用方药：坚骨壮筋汤（党参，黄芪，白术，白芍，当归，熟地，续断，狗脊，鹿角，鸡血藤，红花，陈皮，茯苓）。如关节疼痛，活动不利选加千年健，络石藤，伸筋草等。关节酸麻选加蚕砂，木瓜，五加皮，乌梢蛇等。 2、内伤：一般指头脑，胸腹等躯干部的损伤，即以脏腑经络气血受病为主，按损伤的部位，久暂而分治之。 内伤诸证较严重者，可现气闭昏迷之证，宜先服苏合香丸或至宝丹以开闭宣窍，如化热烦躁不宁的亦可服琥珀报龙丸，安宫牛黄丸或紫雪丹等。 胸腹内伤，气滞窜动作痛者，以理气通络为主，活血化瘀辅之。常以小柴胡汤及金铃子散加减，亦可用验方理气止痛汤出入（柴胡，香附，当归，川楝子，延胡索，木香，青皮，枳壳，乳香，没药，路路通等）。 胸腹内伤，瘀滞疼痛者，则以活血化瘀为主，理气和络辅之。可用复元活血汤（柴胡，花粉，当归尾，山甲片，大黄，桃仁，红花，甘草）或膈下逐瘀汤（当归，赤芍，川芎，桃仁，红花，枳壳，香附，延胡索，乌药，五灵脂，丹皮，甘草）等加减出入。 胸部内伤有咳痰者，可选加杏仁，贝母，桔梗，前胡，旋复花，白芥子，黛蛤散等。有痰血者，可选加茜草，蒲黄炭，仙鹤草，藕节，旱莲草，三七等。纳呆泛恶者，可选加姜半夏，姜竹茹，藿香，建曲，砂仁，茯苓等。腹部胀滞者，可选加大黄，玄明粉，瓜蒌仁，郁李仁，麻仁丸等。疼痛较剧者，可选加降香，血竭，三七等。 少腹部或会阴内伤而见小便涩滞者，可用柴胡桔硬汤（柴胡，桔梗，升麻，延胡索，乳香，没药，地鳖虫，当归尾，丹参，泽兰，小蓟炭，牛膝炭，梗通草，琥珀）。 陈伤延久不愈，瘀化未尽者，可予三棱和伤汤（三棱，莪术，青皮，陈皮，党参，白术，白芍，当归，乳香，没药，枳壳，甘草）。头部内伤用药，一般亦以三期辨证用药法。早期常用柴胡细辛汤（柴胡，细辛，薄荷，当归尾，地鳖虫，丹参，半夏，川芎，泽兰，黄连）和防风归芎汤（防风，当归，川芎，丹参，桃仁，泽兰，苏木，荆芥，蔓荆子，乳香，没药）以升清降浊，化瘀宣络为主。中期常用天麻勾藤汤（天麻，勾藤，白蒺藜，当归，丹参，赤芍，白芍，川芎，枣仁，茯神）参以川芎茶调散加减，以平肝熄风，和血宁神为主。后期常以补气养血，养心宁神，平肝和胃等法参合应用，如以六味地黄汤，补中益气汤，归脾汤等加减出入。如见神昏痰蒙可选加胆星，竹沥，天竺黄，石菖蒲，白金丸等。胸闷呕恶可选加姜竹茹，姜半复，藿香，左金丸，玉枢丹，砂仁等。头痛剧烈可选加川芎，白芷，蔓荆子，全蝎，蜈蚣等。心烦失眠梦多可选加茯神，远志，朱灯芯，枣仁，合欢皮，夜交藤等。躁动不安可选另羚羊角，钩藤，龙骨，牡蛎，磁朱丸，马宝，玳瑁，全蝎，蜈蚣等。目眩视物昏糊可选加钩藤，蒺藜，菊花，石决明，枸杞子，充蔚子等。病久肢冷偏废不用可选加黄芪，桂枝，细辛，鹿筋，蜈蚣，地龙，僵蚕，当归尾，桃仁，红花等。 3、伤科杂症：一般指损伤而兼有风寒痰湿等痹着之邪留滞及筋骨劳损，骨节变形等似伤非伤之夹杂症。 损伤未彻而兼有风寒甚者，常用麻桂温经汤（麻黄，桂枝，红花，桃仁，赤芍，白芷，细辛，甘草）以祛邪宣络，活血止痛。兼风