城镇职工生育保险定点医疗机构名单

城镇职工生育保险定点医疗机构名单

定点医疗机构医保管理制度

定点医疗机构医保管理制度 目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、医保工作定期总结分析制度 4、医保工作信息反馈制度 一、医疗保险管理制度 （一）机构管理 1．建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。 2、设立医院医保办公室（以下简称“医保科”），并配备2名专职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。 3．贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。 4．监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5．及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，正确及时处理参保病人的投诉（已设置投诉箱），保证医疗保险各项工作的正常开展。 （二）医疗管理制度 1．严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对《医疗证》、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时，应扣留医疗保险证，及时报告医院医保科，医院医保科及时上报市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费”的原则。 3．药品使用需严格掌握适应症。 4．收住病人时必须严格掌握入院标准，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为；住院用药必须符合医保有关规定，使用自费药品必须填写自费药品患者同意书，检查必须符合病情需要。 5．出院带药严格按规定执行。 （三）药房管理制度 1．严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格，按医院药品

采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。 3．确保医疗保险药品备药率达标，不得串换药品。 （四）财务管理制度 1．认真查对参保人员的医保病历、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医保费用管理的要求，准确无误地输入电脑。 2．配备专人负责与市医保中心医保费用结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。 3．新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4．严格执行医保中心的结报制度，控制各项相关指标，正确执行医疗收费标准。 5．对收费操作上发现的问题，做到及时处理，并有相关处理记录。 6．参保人员出院结帐后，要求查询收费情况，医保窗口和财务室做到耐心接待，认真解释，不推诿。 （五）信息管理制度 1．当医保刷卡出现错误时，窗口工作人员及时通知医保科，由窗口工作人员利用读卡程序来检查卡的质量，如卡有问题，告知持卡人到市医保中心查询。 2．当医保结算出现问题时，窗口工作人员及时通知医保科，由医保科来查对，确保结算正确，如在查对过程中发现问题，及时和医保中心沟通、协调。 3．信息管理员做好医保的数据备份，定期检查服务器，确保医保系统的正常运行。 二、医院医保工作制度及管理措施 （一）、医保工作制度 1.认真贯彻执行市政府及市社保局颁布的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险各项配套政策和管理办法。不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提供优质高效的服务。 2.在副院长的领导下，认真遵守与市医疗保险管理中心签订的《医疗定点机构服务协议书》各项规定，严格按照协议要求开展医疗保险管理工作。

北京市社保定点医院名单

北京市社保定点医院名 单 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

北京市社保定点医院名单 北京市基本医疗保险定点医院（综合）名单(共419家) 医院名称等级单位地址 东城区:17 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲东城区崇内大街2号 中国医学科学院北京协和医院三级甲东城区王府井帅府园1号 中国人民解放军北京军区总医院三级甲东城区东四六条南门仓5号卫生部北京医院三级甲东城区东单大华路1号 北京市公安医院三级合格东城区银闸胡同25号 北京市第六医院（东城区交道口社区卫生服务中心）二级甲东城区交道口北二条36号 北京市和平里医院（东城区和平里社区卫生服务中心）二级甲东城区和平里北街18号 北京市隆福医院（东城区景山社区卫生服务中心）二级甲东城区美术馆东街18号 交通部北京交通医院二级合格东城区安内大街车辇店胡同15号 北京市东城区东四医院=（东城区东四社区卫生服务中心）一级甲东城区朝阳门内北小街40号 北京市东城区长安医院一级甲东城区老钱局胡同甲14号

北京市东城区北新桥医院（东城区北新桥社区卫生服务中心）一级 甲东城区东直门内大街184号 北京市东城区朝阳区医院（东城区朝阳门社区卫生服务中心）一级 甲东城区东四南大街灯草胡同31号 北京市东城区建国门医院（东城区建国门社区卫生服务中心）一级 甲东城区后赵家楼胡同9号 北京市东城区东外医院（东城区东直门社区卫生服务中心）一级甲东城区东直早外察慈小区7号楼 北京铁路局东华门铁路医院一级东城区东安门大街43号 北京航星机器制造公司北京东城航星医院（一级）东城区和平里东街11号 西城区:16 北京积水潭医院 ?? ?三级甲 ?? ?西城区新街口东街31号 北京大学人民医院 ?? ?三级甲 ?? ?西城区西直门南大街11号 北京大学第一医院三级甲西城区西什库大街8号 邮电总医院三级合格西城区大木仓胡同41号 北京市二龙路医院（西城区二龙路社区卫生服务中心）二级甲西城区下岗胡同1号 北京市第二医院（西城区西长安街社区卫生服务中心）二级甲西城区宣内大街油坊胡同36号 首都医科大学附属复兴医院三级合格西城区复兴门外大街14号

医疗保障定点医疗机构等10项信息业务编码规则和方法

医疗保障定点医疗机构等10项信息业务 编码规则和方法 一、定点医疗机构编码规则和方法 定点医疗机构编码分3个部分共12位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是定点医疗机构标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是定点医疗机构顺序码。定点医疗机构编码结构见图1： 图1 定点医疗机构编码结构 第1部分：定点医疗机构标识码，用1位大写英文字母“H”表示。 第2部分：行政区划代码，采用《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260)，用6位阿拉伯数字表示。其中，前两位代码表示省级行政区（省、自治区、直辖市），中间两位代码表示市级行政区（市、地区、自治州、盟），后两位代码表示县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。 第3部分：定点医疗机构顺序码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的定点医疗机构赋予的顺序码，用5

位阿拉伯数字表示。 二、医保医师编码规则和方法 医保医师编码分3部分共13位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是医保医师标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是医保医师顺序码。医保医师编码结构见图2： 图2 医保医师编码结构 第1部分：医保医师标识码，用1位大写英文字母“D”表示。 第2部分：行政区划代码，采用《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260)，用6位阿拉伯数字表示。其中，前两位代码表示省级行政区（省、自治区、直辖市），中间两位代码表示市级行政区（市、地区、自治州、盟），后两位代码表示县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。 第3部分：医保医师顺序码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的医保医师赋予的顺序码，用6位阿拉伯数字表示。 三、医保护士编码规则和方法

南充市城镇职工生育保险办法(试行)

南充市城镇职工生育保险办法（试行） 第一章总则 第一条为保障职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健需要，促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女儿童权益保障法》和国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《劳动保障监察条例》、《四川省人口与计划生育条例》、《四川省贯彻实施〈女职工劳动保护规定〉办法》、《四川省人民政府贯彻实施〈社会保险费征缴暂行条例〉的通知》以及《四川省城镇职工生育保险办法（试行）》等有关法律法规和政策规定，结合本市实际情况，制定本办法。 第二条本市行政区域内的城镇各类企业(含中央、省属驻市企业)、实行企业化管理的事业单位、民办非企业单位、个体经济组织（以下统称“用人单位”）和与之建立劳动关系的劳动者（以下统称“职工”）均应当按照属地原则参加生育保险，按规定享受生育保险待遇。 在本市行政区域内的外国人和港、澳、台地区人员，不适用本办法。 第三条市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作。县（市、区）劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。 劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构（以下简称“社保机构”）具体经办生育保险业务。 第四条生育保险应遵循以下原则： （一）生育保险水平应与本市社会经济发展水平相适应； （二）生育保险实行统一政策、统一标准和统一待遇、分级管理； （三）以支定收，收支平衡。 第二章生育保险基金 第五条生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息、滞纳金和依法纳入生育保险基金的其它资金构成。 生育保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，接受有关部门的监督。 第六条生育保险费由用人单位按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。 用人单位按本单位全部职工缴费工资总额的0.6%缴纳生育保险费。用人单位职工工资总额低于上一年全省在岗职工平均工资60%的，以上一年全省在岗职工平均工资的60%作为缴费基数；用人单位职工工资总额超过上一年全省在岗职工平均工资300%的，按照上一年全省在岗职工平均工资的300%作为缴费基数。 职工的缴费工资难以确定的，按上年全省在岗职工平均工资作为缴费工资。 第七条生育保险费的征缴、管理按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和国家的有关规定执行。 在本市行政区域内参加企业职工基本养老保险的单位，实行生育保险、基本养老保险、工伤保险统“三险”统一参保、统一征收。 第八条用人单位缴纳的生育保险费，按照有关财务制度规定的渠道列支。 第九条用人单位未按规定缴纳生育保险费的，根据《社会保险费征缴暂行条例》、《劳动保障监察条例》的相关规定，由劳动保障行政部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。 第十条生育保险费缴费费率实行浮动机制。费率需要调整时，由市社保经办机构提出方案，报市劳动保障行政部门审定后实施，但最高不得超过1%。 第三章生育保险待遇

【法规】企业职工生育保险试行办法-劳部发〔1994〕504号

企业职工生育保险试行办法 关于发布《企业职工生育保险试行办法》的通知 劳部发〔1994〕504号 各省、自治区、直辖市及计划单列市劳动（劳动人事）厅（局），上海市社会保险局： 为配合《劳动法》的贯彻实施，更好地保障企业女职工的合法权益，我部制定了《企业职工生育保险试行办法》，现予发布，自１９９５年１月１日起试行。 企业职工生育保险试行办法 第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于城镇企业及其职工。

第三条生育保险按属地原则组织。生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。 职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。 生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其他业务经费。管理费标准，各地根据社会保险经

江苏省城镇企业职工生育保险规定

江苏省城镇企业职工生育保险规定 江苏省人民政府令 （第１６１号） 《江苏省城镇企业职工生育保险规定》已经１９９９年９月２日省人民政府第３１次常务会议通过，现予发布，自１９９９年１０月１日起施行。 省长季 允石 一九九九年 九月十日 江苏省城镇企业职工生育保险规定 第一条为维护女职工的合法权益，保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，根据《中华人民共和国劳动法》、国务院《女职工劳动保护规定》等有关法律法规，结合本省实际，制定本规定。 第二条本规定适用于本省行政区域内的城镇各类企业（以下简称企业）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）。 前款所称企业是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业。 第三条企业职工生育保险按照属地原则实行社会统筹，建立生育保险基金。 第四条县以上各级劳动保障行政部门主管本行政区域内的企业职工生育保险工作。 县以上各级社会保险基金经办机构（以下简称经办机构）负责基金的征缴、支付和社会化管理等业务工作。 第五条各级财政、卫生、物价、税务、计划生育等行政部门应该协助做好生育保险有关工作。 第六条各级工会、妇联组织依法对本规定的执行情况实施群众监督。 第七条女职工符合计划生育规定的，享受以下生育保险待遇，其费用由生育保险基金支付： （一）女职工生育或者流产，按照国家和省有关规定享受产假。产假

期间本人原工资照发，生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。 （二）女职工怀孕后，在规定的医疗、保健机构就诊，因生育或者流产所需符合规定项目和标准的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药费等生育医疗费。 女职工在产假期间，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；产假之后的医疗费，由医疗保险基金按照有关规定支付。 超出规定的范围和标准的费用（含自费药品），由职工本人负担。 （三）对符合享受国家规定９０天以及９０天以上产假的女职工，发给一次性营养补助费，标准为不低于当地上一年职工年平均工资的１％。 第八条原在企业参加生育保险的女职工失业后，在领取失业救济金期间，符合计划生育规定生育时，生育医疗费和一次性营养补助费由生育保险基金支付。 对参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育有关待遇的，在符合计划生育规定生育时，按照当地规定的生育医疗费标准的５０％由生育保险基金给予一次性补偿。 第九条女职工符合计划生育规定的，生育或者流产后，由本人或者委托所在单位凭计划生育行政部门出具的《生育证》、《独生子女证》或者符合计划生育政策规定的证明，以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿死亡医学证明或者流产医学证明以及医疗费用单据等材料，经当地劳动保障行政部门审批后，到经办机构报销费用。 第十条生育保险费的征收、缴纳，包括征缴管理、监督检查、罚则，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定执行。 第十一条生育保险费根据以支定收、收支基本平衡的原则，按照企业全部职工工资总额的一定比例提取。生育保险费的提取比例，由各市、县劳动保障行政部门根据计划生育人数、生育津贴和生育医疗费等各项费用的支出情况测算，经同级人民政府审核后，报上级人民政府批准执行。生育保险费的提取比例一般为企业职工工资总额的０．６％－０．８％，最高不得超过１％。 生育保险基金实行财政专户、收支两条线管理，由财政部门依法进行监督。审计部门依法对生育保险基金的收支情况进行监督。 第十二条私营企业职工工资收入无法确定的，其缴纳的生育保险费以当地上一年职工平均工资为基数，按照当地政府统一规定的缴费比例缴纳。 第十三条企业必须按照政府规定的比例向经办机构缴纳生育保险费。企业缴纳的生育保险费列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。 第十四条对参加生育保险的特困企业，经劳动保障行政部门批准，在规定期限内，可以缓缴生育保险费。 第十五条存入银行的生育保险基金，按照人民银行规定的存款利率计

定点医院名单

北京市基本医疗保险定点医疗机构（综合）名单 总计：419家 编码医院名称等级邮编单位地址 东城区：17 01110001 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲100730 东城区崇内大街2号01110003 中国医学科学院北京协和医院三级甲100730 东城区王府井帅府园1号01110004 中国人民解放军北京军区总医院三级甲100700 东城区东四六条南门仓5号01110005 卫生部北京医院三级甲100730 东城区东单大华路1号 01110006 北京市公安医院三级合格100006 东城区银闸胡同25号 01110007 北京市第六医院二级甲100007 东城区交道口北二条36号 （东城区交道口社区卫生服务中心） 01110008 北京市和平里医院二级甲100013 东城区和平里北街18号 （东城区和平里社区卫生服务中心） 01110009 北京市隆福医院二级甲100010 东城区美术馆东街18号 （东城区景山社区卫生服务中心） 01110010 交通部北京交通医院二级合格100009 东城区安内大街车辇店胡同15号01110011 北京市东城区东四医院一级甲100010 东城区朝阳门内北小街40号 （东城区东四社区卫生服务中心） 01110012 北京市东城区长安医院一级甲100005 东城区老钱局胡同甲14号01110013 北京市东城区北新桥医院一级甲100007 东城区东直门内大街184号 （东城区北新桥社区卫生服务中心） 01110014 北京市东城区朝阳门医院一级甲100010 东城区东四南大街灯草胡同31号（东城区朝阳门社区卫生服务中心） 01110015 北京市东城区建国门医院一级甲100005 东城区后赵家楼胡同9号 （东城区建国门社区卫生服务中心） 01110016 北京市东城区东外医院一级甲100027 东城区东直门外察慈小区7号楼 （东城区东直门社区卫生服务中心） 01110017 北京铁路局东华门铁路医院一级100006 东城区东安门大街43号01110018 北京航星机器制造公司北京东城航星医院（一级）100013 东城区和平里东街11号 西城区：16 02110001 北京积水潭医院三级甲100035 西城区新街口东街31号 02110002 北京大学人民医院三级甲100044 西城区西直门南大街11号 02110003 北京大学第一医院三级甲100034 西城区西什库大街8号 02110004 邮电总医院三级合格100032 西城区大木仓胡同41号 02110005 北京市二龙路医院二级甲100032 西城区下岗胡同1号 （西城区二龙路社区卫生服务中心） 02110006 北京市第二医院二级甲100031 西城区宣内大街油坊胡同36号 （西城区西长安街社区卫生服务中心） 02110007 首都医科大学附属复兴医院三级合格100038 西城区复兴门外大街14号02110008 中国人民武装警察部队北京市总队第二医院二级甲100037 西城区月坛北街丁3号

关于调整城镇职工基本医疗保险和生育保险有关政策的通知

沅劳社[2010]26 号 关于调整城镇职工基本医疗保险和生育保险 有关政策的通知 各参保单位： 为进一步完善城镇职工基本医疗和生育保险制度，合理使用医疗、生育保险统筹基金，根据《湖南省劳动和社会保障厅，湖南省财政厅关于完善城镇职工基本医疗保险政策的意见》（湘劳社政字[2008]17号）以及《怀化市劳动和社会保障局、怀化市财政局关于完善城镇职工基本医疗保险政策和调整医疗生育保险缴费率的通知》（怀劳社发[2010]5号）文件精神，结合我县实际，经县人民政府同意，适当调整城镇职工基本医疗保险、生育保险政策，现将有关事项通知如下： 一、建立缴费年限制度。城镇职工基本医疗保险累计缴费年限最低为男满30年，女满25年。其中，2003年1月1日以前符合国家规

定的连续工龄或工作年限，视同基本医疗缴费年限。2003年1月1日以后，基本医疗保险缴费年限从参保缴费之日起开始计算。按法定条件、法定程序退休的职工，以及无视同缴费年限的灵活就业人员和农民工达到法定退休年龄，且满足最低缴费年限要求的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。不足最低缴费年限的，以统筹区当年社平工资为基数按规定缴费比例一次性补足所差年限的基本医疗保险费后，享受退休人员医疗待遇；未一次性补足的，可继续按在职人员政策缴费并享受待遇至最低缴费年限。 二、转院以及异地安置人员医疗费的异地自付比例。经批准转省内医院的，由个人先自付5%、转省外医院的由个人先自付10%后纳入统筹报销。退休异地安置人员，按程序办理了相关登记手续的，其住院医疗费用，无论省内、外住院无须先自付5%或10%的比例，凡未办理相关手续所发生的住院医疗费用，按转院规定报销。 三、尿毒症病人的门诊透析治疗，肾移植术后抗排异治疗，超定额门诊医疗费用，按相应医院级别的住院费用结算办法报销。 四、调整住院床位费支付标准。医疗保险住院床位费可按以下标准执行：

青岛生育保险定点医院有哪些

青岛生育保险定点医院有哪些 青岛生育保险的定点意愿都有哪些?什么是医保定点医院?下面来告诉大家。 医保定点医院的概念 医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费 青岛生育保险定点服务机构名单如下： 1 青岛大学医学院附属医院 2 青岛市第五人民医院 3 海军四O一医院 4 青岛市立医院 5 青岛市妇幼保健院 6 青岛市海慈医院 7 青岛市纺织医院 8 青岛市市南区医院 9 青岛市港口医院 10 青岛市四方区医院

12 青岛市第八人民医院 13 青岛市李沧区中心医院 14 青岛市四方机厂职工医院 15 青岛市浮新医院 16 青岛市第九人民医院 17 市计划生育科学技术研究所 18 青岛市市南区妇幼保健所 19 青岛市市北区妇幼保健所 20 青岛市四方区妇幼保健所 21 李沧区计划生育服务中心 22 青岛市李沧区妇幼保健所 23 青岛市协和妇产医院 24 青岛市龙田金秋妇产医院 25 青岛市骨伤医院妇产科 26 青岛玛丽妇产医院 27 青岛坤如玛丽妇婴医院 28 黄岛区中医院 29 开发区第一人民医院 30 开发区妇幼保健所 31 崂山区妇幼保健院 32 城阳区妇幼保健所

34 城阳区第二人民医院 35 城阳区人民医院 36 城阳区流亭卫生院 37 胶南市人民医院 38 青岛盐业职工医院 39 胶南市开发区医院 40 胶南市中医院 41 胶南市妇幼保健院 42 胶州市中心医院 43 胶州市人民医院 44 胶州市妇幼保健院 45 即墨市中医医院 46 即墨市妇幼保健院 47 即墨市人民医院 48 即墨市第三人民医院 49 青岛当代妇产医院 50 平度市人民医院 51 平度市中医医院 52 平度市第二人民医院 53 平度市第三人民医院 54 平度市第四人民医院

……北京19所A类定点医疗机构名单

关于公布2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单的通知 京医保发〔2009〕65号 -------------------------------------------------------------------------------- 各区、县劳动和社会保障局医疗保险科、医疗保险经办机构，各定点医疗机构： 为进一步做好北京市基本医疗保险定点医疗机构管理工作，为参保人员提供更加优质的服务，根据原北京市劳动和社会保障局《关于印发<北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法>的通知》(京劳社医保发［2006］107号)精神，我们对全市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险管理情况、医疗费用控制及综合考评情况进行认真分析和研究，首都医科大学附属北京同仁医院等19家定点医疗机构(具体名单附后)符合A类定点医疗机构条件，认定为2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。 附件：2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 北京市医疗保险事务管理中心 二〇〇九年八月十二日 附件： 2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院

四川省城镇职工生育保险办法(试行)

四川省城镇职工生育保险办法（试行） 发布时间：2013-11-06 来源：【医疗保险处】 第一条为保障职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健需要，根据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国妇女儿童权益保障法》等有关法律法规，结合本省实际情况，制定本办法。 第二条本省行政区域内的城镇各类企业、实行企业化管理的事业单位、民办非企业单位、个体经济组织（以下简称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）均应当按照属地原则参加所在统筹地区的生育保险，按规定享受生育保险待遇。国家机关、社会团体、事业单位及其职工是否参加生育保险由各市（州）人民政府确定。 第三条省劳动保障行政部门负责全省生育保险工作，县级以上劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。 劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构具体经办生育保险业务。 第四条生育保险费的征缴、管理按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和国家的有关规定执行。 各地可根据情况，实行生育保险和医疗保险或生育保险和养老保险统一参保、统一征收的办法。 第五条生育保险费按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集。生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳。缴费比例由统筹地区劳动保障行政部门和财政部门确定，并根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过1%。 第六条生育保险基金由下列各项构成： （一）用人单位缴纳的生育保险费； （二）基金的利息； （三）滞纳金； （四）依法纳入生育保险基金的其他资金。 生育保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，并接受有关部门的监督。 第七条生育保险原则上以市（州）为统筹单位，执行统一政策、标准和待遇。统一管理条件不成熟的市（州），可以实行分级管理。 第八条用人单位缴纳的生育保险费，按照有关财务制度规定的渠道列支。 第九条下列费用由生育保险基金支付： （一）生育津贴； （二）生育医疗费； （三）计划生育手术费； （四）国家和省规定的其他费用。 第十条职工享受生育保险待遇，应当符合下列条件： （一）用人单位按照本办法参加生育保险，并按规定履行缴费义务； （二）符合国家计划生育规定生育或实施计划生育手术。 第十一条生育津贴按照本人生育前12个月生育保险缴费基数除以365再乘以法律法规规定的产假天数计算。生育津贴由社会保险经办机构支付给用人单位，用人单位应按照法律法规的规定保障女职工的产假待遇。 第十二条生育医疗费包括女职工因生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费。 计划生育手术费包括因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。 生育医疗费、计划生育手术费的支付范围参照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》执行，从生育保险基金中支付。 第十三条女职工生育期间治疗并发症发生的医疗费，由生育保险基金支付。 第十四条生育保险实行协议医疗管理，社会保险经办机构应与具有生育医疗、母婴保健和计划生育技术服务相关资质的医疗保险定点医疗机构和计划生育服务机构（以下简称生育保险医疗服务机构）签订服务协议。 第十五条符合规定的生育医疗费和计划生育手术费由社会保险经办机构直接与生育保险定点医疗服务机构结算。 生育医疗费结算标准由统筹地区劳动保障部门按照医院等级、顺产、剖宫产的平均医疗费水平确定，实行定额结算。

生育保险选择定点医院申请表

生育保险选择定点医院申请表 生育保险选择定点医院申报表 单位名称(盖章): 填表日期: 单位编号参保人姓名经办人签名个人电脑号参保人联系电话经办人联系电话 申请目的 分娩人流引产 预产期办理时怀孕周数 产检医院分娩医院是否异地分娩异地医院地址异地医院等级: 异地医院盖章: 年月日 以下由所属医保经办机构填写 确认证编号办证时间签发人: 复核人: 说明: 1、此表由参保人填写，经办人携带此表及所要求的资料到所属医保经办机构办理就医确认手续。 2、报销时，表上异地医院等级须由选定医院加盖医院公章。 领证(表)人: 生育保险就医确认及申报生育定点医院须知 参保人参加生育保险累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的，在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后，进行产前检查、分娩前，由单位经办人(代办人)到所属医保经办机构申请办理《广州市生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后，原则上不予更改。 办理就医确认时，需提供以下资料:

(1)《计划生育服务证》原件及复印件(需具同意生育意见并盖公章。属流动人口已婚育龄妇女，应当出具已向现居住地镇、街道计划生育工作机构申报备案后的计生证明材料); (2)《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件及复印件; (3)小一寸近期照片1张; (4)《生育保险选择定点医院申报表》(本表，须盖单位公章并填写上联系人和电话) 温馨提示:若办理异地产检、分娩需提供《生育保险选择定点医院申报表》一式三份。 属于以下4种情况之一的，须由参保单位经办人(代办人)到所属社保经办部门办理备案，再到所属医保经办机构办理审批手续。 (1)参保时间未满1年的军人家属人员、当年从军队转业、复、退人员; (2)参保时间满1年的关闭、破产企业女职工; (3)当年机关事业单位转制为企业或从机关调入企业人员; (4)原来在本省社保或在本省内跨统筹地区参保后转入本行政区域内，在本行政区域内参保时间未满1年的 人员。

……温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店

温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店: （定点医疗机构50家，医保定点药店5家） 第七批基本医疗保险定点医疗机构名单 瓯海区茶山中心卫生院、瓯海区丽岙镇中心卫生院、瓯海区南白象街道卫生院、瓯海区仙岩镇卫生院、瓯海区泽雅中心卫生院、龙湾区海城街道中心卫生院、市环境卫生管理处医务室（限环卫系统参保人员门诊）、鹿城区老干部保健医疗门诊部。 第六批基本医疗保险定点医疗机构名单 瓯海区第二人民医院（原新桥中心卫生院二级）地址：瓯海区新桥金蟾大道119号

温州市瓯海区瞿溪中心卫生院（一级）地址：瓯海区瞿溪镇兴学街71号 温州经济技术开发区滨海园区社区卫生服务中心（一级）地址：温州经济技术开发区滨海园区南龙商住区5幢温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心（一级）地址：温州经济技术开发区龙湾园区玉苍西路83号温州市疾病预防控制中心门诊部（限结核病门诊）地址：温州市飞霞桥路结防大楼 温州市财税职工中专专业学校医务室（限门诊）地址：温州市鹿城后巷47号 鹿城区人民医院分院（鹿城微创医院一级）地址：鹿城路93号 鹿城区藤桥中心卫生院（一级）地址：藤桥镇北市东路46号 鹿城区南郊乡卫生院（一级）地址：民航路2号 温州市公安局医务室（限门诊）地址：鹿城区金桥路2号 第五批基本医疗保险定点医疗机构（限门诊）名单

温州大学（筹）医务室地址：温州市瓯海区茶山高教园区 温州市温州职业技术学院医务室地址：温州市瓯海区茶山高教园区 温州市瓯海区老干部医务室地址：温州市将军桥繁新路4—101 第四批基本医疗保险定点医疗机构名单及地址 1、温州市龙湾区人民医院（参照一级）地址：龙湾区状元镇前潘路51号 2、温州市龙湾区第一人民医院（参照二级）地址：龙湾区永中街道中央汇路62号 3、温州手足外科医院（参照二级）地址：温州市信河街大士门27号 4、温州糖尿病专科医院（参照一级）地址：温州经济技术开发区鳌江北路98号 5、温州牙科医院（参照一级）地址：府前街府前大楼A幢2楼 6、温州曙光骨伤医院（参照二级）地址：温州市龙湾区状元镇龙飞西路 7、温州市中西医结合医院市级机关医务室（限门诊）地址：温州市行政中心东辅楼1楼 8、温州市老干部医务室（限门诊）地址：温州市蛟翔巷52号 9、温州市社保门诊部（限门诊）地址：温州市黎明西路29弄5号。

(完整版)晋中市城镇职工生育保险实施细则

晋中市城镇职工生育保险实施细则 第一条为了保障职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障,根据《中华人民共和国劳动法》、《女职工劳动保护规定》、《山西省人口与计划生育条例》、《山西省城镇职工生育保险办法》等国家和省的有关法律法规,结合我市实际,制定本实施细则。 第二条在我市境内的城镇所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,以及城镇个体经济组织业主及其从业人员,应当参加城镇职工生育保险。 生育保险统筹层次与城镇职工基本医疗保险保持一致,实行统一参保、统一征缴、统一管理、分别运行的管理方式。 第三条市劳动和社会保障行政部门负责全市城镇职工生育保险工作，各县（区、市）劳动和社会保障行政部门负责本行政区域内的城镇职工生育保险工作，市医保中心负责市直行政事业单位、市属以上企业、事业单位、行业条管单位、晋中经济技术开发区所属单位的生育保险经办业务；县（区、市）医保中心负责本辖区所属单位的生育保险经办业务。各级财政、物价、卫生、食品药品监督、人口计生、工会、妇联等部门按照各自职责，积极配合，协同做好城镇职工生育保险工作。 第四条生育保险基金由下列各项构成:

(一)用人单位缴纳的生育保险费; (二)基金的利息; (三)滞纳金; (四)依法纳入生育保险基金的其他资金。 第五条生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集。用人单位按照本单位职工工资总额的0.8%的比例缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。 职工本人工资高于统筹地区上年度职工平均工资300%的,按照300%作为缴费工资;职工本人工资低于统筹地区上年度职工平均工资60%的,按照60%作为缴费工资。其中煤矿、建筑施工等企业用人单位工资难以核定的，按照统筹地区上年度职工平均工资作为缴费基数核定。 第六条用人单位的缴费比例根据政策内生育人数、生育津贴及生育医疗费等费用支出情况确定,并根据经济发展和基金使用情况适时调整。 第七条参保单位合并、兼并、转让、租赁、承包时,接收或者继续经营者必须承担原单位职工的生育保险责任,按规定继续缴纳生育保险费。 新成立的用人单位应当自批准成立或取得营业执照之日起30日内,办理参保手续并按规定缴费。 第八条生育保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》有关规定执行。

西安市医保定点医院名单

西安市医保定点医院共104家 （一）75所综合医院 第四军医大学西京医院三甲长乐西 路17号 第四军医大学唐都医院三甲东郊新寺路 西安交通大学医学院第一附属医院三甲雁塔西路277号 西安交通大学医学院第二附属医院三甲西五路157号 陕西省人民医院三甲友谊西 路256号 西安市中心医院三甲西五路161号 西安市第一医院三甲粉巷30号 西安市第四医院三甲解放路21号 解放军第323医院三甲建设西路66号 解放军第451医院三甲友谊东路269号

武警陕西总队医院三甲南二环东段88号 长安医院三甲（相当）文景路17号 高新医院三甲（相当）团结南路16号 西电集团医院三乙丰登路97号 陕西省友谊医院三乙友谊西 路277号 陕西省辅仁医院三乙纺织城纺东街167号 西安市铁路中心医院三甲南二环东段151号 兵器工业521医院二甲丈八东路12号 西安医学院附属医院二甲沣镐西路48号 解放军第518医院二甲公园南路11号 陕西省建材医院二甲咸宁东路512号

中铁一局西安中心医院二甲南二环东段319号 陕西省第二人民医院二甲尚勤路3号 陕西省交通医院二甲大学南路276号 西安唐城医院二甲太华北路99号 陕西正和医院二甲西影路486号 武警工程学院医院二甲三桥武警路4号 西安市北方医院二甲长乐中路170号 西安市东方医院二甲咸宁东路106街坊新科路28号 西安市华山中心医院二甲康乐路17街坊8号 庆安集团有限公司职工医院二甲大庆路636号 西安市第五医院二甲（相当）西关正街112号

西安市第二医院二级（相当）糖坊街65号 西安远东医院二乙大庆路636号 陕西省新安中心医院二级（相当）南二环中段36号 民航西安医院二级（相当）沣镐路2号 陕西省博爱医院二甲电子二 路52号 灞桥区人民医院二乙灞桥街28号 西安庆华医院二乙灞桥田红正街1号 北车集团西安车辆厂职工医院二甲建章路南段54号 陕西航天医院二甲灞桥田洪正街303号 西安西郊纺织医院二级（相当）阿房二路1号 西安市东郊第一职工医院二甲万寿中 路23号

(中国人力资源和社会保障部)基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本

基本医疗保险定点医疗机构 医疗服务协议范本 (试行） 人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心制订 2014年月

为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范定点医疗机构的医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《XX省（自治区、直辖市）基本医疗保险管理办法》等法律法规及相关政策，甲乙双方经过协商，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应当认真贯彻囯家、省（自治区、直辖市）以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。 第二条乙方提供医疗服务的对象包括：本统筹地区城镇职工基本医疗保险、 〔1〕 第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围,包括：门诊、住院、 科目。 第四条甲乙双方应当依照国家、省（自治区、直辖市）及本统筹地区有关的政策法规，正确行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。 第五条甲方应当履行以下义务： （一）及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，并接受乙方咨询。 (二）加强医疗保险基金预算管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。 (三）组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。

第六条乙方应当履行以下义务： (一）建立健全医疗保险管理服务部门，由一名院级领导分管医疗保险工作,配备专（兼）职管理人员，明确并履行管理职责，配合甲方开展医疗保险管理工作。 (二）为参保人员提供合理、必要的医疗服务，合规收费。采取有效措施控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担。 (三）向甲方提供与基本医疗保险有关的材料，即时传输参保人员就医、结算及其他相关信息，保证材料和信息的真实、准确、完整。 *第七条甲方建立并及时维护本统筹地区为参保人员服务的医生库，对纳入医生库的医务人员所发生的符合规定的医疗费用，甲方予以支付。乙方应向甲方提供医生信息，并对医务人员开展医疗保险政策培训。〔2〕 第八条甲方结合对乙方的年度考核实行分级评价与分级管理。评级结果与放宽参保人员定点就医选择限制、提高预付比例、适当提高总额控制指标、简化费用审核与结算程序等激励措施挂钩。 第九条甲方应当通过媒体、政府网站、服务场所等向社会开展医疗保险宣传。乙方应当在本机构的显要位置悬挂由甲方制发的“基本医疗保险定点医疗机构”标牌，并通过宣传栏、电子屏等向就医的参保人员宣传基本医疗保险主要政策、就医流程等。 甲乙双方应当为参保人员提供相关的咨询服务。 第十条*甲方通过医疗保险信息监控系统对乙方的医疗服务行为及医疗费用进行实时监控。 甲方定期或不定期开展监督检查，并将监控和监督检查情况及时反馈给乙方。 乙方应当对甲方在监督检查中查阅参保人员病历及有关资料、询问当事人等予以配合。对乙方提供的资料，甲方应当予以保密。

企业职工生育保险试行办法

企业职工生育保险试行办法 第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于城镇企业及其职工。 第三条生育保险按属地原则组织，生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例，向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府，根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因 病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发 的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其它业务经费。管理费标准，各地根据社会保险经办机构人员设置情况，由劳动部门提出，经财政部门核定，报当地人民政府批准。管理费提取比例最高不得超过生育保险基金的百分之二。生育保险基金及管理费不征税、费。 第十条生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由社会保险经办机构作出年度报告，并接受同级财政、审计监督。 第十一条市（县）社会保险监督机构定期监督生育保险基金管理工作。