临床疾病概要
I. 水肿：组织间隙过量积液的临床表现，包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、
风湿性、药物性、其他。
①心源性：各种疾病导致的右心功能不全水肿出现缓慢，从身体下垂部位开始，水肿为
对称性、凹陷性。
②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始，迅速延及全身，常呈中、重度
凹陷性水肿，可有高血压、蛋白尿、血尿，低蛋白血症、肾功能异常等。
③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿，常先出现腹水，再出现下肢水肿，可伴肝、脾肿大，腹
壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能异常等。
2?体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3C?37.2C；肛测法（直肠温度）：366C?37.7C；腋测法（腋下温度）：36.0C?37.0C。
3. 以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷
4. 体格检查的基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅。
5. 生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查必检项目之一。包括体温T （体温的正常范围：口测法（舌下温度）：3
6.3C?3
7.2C；肛测法（直肠温度）:36.6C?37.7C；
腋测法（腋下温度）：36.0C?37.0C。）、呼吸R （即包括呼吸频率，呼吸深度，呼吸节律。正常人呼吸频率为12次~20次/分，呼吸过速超过20次/分，呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P （正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压<120和<80; —级高血压：收缩压140W BP<160 和/或舒张压90W BP<100;二级高血压：收缩压160W BP<180和/或舒张压100W BP<110；三度高血压：收缩压仝180和/或舒张压仝110）。
6. 高血压：收缩压》140mmHg和（或）舒张压》90mmHg。
7. 低血压：血压低于90/60mmHg。
8. 甲状腺肿大分度：1度：不能看出肿大但能触及；n度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌后缘以内；川度：超过胸锁乳突肌后缘。
9. 扁桃体肿大分度：i度：不超过咽腭弓；n度：超过咽腭弓；川度：超过咽喉壁中线。
10. 心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm~1.0cm处，搏动范围直径
为 2.0cm~2.5cm
II. 胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处，此处的压痛标志胆囊的病变
12. 麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，麦氏点压痛标志阑尾的炎症
13. 腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外，还常伴有腹肌紧张，统称为腹膜刺激征
14. Murphy （莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘，拇指放于胆囊点，吸气时发炎的胆囊下移
碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳
性
15. 主诉：包括迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。
16. RBC （红细胞）计数：成年男性：（4.0?5.5）X 10A12/L ;成年女性：（3.5?5.0）X 10A12/L
新生儿：（6.0 ?7.0）X 10A12/L
17. HGB （血红蛋白）计数：成年男性：（120?160）g/L ;成年女性：（110?150） g/L ;新生儿：
（170 ?200） g/L。
18. WBC （白细胞）计数：成年（4?10）X 10A9/L
19. 血小板：参考值（100?300 ）X 10A9/L
20. 正常成人24h尿量：1L-2L，平均1.5L ;多尿：24h尿量〉2.5L ;少尿：24h尿量V 0.4L ;无尿：24h尿量V 0.1L
21. 心电图的构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极
22. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种以持续呼气气流受限为特点，且常呈进行性进展，与气
道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病。症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。
23. 支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性
粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。症状有：1?呈发作性，伴有
哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。 2.咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）
咳嗽为唯一的症状。体征：广泛呼气性哮鸣音，呼气相延长。
24. 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染
而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
25. 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发
生的肺炎。
26. 肺结核的临床症状：呼吸系统症状（1）咳嗽咳痰（2）咯血（3）胸痛（4）呼吸困难；全身症
状发热为最常见症状，多为长期午后潮热。部分患者有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。
育龄女性患者可以有月经不调
27. 呼吸衰竭：是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，静息状态下不能维持足
够的气体交换，导致动脉血氧分压降低伴（或不伴）动脉血二氧化碳分压增高。动脉血气分析：在海
平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）v 60mmHg伴或不伴PaCO2> 50mmHg 可诊断为呼吸衰竭。
28. 呼吸衰竭治疗原则：保持呼吸道通畅；纠正缺氧；增加通气量、改善CO2潴留；病因治疗
支持疗法与病情监测
29. 心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
30. 急性心力衰竭：急性病变引起心排血量急剧降低，导致靶器官灌注不足，急性体、肺循环淤血。临床表现：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰、心动过速、奔马律、两肺底湿啰音
31. 急性心力衰竭治疗：
①高流量吸氧：酒精抗泡沫
②减少静脉回流：坐位、两腿下垂
③镇静：吗啡、地西泮（安定）
④快速利尿：静脉速尿
⑤血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油
⑥洋地黄类药物
⑦氨茶碱、皮质激素，可解除支气管痉挛
32. 心脏骤停：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准。
33. 心脏骤停的处理：抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。
34. 心肺复苏的步骤：C胸外按压、A开通气道、B人工呼吸
35. 冠状动脉动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉动脉粥样硬化T动脉管壁增厚变硬、失去弹性和血管腔缩小或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。
36. 冠心病分型：无症状性心肌病，心绞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死。
37. ----------------------------------------- 冠状动脉造影：诊断和治疗 "金标准
38. 心肌梗死心电图的ST段抬高，呈弓背向上型
39. 消化性溃疡（peptic ulcer）：发生于胃（GU）和十二指肠（DU）的慢性溃疡，为常见病、多发病
40. 消化性溃疡症状：中上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其他症状：暧气、反酸、恶心、呕吐
及烧心等部分患者可无症状，甚至以出血、穿孔为首发症状）消化性溃疡的疼痛特点：
①长期性：腹痛长期反复发作
②周期性：腹痛呈反复周期性发作，尤以DU更为突出；
③节律性：DU表现空腹痛或午夜痛，腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。GU疼痛较
不规则，常在餐后半小时内发生，经1?2小时后逐渐缓解，下餐进食后再重复出现上
述节律。=====
④疼痛部位：DU ―― 多位于中上腹部，或在脐上方或脐上方偏右处；GU ――多
在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下或剑突下偏左处
⑤疼痛性质：灼痛、钝痛或饥饿样痛，通常较轻。若持续性剧痛，放射至背部，服用制酸药物不能缓解
时，常提示溃疡穿孔
⑥诱发因素：精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化
41. 消化性溃疡并发症：出血（最常见并发症）、穿孔、幽门梗阻（呕吐是其主要症状）、癌变。
42. 消化性溃疡治疗：基本治疗（规律生活，饮食规律，戒烟戒酒避免咖啡浓茶）、药物治疗（根
除幽门螺杆菌常用三联治疗方案、抗酸分泌的药物、胃黏膜保护的药物）、外科治疗。
43?肝硬化：是以纤维隔及假小叶形成为特征性病理表现。
44?肝硬化失代偿期症状：全身症状：疲倦、乏力、精神不振及消瘦、低热、口角炎、夜盲、干眼病及多发性神经根炎等；消化道症状：食欲不振、厌食、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐及进油腻食物易腹泻等；皮肤黏膜改变：面色黝暗无光泽（肝病面容）、水肿、蜘蛛痣和毛细血管扩张、
肝掌及黄疸等；出血倾向：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜、胃肠黏膜弥漫性出血及女性月经过多等；贫血；内分泌失调：如男性性欲下降、睾丸萎缩、乳房发育，女性月经失调、闭经及不育等45?门静脉高压症的三大临床表现：脾大和脾功能亢进、腹水、侧支循环的建立和开放。
46?肝硬化的并发症：
①上消化道出血（最常见的并发症。表现为突然呕血及黑粪，大量出血常导致失血性休克或诱发肝性脑病，
死亡率很高）
②感染
③肝性脑病（肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因）
④肝肾综合征
⑤原发性肝癌
⑥电解质和酸碱平衡紊乱（常见：低钠血症、低钾低氯血症呼吸性碱中毒、代谢性
碱中毒）
⑦肝肺综合征（由严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征）
47?上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠及胰胆等部位）出血。呕血和黑粪为上消化道出血的特征性临床表现。
48?上消化道出血的病因临床上以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂及胃癌四种病因最常见。
49?上消化道出血临床表现：1?呕血和黑粪呕血是上消化道出血的直接证据。2.失血性周围循环衰竭。3.发热上消化道出血后，多数患者于24小时内出现低热。4贫血上消化道出血后均有急性失血性贫血。
50. 出血量的估计：
①粪隐血试验阳性：提示每日出血量在5ml以上。
②黑粪：出血量超过50?70ml。
③呕血：表明胃内的积血在250ml以上。
④出血量在500ml以上：伴有头晕、心悸、乏力及出冷汗
⑤出血量超过1000ml，或达全身血容量的20%以上
51. 泌尿系统感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌埃希菌最为常见；
52. 贫血：在我国海平面地区，成年男性Hb v 120g/L，成年女性（非妊娠）Hb v 110g/L，孕妇
Hb v 100g/L即为贫血。临床上常见的贫血有缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血。
53?缺铁性贫血：多种原因引起体内储存铁耗尽，致血红蛋白合成减少所引起的贫血，是最常见的一种贫血。血象为小细胞低色素。
54?缺铁性贫血临床表现：
①贫血一般表现：乏力，纳差，苍白等
②?组织缺铁表现：黏膜炎，神经精神异常
③原发病表现：如黑便、月经量多等
55. 缺铁性贫血治疗原则：根除病因，补足贮铁。1）病因治疗、2）补充铁剂、3）输血支持
56. 再生障碍性贫血：简称“再障”，是一种以骨髓造血功能衰竭、全血细胞减少为特征和以贫血、出血、感染为主要临床表现的综合征。
57. 溶血性贫血是指由于红细胞寿命缩短、破坏增加、骨髓造血功能不能代偿红细胞破坏而发生的一组贫血。
58. 白血病：一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其细胞增殖失控、分化障碍，抑制正常造血，出现贫血、出血、感染及器官浸润症状。
59. 淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，以无痛性进行性淋巴结肿大或肿块为特征，组织学分为霍奇金淋巴瘤（HL ）和非霍奇金淋巴瘤（NHL ）两类。淋巴结或局部组织活检；病理组织学检查是本病确诊依据。
60. 甲状腺功能亢进：俗称甲亢是由于血循环中甲状腺激素增高所导致的机体代谢亢进等症候群
61. 糖尿病：胰岛素绝对不足或相对不足所致的慢性血糖升高性疾病。
62. 糖尿病诊断标准：
________________ 表6-52 ADA199"训H01999糖尿病诊断标准*
1典型糖尿病症状（多饮:多瓦不明原因的消瘦）+随机（与进食无关）血糖汀Llmnwl/L 2或无症状时空腹血|§>7.0mmol/L
3,或无症状75gOGTT2 小时血^>ll.lnimol/L
*具备1就可诊断糖尿病，加条需要同时符合或任何耳他时间血糖达到相应标准
63. 糖尿病的分型:
表6-5-3 ADA/2006年糖尿病分类
一、1型糖尿病（胰岛0细胞破坏，常导致胰岛素缺乏）
A.自身免疫性
B.特发型
二、2型糖尿病（胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足或胰岛素分泌不足伴胰岛素抵
抗）
三、其他特殊类型糖尿病包括胰岛B细胞功能基因异常、胰岛素作用的基因突变、
胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学物质所致、病毒感染、少见类型的免疫介导性糖尿病及其他伴糖尿病先天性（遗传）综合征
四、妊娠糖尿病
64?糖尿病慢性并发症包括：糖尿病微血管病变、糖尿病动脉粥样硬化性疾病（大血管病变）、其
他（如青光眼、白内障等）、感染。
65.糖尿病防治原则：糖尿病防治“五驾马车
①糖尿病教育
②饮食治疗、运动疗法
③血糖监测
④口服药物
⑤胰岛素治疗
66. 风湿：是指关节、关节周围软组织、肌肉和骨出现的慢性疼痛。
67. 类风湿关节炎：是一种以周围关节炎为主的全身炎症性的自身免疫病。
68. 类风湿关节炎临床表现：1）关节表现：晨僵；疼痛、压痛与肿胀；关节功能障碍。2）关节
外表现：类风湿结节；类风湿血管炎和系统受累表现。
69. 痛风：是由于嘌呤代谢紊乱及/或因尿酸排泄不良导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。直接原因是高尿酸血症。
70. 感染性疾病：指病原体（微生物和寄生虫）感染人体后引起的具有传染性的疾病称为感染性疾病
71. 传染病：感染性疾病中有传染性并可造成流行的称为传染病
72. 传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫
73. 流行过程的三环节（基本条件）：传染源、传播途径、易感人群。
74. 传染病的预防：管理传染源、切断传播途经、保护易感人群
75. 传染病的病程发展阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期（极期）、恢复期。
76. 艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征。本病主要通过性接触，血液和母婴传播。
77. 精神活动：是指人脑在反应客观事物的过程中，所进行的一系列复杂的功能活动，包括认识运动、情感运动及意志与行为活动。
78. 精神障碍：是指在各种因素的作用下造成大脑功能的失调从而表现出感知、认知、情绪、意志及行为等精神方面的异常。
79. 记忆：是个体对以往经历过的事物和经验的重现。心理学
上将记忆分为识记、保持、回忆（再
生）、认知（再识）四个部分。正常人的记忆根据保持时间分为瞬时记忆（30s以内）、短时记忆
（30s~数周）、长时记忆。痴呆的记忆障碍首先损害的是短时记忆。
80. 心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情
感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。临床上主要表现形式包括：躁狂症、抑郁症和双重
障碍。
81. 灭菌法：是指杀灭一切活的生物。灭菌法包括高压蒸气法、煮沸法、火烧法。
82. 消毒法：是杀灭病原微生物和其他有害生物，但不要求清除和杀灭所有微生物。
83?脱水：是指体液容量不足。脱水和缺钠同时存在，但比例不同分为三型，等渗性脱水（血清钠在
130~150mmol/l ）、高渗性脱水（血清钠高达150mmol/l）、低渗性脱水（细胞外液稀释成低钠，血清钠v
135mmol/l ）。
84?低钾血症：血清钾低于3.5mmol/l时，引起以肌细胞功能障碍为主的病症。
85. 输血可补充血容量，改善循环、提高携氧能力、增加血浆蛋白、增进免疫力和凝血功能。
86. 输血的并发症：发热反应、变态和过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血传染病、免疫抑制。
87?休克：是人体有效微循环锐减、组织血流灌注不足、组织细胞对氧及营养物质利用障碍的病理过程，是一种综合征的表现。
88?麻醉：用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗和其他治疗。
89?全身麻醉：指麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，表现为神志、痛觉消失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。
90?烧伤深度估计：采用三度四分法，1°烧伤（又称红斑性烧伤）、浅n°烧伤（又称水疱性烧
伤）、深n°烧伤（达到真皮深层）、川。烧伤（又称焦痂性烧伤）。
91.肿瘤：是指正常的细胞，组织增生与异常分化所形成的新生物。
92?肿瘤的扩散：直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。
93. 肿瘤国际分期--TNM分期：T――原发肿瘤，N------淋巴结，M------远处转移
94. 肿瘤的治疗方式：手术、放疗、化疗、中医药及生物治疗
95. 胃癌：是我国常见的恶性肿瘤之一，多见于胃窦部和胃小弯，其次为贲门。
96. 大肠癌包括结肠癌和直肠癌。
97. 原发性肝癌辅助检查中血清甲胎蛋白（AFP）测定，是普查、诊断、治疗后随访的常用方法。
98. 骨折：骨的完整性或连续性中断称为骨折。
99. 三周为分界点，三周以内骨折称为新鲜骨折，三周以后的骨折称为陈旧骨折
100. 骨折的愈合过程：血肿机化演进期（伤后6~8h ,由于内外凝血系统的激活，骨折断端的血肿
凝结成块，这一过程需要两周左右。）原始骨痂形成期（一般需要4~8周）骨痂改造塑形期（原始骨痂逐渐改造成为永久骨痂，后者具有正常的骨结构，约需8~12周）
101. 骨折的专有体征：畸形，反常活动，骨擦音、骨擦感
102. 骨折急救处理：（1）首先检查病人全身情况：生命体征，抗休克等（2）妥善处理伤口：止血
带止血（3）妥善固定：凡疑有骨折者，均应按骨折处理。（4）迅速转送：应尽快地转运，争取时间及早处理。103. 骨折治疗的三大原则：复位、固定、功能锻炼
104. 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛同时出现时称为膀胱刺激症状
105. 颅内压增高三联症：头痛、呕吐和视乳头水肿。
106. 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。妊娠全过程分为3个时期：早期妊娠：妊娠
12周末以前、中期妊娠：第13周末?27周末、晚期妊娠：第28周及其后
107. 足月妊娠：妊娠满37周至不满42周为足月妊娠。
108. 正常分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。早产：28?36周，足月产：37?41周，过期产：满42周及以上。
109. 影响分娩因素：
①产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量
②产道：胎儿娩出的通道
③胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形
④精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激
110. 产道是胎儿娩出的通道，分为：骨产道（真骨盆）、软产道是子宫下段。
111. 产程分期：第一产程：宫颈扩张期，第二产程：胎儿娩出期，第三产程：胎盘娩出期。
112. 异位妊娠包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠
113. 子宫内膜癌的肿瘤指标测定是部分子宫外播散患者血清CA125升高。
114. 新生儿期0?28d
115?围生期胎儿28W?生后7天
116. 睑腺炎：由化脓性细菌，大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。包括外脸腺炎，内脸腺炎
117. 外睑腺炎：俗称麦粒肿，炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，压痛的硬结；疼痛剧烈；同侧耳前淋巴结肿大。
118. 内睑腺炎：局限于睑板腺内，肿胀比较局限；疼痛明显；病变处有硬结，睑结膜面局限性充血、肿胀。
119. 急性细菌性结膜炎：常由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、Kock-Weeks杆菌、葡萄球菌等所致
的结膜炎症；俗称“红眼病”
120. 衣原体性结膜炎：由沙眼衣原体感染所致的一种致盲性慢性传染性结膜角膜炎称沙眼
121. 青光眼：指眼压升高前房角始终开放的情况下，引起视神经乳头萎缩和视野缺损的一种眼病。
122. 白内障：年龄相关性白内障又称老年性白内障，是中老年发生的晶状体混浊，随着年龄增加患病率明显增高。分为皮质性、核性和后囊膜下三类。
123 .梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
124. 梅尼埃病的典型临床表现为：眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感四联征。
125. 耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。
126. 耳聋的分类：
①按病变性质分为功能性耳聋和器质性耳聋，器质性耳聋又分为传导性，感音神经性
和混合性。
②按病变部位分为传导性，感音性，神经性，中枢性。
③按致病发病进程分为突发性聋和进行性聋。
127. 皮肤构成：真皮、表皮、皮下组织。
临床疾病概要作业与部分答案
一、名词解释 1.慢性阻塞性肺疾病 2.老年人消化性溃疡 3.上消化道大出血 4.慢性肾盂肾炎 5.骨质疏松症 6.低钾血症 7.灭菌滕 8.病理骨折 9.开放性骨折10.关节脱位 11.帿失禁 12.脑疝 13.产后出血 14.异位妊娠15.难免流产 16.继发性闭经 17.绝经综合征 18.何踓婴儿期19.低渗性脱渴 20.Apgar评分 21.脑膜刺激征 22.脑性瘫痪23.急性房颤 24.肾病综合征25.Graves病 26.甲亢危蹡 27.老龄化社会 28.急性渔管-支渔管炎 29.心脏性猝死 30.复合性溃疡 31.复杂性帿感 32.垂体危蹡33.健康老年人 34.消毒滕 35.肠梗阻 36.Dugas征 37.肾绞痛 38.创伤性窒息39.对冲伤 三、答题题 1.简述肺源性心脏病急性加重期溻疗原则。 ( 一)控制感染院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他奠拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌(克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)：临床上常用丁控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、篆喹诺露类、亚睦培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。 (二)通畅呼吸道给予口服祛痰药以降低痰液粘度：2%～4%碳酸氢钠10m1雾化吸入，每日3～4次，有较强的稀释粘痰作用：使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。 (三)纠正缺氧和二氧化碳潴留肺心病患者的氧疗原则应为低浓度(25%～35%)持续给氧。为增加通气量和臧少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。 (四)控制心力衰竭治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗后无效者，或以心力衰竭为主要表现，可适当应用科尿剂、强心剂或血管扩张药。 2.简述慢性心力衰竭的治疗。 3.心房颤动的听诊特点 4.简述消化性溃疡的并发症及手术适应证。 5.老年病临床特点。 老年病特点：（1）多病共存：北京医院统计60～69岁人组人均患9.7种疾病；（2）起病缓慢：如糖尿病、骨质疏松、痴呆等较长时间内无症状，无法确定其发病时间；（3）变化迅速：虽然起病隐匿，但当疾病发展到一定阶段，一旦发生应激反应，可使原来勉强维持代偿状态的器官发生功能衰竭，导致病情变化，数小时内达到极点，经抢救无效死亡；（4）发病方式独特：75岁以上老年人最脆弱的部位是脑、心血管、下尿路等；（5）临床表现不典型：由于疾病的特异症状，共存的多种疾病之间的相互影响，亚临床型多和非老年病医师对老年病特点认识不足等；（6）并发症多；（7）药物不良反应多。 3、老年病五联征：无论何种疾病发作，都以跌倒、不想活动、精神症状、大小便失禁和生活能力丧失等老年病五联征之一或几项表现出来。 6.外科最常见的休克? 7.列举急性阑尾炎的鉴别诊断。 8.骨折的急救处理?骨折的急救处理的目的是用最简单、有效的方法抢救生命、保护忌肢和迅速转运．以便使病人得到妥善处理。⒈一般处理首先抢救生命。对休克病人先进行抗休克治疗。凡有骨折可能的病人均应按骨折处理。为避免
医学口腔修复工艺专业教学计划
口腔修复工艺专业教学计划 一、专业名称（专业代码） 口腔修复工艺（100900） 二、入学要求 初中毕业或具有同等学力者 三、基本学制 3年 四、培养目标 本专业坚持立德树人，为各级医院口腔技工室、义齿加工企业培养具有良好职业道德、较强专业技能，具有可持续发展能力的高级技术应用性专门人才。同时培养从事义齿修复、加工及矫治器制作、相关产品销售与管理等工作，德智体美全面发展的高素质劳动者和技能型人才。 五、职业范围 （一）就业岗位 口腔医学技术（口腔工艺）专业生产岗位所覆盖的职业岗位群包括：义齿制作、义齿质检、义齿生产档案管理等。相关的岗位还有：口腔材料及设备公司等企业有关技术支持岗位。 （二）就业范围 各级医院口腔科及牙防所技术制作中心（技工室）、义齿制作企业、口腔材料及设备公司等。 表1-1不同职业就业岗位对职业资格等级的要求 六、人才规格 本专业毕业生应具有以下职业素养、专业知识和技能： 本专业毕业生应具有以下职业素养、专业知识和技能： （一）职业素养 1.具有良好的职业道德、安全意识、环保意识，能遵守相关的伦理道德和法律法规； 2.具有较强的团队意识，能与口腔修复医师和同行进行专业交流、协作； 3.具有较强的专业服务意识和质量意识，能与服务对象进行有效沟通；
4.具有良好的心理素质，熟悉企业文化与管理，能较好地适应不同类型口腔修复机构的工作。 （二）专业知识和技能 1．掌握口腔修复工艺技术知识及相关的口腔医学知识，能进行口腔修复体制作，并解决一般性技术问题，完成口腔修复体制作的综合性任务； 2．掌握口腔修复体制作所需要的材料学知识，具有口腔工艺材料选择与应用的能力；3．熟悉口腔工艺设备知识，具有正确使用口腔工艺设备和器械的能力，并能进行简单养护与常见故障的排除； 4．具有一定的美学素养，具有从事口腔修复工艺技术工作的审美能力； 5．掌握口腔修复工艺所需的雕刻与色彩学基础知识，具有初步美术雕刻与色彩表现能力，能制作满足服务对象审美要求的口腔修复体； 6．熟悉口腔疾病的预防保健知识，具有开展口腔常见病、多发病预防保健和健康教育的能力； 7．具有口腔各类矫治器制作的基本理论知识和能力； 8．初步具有口腔修复体及相关产品销售与售后服务的能力； 9．初步具有口腔修复产品质量检验和管理的能力。 七、主要接续专业 高职：口腔医学技术 本科：口腔修复工艺学 八、课程设置及要求 本专业课程设置分为公共基础课和专业技能课。 公共基础课包括德育课、文化课、体育与健康、美术以及其他自然科学和人文科学类基础课。 专业技能课包括专业核心课和专业选修课，实训实习是专业技能课教学的重要内容，含校内外实训、顶岗实习等多种教学形式。
临床疾病概要简答题--优选.doc
1、简述肺源性心脏病急性加重期治疗原则。 积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。 2、简述慢性心力衰竭的治疗。 1.病因治疗：包括基本病因和诱因的治疗。 2.一般治疗：休息、控制钠盐摄入等。 3.药物治疗（1）利尿剂的应用：长期维持，水肿 消失后，应以最小剂量无限期使用。常用的有：①噻嗪类②袢利尿剂③保钾利尿剂（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的应用（3）正性肌力药 ( 3）洋地黄类药物：①地高辛②毛花苷丙③毒毛花苷；（4）非洋地黄类正性肌力药①肾上腺素能受体兴奋剂②磷酸二 酯酶抑制剂；（5）β受体阻滞剂；（6）醛固酮受体拮抗剂。 3、发热的问诊要点。 （ 1）起病时间、季节、起病情况（缓急）、病程、程度（热度高低）、频度（间歇性或持续性）、诱因。（2）有无畏寒、寒战、 大汗或盗汗。（3）应包括多系统症状询问，是否伴有如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛；腹痛、呕吐、腹泻；尿频、尿急、尿痛；皮疹、 出血、头痛、肌肉及关节痛等。（4）患病以来一般情况，如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。（5）诊治经过（药物、剂量、疗效），特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估。（6）传染病接触史、疫水接 触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等可对相关疾病的诊断提供重要线索。 4、简述消化性溃疡的并发症及手术适应症。 (1)上消化道出血。(2)穿孔。(3)幽门梗阻。(4)癌变。 适应症： 1、大量出血经内科紧急处理无效； 2、急性穿孔； 3、瘢痕性幽门梗阻； 4、胃溃疡疑有癌变； 5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗 效，如幽门管溃疡、球后溃疡多属此类。 5、老年病临床特点。 1、多病共存，据统计，70 岁以上老年人平均每人存在种疾病； 2、起病迅速，如糖尿病、骨质疏松等基础疾病患者，突然出现并 发症，瘫痪在床；3、变化迅速，病情由稳定迅速发展为严重状态；4、发病方式独特，包括心血管、尿路、肺部较脆弱易发病；5、临床表现不典型，如严重肺部感染，无发烧、咳嗽等明显症状；6、并发症多，如骨折后易出现肺部感染、泌尿系感染、关节挛缩； 7、药物不良反应多，中成药、西药，甚至食物，均可出现不良反应。 6、腹痛的问诊要点有哪些。 （ 1）腹痛起病情况有无饮食、外科手术等诱因，除注意病因、诱因外，应特别注意缓解的因素（2）腹痛的性质通常先用一般提 问询问怎样痛，如不能得到满意回答，可用选择提问是烧灼样、绞痛样、刀割样还是隐隐作痛、胀痛等（3）腹痛的部位明确指出最痛的部位，特别是开始发病时，以便判断疾病的部位，能确切指出腹痛的部位者较不能指出者诊断意义更大，前者多为器质性疾 病，而后者应多注意精神、心理因素的作用（4）疼痛的严重度可根据如前述的患者陈述，尚可观察患者面色、表情、出汗与体位 等加以判断（5）腹痛的时间特别是与进食、活动、体位的关系⑹ 腹痛的伴随症状如前述。对确立疾病的性质、严重度均十分重要。 7、列举急性阑尾炎的鉴别诊断。 1.需要与内科急腹症鉴别的疾病 （1）右下肺炎和胸膜炎：可出现右侧腹痛及右侧腹肌反射性紧张，一般无转移性右下腹痛，以胸肺病变的症状和体征为主要表 现。胸部 X 线和胸肺 CT，可明确诊断。 （2）急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继于上呼吸道感染之后。右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧，腹痛 压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。 （ 3）急性肠胃炎：可有腹痛和全腹部轻度压痛，无转移性右下腹痛，呕吐、腹泻症状比较重，多有进食不洁食物史。
2020年临床疾病概要 (最新课件)
临床疾病概要 单选题（40分）填空题(２0分)简答题（每题5分共25分)病例分析(15分) 呼吸系统: 1 慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点, 最具价值的诊断方法是什么? ＣOPD是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病,急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。 病因：尚未完全明确 与吸烟有关的几个观点: a、吸烟时间越长，开始吸烟的年龄越早，每天吸烟量越 多，CＯＰD的发病率越 b、被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及COPＤ的发生。孕 期妇女吸烟可能会影响胎儿发育。 常见的病原体有： （1)病毒:5６％-80%的病人发病前常有类似感冒的症状,由患者的鼻咽分泌物常可分离出鼻病毒、腺病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等. (2）细菌：主要以肺炎链球苗、流感嗜血杆菌、卡他莫拉球菌（以往称奈瑟球菌）和葡萄球菌多见。也可有革兰氏阴性杆菌。 症状：起病缓慢、病程较长。 1）慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰;
2)咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血 丝,清晨排痰较多.急性发作期痰量增多,可有脓性痰； ３)气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重，是CＯPD的典型症状； ４）喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息； 5）其他：晚期患者有体重下降,食欲减退等 ＦEＶ1(第1秒用力呼气容积)／ＦVC（用力肺活量）的百分比： FEV1/FＶＣ〈70％ 第1秒用力呼气容积占预计值百分比（ＦEV1％预计值）:是评估严重程度的良好指标 , FEV1％预计值〈８0％预计值 有关诊断的病程规定是？ ＧOＬD2011年建议对COPＤ的评估分别从 症状气流受限程度加重风险合并症 最后以综合评估方法来确定疾病严重度 肺炎的常见致病菌？分为哪几类？ 1细菌性肺炎占80%肺炎链球菌金黄色葡萄球菌肺炎克雷白杆菌 2非典型病原体所致肺炎：支原体等 3病毒性肺炎( ４真菌性肺炎 ５其他病原体所致肺炎: 原虫、寄生虫等 病理分期、临床表现特点。 １大叶性（肺泡性）：肺实变征致病菌：肺炎球菌(95%） 2小叶性（支气管）肺炎多继发于其他疾病湿罗音，无实变体征
疾病概要考试题
疾病概要考试题 班级：姓名：学号：成绩：一.选择题每题1分 1．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是（） A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 2．胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状（）。 A．服痛 B．恶心、呕吐 C．呕血、黑便 D．腹胀 3、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是（） A．胆道疾病 B．手术与创伤 C．内分泌与代谢障碍 D．大量饮酒和暴饮暴食 4、下列哪项可确诊糖尿病（） A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L B．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVL C．1h血糖≥11．1mmol/L
D．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L 5、在选用抗生素时哪项是错误的（） A.严重感染应尽量静脉给药 B.尽量联合应用以减少副作用 C.根据诊断选择抗生素药物 D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素 6、张先生，65岁，以往进食时偶发梗噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑（）。 A．食管炎 B．食道癌 C．食管息肉 D．胃癌 7、吕女士，38岁，转移性右下腹痛4h，．伴恶心、呕吐、发热，最能提示该病人患有阑尾炎的体征是（）。 A．移动性浊音 B．右下腹固定压痛 C．肠鸣音亢进 D．肠型、蠕动波 8. 成人缺铁性贫血的原因是（） A.铁摄入不足 B.铁需要量增多
C.慢性失血铁损失太多 D.以上均有 9.发生心肌梗塞的最先出现的症状是（） A．心律失常 B．低血压和休克 C．胸部疼痛 D．恶心，呕吐 10.胆囊炎临床表现错误的是（） A．右上腹疼痛 B．皮肤黄疸 C. 吞咽不适 D. 发热 二.名词解释每题5分 再生障碍性贫血 人工流产 痛风 心律失常 呼吸困难
康复治疗技术专业教学大纲
康复治疗技术专业教学计划 一、培养目标 康复治疗技术专业（专科）的基本任务是贯彻执行党的教育方针和卫生工作方针，培养适应我国社会主义建设需要，能够面向世界，面向未来，面向现代化，具有一定的康复治疗技术专业基本知识、基础理论、基本技能，德、智、体、美全面发展的应用型康复治疗师。对学生的基本要求是： 1、学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，坚持科学发展观。逐步树立辩证唯物主义和历史唯物主义世界观。热爱祖国、热爱社会主义，拥护中国共产党的领导，具有坚定的政治方向。有理想、有道德、有文化、有纪律，热爱康复治疗技术专业。具有良好的职业道德和实事求是、严谨、认真的工作作风。 2、在必备的文化知识基础上，掌握康复治疗技术专业必需的基本知识，基础理论和基本技能，具有一定的自学能力和分析问题、解决问题的能力。 3、业务要求： （1）具备必需的基础医学和临床医学的基本知识与技能。 （2）具备扎实的康复功能评定和康复治疗技术的基本知识与技能。 （3）具备残损、慢性病、老年病的康复治疗能力。 （4）具备常用的康复护理技能。 （5）具备一定的社区康复和康复宣传的能力。 （6）具备管理康复治疗室的能力。 （7)具有人际交往能力。具有健康的体魄和良好的心理素质。 二、学制、入学程度和时间分配 1、学制：三年 2、入学程度：高中毕业生。 3、时间分配： 时间分配表 学年讲授、教学毕业考试入学教育军训假期机动合计
实验实习实习毕业教育 Ⅰ35 2 1 4 9 1 52 Ⅱ35 2 2 1 9 3 52 Ⅲ36 2 1 1 40 合计70 2 36 6 3 4 18 4 144 三、课程设置： 公共课： 总学时631学时占总学时30% 毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思 54学时 想概论 思想道德修养与法律基础 34学时 体育70学时 大学英语212学时 计算机应用基础140学时 就业指南17学时 形势政策70学时 大学语文34学时 基础课 总学时744学时占总学时36% 医学物理学68学时 功能解剖生理学136学时 病理学54学时 药理学54学时 临床医学基础108学时 临床疾病概要108学时 骨科诊疗学54学时 神经病学54学时
2020年临床医学检验技术(士)[代码：105]专业知识真题精选
2020年临床医学检验技术（士）［代码：105］专业知识真题精选 [单项选择题]1、 引起化学法隐血试验结果假阴性的因素是（） A. 维生素C B. 生理性失血 C. 大量食用蔬菜 D. 食用动物食品 E. 消化道大出血 参考答案：A 参考解析： 【考点定位】本题出自《临床检验基础》第十一章粪便检查，第三节化学检查的知识点。 【题眼解析】维生素C具有还原性，服用大量维生素C可出现假阴性。A选项正确。大量食用蔬菜、食用动物食品可出现假阳性。C、D选项错误。生理性失血、消化道大出血出现阳性结果。B、E选项不对。 【知识拓展】隐血试验化学法是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放新生态氧，新生态氧因氧化能力强可氧化色原物而使之成色。虽简单易行，但缺乏特异性和准确性，影响因素多，如试剂类型、粪便中血红蛋白的多少、过氧化氢的浓度、观察时间、血液在肠道滞留时间、标本量多少以及食物、药物等。用化学法检验粪便潜血，需素食3天，不要服用维生素C等还原性药物。 [单项选择题]2、 属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（） A. 重症肌无力病 B. 过敏性休克 C. 接触性皮炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 新生儿溶血
参考答案：B 参考解析： 接触性皮炎属Ⅳ型超敏反应。 [单项选择题]3、 慢性白血病的自然病程一般大于 A.1个月 B.3个月 C.9个月 D.1年 E.2年 参考答案：D 参考解析： 【题眼解析】根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。此题选D。 【考点定位】本题出自《临床疾病概要》第七章血液造血系统疾病第二节白细胞系统疾病中的知识点。 【知识拓展】急性白血病的诊断是以形态学诊断为基础，结合免疫学，细胞遗传学和分子生物学检验的MICM综合性诊断方法。起病多急骤，常见症状为发热,进行性贫血,出血和多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝脾淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。 [单项选择题]4、 下列哪个是挥发酸 A.CO B.β-羟丁酸 C.乙酰乙酸
临床疾病概要1
精品文档 I型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于D胰岛素的基础水平与释放曲线不同 2岁后，身高平均每年增加D5-7cm 8个月婴儿，方颅，肋骨串珠，手镯征，血清钙和血清磷降低，血清碱性磷酸酶升高，可能的诊断为A营养性维生素D缺乏性佝偻病WHO对老年人的年龄划分标准是A发达国家65岁，发展中国家 苯丙酮尿症的主要诊断依据是E血清苯丙氨酸明显升高 苯丙酮尿症患儿一般在生后何时出现症状B3-6个月 苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是C智力低下 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为病毒性脑炎 的炎症主要累及A脑实质 病人自主运动完全丧失，而感觉，二便功能部分丧失，截瘫指数是补充机体维 生素D的主要来源是C日光皮肤照射产程加速期是指临产后E宫颈扩张 尺神经损伤后表现A爪形手初次确诊腰 椎间盘突出症首选的治疗时猝死最常发生 于A冠心病当颅内压急居U增高时，病人可 以出现低钾血症的表现应除外下列哪一项 E角膜K-F环 A肝脏 D小脑出血，出血量15ml 左右, 29. 高血压性心脏诊断的必备条件是E左心室肥厚，扩大 30. 根据WHO诊断标准，高血压定义为B大于等于140/90mmhg 31. 肱骨中，下三分之一骨折常合并E桡神经损伤 32. 股骨颈骨折的主要并发症是E缺血性骨坏死 33. 骨与关节结核发病率最高的是E脊柱结核 34. 骨折的特有体征是D畸形，反常活动，骨擦音 35. 骨折的治疗三大原则B复位，固定，功能锻炼 36. 关节结核侵犯关节多为C单发性 37. 关于梗阻性脑积水导致的颅内高压的处理错误的是A腰穿 38. 关于宫缩乏力所致产后出血，下列哪项是错误的E子宫底轮廓清，质硬 39. 关于良性肿瘤的描述哪项是错误的D从不危及生命 40. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确E 41. 关于妊娠诊断，正确的是A黑加征是峡部极软，宫体和宫颈似不相连 42. 关于小于胎龄儿，哪项正确D出生体重在同龄平均第10百分位以下 43. 关于枕先露下列哪项是正确的 B ROP 44. 关于正常妊娠，哪项是错误的D超声多普勒在停经7-8周时即可听到胎心 45. 化脓性关节炎的好发部位A髋关节或膝关节 46. 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选使用A20%甘露醇静推 47. 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A血行感染 48. 急慢性脓胸从时间上划分是C6周 49. 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是C紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效 地降低胆管内压力，挽救生命 50. 急性颅内压增高的调节主要依靠D脑脊液量的减少 急性脓胸的治疗哪项是错误的C开放引流 急性血源性骨髓炎的X线变化在D14日后急性血源性骨髓炎的好发部位A膝关节上下 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A颅骨骨折 结核性脑膜炎治愈的标准，不包括D结核菌素试验阴性 结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是D脑脊液中查到结核分枝杆菌 颈椎病发病率最高的是A神经根型 开放性气胸的病理改变下列哪项描述是错误的D健侧肺通气功能正常 开放性气胸的急救处理首先应C迅速封闭胸壁伤口 抗甲状腺药物引起白细胞减少多发生在治疗开始后C2-3个月 髋关节后脱位患肢B内收，屈曲，内旋畸形，短缩畸形溃疡性结肠炎最常见的症状是B腹泻及里急后 重 老年病的最大特点是A易发生多种并发症肋骨骨折病人出现咯血，常提示合并有C肺损伤 颅底异常血管网又被称为E烟雾病 颅内动脉瘤破裂出血多发生在D瘤顶 颅内压的代表指标为C脑脊液静水压 颅内压增高的典型表现是D头痛，呕吐，视神经乳头水肿 慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是E呼吸道感染 慢性呼吸衰竭最常见的病因是A慢性阻塞性肺病 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是DPaO2 Z60mmhg,二氧化碳分压大于50mmhg 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是C影像检查示肾盂肾盏变形，扩张 慢性胃炎最常见的病因是C幽门螺杆菌感染 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是B小气道阻塞 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是D胸膜摩擦音 目前脓胸最常见的致病菌是C金黄色葡萄球菌 脑动静脉畸形最常见的临床症状是B癫痫 脑瘫的临床特征为B出生后非进行性运动发育异常脓胸最主要的诊断方法是E胸腔穿刺 判定心力衰竭代偿期的主要指标是D心排出量增加甚至接近正常 判断肺结核有无传染性最主要的依据是B痰结核分支杆菌检查 前列腺增生病人最早出现的症状是C尿频 前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理A留置导尿管, 积极纠正水电解质和酸碱平衡 桡骨小头半脱位多见于C5岁以下儿童 乳牙出齐的最晚年龄是D2.5岁 若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查B空腹血糖 肾盂癌最常见的病理类型是C移行上皮癌 食管癌的早期临床表现是E食管异物感和哽噎感 手外伤清创缝合的最佳时限C6-8小时 随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是 A CA 125测定 胎儿娩出后，随即阴道多量流血，其最佳处理方法是CJ检查有无软产道裂伤 胎盘滞留所致产后出血的处理错误的是B植入性胎盘应行人工剥离术 糖尿病酮症酸中毒的临床表现是E以上都是 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗时D补充体液和电解质，应用胰岛素 外伤后胸壁软化是由于D反常呼吸 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因是C肺，膈肌运动的去纤维蛋白作用 围生期保健重点是E有遗传病史者应加强产前诊断 维生素D缺乏诊断的金标准D血清25-OH03，血生化，长骨干骺端X线 我国围生期是指C自妊娠28周至出生后2天 膝关节结核患膝形成窦道经久不愈病变束E全关节结核并发混合感染 下列各项说法中，不正确的是D3-4个月婴儿Kerning阳性有病理价值 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是B伴有气流阻塞的慢性支气管炎， 肺气肿 103. 下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据E腹腔镜检查并作组织活检 104. 下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点B血肿常超越骨缝，边界清楚 105. 下列哪项不是产后出血的原因E骨盆狭窄 106. 下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法D胸部B超检查 107. 下列哪项符合I度营养不良的诊断标准B体重低于正常均值15%-25% 108. 下列哪项是我国上消化道出血最常见的病因D消化性溃疡 109. 下列哪项引起左室压力负荷过重A高血压 110. 下列哪一项对肿瘤的治疗原则是正确的E手术加综合治疗是最佳选择 111. 下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常D维生素D 112. 下列哪种症状，体征在右心衰时不常见出现C粉红色泡沫样痰 113. 下列为非原发性颅脑损伤的是C脑水肿 114. 下列选项中不属于3个月以下婴儿化脓性脑膜炎临床表现特点的是D脑膜刺激征明 显 115. 先天性髋关节脱位治疗的最佳时间为B1岁以内 116. 消化性溃疡的主要症状为E上腹痛 117. 消化性溃疡最常见的并发症是C出血 118. 硝酸甘油治疗心力衰竭的主要作用机制是A降低心脏前负荷 119. 小儿各年龄分期，正确的是A围生期为生后脐带结扎至生后7天。 120. 小儿各系统器官发育不平衡，系系统发育快慢不同，发育较早的系统是B神经系统 121. 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是B性格改变 122. 心脏骤停早期诊断最佳指标C颈动脉和股动脉搏动消失 123. 新生儿轻度窒息，Apgar评分标准为C4-7分 124. 新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为A脑水肿 125. 胸椎结合的脓肿多表现为D椎旁脓肿 126. 已婚青年妇女有阴道不规则出血，突发下腹痛伴休克，应首先考虑为C宫外孕 127. 以下哪项不符合小儿运动发育的一般桂林城B由远到近 128. 以下哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史部分A早产，双胎，日照不足 129. 以下选项中不属于结核性脑膜炎分型的是C脑室管膜炎症 130. 易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是D肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 131. 引起肺心病最常见的病因是C慢性支气管炎，肺气肿 132. 婴儿体重4KG，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是C生后 1-2个月 133. 营养不良的体格测量标准应是D体重，身高，体重/身高〈中位数-2SD 134. 营养不良的最初表现为B体重不增或减轻 135. 营养不良小儿皮下脂肪消失最先出现在A腹部 136. 有关结核的治疗，下列哪一项不正确C链霉素能杀死酸性环境中生长，分裂，繁殖 活跃的细胞外结核菌 137. 孕妇初感胎动时间一般为 C 18-20周 138. 在严重颅内压增高的病例中，首先降低颅内压的药物是D甘露醇 139. 早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于D脑室周围的白质区 140. 早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的是D早期的分层脓肿穿刺 141. 张力性气胸的急救处理首先应是C立即排气解除胸膜腔的高压状 142. 诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是 D CT 143. 诊断脓毒血症的主要依据是D血培养出致病菌 144. 诊断浅表脓肿的主要依据是C有局部波动感 145. 诊断维生素D缺乏的最重要的体征有E手足镯，肋串珠 146. 诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的B脑脊液检查正常可除外颅内出血 147. 诊断正常早期妊娠最准确的依据下列何种 E B超声见到胎囊和胎心搏动 148. 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B残气量/肺总量〉40% 149. 正常分娩保护会阴的时间是D初产儿头拔露使会阴后联合皮肤紧张时 150. 正常骨产道的特点B骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 151. 正常枕先露分娩机转，下述哪项正确D衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸及复位， 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 60岁 D张力性气胸 D4 3- 4cm D绝对卧硬板床 A血压升高，脉搏减慢腹 胀，肠鸣音活跃低钾血症患者经补钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑 有( 第一产程是从何时算起D有规律宫缩，伴有宫颈扩张 典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A低苯丙氨酸饮食 断肢指再植后，病房室温应保持在C20-25度 肺癌的病理分类哪一项的错误的D髓样癌 肺脓肿最常见的致病菌是A厌氧菌 腹痛反射至肩部，一般为D腹腔内出血 肝豆状核变性患儿最常受侵犯的部位是E肝脏 肝豆状核变性患者具有重要诊断价值的体征是肝豆状核变性患者铜在体 内最先沉着的部位是高血压脑出血考虑的手术禁忌症不包括下列哪项 病情进行性加重 C低镁血症 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102.
临床疾病概要
I. 水肿：组织间隙过量积液的临床表现，包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、 风湿性、药物性、其他。 ①心源性：各种疾病导致的右心功能不全水肿出现缓慢，从身体下垂部位开始，水肿为 对称性、凹陷性。 ②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始，迅速延及全身，常呈中、重度 凹陷性水肿，可有高血压、蛋白尿、血尿，低蛋白血症、肾功能异常等。 ③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿，常先出现腹水，再出现下肢水肿，可伴肝、脾肿大，腹 壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能异常等。 2?体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3C?37.2C；肛测法（直肠温度）：366C?37.7C；腋测法（腋下温度）：36.0C?37.0C。 3. 以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷 4. 体格检查的基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅。 5. 生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查必检项目之一。包括体温T （体温的正常范围：口测法（舌下温度）：3 6.3C?3 7.2C；肛测法（直肠温度）:36.6C?37.7C； 腋测法（腋下温度）：36.0C?37.0C。）、呼吸R （即包括呼吸频率，呼吸深度，呼吸节律。正常人呼吸频率为12次~20次/分，呼吸过速超过20次/分，呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P （正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压<120和<80; —级高血压：收缩压140W BP<160 和/或舒张压90W BP<100;二级高血压：收缩压160W BP<180和/或舒张压100W BP<110；三度高血压：收缩压仝180和/或舒张压仝110）。 6. 高血压：收缩压》140mmHg和（或）舒张压》90mmHg。 7. 低血压：血压低于90/60mmHg。 8. 甲状腺肿大分度：1度：不能看出肿大但能触及；n度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌后缘以内；川度：超过胸锁乳突肌后缘。 9. 扁桃体肿大分度：i度：不超过咽腭弓；n度：超过咽腭弓；川度：超过咽喉壁中线。 10. 心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm~1.0cm处，搏动范围直径 为 2.0cm~2.5cm II. 胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处，此处的压痛标志胆囊的病变 12. 麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，麦氏点压痛标志阑尾的炎症 13. 腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外，还常伴有腹肌紧张，统称为腹膜刺激征 14. Murphy （莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘，拇指放于胆囊点，吸气时发炎的胆囊下移 碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳 性 15. 主诉：包括迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。 16. RBC （红细胞）计数：成年男性：（4.0?5.5）X 10A12/L ;成年女性：（3.5?5.0）X 10A12/L 新生儿：（6.0 ?7.0）X 10A12/L 17. HGB （血红蛋白）计数：成年男性：（120?160）g/L ;成年女性：（110?150） g/L ;新生儿： （170 ?200） g/L。 18. WBC （白细胞）计数：成年（4?10）X 10A9/L 19. 血小板：参考值（100?300 ）X 10A9/L 20. 正常成人24h尿量：1L-2L，平均1.5L ;多尿：24h尿量〉2.5L ;少尿：24h尿量V 0.4L ;无尿：24h尿量V 0.1L 21. 心电图的构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极
临床疾病概要
１、水肿:组织间隙过量积液得临床表现,包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其她、 ①心源性:各种疾病导致得右心功能不全?水肿出现缓慢,从身体下垂部位开始,水肿为对称 性、凹陷性。 ②肾源性:肾病与急、慢性肾炎水肿从眼睑与颜面开始,迅速延及全身,常呈中、重度凹 陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等。 ③肝源性:肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢水肿,可伴肝、 脾肿大,腹壁静脉曲张与黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等。 2.体温得正常范围:口测法(舌下温度):36.3℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):３6、6℃~3７、7℃;腋测法(腋下温度):3６。0℃～37。0℃。 3.以觉醒度改变为主得意识障碍:嗜睡、昏睡、昏迷 4.体格检查得基本方法有五种:视、触、叩、听、嗅。 5.生命体征:就是评价生命活动存在与否及其质量得指标,就是体格检查必检项目之一。包括体温T(体温得正常范围:口测法(舌下温度):3６.３℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):36。6℃～３7。７℃;腋测法(腋下温度):3６.0℃～37。0℃。)、呼吸Ｒ(即包括呼吸频率,呼吸深度,呼吸节律。正常人呼吸频率为1２次～20次/分,呼吸过速超过２0次/分,呼吸过缓低于12次／分)、脉搏P(正常成人脉率为60次～100次／分)、血压BP(正常血压〈12０与〈80;一级高血压:收缩压140≦BP 〈1６0与/或舒张压９0≦BP<100;二级高血压:收缩压1６0≦BＰ<１80与/或舒张压１00≦BP<１10;三度高血压:收缩压≧180与/或舒张压≧110)。 6.高血压:收缩压≥140mmHg与(或)舒张压≥9０mmHｇ、 7.低血压:血压低于９０/６0ｍmHg、 8.甲状腺肿大分度:Ⅰ度:不能瞧出肿大但能触及;Ⅱ度:能瞧到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌后缘以内;Ⅲ度:超过胸锁乳突肌后缘、 9.扁桃体肿大分度:Ⅰ度:不超过咽腭弓;Ⅱ度:超过咽腭弓;Ⅲ度:超过咽喉壁中线、 10.心尖搏动:位于第五肋间左锁骨中线内0。5cm～１、０ｃｍ处,搏动范围直径为2、０cm~2。5cm 11.胆囊点:位于右锁骨中线(或右侧腹直肌外缘)与肋弓下缘交界处,此处得压痛标志胆囊得病变 12.麦氏点:位于脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处,麦氏点压痛标志阑尾得炎症 13.腹膜刺激征:腹膜炎患者除压痛与反跳痛外,还常伴有腹肌紧张,统称为腹膜刺激征 14.Mｕrphy(莫非)征阳性:左手掌放于右肋骨下缘,拇指放于胆囊点,吸气时发炎得胆囊下移碰到用力按压得拇指,即可引起疼痛,为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Muｒpｈy征阳性 15.主诉:包括迫使患者此次就诊得主要症状与持续时间、 16.ＲBC(红细胞)计数:成年男性:(4、0～５。5)×10^１２／Ｌ;成年女性:(3、５~5。0)×10^12/L 新生儿:(6。0 ~7.0)×１0^12/L 17.HＧB(血红蛋白)计数:成年男性:(120 ～16０)ｇ/L;成年女性:(１10 ~15０)g/L;新生儿:(170~20０)ｇ/L、 18.WBＣ(白细胞)计数:成年(４~１0)×10^９/L 19.血小板:参考值(100～30０)×10^9/L 20.正常成人２4h尿量:1L-2Ｌ,平均１、5L;多尿:24h尿量＞2、5Ｌ;少尿:2４ｈ尿量＜0。4Ｌ;无尿:２4ｈ尿量<0、1Ｌ 21.心电图得构成:p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极 22. 慢性阻塞性肺疾病(CＯPD):就是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道与肺部对有毒颗粒或气体得慢性炎症反应有关得一种疾病、症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息与胸闷。
临床疾病概要教学大纲
临床疾病概要 一、前言 临床疾病概要是医学院校临床医学辅助专业的一门重要课程。近年来我国医学高等教育发展极为迅速，同时为了适应医疗事业发展和社会对医疗及相关服务要求的提高，非临床医学专业学科不断涌现。疾病概论是为适应这些非临床专业本科学生的需求而开设的一门课程，主要涉及临床相关内容。临床医学是研究诊断和防治疾病的学科群，在现代医学中占有重要的地位，其内容十分丰富，领域宽广、涉及诸多学科。本课程在内容上以人体各器官系统为中心，以内科学知识为基础，结合临床各学科（包括内、外、传染病和肿瘤等）组织编写。简明扼要地论述了临床诊断和防治的思路、原则、方法以及各科常见病的诊治原则。学好本课程对疾病的认识，研究、诊断、防治等方面的原则和方法，对于从事医学相关工作具有普遍性意义，是非临床专业本科生重要的基础课程。 本课程理论32学时。 二、教学内容及基本要求 第一节常见症状 目的要求 目的：以临床常见症状为代表，讲述症状的临床表现及机体的病理生理或病理解剖学改变之间的联系。 要求：学生能掌握常见症状的定义、发生机制、临床表现和特征、临床意义。教学内容 1、发热的定义及病因、分度、机制、临床表现、临床意义。 2、胸痛的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。 3、眩晕的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。 4、发绀的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。 5、心悸的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。 第二节循环系统疾病1 冠心病 目的要求 1.掌握冠心病的临床表现和诊断方法。
2.熟悉冠心病的治疗。 3.了解冠心病的病因和预防。 教学内容 1.冠心病的危险因素与分型。 2.冠心病的发病机制、临床表现（含分型）；诊断与鉴别。 3.心肌梗塞的发病机制、临床表现、诊断与鉴别。心电图和血清心肌酶学改变的重要价值；急性心肌梗塞的并发症。 4.心绞痛与急性心肌梗塞的治疗原则与方法；不稳定型心绞痛的处理原则；高血压的预防措施。 5.冠心病的介入治疗的指征及方法的进展。 第三节循环系统疾病2 高血压 目的要求 1.掌握高血压的定义和分级。 2.熟悉熟悉高血压的危险因素、测量方法、临床表现及治疗。 3.了解降压药物的分类。 教学内容 1. 高血压的定义及分类。 2. 高血压的测量方法与高血压的危险因素。 3. 高血压的临床表现及高血压的治疗。 第四节呼吸系统疾病 上呼吸道感染、肺炎 目的要求 1.掌握上呼吸道感染的病因，肺炎临床表现、治疗。 2.熟悉呼吸系统功能，上呼吸道感染的临床表现及治疗。 3.了解呼吸系统的解剖，肺炎的常见分类。 教学内容 1.呼吸系统解剖及功能 2.普通感冒的讲解：定义、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。 3.流行性感冒的讲解：定义、病因、临床表现、诊断及治疗。
临床疾病概要选择题
1、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 B 小气道阻塞 2、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的特征，下列不正确的是 D 胸摩擦音 3、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 B 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 4、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B残气量/肺总量〉40% 5、判断肺结核有无传染性最主要的依据是 B 痰结核分枝杆菌检查 6、最常见的成人继发性肺结核是 C III 型肺结核 7、慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是 D PaO2v 60mmHg，二氧化碳分压〉50mmHg 8、慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A 慢性阻塞性肺病 9、左心衰竭最早出现的症状是 C 劳力性呼吸困难 10、慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是 E 呼吸道感染 11、硝酸甘油治疗心力衰竭的主要作用机制是 A 降低心脏前负荷 12、下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 C 粉红色泡沫状痰 13、左心衰竭的临床表现主要是由于 E 肺淤血肺水肿所致 14、下列哪项引起左室压力负荷过重 A 高血压 15、心脏骤停早期诊断最佳指标 C 颈动脉和股动脉搏动消失 16、高血压性心脏病诊断的必备条件是 E 左心室肥厚、扩大 17、慢性胃炎最常见的病因是 C 幽门螺杆菌感染 18、消化性溃疡的主要症状为E上腹痛19、消化性溃疡最常见的并发症是C岀血 20、溃疡性结肠炎最常见的症状是 B 腹泻及里急后重 21、下列哪项是我国上消化道岀血最常见的病因 D 消化性溃疡 22、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是C影像检查示肾盂肾盏变形、扩张 23、I型糖尿病与2 型糖尿病，最主要的区别在于D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 24、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 B 糖化血红蛋白 25、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是 E 以上都是 26、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 27、下列哪一项对肿瘤的治疗原则是正确的 E 手术加综合治疗是最佳选择 28、关于良性肿瘤的描述哪项是错误的 D 从不危及生命 29、诊断浅表脓肿的主要根据 C 有局部波动感 30、诊断脓毒血症的主要根据是 D 血培养岀致病菌 31、急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是C紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，挽救生命 32、骨折的特有体征 D 畸形、反常活动、骨擦音 33、骨折治疗的三大原则 B 复位、固定、功能锻炼 34、股骨颈骨折的主要并发症 E 缺血性骨坏死 35、髋关节后脱位患肢 B 内收、屈曲、内旋畸形、短缩畸形 36、桡骨小头半脱位多见于 C 5 岁以下儿童 39、正中神经损伤常表现 C 拇指不能对掌37、尺神经损伤后表现 A 爪形手 38、肱骨中、下三分之一骨折常合并E 桡神经损伤 40、病人自主运动完全丧失，而感觉、二便功能部分丧失，截瘫指数是 D.4 41、手外伤清创缝合的最佳时限C.6~8 小时内 42、断肢（指）再植后，病房室温应保持在 C 20~25 C左右 44、初次确诊腰椎间盘突岀症首选的治疗是 D 绝对卧硬板床43、颈椎病发病率最高的是 A 神经根型 45、胸椎结核的脓肿多表现为 D 椎旁脓肿 46、骨与关节结核中发病率最高的是 E 脊柱结核 47、膝关节结核患膝形成窦道经久不愈病变属 E 全关节结核并发混合感染 48、关节结核侵犯关节多为 C 单发性 49、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的是 D 早期的分层脓肿穿刺 50、急性血源性骨髓炎的好发部位 A 膝关节上、下 51、急性血源性骨髓炎的X 线变化在D.14 日后
临床疾病概要
1.水肿：组织间隙过量积液的临床表现，包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其他。 ①心源性：各种疾病导致的右心功能不全水肿出现缓慢，从身体下垂部位开始，水肿为 对称性、凹陷性。 ②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始，迅速延及全身，常呈中、重度 凹陷性水肿，可有高血压、蛋白尿、血尿，低蛋白血症、肾功能异常等。 ③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿，常先出现腹水，再出现下肢水肿，可 伴肝、脾肿大，腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能异常等。 2.体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3℃～37.2℃；肛测法（直肠温度）：36.6℃～37.7℃；腋测法（腋下温度）：36.0℃～37.0℃。 3.以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷 4.体格检查的基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅。 5.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查必检项目之一。包括体温T （体温的正常范围：口测法（舌下温度）：3 6.3℃～3 7.2℃；肛测法（直肠温度）：36.6℃～37.7℃；腋测法（腋下温度）：36.0℃～37.0℃。）、呼吸R（即包括呼吸频率，呼吸深度，呼吸节律。正常人呼吸频率为12次~20次/分，呼吸过速超过20次/分，呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P（正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压<120和<80;一级高血压：收缩压140≦BP<160和/或舒张压90≦BP<100；二级高血压：收缩压160≦BP<180和/或舒张压100≦BP<110；三度高血压：收缩压≧180和/或舒张压≧110）。 6.高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 7.低血压：血压低于90/60mmHg。 8.甲状腺肿大分度：Ⅰ度：不能看出肿大但能触及；Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌后缘以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌后缘。 9.扁桃体肿大分度：Ⅰ度：不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过咽腭弓；Ⅲ度：超过咽喉壁中线。 10.心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm~1.0cm处，搏动范围直径为2.0cm~2.5cm 11.胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处，此处的压痛标志胆囊的病变 12.麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，麦氏点压痛标志阑尾的炎症 13.腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外，还常伴有腹肌紧张，统称为腹膜刺激征 14.Murphy（莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘，拇指放于胆囊点，吸气时发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性 15.主诉：包括迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。 16.RBC（红细胞）计数：成年男性：（4.0～5.5）×10^12/L；成年女性：（3.5～5.0）×10^12/L 新生儿：（6.0 ～7.0）×10^12/L 17.HGB（血红蛋白）计数：成年男性：(120 ～160)g/L；成年女性：(110 ～150) g/L；新生儿：(170～200) g/L。 18.WBC（白细胞）计数：成年（4～10）×10^9/L 19.血小板：参考值（100～300）×10^9/L 20.正常成人24h尿量：1L-2L，平均1.5L；多尿：24h尿量＞2.5L；少尿：24h尿量＜0.4L；无尿：24h尿量＜0.1L 21.心电图的构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极 22. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以持续呼气气流受限为特点，且常呈进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病。症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼