患者入院和出院护理教案
第九章患者入院和出院护理
案例：护生小舒与小蕾分别在内外科实习，下班后，两人在一起交流当天的工作情况。小舒接待了一位女性糖尿病并有头虱的新患者；小蕾接待了一位急性阑尾炎需手术的患者。两人在带教老师的指导下，工作有条不紊，每项工作都得到了患者、家属和带教老师的肯定。在高兴之余，继续讨论以后的护理工作和病愈后出院的护理工作。那么，患者的入院程序有哪些？患者的头虱如何处理？病区如何做好新患者的护理工作？手术患者与其他患者铺床的要求一样吗？如何协助患者进入手术室？患者病愈出院的护理工作有哪些？（案例、问题式教学法）
学习目标：
一、叙述病人入院和出院护理的内容。
二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。
三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。
四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。（目标教学法）
第一节入院护理
患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。
一、入院程序
（一）办理住院手续
患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。
（二）进行卫生处置
更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。
（三）护送患者入病区
住院处护理人员携门诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。
二、患者入病区后的初步护理
（一）一般患者入病区后的护理
1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。
2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。
3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗。
4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。
5、建立住院病案，填写有关护理表格
（1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。
（2）用红色钢笔在体温单40—42之间的相应时间栏内竖写入院时间（24小时制）。
（3）填写入院登记本、诊断卡（插入住院患者一览表上）、床尾卡（置于病床
6、介绍与指导：向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。
7、通知营养室为患者准备膳食。
8、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
9、根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料。通过对患者健康状况进行评估，了解患者身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。
（二）急诊患者入院的护理
病区接受的急诊患者多从急诊室直接送入或由急诊经手术室手术后转入，病区护士接到通知后应根据患者情况做好护理工作。
1、通知医生接到住院处电话通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。
2、准备床单位将危重患者安置危重病室或抢救室，并在床上加铺橡胶单和中单；对急诊手术患者，需铺麻醉床，并准备麻醉护理盘。
3、备好抢救物品及药品准备急救车、氧气、吸引器、输液器具及各种无菌包等。
4、入院护理评估对于不能正确叙述病情和需要的患者、意识不清的患者、婴幼儿患者等，需暂留陪送人员，以便询问患者病史。
5、配合抢救密切观察病情变化，积极配合医生进行救治，并做好护理记录。
（三）患者分级护理
分级护理是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理要点见表9-1。
表9-1 各级护理级别的适用对象及护理
护理级别适用对象护理要点
特级护理病情危重，随时可能发1、严密观察患者病情变化，监测生
的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT ），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
3、根据医嘱，准确测量出入量
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
5、保持患者的舒适和功能体位
6、实施床旁交接班
一级护理
病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化
2、根据患者病情，测量生命体征
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
5、提供护理相关的健康指导
二级护理 病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化
2、根据患者病情，测量生命体征
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4、提供护理相关的健康指导
三级护理 生活完全能自理且病情稳定的患者；生活完全能自理且处于健康复期的患者
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化
2、根据患者病情，测量生命体征
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4、提供护理相关的健康指导
临床工作中，为了更直观地了解患者的护理级别，及时观察患者病情和生命体征变化，做好基础护理及完成护理常规以满足患者身心需要，通常需要在护士站住院病员一览表和病员床尾卡上设不同标记（一览表：特别和一级护理为红色标志，二级护理为黄色标志，三级护理为绿色标志）。
第二节运送患者法
在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者护士均需根据其病情选用不同的运送方法，常用的有：轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。
一、轮椅运送法
【目的】
1、运送不能行走但能坐起的患者。
2、帮助患者离床活动，促进血液循环和体力恢复。
【评估】
1、患者的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。
2、患者的认知反应、意识状态、心理反应、理解合作程度。
3、轮椅性能是否完好。
4、地面是否干燥、平坦。
【计划】
1、操作者准备着装整洁、规范，洗手、剪指甲。
2、患者准备了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。
3、用物准备轮椅，外套或毛毯，别针，软枕。
4、环境准备地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。
【实施】
准备：备物、解释、轮椅推主床房（面向床头、椅背床尾手齐）
↓
助患者下床、穿衣、穿鞋
↓
助患者坐入轮椅：手扶扶手、尽量向后靠
↓
整理床单位：铺成暂空床
1、检查轮椅性能，确保患者安全。
2、推行时速度要慢，嘱患者手握扶手，昼量靠后坐，勿向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使患者的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。
3、推行过程中注意观察病情，询问有无不适。
4、天冷外出时，注意保暖。
【健康教育】
1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。
二、平车运送法
【目的】
运送不能起床的患者入院、外出检查、治疗或手术。
【评估】
1、患者的一般情况病情、体重、躯体活动能力、病损部位。
2、患者的认知反应意识状态、心理反应、理解合作程度。
3、平车性能是否完好。
4、地面是否干燥、平坦。
【计划】
1、操作者准备着装整洁、规范，洗手、剪指甲。
2、患者准备神志清醒的患者应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。
3、用物准备平车（性能良好，置用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需要备中单、木板。
4、环境准备地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。
【实施】
准备：备物、解释
安置患者身体的导管等
↓
搬运患者：挪动法，一人、二人、三人、四人搬运法
↓
根据病情需要安置患者在手车上的卧位、盖被包裹
↓
整理床单位、铺暂空床
↓
松闸、推送患者到提定地点
↓
挪动法：适用于病情允许，能在床上适当配合的病人
一人搬运法：适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。
放置平车：移开床旁桌椅→松开盖被
↓推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→固定车闸
搬运病人：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部→另一手伸至病人大腿下→病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人→移步转向平车
→将病人臀部轻放于平车中央→再放脚及上身
↓
协助回床：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部→另一手伸至病人大腿下→病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人→移步转向病↓床→将病人臀部轻放于病床中央→再放脚及上身。
整理病床单位
二人搬运法：适用于不能活动，体重较重者。
放置平车：移开床旁桌椅→松开盖被
搬运病人：护士甲、乙站在床的同一侧→将病人双手置于胸腹部→护士
↓甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。
协助回床：护士甲、乙站在平车同一侧→将病人双手置于胸腹部→护士
↓甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。
整理病床单位
三人搬运法：适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人．
放置平车：移开床旁桌椅→松开盖被
↓推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→固定车闸
搬运病人：护士甲、乙、丙站在床的同一侧→将病人双手置于胸腹↓部→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托
住病人背部→护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀
部→护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人
发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移
步将病人轻放于平车中央。协助病人躺好→用盖被包裹病人
协助回床：护士甲、乙、丙站在平车的同一侧→将病人双手置于胸腹部
↓→护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人背部→护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部→
护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人发出口
令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病
人轻放于病床中央。
四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。
【注意事项】
1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保患者的安全、舒适。
2、应用节力原理，搬运时尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离，达到省力。
3、推车时护士应站在患者头侧，以便观察病情。患者头部应卧于大轮一端，以减少颠簸产生的不适。上下坡时，患者的头部应在高处一端。进出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动患者或损坏建筑物。
4、搬运骨折患者，平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。
5、有静脉输液管及引流管的患者，须注意妥善固定并保持通畅。
【健康教育】
1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。
三、担架运送法
目的、操作同平车运送技术，由于担架位置低，运送患者时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运患者；运送时步伐一致，确保平稳。
第三节出院护理
一、出院方式
（一）同意出院
（二）自动出院
（三）转院
二、出院护理
（一）出院前
1、通知患者出院日期、做好出院准备
医生根据病人健康情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，做好出院准备；通知营养部门及有关部门取消饮食、治疗及药物。
2、有针对性的加强心理护理
3、适时进行健康教育、征求患者对医院工作的意见
（二）出院时
1、填写患者出院护理评估单
2、执行出院医嘱
护士执行出院医嘱，填写出院通知单，结帐，指导病人或家属到出院处办理出院手续。病人出院后如需服药时，护士凭出院医嘱处方，从药房领药，交给病人，再度提醒病人及家属有关的护理指导内容。
3、协助患者清理用物
4、患者办完出院手续离院时，根据病情用轮椅、手车基步行送患者至病区门外或医院门口
（三）出院后
有关文件的处理
1、填写出院时间
在体温单相应时间栏内，用蓝钢笔书写出院时间。
将病案出院顺序整理后，交病案室保存。出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各项检查及检查报告、护理病案、医嘱单和体温单
3、注销卡片
注销各种卡片，如诊断卡、病危卡、床头卡、服药卡（单）、注射卡（单）、和治疗卡（单）等。
4、处理床单位
1）床上污被服送洗衣房处理
2）床单之消毒、日光曝晒6小时
3）消毒液擦拭床旁桌椅
4）开窗通风
5）铺备用床
6）传染性床单位、病室、按传染病终末消毒法处理
电教：搬运患者法
入院和出院病人的护理-考点整理
入院和出院病人的护理 【考点1】在卫生处置室进行卫生处置时，护士对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置。 【考点2】病人行卫生处置时，贵重物品和换下的衣服应交家属带回，或按手续暂时存放在住院处。 【考点3】一般病人入院，病区护土接到住院处通知后，应立即根据病情准备床单位。 【考点4】一般病人入院后，有关表格的填写方法为：用蓝色或黑色笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格。用红笔在体温单40~42°C横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。 【考点5】住院病历按顺序排列依次为：体温单、医瞩单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。 【考点6】病区护士接到通知后，如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单、中单，如为急诊手术病人应备好麻醉床。 【考点7】护土根据出院医嘱，通知病人及家属出院的日期，协助其作好出院准备。 【考点8】出院病历的排列顺序依次为：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。 【考点9】病人出院后，使用过的床垫、床橱、棉胎、枕芯需要用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。 【考点10】护理行走困难的病人出院到院门口最佳的方法是轮椅推送病人。 【考点11】左腓骨骨折由急诊转入病房的病人可采用轮椅运送法。 【考点12】病人坐在轮椅上时，为防止跌倒，应扶好扶手，身体尽量向后靠。 【考点13】护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时，按上半身、臂部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端；自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移动上半身。 【考点14】患儿，4岁，患贫血。搬运时最适宜的方法是平车单人搬运法。 【考点15】单人搬远病人时，推平车至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，固定好车闸。 【考点16】四人搬运法适用于颈、腰椎骨折或病情危重的病人。 【考点17】推平车上下坡时，病入头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适。
第二章病人入院和出院的护理
第二章病人入院和出院的护理 一、选择题 A1型题 1.协助病人向平车挪动的顺序是 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 2.单人搬运病人，平车头端与床尾可为 A.锐角 B.直角 C.平角 D.钝角 E.以上都是 3.推平车上下坡时，应注意 A.病员头向前 B.病员头向后 C.病员头在高处一端 D.病员头在低处一端 E.病员头在有枕头的一端 4.危重病人入院时，病房护士首先应 A.问病史 B.填写各种护量记录单 C.介绍有关规章制度 D.与营养室联系膳食 E.立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救 5.危重人病人住院时，住院处护士首先应 A.填写有关表格 B.进行卫生处置 C.护送入病区 D.了解患病过程 E.介绍住院规章制度 6.用平车运送输液病人最重要的是 A．上坡头在前 B.下坡头在后 C.做好穿刺部位的固定，防针头脱出D．使病人躺卧在平车中间 E.不可用车撞门 7.平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 A．以免血压下降 B.以免呼吸不畅 C.以免头部充血不适 D．以防坠车 E.有利于与病人交谈 8.麻疹病人入院时应安置在 A．隔离病室 B.危重病室 C.抢救病室 D.观察病室 E.普通病室 9.急性心肌梗死病人入院时应安置在 A．普通病室 B.危重病室 C.隔离病室 D.观察病室 E.处置室 10.护士在移动病人时，靠近床侧的目的是 A．扩大支撑面 B.避免脊柱扭曲、椎间盘损伤 C.便于沟通 D．节时省力，避免病人不适 E.减少支撑面 11.护士帮助病人移向床头时，让病人双脚步用力向床尾蹬踩的目的是 A．产生压力 B.产生反作用力 C.产生摩擦力 D.产生压强 E.产生作用力 12.工作时移动的负荷应接近自己的 A．支撑面 B.重力线 C.重心 D.手臂 E.前臂 13.工作时下列哪项不符合人体力学原理 A．手指活动灵巧，尽量运用手指活动来提高工作效率 B．工作时要注意利用杠杆作用以达到节时省力 C．操作时人体重心要靠近施力物体 D．在低平面工作较长时间时，可用蹲的姿势E．操作时可根据实际需要两脚前后分开，以扩大支撑面 14.护士小林在为病人张某作背部皮肤护理时，使用滑石粉其主要目的是 A．减小压强 B.减小正压力 C.减小摩擦力 D.减小反作用力 E.减小作用力
患者入院与出院的护理试题
第三章患者入院和出院的护理试题 一、名词解释 1.分级护理 2. 被迫卧位 二、选择 A1型题 1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是. A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医疗单 2.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 A. l0cm B. 15cm C.20cm D. 25 cm 3．特级护理适用于 A.肝移植患者 B.肾衰竭患者 C.昏迷患者 D.择期手术者 E.年老体弱者 4.协助患者向平车挪动的順序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 5.护送坐轮椅的患者下坡时应做到 A.患者的头及背应向后靠 B.轮椅往前傾 C.拉上手闸 D.为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 6.被套式备用床枕头放置的正确方法为 A.枕套开口背门，横立于床头 B.枕套开口背门,平放于床头 C.枕套开口朝向门,横立于床头 D.枕套开口朝向门,平放于床头 7.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C.给予卫生指导 D.征求患者意见 E.铺好暂空床,迎接新患者 8.协助患者更换卧位不妥的方法是 A.动作轻,不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E.带导管者应先将导管放置妥当 9.下列不需要去枕仰卧位的患者是 A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未淸醒者 D.呼吸困难者 E.脊髓腔穿刺者 10.颅脑手术后的患者采取的卧位是 A.去枕平卧位 B.头高足低位 D.半坐卧位 E.平卧位 11.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于 A.被动卧位 B.被迫卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位 12.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是 A.膝胸卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.截石位 E.俯卧位 13.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成 A. 10°-20° B. 20°-30° C. 30°-50° D.50°-70° 14.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是 A.翻身前夹闭引流管 B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部 C.翻身后，再更换伤口敷料 D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲 15.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗.此时,护士应立即将患者安置为
基础护理学第五版第三章习题和答案(患者入院和出院的护理)
一、选择 (一）A1型题 1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是 A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医疗单 2.对门诊就诊的患者首先 A.心理安慰 B.卫生指导 C预检分诊 D.査阅病案资料 E.健康教育 3.患者床单位不包含以下物品 A.照明灯 B.床旁桌、床旁椅 C.输液架 D.呼叫装置 E.供氧和负压吸引管道 4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 A.lOcn B. 15cm D. 25 cm 5．特级护理适用于 A.肝移植患者 B.肾衰竭患者 C.昏迷患者 D.择期手术者 E.年老体弱者 6.协助患者向平车挪动的顺序为 A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臂部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到 A.患者的头及背应向后靠 B.轮椅往前倾 C.拉上手闸 D.为患者加上安全带 E.护士走在轮椅前面 8.被套式备用床枕头放置的正确方法为 A.枕套开口背门，横立于床头 B.枕套开口背门,平放于床头 C.枕套开口朝向门,横立于床头 D.枕套开口朝向门,平放于床头 E.横立于床头 9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 A.办理出院手续 B.停止病区内的治疗 C.给予卫生指导 D.征求患者意见 E.铺好暂空床,迎接新患者 10.协助患者更换卧位不妥的方法是 A.动作轻,不拖拉 B.牵引患者放松牵引 C.手术患者应先检查敷料 D.翻身间隔最长不超过4h E.带导管者应先将导管放置妥当 11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是 A.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗 B.病室用2%过氧乙酸熏蒸 C.病室的地面用%--3%氯胺喷洒 D.家具用% %过氧乙酸擦拭 E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗 12.下列不需要去枕仰卧位的患者是 A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未淸醒者 D.呼吸困难者 E.脊髓腔穿刺者 13.颅脑手术后的患者采取的卧位是
入院与出院病人的护理
第三章入院和出院病人的护理 一、名词解释 1. 家庭病床 2. 入院护理 3. 卫生处置 二、填空题 1. 病人入病区后测量、、、、，能站立病人测量和。 2.入院或出院时间用笔，填写在体温单之间的相应时间栏内。 3. 挪动法帮助病员上平车的顺序是、、。 4.平车运送病人搬运的方法有、、、。 5. 两人搬运时，甲一手托住病人，另一手托住病人；乙一手托住病人，另一手托住病 人。 6. 将病人搬运到平车上后，病床应铺成。 7. 一人搬运病人时，使平车头端和床尾呈角。 8．四人搬运法用于或等病人。 9. 帮助病人坐轮椅，将轮椅推至床边，椅背与床尾，面向。 10. 平车运送病人上下坡时，病人头部应在一端；若平车有大小轮，病人的头部应卧于端；车速要适宜，确保病人、；骨折病人，车上需。 三、判断题 1. 病人或家属持医生书写的门诊病历到住院处办理住院手续。 2. 在护送病人入病区时应注意安全和舒适，并保证治疗如输液、给氧的持续进行。 3. 在体温单40～42o之间的相应时间栏内，用红笔竖写入院时间。 4. 为新入院的病人测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立的病人测体重及身高，将测得的数据记录在体温单上。 5. 病人出院后应将床垫、床褥、棉胎、枕芯放在日光下暴晒4h，或用紫外线照射消毒。 6. 为了防止医院交叉感染的发生，病人入院时都就进行卫生处置。 7. 四个搬运法适用于体重较重或颈椎、腰椎骨折等病人。 8. 搬运病人时，动作要轻、稳、协调一致，尽量使病人靠近护士，以保持平稳、节力。 9. 运送病人过程中，护士应站于病人头侧，便于随时观察病情。 10. 对意识不清、婴幼儿等病人入院后，需暂留陪送人员的目的是协助观察病情。 四、单项选择题 1. 住院处为病人办理入院手续的主要依据是 A. 转院证明 B. 住院证 C. 单位介绍信 D. 门诊病历 E.公费医疗证 2. 下列不宜做卫生处置的病人是 A.即将分娩者 B. 肺气肿病人 C. 糖尿病病人 D 慢性支气管炎的病人 E.择期手术病人 3. 下列不属于住院处护理工作的是 A. 卫生处置 B. 办理住院手续
第3章入院和出院护理
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[课时分配]2学时 1、新课导入 5min 2、入病区前的护理 10min 3、入病区后的护理 20min 4、出院前的护理 10min 5、出院后的护理 10min 6、家庭病床 5min 7、各种搬运法 20min 8、小结 5min 9、达标测试 5min [教学过程] 新课导入： 同学们，你有过住院的经历吗？哪个同学能为我们讲讲你住院的经历。同学们。作为一名护理人员，应该为患者提供哪些帮助呢？今天我们一起来讨论这个问题。 一、入院护理 (一)患者入病区前护理 1、入院护理程序 办理入院手续→实施卫生处置→衣物保管→护送病人入病区 2、特殊处理 (1)病危、急症病人或即将分娩的产妇——卫生处置延后
(2)有虱、虮者——灭虱 (3)传染病者或疑似传染病者——送隔离室，同时做好消毒隔离 (二)患者入病区后护理 1、一般病人进入病区后护理 ?准备床单位准备暂空床及病人床单元物品 ?迎接新病人热情迎接,自我介绍及介绍病友↓ ?测量与记录测量体温、脉搏、呼吸、血压（四测）、体重及身高?通知医生↓ ?填写有关表格如图体温单诊断卡床头卡病区入院登记↓?介绍与指导↓ ?进行入院护理评估 2、急诊病人进入病区后护理?急诊病人——是指病情紧急需及时处理者?准备床单位——暂空床或麻醉床 ?危重病人——抢救室 ?传染病人——隔离室 ?需监护者——ICU ?准备抢救物品↓ ?观察病情，配合抢救，做好护理记录。 二、出院护理 (一)出院前护理 1、通知病人和家属 2、出院健康教育
病人出院后的心理调适、饮食、用药、复查时间、注意事项 3、征求意见 (二)床单位处理 1、开窗通风 2、清点被服，撤掉污被单送洗与消毒 3、床垫、床褥、棉被、枕芯——阳光曝晒6h 4、病床、床旁桌椅与地面——消毒液擦拭 5、痰杯、面盆、便盆——消毒 6、铺备用床 7、传染病病人——床单位按终末消毒处理 (三)医疗文件处理 1、停止一切治疗和护理，撤销各种治疗牌，注销各种卡片 2、在体温单上写明出院时间 3、填写出院评估表 4、病案按出院顺序整理后送交病案保存 三、家庭病床 （一）家庭病床的概念 是医疗机构为最大限度地满足社会需求，派出医护人员，选择适合在家庭环境医疗和康复的患者，使其在熟悉的环境里，在家人的陪伴下，接受治疗和护理。 家庭病床中，由于患者熟悉环境且生活化，使患者心情平静，饮食调理方便；不与其他患者接触，避免了不良刺激，保证充分休息，对患者疾病的康复有利。（二）收治的对象与范围 1、病情适合在家治疗的患者，如骨折石膏固定后患者。 2、病情稳定仍需治疗的患者，如恢复期的中风患者、手术后恢复期的患者等。 3、年老、体弱、行动不方便及去医院就医有困难的患者，如慢性心肺疾病、关节疾病、老年痴呆、临终患者等。
病人出院和入院的护理
患者入/出院护理 入院和出院护理是护理工作的内容之一。做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。 病人入院护理是指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。以帮助病人尽快适应医院环境，配合治疗，早日恢复健康。 一、入院程序 ①办理入院手续：病人持医生签发住院证办理入院手续，缴纳住院保证金、填写登进表格等；住院处受到住院证后，电话通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。 ②进行卫生处置：根据病人的病情及身体情况，进行卫生处置，如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。 ③护送进入病区：卫生处止完毕，由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。 ④交接手续：入病区后，护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。 二、病人入病区后的护理： ①准备床单位：接到入院处通知后，病室护士根据病人病情安排病床，并将备用床改为暂空床。 ②迎接新病人：当病人来到病室后，护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人，将病人引至指定的床单位，妥善安置。 ③测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。 ④通知医生诊视病人，必要时协助医生检查。
⑤填写住院病历和有关护理卡片。 ⑥通知营养室为病人准备膳食。 ⑦入院护理评估病人。 ⑧向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，使病人尽快熟悉新环境。 注意事项 (1)、危、急、重症病人、即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。如有虱、虮者，先行灭虱、虮，在做卫生处置。传染病病人或疑似传染病者应在隔离室处置。 (2)、护送病人如病区的途中要注意病人的安全和保暖，不应停止必要地治疗（如输液、给氧）。 (3)、护送病人入病区后，与病区值班护士交接病人的病情、所采取或所需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。 (4)、病人的病历必须按一定的顺序整理好，用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格；用红色钢笔在当日体温单相应时间40~42°C的横线之间纵行填写入院时间。 (5)、急诊病人入病区后医生未到位钱，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如吸氧、吸痰、止血、建立静脉输液通道等。 (6)、对于不能正确叙述病情和要求的病人，必须暂时留陪送人员，以便询问病情等有关情况。 三、分级护理 1、特级护理指征:病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者； 各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；其他有生命
病人入院和出院的护理试题及答案(二)
病人入院和出院的护理试题及答案 一 .单选择题 1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：（） A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成（） A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为（） A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝 6.滚动搬运法适于（） A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 7. 关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是（） A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时,病人头在车后端 C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门不可用车撞门 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是（） A.应三或四人搬运 B.搬运者分站病人两侧 C.保持病人头部中立 D.病人在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕 11.滚动法叙述错误的是（） A.尽可能不变动病人原来体位 B.搬运者站在病人同一侧 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕 D.尽量用硬板担架 E.适于颈椎骨折者
患者入院和出院护理教案
第九章患者入院和出院护理 案例：护生小舒与小蕾分别在内外科实习，下班后，两人在一起交流当天的工作情况。小舒接待了一位女性糖尿病并有头虱的新患者；小蕾接待了一位急性阑尾炎需手术的患者。两人在带教老师的指导下，工作有条不紊，每项工作都得到了患者、家属和带教老师的肯定。在高兴之余，继续讨论以后的护理工作和病愈后出院的护理工作。那么，患者的入院程序有哪些？患者的头虱如何处理？病区如何做好新患者的护理工作？手术患者与其他患者铺床的要求一样吗？如何协助患者进入手术室？患者病愈出院的护理工作有哪些？（案例、问题式教学法） 学习目标： 一、叙述病人入院和出院护理的内容。 二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。 三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。 四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。（目标教学法） 第一节入院护理 患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。 一、入院程序 （一）办理住院手续 患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。 （二）进行卫生处置
更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。 （三）护送患者入病区 住院处护理人员携门诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。 二、患者入病区后的初步护理 （一）一般患者入病区后的护理 1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。 2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。 3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗。 4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。 5、建立住院病案，填写有关护理表格 （1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。 （2）用红色钢笔在体温单40—42之间的相应时间栏内竖写入院时间（24小时制）。 （3）填写入院登记本、诊断卡（插入住院患者一览表上）、床尾卡（置于病床
入院和出院病人的护理_精彩试题(卷)
入院和出院病人的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．用平车搬运病人，做法不妥的是 A．下坡时，病人头在平车后端 B．输液者不可中断 C．进门时不可用车撞门 D．病人向平车挪动时，护士应该抵住病床 E．腰椎骨折病人，车上应垫木板 2．病情危重病人住院时，住院处的护理人员首先应 A．卫生处置 B．通知医生，立即做术前准备 C．立即护送病人入病区 D．了解病人有何护理问题 E．介绍医院的规章制度 3．下列病人中，需要特别护理的是 A．年老体弱者 B．需严格卧床休息，生活不能自理者 C．高热病人 D．颅脑术后患者，病情危重 E．瘫痪病人 4．需要一级护理的病人是 A．术前检查准备阶段的病人 B．大手术后病情稳定2周者 C．胃部手术后第2天的病人 D．一般慢性病病人 E．疾病恢复期病人 5．铺备用床的目的是 A．供暂离床活动的病人使用 B．保持病室整洁 C．便于接受麻醉后尚未清醒的病人 D．防止皮肤并发症的发生 E．为方便病人的治疗和护理
6．特别护理的主要工作要点不包括 A．给予卫生保健指导及功能锻炼 B．专人护理，制定护理计划 C．严密观察病人病情及生命体征 D．备好急救药品、器材，以备抢救 E．准确记录出入液量，做好护理记录 7．患者女性，66岁。因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为病人准备床位 A．将其安排在观察室 B．安排在病人多的病室 C．随意选择床位 D．将其安排在隔离室 E．安排在离办公室较近的小病室 8．患者男性，56岁。因车祸受伤入院，病人入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定．手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗,从手术室回病房时，应为病人准备A．备用床 B．暂空床 C．备用床加橡皮中单、中单 D．暂空床加橡皮中单、中单 E．麻醉床 9．病区值班护士接到住院处通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是 A．在普通病房准备备用床 B．在普通病房将备用床改为暂空床 C．在急救室准备备用床 D．在急救室将备用床改为暂空床 E．在隔离室将备用床改为暂空床 10．家庭病床可收治的对象是 A．临终的病人 B．股骨干骨折需手术的病人 C．急性胰腺炎的病人 D．初发脑出血的病人 E．休克性肺炎的病人
第三章病人入院和出院的护理.
病人入院和出院的护理入院和出院护理是护理工作的内容之一。做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。 （一病人入院的护理 病人入院护理是指病人入院后, 护理人员对病人所进行的一系列护理工作,包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。以帮助病人尽快适应医院环境, 配合治疗, 早日恢复健康。 目的: 1、协助病人了解和熟悉环境,使病人尽快适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良情绪。 2、满足病人的各种护理治疗需求,调动病人配合治疗护理的积极性。 3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。 评估: 1、病人的病情、初步诊断。 2、病人的年龄、性别。 3、病人的活动、情绪状况及理解配合能力。 计划: 1、护士准备:洗净双手,着装整齐,熟悉入院护理程序。 2、用物准备:护理用具（碗勺、面盆、痰盂、皂盒等,热水瓶,拖鞋体温表,血压计,听诊器,病人入院护理评估单,空白住院病历。急诊 病人应备氧气,吸引器,急救车等,根据情况准备便盆
实施: (1 操作步骤: 1、入院程序 ①办理入院手续:病人持医生签发住院证办理入院手续,缴纳住院保证金、填写登进表格等;住院处受到住院证后,电话通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。 ②进行卫生处置:根据病人的病情及身体情况,进行卫生处置,如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。 ③护送进入病区:卫生处止完毕,由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。 ④交接手续:入病区后,护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。 2、病人入病区后的护理: 一般病人入病区后的护理 ①准备床单位:接到入院处通知后,病室护士根据病人病情安排病床, 并将备用床改为暂空床。 ②迎接新病人:当病人来到病室后,护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人, 将病人引至指定的床单位,妥善安置。 ③测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。 ④通知医生诊视病人,必要时协助医生检查。 ⑤填写住院病历和有关护理卡片 ⑥通知营养室为病人准备膳食。
患者入院和出院护理教案[1]教学内容
第九章患者入院和出院护理 学习目标： 一、叙述病人入院和出院护理的内容。 二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。 三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。 四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。 第一节入院护理 患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。 一、入院程序 （一）办理住院手续 患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。 （二）进行卫生处置 根据患者的病情及身体情况，在卫生处置室对其进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。 （三）护送患者入病区 门（急）诊处护理人员携门（急）诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。 二、患者入病区后的初步护理 （一）一般患者入病区后的护理 1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。 2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。备齐急救药物、设备器材及用物，并通知医生。 3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗，密切观察病情，积极配合医生进行抢救，做好护理记录。医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施。昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留配送人员。 4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。 5、建立住院病案，填写有关护理表格 （1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、
病人入院和出院的护理试题及答案(三)
病人入院和出院的护理试题及答案 一、选择题 （一）A1/A2型题 1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（D） A单位介绍信B转院证明C门诊病历D住院证E公费医疗单 2.对门诊就诊的患者首先应实行（C） A心理安慰B卫生指导C预检分诊D查阅病案资料E健康教育 3.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者（A） A扶好扶手,尽量向后坐B扶好扶手，尽量向前坐C扶好扶手，身体向前倾 D两手放膝上，向前坐E两手放膝上，尽量向后坐 4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离（B） A10cm B15cm C20cm D25cm E30cm 5.二人搬运患者的正确方法是（D） A甲托背部，乙托臀部B甲托头部，乙托臀部C甲托头背部，乙托臀膝部 D甲托头，颈，肩，腰部，乙托臀膝部E甲托头肩部，乙托臀膝部 6.协助患者向平车挪动的顺序为（A） A上身，臀部，下肢B上身，下肢，臀部C下肢，臀部，上身D臀部，下肢，上身E 臀部，上身，下肢 7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（A） A患者的头及背部应向后靠B轮椅往前倾C拉上手闸D为患者加上安全带E护理人员走在轮椅前面 8.被套式备用床枕头放置的正确方法是（B） A枕头开口背门，横立于床头B枕头开口背门，平放于床头C枕头开口朝向门，横立于床头D枕头开口朝向门，平放于床头E横立于床头 9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（E） A办理出院手续B停止病区内的治疗C给予卫生指导D征求患者意见E铺好暂空床，迎接新患者 10.协助患者更换卧位不妥的方法是（B） A动作轻，不拖拉B牵引患者放松牵引C手术患者应先检查敷料D翻身间隔最长不超过4小时E带导管者应先将导管放置妥当 11.护理人员为乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正确的护理项目为（A） A嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗 B病室用2%过氧乙酸熏蒸 C病室的地面用0.5%~3%氯胺喷洒 D家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦洗 E患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗 （二）A3/A4型题 （12~14题共用题干） 患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。 12.护理人员应为该患者准备（A） A麻醉床B备用床C加铺橡胶单的备用床D暂空床E加铺橡胶单的暂空床 13.护理人员应遵照医嘱给予该患者（B） A特级护理B一级护理C二级护理D三级护理E四级护理
病人出入院护理教案
第二章病人入院和出院护理[授课对象] 中专护理 [授课时数] 2学时 [授课教师]宁燕 ［教学目的与要求］ 1、了解入院和出院的程序 2、掌握病区入院护理、出院护理 ［教学内容、步骤及时间分配］ 一、复习旧课、导入新课 10分钟 二、讲授新课 1、入院护理：住院处的护理工作 5分钟 病区的入院护理 30分钟 2、出院护理 20分钟 3、人体力学原理在护理中的运用 10分钟 4、护理工作中必须遵守的节力原则 10分钟 三、小结反馈，布置作业 5分钟 ［教学重点］入院和出院护理 ［教学难点］入院和出院护理 ［教学资源］多媒体课件、病历 第一节入院护理
一、住院处的护理工作 1、办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，住院处接受病人后，电话通知病区值班护士准备接受新病人。 急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的，其入院手续由陪送人员或工作人员补办。 2、进行卫生处置 病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。对传染病病人,按消毒隔离原则处理。 3、护送病人入病区 可根据病情选用步行、轮椅、平车或担架护送（方法在实训课练习）。 二、病区的入院护理（发给学生病历） 1、一般病人 （1）准备床单位（2）迎接新病人（3）入院健康指导 （4）测量生命体征（5）通知医生诊视 （6）填写有关表格：排列住院病案，填写住院病案，填写有关小卡。（学生排列病历，填写有关表格）
入院和出院护理
入院和出院护理 护理人员应掌握病人入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估，了解病人的护理需要，并给予有针对性的护理措施，使病人尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。 护理人员应掌握病人出院护理的一般程序，协助病人办理出院手续，同时指导出院病人如何巩固治疗效果，提高他们的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。 1、简述入院护理的目的。 入院护理的目的包括以下几个方面，①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。 2、简述一般病人的入院护理内容。 1）迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。2）通知负责医师诊查病人：必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。 3）为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。 4）通知营养室为病人准备膳食。 5）填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。②用红钢笔将病人入院和转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40℃-42℃横线之间。③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。④填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。 6）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。 7）执行入院医嘱及给予紧急护理措施。 8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。 3、试述“病人单位”及设备。 “病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。病人单位的固定设备包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。 4、简述分级护理的要点。 分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及自理能力，通常将护理级别分为四个等级，即
患者入院和出院的护理
患者入院和出院的护理 第一节患者入院的护理 患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。 入院护理的目的包括：1.协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑灯不亮心理情绪；2.满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；3.做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 一、入院程序 入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。 （一）、办理入院手续 （二）、实施卫生处置 （三）、护送患者进入病室 二、患者进入病区后的初步护理 （一）、一般患者的入院护理 1.迎接新患者 2.通知负责医生诊查患者 3.为患者测量T、P、R、血压和体重，必要时测量身高 4.通知营养室为患者准备膳食 5.填写住院病历及各种表格眉栏项目 6.介绍与指导 7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施 8.入院护理评估 （二）、急诊患者的入院护理 1.通知医生 2.准备急救器材及药品 3.安置患者 4.配合抢救 5.询问病史 三、患者床单位的准备 床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。常用的铺床法有： （一）、备用床目的：保持病室整洁，准备接收新患者 （二）、暂空床目的：1.供新住院患者或暂时离床患者使用2.保持病室整洁 （三）、麻醉床目的：1.便于接收和护理麻醉手术后的患者 2.使患者安全、舒适，预防 并发症3.避免床上用物被污染，便于更换。 （四）卧床患者更换床单法目的：1.保持患者的清洁，使患者感觉舒适 2.预防褥疮等并发症发生 四、分级护理 分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评价结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。
习题(入院和出院的护理)
第九章入院和出院的护理 一、概念： 1.患者床单位 2.人体力学 二、填空： 1.平车运送病人时，上下坡时，病人头部在（）一端；若车有大小轮，病人头部应卧于（）端；车速要适宜，确保病人（），冬季注意（）；骨折病人，车上需（）；有输液者，需（）。 2.搬运病人时动作应（）、（），使病人身体靠近（），以达到省力的目的。 3.病人出院前的护理包括通知（），办理（），填写（），征求（）及护送出院等项内容。 4.轮椅运送（）的病人，平车运送（）的病人。 5.多人搬运时，动作须（），注意观察（），病人应（）以防碰撞。 6.入院程序包括：（）、（）、（）、（）。 7.备用床的目的是保持病室（）、（）；准备接受新患者。 8.麻醉床的目的是便于接受和护理（）的患者，保护被褥不被（）或（）污染，使患者安全、舒适、预防（）。 9.出院方式：（）、（）、（）。 10.护士在工作中，应运用（）原理，帮助患者采取正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，使其舒适、安全。 三、判断 1.人的头颈部做前俯、后仰相当于杠杆中的省力杠杆。 2.当物体的位置发生变化时，其重心也发生变化。 3.人体平衡的稳度与肌肉付出的力成正比。 4.工作时，下肢随身体动作姿势向前后或左右分开，是为了扩大支撑面，加强身体的稳定性减少疲劳。 5.一般患者入院后，病区护士应马上给他安排床位，并且要准备好抢救器材和药品。 四、简答题 1.病人出院时，护士应做好哪些工作？ 2.人体力学的运用原则。 五、选择题 1.下列叙述错误的是： A物体的重量与稳定度成正比 B支撑面的大小与稳定度成正比 C物体的重心高度与稳定度成反比 D重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体的稳定 E当人从座椅上站起来时，最好先将身体向前倾，这样可以平稳地站起来。 2.当人体弯腰活动时，两脚应根据活动情况向前后或左右分开，这种姿势可使： A支撑面缩小B支撑面扩大C重心升高 D重心降低E重力线在支撑面内 3.上臂上举这种姿势可使： A支撑面缩小B支撑面扩大，加强稳定性C重心升高 D重心降低E重力线在支撑面内
第三篇 入院及出院病人的护理
第三章入院与出院病人的护理 一、单项选择题 1．入院与出院的时间应填写在体温单的 A．35℃下B．35~38℃之间C．35~40℃之间 D．35~42℃之间E．40～42℃之间 2．办理入院手续后，不宜进行卫生处置的病人是 A．消化性溃疡B．休克c．子宫肌瘤 D．乙型肝炎E．下肢静脉曲张 3．对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是 A．测生命体征B．进行卫生处置c．进行护理评估 D．立即护送入病区E．通知病区做好抢救准备 4．危重病人入院时，病区护士首先应 A．问病史B．填写各种护理记录单C．介绍有关规章制度D．与营养室联系膳食E．立即通知医生，积极配合抢救 5．百日咳病人入院时应安置在 A．普通病室B．观察病室C．隔离病室 D．危重病室E．抢救病室 6．下列哪项不属于病人入病区后的初步护理 A．准备床单位B．实施卫生处置C．迎接新病人 D．通知医生诊视病人E．入院评估 7．糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是 A．撤下被服送洗B．垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒 C．痰杯、便盆用消毒液浸泡D．床单位用消毒液擦拭 E．病室用消毒液熏蒸消毒 8．一位大出血的病人，应该间隔多少时间巡视病室一次 A．专人24h护理B．10~15min C．15~30min D．30~60min E．1～2h 9．一位器官移植的病人，应予以 A．特别护理B．一级护理C．二级护理 D．三级护理E．四级护理 10．病人王某，胃大部切除术后8天，病情稳定，应给予的护理级别是A．特别护理B．一级护理C．二级护理 D．三级护理E．四级护理 11．不符合特别护理内容的是 A．24h专人护理B．严密观察病情及生命体征变化 C．制定护理计划D．做好基础护理，严防并发症 E．给予卫生保健指导 12．使用轮椅时，下列哪项操作不妥 A．推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐 B．护士站在轮椅后固定轮椅 C．嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐 D．推车时嘱病人上身稍向前倾身，便于推行 E．推轮椅时速度要慢，中途不得自行下轮椅
医疗护理文件教案
海南医学院教案提要 注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交。
讲稿 医疗护理文件作为重要的档案资料，其记录和保存有更大的价值。尽管现在提倡物无纸化办公，很多家医院体温单也已经实行电脑录入，但记录和保存方法有各种要求，原则不变，此外一些特殊情况的书写和记录，比如脉搏短促，病人不是正常的二便，而是灌肠了、导尿了、或尿失禁了等怎么处理；还有抢救病人时、现场急救时。。。。。。（国外现场，国内情况不同）仍然需要进行记录。今天我们来详细的学习。 学习目标 能完整叙述记录的意义和原则 能准确说出护理记录单、特殊护理记录单的书写注意事项 能正确绘制体温单 能正确说出病案的管理方法 能为病人准确写出完整的护理病历 根据卫生部《关于印发<病历书写基本规范>的通知》（卫医政发[2010]11号）和《关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发[2010]7号）的要求，同时为加强基础护理，落实护理交接班制度，保证患者安全，护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重（病危）患者护理记录及护理日夜交接班报告。 第一节医疗和护理文件的记录和管理 医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为病案 一、病案 是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。 住院病案包括： ①医疗记录，是医生采集病史和检查、诊治的记录，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。 ②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。 住院病案 ③检验记录是各种检验的报告单和诊断性检查的报告单，有心电图、胸透、同位素、超声波、病理检查报告单，以及内窥镜检验报告单等。 ④各种证明文件有病员所在单位的有关证明、住院通知单、病危通知单等。 门诊病案 包括：首项、副页、各种检查报告单 二、记录的意义 （一）沟通（二）评估（三）研究（四）教学五）考核（六）法律依据