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中美住院医师培训工作的比较及启示_徐正梅

中美住院医师培训工作的比较及启示_徐正梅
中美住院医师培训工作的比较及启示_徐正梅

作者单位:200433上海,第二军医大学长海医院

通讯作者:范群铭,E-mail:qmfan@126.com

目前美国的医学教育和相关培训在世界上处于领先地位[1],及其自身特色比较成功,其制度稳定规范,组织严密有序,评价考核严格,经费充足落实,行业自律性强,政府监管得当,这些确保了美国卫生人才培养和卫生服务的高质量[2]。与美国相比,我国的医学教育存在着许多缺陷,主要与中美两国在医学教育模式和培训体系上存在差异有关。它们成功的经验和做法,值得我们学习与借鉴,尤其住院医师培训上,对于发展和完善我国的住院医师规范化培训有着重要意义。1

中美两国的住院医师培训制度

目前我国实行在校高等医学教育、毕业后教育和继续医学教育三阶段为一体的现代高等医学教育

体系[3]。住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,按照5年培训来执行:第一阶段为3年,主要进行二级学科内及相关二级学科轮转;第二阶段为2年,主要进行三级学科定向培训。近10年来,我国各级卫生行政部门和医学院校都在积极研究和探索适合我国国情的住院医师培养模式,但至今尚未形成统一、规范的培养模式和制度。

美国医学教育和医学培训分为大学本科教育、医学校教育、住院医师培训和专科医师培训4个阶段。作为美国医学教育全过程的重要组成部分,规范化住院医师培养自20世纪20年代才开展[4]。其培训过程为:先必须接受1 ̄2年的住院医师培训,并通过相应的考试后获得行医执照,可以做全科医生,再获得内科、儿科或家庭科医生的执业证书,必须完成3年(外科或妇科5年、移植外科7年)的住院医生培训,并通过相应考试。

中美住院医师培训工作的比较及启示

徐正梅

范群铭

黎爱军

【摘要】美国已经建立了完善、成熟的住院医师培训体系,与我国相比有许多值得我们学习和借鉴的地方。

针对目前我国住院医师培训所面临的困境,卫生部门和临床医学院应该在培训基地、培训目标、管理体制上采取一系列的措施进行改革,确保培训质量和效果。

【关键词】住院医师;培训;比较研究【中图分类号】R19

【文献标识码】A

【文章编号】1671-8569(2010)09-1153-03

Comparison and inspiration of the resident training in China and the United States

XU Zheng-mei ,FAN Qun-ming ,LI Ai-jun.Changhai Hospital ,the Second Military Medical Univer -sity ,Shanghai 200433,China

Corresponding author :FAN Qun-ming ,E-mail :qmfan@https://www.wendangku.net/doc/4313190591.html,

【Abstract 】TheUnitedStateshasestablishedaperfectandmatureresidenttrainingsystem.TherehasbeenmuchapproachandexperiencetolearnanduseforreferenceincomparisonwithChi-na.AccordingtothedifficultiesofChina'scurrentresidenttraining,healthdepartmentsandclinicalmedicineshouldtakeaseriesofmeasuresontrainingbases,trainingobjectives,managementsystem,inordertoensurethetrainingqualityandresults.

【Key words 】Resident;Training;Comparisonresearch

·比较教育·

2美国住院医师培训工作的特点

与我国住院医师培训制度相比,美国住院医师培训工作有其特点。详见表1。

2.1在培训对象上实行双向选择机制

进入美国医学院学习多为大学毕业的高材生,从医学院毕业后他们和培训中心之间将实行公正的双向选择机制。培训中心由各个专业科室负责对申请者进行全面的考评择优录取,而培训对象主要根据其培养环境、是否包括该学科的各个亚专业等进行申请,然后根据相互的意愿达成培训协议。这样一来,促使每个医学生勤奋学习,在激烈的竞争中脱颖而出。

2.2在培训时间上工作投入强度较高

美国住院医师的体力和精力投入也非国内医师可比[4]。其培训工作非常严格,安排紧凑,对住院医师的工作职责、出勤要求、作息安排、请假制度等作了详细的规定。可见其强度之高,住院医师的工作时间可能长达80 ̄100h/周,同时还有大量的阅读、科研任务及参加各种考试等。尤其是第一年,经常连续工作24小时,但能让他们从实干中学到本领。

2.3在培训内容上强调知识学以致用

美国住院医师培训的目标是使住院医师毕业后能够独当一面,其原则是社会需要什么就培训什么,岗位需要做什么就学什么,培训内容十分实用[3]。各科培训的重点是常见病的防治,同时为了适应培训后大都在基层工作的需要,住院医师在门诊的时间随着年资的增加而增加。另外,还必须重视医德、医学伦理学、卫生经济学和医学相关的法学方面的教育,有效规避医疗风险。2.4在培训手段上重视思维能力培养

美国住院医师培训比较重视对临床思维和学习能力培养。比如,一是早查房的每日一例病案分析,是住院医师加深对疾病的理解,养成正确临床思维方法;二是每周的JouralClub,通过研读最新医学期刊发表的文章,使住院医师了解最新的学术前沿知识,增强科研学术能力。另外,在培训手段上还可以通过提问式、分组式、讲座、示范等带教形式,提高住院医师临床知识与操作技能。

2.5在培训考核上融入师生互评制度

美国在医学教育上重培训、轻考试,常见的评价方法有考试、写论文、讲座及参加教学、研究项目,没有所谓的住院医师出科考试。正式的考试每年只有一次,其目的在于评价培训医院的水平,而非针对住院医师,不需专门准备。住院医师更为认真对待的是师生和住院医师之间的相互评价,内容包括工作态度、专业水平、职业道德、团队精神等十几项[6]。

3我国住院医师培训面临的问题

3.1培训机会不均等

我国大部分的医学院毕业生都是直接到基层医院工作,没有机会接受严格、正规、全面的住院医师培训[7]。即使对于具备培训条件的综合性医院,由于医院等级、基地所在地区的差异,住院医师接受培训机会的也不均等。这样一来,造成住院医师的临床能力和业务水平出现较大差距。

3.2培训计划不现实

在现在我国初建的社区卫生服务体系中,平均每个社区卫生服务中心拥有全科医生1.92人。因而需要一支数量充足、质量较高且经过规范化住院医师培训的全科医师。但是各大临床医学院的住院医师培训,基本上是为满足本单位使用需要设计的,大多是在培训专科医师,现行的住院医师培养计划与现实严重脱节。

3.3实施方案不统一

我国目前还没有形成全国范围内统一、规范的培训体系,住院医师培训工作还存在着培训大纲规定标准不明确、培训工作的评估不健全、相关配套政策缺乏等问题的存在[8]。住院医师培训具体实施方案中规定的培训方式、培训内容以及培训标准都由各

表1中美住院医师培训工作的比较类别美国中国

培训时间3 ̄7年(内科3年,外科5

年)能力型模式5年(3年轮转,2年定科)时间型模式

培训内容强调学以致用(明文规

定)重视综合素质能力培

与医院的医疗特色有关(自行安排)缺乏医德、伦理、法律等教育

培训手段多样化的教学形式和教

学手段以见学为主,动手操作机会少

培训考核综合评价,注重师生互评以理论考试为主

医院根据自身的特点自行决定,培训质量难以得到保证。

3.4考核体系不完善

住院医师规范化培训考核主要采取笔试、口试与实际操作相结合以及考核小组评价与专家考核相结合的方式进行。但由于培训基地结合各自的区域情况对住院医师的量化考核各有不同,大都由培训单位自行组织,缺乏规范性,其中还难免存在一定的随意性和多变性。这也是造成培训效果不好的关键问题之一。

3.5管理制度不健全

尽管我国住院医师规范化培训工作实施了十几年,但管理制度还不健全,培训运行机制没有质的突破,没有建立住院医师管理的流动机制、评估机制和竞争淘汰机制等,且相关政策衔接不够。另外,对住院医师规范化培训还缺乏住院医师规范化培训基地认证标准。因此,从制度上培训工作难以得到保障。

4中美住院医师培训对比的启示

从中美住院医师培训工作对比来看,美国住院医师培训制度相对成熟,并在不断完善[9]。我国的住院医师培训变化较大,与美国相比其培训基地的评估与选择还不够规范,其培训目标和运行机制还有较大差距。因此,借鉴美国住院医师培训经验,对改进我国住院医师培训工作的启示有:

4.1设立资格认证权威机构

美国的教学医院有统一的资格认证体系,即ACGME。ACGME每5年要对住院医师培训单位重新进行资格认证[5]。因此,我们建议由中华医学会或中国医师协会牵头,设立住院医师培训资格认证权威机构,并建立相应的资格认证标准和认证体系,统一组织鉴定监督医院进行住院医师规范化培训。4.2选拔住院医师培训基地

在美国只有经过美国医学教育联络委员会(LCME)认可的医院才能开展住院医师培训项目,而我国任何医疗机构都有可能承担住院医师培训。因此,我国的各地卫生部门应根据医院的等级规模、教学条件等选拔一批住院医师培训基地,明确规定培训的具体方式和过程,集中统一组织住院医师培训,考核合格后再分配到工作单位,并组织对培训基地进行效果评估与反馈。

4.3明确住院医师培训目标

美国住院医师培训都是按照行业学会制订的大纲进行的,培训目标以及各阶段培训要求明确。但我国各医院实际运行方式仍是自主制订。我们必须制定住院医师培训的具体目标,明确对住院医师临床技能、交流沟通、专业外语、伦理法律等综合素质培养要求,并围绕这些目标,针对培训对象学历、学位的不同,将错综复杂的培训工作分层组织实施。4.4建立健全培训运行机制

虽然我国卫生部制订了有关于住院医师培养的指导意见,但较美国而言还缺乏完善的质量保证体系。可以根据我国的国情和医院的实情,建立健全培训运行机制。例如,在激励机制上,可以实行与聘用制结合,执行严格的优胜淘汰制度,并坚持与考研升学、职称晋升衔接,通过发放补助与奖励等优惠条件,激励住院医师积极参与住院医师规范化培训。

参考文献

[1]刘滨,王家耀.浅析美国医学教育概况[J].中国社会医学杂志,2007,24(1):22-24

[2]吴沛新,孟群,解江林.美国的毕业后医学教育简介[J].中国专科医师培养,2006,1(3):41-49

[3]纪晶晶,姜峰,张广财.中美医师教育与培养的比较[J].西北医学教育,2009,17(2):275-277

[4]杨玉萍,王平,刘流,等.中美住院医师主要培养模式的比较[J].中国高等医学教育,2008(7):111-112

[5]张文刚.借鉴美国医学教育经验,促进中国住院医师培训[J].医学教育,2005(1):77-80

[6]邓利强,姜德福.浅谈专科医师制度的特性与法规保障建设[J].中国专科医师培养,2006,1(3):23-31

[7]唐国瑶,陈建俞.我国住院医师培训面临的现实困境[J].中国高等医学教育,2006(5):39-40

[8]黄贞杰.探讨我国住院医师规范化培训的现况及对策[J].医学与哲学:临床决策论坛版,2007,28(5):64-65

[9]张毅.中美住院医师培训制度的现状及启示[J].首都医科大学学报:社会科学版,2008(增刊):59-61

(收稿日期:2010-03-18)

上海市住院医师规范化培训公共科目题库.介绍

上海市住院医师规范化培训试题 注意事项: 各位同学,现将“法律法规”部分题库发给大家,暂缺第七章。请各位同学传阅。个别没有答案的,请大家在培训教材中找。 统一命题,题型为单选题占60%、是非题占20%、简答题占20%。 第一章传染病防治法和第三章突发公共卫生事件应急条例部分 一、选择题 1、疑似传染病病人,在治愈或者排除传染病嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的(D )。 A、任何工作 B、任何与人接触的工作 C、任何与人及动物接触的工作 D、易使该传染病扩散的工作 2、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,都应当及时向(C )报告。 A、政府卫生部门 B、公安部门 C、附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告 D、当地居委会报告 3、为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照( B )的规定,对传染病病人尸体后者疑似传染病病人尸体进行解剖检查,并应当告知死者家属。 A、国务院 B、国务院卫生行政部门 C、全国人大常委会 D、省级人民政府 4、医疗机构发现乙类传染病病人,应当(C ) A、予以隔离治疗 B、确诊前在指定场所单独隔离治疗 C、根据病情采取必要的治疗和控制传播措施 D、采取强制隔离治疗措施 5、医疗机构对传染病病人应当实施下列措施,除了(D ) A、提供医疗救护 B、进行现场救援和接诊治疗

C、书写病历记录并妥善保管 D、立即转入传染病医院 6、国家建立有关传染病的制度,除了(D ) A、分类管理 B、预警制度 C、监测制度 D、疫情保密制度 7、下列传染病采取甲类传染病的预防、控制措施,除了( C ) A、甲型H1N1流感 B、传染性非典型肺炎 C、艾滋病 D、炭疽中的肺炭疽 8、( A )在首次诊断传染病病人后,应立即填写传染病报告卡 A、责任报告人 B、责任报告人的直接领导 C、责任报告单位 D、责任报告人和责任报告单位 9、责任报告单位和责任疫情报告人发现下列传染病应于2小时内报告,除了( D ) A、肺炭疽 B、脊髓灰质炎 C、传染性非典型肺炎 D、肺结核 10、突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的下列情况属于突发公共卫生事件,除了(C ) A、重大传染病疫情 B、群体性不明原因疾病 C、普通食物中毒 D、重大职业中毒 11、医疗卫生机构对因突发公共卫生事件致病者采取的措施,下列错误的是( C ) A、提供医疗救护 B、进行现场救援 C、根据情况决定是否接诊治疗就诊病人 D、书写详细、完整的病历记录

住院医师规培个人总结

住院医师规培个人总结 时间不等人,一晃眼,三年的时光就这样瞬间蒸发了!泛着红色微光的大学毕业证,预示着我某个阶段的落幕,同时也指明了我下个旅程的开端。“健康所系、性命相托”——在我接触医学知识的第一天就已经牢记于心的医学生誓词,终于我也要带着这样一份纯净的信念上路了。毕业时签订协议,毅然来到XX医院,内心充满的希望像湛蓝的天空的一样悠长。 为期一个月的岗前培训,就像是校门外的另一个课堂,所不同的是,在这里我们学会了什么是医院文化,怎么做才是正确的工作礼仪,进行有效的医患沟通需要注意什么,每一步都是我们踏入临床工作前的序曲延伸。一场华丽丽的汇报演出之后,我正式进去了“传说太久”的临床工作中去,没有片刻迟疑。XXX科,XX医院的重点科室,是大家公认的最忙、最累的科室之一。“争分夺秒救助生命”是我们科室的理念,大家都知道,来看X诊的病人都是相对危重的,所以需要我们胆大心细、灵活多变的对待每一位患者。心肺复苏、急性心肌梗死、中毒洗胃全部都在急救室里集合了,还有一堆发烧、腹痛的患者在门外候着,对于这样的场面,初来乍到的我着实有些慌乱,这个英俊潇洒的哈萨克族小伙

——我的上级医师消除了我隐隐作怪的胆怯心理,用有力的臂膀让我在临床实践工作去勇敢往前闯。在书本中寻求答案,在实践中寻找问题,知识的积累、工作的历练就是这样一步一步的成长的。感谢第一个带教的库老师,虽然现在他已经不从事临床工作,但是必须承认的是他把我带我带进医学的大门,我的启蒙老师。 我科也肩负着XXX市XX中心的重任,XX电话,就像是一条通往健康的生命线,每一次拨打、每一次求助,都是对我们寄予了多少的信任和重托,就像通讯网络的广告词——打通一个电话可以挽回的最高价值是生命。气喘胸闷无法下床、车祸司机被困驾驶室、低血糖昏迷、夫妻吵架大打出手、醉酒后倒在路边等等等等,每每这样的现场,总能听到XX 车的警铃和我们忙碌的身影。随着人们越来越关注和重视健康,XX电话的响铃频率开始不断攀升,可以有3-4个出诊小组同时出诊,出发的身影们在同一时间为大家的健康甚至生命操劳着。让我印象里最深刻是20XX年冬天的深夜四点多,一位女性抽泣着给我们打来电话:我老公不行了,你们快来救救他吧!我们快速准备,XX车闪着警灯像一支离弦的箭奔向出诊现常护士穿着厚重的棉衣,我背着沉重的出诊包,护工抱着监护仪,一口气爬到四楼。被家属包围的患者早已没有了生命迹象,面色紫绀的让人不寒而栗,我迅速接过护士

住院医师规范化培训公共科目考试试题及答案

住院医师规范化培训公共科目考试试题及答案 2017年住院医师规范化培训公共科目考试试题及答案 综合知识 1.法定传染病病以外的其他传染病,根据其暴发,流行情况和危害程度,需要列入乙类,丙类传染病的,由哪个部门决定并予以公布? B 国务院B.国务院卫生行政部门C.省级以上人民政府卫生行政部门D.国家疾控中心E.公安部 2.发现传染病人或疑似传染病人时,以下不属于责任疫情报告人的是?C 疾病预防控制机构B. 采血机构C.任何单位和个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱,逃离医院,可以协助医院强制隔离病人的单位:A 民政机构B 公安部门 C 疾病防治机构 D 4. 负责公共卫生事件发布的部门:A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构D 疾病防控机构 5. 刘某于2008年7月从某医学院专科毕业,刘某可以( ) A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满5年,参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 6. 医师经注册后,应当按照以下注册的内容执业( ) A 执业范围B 执业地点C 执业类型 D 执业范围、执业地点 E.执业范围、执业类型、执业地点 9. 发生医疗事故需承担的法律责任:责令暂停多长时间的执业活动6个月至1年以下执业活动

10. 处方书写规则正确的是:A 临床诊断书写清晰、完整,可以与病例记载不一致B字迹清楚,不得涂改C 如需涂改,在涂改处盖章(并注明修改日期) D E 字迹清楚,书写完成,与病例记载一致,如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方的有效期限一般是:A 当日B 1天C 3天D 5天E 7天 14. 关于处方医师的签名式样和的叙述正确的是: 19. 医疗鉴定费用一下错误的是: C 不属于医疗事故,由患者支付(由提出医疗事故处理申请的一方支付) 20. 国家对药品实行分类管理制度,以下说法错误的是: A 分为处方药和非处方药 B 处方药,是指必须凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品 C非处方药,是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品 D 国家根据非处方药的安全性,将非处方药分为甲类和乙类 E 经营处方药和(甲类)非处方药的药品零售企业,应当配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员 21. 下列属于劣药的是: 假药:名称不符合A 药物成分与国家标准不符合的 B 以非药品冒充药品的 C 用其他药品冒充的 D 药品成分含量与国家标准不符合的 E 变质的 22. 新的药品不良反应是指: A 药品说明书中未载明的不良反应 B 引起死亡 C 引起死亡,致癌,致畸,致出生缺陷 D 对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残 E 对器官功能产生永久损伤或导致住院或住院时间延长 23. 医疗机构对麻醉药品处方的保存期限至少是:A 1年以上B 2年以上C 3

住院医师培训个人小结

个人小结 2011年8月起,我正式的成为了芜湖市弋矶山医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。 我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。 这一年的麻醉科轮转期间我有了长足的进步,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在麻醉科的这一年里,我主动学习麻醉的各种基本操作方法和先进的麻醉理念,学习了临床麻醉学、急救复苏的基础理论,并和实际工作结合,积极参加术前病情评估,同时严格掌控术中生命功能的调控,并对常见麻醉并发症和术中危急症的正确处理有了进一步的认识,先后完成了近1000例的全麻气管插管,近150例的椎管内麻醉,同时对于麻醉特殊技能,如深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜、麻醉喉罩、双腔支气管插管有了更熟练的掌握,能在上级医生的指导下,独立完成此类操作,并将此用于特殊病人的手术麻醉与危重抢救,在新技术新方法的掌握上,也做到会一门,精一门,司可林纤维硬镜,可视喉镜技术的引进,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的专科业务水平,同时在麻醉复苏室轮转期间,对于全麻病人的手术拔管指针以及病人苏醒的评估都有了进一步的认识,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的麻醉医生。 在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,在科室主持病例分析,坚持特殊病例报告制度,并坚持早交班时间的业务

住院医师规范化培训小结心得精品

岗前培训有感 来到这个美丽富饶的—小镇已经快两个月了,在这不到的两个月时间里,在医院各级领导无微不至的关怀下,在科室主任、上级医师的悉心教诲下,在医院各部门以及同事的关心和帮助下我在医院生活工作得非常开心。我对自己未来的成长以及医院的发展充满了信心。 感谢院领导和医务科在百忙中抽出时间对我们新入职员工进行岗前培训。在两个半天的时间里,我们在各位领导的带领下共同学习了关于医务人员的职业道德、医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。各位主讲者深入浅出的讲解、幽默诙谐的语言、生动详实的内容给我留下了深刻的印象。 在岗前培训结束后的将近一个月的时间里,我反复阅读培训教材,认真思考主讲老师提出的问题,并在临床实际工作中融会贯通,也形成了自己的一些关于职业生涯的思考。 作为一名刚毕业的新入职的医院员工,要迅速成长为一名合格的住院医师需要从以下几个方面严格要求自己: 一.良好的医德:医生应该具有良好的医德以及基本的社会道德。医学生誓言可能无法时刻放在心上,但是不能泯灭自己的良心。具体而言: 1?不要把赚钱作为首要的最重要的事情,不要一味的追求经济利益,在病人身上一味的挣钱无异于用手术刀在千刀万剐你的病人,最后可能被千刀万剐的是你自己。 2?不要让病人当面感激你,背后骂你。现在医疗环境不太好,很少有病人从心里尊敬我们,作为一名骨科医生,要体贴病人,多问长问短,即使出了点小麻烦病人也可能谅解,如果对病人态度不好,病人可能会无中生事,弄得不舒服!无论何时不要让病人看不起你,挺起腰杆。拒绝接受任何病人的红包和药商的回扣。 3?要尊重所有的人,包括病人、病区的工友、科里的同事、小护士们。从虚心向别人

上海市住院医师规范化培训公共科目培训

上海市住院医师规范化培训公共科目培训 教学大纲 有关法律、法规 循证医学 临床思维与人际沟通 预防医学与公共卫生 重点传染病防治知识 上海市住院医师规范化培训事务中心 2011年11月

前言 本教学大纲作为参加上海市住院医师规范化培训的住院医师学习公共科目课程的指南,其配套教材为上海市住院医师规范化培训公共科目讲义(《有关法律、法规》、《循证医学》、《临床思维与人际沟通》、《预防医学与公共卫生》和《重点传染病防治知识》),其配套教学视频为上海市住院医师规范化培训事务中心统一制作的教学光盘。 本大纲由编写教材的各位专家共同编写,并作为专家命题和住院医师备考的依据。

目录 科目一有关法律、法规(1)科目二循证医学(9)科目三临床思维与人际沟通(11)科目四预防医学与公共卫生(15)科目五重点传染病防治知识(18)

科目一有关法律、法规 第一章传染病防治法(2学时) 教学目的: 1.了解传染病防治法的立法现状;违反传染病防治法应承担的法律责 任。 2.熟悉国家对传染病的医疗救治。 3.掌握法定传染病的分类管理、传染病的预防制度、传染病疫情报告、 通报、公布制度和疫情控制。 主要内容及讲课要点: 一、概述 1.传染病防治法的概念 2.传染病防治立法 3.传染病的分类 4.甲类传染病预防控制措施的适用范围 二、传染病预防 1.传染病监测预警制度 2.预防接种制度 3.传染病菌种、毒种管理 4.疾病预防控制机构的预防工作 5.医疗机构的预防工作 6.传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人合法极益保护 三、传染病疫情报告、通报和公布 1.传染病疫惰的报告 2.传染病疫惰的通报

住院医师规范化培训管理制度及考核细则

镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用(一般试用期为三个月,如遇特殊情况,可适当调整),经本人申请,科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班,不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。(未独立值班者,科室排班可考虑两种方案:一是和带教老师排同一班,在带教老师的指导下开展工作;二是每周排6天正常班,在当班老师的指导下开展工作)。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排,积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动,培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩,该项考核成绩为核心考核项目,任意一项成绩不合格,即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室,每科室轮转周期为三到六个月,各科室不得擅自调整轮科计划,因故需要调整的个人或科室,需向医务科申请,获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转,在某一科延长轮转时间的,不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核,考核成绩经医务科认定合格者,由医务科开具出科通知单,方能进入下一科室培训,成绩不合格或表

现不好者,科室提出意见、医务科审定,将继续在本科室培训一月,再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者,应延长该科室培训一个月; 七、未完成该科室培训计划者不能出科,应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间,应认真填写《轮科培训考核登记表》,科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育,每年不得少于25学分,中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项,年度继续医学教育达不到规定学分的,视为年度考核不合格。 十、新调入人员,在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的,由原工作单位出具培训证明,培训工作量予以承认。

住院医师公共课程培训 全科医学1 全科医学

全科医学---线上课程住院医师公共课程培训全科医学1---全科医学及 6、全科医生提供的是什么样的服务? * ? A.基层卫生保健服务 ? B.全面的医疗服务 ? C.新的医学三级专科服务 ? D.与专科医疗互补的社区卫生服务 ? E.人格化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务1 8、全科医疗中以病人为中心建立服务团队是指 * ? A. 服务团队中必须有护士和预防保健人员 ? B. 每一个病人都必须有一个服务团队 ? C. 服务团队中必须有其他专科医生 ? D. 服务团队中必须有护士、预防保健人员和社会工作者4 ? E. 根据病人的卫生服务需要与需求为病人组建的服务团队9 9、以下哪项不是全科医学研究的常见内容: * ? A 临床疾病的机制研究1 ? B 流行病学研究 ? C 卫生服务研究 ? D 行为学研究 ? E 人类学研究 16、全科医生5+3规范化培养模式是指 * ? A.临床医学专业本科毕业后,接受5个月的临床轮转和3个月的社区实习

? B.临床医学专业5年制本科毕业后,接受3年的全科医生规范化培训1 ? C.临床医学专业本科毕业后,至少接受5个临床基地和3个社区基地的培训? D.临床医学专业本科毕业后,接受5个月的临床轮转和3年的社区实习 ? E.临床医学专业5年制本科毕业后,接受3年的社区全科医疗实习 ? 22、下列哪项不是全科医学可及性服务的内涵 * ? A.地理上的接近 ? B.价格的昂贵1 ? C.关系的亲切 ? D.结果的有效 ? E.使用的方便 26、目前我国全科医生培养的主要途径,不包括 * ? A. 5+3全科医生规范化培养1 ? B. 3+2助理全科医生培养3 ? C. 全科医生转岗培训5 ? D. 5+3全科医学专业学位研究生培养6 ? E. 在医学院校中招收本科全科医学专业学生进行培养7 10 30、以病人为中心的全科医生工作方式,应关注以下哪项内容 * ? A.给患者提供信息支持和适当的解释 ? B.给予支持.提出用药的建议 ? C.开处方.进行持续性的预防和随访 ? D.适当的转诊和实验室检查 ? E.以上均是1 35、关于全科医学与专科医学的说法正确的是 * ? A.全科医学与其他各专科无相互交叉

住院医师培训评估总结

年度总结住院医师培训2008 住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在$%#院长的领导下,结合科内的实际情况,对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。 1、高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 2、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。 3、参与临床研究,开拓科研思维:我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。 4、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。 5、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。 取得成绩的同时我们也发现存在的问题:住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力! 住院医师培训2009年度总结 加强住院医师的培养与管理,是关系到医疗卫生事业发展的根本大计,在医学教育中具有重要的战略地位。随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念,已被基本医学教育→毕业后医学教育→继续医学教育的继续医学教育观念所取代。 今年我们的培养包括了医教研三个方面,重点集中于提高临床领导能力和教学能力两方面: 第一,临床方面。我科住院医因长期分管具体病床,临床细节把握和经验水平优于同年资住院医师,但依赖性较强,临床决断力和领导团队能力较差。此培训目标是使得高年住院医师提出自己的临床诊治意见,并参与临床决策,从而增强了住院医的独立自主性和临床决策能力,为进一步担任内科总住院医师做好了准备。低年住院医师既需要收危重病人进行能力锻炼,但又不宜同时收多个重病人导致增加出现差错的风险;在病房出现多个需抢救的重病人时也需充分衡量病房承受的安全上限,知道优先收哪一类病人进行合理的轻重搭配这也有利于教学的开展;在收入急重症患者时,对患者疾病发展的大致趋势和可能预后要做到心中有数,并及时与患者及家属沟通。这一能力不仅考验的是高年住院医师的临床综合判断力而且也是对其管理能力的充分锻炼,因为这简单的日常工作中包含着与主治医师、住院医师、护士和患者及其家属等多方面的协调。 第二,教学方面。医学教育是医学发展的根本。作为教学医院,我科的临床教学工作一直为各级领导着重强调。但由于当前医疗环境,使得住院医需要面对日常繁重的工作和时刻发生的医疗纠纷风险。在住院医师阶段更多的教学活动是以一带一,或一带二的形式为主,内容有很大的随意性,除一些针对见、实习生问诊、查体和完成病历等临床基本功

住院医师规范化培训管理制度

怀宁县人民医院 住院医师规范化培训管理制度 为加强我院临床住院医师规范化培训的管理,培养合格的临床医学人才,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《安徽省住院医师规范化培训管理办法(试行)》的要求,结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践,特制定本制度。 一、培训对象 1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生,从事临床类医疗工作的人员。 2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法 1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地(三甲医院)进行培训; 2、院内轮岗学习的方式,加强住院医师规范化培训工作。 三、培训组织 怀宁县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续教育委员会领导下开展工作,具体工作由医务科负责实施。 四、培训规划 (一)培训年限 一般情况下为三年 1、所有新进医院的住院医师进院时不定科; 2、进院第一年实行全院临床科室大轮转; 3、进院第二年,根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长,实行大内科和大外科小轮转,旨在区别培养大内科和大外科医师; 4、第三年,根据前两年的规范化培训结果和医院工作的需要,对住院医

师实行初步定科并开始专业化培训。 (二)培训内容 1、住院医师岗前培训 (1)医院概况介绍 (2)医院核心制度 (3)人际交流-医患沟通 (4)病案书写 (5)医院感染管理 (6)医院文化 (7)法律法规 (8)消防安全 (9)应急演练 2、住院医师医学基本理论知识培训 (1)自学 (2)专业授课 3、住院医师医学临床技能培训 (1)体格检查 (2)病历书写. (3)临床基本技术操作 (4)读片 (5)病例分析 (6)诊断与鉴别诊断 五、培训要求

住院医师规范化培训学员代表发言稿

发言稿 尊敬的各位领导,各位老师,同学们: 大家上午好! 此刻,站在这里,作为青海省第一期住院医师规范化培训学员代表发言,我倍感荣幸。首先,我代表参加规培的所有学员向为我们提供培训学习机会、关系支持培训工作的李占全院长、邓勇院长表示诚挚的谢意,向精心组织、辛勤筹备此次培训工作的医务科贾国强主任、杨永莉主任、耿惠主任表示衷心的感谢,向为我们提供岗前培训及临床指导工作的各位专家、教授表示热烈欢迎。 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要,通过对规培医师职业素质和临床实践能力方面的培训,才能真正培养出社会所需的高质量医学人才,全面提高医疗卫生服务水平。我国自1993起在个别省份试行,经过10余年的实践、摸索,一套较为完整的住院医师规范化培训的制度和模式已经得到了确定和完善,并于2015年起在全国推广实施。 住院医师规范化培训为我们提供了一次学习的机会,青海大学附属医院为我们提供了一次学习的平台,在这里有领导的关怀,老师的耐心指导和多病种的临床实践机会,这里有丰富的临床经验,先进的医疗设备,和谐的医患关系。 学习是提升一个人思想力、创新力和实践力的主要途径。在这里,我代表青海大学附属医院住院医师规范化培训的所有学员表态,我们将在三年的住院医师规范化培训中,充分发扬求真务实的精神,努力做到如饥似渴的主动学习,勤于思考的深入学习,学以致用的务实学习,努力提高解决临床实际问题和处理临床复杂问题的能力,全面锻炼自己,确保学有所获、学有所成。我们将以饱满的热

情、诚恳的态度、朴实的作风来参加为期3年的住院医师规范化培训,在此期间,我们将严格遵守国家、医院及各科室的各项政策、规章制度;尊敬带教老师,虚心求学,勤于思考;以人为本,礼貌带患,尊重病患,努力构建和谐的医患关系,认真完成住院医师规范化培训的学习任务,努力掌握好理论知识及各项操作技能,完善跨学科诊疗思维,为成为一名合格的临床医生打下坚实基础。我相信,通过三年的住院医师规范化培训,我们不仅可以巩固学习专业知识,还会提高自己的思想认识,用所学的知识武装自己的头脑,用自己的实际行动来回报国家和医院对我们的馈赠,我们要把所学的一点一滴的新知识、新技能带回去,尽快与临床实践结合起来,把理论知识运用于日常临床实践工作中,更好的为医患服务。 三年的住院医师规范化培训虽然刚刚开始,但我相信,无论前方的路多么艰辛坎坷,我们都会无畏艰险、全身心投入工作,我们会倍加珍惜国家和医院为我们提供的机会和平台,严格要求自己,认真学习,努力工作。面对挑战和未知,我们不畏惧、不放弃,迈开前进的脚步,拼搏青春,释放激情,争做一名合格的住院医师。 问渠那得清如许,为有源头活水来!只有不断的学习,才会有更大的进步! 谢谢大家! 刘洪涛

北京市住院医师规范化培训公共必修课医疗机构及医务人员的法律义务

验证过的正确答案。但是每个人题目顺序不一样,最好下载后使用WORD搜索功能找到对应题目的答案。 1、发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等应封存。有关封存的说法正确的是 *A 2、小刘原来是内科医师,后经全科医师规范化培训,拟从事全科诊疗工作。小刘应向卫生行政部门申请 *C 3、有关实习医师书写的病历,正确的说法是 *A 4、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的一定比例时应当使用有效的封口方式。该比例是 *E 5、开展诊疗活动前,医疗机构应取得资质证书。该证书的名称是 *A 6、张大夫是骨科的医生,一术后患者出现呼吸系统疾病,需要请呼吸科医生会诊。会诊时,张医生,会诊医师刘医师,进修医师多人及实习医生参加了会诊。会诊完毕后,书写会诊意见的应该是 *B 7、外科住院患者突发内科急症,主管医师首先应采取的措施是 *E 8、医师执业证书未记载的事项是 *E 9、内科住院患者刘某是一名律师,总爱跟医生说要维护自己的合法权益。医生的下列行为合法的是 *E 10、医疗废物收集容器标识的要求是 *A 11、小刘是急诊科医师,某日接诊一危重患者,医院无救治能力,应转院。对转院的时间要求是 *B 12、小刘医生依法为患者出具了罹患内科疾病的诊断证明书,小刘医师应具备的条件是 *A 13、小刘原来是内科医师,已停薪留职多年,近日,小刘办理了重新注册手续。小王停薪留职至少已经多少年了 *C 14、有关急、危、重症患者转院的说法正确的是 *D 15、小刘是内科医师,工作多年,近年因家庭变故,罹患抑郁症,无法胜任本职工作。医院应为其办理何种手续 *D 16、小王是某二级医院的医生。一住院患者突然病情恶化,联系转入上级医院。小王应提供给患者带走的病历资料是 *A 17、小刘是急救医师,某周接诊了多位患者。应依法履行报告义务的是 *E 18、小刘跟随知名专家出诊,按照专家的指示开具了处方。有关处方签名的观点正确的是 *A 19、在法定情况下,医师有义务向相关行政部门报告。不属法定报告事项的是 *C 20、小刘是急诊科医师,某日接诊一危重患者,处置完患者后开始书写抢救记录。抢救时间记录的要求是 *B 21、在手写病历时出现错字。正确的修改方式是 *A 22、《执业医师法》要求医师的执业道德和医疗执业水平应达到的程度是 *B 23、小刘刚刚通过了医师资格考试,拟申请执业注册。该注册属于 *A 24、关于病历书写基本要求的表述最准确的是 *A 25、在医疗机构内,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌上岗工作的人员范围是 *A 26、小王是社区卫生服务中心的全科医师。一门诊患者突然病情恶化,血压降低,意识模糊。小王应立即采取的措施是 *A

住院医师培训各项管理制度

住院医师培训各项管理制度 (细则) 一、住院医师行政管理制度 (一)住院医师必须经过上岗前教育、技能培训,考核合格方能上岗工作。 (二)住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班,不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。认真履行《住院医师管理规定》。如有违反医院规章制度者,培训部将责其离岗教育,离岗期间扣发工资及补贴。 (三)住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动(每月最后一周的周五下午,半天时间),进行上课、教学查房、专题培训、会议等,培训部给予学分,全体培训医师不得请假。 (四)住院医师按计划轮转科室,必须凭培训部开出的转科通知单到下一个科室报到,各科室不得自行接收住院医师到科培训,否则不予认定。 (五)住院医师必须经过出科考核,考核成绩经培训部认证合格者,由培训部开具出科通知单,方能进入下一科室培训,成绩不合格或表现不好者,科室提出意见、培训部审定,将继续本科室培训一轮。 (六)请病、假事假超过两周者,应延长该科室培训一个月;未完成该科室培训计划者不能出科,应继续该科室培训一个周期。

(七)住院医师在培训期间,应认真填写《住院医师登记手册》,如抽查发现无填写登记手册的,按不合格处理(重新轮转培训)。 (八)住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习,每年不得少于25学分。 (九)住院医师不得在三年培训期间无故辞职,因故需提前终止培训者,须提前30天提出申请,获得批准后,方可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽职尽责。其完成的培训工作量予以承认,但不能获得《南方医科大学住院医师规范化培训合格证》。 二、住院医师培训管理制度 (一)培训内容 1、住院医师培训模式:3+X(2-5) 住院医师培训时间为5年,第一阶段为通科轮转3年,主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转(选择内科方向、外科方向、专科方向,三年培训结束后不得更改专业方向),第二阶段专科培训2-5年,在三级学科进行培养,达到低年资专科医师水平。 2、住院医师培训目标:通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训,使受训者在完成培训后达到低年资主治医师水平,具体要求如下: (1)掌握相关二级学科的基础理论,具有较系统的二级学科知识,了解国内外相关三级学科的新进展,并能运用于实际工作。 (2)有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能,能独

住院医师规范化培训公共科目考试真题

综合知识 1、法定传染病病以外得其她传染病,根据其暴发,流行情况与危害程度,需要列入乙类,丙类传染病得,由哪个部门决定并予以公布? B 国务院B。国务院卫生行政部门 C.省级以上人民政府卫生行政部门D、国家疾控中心E。公安部 2。发现传染病人或疑似传染病人时,以下不属于责任疫情报告人得就是?C 疾病预防控制机构B、采血机构C.任何单位与个人D.供血机构E.医疗机构 3. 某患者患有霍乱,逃离医院,可以协助医院强制隔离病人得单位:A民政机构B公安部门 C 疾病防治机构 D 4、负责公共卫生事件发布得部门:A 国务院B 国务院卫生行政部门C医疗机构 D 疾病防控机构 5。刘某于2008年7月从某医学院专科毕业,刘某可以( ) A在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业医师资格考试 C在医疗、预防、保健机构中试用期满5年,参加执业医师资格考试 D 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试 6.医师经注册后,应当按照以下注册得内容执业( ) A 执业范围B执业地点 C 执业类型 D 执业范围、执业地点E。执业范围、执业类型、执业地点 9。发生医疗事故需承担得法律责任:责令暂停多长时间得执业活动6个月至1年以下执业活动 10、处方书写规则正确得就是:A 临床诊断书写清晰、完整,可以与病例记载不一致B字迹清楚,不得涂改 C 如需涂改,在涂改处盖章(并注明修改日期) D E 字迹清楚,书写完成,与病例记载一致,如需涂改则在修改处写修改时间及签名 13. 处方得有效期限一般就是:A当日 B 1天C3天D5天E7天 14。关于处方医师得签名式样与得叙述正确得就是: 19。医疗鉴定费用一下错误得就是: C 不属于医疗事故,由患者支付(由提出医疗事故处理申请得一方支付) 20、国家对药品实行分类管理制度,以下说法错误得就是: A 分为处方药与非处方药 B 处方药,就是指必须凭执业医师与执业助理医师处方方可购买、调配与使用得药品

住院医师个人培训总结

住院医师个人培训总结 篇一:住院医师培训个人总结 20xx年8月起,我正式的成为了芜湖市弋矶山医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。 我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;廉洁奉公。 自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。 这一年的麻醉科轮转期间我有了长足的进步,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人

的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。 在麻醉科的这一年里,我主动学习麻醉的各种基本操作方法 和先进的麻醉理念,学习了临床麻醉学、急救复苏的基础理论,并和实际工作结合,积极参加术前病情评估,同时严格 掌控术中生命功能的调控,并对常见麻醉并发症和术中危急 症的正确处理有了进一步的认识,先后完成了近1000例的全麻气管插管,近150例的椎管内麻醉,同时对于麻醉特殊 技能,如深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜、麻醉喉罩、双腔支气管插管有了更熟练的掌握,能在上级医生的指导下,独立完成此类操作,并将此用于特殊病人的手术麻醉与危重 抢救,在新技术新方法的掌握上,也做到会一门,精一门,司可林纤维硬镜,可视喉镜技术的引进,都使自己的视野不 断的开阔,于此同时,不断的完善自己的专科业务水平,同 时在麻醉复苏室轮转期间,对于全麻病人的手术拔管指针以 及病人苏醒的评估都有了进一步的认识,为自己未来的工作 打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的麻醉医生。在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医 疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织 的各种学术讲座,在科室主持病例分析,坚持特殊病例报告 制度,并坚持早交班时间的业务

住院医师培训个人小结

住院医师培训个人小结外科培训个人小结 个人小结 201*年8月起,我正式的成为了中弋矶山医院住院医师规范化 培训芜湖市的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上才 还是个人方面,我都有了长足发展的进步,并努力朝着一个合格的 医学工作者而努力。 我在住院医师培训的这一年里,能自觉的疗养院遵守医院的各 项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的其要求个人 身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除 病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视 同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关 心和体贴病人;廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行 关连同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取, 钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。将自己打造 成一个合格的医务工作者。 这一年的麻醉科轮转期间我有了长足的进步,麻醉又被称作手 术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术 无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生 命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生打击病人生 命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证 病人的安全。在麻醉科的这一周里,我主动学习麻醉的各种基本操 作方法和先进的麻醉理念,讲课了临床麻醉学、急救复苏的基础理论,并和现实情况工作结合,积极参加术前病情评估,同时严格掌 控术中所生命功能的调控,并对常见麻醉和术并发症中危急症的正 确处理有了进一步的认识,先后完成了近1000例的全麻气管气道,

住院医师培训心得体会

住院医师培训心得体会 来到三院刚好两年了,想用文字记录下什么,于是提起了笔…… XX年5月15日,印象深刻,在我辞去之前的工作休息一个月后,那天来到z市第三人民医院医务科,后来就直接去了妇产科,开始了我在三院的新生活。 到妇产科不到两个礼拜,科教部通知我要开始轮科,执行住院医师规范化培训相关制度,于是就来到了第一个轮科的科室,呼吸内科,带我的铁哥是我老乡,感觉很是亲切,他带着我看病人,教我临床思维,学会开医嘱,慢慢地我熟悉了医院的医生工作系统,学会自己处理病人,学会如何跟患者沟通。每个科轮两个礼拜,从呼吸科、消化科、心内科到神经内科,医院的内科系统轮转结束后,我突然感觉到轮科所给我带来的乐趣,不仅学到并掌握了更多专业技术,同时也结识了各个科的医生,认识了很多老师。 到外科,跟内科完全不是一个节奏,更多强调的是动手能力,迅速而又不慌乱,锻炼的是思想与身体的结合能力,必须要有好的承受力才能顶得住半夜临时被电话叫醒去手术室的压力。外科,再一次锻炼了我做事快而不乱的能力,外科的带教老师是不拘小节的,什么事情都是“走”,呵呵。 现在,在急诊,更是,面对各种病人,各种症状,各种危及证,时刻保持清醒的头脑才是唯一的办法。内科,教会

了我细致的全面的思维,外科,锻炼了我敏捷的迅速的动手能力,而急诊则是内外结合最好的地方。规范化的培训,重要在于培训一种临床思维能力。 本人,赵xxx,于XX年6月至XX年6月期间担任我院手外科总住院医师。为期一年的总住院医师培训即将结束,在我科曾昕明主任的领导和帮助下,我能按照医院的总住院医师培训制度严格要求自己,认真履行总住院医师职责。圆满完成总住院医师培训任务。个人的素质得到全面提高。现总结汇报如下: 首先,在临床医疗方面。我能够认真钻研本专业知识和手术技能。积极学习手外科的学科发展前沿知识。阅读各类期刊,用理论联系并指导实践。在处理我科大量的手外伤病人时,做到心中有数。并且团结科室医护人员,同心协力,积极开展多项新技术,使之在我科广泛的应用。协助曾昕明主任开展了足母甲皮瓣游离移植拇指再造术,股前外侧皮瓣游离移植修复胫前创面,背阔肌皮瓣游离移植修复前臂大面积缺损。指尖再植的开展。各个平面的断指(肢)再植。并且在断指(肢)再植手术中臂从神经阻滞麻醉进行了改良,取得了较好的效果。协助科主任和上级医生做好病人的治疗及手术等各项工作,参加我科的各种手术,并独立完成了多台复杂高难度手术,得到病人及科室同事的肯定。我按时参加院内会诊,包括急诊和平诊,协助其他科室教好的完成了对本

专科医师规范化培训制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除专科医师规范化培训制度 篇一:医院住院医师规范化培训管理制度 福贡县人民医院 住院医师规范化培训管理制度 为加强我院临床住院医师规范化培训的管理,培养合格的临床医学人 才,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《云南省住院医师规范化培训管理办法(试行)》的要求,结合我院近年来开展住院医师规范化培训工作的实践,特制定本制度。 一、培训对象 1、新入院的临床医学专业本、专科毕业生,从事临床类医疗工作的人员。 2、外单位调入的未完成住院医师规范化培训的住院医师。 二培训方法 1、选派优秀住院医师到住院医师规范化培训基地(三甲医院)进行培训;

2、院内轮岗学习的方式,加强住院医师规范化培训工作。 三、培训组织 福贡县人民医院住院医师规范化培训工作在医院继续 教育委员会领导下开展工作,具体工作由医务科负责实施。 四、培训规划 (一)培训年限 一般情况下为三年 1、所有新进医院的住院医师进院时不定科; 2、进院第一年实行全院临床科室大轮转; 3、进院第二年,根据第一年轮转时住院医师的工作表现、科室主任和带教老师的意见、医院学科人才梯队建设的实际需要以及本人的兴趣特长,实行大内科和大外科小轮转,旨在区别培养大内科和大外科医师; 4、第三年,根据前两年的规范化培训结果和医院工作 的需要,对住院医 师实行初步定科并开始专业化培训。 (二)培训内容 1、住院医师岗前培训 (1)医院概况介绍 (2)医院核心制度 (3)人际交流-医患沟通

(4)病案书写 (5)医院感染管理 (6)医院文化 (7)法律法规 (8)消防安全 (9)应急演练 2、住院医师医学基本理论知识培训 (1)自学 (2)专业授课 3、住院医师医学临床技能培训 (1)体格检查 (2)病历书写. (3)临床基本技术操作 (4)读片 (5)病例分析 (6)诊断与鉴别诊断 五、培训要求 (一)、综合素质要求 1、严谨、求实的工作作风,对医疗技术精益求精的科学态度 2、以“病人为中心”的思想和优良的医德医风 3、良好的医患沟通能力

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