Over-and-under pericardial cov

Featured Case Report

‘‘Over-and-Under’’Pericardial Covered Stent With Paclitaxel Balloon in a Saphenous Vein Graft Joanna J.Wykrzykowska,MD,Juan Luis Gutie′rrez-Chico,MD,PhD,

and Robert-Jan van Geuns,*MD,PhD

Treatment of vein graft disease remains a challenge in interventional cardiology

because of the risk of embolization and no-re?ow phenomenon.Currently available

distal protection devices have their limitations.The PTFE-covered stents may be well

suited for venous graft lesion treatment,but those available commercially to date have

poor crossing pro?les,and deliverability and high rates of restenosis.We report the

?rst use of over-and-under pericardium-covered stent in combination with drug-eluting

balloon to treat venous graft disease.V C2010Wiley-Liss,Inc.

Key words:bypass grafts-coronary(GRFT);intravascular ultrasound(IVUS);no re?ow

(NRFL);percutaneous coronary intervention(PCI);drug delivery(DDEL);embolization(EMBO)

CASE PRESENTATION

A75-year-old man with past history of anterior myo-cardial infarction in1981and subsequent bypass surgery with venous graft to the LAD/D1and RCA,subsequent RCA graft occlusion and LAD graft ostial stenting in 2007now returned with symptoms of unstable angina. His risk factors included poorly controlled diabetes treated with insulin,hypercholesterolemia,hypertension,and sig-ni?cant family history.Diagnostic angiography revealed severe three vessel disease with signi?cant right coronary artery disease and ostial LAD graft in-stent restenosis. We performed direct stenting with Xience V3.0?28 mm(Xience V,Abbott,Santa Barbara,CA)of the RCA without complications.The attention was then turned to the graft.A6Fr JR4catheter provided good support and the lesion was crossed easily with a Pilot50hydrophilic wire (Pilot50,Abbott,Santa Barbara,CA).Given the risk of embolization in this28-year-old graft,we elected to use a covered‘‘over-and-under’’equine pericardial covered stent (ITGI Medical,Or Akiva,Israel)combined with an applica-tion of the paclitaxel drug-eluting balloon(Dior,EuroCor, Bonn,Germany).In addition to angiography(Fig.1A), intravascular ultrasound(IVUS)grey scale with a20MHz Eagle Eye S5Volcano catheter(Eagle Eye S5,Volcano Corp.,San Diego,CA)was performed showing severe in stent restenosis(Fig.1B).The lesion was predilated with a noncompliant balloon given some degree of calci?cation seen on IVUS(Fig.1B and C).A3.5?20-mm paclitaxel-eluting balloon was applied at6–8atms for30sec twice.Op-tical coherence tomography(OCT)with C7Lightlabs sytem (C7-XR,LightLab Imaging Inc,Westford,MA)was also performed after predilation to size the vessel.A3.5?23-mm‘‘Over-and-under’’pericardial stent delivered easily and was deployed at16atms.Postdilation with a3.5?15-mm noncompliant balloon was performed at18atms to achieve the most optimal result.OCT was repeated showing good stent apposition and presence of stent suture lines(Fig.2; arrows).Final angiography showed good result with TIMI III?ow(Fig.3).The patient tolerated the procedure well without biomarker evidence of periprocedural infarction. The patient returned with symptoms of unstable an-gina and both angiography and OCT demonstrated in segment(edge)restenosis.This was treated with an ever-olimus eluting Xience V stent with good result. Department of Interventional Cardiology,Thoraxcenter,Erasmus MC,Rotterdam,The Netherlands

Con?ict of interest:Nothing to report.

*Correspondence to:Robert-Jan van Geuns,MD,PhD,Interventional Cardiology,Thoraxcenter,Erasmus MC,’s Gravendijkwal230, Ba583,3015CE Rotterdam,The Netherlands.E-mail:r.vangeuns@ erasmusmc.nl

Received26November2009;Revision accepted4December2009 DOI10.1002/ccd.22412

Published online7April2010in Wiley InterScience(www. https://www.wendangku.net/doc/4913349824.html,).

V C2010Wiley-Liss,Inc.

Catheterization and Cardiovascular Interventions75:964–966(2010)

CASE DISCUSSION

Interventions on venous grafts continue to present a challenge to an interventional cardiologist.Particularly,grafts older than 20years,as in our case,tend to have

high degree of friable atheromatous plaque,which is prone to embolization and may cause no-re?ow phenom-enon with periprocedural myocardial infraction and its consequent mortality [1].Angiographic assessment

of

Fig. 1.(A)Baseline angiography showing ostail graft in-stent restenosis,(B)Initial IVUS assessment showing the MLD with complex plaque and calci?cations,and (C)

IVUS-VH.

Fig.2.OCT after stenting showing good apposition and presence of suture lines (arrows).

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plaque burden does not predict with high accuracy the risk of periprocedural complications and which patients would bene?t from devices such as distal protection devices [2].Distal protection devices have been shown to reduce complications;however,they suffer from cer-tain limitations [3].Protruding friable plaque through the stent struts may continue to microembolize poststent placement.

Covered stents would appear to be well suited for treatment of venous graft atheroma.PFTE covered devices such as Jomed stent were limited,however,by poor ?exibility and deliverability as well as in-stent re-stenosis [4].Our own group has circumvented the latter problem by placing a drug-eluting stent within the cov-ered stent [5].‘‘Over-and-under’’pericardial covered stent is a novel technology that may be more deliver-able and have a better crossing pro?le [6].It is more biocompatible than PTFE and therefore promises to have less in-stent restenosis.Unfortunately,in this case,the patient returned with in-segment restenosis potentially because of the shorter length of the drug-eluting balloon than the pericardium covered stent.This maybe also due to the fact that the ?rst generation balloon with lower concentration of paclitaxel was used and therefore less drug was delivered at the edges of the stent.

The manner of deployment is such that stent edges deploy before the middle of the stent,thereby effec-tively trapping the friable atheroma behind the pericar-dium and preventing embolization.Our patient had no biomarker evidence of microembolization and no peri-

procedural myocardial infarction.To further minimize the risk of in-stent restenosis,we pretreated the vessel with a paclitaxel drug-eluting balloon.This technology has been shown to be effective for treatment of in-stent restenosis and de novo disease [7–9].To our knowl-edge,this is the ?rst report of combined use of the drug-eluting balloon with a pericardium-covered ‘‘over-and-under’’stent.A systematic registry or ran-domized study will be needed to further assess the safety and feasibility as well as ef?cacy of the com-bined use of the two devices.Careful assessment of the drug elution pro?le and how it is altered by the presence of the pericardium,as well as weather appli-cation directly on the vessel wall versus on the pericar-dium poststenting is preferable will be needed,to pre-vent edge restenosis as seen in this case.In addition as illustrated here,particular attention to ensuring drug elution at the edges of the stent is important for future restenosis risk.

REFERENCES

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Fig.3.Final angiography with TIMI III ?ow.

966Wykrzykowska

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方差分析和协方差分析,协变量和控制变量

方差分析和协方差分析,协变量和控制变量 方差分析 方差分析(Analysis of Variance，简称ANOVA)，又称“变异数分析”或“F检验”，是R.A.Fisher发明的，用于两个及两个以上样本均数差别的显著性检验。由于各种因素的影响，研究所得的数据呈现波动状。造成波动的原因可分成两类，一是不可控的随机因素，另一是研究中施加的对结果形成影响的可控因素。 方差分析是从观测变量的方差入手，研究诸多控制变量中哪些变量是对观测变量有显著影响的变量。 假定条件和假设检验? 1. 方差分析的假定条件为：（1）各处理条件下的样本是随机的。（2）各处理条件下的样本是相互独立的，否则可能出现无法解析的输出结果。（3）各处理条件下的样本分别来自正态分布总体，否则使用非参数分析。（4）各处理条件下的样本方差相同，即具有齐效性。 2. 方差分析的假设检验假设有K个样本，如果原假设H0样本均数都相同，K个样本有共同的方差σ，则K个样本来自具有共同方差σ和相同均值的总体。如果经过计算，组间均方远远大于组内均方，则推翻原假设，说明样本来自不同的正态总体，说明处理造成均值的差异有统计意义。否则承认原假设，样本来自相同总体，处理间无差异。 作用 一个复杂的事物，其中往往有许多因素互相制约又互相依存。方差分析的目的是通过数据分析找出对该事物有显著影响的因素，各因素之间的交互作用，以及显著影响因素的最佳水平等。方差分析是在可比较的数组中，把数据间的总的“变差”按各指定的变差来源进行分解的一种技术。对变差的度量，采用离差平方和。方差分析方法就是从总离差平方和分解出可追溯到指定来源的部分离差平方和，这是一个很重要的思想。经过方差分析若拒绝了检验假设，只能说

期望、方差协方差

随机变量的数字特征 一、数学期望E（x)的性质： 性质一：常数C，E（C)=C; 性质二：X为随机变量，C为常数，则E(CX）=CE（X)； 性质三：X，Y为随机变量，则E(X+Y)=E(X)+E(Y)； 性质三：X,Y为相互独立的随机变量时，E（XY）=E（Ｘ）Ｅ（Ｙ） 二、方差的性质：D(X)=E(X2）-[E(X)]2 性质一：C为常数，则D(C)=0； 性质二：X为随机变量，C为常数，则 D(CX)=C2D(X) D(X±C)=D(X) 性质三：X，Y为相互独立随机变量 Ｄ（X±Y)=D(X)+D(Y) 当X，Y不相互独立时： D(X±Y）=D(X)+D(Y)±2COV(X,Y); 关于协方差COV（X+Y，X-Y)=D(X)-D(Y)的证明？ 证：由COV（X，Y）=E（XY）-E(X)E(Y) 得 COV（Ｘ＋Ｙ，Ｘ－Ｙ）＝E[(X+Y)（X-Y)]-E（X+Y)E(X-Y) =E（X^2-Y^2）-{[E(X)+E(Y)][E(X)-E(Y)]} =E(X^2)-E(Y^2)-E(X)E(X)+E(Y)E(Y) =E(X^2)-E(X)E(X)-[E(Y^2)-E(Y)(Y)]

=D(X)-D(Y) 三、常用函数期望与方差： ⑴（0-1）分布： ①分布律：P{X=K}=p^k(1-p)^1-k,k=0,1,2...(0=1,00) ②数学期望：λ ③方差：λ ⑷均匀分布U（a,b): ①分布律：f(X)=1/(b-a), a0; f(X)=0, X≦0;

精神分析：童年经历与婚姻关系

精神分析：童年经历与婚姻关系1 一、依恋期：（０－１８个月） 当婴儿出生前，母亲的子宫为他提供了一个完美的生活环境：最适宜的温度和自动的营养供给，甚至呼吸也不必自己劳神，这是婴儿的安全和舒适的生活世界。但是当他与母体分离后，即面对着一个陌生的世界：周围的空气温度使他感到不舒服，氧气和食物需要自己获取，这一切都使他感到自己生存受到了挑战。如果他在需要的时候立即能得到母亲的奶头和怀抱，他便感到回到了原来安全舒适的母体里。但是如果在他饿的时候得不到母亲的奶头，不舒适和不安的时候不能立即得到母亲的怀抱，他便感到了死的威胁。因为这时候的孩子没有任何自我生存的能力，完全依赖于母亲的呵护，所以在这一阶段，生存是婴儿生命的全部目的，对母亲的依恋也就成为他的最基本的需要，如果这一需要不能得到满足，即造成了婴儿的心里伤害。婴儿大声的哭泣便是表达了他对死亡的恐惧，而不仅仅是成人认为的一般意义上的哭闹。当然，百分之百能满足婴儿对依恋的心理需要的母亲几乎没有。由于各种原因，即便最疼爱孩子的母亲也会有疏忽的时候，也有由于忙于其它事情而不能立即满足婴儿的需要的时候。但是生活现实中也确实存在着一些情感冷漠的母亲，她们对婴儿的哭声充耳不闻，她们感到婴儿是自己生活中的负担和烦恼的根源。由于婴儿对依恋的需要得不到满足而造成的伤害程度不同，形成了不同的人格类型并伴随他们终生。 儿童：对遗弃的恐惧 一些母亲对孩子依恋需要的反应不稳定：有时候能满足孩子的需要，而有时候则不能。造成这种情况的原因可能是多种的，如母亲的情绪不稳定，没有适应做母亲的角色，有时冷淡烦躁，有时呵护有加。或者一个爱护孩子的母亲却由于工作原因不能时时守在孩子身边，还有的母亲受了一些宣传的影响，认为不能溺爱孩子，不能要吃就喂，一哭就抱，有意识地训练孩子按顿吃奶的习惯等等，不到时间坚持不喂奶，任凭孩子哭闹等等。于是就形成了这样的情况：婴儿有时能得到他所需要的食物和呵护，有时候则不能，在其需要得不到满足时，他唯一所能做的事就是竭尽全力地大声哭闹。经过一段时间的哭闹后，他的需要终于得到满足。这样的孩子不能建立起一个稳定的安全感，并自然而然地形成了一个观念：只有不断的哭闹才能得到他所需要的食物和爱护、才能生存下去。婴儿一方面使出全身解数，努力地用哭闹吸引母亲的注意，从而使自己的依恋需要得到满足，另一方面却又为自己受到冷迂而感到愤怒。母亲成为他的愉快与痛苦的同一源泉，他在生理和情感体验上的愉快、满足与愤怒、伤心交替出现。因而形成了他对母亲的爱和恨并存的矛盾情感。这种儿童我们称之为依恋儿童。 成年：依恋型人格 如果依恋儿的处境不能在后来的成长阶段中得到改变，他们的心理发育就会停滞在依恋阶段。他们在这一阶段中没有得到的需要将会成为其基本人格特征而伴随终生。在成年之后他们对依恋的需要始终存在，当他们进入了一个亲密关系时，这种依恋倾向就会突出地表现出来。我们会发现他们在亲密关系中的矛盾的中心不满就是：“当我需要你的时候，你总是不在。”他们对亲密接触的要求似乎永无止境，每当他们认为自己被对方忽视的时候，便会感到被遗弃，就会愤怒，就会恐惧。他们往往表现出强烈的占有欲，要求对方时时刻刻的关注，不能容忍丝毫的忽视和冷遇。他们总是在埋怨对方对自己不够关心，辜负了自己的爱，并总是试图用生气，吵闹，和威胁等手段来迫使对方来关心自己，满足自己的心理需要，这和他们在婴儿时期用哭闹的方式来获得母亲的关心是一样的。由于强烈的不安感和对遗弃

方差与协方差理解

§2 方差、协方差与相关系数 方差 例1 比较甲乙两人的射击技术，已知两人每次击中环数分布为： ξ：7 8901 0601...?? ??? η：67891001 02040201.....?? ???. 问哪一个技术较好 首先看两人平均击中环数，此时8E E ξη==，从均值来看无法分辩孰优孰劣. 但从直观上看，甲基本上稳定在8环左右，而乙却一会儿击中10环，一会儿击中6环，较不稳定.因此从直观上可以讲甲的射击技术较好. 上例说明：对一随机变量，除考虑它的平均取值外，还要考虑它取值的离散程度. 称ξ-E ξ为随机变量ξ对于均值E ξ的离差(deviation)，它是一随机变量. 为了给出一个描述离散程度的数值，考虑用()E E ξξ-，但由于 ()E E ξξ-=E E ξξ-=0对一切随机变量均成立，即ξ的离差正负相消，因此 用()E E ξξ-是不恰当的. 我们改用()2 E E ξξ-描述取值ξ的离散程度，这 就是方差. 定义 1 若()2 E E ξξ-存在，为有限值，就称它是随机变量ξ的方差(variance)，记作Var ξ, Var ξ=()2E E ξξ- (1) 但Var ξ的量纲与ξξ的标准差(standard deviation). 方差是随机变量函数()2 E ξξ-的数学期望，由§1的(5)式，即可写出方差的计算公式

Var ξ=2()d ()x E F x ξ ξ+∞ -∞-?=22()(),,()()d .i i i x E P x x E p x x ξξξξ+∞ -∞?-=???-?∑?离散型，连续型 (2) 进一步，注意到 ()2 E E ξξ-= ()222E E E ξξξξ??-+??=()22E E ξξ- 即有 Var ξ=()2 2 E E ξξ-. (3) 许多情况，用(3)式计算方差较方便些. 例1(续) 计算例1中的方差Var ξ与Var η. 解 利用(3)式 2 E ξ= ∑=i i i x P x ) (2 ξ=72×+82×+92×=, Var ξ= ()2 2E E ξξ-=82=. 同理, Var η= ()2 2 E E ηη-= = > Var ξ, 所以η取值较ξ分散. 这说明甲的射击技术较好. 例2 试计算泊松分布P(λ)的方差. 解 2 2 01 ! (1)!k k k k E k e k e k k λ λ λλξ∞ ∞ --====-∑∑ 1 1(1) (1)! (1)!k k k k k e e k k λ λ λλ∞ ∞ --===-+--∑∑ 2 ! ! j j j j j e e j j λ λ λλλ λ∞ ∞ --===+∑∑ 2 λλ=+ 所以Var ξ=22 λλλλ+-=. 例3 设ξ服从[ a, b ]上的均匀分布U [a, b]，求Var ξ.

精神分析中客体关系评估

精神分析中客体关系评估 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】精神分析；客体关系；客体关系量表；临床评估 1 前言 客体关系理论作为新精神分析的一种理论在当今心理咨询及心理治疗领域应用相当普遍。在西方，客体关系早已应用于精神病理的解释，精神疾病心理问题的评估和分类以及疗效的预测；而国内在该方面的研究几乎是空白。本文主要综述了西方客体关系的基本理论、客体关系的评估方法以及客体关系评估在临床中的应用，希望能对国内在该领域的研究有所帮助。 2 客体关系理论的发展概述 客体关系理论是西方精神分析的最新发展之一，主要研究人与人之间的关系模式，以及塑造这种模式的留有“过去印迹”的早期生活关系［1］。自Freud创立精神分析以来已有百余年的历史，精神

分析理论经发展演变形成了许多不同的流派，主流的精神分析理论经历了从经典的Freud精神分析向自我心理学发展，形成了客体关系及自体心理学理论，它们与传统的精神分析理论主要在以下几个方面存在不同：（1）关注的重点从本能内驱力转变到关系；（2）对心理结构的性质和形成有不同的看法；（3）从不同角度看待发展阶段；（4）对心理冲突和治疗结果存在不同的观点［1，2］。 Freud人格理论的基本要素是将本能内驱力作为基本的人类动机，内驱力先于客体，客体是用来满足内驱力欲望的，基本上决定着客体关系的质量。客体关系理论家梅兰妮·克莱茵是第一个修改了Freud的内驱力模型，对人际关系给予了极大的关注，但仍保留了对本能的强调，她认为本能与客体具有内在联系。费尔贝恩进一步发展了克莱茵的思想，立足于“纯粹的”客体关系立场，认为主要的内驱力都是对关系的驱动，而不是生物本能的满足，因此他是从人际互动而非生物本能方面考察人格和动机。其他的客体关系理论家如伊迪斯·雅各布森及奥托·康伯格试图将内驱力模式与纯客体关系模式进行整合，发展新的模式。海因兹·科胡特不考虑Freud的Libido的客体投注，而关心自恋性投注，注重的不是两个不同人之间的关系，认为客体被体验为自体的一部分［1～3］。 客体关系理论家关于心理机构不同于Freud的本我、自我、超我，他们认为人格的组织和建立是内化的结果。个体通过内化将他或她环境中的规则性互动和特征，转化为内部的规则和特征［1，4］。

精神分析：童年经历与长大后性格的详细对应关系

陈露按照电话里预约的时间，准时来到我的治疗室。我上下打量了一下这位来访者：娇好的身材配上一付漂亮而忧郁的脸，少女般的稚气再加上白领丽人的优雅举止，我对自己说：“又是一个红颜薄命的主。” 经过简短的强颜寒暄之后，她娓娓的道出了自己的痛苦。她是三年前毕业于北京的一所名牌大学，现在在一家名气很大的外企工作，收入可观，应该说她现在的一切都是大多数同龄人所羡慕的。男朋友文岳是她的大学同学，现在留校当教师。他们建立恋爱关系已有五年了，也有一段如胶似漆蜜月般的时光。可是近来他突然提出分手，五年的爱化为泡影。说到这里，她已经是泣不成声，哭成了一个泪人了。 等她平静下来，我详细地询问了事情的经过。在大学期间，他们憧憬着幸福的未来，盼望着毕业之后的新生活，也时常谈论结婚的计划。在一起逛商场时，文岳常会指着那些精美的家具和家庭装饰品说：“等我们结婚时，我就要买这个。”生活的道路一切看来很顺利。可是等到毕业后，各自都有了稳定的工作，该到了谈婚论嫁的时候了，尽管他们来往如旧，文岳却渐渐的不愿再提结婚的事情了。陈露感到了一丝的不安，开始不断的追问：“我们到底什么时候结婚？”文岳只是嘴里胡乱的搪塞，不愿正面回答。陈露愈发感到不安，于是每次追问的问题就越来越多了：“你到底爱不爱我？”“你心里到底有没有我？”“你到底怎么想的？”等等。文岳的回答越来越模棱两可，不能令她满意。最后竟变成了：“你别问了，我自己也不知道。”陈露伤心透了，每次的见面都是在争吵和极不愉快的气氛中分手。陈露说：“后来我知道不应该再问了，可是我就是控制了自己，老是想刨根问底知道他到底他是怎么想的。每天没事都在想，想的不能正常工作，不能睡觉，总是忍不住想给他打电话，可是每次电话都搞得更不愉快，最后我终于受不了了。对他说：'我给你一个礼拜，我不给你打电话了，你好好的想一想，给我一个最后的答复。’可是等第三天我就忍不住又给他打电话。他给我的答复竟是：'我想好了，咱们分手吧。’我一下子就崩溃了。”陈露痛苦的用手捂着脸，眼泪从她的指缝中涌出，她不断的重复着一句话：“他不在了，今后就剩我一个人了，我怎么活呀？” 童年经历 在我的安慰下，她终于平静下来。我开始询问她小时候的情况，在她的讲述中，我渐渐的得到了一些线索：她的父母都很爱她，但是夫妻之间的关系却很紧张，经常吵架，多次提出离婚。小陈露每天最担心的就是父母会不会离婚，她不愿失去父母中的任何一个人。有时候父母与她开玩笑说：“如果爸爸妈妈离了婚，你跟谁过呀？”她就会坚决地说：“你们要是离婚，我谁也不跟，我就去死。”她告诉我说：“这不是吓唬他们，我那时候真的是这么想的。”可能也就是这个原因，父母终于没有离婚，而是在吵吵闹闹中一直生活到今。陈露也就是在这种时刻害怕失去父母中任何一个人的不安中长大。她还告诉我说：“那时候爸爸妈妈工作都很忙，总是很晚才回家，我总是担心他们中的任何一个人会不会出事。如果真出事了，我就也去死，马上自杀。” 接下来，我开始通过陈露了解文岳的童年情况。根据陈露提供的情况，我得到了如下线索：文岳从小在农村长大，他的父母十分严厉，时常打骂他，并要求他除了照顾弟弟妹妹外，

23. 协方差分析

23. 协方差分析 一、基本原理 1. 基本思想 在实际问题中，有些随机因素是很难人为控制的，但它们又会对结果产生显著影响。如果忽略这些因素的影响，则有可能得到不正确的结论。这种影响的变量称为协变量（一般是连续变量）。 例如，研究3种不同的教学方法的教学效果的好坏。检查教学效果是通过学生的考试成绩来反映的，而学生现在考试成绩是受到他们自身知识基础的影响，在考察的时候必须排除这种影响。 协方差分析将那些难以控制的随机变量作为协变量，在分析中将其排除，然后再分析控制变量对于观察变量的影响，从而实现对控制变量效果的准确评价。 协方差分析要求协变量应是连续数值型，多个协变量间互相独立，且与控制变量之间没有交互影响。前面单因素方差分析和多因素方差分析中的控制变量都是一些定性变量，而协方差分析中既包含了定性变量（控制变量），又包含了定量变量（协变量）。 协方差分析在扣除协变量的影响后再对修正后的主效应进行方差分析，是一种把直线回归或多元线性回归与方差分析结合起来的方法，其中的协变量一般是连续性变量，并假设协变量与因变量间存在线性关系，且这种线性关系在各组一致，即各组协变量与因变量所建立的回归直线基本平行。 当有一个协变量时，称为一元协方差分析，当有两个或两个以上

的协变量时，称为多元协方差分析。 2. 协方差分析需要满足的条件 （1）自变量是分类变量，协变量是定距变量，因变量是连续变量；对连续变量或定距变量的协变量的测量不能有误差； （2）协变量与因变量之间的关系是线性关系，可以用协变量和因变量的散点图来检验是否违背这一假设；协变量的回归系数（即各回归线的斜率）是相同的，且不等于0，即各组的回归线是非水平的平行线。否则，就有可能犯第一类错误，即错误地接受虚无假设； （3） 自变量与协变量相互独立，若协方差受自变量的影响，那么协方差分析在检验自变量的效应之前对因变量所作的控制调整将是偏倚的，自变量对因变量的间接效应就会被排除； （4）各样本来自具有相同方差σ2的正态分布总体，即要求各组方差齐性。 二、协方差理论 1. 观测值=均值+分组变量影响+协变量影响+随机误差. 即 ()ij i ij ij y u t x x βε=++-+ （1） 其中，X 为所有协变量的平均值。 注：在方差分析中，协变量影响是包含在随机误差中的，在协方差分析中需要分离出来。 用协变量进行修正，得到修正后的y ij (adj)为 (adj)()ij ij ij i ij y y x x u t βε=--=++

曾奇峰--客体关系精神分析学习笔记

曾奇峰--客体关系精神分析学习笔记 1.学精神分析不要用脑子而是要用身体。 2．精神分析是人格理论是探索工具是治疗方法。 3．心理治疗不是治疗一个人，而是治疗一个家族链。 4．每一个孩子都是父母天然的心理治疗师。 5．逆反心理是父母亲的问题而非孩子。 6．催眠是给治疗者以暗示，精神分析是挖掘潜意识的东西。 7．精神分析理论的出现，使西方国家集体意识发作率降低。 8．精神分析是研究关系的学问，研究的对象是爱恨情仇，如果说它不是科学，那么它一定高于科学。 9．精神分析可改为与育儿学。 10．精神分析揭示了父母与子女间的相互残杀的关系。 11．一个人的现实人际关系是他的内心世界向外投射的结果，而他的内心世界又是在早年的时候与其父母亲的关系中形成的。 12．人在六岁之前形成人格，六岁之后的经历是六岁前的强迫性重复。 13．移情就是一个人把他早年与父母亲的关系转移到与咨询师的关系上来。 14．弗洛伊德是把神经症变为移情神经症进行治疗，而自恋性人格障碍不能移情，所以不能用精神分析进行治疗。 15．享受自由的代价是忍受孤独。 16．永远不分析别人，只说自己的感觉。 17．越是本能的越可靠。 18．女人让自己漂亮是吸引男人的，女人让自己皮下脂肪增厚是准备生孩子的，女人让自己肥胖是对性的拒绝。 19．我们对一个人的态度、看法、情感和行为，部分地是被这个人教会的。 20．贫穷的实质是受虐。

21．一个人早年的时候不被人喜欢，就在后来勾引别人不喜欢自己。 22．父母对孩子不好，孩子就越来越离不开父母。 23．移情是过去的重复，是时间上的错误。 24．高考焦虑不是怕考不好而是怕考好，是害怕成功。 25．胃溃疡是内心有孤独和依赖的冲突，是“吃不消了”。 26．晕车船是因为控制性过高。 27．哮喘是内心孤独和依赖的严重冲突。 28．鼻炎是家庭控制太强。 29．乳腺癌是因为与妈妈关系不好，是对妈妈的报复。 30．在一切疾病的发生发展过程中，心理起了很大作用。 31．回避自己的很多想法，可能是成病的原因。 32．精神化的表达是从躯体-行动-图象-语言的发展。 33．解释无所谓对和错，只要能整合病人的经验就是对的。 34．心理治疗是一种人造的非自然的关系。 35．说出对病人的诊断就是对病人进行贴标签暗示。 36．一切心理问题都是关系的问题。 37．性的需要是追求快乐和繁殖，攻击的需要是证明比别人优秀，这是内驱力理论的两个基本点。38．人活着就是为了寻求关系，是客体关系理论研究的基本问题。 39．一个人宁可在心理装一个对自己的迫害者，也不愿意自己没有关系。 40．一切心理障碍都是关系的障碍。 41．每个人都倾向于活在过去，精神分析是要人们活在当下。 42．性交是用女人的存在证明自己的存在。 43．看到父母做爱留下的创伤是嫉妒和孤独。

自相关函数

自相关函数在不同的领域，定义不完全等效。在某些领域，自相关函数等 同于自协方差(autocovariance)。 统计学 R(k) = \frac{E[(X_i - \mu)(X_{i+k} - \mu)]}{\sigma^2} 信号处理 R_f(\tau) = f(\tau) * f^*(-\tau)= \int_{-\infty}^{\infty} f(t+\tau)f^*(t)\, dt = \int_{-\infty}^{\infty} f(t)f^*(t-\tau)\, dt，其中“*”是卷积算符，(\cdot)^*为取共轭。 同一时间函数在瞬时t和t+a的两个值相乘积的平均值作为延迟时间t 的函数，它是信号与延迟后信号之间相似性的度量。延迟时间为零时，则 成为信号的均方值，此时它的值最大。 编辑本段 自相关函数的性质 以下以一维自相关函数为例说明其性质，多维的情况可方便地从一维 情况推广得到。 对称性：从定义显然可以看出R(i) = R(?i)。连续型自相关函数为偶 函数 当f为实函数时，有： R_f(-\tau) = R_f(\tau)\, 当f是复函数时，该自相关函数是厄米函数，满足： R_f(-\tau) = R_f^*(\tau)\, 其中星号表示共轭。 连续型实自相关函数的峰值在原点取得，即对于任何延时τ，均有 |R_f(\tau)| \leq R_f(0)。该结论可直接有柯西-施瓦兹不等式得到。离 散型自相关函数亦有此结论。 周期函数的自相关函数是具有与原函数相同周期的函数。 两个相互无关的函数（即对于所有τ，两函数的互相关均为0）之和 的自相关函数等于各自自相关函数之和。 由于自相关函数是一种特殊的互相关函数，所以它具有后者的所有性质。 连续时间白噪声信号的自相关函数是一个δ函数，在除τ = 0 之外 的所有点均为0。 维纳-辛钦定理（Wiener–Khinchin theorem）表明，自相关函数和功 率谱密度函数是一对傅里叶变换对： R(\tau) = \int_{-\infty}^\infty S(f) e^{j 2 \pi f \tau} \, df

相关协方差相关函数内积点击等概念

>> temp1=[1 2 3]; >> temp2=[3 4 1]; >> xtemp=temp1.*temp2 %matlab所谓的向量点击，结果还是向量！！！！！！！ xtemp = 3 8 3 >> te=temp1*temp2' %这是数学上两个向量点击,然后在matlab里面的计算方法，结果就是一个值了，含义是两个向量的相似度！！不过没有归一化（没有 按照方差归一） te = 14 >> 2.相关和协方差的关系：如函数： function rou=calcuateSimilary(Beye,data_new) %Beye,data_new前者是去噪前的18*751的数据，后者去去噪后的18导的 %%下面是用概率论里面的相关系数来做的，分别计算比如18导各自的相关系数，结果是18*1的向量 [m,n]=size(Beye); rou=zeros(m,1); for i=1:m temp=cov(Beye(i,:),data_new(i,:));%没有办法，cov函数不像数学公式，matlab的cov函数得到的一定是一个协方差矩阵 %所以对两个向量而言，取反斜对角的任何一个（对称的）就是他们两个的方差。然后按照下面的其实是一个归一化公式 %就是得到了两个向量的相关系数，也其实是衡量的两个变量的相似程度（而且是归一化以后的，否者不好衡量），注意 %注意和信号处理里面的相关函数区分，相关函数在0点的值就是两个变量没有归一化的协方差也就是上面的那个temmp值（如果去了均值，内积就是协方差 %见信号处理里面的什么交流功率和直流功率和相关函数的关系那个图），而相关函数在其它点的值是为了衡量信号如果错位后的相似程度。如果错位后两个 %信号居然达到最大的值，那表示这两个信号时间上延迟后才最像或者说有可能是同一个信号的延迟再现，所以用在衡量寻找信号的潜在周期嘛。 rou(i)=temp(1,2)/(sqrt(cov(Beye(i,:)))*sqrt(cov(data_new(i,:)))); end

相关系数与协方差的关系

探究协方差与相关系数 罗燕 摘要：协方差),(Y X Cov 是描述二维随机变量两个分量间相互关联程度的一个特征数，如果将协方差相应标准化变量就得到相关系数),(Y X Corr 。从而可以引进相关系数),(Y X Corr 去刻画二维随机变量两个分量间相互关联程度。且事实表明，相关系数明显被广泛应用。本文的目的在于从协方差与相关系数的关系的角度去探讨协方差与相关系数的优缺点，并具体介绍协方差和相关系数这两个描述二维随机变量间相关性的特征数。 关键字：协方差),(Y X Cov 相关系数),(Y X Corr 相互关联程度 1 协方差、相关系数的定义及性质 设（X ，Y ）是一个二维随机变量，若E{ [ X-E(X) ] [ Y -E(Y) ] }存在，则称此数学期望为X 与Y 的协方差，并记为Cov(X,Y)=E{ [ X-E(X) ] [ Y -E(Y) ] }，特别有Cov(X,X)=)(X Var 。 从协方差的定义可以看出，它是X 的偏差“X-E(X) ”与Y 的偏差“Y -E(Y)”的乘积的数学期望。由于偏差可正可负，故协方差也可正可负，也可为零，其具体表现如下： ·当Cov(X,Y)>0时，称X 与Y 正相关，这时两个偏差 [ X-E(X) ] 与[ Y -E(Y) ] 同时增加或同时减少，由于E(X)与E(Y)都是常数，故等价于X 与Y 同时增加或同时减少，这就是正相关的含义。 ·当Cov(X,Y)<0时，称X 与Y 负相关，这时X 增加而Y 减少，或Y 增加而X 减少，这就是负相关的含义。 ·当Cov(X,Y)=0时，称X 与Y 不相关。 也就是说，协方差就是用来描述二维随机变量X 与Y 相互关联程度的一个特征数。协方差Cov(X,Y)是有量纲的量，譬如X 表示人的身高，单位是米(m )，Y 表示人的体重，单位是公斤(k g )，则Cov(X,Y)带有量纲(m ·kg )。为了消除量纲的影响，对协方差除以相同量纲的量，就得到一个新的概念—相关系数，它的定义如下： 设（X ，Y ）是一个二维随机变量，且)(X Var >0,)(Y Var >0.则称 ),(Y X C o r r =)()() ,(Y Var X Var Y X Cov =y x Y X Cov σσ),( 为X 与Y 的（线性）相关系数。 利用施瓦茨不等式我们不难得到-1≤),(Y X Corr ≤1.也就是说相关系数是介于-1到1之间的，并且可以对它作以下几点说明： ·若),(Y X Corr =0，则称X 与Y 不相关。不相关是指X 与Y 没有线性关系，但也有可能有其他关系，比如平方关系、立方关系等。 ·若),(Y X Corr =1，则称X 与Y 完全正相关；若),(Y X Corr =-1，则称X 与Y 完全,负相关。

详解催眠与精神分析的关系

催眠与精神分析有什么关系？今天为大家分享是催眠与精神分析的关系。精神分析疗法又叫心理分析疗法、分析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一种治疗方法。它是一种以改变作为心理障碍基础的潜意识层面的人格为目标的心理障碍根治疗法。 催眠与精神分析是什么关系？精神分析的启蒙者是催眠术的先驱者麦斯麦，在此基础上弗洛伊德创立并发展和完善了精神分析学说。其基本理论核心是：人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。精神分析学说以潜意识的理论为基点，所要探讨的“是一个人为什么是他那个样了”的真正原因，它设法将潜意识的东西进入意识中来(如采用自由联想法)，然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不良情绪。精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系(尤其是童年的精神创伤和痛苦经历)，使之被召回到意识中来。 催眠与精神分析。患者借助于医生的分析、解释，理解这些关系，彻底顿悟和认识自己；医生再加以疏导，使患者宣泄并消除深藏在潜意识中童年的精神创伤、心理矛盾和痛苦体验，最后矫治不良行为，达到治疗目的。精神分析的奠基不是出于无意识的心理过程，其中包括了诸如抗拒、压抑、性欲、攻击、恋亲情绪等诸多无意识的心理反应。探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。

催眠与精神分析？精神分析疗法最经典的技术便有自由联想法、移情分析法、梦境分析等。以后无论荣格的心理分析法、阿德勒的心理分析法、约翰·罗森的直接分析法和哈伯德的戴尼提回思术，还是认知主义和人本主义的某些疗法等，凡与动力心理学基本观点有关的心理治疗方法，均与弗洛伊德的心理分析理论和心理分析疗法有着千丝万缕的联系。催眠与暗示现象，自古以来就为人们所熟悉，并在医疗中得到广泛应用。但真正尝试对催眠现象作出科学解释的人，至到19世纪上半叶才出现，他便是英国的外科医生布莱德。布莱德在其《神经催眠学》一书中认为，催眠现象是一种特殊的类睡眠状态。由于被催眠者眼睛的凝视或思想观念上的凝注时间太长，即可进入催眠状态，这是一种生理上的原因，并无任何神秘的超自然力量。而催眠的要素便是暗示。以后许多心理医生、生物学家和教育家都对此产生了兴趣，并提出了种种理论，催眠术也得到了较为广泛的运用。若不是药物麻醉的方法传入欧洲，催眠术的研究者极有可能把它发展得更完备。但是，催眠术作为一种心理治疗方法，因其见效快、费时较短、所需条件简单，因此不少心理医生仍然乐于使用。对采用心理分析疗法的医生来说尤其如此。暗示是个体所固有的一种普遍的心理现象，它不只是催眠的要素，也同样是心理治疗特别心理分析治疗的重要因素。暗示可分为他人暗示和自我暗示。“他人暗示”是指被暗示者从别人那里接受某种观念，使这种观念在其意识中和无意识中发生作用，并使它实现于动作或行为之中，更典型者还可能引起生理上的变化。据说某权威催眠师曾站在受试者后，把一滴凉水滴在其皮肤上，当水滴即将接触皮肤之际，催眠师大吼一声“烫水”，受试者的皮肤马上隆起了一个水泡。在实际生活中，也有被医生误诊为绝症而使身体一落千丈的事例。“自我暗示”

精神分析理论之压力管理及人际关系影响

精神分析理论之压力管理及人际关系影响《爱德华大夫》讲述了一个基于心理分析的故事：精神病院院长退休，新提拨是爱德华大夫，一位女医生爱上了爱德华，在爱他的过程中发现这个爱德华是假的，警察来捉假爱德华，女医生就把假的爱德华带到她的老师那，这位老师是心理学专家，这位老师用梦和自由联想解释假爱德华大夫梦中赌场，剪刀和幕，凶恶的老板，屋顶下翻下去，老板拿轮子，轮子掉了的情节。认为轮子代表手枪，剪刀是想去掉心理的东东，白色与雪有关……最后得出真正的杀人者是老板，即原来的老院长，是老院长杀死了真正的爱德华大夫。 假的爱德华大夫的童年给现在带来的问题，他不能看到白色的带条的东西，因为他童年与弟玩的时候，因失误使弟弟死亡。他的内心深处极力把这种痛苦隐藏，雪白的滑梯在头脑中，在潜意识里，但一看到类似的东西，他就晕倒，这是一种自我保护机制。 对心理分析感兴趣的朋友，可以看下这部电影。 精神分析的五大观点： 1、分区理论： 心理结构： 无意识，人心理活动的深层结构。包括：原始冲动、本能。因该内容与社会道德准则相悖，所以无法得到直接满足，被压抑在无意识中。其内容积极的活动着，时刻寻求满足。不知道为什么就做了，无法得到满足时就会压抑，自欺其人，内容是积极的，压不住即出来。 潜意识，无意识与意识的中间层，介于两者之间。由一些可以经由回忆而进入意识的经验所构成。其功能是在两者之间从事警戒任务。它不允许无意识的本能冲动达到意识去。 意识，想到的，心理结构的表层。面向外部世界。是对外在世界的直接感知。对不起的人事会忘记，想起时即是潜意识，影响行为时即意识。 集体无意识，荣格提出来的。怕黑，怕蛇，人类的遗传，共同的心理特点。 2、人格结构理论： 本我，遵循快乐原则，本能的，满足基本的生活需要，受阻会焦虑。 自我，后天学到的。 超我，良心，原则，从父母而来的道德力量。超我过强的是有心理问题的。 三者间心理动力的平衡越好，心理健康状态就越好。一个人要保持心理、生活的平稳、顺利和有效就须这三种力量维持平衡。 3、动力观点：自我保护有关的，生存的本能，性的趋力，力比多。另，死的本能趋动力。体育运动代替战争。只要是人就有情，有情就有弱点。 4、发展理论：

方差与协方差理解

§2方差、协方差与相关系数 2.1方差 例1 比较甲乙两人的射击技术，已知两人每次击中环数分布为 p 8 9<6 7 8 9 10^ 巴.Q1 0.6 01 丿 ” :vQ1 0.2 0.4 0.2 01 丿 问哪一个技术较好？ 首先看两人平均击中环数，此时 E =E =8，从均值来看无法分辩孰优孰劣 ?但从直观上 看，甲基本上稳定在 8环左右，而乙却一会儿击中 10环，一会儿击中6环，较不稳定.因此 从直观上可以讲甲的射击技术较好 . 上例说明：对一随机变量，除考虑它的平均取值外，还要考虑它取值的 离散程度. 称-E 为随机变量 对于均值 E 的离差（deviation ），它是一随机变量.为了给出一个描述 离散程度的数值，考虑用 E -E ，但由于E -E = ^ - E =0对一切随机变量均 成立，即' 2 的离差正负相消，因此用 E -E 是不恰当的.我们改用 E E 描述取 值的离散程度，这就是方差 Vat=EZ 叮 deviatio n ）. 2 方差是随机变量函数（一 一E 」）的数学期望，由§的⑸式，即可写出方差的计算公式 (x 「E )2P 「二 xj,离散型， 巴 产(x-E?2 dFKx) f 「(x-E?2 pKx)dx ,连续型. Var - ■ = a - = L -°0 进一步，注意到 E G —E ? 2 = E F -2春 +(E ： )2] = E ?2 -(E ? )2 即有 许多情况，用（3）式计算方差较方便些 例1（续）计算例1中的方差Var 与Var . 定义1 2 存在，为有限值, 就称它是随机变量 ■的方差(varianee)，记作 Var -, 但Var ?的量纲与 不同，为了统一量纲，有时用 Var ，称为 的标准差（standard (1) Var _E 2_ E

弗洛伊德与精神分析心理学关系研究

弗洛伊德与精神分析心理学关系研究 【摘 要】 喜格蒙德〃弗洛伊德（1856～1939年）是奥地利著名的精神病学家，精神分析学派的创始人。他在治疗神经症以及对其病因的探讨中，创立了精神分析，后来发展成为一种潜意识的心理学体系。本文就弗洛伊德精神分析心理学的形成与发展、本质内容及其意义予以简要分析。 【关键字】弗洛伊德；精神分析；心理健康教育；本能 【正 文】 一、弗洛伊德精神分析心理学的形成与发展历程。 （一）、任何一种学说的产生,都不是偶然的,无论是荒诞的理论还是科学的学说,都不可能是学者的凭空杜撰,而必然是一定社会存在的反映,是一定社会历史条件的产物。弗洛伊德的精神分析理论亦是如此。19世纪后期的奥地利,在经济上,已经由资本主义自由竞争发展到垄断资本主义阶段,这在很大程度上导致了社会矛盾的急剧尖锐化,尤其是大资产阶级更加腐化,中小资产阶级随时面临破产,大批工人失业,人们的生活极其悲惨。在政治上,奥地利人民受资产阶级压迫日益严重,广大人民民不聊生。在这种动荡不安的社会制度下,人们精神沮丧,惶惶不可终日。在文化上,奥地利陈腐伪善的道德和华而不实的文风占统治地位,特别是在家长式统治的犹太人社会里,宗教气氛浓厚,社会禁忌严厉,尤其是两性关系禁锢更深,性本能受到极大压抑,造成了人们精神上的巨大创伤和内心的紧张与冲突,神经症患者和精神病发病率越来越高。 弗洛伊德(1856~1939)精神分析理论正是反映这一社会情况,并适应社会需要,在治疗精神病的过程中产生与发展起来的。19世纪以来宗教迷信的影响力逐渐减弱,许多学者把对精神病原因的探寻从肉体转移到精神或心理领域,这种历史背景使得弗洛伊德对人的精神异常研究有了可能。弗洛伊德的精神分析学对西方社会思潮产生了巨大、深远的影响，冲击着人们有关人性、自然、人类文明和社会等问题的根本看法。 （二）、弗洛伊德精神分析理论发展历程。弗洛伊德的精神分析学理论是在他长期对精神病人的诊治过程中逐步形成的。弗洛伊德最初就是作为一个神经病学家和精神科医生来从事研究的。他和当时最著名的神经病学专家沙可一起致力于研究女性的歇斯底里病症。在这期间他还首创了被称为“自由联想法”的心理疗法，即让患者躺在床上，通过催眠让患者进入无意识的状态与其进行交谈，把被压抑的并且引起病人异常行为的原因回忆起来，从而宣泄人内在的苦楚，使病人得到康复。在此基础上，弗洛伊德便开始思考无意识存在的可能性，而这种所谓的无意识所起的作用与有意识的思考有着本质的区别，于是对于这种无意识的精神现象的深入研究，成为了弗洛伊德精神分析学的出发点之一。于是在临床研究的基础上，他提出了无意识和心理结构学说，他否定了传统心理学“心理的即意识的”的观念，把人的心理结构划分为意识、前意识和潜意识（或可称为无意识、下意识）三个层面，并认为潜意识才是心理学的主要研究对象。弗洛伊德还在对临床试验病人的观察中发现，多数精神病的原因是病人在童年时所遭受的创伤经验，大多都与性有关。于是他把潜意识主要归结为性本能，创立了泛性欲学说。 弗洛伊德在结合了无意识理论泛性欲学说的基础上，还找到了一条通往无意识的曲径———梦，并由此开始了他对梦的解析探索。最初，弗洛伊德是为了更好地研究精神病症而开始触及到对梦的关注的，他发现精神病人在接受精神分析治疗时，谈到自己的病症常常会一并提到自己的梦，因此弗洛伊德认为梦本身也具有精神病症的意义，可以成为精神分析的对象。弗洛伊德认为梦就是指那些存在于我们潜意识中的被压抑的欲望以梦的伪装形式出现来得以满足的过程，也就是说，人的各种本能欲望被压抑在潜意识里，平时由于心理检查者的严格把关进入意识领域，而人在睡眠状态下心理检查会处于松弛状态，于是潜意识里的那些本能欲望就会千方百计进入梦中，寻求发泄。弗洛伊德的潜意识理论、泛性欲学说、梦的解析构成了精神分析理论的三大支柱。由此可见，弗洛伊德从事的早期医学实践成为其精神分析理论的形成和发展不可或缺的实践来源。战争的影响及弗洛伊德后期本能论和人格理论的完善。弗洛伊德感到人的本性中可能蕴藏着某种侵略本能和自我毁灭本能，这也就是他提出的死亡本能。于是依据这种看法，他修正了以前的本能学说，提出了具有两极性的两类本能学说，即生的本能和死的本能学说。弗洛伊德认为战争的不可避免是因为它根植于人类的死亡本能，是人体内破坏本能冲动向外界的转移。随着研究的不断深入和理论的臻于完善，弗洛伊德发表了《自我与本我》一书，从而进一步完善了他早期的人格理论，此时他早期的心理结构被表述为“本我、自我、超我”三个术语，分别对应早期的“意识、前意识、潜意识”。“ 综上所述，我们可以看到弗洛伊德精神分析理论形成发展的历程：他是从最初作为一个神经病学家和精神科医生从事歇斯底里病症的研究开始精神分析的，然后到了无意识理论以及性和梦的研究，随后他的研究进入了后期阶段，随着战争的爆发、加剧，他开始意识到自己的发现具有更加广泛的意义，他完善了前期的本能论和人格理论，此时他的学说对人类问题提供的解释远远超出了神经精神病学的狭隘范围。到了晚期他的立足点越来越高，探讨的问题也日益趋向于一般化，研究的对象由神经症患者扩大到整个人类，开始关注更广泛的人类存在、人类文化文明的范畴，涉及到了社会文化、宗教道德、文学艺术及审美，几乎所有关于人的研究的内容和领域，由此可见，弗洛伊德这位执著的探索者在不断的实践中使自己的精神分析理论日趋完善。与此同时他的研究也最终走向了哲学化，他的理论已成功地上升为一种哲学。 二、弗洛伊德精神分析理论的主要内容 弗洛伊德的精神分析理论属于心理动力学理论，是奥地利精神科医生弗洛伊德于１９世纪末２０世纪初创立。精神分析理论是现代心理学的奠基石，它的影响远不是局限于临床心理学领域，对于整个心理科学乃至西方人文科学的各个领域均有深远的影响，它的影响可与达尔文的进化论相提并论。它有以下几种基本理论： 一、精神层次理论 该理论是阐述人的精神活动，包括欲望、冲动、思维，幻想、判断、决定、情感等等、会在不同的意识层次

关系精神分析最主要的三种理论形态

关系精神分析最主要的三种理论形态 精神分析运动在经历了长达百余年的发展历程之后，再次迎来了一个朝气蓬勃的时代。弗洛伊德开创的古典精神分析理论在最初受到其追随者和学生的支持与推崇后逐渐步入暮年，精神分析运动的后继者们在传承学科统绪的同时，也在不断地进行理论批判和创新，使精神分析这门学科在新的时代精神与哲学思想的浸淫下得到不断完善自身和日益扩大影响。关系精神分析是对古典精神分析理论最年轻也最具反叛精神的一种继承，它肇始于 1983 年的《精神分析理论中的客体关系》(Greenberg ＆ Mitchell，1983) 一书。该 书指出，精神分析学科已完成“范式转变”(paradigm shift) ，即理论核心由驱力转向关系，其认识论则由实证主义转向建构主义。关系精神分析的主要观点是: 人与人之间的关系是 人类的基本动力，寻求关系是人类的根本动机。不同于精神分析运动史上常见的理论派别分裂倾向，关系精神分析自创立之始就反对教条主义与门户之见，倡导各派别理论之间观点的整合，主张积极借鉴新的哲学思想与外部学科知识。关系精神分析认为，各派别理论之间的共同点多于不同点，精神分析师可以在一个宽泛的理论假设基础上捐弃派别之成见，共同推进学科之进步。由于关系精神分析体现出其时代性与包摄性，使其研究队伍迅速扩大、研究范围不断拓展、理论建构日益多样化，逐渐发展成为当前精神分析运动的主要势力。不同的关系精神分析学家在保持以关系作为理论核心的同时，在具体理论方面则不尽相同，呈现出不同的理论形态。总的说来，关系精神分析最主要的理论形态有三种即整合性元理论、社会建构理论与主体间性理论，它们是关系精神分析学家一致认可和共同遵循的学科规范。 一、整合性元理论 关系精神分析的整合性元理论的特点是整合性与归纳性，其目的在于: 梳理精神分析 的所有关系模式的共同点，强调各种理论中所包含的关系主题，从最根本的元理论层面将各种理论引导到共同的关系假设上。关系精神分析开创者米切尔(Mitchell，1988) 提出了 最具代表的整合性元理论，包括关系基质(relational matrix) 概念、关系-冲突模式和互动 层次(interactional hierarchy) 理论等。 (一) 关系基质———关系模式的整合工具 米切尔认为，精神分析内部存在两种综合性的理论模式，一是驱力模式，二是关系模式。虽然关系模式的诸理论家们都认为个体与他人的关系是最重要的心理单元，但他们却忽视彼此理论间的相似处，而互相攻击对方的理论，抱有门户之见。因此，关系模式实际上处于一种分裂状态。为了整合关系模式的诸理论所具有的关系思想，米切尔提出“关系 基质”的概念，用以包摄宏观意义上的“关系”所涉及到的方方面面。